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老年人慢性胃炎的症状
导语：老年人慢性胃炎的症状有很多，而且一般说来老年人慢性胃炎的症状和一般人的慢性胃炎的症状其实是差不了多少的。老年人慢性胃炎是老年朋友易
老年人慢性胃炎的症状有很多，而且一般说来老年人慢性胃炎的症状和一般人的慢性胃炎的症状其实是差不了多少的。老年人慢性胃炎是老年朋友易患的一种疾病，而且这种老年人慢性胃炎还是比较难治愈的，这种老年人慢性胃炎的治疗周期相对来说还是比较长的，这也是当前的医疗水平所决定的。
当然，老年人慢性胃炎的治疗效果其实和个人的身体素质也是有着很大的关系的。很多身体好一点的患者，一般治疗的时间也是很短的;相反的，身体不好的患者，治疗的时间相对就是比较长一点的。那么，下面首先来介绍一下关于老年人慢性胃炎的症状。
慢性胃炎，系指不同病因反复作用于易感人体，引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜的特异再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。
症状表现
慢性胃炎病程迁延，大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适，以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3～4天后停止。如长期出血可引发贫血，其中A型
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中老年人胃病吃什么好,中老年人胃病最佳食物 篇一：有胃病吃什么食物好 有胃病吃什么食物好？-----橡皮筋 1、最养胃的，是面条;米中含酸多，所以少吃米饭。。。。。。 2、如果熬粥，少放点苏打进去，对胃有好处。。。。。。 3、小米粥就馒头（不是包子），可以养胃 。。。。。。 4、有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水。 不要早晨空腹喝牛奶，而是改在早饭后 1-2 小时后喝牛奶，胃中有食物防止了空腹喝牛奶的缺点；二是喝奶前先吃一些含淀粉较多的 食物， 如馒头等； 三是早晨喝牛奶时要同时吃些馍、 米饭、 面包、 饼干、 点心等含淀粉的食物， 这样可使牛奶在人胃中停留时间较长，牛奶与胃液能够充分发生酶解作用，使蛋白质能够很好 的消化吸收。 5、胃不好，要少食多餐。。。。。。 6、花生，生吃最好，饭前吃个 4 到 6 粒，吃太多反而伤胃 。。。。。。 7、大枣、豆腐、白菜、牛奶、胡萝卜、健脾和胃。。。。。。 8、苹果、柚子、葡萄、桔子、风梨，防脂肪积聚，补心益气生津止津 。。。。。。 9、 核桃、 榛子、 松子、 桂圆、 花生等坚果食品可及时补给微量元素益骨质健康。 。 。 。 。 。 10、花生，蜂蜜都是养胃的。。。。。。 11、红茶 蜂蜜....十分养胃。。。。。。 什么水果适合得胃病的人 1 胃病主要靠饮食方面等调养，对不同的体质要选择相应的水果。对于胃病患者来说，应 多吃味甘、性温或性平的水果，而不能吃或少吃味苦、性寒的水果。 1. 对脾胃虚弱病者较适宜。 2 味甘、酸，性微温的水果主要有荔枝、樱桃等，这类水果有 健脾益气、温中养胃的功效。 2. 3 味甘、酸，性平的水果主要有橘子、桃子、杏子、石榴、无花果、葡萄、苹果等，这类水 果具有补脾益胃、益气生津的作用，运用于脾胃虚弱，消化不良等患者。 3. 4 味苦、酸，性凉的水果主要有橙子、柚子、柿子、李子、香蕉、菠萝、西瓜、甘蔗、猕 猴桃、西红柿、柠檬等，这类水果具有益胃生津、开胃下气等功效。 ? 胃靠养，俗话说三分治七分养，养胃更重要。有胃病的人，刺激性、带酸性等水果 就不要多吃了。 1、食疗方: 1)鲜土豆 100 克，生姜 10 克，榨汁加鲜橘汁 30 毫升调匀，将杯放热水中烫温，每日服 1 / 8
护理老年慢性胃炎需注意的问题 发表时间：2019-08-15T09:35:31.620Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第11期作者：李平 [导读] 老年群体是慢性胃炎的多发人群，病程长、易复发，不仅会增加患者的心理负担，还会影响家庭工作、生活的进行。 四川省自贡市荣县社会救助福利服务中心四川荣县 643100 老年群体是慢性胃炎的多发人群，病程长、易复发，不仅会增加患者的心理负担，还会影响家庭工作、生活的进行。如何治疗老年慢性胃炎？护理期间需要注意哪些问题？且看下文论述。 1.何为慢性胃炎？ 慢性胃炎是由各因素所致的胃黏膜病变，发病率占胃病之首，以男性最为多发，随着年龄的增加，发病率持续升高。目前最常见的是慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎，其中前者分为A、B两种类型，A型病变发于胃体，B型病变发于胃窦；后者分为出血型、糜烂型、单纯型三种。慢性胃炎的主要表现为呕吐、食欲减退、泛酸、上腹不适、嗳气等，病程缓慢，反复发作。 2.老年慢性胃炎的病因 （1）刺激性食物。老年人最显著的变化是牙齿、牙周组织退行性变，由于牙龈萎缩、牙齿脱落导致上下颌骨、关节变化，增加咀嚼难度。而且，老年人味觉减弱，对香料、盐的敏感性较低。因此，喜欢吃过冷、过热、过咸等食物的老年人，易引发胃黏膜损伤，增加慢性胃炎的发生风险。 （2）药物。老年人由于身体功能减弱，多病发慢性支气管炎、冠心病、关节炎等疾病，需要长期服用洋地黄、阿司匹林等药物，损害胃黏膜。另外，药物的长时间服用还会形成溃疡，致使组织学改变，从而诱发胃穿孔、上消化道出血等疾病。 （3）饮酒。报告显示，胃腔内的乙醇浓度>14%时，可直接损伤胃黏膜。但是，停止饮酒后受损胃黏膜自行恢复。乙醇不但会增加氢离子的弥散性，还会破坏黏膜内的血管，减少ATP的合成，从而破坏组织功能。对于老年人而言，长期过量的饮酒，会引发慢性胃炎。 （4）各种慢性病。老年人营养不良，如维生素B缺乏、蛋白质缺乏等，都会引发消化道黏膜萎缩，造成慢性胃炎。肺心病、心力衰竭等疾病，可损伤黏膜的屏障功能，易出现慢性炎症。肝硬化、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病，也会引发慢性胃炎。 3.老年慢性胃炎的护理方法 （1）居住环境护理。考虑到慢性胃炎的特殊性，需要格外关注患者的环境护理。叮嘱患者卧床休息，制定针对性的作息时间表，让患者充足睡眠，避免出现精神不济、过度疲劳等情况。保证居住环境干净、整洁，做到开窗通风，让患者在切实感受大自然的同时，放松心情。定期带患者到室外散步、慢跑，增强免疫力，促进尽早康复。 （2）心理护理。慢性胃炎病情不稳定，周期长，会对患者的心理产生一定影响。作为患者家属，需要时刻关注他们的心理变化，并提供发泄情绪的机会。日常生活中，多和患者交流，讲解良好心情对疾病康复、预防复发的意义，使患者积极、主动的配合治疗。同时，家属还要和患者共同商讨，使患者重新理解疾病，采用有效手段处理。和谐的家庭关系，直接影响着患者预后，要求家属多关心患者，成为其的精神支柱，进而减轻患者的孤独感，提高诊疗自信。 （3）健康教育。慢性胃炎发病后，患者多出现疑虑、紧张等心理。家属应加强和患者的沟通，用自己所掌握的知识，向患者介绍疾病诱因、治疗方法等。罗列患者的疑惑，耐心、简单的解释，帮助患者重树治疗信心。健康教育的实施，能够提高患者的自我保健意识，降低疾病的复发率。 （4）疼痛护理。慢性胃炎常伴有腹胀、腹痛等症状，需要随时询问患者感受，对于自诉疼痛者，即刻进行按摩、热敷处理，减轻疼痛程度，促进肠胃蠕动。或利用聊天、看电视、听音乐等方式，转移患者的注意力。对于脾胃比较虚寒的患者，可用加热的粗盐外敷胃部来止痛。另外，做好患者的保暖处理，防止腹部着凉。 （5）饮食护理。慢性胃炎患者的饮食以质量高、质地柔和、易消化为原则，应细嚼慢咽，使食物和唾液混合，减少胃部刺激。在主食上，可选用包子、软米饭、混沌等，高酸性胃炎可食用蔬菜、奶油、淀粉等食物，低酸性胃炎可食用鱼汤、鸡汤等食物。多吃新鲜的蔬果，如西红柿、橘子、土豆、黄瓜、苹果等，少吃金针菇、豆芽、芹菜等蔬菜。为预防便秘发生，应多吃润肠通便的食物，如菜汁、蜂蜜、果子冻等，禁食生冷、油腻食物，对于酗烟酒的患者，应向其讲明危害，共同制定戒烟酒的计划，并从旁监督该计划的实施。 4.老年慢性胃炎的注意事项 对于家中有慢性胃炎的老年人，需要格外注意这样几点：（1）优化患者的居住环境，避免再次感染，减少患者的不安感和焦虑感。作为患者家属，同样要规律生活，并给予其足够的关心。（2）注意患者保暖，因为机体受凉后，肠胃病会复发，不能在冷风中吹，预防喝冷风增加痛苦，加重病情。（3）胃炎患者应保持大便通畅，养成按时排便的良好习惯，这对于稳定患者情绪，排除毒素和废物，具有重要作用。（4）慢性胃炎发病后，必须对症治疗。而且，在治疗过程中，家属需要严格把关，选择权威、专业的医院。不要一直更改治疗方法，因为胃炎是一种慢性病，需要坚持治疗，才能有效缓解病灶。 综上所述，老年慢性胃炎是老年人的多发病，病发原因和慢性病、药物作用、饮酒等方面相关，威胁患者健康。为了提高患者的治疗结果，除要根据患者情况采用合适疗法治疗外，还要制定并实施规范性的护理对策，只有这样才能缓解慢性胃炎的病症，促进尽早恢复。
慢性胃炎分类及特征 慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类，近年来还参照免疫学的改变，1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类： ①浅表性胃炎(superficial gastritis ) 炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。 ②萎缩性胃炎(atrophic gastritis ) 炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃 炎伴过形成(hyperplasia )。 ③肥厚性胃炎(hypertrophic gastritis ) 又称Menetrier病。以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。常伴原因未明的低蛋白血症。镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。 ④按病变特征分类 慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征，作更详细的分类，包括，①慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。②慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。③胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性；④有无化生及其类型，化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。1973年，Strickland 及Mackay将萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体(PCA常阳性，以胃体 病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。B型，PCA常阴性，以胃窦 病变为主，血清胃泌素正常。但据我国学者的研究，认为上述两型病变难以截然分开，主张还是按病变部位分类较合理，即分为萎缩性胃炎以胃窦为主，及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。 病因及发病机理 慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关： 一、急性胃炎的遗患
慢性胃炎 归属于食管、胃和十二指肠疾病 (K20-K31) K29 胃炎和十二指肠炎中K29.5 未明确的慢性胃炎包括慢性胃炎: 胃窦、胃底。 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。 分类 慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类，近年来还参照免疫学的改变，1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类： 浅表性胃炎（superficial gastritis），炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。 萎缩性胃炎（atrophic gastritis），炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）。 肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis）又称Menetrier病。以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。常伴原因未明的低蛋白血症。镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。 慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个面的特征，作更详细的分类，包括， 慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。 慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。 胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性；有无化生及其类型，化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。 1973年，Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为： A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。 B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。但据我国学者的研究，认为上述两型病变难以截然分开，主张还是按病变部位分类较合理，即分为萎缩性胃炎以胃窦为主，及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。 病因及发病机理 慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关： 一、急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。 三、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H＋及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 四、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体；胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能与
慢性胃炎的临床表现 多数慢性胃炎患者无任何临床症状，有临床症状者主要为消化不良，上腹胀闷、疼痛、嗳气、反酸、灼热、胃纳减退等等，无特异性。消化不良临床症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见及胃黏膜的病理炎症、萎缩的轻重无明显相关性。 一些慢性胃炎，依功能性胃肠病罗马III标准诊断就是功能性消化不良，尤其是慢性浅表性胃炎患者，其治疗与一般的慢性胃炎有所区别。 慢性胃炎的治疗 慢性胃炎的治疗目的是缓解临床症状和改善胃黏膜炎性反应；治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。 1. 无临床症状、Hp阴性的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗； 2. 慢性萎缩性胃炎，特别是中、重的慢性萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意预防其恶变。 3. Hp相关性胃炎是否均需根除Hp尚缺乏统一意见。国内Hp感染处理共识推荐对有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良临床症状者根除Hp。主张有Hp感染者都应根除Hp，什么食物能够最快、最方便的抑制这种细菌？中医一般都推荐食疗方法养胃口服樉渭丸 樉渭丸原料中含有亚麻酸、亚麻油、天然双歧杆菌成分，能够有效抑制、消灭幽门螺旋杆菌；含有不饱和脂肪酸等脂质，可以覆盖在胃溃疡表面防止食物对溃疡的伤害，具有修复胃溃疡的作用；还能够促进消化、润肠通便。三重养胃作用。 根除Hp可使胃黏膜组织学得到改善，对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义。 4. 有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等为主要表现者，可根据病情或临床症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 5.上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要表现者，可应用促动力药。 6. 伴胆汁反流者则可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁制剂。 7. 具有明显与进食相关的腹胀、食欲减退等消化不良表现者，可应用消化酶制剂。
慢性胃炎诊疗指南 1 概念 慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。 2 临床表现 2． 1 症状慢性胃炎缺乏特异性的临床表现，约半数有上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛，疼痛无明显节律性，一般进食后加重。亦常见食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，部分患者无临床症状。有胃黏膜糜烂者可出现少量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。少数患者可伴有乏力及体重减轻等全身症状。萎缩性胃炎伴恶性贫血者常有全身衰弱、疲惫，一般消化道症状较少。2． 2 体征大多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感。少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。 3 类型 3. 1 主要有浅表性( 非萎缩性) 胃炎和萎缩性胃炎两大类。后者包括自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 和多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩) 。另有特殊型胃炎如化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他感染性疾病等所致之胃炎。 4 诊断标准 4. 1 内镜诊断 4. 1. 1 浅表性胃炎可见红斑( 点状、片状和条状) 、黏膜粗糙不平、出血点( 斑) 黏膜水肿、出血等基本表现。 4. 1. 2 萎缩性胃炎可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露; 黏膜颗粒或结节状等基本表现，后者系伴增生性病变所致。 4. 1. 3 取材活检根据病变情况和需要，建议取2 ～ 5 块活检组织。 4. 2 病理组织学诊断 4. 2. 1 慢性胃炎病理活检示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，而不必考虑活检标本的萎缩块数和程度。 4. 2. 2 慢性胃炎有5 种组织学变化应分级，即Hp 感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化，分成无、轻度、中度和重度4 级。 4. 2. 3 异型增生( 上皮内瘤变) 为重要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低级别和高级别)两级。异型增生( dysplasia) 和上皮内瘤变 ( intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。 4. 3 病因诊断 Hp 感染是慢性胃炎的主要病因，应作为病因诊断的常规检测。萎缩性胃体炎可由Hp 感染或自身免疫所致。疑似自身免疫所致的萎缩性胃体炎应检测血清胃泌素、维生素B12 水平和相关自身抗体( 抗壁细胞抗体和抗内因子抗体) 等。 诊断内容包括胃炎类型、分布范围( 胃窦、胃体和全胃) ，是否伴糜烂或胆汁反流，对病因也应尽可能描述。例如: 浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，Hp 阳性。 5 治疗 5. 1. 1 一般治疗饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情 乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。
慢性胃炎的教学查房5篇 以下是网友分享的关于慢性胃炎的教学查房的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 慢性胃炎的教学查房篇1 慢性胃炎护理查房 概述 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床 发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性 和慢性两大类型。 慢性胃炎 病人曾本平，女，38岁，近两月来反复上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加
重，检查：生命体征无异常，消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。初步诊断慢性 概述 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。 慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型 慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型） 一.病因与发病机制 1、病因 （1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是 最主要的病因（2）饮食和环境因素（3）自身免疫（4）其他因素 2、发病机制 幽门螺杆菌其他病因 作用于胃黏膜 胃粘膜炎症、萎缩、化生 二.临床表现 1、症状 病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。 2、体征 多不明显，可有上腹轻压痛 三、检查及诊断 （一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法 正常胃粘膜 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C 或13C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测等。 3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 （二）诊断 1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 制定计划 四、治疗要点★ 1．根除幽门螺杆菌CBS ＋阿莫西林＋甲硝唑2．对症处理3．手术治疗 实施护理
第二节慢性胃炎病人的护理 A1型题 1.慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B12 D.维生素E E.维生素C 2.慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括 A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化的饮食 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.胃液分析 B.血清学检查 C.胃镜检查 D.检测幽门螺杆菌 E.X线钡餐检查 4.下列哪项为慢性胃炎的临床特点 A.上腹部压痛 B.上腹部节律性疼痛 C.持续性上腹部疼痛 D.症状缺乏特异性 E.持续性上腹部饱胀不适 5.慢性胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.理化因素 C.自身免疫反应 D.老年胃黏膜退行性变 E.胃黏膜缺血 A2型题 1.患者男，50岁。上腹部胀痛不适4年余，查体：腹软，上腹部压痛，无反跳
痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是 A.忌暴饮暴食，戒烟酒 B.定时进餐，少量多餐 C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食 D.餐后多进行体育锻炼，以利消化吸收 E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤
2.某慢性胃炎患者自觉上腹部饱胀不适，遵医嘱口服多潘立酮，护士应告知病人不能同时服用的药物是 A.阿托品 B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.氢氧化铝凝胶 E.奥美拉唑 3.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知与慢性胃炎发病相关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 4.患者男，45岁。因长期腹痛、腹胀就诊，诊断为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。灭菌药物治疗不包括 A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.阿莫西林 D.克拉霉素 E.西咪替丁 慢性胃炎病人的护理答案部分 A1型题 1.答案：C 解析:恶性贫血因胃粘膜永久性的萎缩，不能分泌内因子。由于缺乏内因子，食物中的维生素B12不能被吸收。因此患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。 2.答案：D 解析:高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。 3.答案：C 解析:慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
老年人慢性胃炎诊疗指南 一、概述 慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜的慢性损伤。病因尚未完全明确，可能与药物、食物、胆汁、微生物、毒素等多种因素有关。近年来研究显示幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的最主要的致病原。 慢性胃炎是临床上常见疾病之一，其发病率随着年龄的增高而增加。这是由于老年人的胃在组织学上及功能上都有不同程度的改变。Andrew及其同事调查了64~87岁的老年人，均有不同程度的胃酸分泌减少。老年人的慢性胃炎常有胃酸缺乏。Holler等学者发现老年人的胃肌层较年轻人更薄，且胃的分泌腺体常常是呈萎缩状态。 其分类没有一个统一的规范。1932年，Schindler将其分为原发性与继发性两类，原发性又可分为浅表性、萎缩性及肥厚性三种。萎缩性胃炎在老年人较为常见。这种分类法被人们引用很久。1990年8月在悉尼召开的世界胃肠病会议上，
提出了新的慢性胃炎分类和诊断法，称为悉尼系统分类法。这种分类法强调内镜和病理密切结合，更为全面合量。 二、病因及发病机制 慢性胃炎的病因并没有完全弄清楚，一般认为与多种因素的作用及机体的易感性有关。病因持续存在或反复发生即可形成慢性胃炎。 随着年龄的增长，胃的蠕动功能有不同程度的减退。另外，老年人的上皮萎缩，壁细胞常有不同数量的萎缩，以及胃黏膜上皮的肠化生亦常出现在老年人。这些均可导致老年人的胃酸分泌减少（包括游离酸和总酸分泌均减少）。低胃酸状态有利于微生物在胃内寄生而引起慢性胃炎。老年人的上皮细胞更新速度减慢，其修复能力差。且常有血管硬化，管腔狭窄，血流速度减慢，血供减少。正是由于老年人的这些解剖结构的改变，老年人的胃黏膜才易受到一些损害因素的作用而引起胃炎。再加上老年人的免疫监护功能低下，可出现各种自身抗体，这是老年人易患慢性胃炎的原因之一。 （1）长期服用胃刺激物：如烈酒、浓茶、咖啡等，吸
【关键词】慢性胃炎临床表现中医辨证分型慢性胃炎是临床常见病、多发病，笔者近两年来，对1000例经胃镜诊断及胃黏膜活检病理诊断的慢性胃炎患者的临床表现，舌苔脉象进行了观察总结，并辨证分型，对临床治疗及用药提供了极大帮助。 1观察对象 1000例慢性胃炎患者，系我院内窥镜室胃镜诊断病例，并经胃黏膜活检病理诊断，其中男520例，占52％；女480例，占48％，年龄12～80岁。胃黏膜轻度炎症243例，占24.3％，中度炎症516例，占51.6％，重度炎症241例，占24.1％，其中伴腺体萎缩者98例，占9.8％，轻度萎缩60例，中度萎缩28例，重度萎缩10例。肠上皮化生156例，占15.6％，其中轻度92例，中度48例，重度16例；不典型增生者8例，占0.8％，轻度4例，中度3例，重度2例；胃镜下有糜烂者140例，占14％；有胆汁反流者115例，占11.5％。 2临床表现分析慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重程度与胃镜所见的病变轻重程度并不一致。在此，我们为了更加详细的观察病例，对临床所表现症状进行归纳（表1）。表1本组患者临床症状总结从表1可以看出，胃痛820例，占82％，胃胀843例，占84.3％，以上两症在其他诸症中病例最多，为最常见症状。通过观察，患者胃痛多为虚寒所致，喜温喜按，中医病机为中焦虚寒，气机阻滞，部分胃痛连胁，属肝气犯胃或脾虚肝郁范畴；胃虽胀满，但无胀急之形，故为中焦虚寒，脾气虚弱，不能运化，清阳不升，浊阴不降而致；当胃黏膜在炎症刺激下再受理化或生物因素刺激，致胃肠道过度膨胀或逆蠕动，而引起患者恶心、呕吐、嗳气等胃气上逆表现。泛酸、嘈杂可分为寒、热两种情况，其中热证多属肝胃不和、肝气犯胃所致，寒证多属中焦虚寒，升清降浊功能失调所致。中医认为便溏是脾虚所致，而便结则多与脾胃阴虚，气机失调有关。 3舌象、脉象表现及分析见表2，表3。表2本组患者舌象表现表3本组患者脉象表现根据表2、表3可以看出，本病舌象以淡、红为多，提示病势多数较为轻浅，而胖大舌、裂纹舌、齿痕舌为脾虚的表现，舌暗、有瘀斑则表明体内气血不和甚则气滞血瘀，苔黄为热，苔白为寒，苔腻则反映为脾虚失运，水湿难化而停聚体内。病例中以细、沉、缓脉多见，故本病以虚脉为多。 4中医辨证分型及讨论通过对1000例慢性胃炎患者的临床表现及舌象、脉象分析，我们将慢性胃炎分为脾虚湿阻、脾胃阴虚、气滞血瘀、肝脾不和四型。脾虚湿阻者，胃胀、纳差、呕恶、便溏症状多见，舌质多淡红，舌体胖大、有齿痕、舌苔腻，脉滑或细滑；脾胃阴虚者，嘈杂、口干、烦热、便结症状多见，舌质多红或暗红，舌苔黄或少苔、无苔，脉细、沉、缓。气滞血瘀者，胃痛症状突出，舌体多瘀斑，脉细。肝胃不和者，泛酸、胁胀、嗳气、灼热症状多见，舌质红，苔黄或白，脉弦、弦滑。综上所述，慢性胃炎涉及中医脾、胃、肝三脏，但我们认为脾虚是基本病理生理，因脾气虚弱，肝气作用太强，疏泄太过，则木旺克土，导致临床肝胃不和症状；脾虚则湿不化，阻碍气机，则导致脾虚湿阻症状；同时脾气虚弱，气机不畅，易致气滞血瘀症状。故而通过我们对慢性胃炎的观察和分析，为治疗慢性胃炎提供了切实的理论依据，可有效地指导临床治疗及用药。
老年人常见的疾病及注意事项
老年人常见疾病及注意事项 血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼目的。局部肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时，活动部位的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能原来就弱的情况下，极易发生心肌严重缺血，诱发心脏病。 怎样预防心脏病?建议老年人和心脏病人进行局部肌肉活动时必须得到医生的批准。老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等，这样既能促进新陈代谢，又不至于增加心脏负担。 老年人常见病之一糖尿病 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。糖尿病人能够多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果能够多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改进糖尿病症状。富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。 三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。 五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮
料。 六.可练内养功法。 慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。 慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不 易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可
探讨在老年慢性胃炎患者中实施整体护理的效果分析 发表时间：2019-06-11T09:02:19.537Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第07期作者：石丽林春敏*（通讯作者） [导读] 通过本文的分析研究可以发现老年慢性胃炎患者中实施整体护理的效果良好，更具价值，能在临床上大力推广。 吉林大学中日联谊医院吉林长春 130033 【摘要】目的：对老年慢性胃炎患者中实施整体护理的效果进行分析研究。方法：选择2016.01-2017.01,1年以内在我院接受治疗的老年慢性胃炎患者100例，按照护理方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（50例，仅进行常规护理），治疗组（50例，整体护理）。护理结束后分别对两组患者的护理结果进行分析。结果：两组患者皆有一定的好转，但是受到整体护理的患者关于护理的总有效率92.00%明显高于对照组的患者52.00%，p<0.05,数据有显著差异，具有统计学意义。结论：通过本文的分析研究可以发现老年慢性胃炎患者中实施整体护理的效果良好，更具价值，能在临床上大力推广。 【关键词】老年慢性胃炎；整体护理；效果分析 慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症，常见的主要有两种：慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。而老年慢性胃炎主要是因为当人进入老年期之后，人体组织结构进一步老化，身体抵抗力逐渐下降，症状的表现缓慢，患者无明显的感觉[1]。慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，因此，对此症状的治疗时间长，治疗方案选择性多样，就突显了护理的意义。本文通过对老年慢性胃炎患者中实施整体护理的效果进行分析，具体如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2016.01-2017.01,1年以内在我院接受治疗的老年慢性胃炎患者100例，所有患者均符合慢性胃炎的诊断标准：不同程度的饱胀，腹痛；按照护理方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（50例，男31例，女19例，年龄70±10.01岁，仅进行常规护理），治疗组（50例，男18例，女32例，年龄70±10.32岁，实行整体护理）。护理结束后分别对两组患者的护理结果进行分析。现对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，此后通过我院伦理委员会对本研究的批准认可。 1.2方法 对照组的患者仅进行常规护理的方法。对照组的患者进行常规检查，利用X线检查排除其他胃部疾病，直接利用胃镜和胃黏膜组织进行检查。给予对照组常规的药物治疗，并告知家属关于患者饮食问题的注意事项，护理人员需要把有关保健知识教给患者，对有恐癌心理的患者应使他们正确理解疾病的演变过程，帮助患者建立治疗信心[2]。 对治疗组的患者进行整体护理的方法。在常规护理的基础上增加更全面的护理，具体如下：①心理护理治疗。本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时患者会感觉比较舒适。因此，不健康的饮食习惯容易导致一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等政治，这些现象又会反过来加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。本文研究的患者以老年人为主要对象，老年患者在长期缺失亲人的陪伴情况下，他的孤独感会更重，情绪更加不稳定，这不利于治疗。因此，在进行护理的时候应该抓住老年患者的心情，给予他们温暖和关怀，帮助他们建立治疗的信心，与家属及时进行沟通，争取家属的积极配合。 ②进行保健知识教育普及。大多患者最初都会因为不了解该疾病的引起原因，不知晓有关疾病的知识而加重恐慌心理，心理负担过重，不利于治疗的进行，尤其是慢性胃炎这样治疗时间过长的疾病[3]。因此，需要专业的护理人员对患者解释该疾病的病因以及治愈办法，教会他们一些基本的防治措施和应急办法，例如除了叮嘱患者按照医嘱服用药物之外，还可以让患者采用中医养身保健的足疗方法在平时进行预防。另外，需要患者保持良好的心态积极面对生活和疾病，注意日常饮食和睡眠质量的保证，尽量少食刺激性强的食物，建立良好的生活方式。 ③指导患者进行合理用药和生活方式规范的治理。可以鼓励患者进行适当，定期的体育锻炼，少食多餐，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免饮浓茶。和患者家属及时沟通，给予患者精神上的陪伴，尽可能消除他们情绪上的紧张，忧郁，对患者的精神生活予以足够重视。防治老年慢性胃炎和避免癌变，要建立良好的卫生习惯，积极治愈上呼吸道和五官、口腔等慢性疾病，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃[4]。护理人员应当严格按照医嘱用药，慎用对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、激素、红霉素等，发现患者出现用药不适，及时告知医生。 1.3 疗效标准 通过分析两组患者在使用不同的护理方法之后利用胃镜进行检查，最后以护理的总有效率高低来判定老年慢性胃炎患者中实施整体护理的效果及临床价值。 总有效率=（显效例+有效例）/总例数×100% 1.4 统计学方法 将两组患者的数据分别纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。 2 结果 两组患者的护理疗效具体如下：对照组共50例，显效例25例（50.00%）、有效例21例（42.00%）、无效例4例（8.00%），护理总有效率为92.00%；治疗组50例，显效例15例（30.00%）、有效例11例（22.00%）、无效例24例（48.00%），护理总有效率为52.00%。比较数据可得，治疗组患者的治疗总有效率92.00%显著高于对照组患者52.00%，（P＜0.05），数据有明显差异，具有统计学意义。 3.讨论 老年慢性胃炎疾病主要是由于胃粘膜的改变（不良的生活习惯会对胃粘膜产生影响），老年营养不良，自身免疫功能下降等，老年人的慢性胃炎又多伴发肠腺上皮化生和胃粘膜细胞的不典型增生，后者与胃癌的关系相对密切。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程时间过于缓慢，且会反复发作，难以完全治愈。通常会通过胃镜和胃黏膜组织检查去确定患者胃
慢性胃炎的症状表现有哪些 一、慢性胃炎的症状 慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀，与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱，病人常诉“胃弱”或“胃软”，常因冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重，这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解，多数病人诉食欲不振。 此外，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血，急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%，出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血，数月或数年后可再发，胃炎的病理变化与症状并不一致，Zaveronik发现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%，本院资料有类似现象，548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查，结果有58.6%有炎症改变，41.1%未见异常，症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性： ①盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直视下作活组织检查，阳性率已达80%～90%; ②症状并非来源于胃，可能由于肝胆系统疾病引起，另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃炎，因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病，肝硬化，肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现，因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。 根据临床研究，Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。 二、慢性胃炎的体征 多数病人有黄，白色厚腻舌苔，单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔，是两种胃病的不同点，上腹部可有压痛，少数病人消瘦，贫血，此外无特殊体征。 三、慢性胃炎的分类 1.慢性浅表性胃炎： 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。 2.萎缩性胃炎：
慢性胃炎的原因与症状表现 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。 病因 1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。 4.口腔、咽部的慢性感染。 5.胆汁反流 胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。 6.X线照射
深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。 7.环境变化 如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。 8.长期精神紧张，生活不规律。 9.其他病变的影响 如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。 临床表现 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。 检查 1.胃液分析 测定基础胃液分泌量（BAO）及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。 2.血清学检测
老年慢性胃炎的日常家庭食谱 发表时间：2019-11-26T09:26:53.843Z 来源：《医师在线》2019年9月17期作者：陈盛娟 [导读] 慢性胃炎主要是因为慢性胃粘膜炎病变而引起的，属于一种常见性地临床疾病，在老年人群中发病率最高。常见有慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。 陈盛娟 （成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心；四川成都610091） 慢性胃炎主要是因为慢性胃粘膜炎病变而引起的，属于一种常见性地临床疾病，在老年人群中发病率最高。常见有慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。需要通过以下几种方式进行检查诊断： 1.胃液分析。将五肽胃泌素后测定量大泌酸量以及基础胃液分泌量以及高峰泌酸量进行测定，从而将胃泌酸功能进行判断，有助于对老年慢性胃炎进行诊断以及治疗指导。 2.血清学检测。对于老年慢性萎缩性胃炎，其血清胃泌素常中度升高，这是由于胃酸缺少而不能将G细胞分泌进行抑制的缘故。如果病变较为严重，不仅胃蛋白原分泌以及胃酸会减少，同时内因子分泌也会相应地减少，从而导致维生素B12也随之下降，血清PCA呈现阳性。 3.胃肠X线钡餐检查。现如今，消化内镜技术正在不断地发展，目前老年慢性胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时，老年慢性萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱甓相对平坦、减少。 4.胃镜以及活组织检查。病理活检以及胃镜是将老年慢性胃炎进行诊断的主要方式。浅表性胃炎主要以胃窦部最为明显，多数呈现出弥漫性胃粘膜表面黏液增多，有黄白色以及灰白色渗出物，病变位置黏膜花斑状或红白相间状，似麻疹样改变，有时出现糜烂的情况。老年慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈现灰白色以及苍白色，有时也会呈现出红白相间的状态，白区凹陷，皱甓变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管，病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素试验。 老年人主要由于长期饮用烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，导致胃粘膜保护屏障破坏，以及胆汁中的胆盐反流致使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症，还有气候与环境变化导致胃的神经功能紊乱等从而导致慢性胃炎的。当老年人患有慢性胃炎疾病时，会产生不同程度的消化不良、食欲减退、上腹隐痛、餐后饱胀以及反酸等反映。老年慢性萎缩性胃炎在此基础上还会感到腹泻、舌炎、贫血以及消瘦等症状，个别老年慢性胃炎患者还会伴有黏膜糜烂，呕血、黑便等症状，严重者甚至会发生剧烈绞痛。 老年慢性胃炎具有长期性、不易康复的特征，长期服用药物进行治疗并不是有效的方式，甚至会造成其他病症的发生，会对老年人造成更严重地身体危害。因此，通过饮食来进行慢性胃炎的缓解较为有效。然而，老年慢性胃炎患者在制定日常家谱之前，必须要对不能食用的食物有所了解。主要包含： 1.油腻、韧性食物。如肥肉、动物油、蹄筋、蹄爪、肉皮、鸡皮、鸭皮等。这类食物不易消化，食后会加重胃的负担和对胃黏膜的损伤。 2.刺激性强的食物。如辛辣食物，过酸、过甜、过成的食物，过粗、过硬的食物，过冷、过烫的食物，还有烟、酒、浓茶等。这类食物会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜，影响胃的消化功能，甚至会导致胃黏膜血管收缩而缺血。 3.不洁食物。如霉变食物，污染食物，超期食物，垃圾食品，加工不干净的食品，毒性型超标的水发食品，添加剂超标的工业食品等。这类有细菌、有毒素的食品，不管是病人还是健康人都不能食用。 4.煎烤腌熏食品。这类食品不仅对胃黏膜有刺激，还会含有细菌、毒素和致癌物质。 5.胀气食物。如红薯、芋头、豆类等。这类食物不易消化，食后易胀气，容易造成胃肠童扩张而加重病情。 6.高汤。如鸡汤、肉汤等。高汤食用后会刺激胃酸的分泌，加重对胃黏膜的损伤。 7.橘子、柠檬、青果。慢性胃炎为消化道内的酸性物质分泌过多所致。常食酸性强的水果等食物，可使消化道中的酸度明显增加，使慢性胃炎病情加重，甚至会导致消化道穿孔。 8.伤胃的蔬菜。如韭菜，易加重胃热；大葱助火生热；黄瓜甘、凉伤胃气；丝瓜性寒伤脾胃之阳；香菇偏凉，不易消化；葫芦瓜伤脾胃，不易消化；蘑菇含有甲壳素，影响消化和吸收。 而老年慢性胃炎患者可以通过以下五种食谱来缓解病情： 1.白术猪肚粥。白术30克，猪肚1只，粳米60克，生姜少许。将猪肚洗净切成小片，同白术、生姜加水1000毫升，煎煮取汁约600毫升，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。 2.豆蔻馒头。白豆蔻15克，面粉1000克，酵母50克。将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成馒头。 3.神曲粥。神曲10～15克，粳米30～60克。先将神曲捣碎，加水2000毫升，1000毫升取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。 4.玉竹粥。鲜玉竹30~60克，粳米60克，冰糖少许。先将鲜玉竹洗净，除去根须、切碎，加水1000毫升，煎取浓汁约500毫升，再加粳米煮为稀粥，加少许冰糖即可，每日分3-4次分服。 5.椒面饼。蜀椒6克，白面粉60克，葱白茎。将蜀椒去闭口者，去椒目，焙干研末，与面粉拌和，加水揉成小饼状。将水烧沸，下椒面饼，煮熟后，放入葱白，并加味精、香油、精盐等调味。吃面饼喝汤。 老年慢性胃炎患者，因为年龄的缘故，如果长期服用药物进行治疗，无法快速得到疗效，同时也容易引发其他病症。因此，通过日常家庭食谱来调节病情，没有副作用，不必担心其他病症的引发，具有极高地应用意义。