卵巢肿瘤患者的护理
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤，可发生于任何年龄，但多见生育期妇女。卵巢结构复杂，各种肿瘤均有可能发生。在卵巢的恶性肿瘤中，60%～90%是上皮性肿瘤，尽管实施了肿瘤细胞减灭术，辅助以铂类、紫杉醇类以及众多二线化疗药物，给卵巢癌患者带来多重生机，但卵巢癌患者的5年存活率仍停滞在25%～30%。主要原因是70%以上卵巢癌诊断时病变已
超出卵巢，属于晚期。
一护理评估
(一)临床症状评估
1 评估病史根据患者主诉，根据患者的主要症状。包括患者的年龄，家族史都是重要的证据。
2 症状评估卵巢癌早期无任何症状，出现症状时常常已达晚期。肿瘤生长迅速，患者自觉腹
围增大或发现下腹部包块，由于肿瘤的压迫，可出现直肠、膀胱的一系列症状，如大便干燥、排便不畅，尿急、尿频或排尿困难。当肿瘤发生扭转、破裂和出血而出现急腹症状。如肿瘤
穿破包膜在盆腔或腹腔种植后出现大量腹水，引起腹胀、严重的胃肠道反应，如食欲下降，
甚至不能进食、消瘦、体重下降等恶病质现象。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的
淋巴结。
(二)辅助检查评估
1 妇科检查通过三合诊检查可触及包块，囊实性或实性、不规则、固定，腹水征阳性。
2 肿瘤标记物CA 125是目前被认为对卵巢上皮性癌较为敏感的肿瘤标记物，阳性率可达80%～90%，但其特异性不高，某些量性妇科疾病或其他类型的腹腔内恶性肿瘤也可使血清
CA 125水平升高。例如，盆腔结核、子宫内膜异位症、盆腔炎等。因此，血清CA 125用于卵巢癌的诊断，必须结合临床表现，进行综合分析。其正常值为35U/ml。AFP(甲胎蛋白)主要用于生殖细胞肿瘤的诊断，内胚窦瘤可以合成AFP，因此，是诊断内胚窦瘤一个特异的肿瘤标
记物，未成熟畸胎瘤患者血清AFP升高的约占43.5%。
3 细胞学检查在腹水或腹腔冲洗液中找到癌细胞。
4 超声检查可了解肿块的部位、大小、形态及性质，从而对肿块的来源做出定位，如是否来
源卵巢，与子宫的关系，提示肿块的性质、囊性或实性，良性或恶性。
5 放射学检查腹部平片可协助诊断卵巢畸胎瘤，CT检查可清晰显示肿块的图像。
6 腹腔镜检查可直视肿块的大体情况，并对整个盆腔探查，在可疑部位进行多点活检。抽吸
腹腔液进行细胞学检查。
二护理问题
1 焦虑与担心疾病的恶性诊断有关。
2 恐惧与癌症诊断，面临死亡与家人分离有关。
3 知识缺乏与缺乏疾病相关知识，缺乏手术及化疗注意事项有关。
4 营养失调低于机体需要量与癌症慢性消耗性疾病，肿瘤晚期恶病质有关。
5 疼痛与手术创伤有关。
6 有感染的危险与肿瘤细胞减灭术腹部伤口、留置引流管、营养不良、介入性治疗有关。
7 出血与肿瘤细胞减灭术创面大、血管断端结扎不紧或结扎脱落、患者凝血功能障碍有关。
8 有受伤的危险与卵巢癌化疗副作用有关。
三护理措施
1 卵巢癌患者入院后，思想负担重，情绪低落。护士要耐心细致地向患者介绍病室环境，各
种规章制度，主管医生和护士，增加患者的安全感和信任感，能积极配合治疗。
2 患者做各种检查和治疗时，要向患者解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。
3 卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾
听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间温暖。
4 患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时
翻身一次，按摩骨隆突处，保持床单位的整洁，预防褥疮的发生。
5 卵巢癌患者饮食宜清淡，易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。营养支持
的方法有以下三种。
(1)经口给养：患者如能耐受经口饮食，护士应和家属一起制定患者能接受的饮食计划，口腔
溃疡的患者以软食或流食为宜。当患者恶心或食欲不振时应少食多餐。
(2)鼻饲：若患者肠道功能正常，又不能经口饮食可给予鼻饲。鼻饲时应注意鼻饲的方法、速度，避免污染及合理使用抗生素问题。要考虑到患者是否耐受，记录患者的大便情况，监测
体重。
(3)完全胃肠外营养：卵巢癌晚期患者常并发肠梗阻，其发生率为70%，患者只能选择此种方
法给予营养支持。护士在配置和输入营养液时应严格无菌技术操作，注意输液速度，预防感染。同时患者应监测血象、肝肾功能、血清蛋白等。
6 心理护理
癌症晚期患者心理疾患的发病率相当高，支持性心理治疗是帮助患者减轻焦虑和抑郁的首要
方法，鼓励和促使患者表达出她们的恐惧和焦虑，针对具体情况进行解释、安慰，必要时加
以劝告，并尽量满足其要求。患者和家属情感上往往需要关于疾病状态和可选择治疗方法的
最新资料，对此应耐心多作介绍，既可帮助患者对治疗抱有希望，又能动员内在潜力，主动
配合治疗和护理。此时家属更特别需要安慰。护士要主动与患者和家属接触，建立情感，给
予爱护、关心，使其减轻孤独感。
在生死诀别之际，患者和家属都会心情沉重，难舍难分。不论白天黑夜，最好能有家属陪伴，体谅患者的苦衷，给予感情上的关怀和实际上的支持，提供特殊饮食和体贴入微的照顾，这
些都是给患者以极大的安慰。在患者临终前的日子里，家庭所显示的非凡精力和力量会伴随
患者充实、自信地度过有生之年。
7.健康指导
(1)加强妇女防癌知识的普及宣传工作，加强妇女的防癌意识和防癌普查的自觉行为。适龄妇
女每年做常规妇科检查，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
(2)手术后坚持化疗，坚持随诊。
(3)家属应在专业护理人员指导下学会各种护理技术，如为结肠造口术的患者调整饮食结构，
保持造口的清洁，回肠代膀胱患者造口和尿袋的护理知识等。
卵巢肿瘤护理常规 1.卵巢癌患者入院后，常思想负担重，情绪低落。护士要亲切、细致低向患者介绍病室环 境、各种规章制度、主管医生和护士。增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。 2.患者做各种检查和治疗时，要向其解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。 3.卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者， 倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间的温暖。 4.患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。交接班时要查看患者全身皮肤，每2小 时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床位的整洁，预防压力伤的发生。 5.卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。 6.肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹 胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗， （1）肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，关心、体贴，态度亲切。 （2）保守治疗时给予肠胃减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。 （3）保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。 （4）肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为1000ml，颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血，怀疑出血时负压吸引压力保持在 0.02MPa，压力正常时仍出血，要及时报告医生，给予处理。 （5）胃管灌油或灌中药后，需夹闭2小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。 （6）通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高、易消化的饮食或流食。 7.卵巢癌术后尿管、切口引流管、胃管的护理非常重要。保持其通畅，观察颜色、两、性 质，出现异常及时报告医生，给予处理。 8.卵巢癌患者化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制补液速度。观察药物不良 反应，及时发现问题，积极处理。 9.做好出院指导，嘱患者按时随诊，做好下次化疗前的准备。
卵巢肿瘤护理 【主要护理问题】 1.焦虑 与担心疾病的恶性诊断有关。 2.恐惧 与癌症诊断，面临死亡而与家人分离有关。 3.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识，缺乏手术及化疗注意事项有关。 4.营养失调——低于机体需要量 与癌症慢性消耗性疾病，肿瘤晚期恶液质有关。 5.疼痛 与手术创伤有关。 6.有感染的危险 与肿瘤细胞减灭术腹部伤口、留置引流管、营养不良、介入性治疗有关。 7.潜在的并发症——出血 与肿瘤细胞减灭术创面大、血管断端结扎不紧或结扎脱落、病人凝血功能障碍有关。
8.有受伤的危险 与卵巢癌化疗副反应有关。 【护理要点】 1.卵巢癌病人入院后，护士要耐心细致地向病人介绍病室环境，各种规章制度、主管医生和护士，增加病人的安全感和信任感，能积极配合治疗。 2.病人做各种检查和治疗时，要向病人解释目的和注意事项，对病人提出的问题要耐心解答。 3.交接班时要查看病人全身皮肤，每2小时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床单位的整洁，预防压疮的发生。 4.卵巢癌病人饮食宜清淡，易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。 5.卵巢癌手术护理见“围手术期护理”。 6.卵巢癌术后的尿管、引流管、胃管的护理非常重要。要保持其通畅，观察其颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。 7.放疗护理同宫颈癌护理中“放疗护理”。 8.化疗护理见妇科肿瘤病人化疗护理。 9.健康指导①加强妇女防癌知识的普及宣传工作，加强妇女的防癌意识和防癌普查的自觉行为。适龄妇女每年做常规妇科检查，做
到早发现、早诊断、早治疗。②术后坚持化疗，坚持随诊。③家属应在专业护理人员指导下学会病人日常需要的护理技术，如为结肠造口术的病人调整饮食结构，保持造口的清洁，回肠代膀胱病人造口和尿袋的护理知识等。
卵巢肿瘤护理常规 【护理诊断】 1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。 2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关 3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关 4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关 【预期目标】 1、恐惧感减轻或消失。 2、腹胀、腹痛或轻或消失。 3、营养供给能满足机体需要。 4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。 【护理措施】 1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。
2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。 3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。 4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。 5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。 6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。 【健康教育】 进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。
卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1.观察患者腹痛、腹胀情况。 2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1.紫杉醇使用时注意： （1）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h 内滴完。 （3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2.铂类药物使用注意： (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.观察药物出现的不良反应。 6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 类别护理常规生效日期 2010.3 部门妇科病区修改日期 2010.4 题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4 主任签名：护士长签名： 一、概述 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型，一侧或双侧型，囊性或实质性，良性或恶性。 二、病因与发病机制 1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。有良性、交介性和恶性之分。 （1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。 临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。 浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%—50%。 （2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%。 临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑。 粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。 （3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。临界恶性瘤很少见。 恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。 2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%—90%，绝经的仅占4%。 （1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层分。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。 成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%—20%，占生殖细胞肿瘤的85%—97%，占畸胎瘤的95%以上。发生于任何年龄，以20—40岁居多。未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。 （2）无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。 （3）内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。较罕见，恶性程度高。 3、卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤的5%—8%，一旦原始性索及间质组织发生肿瘤，仍保留其原来的分化特性，各种细胞均可构成一种肿瘤。 （1）颗粒细胞-间质细胞瘤：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如纤维母
卵巢肿瘤护理常规 【概述】 卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。其中恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率居妇科恶性肿瘤首位。 【临床表现】 一、卵巢良性肿瘤：初期肿瘤较小，多无症状，常在妇检时偶然发现。当肿瘤增长至中等大小时，患者可感腹胀或扪及。较大肿瘤可出现压迫症状。 二、卵巢恶性肿瘤：早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。 【护理措施】 一、术前护理 1•执行妇科疾病一般护理 2. 饮食护理：高蛋白、富含维生素A的饮食，避免髙胆固醇饮食。 3. 体位护理：自动体位。 4. 专科护理 (1) 协助医生完成各种诊断性检查。 (2) 阴道准备：术前1日给予患者阴道灌洗2次。有阴道出血及未婚的患者不做阴道灌洗。
(3) 肠道准备：于遵医嘱术前1日或术前3日给予导泻。 (4) 需化疗者，详见化疗护理。 5. 基础护理 (1) 皮肤准备：术日晨给予患者备皮。 (2) 巨大肿瘤患者准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 6•心理护理：向患者及家属介绍手术过程、可能施行的各种检查，取得主动配合。 7.健康指导 (1) 大力宣传卵巢癌的高危因素，髙危妇女宜预防性口服避孕药。 (2) 积极开展普查普治工作。 (3) 卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径＞5cm者应及时手术切除；盆腔肿块诊断不清或治疗无效者宜及早行腹腔镜检查或剖腹探查。 (4) 凡乳腺癌，子宫内膜癌、胃肠癌等患者，术后随访中应定期接受妇科检查，以确定有无卵巢转移癌。 二、术后护理 1•执行妇科疾病一般护理。 2•饮食护理：手术范围累及消化道，术后留置胃管的患者，遵医嘱禁食禁水，静脉营养支持治疗，其它患者可根据胃肠道恢复情况逐渐过渡至普通饮食。 3.体位与活动：手术当日卧床休息，麻醉恢复后可采取半卧位，缓解疼痛，利于引流,鼓励患者床上翻身与活动。术后第1日鼓励患者尽早下床活
卵巢肿瘤患者的围手术期护理探析 前言 卵巢肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式。在卵巢肿瘤 手术中，围手术期护理对于患者康复至关重要。本文将从术前准备、术中护理、术后护理和并发症护理四个方面，对卵巢肿瘤患者的围手术期护理进行探析。 术前准备 1.宣教：在手术前，对患者进行必要的宣教工作，让她们明确手术相关 的风险和并发症，消除恐惧心理，保持积极心态。 2.健康评估：在手术前对患者进行身体检查，了解患者的健康状况及与 手术相关的预防措施。 3.洁净：手术室应该保持清洁，器材要进行高温高压消毒，从而减少感 染的发生。 4.输血：在手术前为患者预留输血的血品，并做好输血前的安排，确保 手术期间足够的血液。 术中护理 术中护理是卵巢肿瘤手术最关键的环节，包括镇痛、防护、协助医生进行手术。 1.镇痛：卵巢肿瘤手术属于大手术，对于患者的疼痛有着很高的要求， 应该根据患者的情况，使用恰当的麻醉剂进行镇痛。 2.防护：卵巢肿瘤手术中，医生会进入腹腔，患者需要进行气管插管， 同时防止感染和出血等危险，护士需要配合医生进行手术，注意防患于未然。 3.协助：护士需要配合医生进行手术，如为医生提供手术器材等。 术后护理 术后护理是卵巢肿瘤手术后最为重要的环节。护士应该及时对患者进行监测， 降低并发症的风险。 1.监测：术后需要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率等，了 解患者的情况，及时处理可能出现的并发症。 2.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，护士应该根据患者的情况，使 用恰当的疼痛管理方法，缓解患者的疼痛。
3.饮食管理：术后患者需要进行逐渐恢复饮食的过程，在进行饮食管理 时，应该根据患者的情况制定相应的饮食计划。 4.康复训练：术后恢复需要进行康复训练，护士应该根据患者的情况， 制定康复训练计划，帮助患者快速康复。 并发症护理 卵巢肿瘤手术后可能出现的并发症包括感染、出血等，及时进行护理可以减少 并发症的发生。 1.感染防治：卵巢肿瘤手术后可能会有感染的风险，护士应该在手术前、 手术中、手术后多个时段进行感染防治，减少感染的发生。 2.出血管理：卵巢肿瘤手术后可能会有出血的风险，护士应该根据患者 的情况及时发现并处理可能存在的出血风险，防止出血的发生。 总结 卵巢肿瘤手术是一项大手术，围手术期的护理对于患者的康复非常重要。本文 从术前准备、术中护理、术后护理和并发症护理四个方面对卵巢肿瘤患者的围手术期护理进行了探析。希望本文可以对相关医生和护士提供参考，在更好地进行患者围手术期护理方面提供帮助。
卵巢肿瘤患者的临床护理体会 卵巢肿瘤患者的临床护理体会 卵巢肿瘤，是指从卵巢细胞、上皮组织、淋巴细胞和间质成分中发生的良性或恶性肿瘤。该疾病的患者需要长期的医学护理，下面我将分享一些在临床护理工作中的体会。 一、病情评估 在病情评估中，我们主要关注患者的疾病类型、病程、症状、体征、年龄、身体状况及治疗情况等。尤其是在鉴别诊断时，我们需要多方考虑，综合分析患者的检查结果和实际情况，保持客观、全面准确的态度。 二、疼痛控制 卵巢肿瘤患者的常见症状之一是疼痛，这需要我们在护理中加强疼痛控制工作。我们应该了解患者的疼痛程度和疼痛区域，及时维持患者的疼痛缓解，减轻患者的身体和心理压力，提高患者的生活质量。 三、密切观察 在卵巢肿瘤患者的护理工作时，我们需要密切观察患者的病情变化，特别是对患者的生命体征进行监测，不能疏忽病情的任何变化。如患者出现呼吸困难、腹胀、肿痛等症状，我们应立即通知医生进行处理。 四、精心护理
卵巢肿瘤患者的身体情况往往较为虚弱，容易感染，因此我们在平时的护理过程中，需要做好消毒、隔离等工作，降低感染的风险。同时，我们也要避免患者出现压疮、意外伤害等意外事件的发生。 五、心理护理 卵巢肿瘤患者需要长期进行治疗，很容易造成患者心理的不良反应，因此我们需要进行积极的心理护理工作。我们应以诚挚的态度与患者交流，关注患者的心理感受，提供心理咨询、鼓励、支持等服务，帮助患者渡过难关。 六、教育宣传 卵巢肿瘤患者需要长期的治疗和护理，因此我们在日常工作中，不仅要对患者进行治疗、护理，还应进行相关的教育宣传工作，帮助患者掌握相关知识，提高患者的自我护理能力。 总之，卵巢肿瘤患者需要全面、细致、科学的护理，我们应以温暖的心态和专业的技术，为患者的康复做出自己的贡献。
卵巢肿瘤护理常规 【概念】卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。有良性、恶性、交界性肿瘤之分。其组织类型繁多，按WHO的组织学分类包括上皮性肿瘤、性索-间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和转移性肿瘤。卵巢恶 性肿瘤是女性生殖器官常见三大恶性肿瘤之一。 【治疗方式】 1.手术治疗：良性肿瘤在腹腔镜下行患侧卵巢肿瘤剔除或卵巢切除术；绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术；恶性肿瘤早期行全面分期手术；恶性肿瘤晚期行肿瘤细胞减灭术。 2.化疗：常用药物卡铂、顺铂、紫杉醇等 【护理措施】 一、入院护理 （一）评估：患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。（二）病情观察： 1.局部症状观察：早期常无症状。肿瘤增大时，腹部扪及肿块或腹胀等。功能性肿瘤可有不规则阴道出血或绝经后出血。卵巢肿瘤出现蒂扭转或破裂时患者有突然出现的剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。 2.伴随症状观察：尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。部分患者贫血、消瘦等恶病质表现。。 3.护理措施：给予患者风险评估，给与防跌倒坠床措施，指导患者熟悉病房环境，完成辅助检查，监测体温、血压、血糖（糖尿病）变化。 二、术前护理 1.向患者介绍术前个人准备、用物准备等。教会患者踝泵运动、抬臀运动、深呼吸及有效咳嗽。
2.呼吸系统准备：戒烟、戒酒、练习深呼吸和有效的咳嗽。 3.消化系统准备：术前一日下午口服缓泻剂。术前8小时禁食2小时禁水。 4.皮肤准备：术前一日用清洁剂清洗腹部、会阴部、大腿上1/3处皮肤，护士协助清洁脐部，术日晨会阴部备皮。 5.遵医嘱进行抗菌药物皮试。 6.膀胱准备：术前30分钟为病人留置导尿管。 三、术后护理 （一）评估：患者神志、生命体征、手术方式、麻醉方式、输血、用药情况，各种导管、存在风险等。 （二）活动与饮食：全麻未清醒前平卧，头偏向一侧，清醒后头部垫枕并抬高150-300。指导踝泵运动、抬臀运动、深呼吸及有效咳嗽。术后第一天步行240米以上，以后逐日增加。腹腔镜手术者做扩胸运动或活动肩部，促进二氧化碳吸收，减轻双肋及肩部疼痛。术后4-6小时饮水20ml，如无不适，每小时一次，同时咀嚼口香糖，促进胃肠功能恢复，注意观察有无呕吐、腹胀等。术后第一天进清流食，每次200ml ，禁食牛奶、豆浆、浓糖及一切产气食物。术后第二天进流食，少量多餐，每次200-400ml。术后第3天胃肠功能恢复后半流食，逐渐过渡到普食。 （三）病情观察： 术日及术后1-3日： 引流及伤口观察：妥善固定引流管，按切口引流管护理规范进行护理，引流液一般为淡血性，如引流为浓稠血性，量＞100ml/h,及时通知医生，考虑是否有术后出血可能。如果开始引流很多，突然减少，患者生命体征不稳定，应考虑是否引流管堵塞。术后尿量保持在100ml/h，
3、压迫病症：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，假设压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠那么大便困难；压迫胃肠道便有消化道病症；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。 4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。 5、因癌肿转移而出现相应的病症，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。 6、可出现月经紊乱、阴道出血。假设双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。 7、此外，假设为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的病症。如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人那么表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、外表凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结 并发症 1、蒂扭转:较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转
部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。 2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。 3、感染:较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要病症有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。 辅助检查 1.细胞学检查在腹水和腹腔冲洗液中查出癌细胞，对于确诊，确定卵巢肿瘤分期和选择治疗方案有意义 2.影像学检查B超检查，X线检查，CT及MRL，淋巴造影 3.腹腔镜检查对腹腔肿块，腹水或可以卵巢恶性肿瘤者采用腹腔镜检查 4测定病人血清中肿瘤标志物癌抗原125，癌胚抗原，甲胎蛋白，人绒毛膜 促性腺激素〔HCG〕 治疗原那么 1.良性肿瘤 一旦明确诊断，应进行手术治疗。仅疑心为卵巢瘤样病变且直径小于5cm者，可进行短期随访观察 2.恶性肿瘤
说说恶性卵巢肿瘤患者术后化疗的护理 恶性卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的癌症，发病率在宫颈癌、子宫体癌之后 居于第3位。目前治疗以手术联合化疗为主，化疗期间有哪些注意事项？应该如 何开展护理工作呢？下面对此进行简单论述。 1．什么是恶性卵巢肿瘤？ 恶性卵巢肿瘤就是卵巢癌，多见于上皮癌，严重威胁女性的生命安全。从解 剖特点来看，卵巢位于盆腔深处，不仅体积小，而且没有典型症状，因此难以尽 早发现。多数患者确诊时，癌灶已经扩散到盆腔、腹腔器官，导致预后较差。对 恶性卵巢肿瘤进行分类，一是卵巢上皮癌，绝经后女性多发；二是卵巢恶性生殖 细胞瘤，青少年和年轻女性多发。目前该疾病的发病原因尚不清楚，但和以下因 素密切相关：①遗传因素，家族中有乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌的患者，恶性卵巢肿瘤的发生率提高；②内分泌因素，月经初潮早、无生育史的女性，恶性卵巢肿瘤的发生率高。 2．恶性卵巢肿瘤术后化疗的方式和注意事项 针对恶性卵巢肿瘤的治疗，以手术联合化疗为主，此外还包括内分泌治疗、 靶向治疗、放射治疗等，均有一定疗效。术后化疗，能进一步杀灭肿瘤细胞，避 免发生转移、复发现象，延长患者的生存时间。 (1)化疗方式。①腹腔化疗。手术完成后，在患者腹腔留置管道，注入化疗 药物进行治疗。由于药物浓度高、穿透力强，副作用也比较明显，因此不能长时 间置管。②静脉化疗。建立静脉通道，注入化疗药物，目前临床上应用普遍。在 静脉穿刺时，应该从远端向近端穿刺，提高一次穿刺成功率。 (2)注意事项。针对术后化疗患者，注意事项包括：①鼓励患者在诊断、治 疗过程中，参与临床试验。②如果患者有生育要求，需要保留生育功能，在治疗
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 卵巢癌术后护理 1密切观察病情术后应严密观察病情，特别要注意观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。保持呼吸通畅。保持尿道通畅，并密切注意尿色和尿量，并作详细准确记录24小时出入量，防止膀胱充盈，影响伤口愈合。严密观察伤口有无渗血、渗液，有无感染等情况，如有异常应及时报告医生并及时处理。2保证输液通道畅通无阻术后给药途径大多是静脉给药或补充体液。因此，保证输液通道通畅，用药时要做到“三查七对”，注意观察药物反应，避免意外事故的发生。在静脉给药时，切忌漏于皮下或穿破血管，避免引起局部组织坏死。要重点保护静脉，以利继续给药。3生活起居方面的护理生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静，患者生活上的需要（如洗脸、喂饭、大小便）及个人卫生等等。环境对人有着非常重要的影响，一个良好的环境能使人心情舒畅，食欲正常，睡眠良好。因此，应做到病室安静、清洁、整齐，床铺干燥平整，鼓励或帮助患者多翻身。术后5-7天可以下床活动。尽量减少腹腔内粘连及肺部感染。4口腔护理在实施化疗过程中，由于化疗药物可破坏口腔粘膜，口腔损害是局灶性的，也可是弥漫性的，甚至可累及整个口腔粘膜引起口腔炎，并且化疗往往还导致唾液量和质的改变，引起口腔干燥，唾液PH值降低，这种酸性环境极易促进霉菌生长繁殖。因此，做好口腔护理，减轻局部疼痛和保持口腔清洁极为重要。为防止口腔感染，可选用1%-3%双氧水或1%-4%苏打水漱口，或用1：5000呋喃西林液漱口，早晚及 1 / 2