卵巢癌护理常规
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。
一、肿瘤疾病一般护理常规
二、一般护理
1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。
2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。
4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。
三、病情观察
1.观察患者腹痛、腹胀情况。
2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。
3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。
4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。
5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。
6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。
四、用药护理
1.紫杉醇使用时注意：
（1）用药前给予抗过敏药物使用。
（2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h 内滴完。
（3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。
2.铂类药物使用注意：
(1)避光、阴凉、干燥。
(2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。
3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。
4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。
5.观察药物出现的不良反应。
6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。
五、健康指导
1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
2.合理使用静脉，介绍深静脉置管或PICC置管的意义。
3.放疗前健康宣教，告知放疗的治疗意义、治疗时间以及可能出现的副反应。
4.鼓励家属共同参与到患者的治疗和康复中，帮助患者尽快康复。
5.按医嘱定时服药。
6.性生活的恢复一般在手术和化疗结束后半年左右。
7.定期门诊复查。
六、护理质量评价标准
1.观察、处理化疗不良反应及时、准确。
2.无化疗药物外渗。
3.患者了解化疗药物名称，用药量、方法、使用时如何配合及注意事项等。
4.患者了解放疗的意义，并能积极应对放疗的不良反应。
5.患者放化疗期间能主观自护，自觉不去人群聚集场所，避免感冒等。
6.患者紧张、恐惧、自卑心理消除，正确应对脱发现象，情绪稳定，积极配合治疗。
7.疾病健康指导落实。
8.协助医生控制癌性疼痛有效。
卵巢肿瘤护理常规 【护理诊断】 1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。 2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关 3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关 4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关 【预期目标】 1、恐惧感减轻或消失。 2、腹胀、腹痛或轻或消失。 3、营养供给能满足机体需要。 4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。 【护理措施】 1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。
2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。 3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。 4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。 5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。 6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。 【健康教育】 进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。
卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1.观察患者腹痛、腹胀情况。 2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1.紫杉醇使用时注意： （1）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h 内滴完。 （3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2.铂类药物使用注意： (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.观察药物出现的不良反应。 6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规 在我国，每年因卵巢癌死亡的女性约为2.5万人。卵巢癌的发病率在妇科恶性肿瘤中位于第3位，占所有女性生殖道肿瘤的23%，而且这一数据呈逐年上升趋势。什么是卵巢癌？应该如何治疗？腹腔镜手术治疗期间的护理要点有哪些？以下对此进行逐一介绍。 1．什么是卵巢癌？ 卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源不同，主要分为四个类型：①卵巢上皮性癌，占比约70%，多见于中老年妇女。②卵巢恶性生殖细胞肿瘤，占比约20%，多见于年轻女性，绝经后较少发生。③恶性性索间质肿瘤，占比约5%，多伴有内分泌功能。④转移性肿瘤，是其他组织器官中的肿瘤转移至卵巢，例如乳腺、胃肠、泌尿系统等。患者在发病早期没有明显症状，晚期会出现腹胀、下腹不适、食欲减退、消瘦贫血等情况，少数可能出现阴道流血、绝经后出血。从目前研究看，卵巢癌的病因尚未完全明确，可能与遗传、激素、环境和生活、妇科疾病、生育因素等有关。 2．腹腔镜卵巢癌根治术的技术优势 手术是治疗卵巢癌的主要方式，包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术两种。前者适用于早期患者，目的是切除肿瘤、明确分期，有生育要求的患者还可在综合评估后保留生育功能。后者适用于中晚期及部分复发患者，目的是尽可能清除所有病灶，降低肿瘤负荷，改善预后和生存质量。 其中，卵巢癌根治术需要切除子宫、双侧附件、盆腹腔淋巴结、大网膜等组织。传统开腹术的手术切口从耻骨联合到脐部上方，长度达到15-20 cm；而腹腔镜手术的切口小，能明显减轻患者的痛苦，不仅能降低术后并发症风险，而且恢复时间缩短，大幅度提高患者的生活质量。 3．围术期常见的护理问题
患者行腹腔镜卵巢癌根治术，围术期常见的护理问题有：①术后感染风险大，与留置引流管、皮肤清洁不及时不到位有关。②呼吸不畅，与腹腔积液压迫横膈肌，造成的呼吸困难、心慌有关。③营养状况差，与疾病影响、食欲减退、术后 饮食限制等有关。④便秘，与长时间卧床、进食量减少、胃肠蠕动减慢等有关。 ⑤焦虑、恐惧等负面心理，与缺少疾病认知、机体应激反应、过度担心健康安全 有关。⑥肿瘤复发，与病灶扩散转移、未定期复查有关。 4．腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规 护理作为治疗的组成部分，结合患者的实际情况和手术方式，制订完善可行 的护理方案并严格执行，能提高治疗依从性，进一步改善预后。行腹腔镜卵巢癌 根治术的患者，护理常规总结如下。 4.1 术前护理 （1）基础护理 护士热情接待患者，入院后为其提供安静舒适的病房环境，做好消毒卫生工作，调整适宜温湿度和光线强度。全面了解患者的资料，与患者主动沟通交流， 提高患者的信任程度，构建良好的护患关系。介绍医院环境和管理制度，使患者 尽快熟悉陌生环境，为后续治疗打下基础。 （2）手术准备 遵医嘱协助患者完善辅查项目，进行配血、药敏试验，常规备皮；根据手术 方案准备器械和药品，重点检查腹腔镜器械的性能，确保正常运行。术前，由主 刀医生、麻醉医生、护士共同进行访视，讲解手术流程和预期效果，告知配合要 点和可能出现的并发症，让患者做好心理准备。另外，调整饮食方案，给予充足 的营养供给，术前遵医嘱禁食、禁水等。 4.2 术后护理 （1）体征监测
卵巢肿瘤护理常规 【概述】 卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。其中恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率居妇科恶性肿瘤首位。 【临床表现】 一、卵巢良性肿瘤：初期肿瘤较小，多无症状，常在妇检时偶然发现。当肿瘤增长至中等大小时，患者可感腹胀或扪及。较大肿瘤可出现压迫症状。 二、卵巢恶性肿瘤：早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。 【护理措施】 一、术前护理 1•执行妇科疾病一般护理 2. 饮食护理：高蛋白、富含维生素A的饮食，避免髙胆固醇饮食。 3. 体位护理：自动体位。 4. 专科护理 (1) 协助医生完成各种诊断性检查。 (2) 阴道准备：术前1日给予患者阴道灌洗2次。有阴道出血及未婚的患者不做阴道灌洗。
(3) 肠道准备：于遵医嘱术前1日或术前3日给予导泻。 (4) 需化疗者，详见化疗护理。 5. 基础护理 (1) 皮肤准备：术日晨给予患者备皮。 (2) 巨大肿瘤患者准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 6•心理护理：向患者及家属介绍手术过程、可能施行的各种检查，取得主动配合。 7.健康指导 (1) 大力宣传卵巢癌的高危因素，髙危妇女宜预防性口服避孕药。 (2) 积极开展普查普治工作。 (3) 卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径＞5cm者应及时手术切除；盆腔肿块诊断不清或治疗无效者宜及早行腹腔镜检查或剖腹探查。 (4) 凡乳腺癌，子宫内膜癌、胃肠癌等患者，术后随访中应定期接受妇科检查，以确定有无卵巢转移癌。 二、术后护理 1•执行妇科疾病一般护理。 2•饮食护理：手术范围累及消化道，术后留置胃管的患者，遵医嘱禁食禁水，静脉营养支持治疗，其它患者可根据胃肠道恢复情况逐渐过渡至普通饮食。 3.体位与活动：手术当日卧床休息，麻醉恢复后可采取半卧位，缓解疼痛，利于引流,鼓励患者床上翻身与活动。术后第1日鼓励患者尽早下床活
妇科护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导，通知医师. 2、测量生命体征,建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用. 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一）术前护理 1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项，消除顾虑,配合治疗. 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前 用药. 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液. 2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸 入呼吸道，保持呼吸道通畅。 3、留置尿管，每日擦洗会阴1—2次，保持尿管通畅，观察尿量颜色. 4、饮食:术日禁食,禁糖、奶1—3天. 5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 6、鼓励病人早期下床活动。 二、异位妊娠护理常规 【概念】 当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕.
【护理评估】 1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视. 2、评估患者有无感染迹象. 【护理措施】 (一）手术治疗护理 1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。 2、建立静脉通路,备血,做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管. 3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。（二）非手术治疗护理 1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻. 2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。 3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。 4、备血，做好手术准备. 5、减少突然改变体位和增加腹压,禁灌肠，禁用镇痛剂,保持大便通畅。 6、遵医嘱给予药物治疗. （三）做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。 （四)预防感染遵医嘱应用抗生素。 【健康指导】 1、注意卫生，减少盆腔炎发生,发生急性盆腔炎时应彻底治疗。 2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。 三、子宫肌瘤护理常规 【概念】 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女. 【护理评估】 1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。 2、评估贫血程度. 【护理措施】 1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食,纠正贫血。 2、执行腹部手术前后护理常规。 【健康指导】
目录 一、产科一般护理常规··4 二、第一产程护理常规··4 三、第二产程护理常规··5 四、第三产程护理常规··6 五、第四产程护理常规··6 六、产褥期护理常规··7 七、臀位分娩护理常规··7 八、母乳喂养护理常规··8 九、健康新生儿护理常规··9 十、剖宫产护理常规··10 十一、催产素引产/催产护理常规··12 十二、会阴切开缝合术护理常规··12 十三、早产分娩护理常规··13 十四、多胎分娩护理常规··14 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规··15 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规··16 十七、前置胎盘护理常规··17 十八、胎盘早剥护理常规··18 十九、胎膜早破护理常规··19 二十、产后出血护理常规··20 二十一、妊娠合并心脏病护理常规··21 二十二、妊娠合并甲亢护理常规··22 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规··23 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规··24 二十五、羊水栓塞护理常规··25 二十六、妇科疾病手术一般护理常规··26 二十七、妇科腹部手术护理常规··28
二十八、宫外孕非手术治疗护理常规··29 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规··30 三十、子宫颈癌根治手术护理常规··31 三十一、阴道手术护理常规··32 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规··34 三十三、尿瘘手术护理常规··35 三十四、阴道成形术护理常规··36 三十五、外阴癌手术护理常规··37 三十六、功能性子宫出血护理常规··38 三十七、急性盆腔炎护理常规··38 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规··39 一、产科一般护理常规 1、应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2次。每日通风2次,每次15～30分钟。 3、一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素得饮食,特殊情况饮食遵医嘱。 4、入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次,连续3天无异常者改每天1次。体温在37.5℃以上者每天5次,38.5℃以上者每4小时1次,39℃以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1次。 5、根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,每班听胎心1次,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心并立即报告医师。 6、经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。 7、根据患者心理特征,实施心理护理。
卵巢癌术后的护理 3.1化疗前的准备:用药前充分了解患者的生理和心理状态。向患者说明治疗的U的和意义,在用药期间可能存在的不适及注意事项，以调动患者的积极因素，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使患者能够主动配合完成治疗。患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围，治疗前一天行“水化”疗法,共计输入液体2500- 3000ml,输液结束前速尿20mg静推。 3.2化疗中的配合:在化疗当日先静脉输入液体1000-1500ml,并保持静脉输液的通畅，了解化疗药物的特性,据体重计算化疗药物的效量，认真“三查七对”后用药，现配现用，充分溶解，并注意遮光，腹腔注射顺釦时，静脉应输入硫化硫酸钠以解除肾脏毒性反应。为了减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛发生，在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2°C,穿刺成功后先造成“人工腹水”，即输入液体1000ml,腹腔液体滴速＞150d/分,说明部位正确，若滴速＜150d/分,排除部位不正确外可加圧输液,但要密切观察避免空气输入。操作过程中嘱患者避免咳嗽和移动，以免损伤膀胱和肠管。输液完毕每15 分钟变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治疗效果。 3.3化疗后观察:腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其它不良反应。腹腔内注射抗癌药物后，腹腔局部的药物浓度高于全身其它部位，腹腔给药的血浆药物浓度较低,减轻了化疗的副作用，所以腹腔化疗与全身化疗相比，不良反应要轻得多。临床30例中无1例出现化学性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症，在腹腔化疗期间无1例出现死亡。 3. 3. 1胃肠道反庆的预防性处理:腹腔化疗30例中有23例病人在疗程的最后儿天出现恶心、呕吐、食欲差，我们采用化疗前30分钟给胃复安10吨肌注或恩丹西酮4mg肌注,加上饮食调整，收到了较好的效果，病人能基本正常饮食，保证了各种营养的需要。 3. 3. 2做好消毒隔离，预防感染的发生:每周定期监测血象二次,可根据严重减少的血细胞成分缺什么补什么。同时还要注意病人安全，减少外出，控制陪探人员。山于措施得力，未发生过感染及出血等并发症。30例中仅有4例病人在4个疗程后, 外周血口细胞降至2.0X10
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 类别护理常规生效日期 2010.3 部门妇科病区修改日期 2010.4 题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4 主任签名：护士长签名： 一、概述 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型，一侧或双侧型，囊性或实质性，良性或恶性。 二、病因与发病机制 1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。有良性、交介性和恶性之分。 （1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。 临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。 浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%—50%。 （2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%。 临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑。 粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。 （3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。临界恶性瘤很少见。 恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。 2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%—90%，绝经的仅占4%。 （1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层分。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。 成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%—20%，占生殖细胞肿瘤的85%—97%，占畸胎瘤的95%以上。发生于任何年龄，以20—40岁居多。未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。 （2）无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。 （3）内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。较罕见，恶性程度高。 3、卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤的5%—8%，一旦原始性索及间质组织发生肿瘤，仍保留其原来的分化特性，各种细胞均可构成一种肿瘤。 （1）颗粒细胞-间质细胞瘤：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如纤维母
卵巢肿瘤的护理常规 一、护理评估 1、术前评估： ①心理状况：对疾病的认知程度，特别是对于年轻妇女，有无焦虑、恐惧，是否知晓病情、疾病对个人的远期影响，自我形象的接受程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄 睡眠情况等。 ③专科评估：妇科检查发现、卵巢肿块的质地、大小、活动度、肿瘤与周围组织的关系，初步判断有无恶性可能。 ④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 ④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。 二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、饮食指导： 手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者下午禁食，下午手术者术前4 小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈活检， 阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及 时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。 ⑥)阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用0.2% 碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。 ⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 三、术后护理： 1、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头 偏向一侧，12-24 小时后改为半卧位。48 小时后条件允许可鼓励下床活动。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、 记录引流液的颜色、性质和量。
北京协和医院新版妇产科护理常规—卵巢癌护理 前言 卵巢癌是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛，主要通过盆腔种植转移。一般早期无症状，多数患者在发现时已属晚期。主要症状有腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、压迫膀胱和直肠时可出现尿频、尿急、尿便困难，晚期出现多器官功能障碍综合征和恶病质。治疗方法为手术辅助化疗和放疗，预后差。 1、卵巢癌患者入院后，常思想负担重，情绪低落。护士要亲切、细致的向患者介绍病室环境、各种规章制度、主管医师和护士，增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。 2、患者做各种检查和治疗时，要向患者解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。 3、卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间温暖。 4、患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时翻身1次，保持床单位的整洁，预防压力伤的发生。 5、卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。 6、肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗。 （1）CO肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，对患者关心、体贴，态度亲切。(2)保守治疗时给予胃肠减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推人量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。 (3)保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。 (4)肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为10⑻ml,颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血,怀疑出血时负压吸引压力应保持在0.02MPa,压力正常时仍出血，及时报告医师，给予处理。 (5)胃管灌油或灌中药后，需夹闭2个小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。 (6)通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高，易消化的软食或流食。
卵巢癌护理常规 一、概述 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛。卵巢恶性肿瘤的转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式。 [临床表现]一般初期多无症状，出现症状时往往病情已属晚期。主要症状为腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、较大的肿瘤可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。晚期病人出现多脏器功能衰竭和恶病质现象。 [特殊检查] 妇科检查、B超、腹腔镜、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断。 [治疗要点] 手术辅助化疗和放疗。 二、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。 2、预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。 3、潜在并发症:卵巢肿瘤、蒂扭转、破裂和感染。 4、有皮肤完整性受损的危险与病人抵抗力差、长期卧床有关。 5、生活自理缺陷与术后保留多条引流管、影响自理能力有关。 三、护理措施 1、病情观察卵巢癌术后保持尿管、伤口引流管、胃管通畅，观察颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。 2、营养支持饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。
3、用药护理化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制输液速度。观察药物副反应，及时发现问题，积极处理。 4、并发症的预防与护理病人卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。交接班时要查看病人全身皮肤，每2h翻身】次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，预防皮肤压伤。 5、胃管护理肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见井发症，保守治疗时应用胃肠减压。 (1)保持胃管通畅，每2h 通胃管1 次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃包括参与生活自理。 4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。指导病人勤换会阴垫。 5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。 6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。 7、健康教育 (1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。30岁以上妇女到妇科门诊就医时，常规接受宫颈刮片检查，一般妇女每1~2年普查1次，有异常者进一步处理。已婚妇女，尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者。及时就医，警惕生殖道癌的可能。 (2)做好出院指导:对出院病人说明认真随访的重要性，核实通讯地址。
腹腔镜卵巢癌根治术的护理常规 卵巢囊肿是一种临床常见的妇科疾病，女性在育龄阶段的发病率最高，大约 有超过95%以上的卵巢肿瘤多为良性肿瘤，且大部分的患者在早期并没有明显的 症状，因此，当出现不同程度症状时，患者已经是癌症晚期了，容易错过最佳治 疗实际，严重危害患者的生命安全。近年来，随着腹腔镜技术的快速发展与完善，已经被广泛应用于各项临床手术治疗当中，为了最大程度上保障腹腔镜卵巢癌根 治术整体效果，就必须要加强常规护理，科学合理的护理干预措施能够有效缓解 患者术后的应激反应，促进患者早日康复。 一、卵巢癌的概述 卵巢癌是女性生殖器官中常见的恶性肿瘤疾病，该病的发病率仅次于宫颈癌 及子宫体癌。关于卵巢癌的发病因素尚不明确，相关研究总结可能同以下因素有关：①遗传因素。家族中之前有人患有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等恶 性肿瘤疾病，此外直系亲属若有癌症病史，子女患卵巢癌的风险会大大增加[1]。 ②内分泌因素。初潮早、无生育史等。卵巢癌在绝经后的女性中常见，然而此类 女性在青年时期就存在恶性生殖细胞，若能早期识别高风险的卵巢癌人群，并给 予患者对症治疗，可显著降低卵巢癌的发病率。 二、卵巢癌都有哪些临床症状？ 卵巢癌患者一般情况下，主要的临床症状为小腹部位不适或者有不同程度的 疼痛感，患者白带明显增多，且颜色发黄并有异味，月经不调。患者的小腹中会 出现肿块，无痛感，大部分患者在性生活的时候会出现明显的疼痛感。当对激素 产生影响的情况下，患者会出现阴道不规则出血的症状，如果卵巢囊肿出现扭转，可能会造成患者出现食欲下降、腹胀腹痛、恶心发热等状况。患者如果卵巢囊肿 较大，会对膀胱周围产生明显的压迫感，从而造成患者排尿困难以及尿频等症状，症状严重的情况下，会频繁的出血，如果病情逐渐恶化为卵巢癌时，将会造成更 加严重的后果，危及患者的生命安全[2]。
妇产科常规护理知识 专业的护理知识是妇产科疾病痊愈的关键，你知道有哪些妇科护理知识呢?下面是yjbys店铺为大家带来的妇产科常规护理知识。欢迎阅读。 一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。 2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。 3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜
色。 4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。 5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 6、鼓励病人早期下床活动。 二、异位妊娠护理常规 【概念】 当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。 【护理评估】 1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。 2、评估患者有无感染迹象。 【护理措施】 (一)手术治疗护理 1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。 2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。 3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。 (二)非手术治疗护理 1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。 2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。 3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。 4、备血，做好手术准备。 5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。 6、遵医嘱给予药物治疗。 (三)做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。 (四)预防感染遵医嘱应用抗生素。 【健康指导】 1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。 2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。 三、子宫肌瘤护理常规
卵巢肿瘤患者护理 摘要】卵巢肿瘤(ovarian tumor)是女性生殖器常见的肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤是 威胁妇女生命和健康的三大恶性肿瘤之一。目的讨论卵巢肿瘤患者护理。方 法配合治疗进行护理。结论遵医嘱，向患者及家属介绍治疗计划，可能做哪些 检查及治疗，取得主动配合，协助医师完成各种诊断性检查，如抽血、腹腔穿刺 放腹水、腹腔或胸腔内注入化疗药物，备好用物，观察患者血压、脉搏、呼吸等 生命体征，发现异常反应立即报告医师处理。 【关键词】卵巢肿瘤护理 卵巢肿瘤(ovarian tumor)是女性生殖器常见的肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤是威胁 妇女生命和健康的三大恶性肿瘤之一。其发病率居第三位，死亡率居第一位。卵 巢是人体内最小的器官，却是肿瘤的好发部位，种类繁多，年龄不限，由于缺乏 有效的诊断方法，加之卵巢深居盆腔内无法直视，而且早期无症状，很难早期诊断，一旦发现为恶性肿瘤多为晚期，晚期疗效不佳，5年存活率一直徘徊在20%～30%，已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。 [护理问题] 1.恐惧(fear)。 2.焦虑(anxiety)。 3.知识缺乏(knowledge deficit)。 4.营养失调(altered nutrition)。 相关因素因自护知识缺乏，卵巢身居盆腔深部，不易发现，一旦发现多数需 要手术，或若为肿瘤，多为中晚期，预后差。可致焦虑、恐惧。 主要表现早期无症状，很难早期诊断，晚期常出现腹胀、腹部肿块。 护理措施根据相关护理问题、主要表现等进行护理评估，制订相应的护理措施。 1.病史是否曾经做过妇科检查，有无肿块；若有，需了解肿块发现时间、生 长速度、有无影响；是否曾经治疗，其经过如何，有无并发症等；注意询问有无 家族史，并收集与发病相关的高危因素；根据患者年龄、病程长短及局部体征初 步判断是否为卵巢肿瘤，并对良恶性作出评估。 2.身心状况体积小的卵巢肿瘤早期不易发现，也无临床体征，尤其肥胖及妇 科检查时腹部紧张者很难发现。如体积较大的卵巢肿瘤会出现压迫症状，腹胀， 自感腹部长大，原来穿的裤腰现在不能穿；如是恶性肿瘤，腹部长大更快，甚至 引起呼吸困难，出现恶病质。 如判断是卵巢肿瘤，无论是良恶性，患者均紧张，急需向医护人员了解清楚 是否需做手术，有什么影响，费用需多少，预后如何，是否影响夫妻的感情等问题。 3.诊断检查缺乏特异性检查方法，常用的方法有： (1)妇科检查：妇科双合诊及三合诊检查，在子宫的一侧或前方或后方可扪及 肿块，注意肿块的大小，质地，单侧或双侧，活动度，与周围的关系有无压痛， 初步考虑良恶性。 (2)B超：可了解肿瘤的部位、来源、大小、形态、性质，与邻近器官的关系。初步鉴别肿瘤、腹水、炎症积液。 (3)细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液找癌细胞。 (4)血清学检查：通过免疫学、生物化学等查肿瘤标志物(如AFP)，利用卵巢单