《按摩与导引》２００６年１２月第２２卷第１２期（总１４４期）
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Ｃｈｉｎｅ∞ＭａＩｌｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＱｉＧｏｎｇｔｌｌｅｍｐｙ．Ｄｅｃ２００６，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．１２
按摩治疗胃肠道功能紊乱的临床体会
李
军
河南省洛阳市河南科技大学校医院按摩室（４７１００３）
关键词
胃肠道功能紊乱按摩治疗
胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症。是一组胃肠综合症的总称。以胃肠道功能紊乱为主，无组织学器质性病理改变．本病不包括其他疾病引起的胃肠道的有关症状。常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性疾病。
１病因病理
本病的主要病因以精神因素为主，可有内因和外因两方面的因素：外因如过度劳累、家庭纠纷、生活和家庭的困难得不到及时解决。内因是本人体质虚弱，情绪易激动、精神易紧张，可导致神经失调，干扰高级神经中枢的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。出现一系列临床症状。２临床表现
本病起病缓慢，病程较长，呈持续性或反复性发作，可同时伴有神经官能症的其他常见病症有以下几种情况：
２．１
癔症在咽部主观上有某种说不清楚的东西或
团块，受压或阻塞等不适感，可能与咽朋威食管上端括约肌的功能失调有关。可出现吞咽不畅的临床症状。突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常在呕吐后即可进万方数据
本病的主要检查目的是为了排除一切器质性病笔者从１９９９年至今共收治病人３５例，男９例，笔者认为本病的治疗主要从两方面人手：一是一般称为结肠过敏，患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下部。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加。粪便可稀可干。３诊断及鉴别诊断
变，及早发现一些其他合并症。根据病情可进行体格检查与实验室检查，协助诊断和治疗。诊断本病要十分慎重。在做出诊断之前必须排除其他器质性疾病。尤其是胃肠道的恶性病变。本病的主要特点是病情常随情绪变化而波动。可通过暗示疗法使病情减轻，本症须与其他疾病：颅内压增高、早期妊娠反应、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等相鉴别。４临床资料
女２６例；年龄最大的５５岁，最小的１６岁；病程最短２个月。最长ｌＯ年。５一般治疗
精神疗法；二是按摩疗法，两种方法可同时进行，医者可在按摩治疗过程中同时进行思想教育。这样做既节省时间又疗效显著。具体操作如下：
５．】精神疗法治疗的主要目的是解除患者的思想顾虑，调整好心态，要善于抓住主要矛盾，经过耐心细致的解释，让病人了解疾病的性质，起病原因以及良好的愈后等，以解除病人的思想顾虑，树立对疾病的正确认识，提高治愈的信心，从而发挥其主观能动性，可使病情早日痊愈。５．２按摩疗法
５．２．１治则：疏肝理气、健脾和胃、降逆止呕。５．２．２主要穴位：缺盆、膻中、中脘、气海、章门、内关、涌泉、膈俞、公孙、足三里、梁门等穴。５．２．３主要手法：推、揉、按、拿、拍打等。５．２．４操作时间：３０至４０分钟。
５．２．５基本手法：（１）仰卧位：患者仰卧位，医者立于
２．２神经性呕吐多见于女性。往往在进食后不久食，因此多无明显营养障碍。２．３神经性嗳气患者有反复发作连续性嗳气。致使不自觉地吞人大量空气而使症状更为明显。导致频频嗳气，常有癔病色彩，当众发作。
２．４神经性厌食多为女性，主要表现为厌食或拒食，严重者可表现为体重减轻，患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失。
２．５肠功能综合征又称肠易激综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道疾病为主。患者常有腹痛、腹部不适、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘等陈述。小肠功能障碍显著的患者。主要表现为水样腹泻伴脐周围不适或阵发性腹痛和肠鸣亢进。结肠功能障碍。
《按摩与导引》２００６年１２月第２２卷第１２期（总１４４期）
Ｃｈ蛔ｅ∞Ｍａｎｉｐｕｈｔｉｏｎ＆ＱｉＧｏｌｌｇ山ｅｍｐｙ．Ｄｅｃ２００６，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．１２１９
全身按摩治疗慢性疲劳综合征的体会
祝刚彭娜
湖南省长沙颐而康按摩医院（４ｌ０００５）
摘要慢性疲劳综合征（ｃｈｍｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｍｍｅＣ聆）是一种以疲劳为主的综合症侯群，现主要有中药、
饮食、心理和针灸推拿等治疗方式。笔者在临床实践中总结出一套以柔和为特点、长时间多部位的全身按摩法，
即舒筋减压按摩。笔者运用此按摩治疗ｃＦＳ取得很好疗效，深有体会。
关键词慢性疲劳综合征全身按摩舒筋减压按摩
慢性疲劳综合征（ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ以上。且这些症状已经持续存在或反复发作５个月ＣＦｓ）是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期或６个月以上：短期记忆力或注意力下降；咽痛；颈极度疲劳为突出表现的全身性不适，可伴有头晕、头部或腋下淋巴结肿大、触痛；肌肉痛；无红肿的多关痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神节疼痛；一种新出现的头痛；睡眠紊乱（失眠或嗜症状，基本特征为休息后不能缓解，理化检查没有器睡）；运动后疲劳持续超过２４ｈ。
质性病变［”。美国疾病控制中心（ＣＤＣ）预测ＣＦｓ将１．２排除标准有明确引起疲劳的已知病因，如神成为２ｌ世纪影响人类健康的主要问题之一［引。因经性厌食、严重精神病、重度肥胖、符合诊断但酗酒此．对ＣＦｓ预防治疗等各个环节进行深入探讨是十或滥用药物者。
分必要的。１．３一般资料４４例患者均为２００６年２月一６月１临床资料按摩医院慢性疲劳综合征门诊病人，其中男性１６１．１诊断标准根据１９９４年美国疾病控制中心例，女性２８例；年龄最大者６０岁，最小者２６岁，平（ｃＤｃ）修订的诊断标准［，制定。①临床评估的不能均年龄３４．５岁；病程最短者１年，病程最长者３年，解释的慢性疲劳，持续或反复发作６个月或６个月平均２．１年。
以上，且不是持续用力的结果，经休息后不能明显缓２治疗方法
解，导致在工作、教育、社会或个人活动能力方面有所有患者采用舒筋减压这种全身按摩为治疗方明显的下降：②同时兼有下述症状中的４项或４项法．基本操作流程如下：
。●…‘●…?●…‘●…?●…?●…?●…?●…?●…‘●…‘●
?…●…‘●…‘●¨．．●…
其侧，单手掌推胸腹部正中任脉线，从天突推至关元张某某，女，４５岁，２００１年５月１０日初诊。患穴（注意推至脐下转换手掌方向）。双掌开三门，运者自述经常会发生厌食、恶心、食后饱胀、上腹不适三脘。双掌重叠揉和多指拿腹部（从上至下），揉拿或疼痛等症状。病情随情绪波动而改变，病程已有任脉及两侧。拇指点揉缺盆、膻中、中脘、气海、章门、两年余。实验室检查和胃镜检查均正常。经多方治疗内关、足三里、梁门等穴。（２）俯卧位：患者俯卧位，效果不佳。笔者诊断为胃部功能紊乱。经以上方法医者立于其侧。双掌推揉背部膀胱经路线（从上至治疗后，病人感到十分满意。１个疗程基本痊愈，两下），多指拿脊柱两侧肌肉。拇指点揉背部膀胱经路个疗程症状全部消失，随访无复发。
线上的穴位（从上至下）。拇指点揉公孙、涌泉等穴。８Ｉ临床体会
双手空掌交替拍打腰背部，结束手法。本病多因外界精神刺激，可干扰高级神经的正
可根据病人需要灵活掌握，不要一成不变。常功能，出现一系列的临床表现，通过以上的治疗，６治疗结果可促进体内的循环，使胃肠功能逐渐正常，患者的精按照医学会疗效标准，痊愈１２例，占３４．３％；好神面貌大有改善，对外界发生的事情能正确对待，从转２１例，占６０％；无效２例，占５．７％；本病１０天为而提高对生活的信心。患者好转后必须参加适当的１疗程，效果明显者１个疗程痊愈，效果最慢者６个劳动或体育运动，可增强自身的免疫力，患者如能找疗程。到一些生活乐趣如听音乐、唱歌、旅游等各种文体活７典型病例动，对巩固疗效大有好处。万方数据
按摩治疗胃肠道功能紊乱的临床体会
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被引用次数：李军河南省洛阳市河南科技大学校医院按摩室,471003按摩与导引CHINESE MANIPULATION & QI GONG THERAPY2006，22(12)0次
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小儿泄泻是由多种原因引起的胃肠道功能紊乱的综合症,一年四季均可发生.发病率以夏秋季最高,临床表现以排便次数增多、便稀、甚则如水,夹有不消化的乳食及粘液为特征.常伴呕吐、发热,严重者可有轻度至重度的脱水和酸碱平衡紊乱.为小儿常见病,对健康威胁颇大.
2.期刊论文郭姣试论按摩推拿疗法治疗小儿泄泻的临床应用和机理 -按摩与导引2001,17(4)
小儿泄泻是由多种原因引起的胃肠道功能紊乱的综合症,一年四季均可发生.发病率以夏秋季最高,临床表现以排便次数增多、便稀、甚则如水,夹有不消化的乳食及粘液为特征.常伴呕吐、发热,严重者可有轻度至重度的脱水和酸碱平衡紊乱.为小儿常见病,对健康威胁颇大.煎煮法制备汤剂口服是我国用药的传统方法,但"良药
苦口",要取得幼儿患者的配合较困难,往往采用灌服等强制措施,给患儿造成痛苦,剂量也难以准确,常影响临床疗效.
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胃肠道功能紊乱不能吃哪几种食物 不规律的饮食其实会给人们的肠胃带来比较大的负担并且也会让人们的身体随之出现不好的变化，但是其实导致胃肠道功能紊乱的原因有很多，其中比较常见的就是饮食不规律以及不良情绪导致的胃肠道功能紊乱，那么胃肠道功能紊乱要注意什么呢? 在如今物欲横流的社会，很多人会因为工作上的烦恼、困难，还有不良情绪的影响，导致了饮食不规律，从而引起了胃肠道的一系列疾病，比如胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，在排除器质性病变前提下，精神因素为本病发生的主要诱因。那么，胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢? 一、胃肠道功能紊乱不可以吃的食物 1、不吃油炸类和腌制类的食物，如炸鸡、薯条、泡 菜、酸菜等。 2、不吃汽水可乐类，烧烤类食品，方便面类速食食 品，虽然这些食物很美味在生活中随处可见，但
是也要克制，这些食物不仅没有营养还会伤及肠 胃。 3、不要吃精制的糖类、咖啡因，减少盐的摄取量， 少吃花生和扁豆、大豆，里面含有一种抑制类酵 素。 胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢? 4、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜这类纤维较多，会引 起腹部胀气的食物也不要吃 5、寒凉、生冷的食物也不要吃，如苦瓜、绿豆、西 瓜、香蕉、冰淇淋、冷饮都不能吃。 二、胃肠道功能紊乱可以吃的食物 1、可以吃一些软糯的水果蔬菜，如香蕉、苹果、南 瓜。 2、可以吃一些养胃的粥，如健脾养胃粥、糯米麦粥、 羊肉粥、山药百合大枣粥
胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢? 3、可以在平时的饮食中增添富含蛋白质的鱼、鸡、 瘦肉、腰，的新鲜菜和水果，如西红柿、茄子、 红枣等。 4、也要注意酸碱平衡，胃酸过多时可以吃馒头，烤 馒头或面包、豆浆来中和胃酸。胃酸分泌减少时 也可以食用带酸味的水果，可以吃新鲜的山楂， 来刺激胃酸的分泌，帮助消化。 三、胃肠功能紊乱的日常护理 1、可以适当的进行一些体育锻炼，生活时间要有规律。胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢?
什么是胃肠功能紊乱？如何治疗？ 资料来源：广州胃肠医院许多人对胃肠道功能紊乱这一词还不熟悉，那么什么是胃肠功能紊乱如何治疗最科学？它是指一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。 临床表现：主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。 疗法： 1、心理治疗对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。 2、支持疗法除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。 3、药物治疗短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用，在痉挛性腹痛的IBS患者，抗胆碱能药物双环维林、钙拮抗剂等。 4、中医治疗可用小半夏获苓汤加减以止吐，对轻症患者有效。可用旋复代赭汤加减治疗。
胃肠道功能紊乱严重影响着人们的身体健康，而药物治疗都会对人体有副作用。水苏糖它是一种天然的生物制品，调理肠胃，提高免疫力，无毒无副作用。并且他能直接作用于肠道，增加肠道内有益菌繁殖，调节微生态平衡，能有效消除药物带来的副作用，帮助身体恢复健康。
胃肠神经紊乱是一种由于大脑皮层功能紊乱(即支配胃的植物神经系统功能失调所引起的胃的功能性疾病，是一种全身性疾病。神经系统功能失调常由各种精神因素的作用所致，如精神过度紧张、长期失眠、某种思想矛盾长期未能得到解决、意外不幸等等。青壮年多见，女性多于男性。 许多胃病患者之所以久治不愈是因为在有胃炎的同时，伴有胃肠神经功能紊乱。只要治疗好了胃肠的功能紊乱，其它胃病的症状就会自然康复，胃病患者如果感觉腹胀，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃肠神经功能紊乱。 需要说明的是胃肠神经紊乱是功能性疾病，仪器检查不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多医生不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈!那么由于功能紊乱的存在，胃肠道内也会存在过量的气体，属于肠胃功能紊乱症的一种症状。 胃肠功能紊乱症的典型疾病 1、肠易激综合症 肠易激综合症是一种常见的以腹痛或腹部不适，并伴有排便习惯改变(包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀)为特征的功能性胃肠疾病。肠易激综合症的发生与情绪波动等
心理因素明显相关。多数此病患者情绪紧张，把轻微的病症看得十分严重，怀疑或担忧自己患了某种严重疾病，并反复寻求内科医生诊治。 2、癔球症 患者总是觉得喉部有某种说不清楚的东西或团块，并伴有胀满、受压或阻塞等不适感，实际上在进食时症状消失，无咽下困难，检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念。 3、神经性厌食 一般以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现，某些病例以呕吐为主要症状。患者多为青春期女性，常有家庭和男女社交方面的心理障碍，特别关注个人形体美观，多为保持体态而对进食和肥胖有根深蒂固的病态厌恶心理。由于长期异常控制饮食，体重可减轻到原来的40%～60%，甚至达到严重营养不良、身体衰竭的程度。患者常伴有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等，但无器质性病变。 4、心理性呕吐 亦称神经性呕吐。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，但并无明显恶心，呕吐量也不多，且食欲和食量并不受影响。即便刚刚呕吐完，也可以立刻开始进食，因此多数无明显营养障碍。心理性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作等。此外，呕
压力大会导致肠胃功能紊乱吗 文章目录*一、压力大会导致肠胃功能紊乱吗*二、胃肠功能紊乱病因*三、胃肠功能紊乱的主要症状有哪些 压力大会导致肠胃功能紊乱吗1、压力大会导致肠胃功能紊乱吗 压力大会导致肠胃功能紊乱。胃肠功能紊乱与胃肠道运动异常有关,大部分患者是由于学习和工作压力过大、精神过于紧张引起的,有的还伴有失眠、焦虑、头痛等症状,患者以女性居多。 2、压力大有哪些缓解方法 2.1、坚持做放松运动,每天二至三次,每次五分钟。方法是:坐在椅子上,头和背部保持正确姿势然后从上到下将身体每一部分的肌肉依次放松,顺序为颈部、背部、双臂、双腿和双脚,另一方法是按摩双脚:坐在垫子上先用大拇指在双脚脚底板上做圆周运动,按摩整个脚板,然后轻轻拍打小脚和大腿的肌肉。 2.2、健康开怀地大笑是清除精神紧张的最好办法,也是一种十分愉快的发泄方法。 2.3、听听轻松的音乐,如《蓝色的多瑙河》、《匈牙利舞曲》、《紫竹调》等。 3、胃肠功能紊乱症状有哪些 3.1、胃神经官能症 此类症状是大家所常见的,主要包括以下症状。神经性呕吐，
多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边 进食,因此多数无明显营养障碍。 3.2、肠神经官能症 又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。 胃肠功能紊乱病因1、饮食不规律 现在人们的生活节奏在不断的加快,这样直接影响了人们的饮食质量,最终导致胃肠功能紊乱疾病的病发。很多人在饮食上不能控制自己,要么是因为应酬不得不吃,不得不喝,导致胃的蠕动功能紊乱,促进胃液的分泌,久而久之导致胃炎或胃溃疡。因此,胃肠功能紊乱的患者,饮食应该定时定量,一日三餐,千万不要暴饮暴食。 2、病理性原因 病理性原因有时引起胃肠功能紊乱疾病的又一大原因。常见的消化系统疾病,肠胃不好,加上不注意饮食就会导致胃肠功紊乱,如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。 3、精神因素 现在生活节奏快,压力大,情绪的变化将直接影响人身体的
68 例老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的原因分析与护理措施 发表时间：2015-09-30T15:49:59.150Z 来源：《医师在线》2015年7月第14期供稿作者：唐敏 [导读] 江南大学附属医院( 江苏省无锡市第四人民医院我院对68例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行观察，总结术后胃肠道功能紊乱的主要原因，并提出相应的护理对策。 唐敏（江南大学附属医院( 江苏省无锡市第四人民医院 214000） 【摘要】目的：分析引起老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠道紊乱的常见原因，探讨相应的护理措施。方法：收集68例老年腹腔镜胆囊切除患者相关资料，按照入院单双号随机分为两组，各34例。对照组常规护理，观察组在此基础上增加认知、饮食、心理、运动等多个方面的护理干预。对比两组患者胃肠道不适症状的发生情况、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间。结果：观察组腹胀腹痛82.4%，便秘20.6%，腹泻2.9%，恶心47.1%，呕吐32.4%；对照组腹胀腹痛97.1%，便秘35.3%，腹泻8.8%，恶心85.3%，呕吐94.1%。观察组的腹痛腹痛，便秘，腹泻，恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间较对照组有显著缩短(P＜0.05)。结论：手术刺激、胃肠道功能减退是引起老年患者术后出现胃肠道功能紊乱的重要因素，恰当的护理干预能够有效降低术后胃肠道功能紊乱的发生率，缩短术后胃肠功能恢复时间。 【关键词】老年患者；腹腔镜；胆囊切除术；胃肠道功能紊乱；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095- 7165(2015)14-079-01 腹腔镜手术虽然很大程度减少了操作对胃肠道的刺激，但引起胃肠道功能紊乱的刺激因素仍然持续存在，故而术后患者胃肠道不适问题亟须解决[1]。我院对68例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行观察，总结术后胃肠道功能紊乱的主要原因，并提出相应的护理对策。详细报道如下。 1 资料与方法1.1 临床资料连续收集2014年1月~2015年5月期间于我院住院行腹腔镜胆囊切除术的患者68例临床资料，男37例，女31例；年龄60~87岁，平均年龄(68.7±10.3)岁。术前诊断：慢性结石性胆囊炎30例，胆囊息肉19例，急性化脓性胆囊炎14例，萎缩性胆囊炎5例。按照入院单双号随机分为两组，各34例。两组患者年龄、性别、疾病类型等均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 护理方案对照组给予常规护理，入院后行健康宣教，术后禁食、补液、积极纠正水电解质及酸碱平衡、抗感染等，酌情给予胃肠功能动力药或肠功能调节剂等，严格监测患者生命体征。 观察组在对照组基础上增加护理干预措施：(1)认知干预。术前详细讲解术后胃肠道不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状的原因，并告知患者如何配合护理能够避免或减轻这些问题，以免患者过分恐惧。(2)饮食干预。术前规范食谱，以易消化、富含蛋白且不易产气的食物为主。 术前8h禁水、禁食，为手术做好预备。术后6h逐渐进食，以流食为主。 待24h后给予低脂肪、低糖分、高热量、高蛋白、半流质食物为主，少食多餐。每日鼓励患者多食新鲜蔬菜和水果。(3)心理干预。认真倾听患者的倾诉，了解其内心想法与心理状态。与患者积极沟通，减轻患者的精神压力，尽量保持愉悦的心情。(4)运动干预。术后麻醉清醒后辅助患者进行适量的活动，定时变换体位。术后6~12h后鼓励患者下床，在家属或护士的帮助下逐渐活动，活动量需以患者耐受为准。 1.3 胃肠功能检查观察并记录两组患者胃肠道不良反应的发生情况，记录术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间。 1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2表示。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果2.1 胃肠功能紊乱分析观察组腹胀腹痛82.4%，便秘20.6%，腹泻5.9%，恶心47.1%，呕吐32.4%；对照组腹胀腹痛97.1%，便秘35.3%，腹泻5.9%，恶心85.3%，呕吐94.1%。观察组的腹痛腹痛，便秘，恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05)。见表1。 表1 两组患者胃肠道功能紊乱分析例(%)分 3 讨论腹腔镜手术胆囊切除术是临床上常见的手术方式之一，手术在腹腔镜直视下完成，最大程度减少腹腔暴露时间，并避免手术器械与胃肠道的反复接触，减轻了对胃肠道的损伤和干扰，有利于胃肠功能的保护。本资料中，全部患者腹胀腹痛61例发生率89.7%，便秘27.9%，腹泻5.9%，恶心66.2%；呕吐63.2%。主要原因为麻醉期间患者胃肠道处于麻痹状态，而老年患者的机体状态不佳、代谢差，再加之胃肠道各项功能已经减退，因此麻醉后胃肠道功能或恢复延迟或长时间处于肠麻痹[2]。 术后护理对于患者胃肠道功能的恢复至关重要。有学者认为，手术后早期运动、进食能够对胃肠道产生一定的刺激，增加胃肠蠕动和分泌，促进消化道的血液循环，并有效促进胃肠道内容物的排出。早期适量的运动可改善植物神经功能，降低交感神经兴奋性，提高副交感神经的张力。术后的运动锻炼与心理健康可相互调护，缓解患者精神压力，保持欢愉的情绪，促进全身各系统功能的恢复[3]。本研究中，观察组患者术后胃肠道功能紊乱发生率低于对照组，且术后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次肛门排气时间均较对照组显著缩
胃肠道功能紊乱的临床特点特别是病情常随情绪变化而波动症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退提示有本症的可能性 必须强调指出在诊断此症前必须排除器质性疾病尤其是胃肠道的恶性病变以IBS 为例多数患者情绪紧张就医时述诉繁多滔滔不止有的将症状写在纸上唯恐遗漏医生首先应耐心听取和分析患者的陈述仔细进行体格检查和常规化验包括血常规血沉粪常规粪隐血虫卵和细菌培养纤维结肠镜及结肠气钡双重造影除外结肠癌炎症性肠病憩室炎痢疾等有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病餐后持续上腹痛者作胆囊超声怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；结肠粘膜活检除外结肠炎初步诊断为此症后还须密切随访经过一段时间才能确保诊断无误 神经性呕吐须与慢性胃病妊娠呕吐尿毒症等鉴别还应除外颅内占位性病变神经性厌食须与胃癌早期妊娠反应垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别 起病大多缓慢病程常经年累月呈持续性或有反复发作临床表现以胃肠道症状为主可局限于咽食管或胃但以肠道症状最常见也可同时伴有神经官能症的其他常见症状 以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱： （一）癔球症癔球症（globus hystericus）是主观上有某种说不清楚的东西或团块在咽底部环状软骨水平处引起胀满受压或阻塞等不适感很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关祖国医学称为“梅核气”此症多见于绝经期妇女患者在发病中多有精神因素性格上有强迫观念经常作吞咽动作以求解除症状实际上在进食时症状消失无咽下困难长期无体重减轻的表现检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物（二）弥漫性食管痉挛是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩引起的弥漫性狭窄典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和（或）胸骨后疼痛进食场合有其他事情干扰或饮食过冷或过热均易诱发症状症状多短暂持续数分钟到十分钟喝水或暖气常可缓解胸痛可放射至背肩胛区和上臂偶有心动过缓和血管迷走性晕厥有时难与心绞痛区别X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱有强烈不协调的非推进性收缩食管腔呈串珠样螺旋状狭窄食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩重复收缩和高振幅非推进性收缩波食管下括约肌压力多正常可以弛缓治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶硫氮卓酮等以及硝酸甘油类内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张可使食管蠕动恢复正常大多数病例不需要手术治疗 （三）神经性呕吐常发生在青年女性由精神因素引起的慢性复发性呕吐常于进食后不久突然发生一般无明显恶心呕吐量不大吐后即可进食不影响食欲和食量多数无明显营养障碍可伴有癔病色彩如夸张做作易受暗示突然发作间歇期完全正常因此也称为癔病性呕吐精神治疗对部分病人有效 （四）神经性嗳气（吞气症）患者有反复发作的连续性暖气企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽此症亦有癔病色彩多在别人面前发作 （五）神经性厌食是一种以厌食严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症西方青年女性中患病率为10％患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食在情绪上孤立回避亲属虽然体重减轻仍认为自己过胖避免饮食进行过度的体育活动通过服药抑制食欲甚至服利尿剂和泻药体重减轻甚至达恶病质程度患者常有神经内分泌功能失调表现为闭经低血压心动过缓体温过低以及贫血水肿等据Mayo Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常如胃节律障碍的发生增加胃窦收缩受损固体食物的胃排空明显迟缓这些紊乱可能与患者餐前饱感早饱和
急性胃肠炎的护理 【概念】 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不结的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。 【诊断要点】 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒。头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水机电解质紊乱、酸中毒。 【病因】 1、有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史； 2、起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物， 少量粘液，甚至血液等； 3、常有发热，头痛、全身不适合及程度不同的中毒症状； 4、呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒、甚至休克等； 5、体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 【发病因素】 常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。【物理化学因素】 1、进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱 及农药等均可引起本病。 2、急性胃肠炎并发疾病； 3、脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症。 【症状】 胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的事急性单纯性胃炎。 【治疗】 （一）急性单纯性肠胃炎的病因 1、物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃黏膜划破、损伤。 2、化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、 浓茶、咖啡、香料等刺激胃黏膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。 3、微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金黄色毒素，以及流感病毒和肠 道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。 4、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态 （过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。 【临床表现】 急性胃肠炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激
什么是功能紊乱的症状 文章目录*一、什么是功能紊乱的症状*二、胃肠功能紊乱常见的危害*三、调节肠胃功能紊乱方法 什么是功能紊乱的症状1、什么是功能紊乱的症状功能紊乱最常见是肠道功能紊乱，胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。 2、肠胃功能紊乱的原因 2.1、胃肠因素 一些消化系统疾病,如消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、便秘等疾病,由于久治不愈等原因,都有可能会诱发胃肠功能紊乱。 2.2、饮食原因 不良的饮食习惯,暴饮暴食,工作等原因不吃早餐,食无定时,过饱或是过度饥饿,促使胃肠道蠕动的紊乱,最终导致胃肠功能 紊乱的发生。 2.3、心理因素 心理因素是诱发胃肠功能紊乱最主要的原因,经常是紧张、压力过大、情绪的变化直接的影响着人体器官的功能变化,其中表现最明显的就是肠胃,不良的情绪刺激大脑皮层,导致下丘脑
功能的紊乱,通过植物神经系统也好影响胃肠道功能。 3、肠胃功能紊乱的治疗 3.1、心理治疗 对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗 手段。 3.2、药物治疗 短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林 (dicycomine10——20mg,3——4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加,薄荷油0.2ml饭前服用,可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)对腹泻型IBS有效。 胃肠功能紊乱常见的危害1、经常腹泻可降低身体的抵抗力,使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,造成病情加重。 2、严重影响患者的生活质量。给患者的生活与工作都带来了一定的影响,有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。推荐阅读:经常打嗝让你苦恼不已?这是胃肠疾病的表
胃肠功能紊乱吃什么食物好 应该尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，如牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量，因为这些食物只能被人体吸收小部分，大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解，从而使产气增多。不同的人对上述食物的反应是不同的，这就要靠自己细心观察自己的排气量与进食不同食物的关系，从而避免胃肠胀气。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品，可以使排气减少。还应该减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、果酱等可能加快肠蠕动的食物的摄入量。 可以每天早晚在空腹时按摩腹部。左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩;每次50次。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。也可以点按“内关”（手根横纹下二横指二筋中间）“足三里”（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处）等穴位，每天2次，每次30分钟加强胃肠有关经络的疏通。持之以恒，必有效果。 慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。 本病觉见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。 主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻
胃肠道功能紊乱疾病研究报告 疾病别名：胃肠神经症 所属部位：腹部 就诊科室：内科,消化内科 病症体征：大便习惯改变，肠出血，低血压，粪便量多，胃脘饱胀，腹胀，食欲不振 疾病介绍： 胃肠道功能紊乱是什么?胃肠道功能紊乱是怎么回事？胃肠道功能紊乱，又称 胃肠神经症，是一级胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动 能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾 病引起的胃肠道功能紊乱，临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不 正常，也常伴有失眠，焦虑，注意力不集中，健忘，神经过敏，头痛等其他功 能性症状 症状体征： 起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠 道症状为主，可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神 经官能症的其他常见症状。 胃肠功能紊乱（胃肠神经官能症）起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部 的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无 食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、 厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变 化则症状加重。 肠神经官能症又称肠易激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道 症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条 索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常 伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结 肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹 泻等。 化验检查：
平时常见的胃肠道功能紊乱，是由于人体植物神经出现功能障碍，导致出现一系列胃肠道不适症状，与自身精神因素密切相关。严重的胃肠功能紊乱患者，可能会有其他组织脏器的损害，最后出现全身症状。 引起胃肠道功能紊乱的原因较多，比如饮食不节、神经系统异常、胃炎、消化道溃疡、外科手术术后、冷热刺激等。 由于胃肠道疾病与生活饮食、作息等密切相关，所以一定要先明确自己是否存在胃肠道功能紊乱的情况。 厌食、食欲不振 尤其是中青年人群，常常会因为饮食不规律、作息紊乱、节食减脂减肥等原因，出现长时间饭量减少、食欲不振、对食物缺乏食欲的临床表现。部分患者可能会出现暴饮暴食后催吐等异常行为，厌食和食欲差是多种胃肠道疾病的常见症状，有时可通过调整情绪、服用健胃消食片等慢慢进行自我调理。 消化能力减退 消化能力减退主要与肠道运动功能障碍、消化液分泌量减少等因素相关。 胃肠道功能紊乱的人群常见的肠道不适表现有：腹胀、肠鸣音亢进、便秘、腹泻、饭后饱胀感、排便不畅等。 患者常常会因为进食或腹部受凉后腹痛、腹胀的症状加重，而在排便或排气后疼痛有所缓解。 恶心、呕吐、嗳气 胃肠道功能紊乱时，病人可能会有神经性呕吐的症状出现。可能会在情绪激动时、进餐后出现恶心的感觉，呕吐的量不会太多，常伴有泛酸、嗳气、烧灼感。恶心、呕吐等症状多为阵发性发作，一般很少持续发作。 那么，如果自己已经存在相关的胃肠道功能紊乱问题，常见的调理治疗方法有哪些呢？ 一般生活调理 胃肠道功能紊乱患者多伴有精神情绪方面的问题，所以该类患者一定要规律作息，平时要吃些容易消化、对胃肠刺激性小的食物，舒缓精神压力，避免熬夜，缓解精神焦虑症状。 平时也可以多做些体育锻炼或者文娱活动，能够使心情愉悦，调节植物神经功能。 奶啤是一款口味时尚的营养型健康饮料，适用于各个年龄阶层，从幼童到中老年人通过长期饮用可以改善肠道，提高免疫力。肠道护理专家：由六种益生菌协同发酵，护理肠道,助健康。 美食营养搭档：益生菌能促进各种营养吸收，是海鲜，火锅，烧烤等各类美食的佳配。 解酒养胃护肝：保护肠道胃粘膜，帮助肝脏分解精，酒前酒后必备饮料。 过节送礼首选：送健康，有面子，口味一流，过节礼的首选佳品。 饮用后不影响开车且口味时尚，社交聚会必不可少。
肠道功能紊乱的治疗方法 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肠道功能紊乱的治疗方法》的内容，具体内容：生活中的大鱼大肉，工作的应酬，很容易让我们的肠道功能出现紊乱，要改善肠道功能可以从饮食上调理，那么肠道功能紊乱有哪些症状呢?肠道功能紊乱有哪些饮食呢?下面我马上就告诉大家肠道功 能紊乱的... 生活中的大鱼大肉，工作的应酬，很容易让我们的肠道功能出现紊乱，要改善肠道功能可以从饮食上调理，那么肠道功能紊乱有哪些症状呢?肠道功能紊乱有哪些饮食呢?下面我马上就告诉大家肠道功能紊乱的相关知识吧。 肠道功能紊乱的症状 1、起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主。 2、胃神经官能症的患者多表现为反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛。 3、胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。 4、肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘。
5、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。 肠道功能紊乱的饮食 1、注意食用具有营养的食物 多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止 贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血 红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。 2、注意食用酸碱平衡 当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。推荐阅读:胃肠功能紊乱你中枪了吗? 3、补充维生素C 维生素c对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 4、不适宜吃的食物 要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。 肠道功能紊乱的中医治疗
腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会 腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用，以及切口痛疼等原因，常有胃肠功能紊乱，主要是短暂的肠麻痹，在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失，临床上出现腹胀、肛门不排便不排气，严重的腹胀可使膈肌上移，影响心肺功能，并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高。因此，腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能，促进肛门排便排气，减少并发症的发生，是医疗护理工作者共同努力解决的问题。现就此问题谈谈我的治疗及护理体会。 1 药物治疗对胃肠功能的影响 1.1 口服药物（1）西沙必利和莫沙必利，这些新型的胃肠动力药，通过增加肠肌层神经节后乙酰胆碱的释放，而促进胃肠蠕动功能，文献报道[1]腹部手术后12小时开始服用西沙必利，每日三次、每次5mg，能使肛门排气时间早11小时，我们采纳了上述治疗方法，术后12小时开始服用莫沙比利，每次2片，每日3次，结果显示：服药组较自然恢复组，肛门排气提前12-24小时，无其他不良反应。 1.2 静脉滴注红霉素，能直接作用胃肠平滑肌，产生收缩作用。另有研究表明，腹部手术后静脉注射红霉素3-5mg/kg/日，可加快胃肠蠕动，价格低廉。我们对胆囊切除或胆总管取石术后38例病人进行上述药物治疗，结果术后36小时-48小时肠功能恢复开始进少量流食。 1.3 联合用药在腹部手术后静脉注射普鲁卡因1g加入5%葡萄糖内，同时口服西沙比利10mg,每日3次，或加用新斯的明及维生素B1100mg肌肉注射，结果用药组较对照组肛门排气提前24-36小时。但应作普鲁卡因药敏实验。应用新斯的明1mg肌注后，可出现短暂的恶心、出冷汗，约持续1-2小时，上述不良反应消失。 1.4 应用中药口服或灌肠，常见的中药有复方小承气汤（主要含黄芪、小茴香、木香、青陈皮、大黄等）或复方大承气汤（加用芒硝等），煎汤约250ml口服，对于有粘连性肠梗阻可能的病人，使肛门排气的时间提前24-36小时，化脓性阑尾炎术后服用小承气汤能使肛门排气明显提前12-24小时，也可将中药保留灌肠。 2 针灸、穴位注射及按摩 针灸足三里及内关[2]可调理胃肠气机，调和气血。不但能促进胃肠功能的恢复，还可防治术后胃肠痉挛性痛疼，而将新斯的明、维生素B1或加参脉足三里封闭，效果及佳。能将针刺、营养、代谢融为一体，既能增加脏腑的血流量，提高神经的敏感性，又能使脏腑代谢加强，促进肠蠕动，术后2小时开始按摩足三里，术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著提前。
肠道功能紊乱如何调理 健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特点是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌而乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，引起临床症状就称为肠道菌群失调。本病的发生率约为2%～3%。 肠道功能紊乱症状 肠道功能紊乱的症状和体征为，以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能发生本症。有些旅游者可能因气候和环境的改变而发生肠道菌丛失调俗称水土不服。近年来，由于冰箱的普及使用，有的家庭储存大量的肉食品及蔬菜，过久的储存使食物变质，食用后引起肠道菌群失调，造成呕吐、腹泻，有的出现精神不集中甚至精神恍惚。 肠道功能紊乱保健方法 肠道功能紊乱多由心理压力大，工作或学习紧张，加之饮食不协调，过度的减肥节食而引发，因此肠道功能保健，要做到保持良好情绪，适当运动，同时辅之以立健三清，调养肠道健康。 1.情感因素对食欲、消化、吸收都有很大影响。因此保养脾胃，首先要保持良好的情绪。 2.饮食调摄是保养脾胃的关键。因此，饮食应有规律，三餐定时、定量、不暴饮暴食。在保障日常饮食规律的同时，适量摄服养肠保健品立健，有益于肠道益生菌养护。立健主要原料异麦芽低聚糖就是主要的益生元，每天只需摄服少量，就能促进人体肠道内有益菌种大量繁殖，维护肠道功能健康运作。
3.注意冷暖。在春秋气候变化无常时，有虚寒胃痛的病人要注意保暖，避免受冷。 4.要坚持参加适当的体育活动，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等。
消化系统试题 一选择题： 肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致（A ） A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失 2. 肝癌早期诊断的方法（D ） A 超声检查 B CT检查 C γ-谷氨酰转肽酶同工酶 D 甲胎蛋白测定 E 肝穿刺活检 3. 腹部触诊有揉面感可见于（E ） A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 E 结核性腹膜炎 4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（E ） A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 E 10次 5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达 C A 100ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上 6. 板状腹一般见于下列那种（D） A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水 7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（B ） A 200-300ml B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E >1000ml 8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（A ） A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖 9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（B ） A 预防压疮发生 B 注意口腔卫生 C 及时更换收集瓶 D 记录引流物的颜色性质量 E 保持引流通畅 10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ） A 病人应禁食并停服口服药 B 随时观察吸引是否有效 C 注意口腔卫生 D 及时更换引流盒 E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引 11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了（D） A 防止呕吐加剧 B 防止昏迷加重 C 防止血压下降 D 防止窒息 E 防止呕吐物污染衣物 12. 慢性胃炎的主要临床表现（A ） A 上腹部疼痛及饱胀不适 B 恶心，泛酸 C 呕血，黑便 D 呕吐，腹泻 E 乏力，消瘦 13. 消化性溃疡最常见的并发症（A） A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克 14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂（B ） A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 兰索拉唑 15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是（C ） A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用 B 硫糖铝宜在餐前1小时服用 C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用 D 枸橼酸铋钾不宜长期服用 E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用 16. 在我国引起肝硬化的主要原因是（A ） A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症
胃肠功能紊乱的患者身体往往感觉不适，不过这种现象通过医院检查并不能够明显地发现有器质性病变。轻微的胃肠功能紊乱患者几乎可以没有症状表现，并且工作生活学习都不会受到影响。有部分胃肠功能紊乱患者常常心情焦虑，或者持续性的心情紧张，或者是最近一段时间心里有恐惧烦恼的感觉。还有部分患者会无怨无故的胡思乱想，或者是有强迫观念。 胃肠功能紊乱起病多缓慢，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。 起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。南昌军民医院吴春华医生提示其实胃肠功能紊乱多数情况下是一种神经官能症，有时可以表现出躯体症状。患者会莫名其妙的就觉得头痛头晕，或者是感觉到大脑发胀不舒服，亦或者是感觉到身体反应迟钝，感觉好像大脑有什么东西绊住而得不到解脱。 还有一些胃肠功能紊乱患者容易眼睛干涩，会经常觉得困倦，甚至于事你都变得模糊，身上容易发热发烫，皮肤灼热不舒服，但是患者的体温又正常。胃肠功能紊乱的人抵抗力往往不好，稍微风吹草动就容易感冒。 胃肠功能紊乱容易影响人的消化系统，使得患者腹部不舒服，甚至导致肚子疼痛，还有的患者会因为这种病而时常有恶心感觉。另外一些患者下消化道受到影响，排便的时候拍不出来，或者是有大便不净的感觉。 注意事项：有的胃肠功能紊乱患者是属于肠易激综合症，这样的患者经常怀疑或者担忧自己有某种非常严重的疾病，于是会反反复复的到医院接受检查，但是具体检查出来又没有器质性病变。
胃肠道神经功能紊乱 现代社会竞争激烈，压力大，工作、家庭、生活各个方面的问题层出不穷的，这就会让你产生焦虑，食欲不振的，再加上忙碌三餐不定，吃一顿忘一顿的，生活没有规律，这就会导致消化系统产生抗议，不时的会胃疼、肚子疼，这就会使胃肠道神经功能紊乱，那什么是胃肠道神经功能紊乱呢，下面来看一下。 1、肠神经官能症又称肠易激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。 2、胃神经官能症的患者多表现为反复发作的连续性嗳气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内
无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。 3、七情郁结，思虑过度，会导致人体气血紊乱，气机失调，肝木克土，可引起肠胃功能的减退，而造成本病的发生。虽有那么多的问题，可检查都无明确疾病的证据，也得不出确切的诊断。彻底的治疗应该是双管齐下，心身同步。心理与生理同步。 看了上面对胃肠道神经功能紊乱的介绍，相信大家对这人病症已经有所了解了，是不是会在当中看到自己也有那么一个症状了，那就要小心了，身体是革命的本钱了，为了自己身体的健康一定要生活规律，保持心情的愉快，这样才会心情好身体好一切都好。
第十六章胃、十二指肠疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 （一）胃的解剖生理 胃位于腹腔左上方，为一弧形囊状器官，上连食管，入口为贲门，出口为幽门，连接十二指肠。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。肌层在贲门和幽门处均增厚形成贲门和幽门括约肌。黏膜下层有丰富的血管、淋巴管及神经丛。黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：、①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子。③黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞。④胃窦部腺体除主细胞和粘蛋白原分泌细胞外，还有G细胞，分泌促胃液素、D细胞分泌生长抑素。⑤胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。 胃是贮存食物和消化食物的重要脏器，具有运动和分泌两大功能。混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时。胃液由壁细胞和非壁细胞分泌的成分组成。壁细胞分泌盐酸，而非壁细胞分泌的成分几乎相当于细胞外液，呈碱性，Na＋是主要离子。胃液分泌可分为自然分泌（消化间期分泌）和刺激性分泌（消化期分泌）。 （二）十二指肠的解剖生理 十二指肠位于幽门和空肠之间，呈“C”形，长约25cm，分为四部分，即球部、降部、横部和升部。十二指肠能分泌碱性十二指肠液，内含多种消化酶，如肠蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶等，还能分泌促胃液素、肠抑胃肽、缩胆囊素等。 第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗 （一）病因病理 溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。幽门螺杆菌致消化性溃疡的原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈抑制机制发生障碍，并且抑制生长抑素释放，促进胃酸分泌。其他，持续强烈的精神紧张、忧虑、过度脑力劳动都与溃疡发病有一定关系。 本病属于慢性溃疡，多为单发，表现为位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形缺损，直径通常小于2cm，可深达肌层，较难愈合。若溃疡向深层侵蚀，可引起出血或穿孔，幽门处较大溃疡愈合后形成瘢痕可导致幽门狭窄。 （二）临床表现 具有慢性过程，主要为典型的节律性、周期性上腹部疼痛。十二指肠溃疡表现为上腹部饥饿痛，进餐后缓解，疼痛性质为烧灼痛或钝痛，且具有周期性发作的特点。体检在脐部偏右上方有压痛。胃溃疡特点为进餐后上腹痛，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿孔等并发症，压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。 （三）辅助检查 X线钡餐检查可在胃十二指肠部位显示一周围光滑、整齐的龛影。 胃镜检查可明确溃疡部位，并可经活检作病理及幽门螺杆菌检查。 十二指溃疡病人作迷走神经切断术前、术后测定胃酸，对评估迷走神经切断是否完整有帮助。 （四）常见并发症 1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔病人有溃疡病史，可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣