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传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。
感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程
中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。
首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。
混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。清除病原体：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。
隐性感染（亚临床感染）：仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床不岀现症状、体征、生化改变，只能通过免疫学检查才能发现
显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，弓［起病理改变和临床表现。
病原携带状态：即无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者
按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（<3mo nths ），慢性携带者（>3mo nths）
潜伏性感染：由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清
除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染
传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排岀体外的人和动物。患者（2）隐性感染者（3）病原携带者（4）受感染的动物
传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们对病原体都具有易感性。
当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易
发生该传染病流行。
传染病的周期性：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例
再次上升到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。
散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。大流行：若某传染病的流行范围甚广，超岀国界或洲界时称为大流行。暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始岀现临床症状为止的时期，称为潜伏期。
前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期。
症状明显期：（发病期）：度过前驱期后，岀现明显症状，表现原发病所特有的症状、体征顿挫型：某些传染病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎等，大部分患者度过前驱期后可随机进入恢复期，临床上称为顿挫型，仅少部分患者进入症状明显期。
恢复期：机体免疫力增加，病理生理过程基本终止，症状、体征基本消失（可残余一些病理及生化改变，病原体未全清除，传染性还持续一段时间，体内抗体水平上升）
再燃：指当传染病患者的临床的症状和体征逐渐减轻。但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度岀现的情
形。
由于体内残存的病原体再度繁殖而使已稳定退热一段时间，指当患者进入恢复期后，：复发.
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临床表现再度岀现的情形。
后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
稽留热：体温升高达39度以上而且24小时相差不超过1度，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。弛张热：24小时体温相差超过1度，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
间歇热：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，可见于疟疾、败血症等。
回归热：是指高温持续数日后自行消退，但数日后又再岀现高热，见于回归热等。
不规则热：是指发热病人的体温曲线无一定规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。
Dane颗粒：完整的HBV颗粒，大球形颗粒由包膜和核心组成。包膜：HbsAg、糖蛋白、细胞脂质。核心：环状双股DNA，DNAP、HbcAg。
窗口期:抗HBc岀现在HbsAg消失后，这时抗HBs尚未岀现只能检测到抗HBc和抗Hbe /人体污染HIV 后，往常必要2-12周，均分45天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从污染HIV到机体引起抗体的这一段时间检测不到HIV抗体.
流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行，主要通过飞沫传播。临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。
抗原漂移：相对变化小，频率高，累及效应，新的流行株（量变）
抗原转变：变化较大，频率低，新的强毒株（质变）
Reye （瑞氏）综合症由脏器脂肪浸润引起的以脑水肿和肝脏功能障碍为特征的一组综合症。
一般只发生于儿童，查体常发现肝大，无黄疸，脑脊液检查正常，与服用阿司匹林有关。
肾综合征出血热旧称流行性出血热，属病毒性出血热的一种。流行性出血热是由汉坦病毒引起的
一种自然疫源性疾病，主要由鼠类传播。临床上有发热、充血及岀血、休克、急性肾功能衰竭
等主要表现（三大主症、五期经过）。
移行期：流行性岀血热多尿期每日尿量由400ml增至2000ml，此期虽然尿量增加，但血BUN和
肌酐等浓度反而升高，症状加重，不少患者因并发症死于此期，宜特别注意观察病情。
流行性乙型脑炎，简称乙脑，又称日本脑炎。是由乙脑病毒引起的，以脑实质炎症为主要病变的
中枢神经系统急性传染病。经蚊虫传播，流行于夏秋季，10岁以下儿童多见，临床上以高热、
意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症患者常岀现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，可有后遗症。
狂犬病：又名恐水症，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽
--------------------------------------- 肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100%。
野毒株（街毒株）：从患者或患病动物体内直接分离得到的病毒，致病力强，易侵入脑组织和唾液腺内繁殖，潜伏期长。
固定毒株：是街毒株在动物脑内传代50代后其毒力减弱，对人和犬失去致病力，保持其免疫原性，
供制备疫苗。
Negri小体：为狂犬病毒的集落，最常见于海马的大锥体细胞和小脑的Purkinje细胞中。该小体
位于细胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3?10卩m,染色后呈樱桃红色，具有诊断意义。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS ）是简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV ）引起的慢性传
染病。本病由性接触、血液及母婴传播。HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致
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机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。
窗口期：从感染HIV到抗体反应岀现前的这段时间，约2?6周，3个月阳性率90%左右，6
个月阳性率99%以上。体内有HIV ;感染者有传染性；血中HIV抗体阴性。
HIV抗体：不是中和抗体；证明已感染HIV ;具有传染他人的危险性。
卡波西肉瘤：侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，岀现紫红色或深蓝色侵润斑或结节，融合成片，表面溃疡并向四周扩散。
伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。临床特征为持续高热，表情淡漠，神经系统中毒症
状和消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞减少等。有时可岀现肠岀血，肠穿孔等严重并发症。
肥达反应（伤寒血清凝集反应）：指利用伤寒杆菌菌体（0）抗原、鞭毛（H）抗原，副伤甲、乙、
丙鞭毛（A、B、C）抗原等5种不同抗原成分，通过血清凝集试验，测定病人血清中相应的凝集抗体效价。病程第2周岀现阳性，第4 —5周可上升至80%，阳性可持续数月。
细菌性食物中毒（bacterial food poisoning ）系指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。据临床表现不同可分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。
★霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起烈性肠道传染病，发病急，传播快，是亚洲非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属甲类传染病。由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻，临床轻重不一，一般以轻型多见。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围
循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。
干性霍乱：即暴发型霍乱。以休克为首发症状，而吐泻症状不明显或缺如，病情发展迅猛，多死于循环衰竭。
细菌性痢疾：指由痢疾杆菌（志贺菌属细菌）经消化道进入人体所引起的一种肠道传染病（又称志贺菌病）。夏秋季常见。结肠粘膜（直肠、乙状结肠为主）的化脓性炎症和浅表溃疡。
临床特点：畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重。严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，病后免疫力差，可反复感染。一般为急性少数迁延成慢性。
慢性菌痢：病程反复发作或迁延不愈达两个月以上者，即为慢性菌痢。
慢性迁延型（最多见）：急性菌痢发作后，迁延不愈，时轻时重，长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等，大便间歇排菌。
急性发作型：有慢性菌痢史，间隔一段时间又出现急性菌痢的表现，但发热等毒血症状不明显。慢性隐匿型（最少见）：有急性菌痢史，无明显临床症状，大便培养阳性，结肠镜检可见粘膜炎症或溃疡等病变。
中毒型菌痢：儿童多见，起病急骤，高热，毒血症症状重，以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主要表现。肠道症状轻，病初可无腹痛、腹泻，发病数小时后出现腹泻及痢疾样大便。
流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为
突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、淤斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。
败血症：是病原菌（致病菌与条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代产物引起严重
毒血症的全身性感染综合征。
菌血症：少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症。
如全身多处脓肿形成称为脓细菌栓子随血流可岀现迁徙性炎症，败血症病程中，：脓毒血症.
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毒血症。
严重败血症：伴有动脉低血压和因灌流减少（感染性休克）引起一个或一个以上器官衰竭者称为
严重败血症。
全身炎症反应综合征（SIRS ）：是指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合
以下2条或2条以上者：（1）T>38摄氏度或<36摄氏度；（2）心率>90次/分；（3）呼吸>20次/
分或PCO2<32mmHg ; （4）WBC 计数>12*109/L 或未成熟细胞>10%。
复数菌败血症：在同一败血症患者体内分离到两种或两种以上不同的病原菌
L型菌败血症：细胞壁缺陷
钩端螺旋体病（leptospirosis ）简称钩体病，是由各种不同型的致病性钩端螺旋体引起一种急性传染病，为人畜共患病。鼠类和猪是主要传染源。人接触被污染的水经皮肤或粘膜而感染钩体。
主要表现有急起高热，眼结膜充血，腓肠肌压痛，浅表淋巴结肿大等，轻型似感冒，重型可有明
显的肝，肾，中枢神经系统损害和肺大岀血，甚至死亡。
钩体后发症：少数患者退热后于恢复期可再次岀现症状和体征，
显微镜凝集试验（MAT ）：检测血清中存在特异性抗体，一般在病后一周岀现阳性，15到20天达高峰，1次凝集效价〉1：400或早晚期两份血清比较，效价增加4倍有诊断意义。此法是目前国内最常用钩体血清学诊断方法。
赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而释
放毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。特
别是少数病人可再诱发致命的肺弥漫性岀血。故首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时，或同时应用激素，亦可改为青霉素静滴。
疟疾（Malaria ）是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发
育繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致岀大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发，，恶性疟发热常不规律，病情重，并可引起脑型疟等凶
险发作。
黑热尿（溶血尿毒综合征）：大量被疟原虫寄生的RBC在血管内裂解，岀现腰痛，酱油样尿（血红蛋白尿）严重者可出现中度以上贫血，黄疸，甚至可发生急性肾功能衰竭。也可由抗疟药物所诱发。特别是奎宁和伯氨喹啉疟疾再燃是由血液中残存的疟原虫引起的，因此，四种疟疾都有发
生再燃的可能性。再燃多见于病愈后的1?4周，可多次岀现。
疟疾复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子抱子引起的，只见于间日疟和卵形疟。复发多见于病愈后的3~6个月。
日本血吸虫病（schistosomiasis japonica）是日本血吸虫寄生在门脉系统所引起的疾病。由皮肤接触
含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期病人有发热、腹泻和脓
血便，肝肿大与压痛，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，巨脾和腹水。
何博礼现象（Hoeppli）虫卵周围又是酸性辐射样棒状物，系抗原与抗体结合的免疫复合物，称
之。
逃避免疫：血吸虫表面覆盖有宿主抗原，由于抗原伪装，可逃避机体免疫攻击。
伴随免疫：人体感染血吸虫后可获得部分免疫力。即病人门静脉血管内仍有成虫寄生，对再感
染有一定免疫力（对新入侵的幼虫有作用），但这种免疫力无损于体内的成虫。血吸虫表面覆
盖有宿主抗原，由于其抗原伪装，可逃避机体免疫的攻击而长期寄生。
:虫卵或（和）成虫寄生在门静脉系统之外的器官病变。肺、脑多见。肺为间质异位损害. 读书破万卷下笔如有神__________________________________
性虫卵肉芽肿伴周围肺泡炎性侵润。脑以顶叶与颞叶虫卵肉芽肿为多。多发生感染后6个月至一年内。
囊尾蚴病：又称囊虫病，是猪带绦虫幼虫（即囊尾蚴，cysticerci ）寄生于人体各组织器官所致的疾病，是较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦虫卵而感染。
猪带绦虫病：是猪带绦虫成虫寄生于人的小肠引起的肠道寄生虫病。人因进食生的或未熟的米猪肉而感染。
活瓣综合征：又称布伦斯综合征，即囊尾蚴悬于脑室壁，呈活瓣状，当患者头位急速改变时，囊
尾蚴突然阻塞脑脊液通道而导致颅内压骤增，患者出现突发眩晕。头痛。呕吐，甚至突然循环呼吸障碍而猝死。
传染病学名词解释 稽留热sustained feve r：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。 弛张热remittent fever：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 间歇热intermittent fever：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，见于疟疾、败血症等。 回归热relapsing fever：是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。但在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热undulant fever。 不规则热irregular fever：发热病人的体温曲线无一定规律，见于流行性感冒，败血症 感染谱infection spectrum:病原体进入人体后可引起相互之间的作用，由于适应程度不同，在双方互相斗争的过程中，可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。 毒血症状：（toxemic symptom）病原体的各种代谢产物，包括细菌内毒素在内，可引起除发热外的各种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，有时可有肝肾损害，表现为肝肾功能改变。 散发sporadic occurrence：某种传染病在人群中的一般发病水平 流行epidemic：某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平 暴发流行epidemic outbreak：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。 大流行（pandemic）：若某种传染病流行范围甚广，超出国界和洲界。 人兽共患病（zoonosis）：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件，如鼠疫。恙虫病。人类进入这些地区可受感染，也叫自然疫源性疾病。 异位损害（ectopic lesion）：门脉系统以外的器官和组织的血吸虫虫卵肉芽肿，人常见于肺和脑。 传染病（Communicable diseases）是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病学：一门研究各种传染病在人体的发生发展传播诊断治疗预防规律的学科，以求达到治病救人，防治结合的目的。 感染性疾病（Infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
栓。 透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内，由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓，又称微血栓。 栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。 栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。 血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子，引起的血管栓塞称为血栓栓塞。 空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。 脂肪栓塞fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。 羊水栓塞 amniotic fluid embolism 羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。 梗死infaction由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。一般由动脉阻塞引起贫血性梗死anemic infarct 发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官，梗死灶贫血、苍白，故称为贫血性梗死。也 称白色梗死（white infarct）。 出血性梗死 hemorrhagic infarct 发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构疏松的器官，往往在淤血的基础上发生梗死，梗死处有明显的出血、呈暗红色，故称为出血性梗死。也称红色梗死(red jinfarct)。
第四章? 炎症 中文名英文名释义 炎症inflammation 指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过 程。 炎症介质 inflammatory mediator 炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。 变质alteration炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。 渗出transudation 炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。 机制：血管内流体静压升高；组织渗透压升高；血管通透性升高 渗出液exudate炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。 漏出液transudate由于瘀血等血液循环障碍，漏出到血管外的液体称漏出液。 炎性水肿 inflammatory edema 炎症时过多的液体渗出并聚积于组织间隙称炎性水肿。 趋化因子chemokines具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物质称为趋化因子。 趋化作用chemotaxis白细胞向着趋化因子所在部位作单一定向的移动叫做趋化作用。 炎细胞inflammatory cell炎症过程中，渗出到血管外的白细胞称为炎细胞。 炎性浸润 inflammatory cell infiltration 炎症过程中，白细胞由血管内渗出到组织间隙的现象称为炎细胞浸润。 白细胞附壁 Leukocytic selection 靠边的白细胞通过内皮细胞与白细胞表面的黏附因子相互识别、相互作用而粘附于血管壁上，称为白细胞附壁。 吞噬作用phagocytosis白细胞游出并到达炎症灶，吞噬病原体和组织碎片的过程，称为吞噬作用。 炎性增生 Inflammatory proliferation 指炎症区的巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞增生，及组织周围上皮细胞等实质细胞的增生。变质性炎 alterative inflanmmation 以组织和细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生轻微的炎症称为变质性炎。 渗出性炎 exudative inflanmmation 以渗出为主要病变的炎症称为渗出性炎。 浆液性炎serous 以浆液渗出为其特征的炎症称为浆液性炎。
传染病学常考名词解释与简答题精 【名词解释】 传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。 重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。 1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。 1．侵袭力(invasiveness): 是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 2．毒力（virulence）：内外毒素和其他毒力因子。 3．数量(quantity)：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
名词解释 1.医学模式（medical model）；指在不同历史阶段，人们对于人类生命过程，健康和疾病 的特点和本质的认识和概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。 2.全科医学：是指以个人整体健康为中心，面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、 康复医学及人文社会学科为一体的综合性医学专业学科。 3.预防医学（preventive medicine）：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为 对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 4.健康（health）：是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅 仅是没有疾病和虚弱。 5.二级预防（secondary prevention）：是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取 早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 6.临床预防服务（clinical preventive services）：是指在临床场所对健康者和无症状 的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 7.健康管理：是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命 全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量。 8.健康维护计划（health maintenance schedule）：指在特定的时期内，依据求医者的年 龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。 9.危险因素（risk factory）：指机体内外存在的使疾病发生和死亡增加的诱发因素。 10.健康危险因素评价（health risk assessment）：是指从个体或群体健康信息咨询或调 查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康的相关危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 11.健康行为（health behavior）：不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动，也包括 人的思想活动和情感状态（与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式）。 12.健康相关行为（ health-related behavior）：是指人所表现出来的与健康和疾病有关 的行为，包括促进健康行为和危害健康行为。 13.健康促进（Health Promotion）：是指一切能促使行为和生活条件向着有益于健康改变 的教育和环境支持的综合体。 14.健康状况评价（health status evaluation）：通过分析人群的健康水平及其变化，来 探讨人群存在的健康问题，筛选影响人群健康的因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。 15.社会支持：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。 16.营养(nutrition)：机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物 过程。 17.营养素(nutrient)：食物中可给人体提供能量、集体构成成分和组织修复以及生理调节 功能的化学成分，分为六大类：①蛋白质②脂类③碳水化合物④无机盐和微量元素⑤维生素⑥水。 18.限制氨基酸（limiting amino acid）：食物蛋白质中某一种或几种含量相对较低的必需 氨基酸称为限制氨基酸。 19.蛋白质生物学价值（biological value ）：指蛋白质经消化吸收后进入机体储留利用的 部分。等于储留氮比吸收氮。
病理学名词解释 病因：导致人体发生疾病的原因。 诱因：是指在疾病的条件中能够加强某一疾病或病理过程的原因或作用，从而促进疾病或者病理过程发生的因素。 脑死亡：全脑功能的永久性丧失。 萎缩：因患病或其他因素作用，正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。变性：是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化（功能下降），表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。 脂肪变性：实质细胞胞质内脂滴量超出正常生理范围或原不含脂肪的细胞出现游离性脂滴的现象。 坏死：指在损伤因子的作用下，活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。 溃疡：发生于皮肤黏膜表面，因坏死脱落而形成的缺损溃烂。 充血：机体局部组织、器官的血管扩张，含血量超过正常值的现象。 淤血：器官或局部组织静脉回流受阻，血液淤积于小静脉及毛细血管内，称静脉性充血，简称淤血。 血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成，在这个过程中所形成的固体质块称为血栓。 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。 梗死：因血管阻塞导致局部组织缺氧坏死现象。 出血性梗死：因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。 贫血性梗死：当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死（又称为白色梗死）。 成人呼吸窘迫综合症：是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。 多系统器官功能衰竭：指在严重感染失血创伤或休克过程中，在短时间内出现两个或两个以上的系统、器官功能衰竭。休克：各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 弥散性血管内凝血：是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。 高渗性脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 低渗性脱水: 是指水钠等比例丢失，血Na+浓度130—150mmol/L，血浆渗透压280一310mmo1/L的脱水。 等渗性脱水：水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。 混合型酸碱平衡紊乱：同一患者有两种或两种以上的酸碱平衡紊乱同时存在，称为混合型酸碱平衡紊乱。 内源性致热原：产热致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质，称为内源性致热原。原位癌：癌细胞占据上皮全层，但基膜完整，无间质浸润的油。 乳腺癌：是乳腺腺上皮发生的恶性肿瘤，多数来源于导管上皮，少数来源于腺上皮。 绒毛膜癌：为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。 畸胎癌：来源于原始生殖细胞或具有可分化为三胚层各种组织潜能的裂球错位所产生的恶性肿瘤。 乳腺增生症：是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。 前列腺增生症：前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。 恶性淋巴瘤：是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，属免疫系统的实体性恶性肿瘤。 霍奇金淋巴瘤：是恶性淋巴瘤的一个独特类型。其特点为：①临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。原发于结外淋巴组织的少见。②瘤组织成分多样，但都含有一种独特的瘤巨细胞。 非霍奇金淋巴瘤：位于免疫系统的包括淋巴结，骨髓，脾脏和消化道的淋巴样细胞。 白血病：是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，。 急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，
预防医学名词解释汇总集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、名词解释。 １、【预防医学】是以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。 ２、【健康危险因素】是指能使疾病和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生的概率增加的因素。 ３、【健康教育】是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，以促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 ４、【健康促进】是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。 ５、【营养素】是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 ６、【营养素供给量】是指为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给的各种营养素的数量。７、【必需氨基酸】是指在人体内不能合成或合成速度不能满足机体需求，必须由食物供给的氨基酸（包括８种，亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、色氨酸） ８、【膳食纤维】是指食物中不能被人体消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的非淀粉多糖和木质素。 ９、【维生素】是维持机体生命活动所必需的一类微量的低分子有机化合物，以本体形式或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中。
10、【合理营养】是指通过膳食及其加工烹调，向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡。 11、【平衡膳食】是指由多种食物合理搭配并能全面达到营养需求的膳食，即膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、比例适当。 12、【环境】指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。 13、【环境卫生】是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。 14、【自然环境】是天然形成的、在人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和。15、【社会环境】由社会的政治、经济、文化、教育、人口、风俗习惯等社会因素构成。 16、【生物转化】是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。 17、【生物富集】是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。 18、【环境污染】是指由于人为的或自然的原因，进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降，扰乱了生态平衡，直接或间接影响到人体健康。 19、【食源性疾病】定义为“凡是通过摄食而进入人体的致病因子（病原体）所造成的人体患感染性或中毒性的疾病。”
1、传染病：就是病原微生物与寄生虫感染人体后产生得有传染性,在一定条件下可造成流行得疾病。２、感染：又称传染就是病原体与人体之间相互作用得过程。构成此过程有病原体、人体与 所处得环境三个要素。 首发感染：人体初次被某种病原体感染. 重复感染：人体在被某种病原体感染得基础上再次被同一种病原体感染. 3混合感染:人体同时被两种或两种以上得病原体感染。 4重叠感染:人体于某种病原体感染得基础上再被别得病原体感染。 ５机会性感染:当某些因素导致宿主得免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部 位而到达其她寄生部位，可引起宿主损伤,称为机会性感染。 6、隐性感染：又称亚临床感染，就是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微得组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现 7、显性感染（临床感染)：又称临床感染,就是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免 疫应答,而且通过病原体本身得作用或机体得变态反应，而导致组织损伤,引起病理改变与临 床表现。 ８潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染. 9病原携带状态:按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生与持续时间得长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同得特点，即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎与乙型肝炎等,成为重要得传染源。 １0、传染源：就是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外得人与动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物. 11、传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者得途径称为传播途径。包括：呼吸道传 播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播 １２、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力得人称为易感者，她们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中得比例达到一定水平,若又有传染源与合适得传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 １3、传染性:病原体从宿主排出体外，通过一定得方式到达新得易感染者体内，即为传染性。传染强度与病原体种类，数量，毒力,易感者免疫状态等有关。就是传染病得基本特征。 1４、传染期:指感染者或病人有能力把病毒传染给其她人得那段时间就是针对传染病而言得不同得传染病传染期具有不同得特点 15、潜伏期：从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止得时期. 16、人兽共患病（自然疫源性传染病):就是指在脊椎动物与人类之间自然传播得、由共同得病原体引起得、流行病学上又有关联得一类疾病。 １５、三区两通道:指传染科为隔离病人与易感者所划分得特殊区域与通道，三区即清洁区、污染区与半污染物,两通道就是指医务人员通道与病人通道. 1６、消毒：就是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢得方法 17、隔离:将处于传染病期得传染病病人、可疑病人安置在指定得地点,暂时避免与周围人群接触,便于治疗与护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播得机会。如传染病流行时得疫区、传染病院等。保护性隔离就是指将免疫功能极度低下得易感染者置于基本无菌得环境中,使其免受感染，如器官移植病区等。 18、Ｄaｎe颗粒:就是指完整得HBV病毒颗粒,具有感染性。其直径约42ｎｍ，分为包膜与核心
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体内利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
癌：上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：由于分化程度不同，导致肿瘤的细胞形态和组织结构相应的正常组织有不同程度的差异，此差异称异型性。转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。 乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，乳头状瘤呈外生性向体表或体腔面生长，形成指状或乳头状突起，也可呈菜花状或绒毛状。 鳞状细胞癌：简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、阴道等处，大体上呈菜花状，可形成溃疡。 脂肪肉瘤：起源于脂肪组织的恶性肿瘤，常发生于软组织深部、腹膜后等部位，较少从皮下脂肪层发生，多见于成人，多呈结节状或分叶状。 平滑肌肉瘤：多见于子宫，好发于中老年人…… 风湿小体：风湿病增生期病变，小体中央为纤维素样坏死物，周围有风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分，此小体为风湿病特征病变。绒毛心：见于风湿性心外膜炎，当心外膜腔内渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状，故得名。 肺肉质变：大叶性肺炎并发症。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白水解酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故得名。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，共同特点为肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿等疾病。 肺气肿：指远于终末呼吸道（即肺腺泡）受损，管腔永久性膨大和含气量增多。 硅结节：硅肺的特征性病变，为境界清楚地圆形或椭圆形结节，直径3~5cm，色灰白，触之有沙砾感；由巨噬细胞、成纤维细胞增生和胶原形成，早期为细胞性结节，以后发展为纤维性结节、玻璃样结节。 燕麦细胞癌：属肺小细胞癌，癌细胞小，呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列。假小叶：指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。 早期胃癌：指癌组织仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移者；大体分为隆起型、表浅型和凹陷型。 早期肺癌：发生于支气管以上较大支气管者（中央型），是指癌组织仅局限于管壁内生长，未突破支气管外膜累及肺实质，且无淋巴结转移者；发生于小支气管者（周围型），是指癌组织直径＜2cm，无局部淋巴结转移者。 第2/4页
变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象；通常伴有细胞功能低下。 细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞：慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。蜂窝织炎：指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿：为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在0.5~2mm。 肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。 癌：上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：由于分化程度不同，导致肿瘤的细胞形态和组织结构相应的正常组织有不同程度的差异，此差异称异型性。 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。 乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，乳头状瘤呈外生性向体表或体腔面生长，形成指状或乳头状突起，也可呈菜花状或绒毛状。 鳞状细胞癌：简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、阴道等处，大体上呈菜花状，可形成溃疡。 脂肪肉瘤：起源于脂肪组织的恶性肿瘤，常发生于软组织深部、腹膜后等部位，较少从皮下脂肪层发生，多见于成人，多呈结节状或分叶状。 平滑肌肉瘤：多见于子宫，好发于中老年人…… 风湿小体：风湿病增生期病变，小体中央为纤维素样坏死物，周围有风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分，此小体为风湿病特征病变。绒毛心：见于风湿性心外膜炎，当心外膜腔内渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状，故得名。 肺肉质变：大叶性肺炎并发症。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白水解酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故得名。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，共同特点为肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿等疾病。 肺气肿：指远于终末呼吸道（即肺腺泡）受损，管腔永久性膨大和含气量增多。 硅结节：硅肺的特征性病变，为境界清楚地圆形或椭圆形结节，直径3~5cm，色灰白，触之有沙砾感；由巨噬细胞、成纤维细胞增生和胶原形成，早期为细胞性结节，以后发展为纤维性结节、玻璃样结节。 燕麦细胞癌：属肺小细胞癌，癌细胞小，呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列。 假小叶：指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。 早期胃癌：指癌组织仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移者；大体分为隆起型、表浅型和凹陷型。
1、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，不引起组织操作或病理损害轻微， 临床上无症状、体征和生化改变，只有经免疫学检验才发现已被感染。 2、潜伏性感染：又称潜在性感染。在传染过程中，人体与病原体在相互作用时，保持暂时 的平衡状态，不出现临床表现，一旦人体防御机能降低，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病。 3、显性感染：又称亚临床感染。病原体侵入人体后，通过病原体及其毒素的作用或机体变 态反应而产生一系列的组织病理变化和临床表现。 4、重型肝炎：黄疸迅速加深，肝进行性缩小，有出血倾向。肝功能异常，多数患者出现酶 －胆分离现象和凝血酶原活动度明显降低。起病两周内出现II度以上肝性脑病表现。5、慢性重型肝炎：临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎肝硬化病史、体征和 肝功能损害，预后较差，病死率高。 6、传播途径：传染源排出的病原体到达另一个易感者所经过的途径称为传播途径，包括水 平传播-呼吸道、消化道、接触、虫媒、血液体液和垂直传播-母婴。 7、霍乱；是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌污染水和食物而引起 传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。 8、流行性脑脊髓膜炎；简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要 临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。9、黑尿热：大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解，可引起高红蛋白血症，出现腰 痛、酱油色尿，严重者可出现中毒以上贫血。黄疸，甚至发生急性肾衰竭，称为溶血性尿毒综合征，亦称黑尿热。9、后遗症：是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。 10、感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。 11、D ane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与 核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。 12、肾综合征出血热：是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临 床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 13、艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的 主要经性接触和体液传播的慢性传染病。 14、伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。临床特征为持续高热，表情淡漠， 神经系统中毒症状和消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞减少等。 有时可出现肠出血，肠穿孔等严重并发症。 15、细菌性痢疾：简称“菌痢”，广义：由一些致病菌（志贺菌属、侵袭性大肠杆菌 等）引起的痢疾样疾病。狭义：仅指由志贺菌属引起的法定乙类肠道传染病。发展中国家夏秋季最常见的肠道传染病，主要病变：结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。 临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。 16、流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性中枢 神经系统传染病。临床特征为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。17、主动免疫：将特异性抗原，如菌苗、疫苗、类毒素等接种于人体，使人体在接种后l～ 2周产生特异性免疫力，称为主动免疫。 18、病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。艾 滋病是获得性免疫综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的致命性传染病。19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏 器系统的特殊肺炎，WHO将其命名为严重性呼吸综合征。 狂犬病：又名恐水症，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患疾病
预防医学重点名词解 释
1、三级预防策略：①第一级预防，又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 2、流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略和措施的科学。 3、发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 4、罹患率：与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。 5、患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。 6、续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随着年龄增长儿上升。②在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近。④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 8、移民流行病学：利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下两点：①若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率或死亡率接近。②若某病发病率或死亡率的差别主要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的发病率或死亡率接近。 9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，即为大流行。 10、现况研究：描述性研究中应用最为广泛的一种方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。又因它得到的率是在特定时间、特定人群中的患病率，因而又有患病率研究之称。 11、病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 12、随机对照临床试验：该方法一是按照随机化方法将研究对象分为实验组和对照组；二是同时前瞻性随访各组的疗效，是典型的按照实验法的原则设计的研究类型，符合实验研究的基本条件。 13、病因研究的步骤：一、总结现象：可观事物的本质和规律都是通过现象表现出来的，疾病的发生于流行也是如此二、建立假设：此阶段的任务是根据已掌握的具有科学事实的大量材料进行分析，对其规律性作出假设性的解释和推断，即建立假设。 三、检验假设：通过对描述性研究和临床观察的材料分析，形成了某因素与某疾病有因果联系的假设。四、病因推到：在经过上述三个阶段的研究后，可能得到某因与某疾病有统计学的关联，虽然经过分析性研究进行检验，也不能随便就判断两者之间存在因果关联。 14因果关系的判断标准：①关联的强度②关联的重复性③关联的时间性④剂量-反应关系⑤关联的特异性⑥关联的合理性⑧试验证据⑨相似性
1、epidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。 3、PYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和。 4、DALY：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。 5、epidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 6、描述性研究：descriptive study 通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。 7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况的关系。 8、Census：普查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。 9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。 10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 11、cohort study：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。 13、SMR：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。 14、观察终点（end-point）：研究对象出现了预期的结果.达到了这个观察终点.不再对该研究对象继续随访。 15、AR%：归因危险度百分比，又称病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。 16、病例对照研究：选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人（对照组），比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平，以检验其与疾病的关系。 17、over-matching：把不必要的因素列入匹配，不但丢失了信息增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度 18.OR：比值比OR，是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。 19、分层分析：是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。 20.AF：归因分值.是具有公共卫生学意义指标.反映了人群中随机抽取一个病例.可能因研究暴露引起的概率。 21、实验流行病学：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究，因在研究中施加了认为的干预因素，又称“干预性研究”。 22、Hawthorne effect：霍桑效应，是指正在进行的研究对研究对象的影响（常常是有利的影响）。研究对象知晓研究工作的内容，常常会影响他们的行为。 23、双盲：指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。 24、RCT：随机对照试验受试者被随机分配到各组的平行对照试验 25、类实验：在一些实验流行病学研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。 26、screening：筛检，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。 27、金标准：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为 标准诊断。 13、灵敏度：即实际有病而按该筛检 试验的标准被正确地判为有病的百 分比，反映筛检试验发现病人能力 28、特异度：即实际无病按该诊断标 准被正确地判为无病的百分比，反映 筛检试验确定非病人的能力。 29、似然比：属于同时反映灵敏度和 特异度的复合指标，即有病者中得出 某一筛检试验结果的概率与无病者 得出这一概率的比值。该指标全面反 映了筛检试验的诊断价值，非常稳 定，计算只涉及灵敏度与特异度，不 受患病率的影响。 30.发病率(incidence rate)：一定 时间内特定人群中某病新病例出现 的频率。 31.感染率：指在某个时间内所检查 的人群样本中，某病现有感染人数所 占的比例。 32.死亡率(mortality rate)：某人 群在一定期间死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。 33.病死率(fatality rate)：一定时 期内患某病的全部病人中因该病而 死亡的比例。 34.散发(sporadic)：某病在某地区 人群中呈历年的一般发病水平，病例 在人群中散在发生或零星出现，病例 之间无明显联系。 35.暴发(outbreak)：在一个局部地 区或集体单位，短时间内突然发生许 多临床症状相似的病人。 36.流行(epidemic)：某地区、某病 在某时间的发病率显著超过该病历 年的散发发病率水平。 37.队列(cohort):有共同经历或有 共同暴露特征的一群人.分为固定队 列和动态队列。 38.传染源source of infection：指 体内有病原体生长、繁殖并且能排出 病原体的人和动物包括病人、病原携 带者和受感染的动物。 39.传播途径(route of transmission)病原体从传染源排出 后侵入新的易感宿主前在外环境所 经历的全部过程 40.效度：是指研究收集的数据、分 析结果和所得结论与客观实际的符 合程度。 41.抽样调查(sampling survey):从 研究对象的总体中随机抽取有代表 性的一部分人进行调查,以所得的结 果估计该人群某病的患病率或某些 特征的情况,即以局部推论总体的调 查方法。 42混杂偏倚(confounding bias) 由 于混杂因素的存在掩盖或夸大了研 究因素与疾病事件之间的真实联系。 43选择偏倚Selection bias是在研 究对象的选取过程中，由于选取方式 不当导致入选对象与未入选对象之 间存在系统差异。 44信息偏倚(information Bias)：又 称测量偏倚、观察偏倚。是在收集整 理信息过程中由于测量暴露与结局 的方法有缺陷使收集到的信息不准 确即不完全真实造成的系统误差。 45突发事件：突然发生，造成或者可 能造成社会公众健康严重损害的重 大传染病疫情、群体性不明原因疾 病、重大食物和职业中毒以及其他严 重影响公众健康的事件。 46疾病暴发：是指在某拒不地区或集 体单位中，短时间内突然出现异常多 的相同病例。这些病例多有相同的传 染源或传播途径，对于传染病暴发来 讲，大多数病人出现在该病的最短和 最长潜伏期之内。 问答:1、试述现况研究中产生偏倚的 原因以及如何控制偏倚。 答：⑴产生原因：①主观选择研究对 象；②任意变换抽样方法；③调查对 象不合作或因种种原因拒绝参加；④ 调查到的对象均为幸存者，无法调查 死亡者；⑤回答不准确或回忆不清； ⑥调查偏倚；⑦测量误差。⑵偏倚的 控制：①严格遵照抽样方法要求，确 保随机化原则；②提高研究对象的依 从性和受检率③正确选择测量工具 和检测方法④培训调查员，统一标准 和认识⑤做好资料的复查复核工作； ⑥选择正确的统计分析。 2、简述流行病学研究方法。答：流 行病学研究方法可分为观察性研究、 实验性研究、理论性研究三大类。3、 影响患病率升高和降低的因素有哪 些？答：影响患病率升高的因素：① 病程延长；②发病率升高③病例迁 入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高； ⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延 长；⑧易感者迁入。影响患病率降低 的因素：①病程缩短；②发病率下降； ③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈 率提高；⑥病死率提高 4、简述年龄分布出现差异的原因； 试述疾病年龄分布的分析方法有几 种？有何区别？答：⑴年龄分布出现 差异的原因：传染病中不同年龄的人 群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫 水平、有效的预防接种可改变某些疾 病固有的发病特征。⑵疾病年龄分布 的分析方法：①横断面分析：是分析 同一时期或不同年代不同年龄组的 发病率、患病率和死亡率的变化。多 用于传染病。不能表示同年代出生的 各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传 染病来说，不能正确显示致病因素与 年龄的关系。②出生队列分析：是对 同时期出生的一组人随访若干年，观 察其死亡情况。该方法可明确呈现致 病因素与年龄的关系，在评价疾病年 龄分布的长期变化趋势及提供病因 线索方面有很大意义。 5、判断一种疾病是否属于地方性疾 病的依据是什么？ 答：依据有：①该地区的各类居民、 任何民族其发病率均高；②在其他地 区居住的相似的人群中该病的发病 率均低，甚至不发病；③迁入该地区 的人经一段时间后，其发病率和当地 居民一致。④人群迁出该地区后，发 病率下降或患病症状减轻或自愈。⑤ 当地的易感动物也可发生同样的疾 病。 6、疾病分布呈现周期性的原因是什 么？周期间隔时间长短取决于哪些 因素？ 答：⑴原因：①多见于人口复杂交通 拥挤的大中城市、有相当数量的易感 者。②传播机制易实现的疾病人群受 感染的机会多。③可形成稳固的病后 免疫，故流行后发病率可迅速下降。 ⑵间隔长短取决于：①易感者与免疫 者的比例大小②新易感者补充积累 的速度③人群免疫持续时间长短。④ 取决于病原体变异的速度。 7、简述现况研究的目的与特点是什 么? 答：⑴目的：①掌握目标群体中疾病 或健康状况的分布；②提供疾病病因 研究的线索；③确定高危人群；④评 价疾病监测、预防接种等防治措施效 果；⑵特点：①开始时一般不设对 照组；②现况研究的特定时间；③在 确定因果联系时受到限制；④对不会 发生改变的暴露因素，可以提示因果 联系。 8、试述现况研究中产生偏倚的原因 以及如何控制偏倚。 答：⑴产生原因：①主观选择研究对 象；②任意变换抽样方法；③调查对 象不合作或因种种原因拒绝参加；④ 调查到的对象均为幸存者，无法调查 死亡者；⑤回答不准确或回忆不清； ⑥调查偏倚；⑦测量误差。 ⑵偏倚的控制：①严格遵照抽样方法 要求，确保随机化原则；②提高研究 对象的依从性和受检率③正确选择 测量工具和检测方法④培训调查员， 统一标准和认识⑤做好资料的复查 复核工作⑥选择正确的统计分析。 9、简述队列研究的基本原理及其基 本特点。 答：⑴基本原理：根据研究对象是否 暴露于某研究因素或其不同水平将 研究对象分成暴露组与非暴露组，随 访一定时间，比较两组之间所研究结 局发生率的差异，以分析暴露因素与 研究结局之间的关系。⑵队列研究的 基本特点是：属于观察法、设立对照 组、由因及果，符合时间顺序、能确 证暴露和结局因果关系。 10、试述发病率与患病率的不同点比 较。发病率患病率 定义指一定时期内，一定人群中， 某病新病例出现的频率指某特 定时间内总人口中，曾患有某病(新 旧病例之和)所占的比例。 分子一定期间内的新发病人数 新旧病例之和 分母可能发生该病的人群 被观察人数 数值理论上发病率可以大于 1 小于等于1 应用常用于描述疾病分布；提出 病因假说，探索可能的病因；评价防 治措施的效果；疾病监测资料；前瞻 性研究患病率取决于发病率和病 程两个因素。常用于表示病程长的慢 性病的发生与流行情况，可为医疗设 施规划、估计床位周转、卫生设施及 人力需要量、医疗质量评价、医疗费 的投入等提供科学依据 11、简述RR与OR的含义及其各自的 流行病学意义.答：RR含义：暴露组 的危险度与对照组的危险度之比。更 具有病因学意义OR含义：暴露组发 病率与对照组发病率相差的绝对值， 如果暴露因素消除，就可减少这个数 量的疾病发生。更具有疾病预防和公 共卫生学上的意义。RR意义：①暴露 组发病或死亡的危险是非暴露组的 多少倍②RR值↑暴露的效应↑暴露 与结局关联强度↑OR意义：①暴露组 与非暴露组人群比较，所增加的疾病 发生数量②AR值↑暴露因素消除后 所减少的疾病数量↑ 12、简述病例对照研究的基本原理及 其特点。答：病例对照研究的基本原 理是以确诊患某种特定疾病的病人 作为病例，以不患该病但具有可比性 的个体作为对照，通过询问、实验室 检查或复查病史，搜集既往危险因素 暴露史，测量并比较两组各因素的暴 露比例，经统计学检验，若两组差别 有意义，则可认为该因素与疾病之间 存在统计学上的关联。病例对照 研究的特点有：①观察法；②设立对 照：患病与否分组；③观察方向由 “果”→“因”，回顾性研究；④不 能验证病因。 13、简述病例对照研究的优点与局限 性。答：病例对照研究的优点：①特 别适用于少见病、罕见病的研究；② 省力、省钱、省时间，并易于组织实 施；③还可用于疫苗免疫学效果考核 及暴发调查等；④可同时研究多个因 素与某种疾病的联系；⑤对研究对象 多无损害；病例对照研究的局 限性：断，信息真实性差；④存在回 忆偏倚；⑤不能测定暴露和非暴露组 疾病的率； 14、试述以社区为基础的和以医院为 基础的病例对照研究各自的相对优 点。 16、简述实验流行病学研究中选择研 究对象的主要原则。答：①对干预措 施有效；②研究对象的代表性好；③ 预期结局事件发生率较高；④容易随 访的人群；⑤干预措施对其有益或至 少无害；⑥依从性好、乐于接受并坚 持试验； 17、试述实验流行病学研究的优点与 其局限性。答：实验流行病学研究的 优点：①随机分组，能够较好地控制 偏倚和混杂。②为前瞻性研究，因果 论证强度高。③有助于了解疾病的自 然史，并且可以获得一种干预与多种 结局的关系。实验流行病学研 究的局限性：①难以保证有好的依从 性。②难获得一个随机的无偏样本。 ③容易失访。④费用常较观察性研究 高。⑤容易涉及伦理道德问题。 18、在病因研究中，一般认为实验流 行病学比队列研究论证强度高，为什 么？答：因为：①实验流行病学研究 为随机分组，两组之间的可比性较 高。②实验流行病学的暴露因素在研 究者的控制下，测量更准确。 19、试述预测值同患病率、灵敏度和 特异度的关系。答：在同一患病率的 情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴 性预测值越高；筛检试验的特异度越 高，阳性预测值越高。当患病率不变， 降低灵敏度时，特异度将提高，此时 阳性预测值将下降，阴性预测值将升 高。当灵敏度与特异度一定，疾病患 病率降低时，阳性预测值降低，阴性 预测值升高。 20、确定筛检试验阳性结果截断值的 原则是什么？答：确定筛检试验阳性 结果截断值的原则是：①如疾病的预 后差，漏掉病人可能带来严重后果， 且目前又有可靠地治疗方法，则临界 点向左移，以提高灵敏度，以发现更 多的可疑病人，但会使假阳性增多； ②如疾病预后不严重，且现有诊疗方 法不理想，临界点可右移，以降低灵 敏度，提高特异度，尽可能将非患者 鉴别出来，但会使假阴性增多；③如 果假阳性者作进一步诊断费用太贵， 为了节约经费，可将临界点向右移； ④如果灵敏度和特异度同等重要，可 将临界点定在非病人的分布曲线与 病人的分布曲线的交界处。