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汽车保险理赔实训方案

汽车保险理赔实训方案
汽车保险理赔实训方案

汽车保险理赔实训方案

一、实训目的

1、使学生掌握车辆承保时的基本工作流程和承保条件。

2、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。

3、掌握车辆出险时的保险公司理赔的基本工作流程和理赔条件。

4、了解车辆的查勘、定损和理算过程以及赔付和善后处理。

5、增强理论联系实际的能力,提高进一步学习理论知识的兴趣。

二、实训要求

1、根据每天的实训内容进行实训总结即实训报告。

2、严格按照实训的内容模仿操作,并和保险公司业务员出现场记录每一项操作内容。

3、出现场时注意交通安全。

4、严守实训的纪律,吃苦耐劳。

三、实训材料

投保单、保险合同、各种单据、赔款计算书等

四、实训内容及时间安排

项目一:保险展业(专家讲座)

项目二:汽车保险理赔投保实务

项目三:汽车保险理赔现场查勘

项目四:汽车保险理赔事故损失确定

项目五:汽车保险理赔赔款理算

五、实训场地

汽车实训中心、汽车保险理赔公司六、指导教师

卫登科等

七、考核方式

项目一:汽车保险理赔展业

一、实训目的

1、使学生掌握保险展业进行的各项内容。

2、会制作保险方案。

3、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。

4、增强理论联系实际的能力,提高学生相关的技能。

二、实训材料

保险合同、保险宣传单

三、实训内容

(1)准备工作业务人员进行展业活动前,必须作好各项准备。

①相关知识

条款、条款解释、费率规章、投保单填写要求。

②车辆情况

了解企业车辆数量、车型和用途、车辆状况、驾驶人员素质、运输对象(货物/人员)、车辆管理部门等;

③以往投保情况

包括承保公司、投保险种、投保金额、保险期限和赔付率等情况;

④当地情况

当地机动车辆交通事故情况、处理规定等。

(2)进行保险宣传

在我国,由于国内保险业务停办了20年,导致保险意识淡薄,不少人对保险比较陌生,有些企事业单位的领导对保险的职能和作用也认识不够。

保险宣传的方式多种多样,如广告宣传、召开座谈会、电台和报刊播放或登载保险知识系列讲座、印发宣传材料等。

由于投保人所面临的风险概率、风险程度不同,因而对保险的需求也各不相同,这需要展业人员为投保人设计最佳的投保方案。

(3)制作保险方案

提供完善的保险方案也是保险人加大保险产品内涵,提高保险公司服务水平的重要标志。

保险方案的主要内容:

①保险人情况介绍;

②投保标的风险评估;

③保险方案的总体建议;

④保险条款以及解释;

⑤保险金额和赔偿限额的确定;

⑥免赔额以及适用情况;

⑦赔偿处理的程序以及要求;

⑧服务体系以及承诺;

⑨相关附件。

项目二:车辆投保实务

一、实训目的

1、使学生掌握车辆投保时的具体程序和操作内容。

2、能够按标准填写投保单。

3、能够按照要求进行核保。

4、能够独立完成缮制及签单、批改、续保等手续。

二、实训材料

投保单、保险合同

三、实训内容

1、投保

(1)投保单内容

投保人和被保险人情况:姓名、地址

驾驶员情况:我国以前车险以从车主义为主,投保单没有要求填具驾驶员情况,采用从人主义为主的汽车保险理赔,投保单需要提供驾驶员情况,如驾驶员的住址、性别、年龄与婚姻状况、健康状况、驾龄、违章情况等,这是确定保险费的重要依据。

保险车辆情况:车本身资料、车的使用。

1) 汽车本身资料

包括号牌号码、厂牌型号、发动机号、车架号、车辆种类、座位/吨位、车辆颜色等内容。

2) 汽车所有与使用情况

a.该汽车所属性质是什么?

b.该汽车是否为分期付款购买的?如果是,卖方是谁?

c.该汽车的行驶证所列明的车主是谁?

d.该汽车的使用性质是什么?行驶区域如何?

(2)投保险种及期限

(3)投保人签单:二个“确认”——确认属实

确认知道

2、核保

确定是否承保、承保条件、保险费率的过程。具体步骤包括:审核投保单、查验车辆、核定费率、计算保费、复核。

(1)审核包括:形式:是否完整、清楚;内容:是否准确(验“证”)(结合行驶证:投保人、标的、种类、牌照、发动机号、底盘号、颜色)

(2)查验车辆包括:①重点车辆;②重点检查

①重点车辆

?首次投保车辆?未按期续保车辆

?投保三责险后,又加保车损险的车辆

?申请增加附加险的?接近报废车辆

?特种车辆?重大事故后修复的车辆

②重点检查

?牌照、车型、发动机号、车架号、颜色是否与车辆行驶证一致

(避免拼装车)?是否有效年检(避免报废车或不合格车)

?设备齐全性:消防配备、防盗装置等(控制风险)

?车辆技术状况?有无受损(确定新旧)

汽车保险理赔教案6机动车商业保险

第六章机动车商业保险示范条款及费率 6.1总则 6.2机动车损失保险 【课题】:车损险 【课型】:理论教学 【学时】:两学时 【教学目的与要求】: 1.掌握车损险的保险责任 2.熟悉车损险责任免除 【教学重点与难点】: 1.车损险的保险责任 2.车损险的责任免除 【教学手段、方法及教具】:教学相关资料、讲授法 【教学内容】 任务一:情境导入 高女士到保险公司为自己的爱车买保险,但不清楚各个险种的作用,你作为保险公司的一名工作人员,如何解答? 任务二:总则 本保险条款分为主险、附加险。 主险包括机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险、机动车全车盗抢险共四个独立的险种,投保人可以选择投保全部险种,也可以选择投保其中部分险种。 附加险不能单独投保。附加险条款与主险条款相抵触之处,以附加险条款为准,附加险条款未尽之处,以主险条款为准。

任务三:机动车损失保险 一、机动车损失险的含义 简称车损险,是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故,造成保险车辆本身损失,保险人依照保险合同的规定给予赔偿。 二、保险责任 保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中,因下列原因造成被保险机动车的损失,保险人依照保险合同的约定负责赔偿: (1) 碰撞、倾覆、坠落; (2)火灾、爆炸; (3)外界物体坠落、倒塌; (4)雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、冰雹、台风、热带风暴; (5)地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、暴雪、冰凌、沙尘暴; (6)受到被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击; (7)载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(只限于驾驶人随船的情形)。 三、免赔责任 1.下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车损失,保险人均不负责赔偿(通用条款): ①地震。 ②战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用。 ③竞赛、测试,在营业性维修、养护场所修理、养护期间。 ④利用被保险机动车从事违法活动。 ⑤驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车。 ⑥事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据。

保险基础学习知识知识11套汇总题库

保证互助是风险管理方式的一种,该方式属于(C) 避免 抑制 转移 自留 在风险管理中,风险估测所依据的理论是(B) 社会发展理论 概率统计理论 社会保障理论 社会保障理论 以下不属于动态风险的是(D) 人口增长 消费者爱好的变化 生产技术的改进 洪灾 根据风险管理理论,控制型风险管理技术的重点表现之一是(C) 事故发生前,进行财务安排 为维持正常生活提供财务支持 事故发生时,将损失减少到最低程度

事故发生后,解除对人们造成的经济困难 既有损失可能,又有获利可能的风险是(D) 纯粹风险 特定风险 动态风险 投机风险 风险的不确定性包括了(B) 风险是否发生不确定,何时发生和产生的结果可以确定 风险是否发生不确定、何时发生不确定和产生的结果不确定 风险产生的结果不确定,是否发生和何时发生可以确定 风险何时发生不确定,是否发生和产生的结果可以确定 企业在决定选择自留风险还是转移风险时,不需要考虑(B) 风险导致损失的程度 风险发生的具体时间 损失的大小 自我财务承受能力 在下雪天气,运输公司实行停业这一具体的风险管理方式属于(A) 避免

转移 抑制 预防 在风险管理理论中,社会组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程被称为(C) 风险评价 保险对风险发生 风险管理 风险估测 概率、损失程度,结合其他因素进行全面考虑,评估发生风险的可能性及其危害程度,并与公认的安全指标相比较,以衡量风险的程度,并决定是否需要采取相应的措施,这是(A) 风险评价 风险评估 风险估测 风险识别 对风险关系技术适用性及收益性情况的分析、检查、修正和评估属于风险关系的内容之一,该环节是(D) 风险评价 选择风险管理技术 风险估测

《汽车保险与理赔》课程标准

黑龙江生态工程职业学院 《汽车保险与理赔》课程标准课程编码:5804051109 适用专业:汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术 计划学时:70学时 1. 课程概述 《汽车保险与理赔》是汽车技术服务与营销、汽车检测与维修技术等汽车类专业针对汽车机电维修工、汽车检测工岗位能力进行培养的专项诊断技能平台课程,属于必修课程,其任务是使学生在掌握汽车检测维修技术知识和技能的基础上,进一步了解汽车保险与理赔的相关知识。 前导课程:《汽车结构与拆装》、《汽车性能与检测》、《汽车故障诊断与维修》、《汽车评估与鉴定》等。 后续课程:《汽车营销实务》、《汽车服务企业综合实训》、《汽车服务企业顶岗实习》。 2. 教学目的 通过对本门课程的学习,能够使学生对汽车保险与理赔的理论知识有所了解,为今后的汽车保险领域的查勘、定损、核赔和核保等工作岗位的实际需要和发展奠定基础 3. 课程目标 总体目标: (1)通过本课程的学习,培养学生基本的保险意识; (2)使学生熟悉汽车保险的产品,把握保险公司承担责任的界限以及免赔的规定; (3)使学生熟悉承包、理赔的基本流程;

(4)使学生掌握汽车保险责任事故的查勘定损流程、损失评估原则及方法、识别欺诈的基本常识等。 3.1知识目标 (1)了解风险管理的概念,目标,基本程序和主要方法; (2)了解保险的概念,特征,职能,分类,作用; (3)熟悉汽车保险利益原则、近因原则、最大诚信原则的含义; (4)熟悉汽车损失补偿原则的含义,基本内容,例外情况和派生原则;(5)熟悉合同的订立,生效,履行,变更,终止和争议处理; (6)熟悉交强险与商业险各自的特征,责任内容与免责内容; (7)熟悉投保过程及投保单的填写; (8)熟悉理赔流程和原理及理赔的资料; (9)事故现场进行分析; (10)分期付款的保证保险。 3.2能力目标 (1)能够进行风险的识别与管理; (2)能够辩析保险与类似制度的异同; (3)能确认保险利益,并能用保险利益原则分析相关案例; (4)能用最大诚信原则分析相关案例; (5)能正确判定风险事件的近因; (6)能按照损失补偿原则要求计算保险赔款; (7)能正确解释合同涉及的专业术语及合同签订.变更及终止; (8)会设计汽车交强险与商业保险投保方案; (9)能正确解释交强险与商业险的责任内容及免责内容; (10)能对汽车保险市场供求情况进行分析; (11)能对投保申请进行审核,决定是否承保; (12)能按理赔的流程申请理赔和准备好理赔的资料。 3.3素质目标

汽车保险理赔案例

汽车保险理赔案例

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汽车保险理赔案例 理赔原则一:受损必须发生在暴雨中 读者安先生打来电话投诉,7月11日早晨,他开着自己的别克车出门,路上为躲避对面来车而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。车子熄火了,有着多年驾驶经验的安先生没有再启动发动机,而是立即向保险公司报案请求拖车。在随后的检修中,别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。保险公司的理赔人员表示,这辆车的损失保险公司不能赔。安先生很不理解:自己并没有在水中启动车,保险公司为什么不赔?其实,保险公司理赔处的工作人员并没有给安先生解释清楚,拒赔的关键在于出险的时间不对。据记者了解,目前在各保险公司的车损险条款中,对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。但是否暴雨天气,需要气象部门的证明——24小时内降水超过50毫米为暴雨。7月10日由于是全市范围的大面积暴雨,保险公司大多表示不再需要车主去气象部门开证明,都会按照定损情况进行理赔。但发生在第二天的车辆涉水事故,很多保险公司明确告诉记者,该事故已经不属于直接由暴雨造成的损失事故,所以不会进行赔偿。 车主提示:开车最好不要轻易通过水坑 在非暴雨、洪水的日子里,最好还是躲着水坑走。否则不小心陷在水里,造成车辆浸水损失,很可能得不到保险公司的赔偿。 理赔原则二:水中熄火后,再次启动造成车辆损失不赔 一家保险公司的理赔人员透露,这次因暴雨涉水受损的报案车辆中,超过一半的车辆会不同程度地遭到保险公司拒赔。“约有90%的司机在水中熄火后会再次启动车辆。”除了太平洋财险,几乎所有的保险公司都在车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。”这正是7月10日暴雨中受损的很多车辆得不到保险公司全额赔偿的原因。记者采访维修厂和保险定损人员后了解到,发动机是否受损和损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。有的保险公司定损人员就明确表示:发动机水中受损的一概不赔。其理由为,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。 “如果是正常的被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管和发动机泡水生锈等损失。这类损失一般在修理厂需要进行清理、烘干、小范围换件等工作,保险公司都会负责赔偿。但是如果是在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,发动机内压缩的不再只是空气,还有水,那么曲轴和连杆在做功时就容易被严重损

汽车保险与理赔实训报告书

汽车保险与理赔实训 报告书 班级:汽车1039班 组别:第五组 组长:张博超 组员:杨质瑞陈杨关永林侯智耀 指导教师:索金龙 日期:2011年12月22日

一、投保车辆介绍该车为家庭自用车,基本情况如下所示 购买价 230万 生产厂家宝马(进口) 汽车级别豪华车 年代款 2010款 整备质量 -公斤 工信部综合油耗工信部未公布 发动机 4.4T 465马力V8 变速箱 8挡自动 车体结构 4门5座三厢车 长x宽x高 5212×1902×1484

二.投保方案拟定 险种组合:机动车交通事故责任强制保险、机动车损失险、机动车第三者责任险、车上人员责任险、全车盗抢损失险、附加玻璃单独破碎险、车身油漆单独损伤险、基本险不记免赔约条款及附加险不记免赔约条款、车损可选免赔约条款。 (一) 机动车交通事故责任强制保险 原因:交强险,全称机动车交通事故责任强制保险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。交强险的基本定义是:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。实行交强险制度是通过国家法律强制机动车所有人或管理人购买相应的责任保险,以提高三责险的投保面,在最大程度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。交强险负有更多的社会管理职能,建立机动车交通事故责任强制保险制度不仅有利于道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治,而且有助于减轻交通事故肇事方的经济负担。 从自身的角度来看:一方面,机动车交通事故责任强制保险是国家规定的强制保险。另一方面,它采用无过错责任原则,总体上按“不盈利不亏损”的原则审批费率,所以它所花的费用较低且它赔偿范围大,除了《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的个别事项外,交强险的赔偿范围几乎涵盖了所有交通责任

汽车保险理赔教案9理赔实务

第九章理赔实务 9.1 保险理赔概述 9.2 理赔工作的程序 【课题】:理赔概述 【课型】:理论教学 【学时】:两学时 【教学目的与要求】: 1、熟悉汽车保险事故接报案的流程 2、能够受理汽车保险事故的报案 【教学重点与难点】: 1、“双代”案件的处理 2、接报案的细节 【教学手段、方法及教具】:教学相关资料、讲授法 【教学内容】 任务一:保险理赔概述 保险理赔是指交保险人在保险标的发生风险事故导致损失后,对被保险人提出的索赔要求进行处理的过程。 保险理赔涉及保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容。 一、理赔的特点 1.被保险人的公众性 2.损失率高且损失幅度较小 3.标的的流动性大 4.受制于修理厂的程度较大 5.道德风险普遍

二、车险理赔服务的模式 目前我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式:1.各自建立自己的服务热线 2.各自建立自己的查勘队伍 3.各自建立自己的车辆零配件报价中心 4.适时交由第三方公司完成 三、理赔的意义和作用 车险理赔工作质量的好坏,直接影响到保险公司的信誉,关系到被保险人的切身利益,对车险业务的开展甚至其他财产保险业务的拓展都起着举足轻重的影响作用,同时也决定了保险公司自身的经济效益。 理赔工作的作用主要体现在: 1.经济补偿 2.加强防灾、减少损失 3.吸取经验教训、掌握事故规律 4.检验业务质量,促进业务开展 四、理赔的基本原则 1.满意性原则 2.坚持实事求是原则 3.重合同、守信用、依法办事 4.主动、迅速、准确、合理 任务二:理赔的程序 一、报案与立案 1.报案记录: 理赔人员在接到报案时,须详细询问的内容有:报案人姓名及联系方式、被保险

车辆保险理赔最合理方法大全(保险公司吐血篇)

1,对方全责提出私了1500,你死活不干,要求走保险,又是吵又是闹又是折腾,定损2200,修理厂要求2400,自掏200. 如果你同意私了,拿1500,报保险自己全责,车照样修好一文不掏白赚1500,第二年保费增加800,赚了700 2.撞伤一人,送医院,被家属打骂,垫医药费8000。回家洗洗脸上的血痕。回头家属要求加10000私了,否则不给你医药发票,保险公司说没发票不给你报销,哦或。悲剧。其实你可以不去医院,现场等待交警出具处理意见。垫医药费就说炒股亏了,现在还欠起外债,等家属告你,告完保险公司全赔,皆大欢喜,你甚至不用出现。 3.撞车了,后面堵起一排车狂按喇叭,对方说我全责,我们退到路边处理,于是停到路边,结果对方马上变脸,说你丫的全责,这时候才想起应该先手机照相。 4.老公指挥倒车,自己一激动,油门当刹车,把老公双腿撞断,打电话给保险公司老老实实的上报,保险公司告诉你,老公不陪。。。。。其实你可以换个朋友的车撞。。你懂 5.车子在4s保养,保养完了,高高兴兴去取车,哦或,倒车时油门又当刹车(为什么是又=。=!),撞的稀里哗啦,造成损失4000+,你郁闷的找保险公司,人家礼貌的告诉你,在修理厂发生的事故,俺们不陪。。。。其实你可以换个地方发生事故,比如小区内和某小树发生亲密接触,你懂。 6.大雨天,早上去happy的去车库取车,发现车库被淹了,顿时泪流满面,赶快上车发动,让自己的车车逃离苦海,一点火,哦或,发动机打不燃。车没逃离苦海,你也进了苦海,4s店告知,发动机进水,报销,损失5w,你兴冲冲的去找保险公司,别个怜悯的看着你,小姐,驾驶员强行打火导致发动机进水,俺们不陪。----你不点火,发动机是不会进水的哦亲。 7,在车上放了好多好多玩具,什么宝塔啊,香水瓶啊,小熊啊小猪啊。有一天差点撞到一个老太,一脚急刹车,香水瓶飞起来干到玻璃又弹到俺额头上。缝8针,玻璃费误工费医药费精神损失费共计3800,保险公司的接线员笑眯眯的告诉你,被车上物品撞坏不赔:

车辆保险知识讲解大全

车辆保险知识讲解大全 转帖的,希望能对大家有帮助!!! 第一年汽车上全险都包括哪些内容啊?应该注意什么? 在条款中没有全险的概念.经常提到的全险是指常用险种. 包括基本险:车损、三者、车上人员、盗抢,附加险:玻璃、划痕、自燃、涉水,还有不计免赔特约条款. 需要注意的是:新车没必要上自燃险,厂家有质保. 我的汽车第一年上的是全险,第二年上什么险?看自己的经济实力,可以不上全险。 一般最不用上的是自燃险,因为一般车辆自燃的几率很低,平时注意点几率就更低了。 不怕车被偷的话可以不上盗抢险,不怕车被划的话可以不上划痕险,不怕玻璃破的话可以不上玻璃险,反正交强险是必须上的,建议再单上商业三者险。因为交强险根本就是形同虚设,一旦出事故,交强险那点钱根本就不够用。 此外,不计免赔等项目各个保险公司的规定、标准都不太一样,上之前一定要问清楚。1.交强险《机动车交通事故责任强制保险》这是国家要求必须买的,保的是被你撞的人和

车不买此险车子不能上路,要罚款,是强制性的第三者责任保险,虽然是强制性的,但是保障效力不高,所以要买三者责任险来补充。普通汽车目前是950元保费一年; 2.基本商业险 主险:车辆损失险、第三者责任保险、盗抢险、车上人员责任险 车辆损失险:比如出事了,自己的车坏了要修,保险公司就帮你出 第三者责任保险:是指你撞着别人了,包括财产和人身,保险公司会赔偿你。是保被你撞的人,那人死了残疾住院或者车子坏了保险公司在国家强制险赔了以后帮你赔不够的一 些是《机动车交通事故责任强制保险》的补充,有保5万的,也有更高的。 盗抢险:是指你的车丢了,3个月后找不到,会赔偿你。但是如果你平时注意停放的话,没有必要买,因为你的车不是说特别贵,而且你说你的资金紧张。 车上人员责任险:比如出事故了,保自己车上人员的 3.附加商业险 玻璃险:只有玻璃破损此险承保 自燃险:就是自燃 划痕险:就是划痕 4.不计免赔买了此险,保险公司就在保额内100%赔偿,否则只赔80%或90%,是一定要

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汽车保险理赔实训方案 一、实训目的 1、使学生掌握车辆承保时的基本工作流程和承保条件。 2、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。 3、掌握车辆出险时的保险公司理赔的基本工作流程和理赔条件。 4、了解车辆的查勘、定损和理算过程以及赔付和善后处理。 5、增强理论联系实际的能力,提高进一步学习理论知识的兴趣。 二、实训要求 1、根据每天的实训内容进行实训总结即实训报告。 2、严格按照实训的内容模仿操作,并和保险公司业务员出现场记录每一项操作内容。 3、出现场时注意交通安全。 4、严守实训的纪律,吃苦耐劳。 三、实训材料 投保单、保险合同、各种单据、赔款计算书等 四、实训内容及时间安排 项目一:保险展业(专家讲座) 项目二:汽车保险理赔投保实务 项目三:汽车保险理赔现场查勘 项目四:汽车保险理赔事故损失确定 项目五:汽车保险理赔赔款理算

五、实训场地 汽车实训中心、汽车保险理赔公司六、指导教师 卫登科等 七、考核方式

项目一:汽车保险理赔展业 一、实训目的 1、使学生掌握保险展业进行的各项内容。 2、会制作保险方案。 3、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。 4、增强理论联系实际的能力,提高学生相关的技能。 二、实训材料 保险合同、保险宣传单 三、实训内容 (1)准备工作业务人员进行展业活动前,必须作好各项准备。 ①相关知识 条款、条款解释、费率规章、投保单填写要求。 ②车辆情况 了解企业车辆数量、车型和用途、车辆状况、驾驶人员素质、运输对象(货物/人员)、车辆管理部门等; ③以往投保情况 包括承保公司、投保险种、投保金额、保险期限和赔付率等情况; ④当地情况 当地机动车辆交通事故情况、处理规定等。 (2)进行保险宣传 在我国,由于国内保险业务停办了20年,导致保险意识淡薄,不少人对保险比较陌生,有些企事业单位的领导对保险的职能和作用也认识不够。

车险知识大全

车险知识知多少呢,很多人都是只知道个大概,具体有什么就不清楚了,下面由淘车险来给你恶补一下吧。 1,车险共分两大险种: 交强和商业险 2,商业险又小分四个险种: 车损险、车上人员险、盗抢险和三者险; 3,车损险又小小分五个险种: 玻璃、划痕、自燃、涉水和不计免赔;还有新增设备险! 4,交强险: A、全称:机动车交通事故责任强制保险 B、定义:是保险公司对被保险机动车发生交通事故造成"人员伤亡和财产损失"在"责任限额内"予以赔偿的"强制"保险。 C、保险责任:只管第三方 C1,死亡和残疾: 最高赔11万,最低1.1万。在这样的社会背景下,一个生命的逝去只赔11万是远远不够的,所以需要商业险中的三者险进行补充。如果是残疾的话,按照残疾程度进行比例赔付 C2,住院: 如果没有发生死亡或残疾,只是住院治疗,那最高报销多少呢?最高只报销1 万元,起付线是1000元。以前听说医生都是白衣天使,现在不尽然吧?所以1万元进行住院够吗? C3,物损: 如果发生了财产损失了,那最高能报销多少呢?2000元!还有起付线:100元。总之,只依靠交强险走天下不足够! D、代位求偿: 如果是因为酒驾或毒驾发生交通事故了,交强险还赔吗?当然要赔!这里涉及一个名词:"代位求偿"。因为交强险赔的是第三方,国家考虑到第三方的弱势地位,所以规定保险公司必须先行赔付第三方,然后再向车主索要损失,这就是代位求偿。 5,车损险: 举个例子,如果我开车撞到了别人的车,是我的责任,而且此时我的车被撞击的十分严重,那么车损险这个时候就可以起到作用了,保险公司就会赔偿我的损失了!

6,车上人员险: 很多人都会忽略的一个事实,或者车主没有真正的看看自己的车险保单,车上人员险分为司机和乘客,保额是1万元,保费是117 元,也就是说司机和乘客发生了死亡和残疾最高只赔1万元,够吗?如果保10万呢?需要1170元!保50万呢?需要5000多元。所以很多人不舍得花这个钱! 7,盗抢险: 顾名思义就是车被盗了或被抢了,保险公司给予赔偿。建议:没有固定停车位的或经常出差的朋友请上盗抢险,当然,如果您认为您的车年代已久,也可以不用上哈。 8,三者险: 它的作用等同于交强险,且是交强险的补充,它常分为5个档次:三者10万,三者20万,三者30万,三者50万和三者100万。 举个例子:有一个客户,是铁路工人,刚退休,正要安度晚年,可天不遂人愿,她的车撞到了另外一个名贵车上,经定损,修车需要100万元,而她只上三者15万,怎么办?还能怎么办?剩下的钱自己掏呗!本来幸福的生活还没开始,就要结束了!那么很多人为什么选择上低的保额?因为不了解!无知最贵!三者10万和三者50万到底相差多少钱呢?568元!没发生之前是568元,发生了就是40万元啊!别因小失大,别抱侥幸心理! 9,玻璃险: 建议经常走高速或者没有固定停车位的朋友上这个险 10,划痕险: 比较实用的一个险,建议上。不过,五年以上的车上不了这个险 11,自燃险: 两年以内的新车无须上这个险,因为厂家会赔的。不过,两年以后就要考虑上了,也许大家亲眼目睹过车自燃的过程。 12,涉水险: 自从721暴雨发生以后,好像大家都知道这个险了。主要就是发动机进水了,保险公司予以赔偿的险种!建议:只要是发动机进水熄火了,可千万别试着第二次发动,因为那样的话,保险公司就不会赔了。 13,不计免赔: 很简单,上了不计免赔,就100%的赔;不上,最高80%的赔。举个例子:如果三者10万没有上免赔,那最高赔8万了!

《汽车保险与理赔》课程标准()

《汽车保险与理赔实务》课程标准 课程名称:汽车保险与理赔实务 适用专业:汽车营销 1、前言 课程的性质 * 本课程适用于汽车营销专业,它属于汽车营销专业的必修课程。课程的目标是为了培养学生在汽车销售过程中,向客户介绍推销保险、计算保险,办理事故车定损及理赔,让学生掌握汽车保险的基本险种、汽车保险承保与理赔的基本流程,并结合保险公司在汽车保险与理赔方面的实务操作,进行工作任务引领式的项目实训,增强学生对理论知识的掌握和实际操作能力。具有办理汽车保险与理赔的基本能力。掌握本课程完成之后要求学生可以取得《汽车保险理赔员》培训合格证书, 同时获得《汽车保险公估师》的职业书。 本课程以《汽车推介》、《汽车构造与配件》、《汽车检测与维修》、《汽车政策法规》为前续课程,后续课程为《汽车营销实务》等课程。 设计思路- 该课程是依据“汽车维修专业工作任务与职业能力分析表”中的“汽车保险与理赔实务”工作任务设置的。本课题的设计项目是以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保这一完整的过程来设置的,包括汽车保险的基本概述、汽车保险的合同、车辆定损、保险理赔、如何计算保险费等,结合案例分析对事故车辆的定损及理赔。该课题学习项目的排序是以汽车保险与理赔的介绍流程为依据而设置的,以此来设置本课程的学习任务及学习成果。 《汽车保险与理赔》课程是一门实践性非常强的学科,在教学环节上应多重视理论与实践相结合,应当大力开展案例教学、实验教学和实践教学。在此课程教学过程中,通过加强校企合作、加强校实验实训室的管理等途径,采取工学结合,充分开发教学资源,向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战的操作流程;为学生提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实

汽车保险与理赔读书笔记

汽车保险与理赔读书笔记 31323330任长伟随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,汽车像潮水般涌入家庭。近几年,尤其是在经济发达的大中城市,汽车保有量大幅攀升,拥有私家汽车已成为一种时尚。机动车的迅速增加,道路交通基础设施的薄弱,交通运输管理的滞后,人们的法制观念不强,导致道路交通事故时有发生,造成人身伤亡和经济损失。在诸多交通事故中,超速行驶、疏忽大意、措施不当、行人穿行机动车道及违章占道驾驶是导致事故的5大主要原因。严酷的事实和血的教训,使与机动车辆有关的人们认识到汽车保险与理陪的重要性,掌握汽车保险与理陪的基本知识和机动车辆保险条款,了解车辆交通事故的处理方法,熟悉汽车理赔流程,对于每个汽车拥有者、使用者、管理者及保险与理陪工作者都有十分重大的意义。随着2006年7月1日开始实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》,表明在原来汽车商业险的基础上,我国的保险市场非常的庞大,而且会越来越大。因此,在我国财险领域内,从事汽车查勘定损的人员会越来越多。本论文系统的介绍了汽车保险理赔中的核心内容—查看与定损,从保险原理,保险的发展,现场查勘,汽车损失评估,人伤案件的医疗核损等多方面阐述查勘定损的专业知识,技能和流程。本论文贯彻理论联系实际的的原则,在系统介绍汽车保险理论与理论应用经验的同时,参考了大量国内外的最新科研成果和具有代表性的典型例证,分析了发展过程中存在的问题,论文内容具有与本学科发展相适应的科学水平

保险原理 风险管理与保险 风险的概念:人们在日常生活中,经常会遇到一些难以预料的事故和自然灾害。意外事故和自然灾害都具有不确定性,我们称之为风险。换句话说,是在某一个特定时间段里,人们所期望达到的目标与实际出现的结果之间产生的距离称之为风险。比如某人在一个大雪天,在下班的车流高峰期,开着着他的刹车失灵的汽车从家里出发,准备去购物。不幸半道出了交通事故造成车损人亡。这里让我们分析一下:大雪天、车流高峰期、刹车失灵的汽车等属于风险的因素;交通事故就是风险事故;车辆受损和当事人的死亡就是本次风险事故所导致的损失。原本购物回家的目的与横尸街头的结果之间产生了巨大的反差。在日常生活中,这种突如其来的风险事故经常给一个原本幸福的家庭带来沉重的打击。我们认识到风险的危害,后,产生了下列管理风险的方式。 1)回避风险回避风险是指主动避开损失发生的可能性。它适用于对付那些损失发生概率高且损失程度大的风险。其局限性表现在,并非所有的风险都可以回避或应该进行回避。 2)预防风险预防风险是指采取预防措施,以减少损失发生的可能性及损失程度。预防风险涉及到一个现时成本与潜在损失比较的问题。 3)自留风险自留风险即自己非理性或理性地主动承担风险。在

汽车保险知识点总结

风险三要素:因素事故损失; 风险因素:物质道德心理风险; 风险管理三步骤:识别评估处理; 风险与保险关系:所研究对象一致风险是风险管理与保险产生和存在的前提保险是一种传统和有效的风险可测性管理方法之一保险经营效益受风险管理技术的影响。保险具有:经济商品互助法律科学性;分类标准:性质(商业社会政策),标的(财产人身),业务承保方式(原保再保),保障对象(个人团体),实施方式(自愿强制); 保险合同特性:有名射幸保障诚信双务有偿非要式附和对人合同; 保险合同三要素:主体(保险合同的当事人和关系人)客体(保险标的作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体,他是保险合同当事人权利与义务所指对象)内容(保险双方所享有的权利与义务);汽车投保步骤:保险公司选择阅读条款对选种选择投保方式选择填写保单交保费领单证; 投保方式;代理人上门柜台电话网上保险经纪人; 保险原则:保险利益最大诚信近因损害补偿保险与防灾相结合; 车险起源1896英国负全责免赔20% 负主责免赔15% 负同等免赔10% 负次责免赔10% 单的肇事故的绝对免赔率为20%;交强险限额:有责死亡伤残110000 医疗10000 财产损失2000 无责死亡伤残11000 医疗1000财产200 ;贷款:借款人首期款不得低于20%,最高限额为购车价的80%;承保步骤:展业准备投保申请核保结制及签单批改续保; 原则:保证长期的目标利润提供优质的保险服务争取市场领先地位; 索赔流程:报案协助现场查勘确定损失人伤调查、签订车辆修理协议书收集资料索赔领取赔款;注意事项:48小时有效保护现场详细定损清单详实及时; 理赔流程:报案查勘定损签收审核索赔单理算复核审批赔付结案; 索赔理赔的关系:都是针对风险发生以后的赔付,只是对象不同; 购买保险合同时提供:行驶证驾驶证身份证车牌号;重点审查;发动机号VIN码(由17位字符组成第10位数字确定车辆生产时间2013D)车架号; ESP:车身电子稳定系统(Electronic Stability Program)EPS :Electric Power Steering电动助力转向系统CVT(Continuously Variable Transmission)无级变速器SUV 运动型多用途车ECT发动机冷却剂温度传感器TCS牵引力控制系统EBD 电子制动力分配 甲分别向ABC三家保险公司投保,保额分别为10万.15万,20万。甲在某次事故中损失12万,试用比例责任,限额责任分别计算,,,, 解:按比例责任制分摊为:A赔付=[10/(1 5+10+20)]×12≈2.7万元B=[15/(15+10+2 0)]×12=4 C=[20/(10+15+20)]×12=5 按限额责任分摊A=[10/(10+12+12)]×12≈3.53 B=[12/(10+12+12)]≈4.24 王先生于09年购北京现代悦动,当时车价12万(抱购置税),,,,,车全部损坏,剩残值2000经评估现价7万,付全责,保险公司赔付多少? 解P=(实际价值/保险金额)min×责任比例×(1-免赔率)=(70000-2000)×100%×(1-20%)=54400

汽车保险查勘定损及核保理赔实训指导书

汽车保险查勘定损及核保理赔实训指导书

汽车保险查勘定损及核保理赔实训指导书 实训目的和基本要求: 通过本实训教学环节,使学生增强对汽车保险与理赔实际工作的了解,将理论学习与实践知识有效地加以结合,通过对理论知识的分析研究,培养学生的实际动手能力和操作能力,增强其日后的就业竞争力。本实训要求学生了解汽车保险与理赔实际工作的基本原理,以及汽车保险与理赔实际工作的流程和报告的写作。 实训的原理与方法: 根据职业岗位、能力本位的要求构建基于工作过程的汽车保险与理赔实训课程体系。即按汽车保险与理赔实际工作过程要求设置教学项目,把整个课程教学内容分成3个单元模块9个项目。每个项目采用真实的工作任务,按“资讯、查勘、定责、实施、检查、评价”六个环节实施一个完整的汽车保险与理赔实训项目教学。在汽车保险与理赔实训教学过程中学生要以真实任务的承担者角色来完成学习和训练,使学生的专业技能得到加强,增强学生从事保险行业的信心和就业竞争力。

实训中以模拟现场化的教学讲授为基础,使学生对汽车保险与理赔实务工作的做法和要求先有一个基本的了解;在此基础上,引导学生广泛开展实务案例的分析和讨论,在此过程中澄清和巩固一些要点和难点;同时结合大量实例要求学生进行具体操作或训练,初步掌握汽车保险与理赔的内容和方法;如果条件许可,可以组织学生到公司去参观学习。 在实训教学中贯彻行-知-行的教学理念,实施项目导向、任务驱动、案例教学等有利于增强学生实际能力的实训教学方法。加强实训教学过程的技能性、开放性和职业性,形成一种“发现问题—解决问题—归纳总结”等适合高职特点的实训教学过程。做到理论实践一体化教学,实训学习任务与实际工作 任务一致,实训学习环境与实际工作环境一致,实训学习过程与实际工作过程

汽车保险理赔实训教案学习资料

《汽车保险理赔》实训教案 一、实训目的和基本要求 (一)实训目的 汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识,加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通过实训,强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握;加强实际工作能力的培养和训练,为以后工作做好基础准备。 (二)基本要求 熟悉汽车保险实务流程,做展业、核保及核赔高手;能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证;能识别常见的各种车型,熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。 二、实训的原理与方法 坚持理论与实践紧密结合的原则,采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。 三、实训场地 在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂,分批分班进行实训,可容纳100名学生同时实训。 四、实训课时分配 在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中,根据实习的基本内容,由教师先讲授相关的理论知识,并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中,在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。 本实训共需23学时,具体分配如下: 实训课时分配表

实训一汽车保险的承保 一、实训内容与步骤 (一)展业 1、展业准备 ①掌握基础理论知识:如,《保险法》、《合同法》、《交通法》等法规,保险条款,汽车构造原理、车型识别和常见车型的价格。 ②掌握当地市场基本情况:如,所管辖区车辆拥有辆,车险的需求等相关资料。 ③保前调查:如、调查客户的信誉度,拥有车辆的车型等。 ④制定展业计划,确定展业目标 2、展业宣传 ①各分支机构和本地保险市场特征,宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、人才、技术、资金、服务等优势。 ②宣传基本、附加险条款的主要内容和承保理赔手续。 3、展业方式 ①展业坚持以自办为主,利用柜台服务、上门展业、电话预约承保等。 ②广泛与代理公司、经纪公司、独立代理人及车辆管理部门、银行、海关、控购办等合伙。 ③要遵守法律、法规规定。

最新汽车车身险知识

最新汽车车身险知识 最新汽车车身险知识大全 一、汽车车身险的保险责任 1.被保险人或其允许的驾驶人在使用保险车辆过程中,因下列原因造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。 被保险人或其允许的驾驶人,应同时具备两个条件:第一,被保险人或其允许的驾驶人是指被保险人本人以及经被保险人委派、雇 用或认可的驾驶保险车辆的人员。第二,驾驶人必须持有效驾驶证,并且所驾车辆与驾驶证规定的准驾车型相符;驾驶出租汽车或营业性 客车的驾驶人还必须具备交通运输管理部门核发的许可证书或其他 必备证书,否则仍认定为不合格。 使用保险车辆过程:指保险车辆作为一种工具被运用的整个过程,包括行驶和停放。例如,被保险的吊车固定车轮后进行吊卸作业属 于使用过程。 汽车保险条款的保险责任采用列明式,未列明的不属于保险责任。条款中列明的意外事故或自然灾害造成保险车辆的直接损失,保险 人负责赔偿。汽车损失保险条款中约定的灾害事故包括以下几类: 1)碰撞、倾覆、坠落 (1)碰撞:指保险车辆与外界静止的或运动中的物体的意外撞击。这里的碰撞包括两种情况:一是保险车辆与外界物体的意外撞击造 成的本车损失;二是保险车辆按《中华人民共和国道路交通管理条例》关于车辆装载的规定载运货物(当车辆装载货物不符合装载规定时, 须报请公安交通管理部门批准,并按指定时间、路线、时速行驶), 车与货即视为一体,所装货物与外界物体的意外撞击造成的本车损失。同时,碰撞应是保险车辆与外界物体直接接触。保险车辆的人 为划痕不属本保险责任。

(2)倾覆:保险车辆由于自然灾害或意外事故,造成本身翻倒, 车体触地,使其失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶。 (3)坠落:指保险车辆在行驶中发生意外事故,整车腾空(包括翻转360°以上)后,仍四轮着地所产生的损失。 2)火灾、爆炸 (1)火灾:在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。这里 指车辆本身以外的火源及基本险的车辆损失险所列的灾害事故造成 的燃烧,导致保险车辆的损失。 (2)爆炸:仅指化学性爆炸,即物体在瞬息分解或燃烧时放出大 量的热和气体,并以很大的压力向四周扩散,形成破坏力的现象。 发动机因其内部原因发生爆炸或爆裂,轮胎爆炸等,不属本保险责任。 3)外界物体坠落、倒塌 (1)外界物体坠落:陨石或飞行器等空中掉落物体所致的保险车 辆受损,属本保险责任。 吊车的吊物脱落以及吊钩或吊臂的断落等,造成保险车辆的损失,也属本保险责任。但吊车本身在操作时由于吊钩、吊臂上下起落砸 坏保险车辆的损失,不属本保险责任。 (2)外界物体倒塌:保险车辆自身以外,由物质构成并占有一定 空间的个体倒下或陷下,造成保险车辆的损失。如,地上或地下建 筑物坍塌,树木倾倒致使保险车辆受损,都属本保险责任。 4)暴风、龙卷风 (1)暴风:风力速度28.5m/s(相当于11级大风)以上。在掌握上,只要风力速度达17.2m/s(相当于8级风),造成保险车辆的损失, 即构成本保险责任。 (2)龙卷风:一种范围小而时间短的猛烈旋风,平均最大风速一 般在79-103m/s,极端最大风速一般在100m/s以上。

汽车保险理赔实训报告

封面要求 2013-2014学年第一学期 课题名称:汽车保险与理赔实训 实训地点:2号实训楼2409机房 班级:11汽车技术服务与营销1&2 学号: 学生: 指导教师:小红、东东、吴敏 开课日期:2013年10月21日

《汽车保险理赔》实训教案 一、实训目的和基本要求 (一)实训目的 汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识,加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通过实训,强化对汽车保险的核保、核赔等容的认识和掌握;加强实际工作能力的培养和训练,为以后工作做好基础准备。 (二)基本要求 熟悉汽车保险实务流程,做展业、核保及核赔高手;能熟练规填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证;能识别常见的各种车型,熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。 二、实训的原理与方法 坚持理论与实践紧密结合的原则,采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。 三、实训场地 在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂,分批分班进行实训,可容纳100名学生同时实训。

四、实训课时分配 在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中,根据实习的基本容,由教师先讲授相关的理论知识,并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中,在此基础上要求学生对各项实训容作强化练习。 本实训共需23学时,具体分配如下: 实训课时分配表 实训一汽车保险的承保

一、实训容与步骤 (一)展业 1、展业准备 ①掌握基础理论知识:如,《保险法》、《合同法》、《交通法》等法规,保险条款,汽车构造原理、车型识别和常见车型的价格。 ②掌握当地市场基本情况:如,所管辖区车辆拥有辆,车险的需求等相关资料。 ③保前调查:如、调查客户的信誉度,拥有车辆的车型等。 ④制定展业计划,确定展业目标 2、展业宣传 ①各分支机构和本地保险市场特征,宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、人才、技术、资金、服务等优势。 ②宣传基本、附加险条款的主要容和承保理赔手续。 3、展业方式 ①展业坚持以自办为主,利用柜台服务、上门展业、预约承保等。 ②广泛与代理公司、经纪公司、独立代理人及车辆管理部门、银行、海关、控购办等合伙。 ③要遵守法律、法规规定。 (二)签发保险单证 1、告知 ①依照《保险法》及监管部门的有关要求,严格按照条款向投保人告知投保险种的保障围,特别要明示责任免除及被保险人义务等条款容。 ②对车险基本和附加险条款解释容易发生置疑,特别是设计保险责任免除的责任。 ③应主动提醒投保人履行如实告知的义务。 ④应对保户详细解释拖拉机和摩托车保险采用定额保单和采用普通保单承保的差异。 ⑤在客户投保保险种选择与本公司因风险合理控制、有条件限制的承保险种之间在差别时,应耐心做好宣传传解释工作。 2、检验行驶证和车辆 重点检验的车辆是: ①第一次投保的车辆 ②未按期续保的车辆 ③单保三者险后申请加保车损险的车辆

汽车保险理赔中存在的问题及解决方法

汽车保险理赔中存在的问题及解决方法 伴随着我国经济的不断发展,当前我国汽车行业带动相关的保险行业得到了快速发展,越来越多的车主关注到车险的理赔问题,也对理赔服务的质量提出了更高的要求。本文针对当前汽车保险理赔中存在的问题,深入分析,探讨相应的解决方法,以供参考。 标签:汽车保险理赔;问题;解决方法 如今,我国经济快速增长,人们生活水平不断提高,汽车已经成为了人们生活中重要的必须品,于是汽车保险等相关事项也得到越来越多人的关注。理赔是保险公司对汽车保险合同执行、责任承担、义务履行的过程,又是汽车保险中的重要内容,关于理赔的相关问题更应引起重视与思考。 一、汽车保险理赔存在的问题 (一)现场勘察工作较为困难 在保险公司的理赔制度中明确规定对事故现场要做到100%的勘察,但这个要求标准应用在现实的情况下却难以得到保障,长期的实践证实,现场勘察率通常只能维持在70%左右,尽管相关要求已在保险单的条款与须知上有解释,如保险责任中的灾害事故必须第一时间告知保险公司等,但同时又受到不同车主不同的处事风格和对法律不同的认知影响,出現很多没能遵守理赔规定的情况,导致整个现场勘察工作难以得到要求中的执行率。 (二)人员与市场环境的不协调 我国保险公司常发生的纠纷案件中,很多都是因为业务人员为投保人办理业务过程中,涉及到的业务说明与履行的问题没能交接完全,导致投保人产生了严重的认知错误。实际上,保险公司的工作人员在为投保人交接保险事宜时,必须详细全面地为投保人说明合同中各个条款的内容,并分重点地解释一些特别的内容。另外,我国的《保险法》中也有不完善的地方,如没有说明条款效力等,这也是工作人员与市场环境、法律环境的不协调。 (三)理赔的控制较为困难 整个保险理赔环节的执行都缺少相应的专业平台解决可能出现的一些争议问题,另外,关于行业中信息披露系统、黑名单系统的应用,还受到恶意欺诈软件的影响,大大增加了应用的风险性。另外,理赔控制困难的问题还出现了询报价系统无法确保准确真实性上,一旦保险人员缺乏职业道德和专业素养,那么则进一步增加控制的难度。 二、汽车保险理赔中存在问题的解决方法

汽车保险理赔案例

汽车保险理赔案例 理赔原则一:受损必须发生在暴雨中 读者安先生打来电话投诉,7月11日早晨,他开着自己的别克车出门,路上为躲避对面来车而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。车子熄火了,有着多年驾驶经验的安先生没有再启动发动机,而是立即向保险公司报案请求拖车。在随后的检修中,别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。保险公司的理赔人员表示,这辆车的损失保险公司不能赔。安先生很不理解:自己并没有在水中启动车,保险公司为什么不赔?其实,保险公司理赔处的工作人员并没有给安先生解释清楚,拒赔的关键在于出险的时间不对。据记者了解,目前在各保险公司的车损险条款中,对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。但是否暴雨天气,需要气象部门的证明——24小时内降水超过50毫米为暴雨。7月10日由于是全市范围的大面积暴雨,保险公司大多表示不再需要车主去气象部门开证明,都会按照定损情况进行理赔。但发生在第二天的车辆涉水事故,很多保险公司明确告诉记者,该事故已经不属于直接由暴雨造成的损失事故,所以不会进行赔偿。 车主提示:开车最好不要轻易通过水坑 在非暴雨、洪水的日子里,最好还是躲着水坑走。否则不小心陷在水里,造成车辆浸水损失,很可能得不到保险公司的赔偿。 理赔原则二:水中熄火后,再次启动造成车辆损失不赔 一家保险公司的理赔人员透露,这次因暴雨涉水受损的报案车辆中,超过一半的车辆会不同程度地遭到保险公司拒赔。“约有90%的司机在水中熄火后会再次启动车辆。”除了太平洋财险,几乎所有的保险公司都在车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。”这正是7月10日暴雨中受损的很多车辆得不到保险公司全额赔偿的原因。记者采访维修厂和保险定损人员后了解到,发动机是否受损和损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。有的保险公司定损人员就明确表示:发动机水中受损的一概不赔。其理由为,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。 “如果是正常的被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管和发动机泡水生锈等损失。这类损失一般在修理厂需要进行清理、烘干、小范围换件等工作,保险公司都会负责赔偿。但是如果是在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,发动机内压缩的不再只是空气,还有水,那么曲轴和连杆在做功时就容易被严重

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