小儿推拿
小儿推拿又称小儿按摩。是指运用手法（特定手法）作用于小儿机体的穴位（特定穴）起到调整脏腑、气血、经络功能，来达到防治小儿疾病的一种外治方法。小儿从出生到成年，处于不断生长发育的过程中，其生理、病理、辨证与治疗（包括手法、穴位、操作、次数、时间）等方面都与成人有所不同。
小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。小儿出生后，机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能等，尚未发育成熟完善。脏腑柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，中医学谓之“稚阴稚阳”之体，认为小儿“稚阳未充，稚阴未长”。小儿另一个生理特点是生长发育迅猛，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向着完善成熟方向发展，如旭日初升，草木方萌，欣欣向荣，古人把这种现象称之为“纯阳”。小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精气等营养物质需要迫切，因而常见“阴常不足，阳常有余”。
小儿的病理特点是发病容易，传变迅速，若治疗及时易趋康复。由于小儿脏腑功能柔弱，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，外易为六淫侵袭，见易为饮食所伤，更不能耐受突然的强烈刺激，易受惊而病。小儿患病后病情变化迅速，邪气易盛，正气易虚，表现为易虚、易实、易寒、易热。若调治不当，易生他变，使轻病变重，重病转危。由于小儿生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，且病因单纯，又少七情的所害，在患病之后，若能调治及时，则好转也快，容易痊愈。
小儿推拿临床辨证以四诊八纲为基础，将临床所获四诊资料，综合分析，做出正确诊断。在四诊当中，以望诊为主，闻、问、切诊为辅。新生儿不会说话，较大小儿也不能全面准确地诉说病情，因此儿科又有“哑科”之称。在临床上问诊大多是通过患儿家属间接进行的。闻诊虽然反映一定的病情，但也不够全面。小儿气血未充，经脉未盛，就诊时多哭闹，气息易乱，造成切脉不易准确。只有望诊不受各种条件限制，反映病情比较可靠。
从八纲辨证来看，小儿属“纯阳”之体，感受外邪后，易从寒化热，因而临床以阳证、热证、实证为多，虚实夹杂次之，纯虚证较少。临诊时应根据小儿的生理、病理特点，仔细观察、辨证分析，才能做出正确的诊断。
由于小儿的肌肤娇嫩，故在治疗操作时，一般要借助一些介质，如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等，这些介质不仅有润滑皮肤、防止擦破皮肤，还有助于提高疗效的作用。临床选用介质时也宜辨证应用。
小儿推拿手法应用着重强调“轻快柔和，平稳着实”，年稍长的可参照成人推拿手法的要求。小儿推拿治病在辨证的基础上强调手法的补泻，常用的补泻方法有手法轻重补泻、快慢补泻、方向补泻、经络补泻（又称为迎随补泻法或顺逆补泻）、次数补泻及平补平泻法等。临证时要根据病证选择应用、以达功专力宏，方能体现补泻。
小儿推拿穴位大多数为小儿所特有，称之谓小儿特定穴。多分布在肘、膝关节以下，且以手掌手背居多，操作起来比较方便。在小儿推拿穴位上，采用适当的操作次数、作用时间和刺激强度，则能使疾病尽快痊愈。若次数、时间、力度太过，则可损伤皮肤或加重病情；若不及则无济于事。故在临床上可根据患儿病症的虚实、年龄的大小等，酌情增减、灵活掌握。
由于小儿发病方面的特点，临床上以外感、饮食内伤、热性病居多，故在治疗上多采用解表、清热、消导等方法。对于治疗大寒、大热的穴位及泻法、重刺激手法等，要中病即止，以免损伤小儿正气。另外，小儿患病，传变迅速，易生他变，临诊时必须谨慎果断，不可贻误病情。必要时应中西医结合治疗。
小儿推拿常用穴位
小儿推拿穴位主要应用特定穴，这些穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状。这些穴位以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。小儿推拿特定穴临床应用时有以下特点：一是穴位与手法往往合起来称呼，如推三关、揉板门、掐老龙等；二是手法操作时间往往是以“次数”为计算。穴位中标示的“次数”仅作为6个月～1周岁患儿临床应用时参考，临诊时还要根据患儿年龄大小，身体强弱，病情轻重等情况而有所增减；三是小儿推拿操作的顺序，一般是先上肢，次头面，再胸腹、腰背，最后是下肢。也可根据病情轻重缓急或患儿体位而定先后顺序，年龄较大患儿可配合经穴使用。四是上肢特定穴位，习惯于推左手，一般不分男女。
第一节头面部穴位
1．天门（攒竹）
定位：两眉中间至前发际成一直线。
操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。30-50次。
作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。
应用：常用于风寒感冒、头痛、无汗、发热等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、揉百会等合用。
2．坎宫
定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称推眉弓。30-50次。
作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。
应用：常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河水等合用。
3．太阳
定位：眉后凹陷处。
操作：两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。30-50次。向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。
作用：疏风解表、清热、明目止头痛。
应用：推、揉太阳主要用于外感发热。若外感表实头痛用泻法；若外感表虚、内伤头痛用补法。主治发热、头痛、惊风、目赤痛。
4．山根
定位：两目内眦之中。
操作：拇指甲掐，称掐山根。3-5次。
作用：开窍，醒目定神。
应用：掐山根主用于治疗惊风、昏迷、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙等合用。
5．牙关
定位：耳下一寸，下颌骨陷中。
操作：拇指按或中指揉，名曰按牙关或揉牙关。5-10次。
作用：开关窍。
应用：临床对牙关紧闭、口眼歪斜，多与按颊车、承浆、人中等合用。
6．囟门
定位：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中。
操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴轮换推之(囟门未合时，仅推至边缘)，称推囟门。拇指端轻揉本穴称揉囟门。推或揉均50-100次。
作用：镇惊安神通窍、止头痛头晕。
应用：推、揉囟门多用于主治头痛、惊风、神昏烦躁、鼻塞、衄血等症。正常前囟在生后12-18个月之间才闭合，故临床操作时手法需注意，不可用力按压。
7．耳后高骨
定位：耳后入发际高骨下凹陷中。
操作：两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。30-50次。
作用：疏风解表，安神除烦。
应用：治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用；亦可治神昏烦躁等症。
8．天柱骨
定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作：用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸水自上向下刮。推100-500次。
作用：降逆止呕，祛风散寒。
应用：主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用；治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。
第二节躯干部穴位
1．乳根
定位：乳下2分。
操作：中指端揉，称揉乳根。20-50次。
作用：宽胸理气，止咳化痰。
应用：见乳旁穴。
2．乳旁
定位：乳外旁开2分。
操作：中指端揉，称揉乳旁。20-50次。
作用：宽胸理气，止咳化痰。
应用：主要治疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。临床上多两穴配用，以食、中两指同时操作。
3．胁肋
定位：从腋下两胁至天枢处。
操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。50-100次。
作用：顺气化痰，除胸闷，开积聚。
应用：本穴性开而降，多用于小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等有效。若肝脾肿大，则需久久搓摩，非一日之功，但对中气下陷，肾不纳气者宜慎用。
4．腹
定位：腹部。
操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分
推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。分推100-200次；摩5分钟。
作用：健脾和胃，理气消食。
应用：对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。
5．脐
定位：肚脐。
操作:用中指端或掌根揉，称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。揉100-300次；摩5分钟。
作用：温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。
应用：揉脐、摩脐多用于腹泻、便秘、腹痛、食积、肠鸣、疳积等症。临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾常配合应用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”，治疗腹泻效果较好。
6．丹田
定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。
操作：或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。揉50-100次；摩5分钟。
作用：培肾固本，温补下元，分清别浊。
应用：多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果，临床上常与推箕门、清小肠等合用。
7．肚角
定位：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋。
操作：用拇、食、中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。3-5次。
作用：止腹痛。
应用：对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。
8．脊柱
定位：大椎至长强成一直线。
操作：用食、中二指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏脊一般捏3-5遍，每捏三下再将背脊皮提一下，称为捏三提一法。推100-300次，捏3-5次。
作用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、清热。
应用：捏脊法是小儿保健常用主要手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的一些慢性病症。本法单用名捏脊疗法，不仅常用于小儿疳积、腹泻等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。
推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用。
9．七节骨
定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。
操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分别称为推上七节骨和推下七节骨。100-300次。
作用：温阳止泻、泻热通便。
应用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常于按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢疾等症。
10．龟尾
定位：尾椎骨端。
操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾。100-300次。
作用：调理大肠。
应用：本穴即督脉经之长强穴，揉之能通调督脉之经气。穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用，以治腹泻、便秘等症。
第三节四肢部穴位
1．脾经
定位：拇指桡侧缘，自指尖直至指根赤白肉际处，或拇指末节罗纹面。
操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾经。由指根向指端方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经，统称推脾经。100-500次。
作用：补脾经能健脾胃，补气血；清脾经则清热利湿，化痰止呕。
应用：补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。
清脾经用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾等症。
2．肝经
定位：食指末节罗纹面。
操作：自指尖向食指掌面末节指纹方向直推为补，称补肝经；自食指掌面末节指纹推向指尖为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100-500次。
作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。
应用：清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热
等症。肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。
3．心经
定位：中指末节罗纹面。
操作：自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补，称补心经。自中指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。100-500次。
作用：清心经可清心泻火；补心经可养心安神。
应用：本穴宜用清法，不宜用补法。清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠等合用。
4．肺经
定位：无名指末节罗纹面。
操作：自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补，称补肺经；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。100-500次。
作用：补肺经可补益肺气；清肺经可宣肺清热、疏风解表，化痰止咳。
应用：补肺经用于肺气虚损，咳嗽气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒证。清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证。
5．肾经
定位：小指末节罗纹面。。
操作：自指根向指尖方向直推为补，称补肾经；自指尖向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称为推肾经。100-500次。
作用：补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。
应用：补肾经用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。
清肾经用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。临床上肾经穴一般多用补法，需用清法时，也多以清小肠代之。
6．大肠
定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。
操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。100-300次。
作用：补大肠可涩肠固脱，温中止泻；清大肠可清利肠府，除湿热，导积滞。
应用：补大肠多用于虚寒腹泻、脱肛等病症。清大肠多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。
7．小肠
定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。
操作：自指尖直推向指根为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠。100-300次。
作用：清热利尿。
应用：清小肠可泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等证。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒，多尿、遗尿则宜用补小肠。
8．肾顶
定位：小指顶端。
操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。100-500次。
作用：收敛元气，固表止汗。
应用：揉肾顶对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。
9．肾纹
定位：手掌面，小指第二指间关节横纹处。
操作：中指或拇指端按揉，称揉肾纹。100-500次。
作用：祛风明目，散瘀结。
应用：揉肾纹主要用于目赤肿痛或热毒内陷，瘀结不散所致的高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。
10．四横纹
定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
操作：拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐各5次；推100-300次。
作用：掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。
应用：临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积，效果也好。
11．小横纹
定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。
操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。掐各5次；推100-300次。
作用：退热，消胀，散结。
应用：推掐本穴主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性啰音，有一定疗效。
12．掌小横纹
定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。
操作：中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。100-500次。
作用：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。
应用：主要用于喘咳，口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰音，有一定的疗效。
13．胃经
定位：拇指掌面近掌端第一节（或鱼际桡侧赤白肉际处）。
操作：自拇指根向掌根方向直推为补，称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。100-500次。
作用：清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。
应用：清胃经多与清脾经、推天柱骨、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。补胃经多与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。
14．板门
定位：手掌鱼际平面。
操作：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。100-300次。
作用：健脾和胃，消食化滞，止泄，止呕。
应用：揉板门多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。
15．内劳宫
定位：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。
操作：中指端揉，称揉内劳宫；自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫（水底捞明月）。揉100-300次；运10-30次。
作用：清热除烦，清虚热。
应用：揉内劳用于心经有热而致口舌生疮、发热、烦渴等症。运内劳为运掌小横纹、揉小天心、运内劳宫的复合手法，对心、肾两经虚热最为适宜。
16．内八卦
定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周。
操作：用运法，顺时针方向运（即从乾卦1运至兑卦8），称顺运内八卦或运八卦；反之（从兑卦8运至乾卦1）称逆运内八卦。100-300次。
作用：顺运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，行滞消食。逆运则降气平喘。
应用：主要用于咳嗽、痰喘、胸闷、纳呆、腹胀呕吐，乳食内伤等症，多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。
17．小天心
定位：大小鱼际交接处凹陷中。
操作：中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。揉100-300次；掐、捣5-20次。
作用：清热、镇惊、利尿、明目。
应用：揉小天心主要用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热，移热于小肠而见小便短赤等症。掐、捣小天心主要用于惊风抽搐，夜啼，惊惕不安等症。
18．总筋
定位：掌后腕横纹中点。
操作：按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。揉100-300次；掐3-5次。
作用：清心经热，散结止痉，通调周身气机。
应用：揉总筋临床上多与清天河水、清心经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。治疗惊风抽掣多用掐法。
19．大横纹
定位：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。
操作：两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；自两旁（阴池、阳池）向总筋合推，称合阴阳。30-50次。
作用：平衡阴阳，调和气血，行滞消食，行痰散结。
应用：分推大横纹又称分阴阳，多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等症。合阴阳多用于痰结喘嗽，胸闷等症。
20．十宣（十王）
定位：十指尖指甲内赤白肉际处。
操作：用掐法掐之，称掐十宣。各掐5次，或醒后即止。
作用：醒神开窍。
应用：掐十宣主要用于急救，有清热作用。对惊风、高热、昏厥等，多与掐老龙、掐人中、掐小天心等合用。
21．老龙
定位：中指甲后一分处。
操作：用掐法，称掐老龙。掐5次，或醒后即止。
作用：醒神开窍。
应用：掐老龙主要用于急救。用于急惊风或高热抽搐等。
22．端正
定位：中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。
操作：拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。掐5次；揉50次。
作用：降逆止呕，升提止泻。
应用：(1)揉右端正能主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正功能升提，主要用于水泻、痢疾等症。
(2)掐端正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等配合。
23．五指节
定位：掌背五指第一指间关节。
操作：拇指甲掐之，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。各掐3-5次；揉搓30-50次。
作用：安神镇惊，祛风痰，通关窍。
应用：掐五指节主要用于惊惕不安，惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合用。
24．二扇门
定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。
操作：两拇指甲掐之，称掐二扇门；以一手食中指端揉之，称揉二扇门。掐5次；揉100-500次。
作用：发汗透表，退热平喘。
应用：掐、揉二扇门是发汗效法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合应用，适宜于平素体虚外感者。
25．上马
定位：手背无名及小指掌指关节后陷中。
操作：拇指端揉之或拇指甲掐之，称揉上马或掐上马。掐3-5次；揉100-500次。
作用：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。
应用：临床上用揉法为多，主要用于阴虚阳亢，潮热烦
躁，牙痛，小便赤涩淋漓等症。26．外劳宫
定位：掌背中，与内劳宫相对处。
操作：用拇指或中指端揉之，称揉外劳；用掐法称掐外劳。掐5次；揉100-300次。
作用：温阳散寒、升阳举陷、发汗解表。
应用：本穴性温。临床上用揉法为多，揉外劳主要用于一切寒证，主治风寒感冒、腹痛腹胀、肠鸣腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气等症。
27．威灵
定位：手背二、三掌骨歧缝间。
操作：用掐法，称掐威灵。掐5次，或醒后即止。
作用：开窍醒神。
应用：主要用于急惊、昏迷不醒时的急救。
28．精宁
定位：手背第四、第五掌骨歧缝间。
操作：用掐法，称掐精宁。掐5-10次。
作用：行气、破结、化痰。
应用：多用于痰食积聚，气吼痰喘，干呕，疳积等症。用于急惊昏厥时，本法多与掐威灵配合，能加强开窍醒神的作用。
29．外八卦
定位：掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。
操作：拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。100-300次。
作用：宽胸理气，通滞散结。
应用：运外八卦临床上多与摩腹、推揉膻中等合用，治疗胸闷、腹胀、便结等症。
30．一窝风
定位：手背腕横纹正中凹陷处。
操作：拇指或中指端揉之，称揉一窝风。100-300次。
作用：温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。
应用：常用于受寒，食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。
31．膊阳池
定位：在手背一窝风后3寸处。
操作：拇指甲掐或指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。掐3-5次；揉100-300次。
作用：止头痛，通大便，利小便。
应用：特别对大便秘结，多揉之有显效，但大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少多与其他解表、利尿法同用。
32．三关
定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。
操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三
关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称为大推三关。100-300次。
作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。
应用：本穴性温热，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症者宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对感冒风寒，怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外对疹毒内陷，黄疸，阴疽等症亦有疗效。
33．天河水
定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。
操作：用食、中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100-300次。
作用：清热解表，泻火除烦。
应用：本穴性微凉，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热，头痛，恶风，汗微出，咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热，高热等症。
34．六腑
定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。
操作：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。100-300次。
作用：清热、凉血、解毒。
应用：本穴性寒凉，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄，脾虚腹泻者，本法慎用。
35．箕门
定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。
操作：用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法，称推箕门。100-300次。
作用：利尿。
应用：推箕门性平和，用于尿潴留多与揉丹田、按揉三阴交等合用，用于小便赤涩不利多与清小肠等合用。
36．百虫
定位：膝上内侧肌肉丰厚处。
操作：或按或拿，称按百虫或拿百虫。5次。
作用：通经络，止抽搐。
应用：按、拿百虫多用于主治下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中、按揉足三里等合用。若用于惊风、抽搐，手法刺激宜重。
37．膝眼
定位：膝关节两侧凹陷中。
操作：用按法，称按膝眼。5次。
作用：通经络、止抽搐。
应用：下肢痿软、惊风抽搐。
38．前承山
定位：小腿胫骨旁，与后承山相对处。
操作：掐或揉本穴，称掐前承山或揉前承山。掐5次；揉30次。
作用：止抽搐。
应用：掐揉本穴主治惊风下肢抽搐。常与拿委中、按百虫、掐解溪等合用治疗角弓反张肢抽搐。
39．后承山
定位：腓肠肌腹下陷中。
操作：用拿法，称拿承山。5次。
作用：止抽搐、通经络。
应用：拿后承山主治腿痛转筋，下肢痿软。常与拿委中等配合治疗惊风抽搐，下肢痿软，腿痛转筋等。
《小儿推拿》教学计划 一、学生基本情况分析 本学期三年级学生划分了对口升学和就业两个方向，学生学习目标更加明确。本课程开设主要针对于在三年级就业班。现阶段就业班学生总人数94人，由于是第一次教2014级的专业课程，所以对大部分学生的情况不很熟悉，主要是从班主任和以往带成人推拿实训课程中总结的一些情况，对于2014级就业班学生总体来说在学习方面还是比较认真，动手能力比较强，再加上就业目标明确，学习的动力更足。当然仍有一些问题需要解决，学生在学习水平方面参差不齐，就业班人数较多，对于之后实训课的开展有待进一步完善，另外部分同学学习积极性不够高，态度不够认真，在平时的理论和实训过程中，眼高手低，不能够自觉利用课下时间进行学习，针对这些问题在之后的教学过程中亟待改善。 二、教材简析 《小儿推拿》教材选用为全国中医药高职高专院校教材，主编佘建华。此版本教材定位准确，特色鲜明，注重基本理论、基本知识和基本技能的培养和全面素质的提高，突出教学重点，知识点明确，有与之匹配的教学大纲。本教材是第二次使用，对于教材中的内容更加熟悉，书中的一些纰漏及时予以标注更改。 三、教学任务 《小儿推拿》是推拿专业得而重要组成部分，是研究用手法作用于小儿体表穴位，用来预防和治疗儿科常见疾病的一门临床科学，是我校中医康复保健专业的必修课。《小儿推拿》的主要任务是，运用中医学基本理论和临床知识，阐述用推拿手法防治小儿推拿常见疾病的基本规律和方法。重点培养学生小儿推拿手法操作技能及运用辨证施治，整体观念指导小儿推拿临床工作的能力；介绍相关儿科学的基本知识。在本课程结束时，学生能较熟练地运用小儿推拿手法，治疗小儿推拿相适应的病种，对于就业班的学生更好地指导就业。 四、教学目标 （一）、知识教学目标 掌握：小儿推拿手法和特定穴位的操作及应用、小儿推拿禁忌证、小儿推拿疗效显着的常见病症的诊治。 熟悉：小儿生理病理特点、诊断方法、小儿推拿特点、影响手法的补泻因素、小儿推拿常用介质、小儿推拿治疗有效的常见病证的诊治。 了解：小儿推拿发展简史、小儿生长发育一般规律、小儿喂养方式和保健措施、小儿推拿注意事项、小儿推拿辅助治疗有效的常见病症。 （二）、能力培养目标 具有熟练地手法技巧，并能根据临床具体病症，从辨证、辨证论治入手拟订治疗原则、推拿处方，合理组合推拿手法。通过系统的学习，能运用所掌握的中、西医基础和临床知识，对临床常见病、多发病具有一定的诊断、鉴别诊断和对症处理的能力，并能将熟练地手法和合理的操作步骤，灵活地运用于临床治疗，具有一定的实践操作能力。
◆ 头面部穴位 【攒竹（天门）】线状穴。 位置：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门（图201）。 次数：30～50次。 主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。 临床应用：①为小儿推拿常例手法（加推坎宫，揉大阳）之一，可用于外感表证及内伤杂病；②若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。 【坎宫（阴阳）】线状穴。 位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。 操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳（图202）。 次数：30～50次。 主治：外感发热、头痛目赤。 临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可用于外感表证及内伤杂病；②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。 【太阳】点、线结合穴。 位置：眉后凹陷处。 操作：①两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；②用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳（图203）。 次数：30～50次。 主治：头痛发热，目赤痛。
临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可治外感、内伤；②目赤痛除推、揉法外，可加点刺放血，以增强疗效。 【人中】 位置：人中沟，上1／3与2／3交界点。 操作：用拇指甲掐，称掐人中。 次数：3～5次或醒后即止。 主治：惊风、昏厥、抽搐。 临床应用：主要用于急救，对于人事不省、惊厥、抽搐时，可与掐十宣、掐老龙等穴合用。 【迎香】 位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 操作：用食、中二指揉，称揉迎香。 次数：20～30次。 主治：鼻塞流涕。 临床应用：主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞，可与清肺经、拿风池等穴合用。 【百会】 位置：两耳尖连线头顶中部操作：拇指按或揉，称按百会或揉百会（图204）。 次数：按30～50次；揉100～200次。 主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿等。 临床应用：①治惊风、烦躁，可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用；②治遗尿、脱肛，可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。
小儿推拿常用穴
目录 概述 (1) 1.头面颈项部穴位 (2) 天门、坎宫 (3) 太阳穴 (4) 风池穴、百会穴 (5) 迎香穴 (6) 高骨、人中 (7) 印堂 (8) 2.胸腹部穴位 (9) 膻中 (10) 乳旁、乳根 (11) 腹、脐 (12) 天枢、肚角 (13) 中脘 (14) 3.腰背部穴位 (15)
龟尾、大椎 (16) 肺俞 (17) 脾俞 (18) 肾俞、推脊 (19) 捏脊、七骨节 (20) 肩井 (21) 4.上肢部穴位 (22) 总筋、阴阳 (23) 脾经 (24) 肝经 (25) 心经 (26) 肺经 (27) 肾经 (28) 五经配伍及推治 (29) 大肠、小肠 (32) 胃经 (33)
小天心、内劳宫 (34) 板门 (35) 十宣 (36) 四横纹、四缝穴 (37) 老龙 (38) 外劳宫、二扇门 (39) 合谷 (40) 一窝风 (41) 阳池、三关 (42) 六腑 (43) 天河水 (44) 水底捞月 (46) 五指节 (47) 5.下肢部穴位 (48) 涌泉 (49) 足三里、三阴交 (50)
太冲 (51) 6.穴位的功能归类 (52)
小儿推拿穴位概述： ◆穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是疾病的反应点，也是治疗 的刺激点。 ◆定位方法：骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；体表形态标志法；简便取穴法。 小儿推拿特定穴： 小儿推拿常用穴部50余个，其中重点穴部22个： 面头部：天门、坎宫、太阳 上肢部：总筋、阴阳、脾经、肝经、心经、肺经、肾经、大肠、三关、六腑 下肢部：足三里、涌泉 胸腹部：膻中、中院、肚脐 肩背腰骶部：脊、肺俞、鱼尾、肩井 小儿推拿操作程序： 第一步：面头部（开天门、坎宫、太阳） 第二步：上肢部（总筋、阴阳） 第三步：下肢部 第四步：胸腹部 第五步：肩背腰骶部（拿按肩井）
下篇小儿推拿 小儿推拿又称小儿按摩。是指运用手法（特定手法）作用于小儿机体的穴位（特定穴）起到调整脏腑、气血、经络功能，来达到防治小儿疾病的一种外治方法。小儿从出生到成年，处于不断生长发育的过程中，其生理、病理、辨证与治疗（包括手法、穴位、操作、次数、时间）等方面都与成人有所不同。 小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。小儿出生后，机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能等，尚未发育成熟完善。脏腑柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，中医学谓之“稚阴稚阳”之体，认为小儿“稚阳未充，稚阴未长”。小儿另一个生理特点是生长发育迅猛，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向着完善成熟方向发展，如旭日初升，草木方萌，欣欣向荣，古人把这种现象称之为“纯阳”。小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精气等营养物质需要迫切，因而常见“阴常不足，阳常有余”。 小儿的病理特点是发病容易，传变迅速，若治疗及时易趋康复。由于小儿脏腑功能柔弱，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，外易为六淫侵袭，见易为饮食所伤，更不能耐受突然的强烈刺激，易受惊而病。小儿患病后病情变化迅速，邪气易盛，正气易虚，表现为易虚、易实、易寒、易热。若调治不当，易生他变，使轻病变重，重病转危。由于小儿生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，且病因单纯，又少七情的所害，在患病之后，若能调治及时，则好转也快，容易痊愈。 小儿推拿临床辨证以四诊八纲为基础，将临床所获四诊资料，综合分析，做出正确诊断。在四诊当中，以望诊为主，闻、问、切诊为辅。新生儿不会说话，较大小儿也不能全面准确地诉说病情，因此儿科又有“哑科”之称。在临床上问诊大多是通过患儿家属间接进行的。闻诊虽然反映一定的病情，但也不够全面。小儿气血未充，经脉未盛，就诊时多哭闹，气息易乱，造成切脉不易准确。只有望诊不受各种条件限制，反映病情比较可靠。 从八纲辨证来看，小儿属“纯阳”之体，感受外邪后，易从寒化热，因而临床以阳证、热证、实证为多，虚实夹杂次之，纯虚证较少。临诊时应根据小儿的生理、病理特点，仔细观察、辨证分析，才能做出正确的诊断。 由于小儿的肌肤娇嫩，故在治疗操作时，一般要借助一些介质，如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等，这些介质不仅有润滑皮肤、防止擦破皮肤，还有助于提高疗效的作用。临床选用介质时也宜辨证应用。 小儿推拿手法应用着重强调“轻快柔和，平稳着实”，年稍长的可参照成人推拿手法的要求。小儿推拿治病在辨证的基础上强调手法的补泻，常用的补泻方法有手法轻重补泻、快慢补泻、方向补泻、经络补泻（又称为迎随补泻法或顺逆补泻）、次数补泻及平补平泻法等。临证时要根据病证选择应用、以达功专力宏，方能体现补泻。 小儿推拿穴位大多数为小儿所特有，称之谓小儿特定穴。多分布在肘、膝关节以下，且以手掌手背居多，操作起来比较方便。在小儿推拿穴位上，采用适当的操作次数、作用时间和刺激强度，则能使疾病尽快痊愈。若次数、时间、力度太过，则可损伤皮肤或加重病情；若不及则无济于事。故在临床上可根据患儿病症的虚实、年龄的大小等，酌情增减、灵活掌握。 由于小儿发病方面的特点，临床上以外感、饮食内伤、热性病居多，故在治疗上多采用解表、
◆头面部穴位 【攒竹（天门）】线状穴。 位置：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门（图201）。 次数：30～50次。 主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。 临床应用：①为小儿推拿常例手法（加推坎宫，揉大阳）之一，可用于外感表证及内伤杂病；②若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。 【坎宫（阴阳）】线状穴。 位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。 操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳（图202）。 次数：30～50次。 主治：外感发热、头痛目赤。 临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可用于外感表证及内伤杂病；②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。 【太阳】点、线结合穴。 位置：眉后凹陷处。
操作：①两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；②用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳（图203）。 次数：30～50次。 主治：头痛发热，目赤痛。 临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可治外感、内伤；②目赤痛除推、揉法外，可加点刺放血，以增强疗效。 【人中】 位置：人中沟，上1／3与2／3交界点。 操作：用拇指甲掐，称掐人中。 次数：3～5次或醒后即止。 主治：惊风、昏厥、抽搐。 临床应用：主要用于急救，对于人事不省、惊厥、抽搐时，可与掐十宣、掐老龙等穴合用。 【迎香】 位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 操作：用食、中二指揉，称揉迎香。 次数：20～30次。 主治：鼻塞流涕。
临床应用：主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞，可与清肺经、拿风池等穴合用。【百会】 位置：两耳尖连线头顶中部操作：拇指按或揉，称按百会或揉百会（图204）。次数：按30～50次；揉100～200次。 主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿等。 临床应用：①治惊风、烦躁，可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用；②治遗尿、脱肛，可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。 【耳后高骨】 位置：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨（图205）。 次数：30～50次。 主治：头痛、惊风、烦躁不安。 临床应用：①外感头痛可与常用手法清肺经等穴合用；②惊风、烦躁可与按百会、清心经等穴合用。
张寄岗老师小儿推拿教材 儿科按摩学 （修订版） 主编：张寄岗 2009年8月 目录 第一章概述 (1) 第一节小儿推拿简史 (1) 第二节小儿生理病理及生长发育特点 (2) 第三节儿科四诊 (4) 第二章推拿手法 (15) 第三章常用穴位 (17) 第一节头面部 (17) 第二节上肢部穴位 (18) 第三节胸腹部穴位 (27) 第四节腰背部及下肢部穴位 (29) 第五节穴位的组合及应用 (30) 第四章小儿常见病的治疗 (32) 第一节夜啼 (32) 第二节鹅口疮 (33) 第三节惊风 (34) 第四节泄泻 (37) 第五节呕吐 (38) 第六节便秘 (40) 第七节疳积 (41)
第八节发热 (42) 第九节百日咳（咳嗽） (43) 第十节汉证 (44) 第十一节遗尿 (46) 第一章概述 第一节小儿推拿简史 一、小儿推拿疗法的含义 小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。 二、小儿推拿发展简史 小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科，是祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效，被愈来愈多的人们所接受。 小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史，早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载，但没有形成一个独立完整的体系，如唐代《千金方》中记载了用五物甘草生摩膏方治疗及预防小儿疾病的方法。相传宋代《颅囟经》是最早儿科专著。 小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、清时代，当时有许多有关小儿推拿专著问世。但是现存最早的是明代（1601年）《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿这一独特的体系。 同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》《小儿推拿广意》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《厘正按摩要术》等，使小儿推拿理论更为完善，为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献，同时也为今天小儿推拿疗法的发展，奠定了一个良好的基础。 三、小儿推拿的适应症禁忌症 小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用，如：外感、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。 对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透发解肌及增长肌肉的作用。凡皮肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不宜采用推拿疗法。 四、推拿操作注意事项 1.推拿室的要求：清洁卫生温度适宜空气流通 2.医师的要求：经常修剪指甲，操作前洗手 3.辅料的应用：滑石粉，葱、姜汁，爽身粉，薄荷水，温水 4.推拿用手：左主血，右主气（左右的来源） 5.时间的长短 五、流派问题 小儿推拿从古到今流派很多，目前全国看青岛，山东看青岛，青岛是小儿推拿的发源地、汇集地。目前青岛小儿推拿主要有三大流派：中医院李德修——著作《小儿推拿讲义》三字经流派，（独穴） 青医张汉臣——著作《实用小儿推拿》注重整体选穴 盲校张寄岗——著作《小儿推拿疗法》（张席珍）以清代（待）补
小儿推拿教材 《小儿推拿保健师教材》教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版，现正式上市发售。 一、教材介绍 小儿推拿教材-金职伟业《小儿推拿保健师教材》教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。金职伟业新出版的《小儿推拿保健师教材》教材以培训人员就业为向导，以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以小儿推拿为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。 二、教材内容 小儿推拿教材内容，涵盖小儿推拿师必须掌握的中医儿科学基础、推拿手法学基础相关知识。全书分为4部分，共10章，分别对小儿推拿基础知识、人体解剖学基础、中医学理论基础、经络腧穴学基础、而科学基础知识，初级小儿推拿保健师需要掌握的单式手法、复式手法，中级小儿推拿保健师对于小儿常见病症，如感冒、腹泻、便秘等病症的辩证及推拿手法，高级小儿推拿保健师在治疗小儿疳积、近视、惊风、肌杏斜颈等病症方面进行了详细的讲解。 三、培训介绍 小儿推拿教材-研发《小儿推拿保健师教材》的金职伟业，是经中国健康服务业岗位能力提升培训项目管理委员会、项目管理办公室批准，负责全国招生、培训工作。目前，已在湖南、贵州、广西、山东、宁夏、山西、上海开设有多家分校，更多城市正在全面布局中。 中国健康服务业岗位能力提升培训项目是由国家卫健委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立的国家级培训项目。 四、课程介绍 小儿推拿教材-了解了金职伟业的母婴教材，及金职伟业培训的基本情况后，小编再给您介绍下金职伟业已有的具体课程情况。其中除了基础的月嫂、育婴师、催乳师、小儿推拿师、产后康复师技能培训以外，金职伟业还有所有项目的提升课程和师资培训课程。 五、开放加盟-全国100个分校等你来 小儿推拿教材-目前金职伟业面向全国推出月嫂培训学校加盟、催乳师培训学校加盟、小儿推拿师培训学校加盟、产后康复师培训学校加盟，您可选择单项目和组合项目加盟的模式。 未来三年，金职伟业集团将在全国各地开设100家母婴职业培训分校，为全国提供有专业保障的母婴服务人才。您可至金职伟业企业网站联系在线客服详细了解。 六、知识分享 冬天，宝宝睡觉穿什么 到了冬天，很多新妈妈不知道该给孩子穿什么衣服，特别是晚上睡觉的时候，是穿多一点呢，还是被子盖厚一点？宝宝散热能力现在还在发展过程中，妈妈可以尝试着摸摸宝宝的
张寄岗老师小儿推拿教材儿科按摩学 (修订版) 主编:张寄岗 2009年8月 目录 第一章概述 (1) 第一节小儿推拿简史 (1) 第二节小儿生理病理及生长发育特点 (2) 第三节儿科四诊 (4) 第二章推拿手法 (15) 第三章常用穴位 (17) 第一节头面部 (17) 第二节上肢部穴位 (18) 第三节胸腹部穴位 (27) 第四节腰背部及下肢部穴位 (29) 第五节穴位的组合及应用 (30)
第四章小儿常见病的治疗 (32) 第一节夜啼 (32) 第二节鹅口疮 (33) 第三节惊风 (34) 第四节泄泻 (37) 第五节呕吐 (38) 第六节便秘 (40) 第七节疳积 (41) 第八节发热 (42) 第九节百日咳(咳嗽) (43) 第十节汉证 (44) 第十一节遗尿 (46) 第一章概述 第一节小儿推拿简史 一、小儿推拿疗法的含义 小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位,根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。
二、小儿推拿发展简史 小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科,是祖国医学宝库重要的组成部分之一,是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效,被愈来愈多的人们所接受。 小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史,早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载,但没有形成一个独立完整的体系,如唐代《千金方》中记载了用五物甘草生摩膏方治疗及预防小儿疾病的方法。相传宋代《颅囟经》是最早儿科专著。 小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、清时代,当时有许多有关小儿推拿专著问世。但是现存最早的是明代(1601年)《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验,形成了小儿推拿这一独特的体系。 同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》《小儿推拿广意》《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《厘正按摩要术》等,使小儿推拿理论更为完善,为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献,同时也为今天小儿推拿疗法的发展,奠定了一个良好的基础。 三、小儿推拿的适应症禁忌症 小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用,如:外感、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。 对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透发解肌及增长肌肉的作用。凡皮肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不宜采用推拿疗法。 四、推拿操作注意事项 1.推拿室的要求:清洁卫生温度适宜空气流通
小儿推拿 小儿推拿又称小儿按摩。是指运用手法（特定手法）作用于小儿机体的穴位（特定穴）起到调整脏腑、气血、经络功能，来达到防治小儿疾病的一种外治方法。小儿从出生到成年，处于不断生长发育的过程中，其生理、病理、辨证与治疗（包括手法、穴位、操作、次数、时间）等方面都与成人有所不同。 小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。小儿出生后，机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能等，尚未发育成熟完善。脏腑柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，中医学谓之“稚阴稚阳”之体，认为小儿“稚阳未充，稚阴未长”。小儿另一个生理特点是生长发育迅猛，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向着完善成熟方向发展，如旭日初升，草木方萌，欣欣向荣，古人把这种现象称之为“纯阳”。小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精气等营养物质需要迫切，因而常见“阴常不足，阳常有余”。 小儿的病理特点是发病容易，传变迅速，若治疗及时易趋康复。由于小儿脏腑功能柔弱，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，外易为六淫侵袭，见易为饮食所伤，更不能耐受突然的强烈刺激，易受惊而病。小儿患病后病情变化迅速，邪气易盛，正气易虚，表现为易虚、易实、易寒、易热。若调治不当，易生他变，使轻病变重，重病转危。由于小儿生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，且病因单纯，又少七情的所害，在患病之后，若能调治及时，则好转也快，容易痊愈。 小儿推拿临床辨证以四诊八纲为基础，将临床所获四诊资料，综合分析，做出正确诊断。在四诊当中，以望诊为主，闻、问、切诊为辅。新生儿不会说话，较大小儿也不能全面准确地诉说病情，因此儿科又有“哑科”之称。在临床上问诊大多是通过患儿家属间接进行的。闻诊虽然反映一定的病情，但也不够全面。小儿气血未充，经脉未盛，就诊时多哭闹，气息易乱，造成切脉不易准确。只有望诊不受各种条件限制，反映病情比较可靠。 从八纲辨证来看，小儿属“纯阳”之体，感受外邪后，易从寒化热，因而临床以阳证、热证、实证为多，虚实夹杂次之，纯虚证较少。临诊时应根据小儿的生理、病理特点，仔细观察、辨证分析，才能做出正确的诊断。 由于小儿的肌肤娇嫩，故在治疗操作时，一般要借助一些介质，如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等，这些介质不仅有润滑皮肤、防止擦破皮肤，还有助于提高疗效的作用。临床选用介质时也宜辨证应用。 小儿推拿手法应用着重强调“轻快柔和，平稳着实”，年稍长的可参照成人推拿手法的要求。小儿推拿治病在辨证的基础上强调手法的补泻，常用的补泻方法有手法轻重补泻、快慢补泻、方向补泻、经络补泻（又称为迎随补泻法或顺逆补泻）、次数补泻及平补平泻法等。临证时要根据病证选择应用、以达功专力宏，方能体现补泻。 小儿推拿穴位大多数为小儿所特有，称之谓小儿特定穴。多分布在肘、膝关节以下，且以手掌手背居多，操作起来比较方便。在小儿推拿穴位上，采用适当的操作次数、作用时间和刺激强度，则能使疾病尽快痊愈。若次数、时间、力度太过，则可损伤皮肤或加重病情；若不及则无济于事。故在临床上可根据患儿病症的虚实、年龄的大小等，酌情增减、灵活掌握。 由于小儿发病方面的特点，临床上以外感、饮食内伤、热性病居多，故在治疗上多采用解表、清热、消导等方法。对于治疗大寒、大热的穴位及泻法、重刺激手法等，要中病即止，以免损伤小儿正气。另外，小儿患病，传变迅速，易生他变，临诊时必须谨慎果断，不可贻误病情。必要时应中西医结合治疗。 小儿推拿常用穴位 小儿推拿穴位主要应用特定穴，这些穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状。这些穴位以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。小儿推拿特定穴临床应用时有以下特点：一是穴位与手法往往合起来称呼，如推三关、揉板门、掐老龙等；二是手法操作时间往往是以“次数”为计算。穴位中标示的“次数”仅作为6个月～1周岁患儿临床应用时参考，临诊时还要根据患儿年龄大小，身体强弱，病情轻重等情况而有所增减；三是小儿推拿操作的顺序，一般是先上肢，次头面，再胸腹、腰背，最后是下肢。也可根据病情轻重缓急或患儿体位而定先后顺序，年龄较大患儿可配合经穴使用。四是上肢特定穴位，习惯于推左手，一般不分男女。 第一节头面部穴位 1．天门（攒竹） 定位：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒
史上最全小儿推拿教程图，不吃药治愈宝宝日常小病！ 【龟尾】 [位置] 在尾骨端。 [操作] 用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。 [功用] 调理大肠，消炎，止泻通便。 [主治] 泄泻，便秘，脱肛，遗尿。
【肺俞】 [位置] 在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。 [操作] 用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。 [功用] 益肺理气，止咳化痰。 [主治] 发热，咳喘以及一切呼吸道疾患
【脊柱】 [位置] 自大椎至长强呈一直线。 [操作] 自上而下作直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。捏3～5遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。 [功用] 调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。 [主治] 发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等
【天枢】 [位置]肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。 [操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。 [功用]天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。辣妈教室提醒您临床上常用治疗消化系统疾患。 [主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱
【腹阴阳】 [别名] 腹。 [位置] 在中脘穴与两胁下之软肉处。 [操作]沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳;掌或四指摩称摩腹。 [功用] 健脾和胃，理气消食。 [主治] 腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻 【膻中】 [位置] 在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉 [操作] 中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中 [功用] 膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。 [ 主治] 各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症 【退六腑】 [位置] 在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。 [操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。 [功用] 清热，凉血，解毒。 [主治] 一切热证。高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等 【一窝风】 [别名] 外一窝风。 [位置] 在手腕背侧，腕横纹中央。 [操作] 指端揉，称揉一窝风。 [功用] 揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。 [主治] 一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风 【内劳宫】 [位置]在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。 [操作]用中指揉，称揉劳宫。揉100-200次。 [功用]左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。 [主治]发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等 【端正】 [位置] 在中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。 [操作] 用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。 [功用] 掐右端正治呕吐及鼻出血;掐左端正有升提作用，主要用于水泻，痢疾等症。 [主治] 鼻出血，惊风，呕吐，泄泻，痢疾
珍贵的40个小儿推拿手法大全，高清大图！ 40个小儿推拿手法，其特点是取穴以手臂部穴位为主，全身穴位为辅；手法灵巧独特，操作规范简便，且疗效显著。快来跟着学两招吧！
一、脾经（脾土） 位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。 操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。 ①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用300～500次。 作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。 主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。 说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高； ③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。
二、肝经（肝木） 位置：在食指掌面。 操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。一般100～500次。 作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。 主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。 说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。因肾为肝之母，补肾即补肝。如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之， 因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。
小儿推拿特定穴 腧穴是人体脏腑经络之气输注聚集于体表之所，是治疗疾病的关键所在。小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴等，还有部分穴位是推拿学所特有的，称为特定穴。这些特定穴成点、线、面分布。 小儿推拿分布特点以肘膝以下为多，这些穴位是古人在长期实践中逐步探索出来的，历代医家的见解各有不同，因此一个穴名的位置互有出入，或者一个穴位有几个穴名，穴名的含义与操作方法亦众说纷纭。 小儿推拿穴位与反射疗法的反射区不同。 头面部穴位 开天门 位置：两眉中至前发际成一直线 操作：两拇指交替推至发际。 次数：100-200次 作用：发汗解表。用于感冒或发烧初起。 推坎宫 位置：自眉心至眉梢成一横线 操作：两拇指自眉心向眉梢分推 次数：100-200次 作用：发汗解表 运太阳（揉） 位置：眉后凹陷处 操作：揉法或运法 次数：50---100次 作用：发汗解表。 揉耳后高骨 位置：乳突后缘高骨下凹陷中 操作：揉法、掐法、拿法、运法 次数：50—100次 作用：发汗解表。 天柱骨 位置：颈后发际正中至大椎成一直线 操作：食中二指指面自上向下直推 次数：100-500次 作用：发热，呕吐 山根 位置：两目内侧之中，鼻梁低洼处 操作：掐法 次数： 作用：诊断作用。山根青为惊风或受寒 囟门 位置： 操作：摩法 次数：100次，单用此穴，可不拘次数
作用：震惊安神通窍 百会 位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点。 操作：揉法，或艾灸 次数：100-200次 作用：升阳举陷 桥弓 位置：颈部两侧胸锁乳突肌 操作：揉法、推法 次数：100次 作用：小儿肌性斜颈，高血压 上肢部穴位 脾经 位置：拇指桡侧缘自指尖至指跟 操作：推法。补脾经为曲指推，清脾经为直指推 次数：100-500次 作用：1、调和脾胃（增加胃酸分泌）用于呕吐、厌食、腹泻等消化系统疾病2、补气，用于久咳肺虚等。3、用于斑疹等。 肝经 位置：食指掌面末节 操作：推法，只有清肝经 次数：100-500次 作用：震惊安神，用于惊风，烦躁等 心经 位置：中指掌面末节 操作：推法，只有清心经 次数：100-500次 作用：清热退心火。用于口舌生疮，小便赤涩。 肺经 位置：无名指掌面末节 操作：推法。清肺经，补肺经 次数：100-500次 作用：清肺经用于清除肺内外邪。用于咳嗽等。补肺经用于补益肺气，用于久咳、自汗、面白等。 肾经 位置：小指掌面末节 操作：推法。补肾经 次数：200—1000次 作用：补肾，用于先天不足。 大肠经 位置：食指桡侧缘 操作：推法，清大肠，补大肠 次数：100-500次
莈张寄岗老师小儿推拿教材蚅 肃 羁 肀 蚈儿科按摩学 膃 莂（修订版） 薈 蔵主编：张寄岗 芃 螃 艿 膆 莃 罿 蚇 羄 莃 莀 葿
羇2009年8月 螁目录 袇 螆第一章概述 (1) 薂第一节小儿推拿简史 (1) 膂第二节小儿生理病理及生长发育特点 (2) 蕿第三节儿科四诊 (4) 薅第二章推拿手法 (15) 蚂第三章常用穴位 (17) 薃第一节头面部 (17) 肇第二节上肢部穴位 (18) 薈第三节胸腹部穴位 (27) 螂第四节腰背部及下肢部穴位 (29) 蚀第五节穴位的组合及应用 (30) 蝿第四章小儿常见病的治疗 (32) 莇第一节夜啼 (32) 袂第二节鹅口疮 (33) 肁第三节惊风 (34) 蒁第四节泄泻 (37) 膆第五节呕吐 (38) 袂第六节便秘 (40)
蒂第七节疳积 (41) 羈第八节发热 (42) 袄第九节百日咳（咳嗽） (43) 羂第十节汉证 (44) 袂第十一■节遗尿 (46) 蚀 羇 肂第一章概述 聿 肇第一节小儿推拿简史 蚆 膂一、小儿推拿疗法的含义 蒀小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。 袀二、小儿推拿发展简史 蒅小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科，是祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效， 被愈来愈多的人们所接受。 薆小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史，早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载，但没有形成一个独立完整的体系，如唐代《千金方》中记载了用五物甘草生摩膏方治疗及预防 小儿疾病的方法。相传宋代《颅囟经》是最早儿科专著。 袁小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、清时代，当时有许多有关小儿推拿专著问世。但是现存最早的是明代（1601年）《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿这一独特的体系。 芈同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》《小儿推拿广意》《幼科推拿秘书》《保赤推 拿法》《厘正按摩要术》等，使小儿推拿理论更为完善，为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献，同时也为今天小儿推拿疗法的发展，奠定了一个良好的基础。
第四章：小儿推拿常用穴位及特定穴附图一：小儿身正面穴位图
附图二：小儿身背面穴位图
附图三：小儿上肢、掌面穴位图
附图四：小儿掌背穴位图 小儿推拿穴位除了经穴、奇穴、经验穴、阿是穴之外，有相当部分穴位是小儿推拿学特有的，称为小儿推拿特定穴。小儿推拿特定穴不同于经络学说中的特定穴位，具有以下特点：不仅具有孔穴点状，还有从某点至另一点成为线状和部位（面）状；大多数分布在头面和四肢（特别是双手）；前人对小儿推拿特定穴位中部分穴位归属提出了独特的见解，但不象十四经穴那样有线路相连成经络系统。小儿推拿穴位中有部分穴位属于十四经穴，但其作用受小儿生理、病理特点的影响而与成人经穴作用有所不同。其作用原理受经络学说指导。小儿推拿穴位呈面状分布为多，操作大部分是直接作用于皮肤，因此与十二皮部的关系密切。 小儿推拿特定穴的命名依据是：根据脏腑命名，如心经、大肠、膀胱等；根据人体部位，如五指节、腹、脊等；根据作用功能，如端正、精宁等；根据五行学说，如脾土、肝木等；根据山谷河流，如山根、洪池等；根据建筑物体，如天庭、三关等；根据动物名称，如老龙、龟尾等；根据哲学名词，如阴阳、八卦等。小儿推拿特定穴位的取穴方法同经络学说中取穴
方法一样，即按体表标志、折量分寸、指量法取穴。《幼科推拿秘书》中说，“屈小儿中指节，度之为寸，折半为五分，非分寸之谓也。”小儿推拿穴位有其特殊的位置及特殊的作用，决定了在推拿操作时有特殊的操作手法。大多数穴位有其固定的操作过程，以手法名称加穴位名称构成小儿推拿特定的“操作名”。如“旋推脾经”，“按揉足三里”等。小儿推拿特别强调手法的治疗量及补泻。故小儿推拿非常重视手法的次数（时间）、疗程、强度（轻重）、频率（速度）及方向等因素。 本章按人体部位就小儿推拿的常用经穴、奇穴、特定穴等予以介绍。 第一节：头面颈项部穴位 本节以经穴为主，介绍百会、前顶门等19个穴位。 掐、揉前顶：镇惊安神通窍，多用于头痛、惊风、鼻塞等症。
小儿推拿职业教材 金职伟业《小儿推拿保健师》教材内容，涵盖小儿推拿师必须掌握的中医儿科学基础、推拿手法学基础相关知识。全书分为4部分，共10章，分别对小儿推拿基础知识、人体解剖学基础、中医学理论基础、经络腧穴学基础、而科学基础知识，初级小儿推拿保健师需要掌握的单式手法、复式手法，中级小儿推拿保健师对于小儿常见病症，如感冒、腹泻、便秘等病症的辩证及推拿手法，高级小儿推拿保健师在治疗小儿疳积、近视、惊风、肌杏斜颈等病症方面进行了详细的讲解。 《小儿推拿保健师》教材联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。由湖北科学技术出版社出版，现正式上市发售。 一、培训介绍 小儿推拿职业教材-研发《小儿推拿保健师》教材的金职伟业，是经中国健康服务业岗位能力提升培训项目管理委员会、项目管理办公室批准，负责全国招生、培训工作。目前，已在湖南、贵州、广西、山东、宁夏、山西、上海开设有多家分校，更多城市正在全面布局中。 中国健康服务业岗位能力提升培训项目是由国家卫健委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立的国家级培训项目。 二、课程表 小儿推拿职业教材-下面附部分《小儿推拿保健师》课程表 课时1 小儿推拿基础知识怎样学习小推、小推基本知识 课时2 人体解剖学知识（1）解剖学基础、骨性标志 课时3 人体解剖学知识（2）骨度分寸、实操 课时4 中医外治法（1）拔罐理论 课时5 中医外治法（2）刮痧、艾灸理论 课时6 中医外治法（3）外治法实操 课时7 中医基础理论（1）中医学特色 课时8 中医基础理论（2）阴阳学说 课时9 中医基础理论（3）五行学说 课时10 中医基础理论（4）五脏 课时11 中医基础理论（5）六腑 课时12 中医基础理论（6）综合梳理藏象学说 课时13 中医基础理论（7）气血津液 课时14 中医基础理论（8）气血津液 课时15 中医基础理论（9）气血津液 课时16 中医基础理论（10）病因病机 课时17 中医基础理论（11）病因病机 课时18 中医基础理论（12）病因病机 课时19 中医基础理论（13）中医四诊 课时20 中医基础理论（14）中医四诊 课时21 中医基础理论（15）中医四诊
小儿推拿手法操作要求和注意事项 小儿推拿手法种类较多，有不少推拿手法与成人手法相似，但有的手法，虽然在名称上和成人一样，而在具体操作时却完全不同。 小儿脏腑娇嫩，形气未充肌肤柔弱，耐受力差，不易竭力攻伐，总之手法要轻柔深透，适达病所，刺激强度要适宜。一般来说，小儿推拿的操作以推法、揉法次数较多，而摩法时间较长，陷法则重、快少。手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次；病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日推拿一至二次。 室保持一定温度，不宜过冷过热。寒冷季节，术者手要保持温暖，同时应态度和蔼。术者经常修剪指甲，术前要洗手，保持清洁卫生。此外，还需注意患儿的体位适当、舒适、力求自然。 为什么我给孩子做小儿推拿没用呢？已发 小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过推拿手法作用于特定的穴位，从而疏通经络、调节脏腑、调和气血、平衡阴阳，既能达到预防疾病的目的，又能促进小儿生长发育，也避免了小儿吃药打针受药物毒副作用的身体伤害和心理伤害。但是呢小儿推拿要找专业的有中医书的呦。对于小儿推拿妈妈们有哪些疑问？ 妈妈们的疑问 按一按、推一推就能治好孩子的疾病，有这么神奇吗?没错，小儿推拿就是这么奇妙，这些看不见的经络能有效刺激到人体的免疫系统，使其发挥作用。尤其在孩子身上推拿，效果更是妙不可言。
很多妈妈都会问的问题“小儿推拿我从来没有接触过，中医我也一点都不懂，我给小孩做推拿会不会没有效果啊?” 其实妈妈们大可不必担心，小儿推拿要真正学会和掌握确实需要通过专业的小儿推拿培训，但是对于一些简单的常见疾病，比如感冒发烧，流鼻涕，咳嗽，便秘等等，只要推拿方向正确，穴位部位准确，时间次数做到位，就一定会有好的效果。参加过小儿推拿培训班的家长们才能更好的掌握这个度。 感觉效果不好是怎么回事? 可是偶尔也会有一小部分家长做了后没有效果，对小儿推拿失去了信赖，没有效果是为什么呢?可能有以下几个原因： 1、推拿穴位找的不够准确。 2、按揉次数或力度不够。次数没达到、力度过轻或过重都不可以。 3、推拿手法不标准。直线不直，用力不均匀，忽快忽慢也不可以。 4、不够用心。一边玩一边推，心不在，神不往，气不至。 5、没有熟知小儿推拿的注意事项。 6、没有做好小儿推拿后的护理及饮食控制。 妈妈们不要以为自己买本书就可以当“医生”了哦，手法的正反，力度的轻重都有可能会适得其反哦。快来参加小儿推拿培训班让你修炼成孩子的私人保健师哦。 小儿推拿的起源与发展 一、起源与发展 小儿推拿古称小儿按摩，是以中医基础理论为指导，应用特定手法作用于特定穴位，以平衡机体阴阳、调理脏腑气血功能，从而达到防治疾病目的的一门学科。是古代劳动人民与疾病的长期斗争过程中不断发展形成的。早在《五十二病方》中就有如“匕周婴儿瘛所”治疗儿科疾病的记载。《素问·血气形志篇》中有“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”按摩治疗疾病的记载。《备急千金要方》中有“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”的记载，详述了多种小儿疾病的膏摩方法及方药，可见小儿按摩疗法在当时可谓盛行。至明代《幼科发挥》始见“推拿”一词，出现了《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》、《小儿按摩经》等大量小儿推拿疗法专著，形成了一批小儿推拿特定穴位，小儿推拿的独特理论体系逐渐形成。清代，小儿推拿得到了进一步发展，专著大量涌现，如《幼科铁镜》、《幼科推拿秘书》、《厘正按摩要术》、《小儿推拿广意》、《保赤推拿法》、《推拿三子经》等，小儿推拿的特定穴位达247个，可谓资料丰富、手法多样、应用广泛。新中国成立后，在中医政策的指引下，关于小儿推拿疗法的研究更为深入，如推拿机理、手法、取穴等，多种古代小儿推拿专著重新刊印，临床广泛推行，至此，小儿推拿疗法可谓是蓬勃发展。 二、小儿推拿疗法特点
?头面部穴位 【攒竹（天门）】线状穴。 位置：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门（图201 ）。 次数：30?50次。 主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。 临床应用：①为小儿推拿常例手法（加推坎宫，揉大阳）之一，可用于外感表证及内伤杂病；②若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。 【坎宫（阴阳）】线状穴。 位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。 操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳（图202）。 次数：30?50次。 主治：外感发热、头痛目赤。 临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可用于外感表证及内伤杂病；②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。 【太阳】点、线结合穴。 位置：眉后凹陷处。 操作：①两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；②用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳（图203）。 次数：30?50次。 主治：头痛发热，目赤痛。 临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可治外感、内伤；②目赤痛除推、揉法外, 可加点刺放血，以增强疗效。 ≡ 203 IrXi4Π??S13 【人中】 位置：人中沟，上1/3与2/3交界点操作：用拇指甲掐，称掐人中。 次数：3?5次或醒后即止。 主治：惊风、昏厥、抽搐。 临床应用：主要用于急救，对于人事不省、惊厥、抽搐时，可与掐十宣、掐老龙等穴合用。【迎香】
位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 操作：用食、中二指揉，称揉迎香。 次数：20?30次。 主治：鼻塞流涕。 临床应用：主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞，可与清肺经、拿风池等穴合用。【百会】位置：两耳尖连线头顶中部操作：拇指按或揉，称按百会或揉百会（图204） 次数：按30?50次；揉100?200次。 主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿等。 临床应用：①治惊风、烦躁，可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用；②治遗尿、脱肛，可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。 S3 2M ft ? {] ? 【耳后高骨】 位置：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨（图205）。 次数：30?50次。 主治：头痛、惊风、烦躁不安。 临床应用：①外感头痛可与常用手法清肺经等穴合用；②惊风、烦躁可与按百会、清心经等穴合用。 ffi 205 ?Eur?Afl- 【风池】位置：枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间。 操作：用拿法，称拿风池。 次数：5?10次。 主治：感冒、头痛、颈项强痛。 临床应用：①感冒、头痛可与常用手法清肺经等穴合用；②颈项强痛可与揉列缺、揉颈项部肌肉合用。