疾病治疗 中医外敷疗法 膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。佛.手堂，其有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对腰椎间盘突出病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。皮肤是人体最大的外围屏障，面积大、毛孔多，除了有抗御外邪外，尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。兰氏坤元膏是清道光年间流传百年的独家验方，药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进人体内，再通过经络、脏腑的调衡，输布作用，或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而兰氏坤元膏具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。 非手术治疗 非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。但保守疗法的判断对医生也提出了更高的要求，不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查，同时要对疾病有一个较全面的了解和掌握，不仅要采取恰当的疗法，还要指导病人进行正确的康复锻炼，另外要详细了解病人的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的病人，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果，其主要疗法有： 1、卧床休息；
颈椎椎间隙感染微创介入治疗的应用 【摘要】目的：探讨微创介入性治疗在椎间隙感染中的应用。方法：在大型C 形臂X光机监视下，颈椎采用鞘膜间隙路入，感染的椎间隙冲洗、局部注入抗生素、臭氧盘内注射，术后严格卧床，采取制动，全身应用抗生素，经过3次介入性治疗后取得良好效果。结果：病人经过治疗后疗效优良，第一次治疗当天，症状明显减轻，复查血沉逐渐下降。经过三次微创介入治疗，病情痊愈，满意出院。结论：椎间隙感染微创治疗有其独特的优势。 关键词：颈椎椎间隙感染微创介入治疗 椎间隙感染病因 (一)发病原因 椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。 (二)发病机制 细菌进入椎间隙的途径有两种： 1.经污染手术的器械直接带入椎间隙以往最常见的是椎间盘手术后感染，发生率在0.1%～0.5%之间，近年来，经皮穿刺椎间盘抽吸术和经内镜椎间盘切除术盛行，一旦器械消毒不严格，亦可发生椎间隙感染，因此，总的发病人数有所增加。 2.经血液途径播散一般认为成人椎间盘无血供，但也有人认为30岁以下时有充足的血供，甚至认为至老年期仍有血供，随着年龄的增大，来自邻近椎体穿透椎体骨板进入髓核的血供逐渐减少，但从周围血管仍可获得足够的侧支循环，因此，可以认为椎间盘感染的来源与椎体感染的来源相似，原发病灶大都来自皮肤，黏膜或泌尿道，可能系通过Batson脊椎静脉丛的反流而致，有报道于导尿术后发病，并获得阳性血培养，以来自泌尿道的感染最为常见。 椎间隙感染症状 因手术污染所致的颈椎椎间隙感染起病或急或缓，由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，高热可以出现亦可不出现，颈项部疼痛明显，并有明显的神经根刺激症状，患者因剧烈疼痛而不敢翻身，轻微的震动都可以触发痉挛样疼痛而引起大叫。 体征有：振床试验阳性，被动体位，无法站立行走，双侧霍夫曼氏征、巴氏征均为阳性，肱二三头肌反射、提睾反射双侧减弱，脐上三指至双侧大腿上三分之一皮肤感觉减退。 影像学资料：颈椎椎间隙感染患者：颈椎MRI显示：
【疾病名】椎间隙感染 【英文名】infection of intervertebral space 【别名】 【ICD号】M46.8 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展 有关椎间隙感染的确切病因目前尚不十分清楚，国内外学者认为有三种学说，即细菌感染、无菌性炎症和人体自身免疫性反应学说。多数学者倾向于细菌性感染，感染途径尚不清楚。 (1)细菌感染：临床上将椎间隙感染分为原发性和继发性两种类型，前者多为血源性，后者多为医源性因素。 ①原发性椎间隙感染：据文献报道，脊柱血源性化脓性感染占全身骨髓炎病例的1%。Digoy等人报告每年平均25万人中有1人患此病。细菌感染为大多数学者所认同观点。原因是：A.部分患者有寒战、高热、乏力等全身中毒表现。B.血液及椎间盘组织细菌培养呈阳性。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、其次为表皮葡萄菌；而革兰氏阴性杆菌、丙酸杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、霉菌、念珠菌、埃肯氏菌属、金氏菌属等也有报道。C.抗生素对本病治疗有效。 Iversen等人在回顾111例椎间隙感染中发现15例发生在非手术的椎间隙，以L间隙发生率最高，故认为可能是血源性感染引起的。全身潜在性感染灶如龋齿、中耳炎、毛囊炎、泌尿系感染等均可成为血源性感染灶。 除手术操作中引入病原菌之外，有人认为血源性感染因素也不容忽视。这类病人在术前已存在泌尿道、上呼吸道感染。1957年Baston等通过从阴茎背静脉注入造影剂，观察到该静脉及前列腺背静脉与脊柱静脉丛相通，故认为椎间隙感染可继发于泌尿道感染。 ②继发性椎间隙感染 常继发于椎间盘手术、经皮髓核摘除(P LD)、椎间盘造影、化学髓核溶解术和类固醇类药物注射等脊柱手术和介入性检查治疗。根据文献报告，医源性椎间隙感染的发病率为0.2%～4%。常见原因是有些医院行P LD和椎间盘造影并非在手术室进行，而是在X光室内操作，由于消毒不严格，细菌密度较高，污染机会多，操作中将细菌带入椎间隙。