腰椎间盘突出症会有什么危害吗 腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，与长期弯腰工作和久坐有关，压迫神经血管会造成下肢麻木、疼痛等症状。腰椎间盘突出不及时治疗，会继续加重，可能会压迫神经造成截瘫。如果有腰椎间盘突出，就应该及时到正规医院检查治疗，可应用-腰椎骨世医贴-调理，缓解症状，桃宝有。平时要注意休息，适当进行腰背部的伸展锻炼，清淡饮食，避免烟酒刺激。 腰椎间盘突出症的危害 1、腰椎不稳：在进行腰椎间盘突出的切除术的一部分病人中，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，其中一些原因是由于腰椎不稳，表现在腰椎前屈时出现异常活动。 2、感染：是较为严重的腰椎间盘突出的危害表现，尤其是椎间隙感染给腰椎间盘突出患者带来的痛苦很大，恢复时间长。 3、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。 4、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。 5、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛；另
一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。6、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚≥1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。 7、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄；椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。 8、引起疼痛：腰椎间盘突出可引起腰部胀痛、坐骨神经放射痛、下肢麻木胀痛、感觉减退、肌肉萎缩、患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。 9、闭孔神经的受累：闭孔神经是来自腰2-4脊神经，由腰大肌到小骨盆。在临床上，如果腰椎间盘突出侵害闭孔神经时，主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。 10、脊椎侧弯：腰椎间盘突出症患者多有不同程度的脊椎侧弯。多数患者弯向患侧，少数弯向健侧，这主要是因为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊椎发生不同方向的侧弯。 腰椎间盘突出症的护理
疾病治疗 中医外敷疗法 膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。佛.手堂，其有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对腰椎间盘突出病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。皮肤是人体最大的外围屏障，面积大、毛孔多，除了有抗御外邪外，尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。兰氏坤元膏是清道光年间流传百年的独家验方，药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进人体内，再通过经络、脏腑的调衡，输布作用，或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而兰氏坤元膏具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。 非手术治疗 非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。但保守疗法的判断对医生也提出了更高的要求，不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查，同时要对疾病有一个较全面的了解和掌握，不仅要采取恰当的疗法，还要指导病人进行正确的康复锻炼，另外要详细了解病人的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的病人，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果，其主要疗法有： 1、卧床休息；
腰椎间盘突出症的护理 (一)概述 腰椎间盘突出症就是腰腿痛常见的极重要的原因之一。腰椎间盘突出症就是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状。 (二)病因 腰椎间盘突出症的病因主要与椎间盘退行性病变、过度负荷、急性损伤及遗传因素等相关,除此之外,吸烟、糖尿病也就是导致腰椎间盘突出症的相关因素。 1、椎间盘退行性改变纤维环长期承受挤压、屈曲与旋转等负压,很容易在纤维环后部产生裂隙甚至断裂。在此基础上,一次较重的外伤,或反复多次轻伤,均有可使退变的纤维环进一步破裂,使髓核组织膨出或脱出。 2、过度负荷长期从事重体力劳动与举重运动的人可因过度负荷造成椎肩盘的早期退变。另外,长期从事弯腰工作的人如建筑工人、煤矿工人等亦容易诱发腰椎间盘突出症。 3、外伤外伤就是腰椎盘突出的重要因素,特别就是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷与快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂。外伤并不能引起腰椎间盘突出,只就是引起腰椎间盘突出的诱因。 4、长期振动汽车与拖拉机驾驶员长期处于座位及颠簸状态,腰椎间盘承受压力较大,加重椎间盘突出与退变。 5、遗传因素有色人种发病率较低,如印第安人、非洲黑人等少见。 6、妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,有调查显示,多次妊娠的妇女腰椎间盘突出发病率高。 7、吸烟长期吸烟可使椎间盘营养不良,促使椎间盘退变。 8、糖尿病糖尿病患者由于动脉硬化加剧,影响营养椎间盘的周围动脉壁结构,降低其血流量,减少了椎间盘组织的代谢要求,最终可引起椎间盘组织的破裂。 (三)临床表现及辅助检查 临床表现 1、腰腿痛本病的重要症状,疼痛的主要原因就是椎间盘突出后刺激了邻近组织的神经纤维。多数患者先有腰痛,过一段时间后才出现腿痛。疼痛范围较广,但主要在下腰部及腰骶部,这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后缓解而且腰痛症状很少完全影响生活与工作。当椎间盘突出时,腰背痛急性发作,腰痛重且可有肌肉痉挛,轻者可坚持工作,重者疼痛难忍,卧床不起,翻身困难。 2、坐骨神经痛95%的患者发生在L4～5、L5～S1,故患者多有坐骨神经痛。疼痛主要为放射性刺痛,痛起始于腰部,沿臀部、大腿与小腿后外侧至足背。患者常可指出确切的放射痛线路。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时,症状可以加重。为了减轻疼痛,减轻坐骨神经受压所承受的张力而弯腰就是取屈髋屈膝位。 3、神经功能改变 (1)感觉改变:受压神经根支配的皮肤节段欣会出现感觉变化,先为感觉过敏后为感觉迟钝或消失。 (2)肌力减退:受累神经根所支配的肌肉发生肌力减退。L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根引起足跖屈力减弱。 (3)反射改变:如L3～4椎间盘突出可出现膝反射减弱或消失;L5～S1椎间盘突出常出去踝反射、跟腱反射减弱或消失。 4、马尾神经综合征见于中央型椎间盘突出症。椎间盘突出物或纤维环完全破裂,可压迫马尾神经,患者可出现感觉减退,如会阴部麻木、刺痛等:括约肌功能障碍,出现二便功能障碍,
颈椎椎间隙感染微创介入治疗的应用 【摘要】目的：探讨微创介入性治疗在椎间隙感染中的应用。方法：在大型C 形臂X光机监视下，颈椎采用鞘膜间隙路入，感染的椎间隙冲洗、局部注入抗生素、臭氧盘内注射，术后严格卧床，采取制动，全身应用抗生素，经过3次介入性治疗后取得良好效果。结果：病人经过治疗后疗效优良，第一次治疗当天，症状明显减轻，复查血沉逐渐下降。经过三次微创介入治疗，病情痊愈，满意出院。结论：椎间隙感染微创治疗有其独特的优势。 关键词：颈椎椎间隙感染微创介入治疗 椎间隙感染病因 (一)发病原因 椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。 (二)发病机制 细菌进入椎间隙的途径有两种： 1.经污染手术的器械直接带入椎间隙以往最常见的是椎间盘手术后感染，发生率在0.1%～0.5%之间，近年来，经皮穿刺椎间盘抽吸术和经内镜椎间盘切除术盛行，一旦器械消毒不严格，亦可发生椎间隙感染，因此，总的发病人数有所增加。 2.经血液途径播散一般认为成人椎间盘无血供，但也有人认为30岁以下时有充足的血供，甚至认为至老年期仍有血供，随着年龄的增大，来自邻近椎体穿透椎体骨板进入髓核的血供逐渐减少，但从周围血管仍可获得足够的侧支循环，因此，可以认为椎间盘感染的来源与椎体感染的来源相似，原发病灶大都来自皮肤，黏膜或泌尿道，可能系通过Batson脊椎静脉丛的反流而致，有报道于导尿术后发病，并获得阳性血培养，以来自泌尿道的感染最为常见。 椎间隙感染症状 因手术污染所致的颈椎椎间隙感染起病或急或缓，由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，高热可以出现亦可不出现，颈项部疼痛明显，并有明显的神经根刺激症状，患者因剧烈疼痛而不敢翻身，轻微的震动都可以触发痉挛样疼痛而引起大叫。 体征有：振床试验阳性，被动体位，无法站立行走，双侧霍夫曼氏征、巴氏征均为阳性，肱二三头肌反射、提睾反射双侧减弱，脐上三指至双侧大腿上三分之一皮肤感觉减退。 影像学资料：颈椎椎间隙感染患者：颈椎MRI显示：
【疾病名】椎间隙感染 【英文名】infection of intervertebral space 【别名】 【ICD号】M46.8 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展 有关椎间隙感染的确切病因目前尚不十分清楚，国内外学者认为有三种学说，即细菌感染、无菌性炎症和人体自身免疫性反应学说。多数学者倾向于细菌性感染，感染途径尚不清楚。 (1)细菌感染：临床上将椎间隙感染分为原发性和继发性两种类型，前者多为血源性，后者多为医源性因素。 ①原发性椎间隙感染：据文献报道，脊柱血源性化脓性感染占全身骨髓炎病例的1%。Digoy等人报告每年平均25万人中有1人患此病。细菌感染为大多数学者所认同观点。原因是：A.部分患者有寒战、高热、乏力等全身中毒表现。B.血液及椎间盘组织细菌培养呈阳性。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、其次为表皮葡萄菌；而革兰氏阴性杆菌、丙酸杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、霉菌、念珠菌、埃肯氏菌属、金氏菌属等也有报道。C.抗生素对本病治疗有效。 Iversen等人在回顾111例椎间隙感染中发现15例发生在非手术的椎间隙，以L间隙发生率最高，故认为可能是血源性感染引起的。全身潜在性感染灶如龋齿、中耳炎、毛囊炎、泌尿系感染等均可成为血源性感染灶。 除手术操作中引入病原菌之外，有人认为血源性感染因素也不容忽视。这类病人在术前已存在泌尿道、上呼吸道感染。1957年Baston等通过从阴茎背静脉注入造影剂，观察到该静脉及前列腺背静脉与脊柱静脉丛相通，故认为椎间隙感染可继发于泌尿道感染。 ②继发性椎间隙感染 常继发于椎间盘手术、经皮髓核摘除(P LD)、椎间盘造影、化学髓核溶解术和类固醇类药物注射等脊柱手术和介入性检查治疗。根据文献报告，医源性椎间隙感染的发病率为0.2%～4%。常见原因是有些医院行P LD和椎间盘造影并非在手术室进行，而是在X光室内操作，由于消毒不严格，细菌密度较高，污染机会多，操作中将细菌带入椎间隙。
腰椎间盘突出症的护理 （一）概述 腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的极重要的原因之一。腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状。（二）病因 腰椎间盘突出症的病因主要与椎间盘退行性病变、过度负荷、急性损伤及遗传因素等相关，除此之外，吸烟、糖尿病也是导致腰椎间盘突出症的相关因素。 1.椎间盘退行性改变纤维环长期承受挤压、屈曲和旋转等负压，很容易在纤维环后部产生裂隙甚至断裂。在此基础上，一次较重的外伤，或反复多次轻伤，均有可使退变的纤维环进一步破裂，使髓核组织膨出或脱出。 2.过度负荷长期从事重体力劳动和举重运动的人可因过度负荷造成椎肩盘的早期退变。另外，长期从事弯腰工作的人如建筑工人、煤矿工人等亦容易诱发腰椎间盘突出症。 3.外伤外伤是腰椎盘突出的重要因素，特别是儿童和青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂。外伤并不能引起腰椎间盘突出，只是引起腰椎间盘突出的诱因。 4.长期振动汽车和拖拉机驾驶员长期处于座位及颠簸状态，腰椎间盘承受压力较大，加重椎间盘突出和退变。 5.遗传因素有色人种发病率较低，如印第安人、非洲黑人等少见。 6.妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，有调查显示，多次妊娠的妇女腰椎间盘突出发病率高。 7.吸烟长期吸烟可使椎间盘营养不良，促使椎间盘退变。 8.糖尿病糖尿病患者由于动脉硬化加剧，影响营养椎间盘的周围动脉壁结构，降低其血流量，减少了椎间盘组织的代谢要求，最终可引起椎间盘组织的破裂。 （三）临床表现及辅助检查 临床表现 1.腰腿痛本病的重要症状，疼痛的主要原因是椎间盘突出后刺激了邻近组织的神经纤维。多数患者先有腰痛，过一段时间后才出现腿痛。疼痛范围较广，但主要在下腰部及腰骶部，这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后缓解而且腰痛症状很少完全影响生活和工作。当椎间盘突出时，腰背痛急性发作，腰痛重且可有肌肉痉挛，轻者可坚持工作，重者疼痛难忍，卧床不起，翻身困难。 2.坐骨神经痛95%的患者发生在L4～5、L5～S1，故患者多有坐骨神经痛。疼痛主要为放射性刺痛，痛起始于腰部，沿臀部、大腿和小腿后外侧至足背。患者常可指出确切的放射痛线路。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时，症状可以加重。为了减轻疼痛，减轻坐骨神经受压所承受的张力而弯腰是取屈髋屈膝位。 3.神经功能改变 （1）感觉改变：受压神经根支配的皮肤节段欣会出现感觉变化，先为感觉过敏后为感觉迟钝或消失。 （2）肌力减退：受累神经根所支配的肌肉发生肌力减退。L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根引起足跖屈力减弱。 （3）反射改变：如L3～4椎间盘突出可出现膝反射减弱或消失；L5～S1椎间盘突出常出去踝反射、跟腱反射减弱或消失。 4.马尾神经综合征见于中央型椎间盘突出症。椎间盘突出物或纤维环完全破裂，可压迫