医院感染实时监控管理系统
采购需求
（一）医院感染实时监控管理信息系统建设概况
随着医院发展，对医院感染预防与控制信息化管理提出了更高的要求，为贯彻落实国家卫计委、国家卫生行业标准对医院感染管理信息化需求及相关规范，加强医院感染监测，重点部门、重点环节、重点人群管理，消毒灭菌效果监测，医务人员血源性病原体职业暴露监测，重点科室医院感染预防与控制等功能，实现医院感染实时监测和医院感染暴发预警功能，确保医疗安全。
（二）医院感染管理信息系统遵循的原则
1、标准化：
医院感染实时监控管理信息系统首先应遵循国际上成熟的、通用的标准、规范和协议（如HL7、DICOM等）；其次要遵照执行国家颁布的现有标准以及各类规范如《医院感染管理信息系统基本功能规范》、《医院感染监测规范》等。投标人须具有所投院感系统软件的《软件著作权登记证书》。
2、安全性：
系统必须实现7×24小时连续安全运行，性能可靠，易于维护。有严密的用户权限的管理和控制，以及关键数据加密的措施。
1)系统安全；数据库设计阐明用何种方式保证系统安全。
2)应用级安全(工作站的权限验证)：应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑；工作站现时是否有权运行系统、操作员现时是否有权使用某系统、数据加密、应用操作系统权限。系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力；有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。
3)操作员的权限验证：系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分，通过角色划分进行权限分配，当操作人员超越权限进行登录时，系统应能拒绝并记录在系统日志中。
4）数据加密：除了以上所属的登录/使用验证以外，系统还应能采取对某
些关键数据进行加密的方法，来提高安全性。
5）数据安全管理机制：要求有一套完整的数据安全管理措施以及医院计
算机网络设备的管理模式。
6）备份与恢复：对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随
时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
3、易用性：
软件系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简便、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。
4、经济性：
在实现各项功能基础上，节省投资、统一规划、分步实施，实现资源共享，要能长期保护已有的投资，避免重复投资。
5、成熟稳定性：
投标人应采用最新成熟的技术和产品，自主开发的软件产品应具有相关软件产品的认证，有使用该技术和产品的成功经验和案例，不允许在实施过程中作试验性开发或产品试用，确保本项目建设的质量和进度，防范开发集成过程中的技术风险和产品风险。应用系统运行四年以上且未出现数据库崩溃的现象。
6、响应速度快：
各一线工作站高峰期操作系统时无感觉等待，查询操作进行预处理以加快查询速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。要求业务数据同历史查询统计数据进行分开管理以提高业务数据增、删、改的速度。
7、灵活性、维护性：
系统可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造，并为医院提供定制和改造的客户化工具。为适应将来的发展，系统应具有良好的可裁剪性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件设计模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具。系统需求及流程变化、操作方式变化、机构人员变化、空间地点变化(移动用户、分布式)、操作系统环境变化都不影响系统正常运行。
8、扩展性：
采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统（HIS系统、手麻系统、EMR系统、LIS 系统、PACS系统等）进行无缝互连，如需连接其他系统的，应无偿提供相关技术接口和进行技术配合。系统须提供必要的辅助临床接口。
9、先进性：
采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，有HIMSS7和JCI认证的案例客户。软件应为投标公司的最新版本，此产品近两年内应有五家以上三级甲等医院稳定使用。
10、数据准确性：
要求系统数据处理必须准确无误。医院感染管理信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统，数据的管理是医院感染管理信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。
（三）1、供货周期：
完成招标相关程序后立即供货。
2、安装周期：
完成招标相关程序后立即进入安装阶段；
3、施工工期：
从供货到施工完毕，测试上线，临床应用总工期三个月。
（四）投标人资格要求
1、投标人须满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的相关要求。
2、投标人需提供在本项目投标截止之日前，投标人的开户证明材料复印件加盖投标人公章；参加本项目投标的各投标人，必须提供招标文件中规定提交的各项资质证明复印件加盖公章，交由评标委员会现场审查；中标后需提供各项资质证明原件。
3、投标人需提供本次项目拟实施人员的身份证复印件及相关工作资料。
4、本次招标的医院感染实时监控系统应符合卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒管理办法》、《抗菌药物专项治理方案》、《医院感染监测规范》、《手卫
生规范》、《消毒隔离规范》、《隔离技术规范》、《2015年度国家卫计委颁布的医院感染管理13项核心监控指标》、《医院感染管理信息系统基本功能规范》等相关国家法律法规的要求。
5、采购人应当自中标通知书发出之日起十日内，按照招标文件和中标供应商投标文件的约定，与中标供应商签订书面合同，所签订的合同不得对招标文件和中标供应商的投标文件作实质性修改。
（五）售后服务要求
1、系统供应商应本着认真负责的态度，组织技术队伍，认真做好项目的实施工作。在签订合同时，提出具体的实施、服务、维护以及今后技术支持的措施计划和承诺。
2、系统供应商应负责在项目验收时将系统的有关技术文件、资料、及安装、测试、验收报告等文档汇集成册交付用户方。
3、系统供应商必须提供实施项目计划书，经用户双方同意后，严格执行。如果遇到问题，由医院项目组提出项目变更说明，经医院和系统供应商确定后，修改计划。
4、结合医院实际情况，拟定详细的系统实施计划，包括同医院现有信息系统的对接、个性化化定制、测试、试运行、培训及上线计划。承诺保证在合同规定时间内上线及上线后系统平稳运行。
5、提供项目自验收合格日起一年内免费服务。
6、必须提供现场服务，故障响应时间不超过 1 小时，每季度至少一次现场巡检，免费或付费维护期内，实现终生最新版本免费升级。
7、要有专业的售后团队，能够满足我院新、老院区相关日常系统的维护，必须根据国家、省、市卫计委要求的数据，及时调整使用功能模块，满足我院新老院区各项应用及紧急事件处理及其他各项工作需求。
8、系统工程师必须按职能科室要求对全院各类相关工作人员进行系统培训。服务商必须提供相关培训的全部资料及服务保障。
9、针对医院急待解决的相关重点工作，必须承诺在7个工作日内按医院要求完成，如向国家、省、市质控数据上报等。
10、系统需要与民科单机版、手麻系统数据等第三方实现对接。
技术规格、技术参数及质量要求
为进一步做好医院感染前瞻性监测，预防医院感染暴发事件的发生，落实《医院感染监测规范》，需通过接口实时获取院感管理监测数据，及时汇总结果，主动预警与智能化上报，并对预警结果进行明细跟踪，形成医院感染监测各类趋势图，对医院感染所发生的发病情况、因素进行统计分析，最终及时采取干预措施控制医院感染的发生。
技术规格、技术参数需求，★为必须具备的基本功能
一、医院感染管理信息系统基本要求
1、能满足从医院各信息系统获取住院患者医院感染相关临床数据的需求。
2、能满足医院感染病例自动筛查、实时预警、确认排除、干预反馈的需求。
3、能满足医务人员血源性病原体职业暴露监测、消毒灭菌效果监测、消毒供应中心等重点部门质量控制过程的监测的功能需求。
4、应实现与医院内其他信息系统数据共享，并保障本系统数据安全。
二、医院感染监测功能基本要求
1、数据采集功能★
采集住院患者医院感染相关临床数据，建立感染信息数据库，采集以下基本信息：
1) 患者的基本信息：住院患者标识符、住院次数、病案号、姓名、性别、
出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、入住病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间等。
2) 患者的医院感染相关信息：器械相关治疗信息，细菌、真菌病原学
检验信息、抗菌药物敏感性试验信息，生命体征信息、常规检验信息、影像学报告、病理报告等。
3) 重点部门、重点环节和重点人群的监测应采集的数据根据《医院感染
监测规范》。
4）除医院感染判断相关数据、手术回访情况、 ICU 患者病情等级评定等其他业务系统中未记录的内容需手工录入少量内容外，系统应自动采集医院感染相关临床数据。
2 、自动筛查功能★
能结合宿州市立医院自身的特点定义医院感染病例筛查策略，实现实时、自动筛查，及时发现危险因素和疑似感染病例（通过HIS系统抓取关键词，自动筛查）。
3、实时预警功能★
1）具备对医院感染指标设置暴发预警阈值功能，超出阈值时及时警示疑似暴发（可维护）。
2）具备医院感染病例感染时间、病区内床位分布等情况直观展示功能。 3）具备对全院抗菌药物各项指标超过标准值的实时预警功能。
4）具备对细菌耐药率超过标准值的实时预警功能。
4、辅助确认功能★
1）具备疑似医院感染病例提醒功能（实现一段时期内医院、某科室发生了多例（3例）相同部位或相同病原体感染病例预警提示，观察时间可调，预警例数可调）；以工作列表的形式供医院感染监测专职人员进行确认和排除。
2）具备疑似暴发辅助确认和排除功能。
3）医院感染监测专职人员应能通过日常监测产生医院感染判断相关数据，体现医院感染监测工作开展的成果：医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等。
5、干预反馈功能★
1 ）应具备医院感染管理专职人员和临床医生对疑似医院感染病例诊断进行沟通的功能。
2 )应具备干预措施推送功能，将病例诊断建议、感染防控要点等内容及时推送给医生进行干预。
3 )应具备反馈评价功能，记录干预执行情况。
4 )应提供医院感染诊断、防控相关知识培训与学习模块。
6、统计分析功能★
1 ）应按类别自动记录并统计任意时段全院及各病区的住院人数、住院天数、出院人数、尿道插管千日使用率、中央血管导管千日使用率、呼吸机千日使用率、手术人数、多重耐药菌检出数、抗菌药物使用人数等，并方便查询。
2 ）在每日新发医院感染病例得到确认的基础上，根据预设的标准算法，应自动统计任意时段全院及各病区的医院感染（例次）发病率、千日医院感染（例次）发病率、医院感染现患（例次）率、手术患者手术部位感染发病率、尿道插管相关泌尿道感染发病率、中央血管导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、多重耐药菌感染（例次）发生率、多重耐药菌感染例次千日发生率、多重耐药菌定植例次千日发生率等统计指标。
3 ）提供所有重点部位、重点部门和重点环节医院感染监测相关的监测结果。
4）自动生成各项指标的报表，并分为全院、科室（或病区）等层次，以图形、表格等方式展示，并直接导出可编辑、分析的文档格式。
5）提供各项指标的“抓取”功能，即点击数字可浏览该数字对应的原始数据，如点击某时段某病区的“发病率”数字可看到该时段在该病区的住院患者列表，该时段新发的医院感染例次列表等。应具备统计分析数据排序和导出功能。
6）具备查询任意时点或时段在院或出院病例情况、查询任意时段全院及各病区医院感染统计分析结果的功能，应具备展示住院人数、住院天数、出院人数、三管千日使用率与感染率、手术人数、抗菌药物使用人数医院感染（例次）发病率、千日医院感染（例次）发病率、医院感染现患（例次）率、手术部位感染发病率、多重耐药菌检出数、多重耐药菌感染（例次）发生率、多重耐药菌感染例次千日发生率等统计指标。各指标全院及各病区按年提供指标变化趋势的功能。
7 、数据上报功能★
1）设置临床医生主动上报功能，对系统未自动筛查出的、由临床医生诊断的医院感染病例进行上报。对临床医生诊断的系统未自动筛查的医院感染病例进行上报。
2 ）具有医院按上级行政部门要求（根据《医院感染监测规范》WS/T 312 基本数据）报告符合基本数据及标准的住院患者医院感染相关临床数据的功能；上报的数据应采用公开的数据存储格式，使用非特定的系统或软件能够解读数据；网络直报应满足标准的定义要求，采用指定的上报方式。
3 ）具有按《医院感染暴发报告及处置管理规范》内容要求进行报告的功
医院感染信息系统设置需求 院感信息系统设密码（点击）出现4个并列项目：病例监测、预警、感染卡审核、统计分析； 1、病例监测（点击）出现7个并列项目： 1.1入院后48小时发热病人（点击）（包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。 1.2抗菌素使用超过7天病人（点击），包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、抗菌素使用天数、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。 1.3检验报告阳性的病人（只要有菌检测出来可视为阳性）点击包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、标本类型、病原体名称、采集日期、接收日期、报告日期、高危因素（包括气管插管、气管切开、导尿、呼吸机、手术、胃肠镜、动静脉置管）、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录，； 1.4影像检查炎性报告（点击）；科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、影像检查报告、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；
1.5手术评分超过2分的病人（手术室对接）；（科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、手术评分2分以上、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录； 1.6血常规异常点击（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、血常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.7 尿常规异常（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、尿常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录； 1.8以上各项均加上主管医生。 2、预警：如有上报多重耐药菌感染病人在预警出现红色、手术评分超过2分病人出现绿色。点击： 2.1多重耐药菌感染：点击后出现科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、采样部位、采样时间、送检时间、报告日期、多重耐药菌名称、下接触隔离医嘱时间、主管医生、是否为院内感染、报告卡填写并上报时间、解除隔离医嘱时间、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相
版医院感染管理质量控 制指标 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2015年版医院感染管理质量控制指标 在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。 解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。便于统计分析。（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行横向和纵向的分析。2医院感染现患
（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。解读可能需要区分迟报和漏报，有的地区将两者等同视之，并非不可，只是过于严苛，因需要设定两个时间点，如48小时内未上报视为迟报，超过48小时但未超过72小时视为漏报，这只是一个设定，数据收集者可根据医院情况自行设定，但在信息化软件没有设定的情况下，准确的漏报统计很难做到，建议考虑不同的抽样调查方法，获得较多数量的样本进行统计分析，可以得出基本接近的结果。4多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。计算公式：
蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统 招标技术要求 克拉玛依市中心医院 2015年5月4日
一、功能介绍 1基本功能描叙： 系统所有数据可以从医院现有系统中自动提取、导入和手工录入。 1.1医院感染病例监测：主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细 菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）自动提取、导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。 1.2手术部位感染监测：与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，并自动采集 全院所有手术病历，并按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。自动计算外 科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表。打印监测报告 单和各类统计图表和报表。 1.3ICU监测病人感染监测：系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人 数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。同时自 动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。也提供了按科 室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。 1.4高危新生儿感染监测：主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性监测，与医 院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，系统自动生成高危新生儿日志；并可 按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人 次率、调整日感染人次率、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉 插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎 感染率等，该模块支持自动与手工两种操作模式，所有报表支持直接打印或导出 excel。 1.5抗菌药物监测：根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情 况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等； 自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况,自动统计越权用药情况； 自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表； 1.6环境卫生学监测：由检验科人员或医院感染工作人员录入医院消毒卫生学监测的检 验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。 1.7现患率调查：能够实现自动化现患率调查，采用一键生成的形式，极大地缩减现患 率调查的工作量。可以自动获取当前在院病人信息，支持全院医生一起做现患率调 查。重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况； 相应的报表有科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物敏感情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂量统计等。 支持与网上调查数据对接。
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉
五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分）
医院感染控制监测指标 一、卫生学监测标准 1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准 监测时间：根据不同的特殊重点部门，每1～3个月监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时
进行监测。 2、医疗用品卫生标准 ①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。 ②消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不得检出致病微生物。 ③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。 3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准 ①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。 ②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。 二、紫外线消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次 物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。 参考值：照射强度不低于70μW/cm2。新购进的灯管不低于90μW/cm2。 生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。
三、医院感染病例监测指标 1、医院感染率≤10％。 2、医院感染漏报率≤10％。 3、无菌手术切口感率≤0.5％。 4、医疗器械消毒灭菌合格率100％ （四）压力蒸汽灭菌的监测： 化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。 生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
医院感染信息管理系统功能模块和技术参数 1，规范要求 医院感染信息管理系统必须按照国家卫计委所颁布的条款严格执行。 1、国家卫计委《医院感染管理规范》 2、国家卫计委《医院感染诊断标准(试行)》 3、国家卫计委《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》 4、国家卫计委《加强多重耐药菌医院感染控制工作》 5、国家卫计委《医院感染暴发报告及处置管理规范》 6、国家卫计委《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 7、国家卫计委《医院隔离技术规范》 8、国家卫计委《医院感染监测规范》 9、国家卫计委《医务人员手卫生规范》 10、国家卫计委《医疗机构消毒技术规范》 11、国家卫计委《医院空气净化管理规范》 12、国家卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南》 13、国家卫计委《导管相关血流感染预防与控制技术指南》 14、国家卫计委《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 15、国家卫计委《等级医院评审标准》 16、四川省卫计委《四川省数字化医院评审标准》 2，智能预警模块 主要功能：系统通过后台数据，自动分析筛选出符合预警条件的病人，并将预警信息分别展示给院感端和医生端如下： 1、外科手术、ICU、高危新生儿、多重耐药等目标性监测情况。 2、医生端预警，并可确认报卡或排除。 3、预警结果处能直接显示预警原因。 4、预置丰富专业预警策略； 5、支持自定义预警策略，各条件可自由组合。至少包含以下条件： (1) 入院48小时以后（含48小时）； (2)体温超过38℃以上（含38℃）； (3) 持续发热X天以上； (4) 介入操作以及介入操作后X小时后发热； (5) 送检项目以及检出病原体； (6) 抗生素以及持续使用抗生素X天以上； (7) 手术以及手术后X小时后发热； (8) 关键字（含医嘱关键字、病程关键字、影像关键字）； (9) 微生物培养结果（含多重耐药、特殊耐药、泛耐药）； (10) 常规检验异常（含白细胞数异常、中性粒细胞异常、C反应蛋白异常、降钙素原异常等）； 3，爆发预警模块 主要功能：系统通过后台数据分析，自动提示疑似暴发情况，让感控人员及时介入处理。 1、支持爆发预警（含同科室多次相同感染、同科室多例相同病原体感染等，且
医院感染控制方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
、医院感染控制方案 （一）指导思想 按照以病人为中心，以医疗质量为核心，认真落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。 （二）医院感染控制目标 1、医院感染现患率≤10% 2、清洁切口感染率≤% 3、医疗器械消毒灭菌合格率100% 4、加强手卫生，逐步提高手卫生依从性和正确率，重点部门洗手正确率达95%。 5、加强重点部位重点环节医院感染的预防与控制：逐步降低手术部位感染、院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、血液透析相关血液感染及新生儿医院感染发生率。 6、医院感染暴发为“0” 7、医院感染漏报率<10% （三）保证措施 1、医院感染管理组织机构健全，发挥作用 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备医院感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任任组长，各配备一名质控医师和质控护士。负责科室日常感控措施落实。
2、完善医院感染监测 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、目标监测等。 （1）医院感染病例监测：利用全面综合性监测和目标性监测方法，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行临床干预，收集感染资料进行统计分析，每季度向全院反馈。降低医院感染发生率和漏报率。至少每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告院感科，院感科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。必要时启动医院感染暴发应急预案。微生物室应承担相关的监测工作。 （2）环境卫生学监测 空气、物体表面和医务人员手的监测：院感科每季度对全院各科室抽样监测。主要由院感科专职人员完成采样工作，细菌的分离或培养由微生物室负责。院感科将监测结果纳入质量控制考核指标。 （3）消毒剂监测： 使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，科室感控护士负责采样，医院感染管理科进行抽查督导，使用中的消毒剂浓度监测由科室完成，做好记录。（4）消毒灭菌效果的监测： 为了保障我院消毒物品及灭菌物品的安全性，根据《医院感染管理办法》的相关要求，我科每月对消毒供应中心的灭菌器械及手术室、内镜中心的灭菌内镜进行抽样监测；同时对我院重复使用的消毒物品每季度进行抽样监测。
2015年版医院感染管理质量控制指标 在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院 感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两
者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。便于统计分析。（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行横向和纵向的分析。2医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。解读可能需要区分迟报和漏报，有的地区将两者等同视之，并非不可，只是过于严苛，因需要设定两个时间点，如48小时内未上报视为迟报，超过48小时但未超过72小时视为漏报，这只是一个设定，数据收集者可根据医院情况自行设定，但在信息化软件没有设定的情况下，准确的漏报统计很难做到，建议考虑不同的抽样调查方法，获得较多数量的样本进
医院感染控制工作规划 为进一步加强医院感染管理，有效预防与控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全,根据国家卫生计生委制定得13个《医院感染管理质量控制指标(2015年版)、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)、国家院感质控中心指定并推行得《清洁得手，呵护健康(2015-2018年)》与《阻断院感注射传播,让注射更安全(2015-2018年)》等专项工作指导方案，结合我院实际，医院感染管理部特制定2016-2020年得“十三五”发展规划。 一、目标任务 1、总体目标 在医院感染管理委员会领导下，多渠道提高院感专兼职人员技术水平, 搭建全院医务人员充分认识院感,提高感控意识与行动得平台，积极、自觉参与感控工作，增强社会责任感。以信息化建设为基础，将感控工作转向精细化得管理运行模式，用数据说话，重点指标控制，重点部门、人员风险控制，加强部门间得沟通与协调联席机制,提高工作效率，使我院得感控工作向着法制化、规范化、精细化得方向迈进。 通过监测实施相关防控措施，有效控制医院感染侵袭性因素,最大限度保证患者及医护人员等得健康，到2020年感染管理控制指标达到以下标准： 1、住院病人医院感染监测率100%; 2、医院感染发病率W8%; 3、医院感染漏报率W20%;
4、严格执行手卫生规范，医务人员手卫生知晓率达100%,手卫生依从性280%,洗手方法正确率280%。 5、无菌手术切口感染率W0、5%; 6、器械消毒灭菌合格率100%; 7、安全注射执行率100%; 8、标准预防使用率100%; 9、医疗废弃物处置规范化； 10、医院感染相关法律法规参训率率达90%,考核合格率100%; 11、传染病疫情报告及时，无漏报、迟报、错报； 12、环境卫生学及消毒灭菌效果监测符合《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》得要求。 2、具体目标 (1)健全感控主体及体系：按照二级综合医院等级评审要求，逐步完善科学合理得医院感染管理组织,建立一支包插由临床医学、护理、流行病学、检验学等不同专业人员组成得医院感染管理专职人员队伍，感控主体从以护理人员为主体转变为医、护、技并重，真正实现“全员感控”，感控体系上应从以院感科职能部门为主转变为三级感控组织联动,从决策 -服务协调指导监督-落实。做到不折不扣得执行，临床一线科室主观能动性得调动尤其重要。 (2)贯穿培训演练工作：随着住院病人数量上升，医务人员得各种医疗、护理、院感、医保等培训任务将更加繁重，我们将结合共性与个性, 计划与弹性合理安排各项培训工作，使临床真正学会她们需要得，补充还需要
医院感染管理科“十三五”发展规划 为加强我院医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化。按照国家卫生计生委制定的13个医院感染相关的质控指标及《预防与控制医院感染行动计划（2016-2018）》，国家院感质控中心指定并推行的《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》和《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》两个专项工作指导方案，结合我院的实际情况，感染管理科特制定本发展计划，本次规划年限为2016—2020年。 一、目标任务 1.总体目标。 在医院发展服从国家、科室发展服从于医院整体发展格局前提下，不断提高每一位医院员工对感控与社会责任和医院美誉度、感控与提高医疗质量、感控与医院运行成本、感控与职业安全的关系等方面的正确认识，提高全体员工的感控依从性、自觉性和参与积极性，使我院的感控工作更加科学化、规范化、系统化。 2.具体目标。 （1）队伍建设更规范：按照等级医院评审要求及江苏省《医院感染管理专职人员管理办法》，逐步建立完善科学合理的医院感染管理组织，建立一支包括由临床医学、护理、公共卫生、微生物学等不同专业人员组成的医院感染管理专职人员队伍，与医院功能和任务及临床工作相匹配，使得院感科的职能担当更专业。
（2）院感监控更灵敏：引入院感监控系统软件等信息化、数据化的工作帮手，按规范完善感控相关设施，使得各项院感指标监控更为灵敏及时。 （3）服务临床更贴心：继续秉持一切为临床服务的理念，坚持正确的职能定位，在院感监控更灵敏的前提下，更好地监督、提醒、补漏，为临床感控当好哨兵、督察、参谋和培训师，减少院感不良事件、避免暴发性院感事件的发生；为临床医务人员做好职业防护的指导工作、规范诊疗操作行为，减少医务人员职业暴露的发生。 （4）目标性监测更全面：随着省、市院感质控中心工作要求的不断提升，院感科须高质量完成ICU医院感染、手术切口感染、三管感染、多重耐药菌感染、职业暴露等省质控监测数据的收集和上报；按照等级医院评审要求，开展重点科室、重点环节、重点人群的院感防控工作，制定针对性的控制措施并实行。 （5）院感防控更科学：开展院感基线调查，善于利用数据，对临床运行的原始监测数据进行收集分析反馈，根据监测结果，进行风险评估，制定针对性的预防和控制措施，为临床工作提供系统性的指导和帮助。 二、主要措施 1.建章立制，完善管理体系。 （1）进一步加强医院感染管理组织体系，完善医院感染管理委员会-感染管理科-临床科室感控小组三级管理网络，根据国家卫
妇幼保健院医院感染的控制与管理 目的总结妇幼保健院医院感染控制与管理经验。方法通过分析我院医院感染控制与管理经验，总结相关的管理与控制方法。结果强化医院感染的控制与管理落实，以规章制度为核心做好规范管理，加强相关的培训，做好监测和新生儿病区管理，并完善一次性药品的管理和消毒，积极推动专业队伍建设等是我院医院感染控制管理的主要方法。结论通过有效的管理和控制措施，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，为我院在本地赢得较高知名度打下了坚实的基础。 标签：妇幼保健院；医院感染；管理 近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。 1 领导重视，组织落实 医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。 2 建章立制，规范医院感染工作 在領导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。
2015年版医院感染管理质量控制指标在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院 感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。便于统计分析。（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行横向和纵
向的分析。2医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。解读可能需要区分迟报和漏报，有的地区将两者等同视之，并非不可，只是过于严苛，因需要设定两个时间点，如48小时内未上报视为迟报，超过48小时但未超过72小时视为漏报，这只是一个设定，数据收集者可根据医院情况自行设定，但在信息化软件没有设定的情况下，准确的漏报统计很难做到，建议考虑不同的抽样调查方法，获得较多数量的样本进行统计分析，可以得出基本接近的结果。4多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不
Hot-Point Perspective 热点透视 DCW 125 数字通信世界 2019.09 现代预防工作的一个重要环节就是形成准确的医院感染和疫情报告，能够直观了解和分析疫情，以便快速且高效的处理。然而能够形成报告所需要的数据却比较分散，其分布在医院的各个科室之中，传统收集数据的方法都是人工登记的，但这种方法不仅效率不高，而且还很容易出错，在进行登记、统计和上报的过程中，常常会出现不同的失误情况。此外，使用纸张记录的数据也无法长久储存和实现资源共享，不利于数据的二次使用。 1 计算机网络的研究和利用 在现代化的医院中，计算机的使用是非常广泛的，其各个科室和门诊中都配置了相应的计算机，通过利用计算机网络技术建立了局域网，将各个科室连接成了一个整体，从而实现信息同步共享以及实时监控。1.1 医院感染、疫情报告监控网 使用计算机网络技术建立的医院感染和疫情报告监控网，其由5个模块组成：一是数据处理模块，其借助网页来完成数据的添加、修改、删除以及查询和打印功能，主要是对医院感染报告、疫情报告等中的数据进行操作。二是数据通讯模块，使用计算机网络技术建立的局域网，使得各科室实现网络互通，从分散的各科室中所收集的信息将集中存储在数据库中，形成集中数据管理，如果有需要，也将按照要求将信息同步独立传递给各科室，从而实现数据通讯功能。三是统计报表模块，按照不同的要求和类型将数据库中所存储的信息形成数据报表，方便工作人员研究和分析。四是网上宣传模块，使用网络可定期分享医院感染疫情报告的最新动态以及分析结果，当其同步到网站上时，其他科室人员可自由下载和浏览学习，帮助他们及时了解疫情发展，提高监控意识。五是系统管理模块，为了能够更好的维护管理系统，需要设置权限管理模块，对不同角色的管理人员开放不同的权限，以此保证系统的可靠性和安全性。1.2 监控系统的特点 首先该系统的安全性良好且具有可扩张性。其次，使用计算机网络技术可实现对数据的集中式管理以及分布式处理。最后，使用网络技术可进行在线操作，其形成的图文报表可直观显示数据的分析结果，而且最为重要的是它具有信息共享的特点，有利于数据的二次及多次循环利用，丰富的系统功能完全能够满足对医院感染和疫情报告数据的监控。 2 使用计算机网络进行数据监控管理的讨论 2.1 改革管理模块 提高医院感染和疫情报告质量对于为患者服务和提升医院医疗质量都是非常重要的，因此为了减少感染几率和防止传染疾病暴发流行，必须改革传统的管理模式，使用更为先进的计算机技 术来代替人工操作，规避人工操作可能出现的失误，将计算机技术合理的运用到预防医学中，促进预防医学的发展和进步。2.2 缩短数据报告收集时间 使用计算机网络技术将数据集中到一起，大大减少了人工采集数据的时间，提高了收集数据的准确率，而且利用计算机操作数据，减轻了工作人员的负担，使他们有了更多的时间去分析收集的数据所形成的报告。2.3 防止漏报 传统的数据采集方式，是人工进行数据登记，利用纸张将信息一个个登记在册，使用这种方法不仅不利于查询，而且还很容易出现漏报信息的情况，大量且繁多的数据也不利于进行分析和处理。因此为了优化数据登记和避免出行漏报的情况，我国制定了统一的报告模板，比如当医生在诊疗时发现医院出现了感染患者，其就可以使用卫生部发布的《医院感染病例报告卡》，将患者的相关信息填写上去，然后提交到网络上，这样的报告不仅简单而且直观明了，且还能借助网络技术实现实时分享。当患者痊愈出院时，也按照标准流程和统一的填表模式及时的将患者信息录入到系统中，以便医院相关工作人员以及国家防卫部门都能第一时间了解。2.4 宣传和查询 在各科室所建立的统一局域网中，数据是整体化的，所以要进行某个数据的查询时，只要点击操作，就能实现全网查询。宣传也同样如此，只要将医院感染和疫情报告以及对疫情的分析等相关资料上传到网络上，那么只要在这个网络内部的人员都可以看到这些信息，并下载和学习，从而达到每个医务人员都能对医院感染进行监控的目的。 3 结束语 综上所述，使用计算机网络完全可以实现对医院感染和疫情报告数据实时监控，因为计算机网络可以实现数据共享，在医院中出现感染患者时，当医生将患者信息录入到管理系统时，借助网络技术所有医务人员都能看到这些信息，从而达到及时了解和解决预防的目的。参考文献 [1] 陈颖皓.应用数据挖掘技术建立医院感染实时监控系统[J].信息通信，2015.[2] 汪鹏，彭颖，张靖.武汉市二级以上医院传染病报告管理信息系统应用情况调查分析[J].医疗卫生装备，2018. [3] 王涛.信息系统对医院传染病上报管理的应用效果评价[J].大家健康（中旬版），2017. 用计算机网络实现医院感染和疫情报告数据实时监控管理 陈万林 （济宁市第一人民医院，济宁 272000） 摘要：利用计算机网络技术可将医院分散的科室连接起来，形成一个区域网，便于收集医院感染和疫情相关信息，从而形成准确的报告。此外，使用计算机网络技术还能方便监控和管理，管理人员统一录入到数据库中的信息，使用网络可及时更新和传递，实现数据通讯，医务人员能够第一时间了解医院感染和疫情发展情况，提高了数据可靠性和准确性，专职形成数据报告，大大减少了工作人员的工作量。下面将详细介绍和分析使用计算机网络如何实现对医院感染和疫情报告数据进行实时监控管理。 关键词：计算机网络；医院感染；疫情报告；数据实时监控doi ：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2019.09.098中图分类号：R197.324 文献标示码：A 文章编码：1672-7274（2019）09-0125-01作者简介：陈万林，男，1990年生，山东嘉祥人，本科，研究方向为计算机科学与信息技术。
医院感染管理系统网络版说明书(The solution for hospital infection)
深圳市宁远科技有限公司 2007年 目录 一、公司简介 (3) 医院感染监测软件开发背景二、 (3) 系统主要功能介绍三、 (4) 系统特色四、 (6) 安装要求五、 (11)
一、公司简介 深圳市宁远科技有限公司地址设立于深圳市南山区科技园，是一家专注于医疗行业软件开发的高科技民营企业。 宁远科技公司凝聚了一批擅长产品开发、营销的中、高级人才，并积累了丰富的行业软件开发和电子商务应用整体解决方案实施经验，技术实力雄厚。我们主要致力于医疗卫生信息管理系统软件开发、提供企事业单位电子商务整体解决方案、通用网络管理软件。公司自主研发医疗信息管理软件有：医院HIS（Hospital information system）系统、网上办公自动化（OA:Office automatic）系统、工厂健康证管理系统、体检管理系统、蓝蜻蜓医院感染管理软件等十多个子系统；公司自主研发的网络管理软件有：蓝蜻蜓网络管理软件、蓝蜻蜓反黄管理软件、蓝蜻蜓多媒体教室等。 二、医院感染监测软件开发背景 随着现代医学的发展，有效控制医院感染的重要性日益凸现出来，每年我国住院病人中医院感染发生率高达9.8%，估计直接经济损失超过200亿人民币。同时，医院感染也给患者的生命造成了巨大的威胁。从1996年起，卫生部就着手抓此项工作，2006年卫生部为此又重新制定了新的医院感染管理标准。 由于医院感染的监控内容复杂，需要统计和分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点。许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染管理软件，以解决以上难题。但是，医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面，数据流程复杂，而且专业性极强，是一个跨学科、跨专业的难题。 为了解决以上难题，我们公司在国家院感领域众多权威专家的亲自指导下，与卫生部医院感染培训基地合作开发了医院感染监测软件。本系统严格按照软件工程开发模式，采用Delphi和 .NET 为开发工具，C/S+B/S 架构，结合Javascript+ASP＋XML＋Webservice等先进开发技术，采用Microsoft SQL SERVER 2000 为后台数据库，建立了后台数据仓库，支持数据挖掘技术，为建立中国第一个大型院感数据仓库打下了坚实的基础。支持卫生部最新的医院感染管理规范和标准，支持与医院其它系统例如HIS系统、LIS系统的数据接口和数据整合，软件安全性高，运行稳定、方便实用，具备良好的人机界面。目前已经全国范围内200多家医院推广使用，得到使用单位的高度评价。
十二月份 二级医院感染管理控制指标 一、医院感染发病率≤ 8% 二、医院感染现患率≤ 10% 三、现患调查实查率≥ 96% 四、医院感染漏报率≤ 20% 五、 I 类切口感染率≤ 0.5% 六、 I 类手术切口预防抗生素使用率≤30% 七、感染病人病原学送检率≥50% 八、消毒灭菌合格率100% 九、手卫生依从率≥ 60% 十、手卫生知晓率100% 十一、洗手方法正确率100% 十二、医院感染暴发率为0 十三、三管监测目标持续改进 附（概念）： 一、医院感染发病（例次）率 定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院 感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者 中发生医院感染新发病例（例次）的比例。 计算公式： 医院感染发病（例次）率 =×100% 意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。 二、医院感染现患（例次）率 定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数 的比例。 计算公式： 医院感染现患（例次）率 =×100% 意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判 断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率 定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。 计算公式： 医院感染病例漏报率 =× 100% 意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。 四、医务人员手卫生依从率 定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。 计算公式： 医务人员手卫生依从率 =×100% 意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。 五、住院患者抗菌药物使用率 定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。 计算公式： 住院患者抗菌药物使用率 =×100% 意义：反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。 六、抗菌药物治疗前病原学送检率 定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素 -6 等感染指标的血清学检验。 计算公式： =×100% 意义：反映抗菌药物使用的规范性。
附件1：2020年全国医院感染现患率调查计划书 一、组织方式 1.本次调查委托各省、市医院感染管理部门和医疗机构组织实施，全国医院感染监控管理培训基地、全国医院感染监测网负责数据处理程序的开发，承担辖区内数据统计权限授予。 2.各参加调查医院负责组织开展各医院调查工作，调查人员的培训和调查实施由各参加调查的医院负责。 3.各省、市医院感染管理部门获得权限后完成本省市的数据分析及撰写报告。 二、调查时间 1.各参加调查单位自行安排调查时间，建议在确定调查启动时间后的一周内完成本次调查。 2.医院感染专职人员少的单位，一天不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院患者的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。 三、调查前的准备工作 各参加调查医院在调查开始前4～7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院患者完善各项与感染性疾病诊断有关的检查，特别是细菌培养检查。 四、调查方法 1.人员与分工 管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成。3～4名调查人员为一组，所有临床调查人员随机分配到每一小组，由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不够，可将临床科室的调查分批进行，每个科室只查一天），每组负责调查3～4个病房。每调查小组随机分配调查区域，调查前统一培训。
2.采用现患率调查的方法: 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 医院感染与社区感染应分开计算，均仅指调查的时段内存在的感染。 3.调查程序 （1）调查人员首先从病房名单或医院信息系统或医院感染实时管理系统取得该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院患者，但不包括该日的新入院患者；分次调查的单位以此类推；应查人数=调查日在院总人数-该日新入院患者数+该日已出院患者数（实际计算时还应考虑到临床科室调查的当天的出入院人数）； （2）每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医生或内科医生）到患者床旁以询问和体检的方式进行调查，每一患者至少3分钟，主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查； （3）其余人员按名单逐一查看在架病历或电子病历，也可通过医院感染实时管理系统查看病历； （4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；必须追踪病原学检查结果； （5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。 调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧； （6）医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全；本调查统一使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（2020版）”处理、报告。该数据处理系统可在 https://www.doczj.com/doc/e617134324.html,网站免费注册后使用。。