乳腺增生的鉴别诊断

乳腺增生的鉴别诊断

*导读：乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经

前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。……

(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发

或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦

可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦

感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的

阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

(2)乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生

病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质

地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

乳腺增生如何调理

乳腺增生如何调理 1、海带鳖甲猪肉汤 制作 海带65克清水洗去杂质，泡开切块，鳖甲65克打碎，猪瘦肉65克，共煮汤，汤成 后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。 方中海带咸寒，含维生素B2、维生素C、胡萝卜素、钴及丰富的碘鳖甲咸寒，软坚散结。常饮此汤，不仅可防治乳腺小叶增生，而且对预防乳腺癌有效，是价廉物美的食疗方。 2、肉苁蓉归芍蜜饮 制作 分别取15g的肉苁蓉，5g的柴胡以及10g的当归和赤芍、金橘叶以及半夏。并且将这些药材清洗干净并且晾干切碎。之后一同放入砂锅中进行加入煎煮，大约30分钟后用纱 布进行过滤其中的渣汁。将药汤放入容器中加入30ml的蜂蜜进行饮用，没有上下午一次。 本方调理冲任，活血散结，适于乳腺小叶增生，证属冲任失调者。 3、香附路路通蜜饮 制作 将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。上、下午分服。 4、枸橘李粉方 制作 将枸橘李即香橼100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日2次，每次取枸橘李 干粉5克，用适量黄酒加温开水调匀送服。 一、乳腺增生宜吃的食物 1、多食水果、蔬菜、豆类、菌类，如黑木耳、香菇、芦笋、胡萝卜、西红柿等可提 高机体免疫力的食物。 2、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎hòu、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。 3、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

4、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。 5、胀痛回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧fěi子、柚子、鲎。 6、多吃粗粮杂粮，如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面;常吃富有营养的干果种 籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。 二、乳腺增生忌吃的食物 1、忌燥热、辛辣刺激食物 从中医理论乳腺炎主要是因为火热蕴结于乳房所致，属阳证、热证、实证。蒜、胡椒、花椒、辣椒等食物性味燥热，吃了以后更会生热化火，使症状加重。 2、忌热性、油腻食物 包括肥肉、炸油条、炸麻花等油炸糕点。 3、忌食发物 所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病尤其是旧病宿疾或加重已发疾病的食物。如猪 头肉、狗肉、羊肉、海蟹等。 4、少吃油脂类食物 防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些 都可使乳腺出现增生，或使乳腺增生加重。 1、饮食调理 人体内的脂肪可在芳香化酶的作用下转化为雌激素，加重乳腺增生的病症，所以乳腺 增生患者要注意控制脂类食物的摄入，尽量少吃油炸食品、动物脂肪，多吃新鲜蔬菜水果。 2、适时孕育 怀孕、哺乳对乳腺功能有生理性调节的作用，适时孕育、哺乳对乳腺疾病的预防是有 帮助的;反之，太晚生育或哺乳少的女性则比较容易患乳腺增生。所以女性可考虑适当延 长哺乳时间，对乳腺增生有一定的缓解作用。 3、情绪调节 乳腺疼痛同女性情绪有紧密关联。乳腺增生患者处于焦虑、恐惧、悲伤、抑郁等不良 情绪下，会明显感到乳房疼痛，当心情舒畅、心态平和，疼痛会有所改善。因为精神状况 的变化会影响女性内分泌的改变。所以，女性即便患有乳腺增生，也要积极面对，接受治疗，是可以逐渐康复的。

妇科病案分析

病案分析 病例1 46岁女性，因月经周期延长半年、心悸出汗1个月就诊。既往月经规律，近半年月经周期延长为2~3个月，2个月前末次月经，经量较前略减少。近1个月心悸明显，情绪低落，压抑，有想哭的感觉，夜间出汗明显，睡眠差，表现为入睡难，早醒、梦多。心内科检查提示心电图大致正常，偶有室性期前收缩。查体：甲状腺Ι度增大，伴小结节。余无阳性体征。初诊时拟诊：围绝经期，甲状腺增大结节，并开立辅助检查化验单，复诊示性激素：FSH 22IU/L,LH 52IU/L,E2 669pg/ml。甲状腺功能：FT3 9.76pg/ml，FT4 3.84pg/ml,TSH 0.007mIU/L。修正诊断为：甲状腺功能亢进，围绝经期待排。将此患者转至内分泌科治疗甲亢，并提示监测月经情况。内分泌科予甲巯咪唑片治疗后，月经规律，上述症状消失。1年后复诊时月经仍规律。再次修正诊断为甲状腺功能亢进。 点评：46岁女性，出现月经周期变化，并伴有一系列症状，很容易考虑为围绝经期，并将症状视为绝经相关症状。但事实上，在其他年龄段可能出现的所有疾病在该年龄段仍有可能发生，甚至有些疾病还会影响月经，因此，需认真询问病史，全面检查，除外所有其他器质性病变后方可按更年期综合征诊治。 病例2 48岁女性，因阴道大量出血3天就诊。既往月经规律，近1年多月经周期不规律，20~60天不等；经量时多时少，经期延长，7~15天不等。前次月经3个月前。本次月经5天前开始，最初2天量少，近3天血量明显增多，有大血块。单位有规律体检，无明显异常。查体：中度贫血貌。急诊查Hgb 8.2g/dl，超声无明显异常。处理：急诊诊刮。病理提示子宫内膜单纯增生。后续治疗：定期孕激素撤退。 点评 1.临床上常见闭经一段时间后大出血情况，需重视围绝经期的月经异常的处理。诊刮对于围绝经期的月经异常是一个很好的工具，不仅可起到止血的目的，还可取内膜送病理检查。强调凡诊刮，必须送病理。根据病理结果，给予相应处理。但不可将诊刮滥用，临床上常可见到反复诊刮的患者，使患者遭受了不必要的痛苦，并且因未能及时对内膜病变给予内分泌治疗，内膜病变进展。 2.对于该患者，急性期处理并不是诊疗活动的结束。强调应长期管理，并应重视患者是否有其他的症状。以月经异常为主诉，尤其是出血量多的妇女，其他症状易被其本人忽视，更易被医生忽视。对于这些症状的治疗，也是非常重要的。 病例3 43岁女性，潮热出汗3个月。月经一直规律。至今无明显改变。近半年工作压力较大，潮热出汗明显，伴记忆力下降，不明原因疲乏。各项检查无明显异常。治疗：现代植物药。 点评：围绝经期的起点是以月经周期改变为定义，但临床上确有月经周期仍正常，已出现明显绝经相关症状者。这类患者的处理，要点是除外其他可能引起相关症状的疾病。具体用药比较棘手，可以选择现代植物药，或者中药，或者其他非激素类制剂，也可以短时间尝试小剂量激素补充治疗。 病例4 47岁女性，因月经周期延长1年、潮热出汗半年就诊。既往月经规律，近年多月经周期逐渐延长，目前约2~3个月行经1次，经量较少。前次月经3个月前。近半年潮热出汗明显，伴有全身骨关节肌肉疼痛。1周前外院查性激素:FSH 79IU/L,LH 35IU/L,E2 15.7pg/ml。既往：超声诊断乳腺增生多年，经前乳腺胀痛明显，但近1年已明显好转。

九种常见乳腺疾病

九种常见的乳腺疾病： 1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。 2.慢性乳腺炎发病原因有两种：一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 3.乳腺纤维瘤，为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。 4.乳腺增生症，是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。 5.多乳腺症、乳头内陷，多乳腺症又称副乳腺，较为常见。本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。 6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物。 7.乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。 8.积乳囊肿，乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。 9.导管内乳头状瘤，以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。

乳腺增生的中医中药治疗(精)

乳腺增生的中医中药治疗 【摘要】 目的探讨有效治疗乳腺增生的方法。方法将186例乳腺增生患者分为肝郁气滞、痰瘀血结型和脾肾阳虚、冲任失调型，给予纯中药治疗。结果186例患者中，122例治愈，56例显效，无效8例，总有效率95.6%。结论纯中药治疗乳腺增生是目前最佳治疗手段，有效率高，无副作用。 【关键词】乳腺增生;中药治疗 乳腺病是女性的常见病、多发病，久治难愈，发病率高达80%，乳腺增生的发病率已达育龄妇女的60%以上。近几年，乳腺病正处于高峰期，而且癌变率很高，据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新研究发现，女性乳腺癌发病率近年增加了39%，发病年龄提前了10岁，渐趋于年轻化，乳腺癌在女性肿瘤的排行榜上由前几年的第五位跃居首位，成为女性健康头号杀手。临床中经常碰到许多乳腺增生的患者为此忧心忡忡，认为得了乳腺增生也是不治之症，治不好，除不了根，乳腺增生的确是一个易诊、难治、易复发的疾病。据了解，目前对本病的治疗大多采用激素类药物、动手术等方法治疗，但效果不明显。笔者自2007年6月—2008年6月对186例乳腺增生患者根据中医辨证施治原则，运用纯中药治疗，临床取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例中，186例患者，全部是女性，年龄19～51岁;病程2个月～10年。全部病例均经彩色多普勒超声检查确诊为乳腺增生。 1.2 治疗方法 1.2.1 肝郁气滞，痰瘀血结型一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸胁胀满。舌质淡，脉细弦。治法:疏肝理气，活血散结。方药：加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡、香附、青皮、陈皮、当归、白芍、川芎、延胡索、莪术、郁金、桃仁、红花、橘叶。 1.2.2 脾肾阳虚，冲任失调一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经不调，前后不定期，经量减少，全身可见怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。

乳腺考卷

一、选择题： 1. 乳房的淋巴主要输出途径，以下哪项是错误的： A.乳房大部分淋巴液由腋窝淋巴结至锁骨下淋巴结 B.部分淋巴可直接流向锁骨下淋巴结至锁骨上淋巴结 C.少数淋巴可直接流向锁骨上淋巴结 D.部分内侧乳房的淋巴液流向胸骨旁淋巴结 2. 下列哪项检查对乳腺癌最灵敏： A.乳腺钼靶 B.乳腺CT C.乳腺MRI D.乳腺B超 3. 下列哪项不是乳腺癌最常见的远处转移脏器： A.肺 B.骨 C.肝 D.脑 4. 腋窝淋巴结不包括下列哪组： A.中央组 B.锁骨下组 C.胸骨旁组 D.胸肌组 5. 关于乳腺癌下列哪项是错误的： A.早期表现为乳房无痛，质硬的肿块 B.是女性最常见的恶性肿瘤之一 C.治疗以放疗和化疗为主 D.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝 6. 女性,24岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40℃之间,服退热药降温可降至正常,持续约10天来诊,检查,左乳房红肿,无波动,全乳房压痛,呈结节状,乳房约15cm×8cm×7cm,门诊行穿刺(垂直,进针约10cm),勉强抽出黄色,粘稠脓液,此时预行切开引流,最佳切口选择是: A.以乳头为中心放射性先切口 B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口 C.沿乳房下缘做弧形切口 D.在波动明显处做切口 E.做对口引流切口 7. 乳腺癌患者,术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移,见一般情况尚可,宜行: A.单纯乳房切除术 B.乳癌根治术 C.扩大乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗 8. 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是: A.乳房扪诊 B.乳头溢液的检查 C.乳房X线检查 D.活组织切片的检查 E.B超 9. 一中年妇女,乳腺内可扪及大约1.5cm×1.5cm×1.5cm×1cm肿块,活动,边缘欠清与皮肤无粘连,应如何处理: A.可短期内继续观察 B.中药治疗 C.局麻下将肿瘤但组织切除一小块,送病理检查,明确诊断后再决定方案 D.将肿瘤组织连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查,作明确诊断 E.可作乳腺单纯切除 10. 26岁,女性,8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形,光滑,活动,质韧之肿块可能为: A.早期乳癌 B.纤维腺瘤 C.Psget乳头病 D.乳房囊性增生病 E.乳腺结核 二、名词解释 1. Cooper韧带 2. “酒窝征” 3. “橘皮样”改变 4. Paget乳头病 三、简答题： 3.乳腺癌的治疗原则？ 4.简述乳腺良恶性肿块体检时的差别。

浅谈乳腺增生与精神因素之间的关系

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/e4277518.html, 浅谈乳腺增生与精神因素之间的关系 作者：黄永英黄永坚 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期 【摘要】乳腺增生是较为常见的女性疾病，是一种女性乳腺组织发生良性增生性的疾病（HMG）。当前，受各种各样的因素影响，乳腺增生的病发率越来越高，而且患病女性的年龄也在不断下降，这在很大程度上对女性的身心健康造成了不良影响。为弄清乳腺增生与各种可能引发病情的因素之间的联系，本文站在精神因素的角度上，对其与乳腺增生的关系进行分析、探讨，并提出了部分防治措施。 【关键词】乳腺增生；精神因素；心理调节 1前言 乳腺增生是较为常见的女性疾病，是一种女性乳腺组织发生良性增生性的疾病（HMG）。这主要是因为妇女乳腺间质与主质发生了复旧不全和程度不同的增生，进而导致了女性乳腺结构在形态与数量上出现异常，形成一种用手可以感受到的肿块，这既不是炎症也不是肿瘤。乳腺增生多发于处于孕龄的女性，特别在30岁到50岁这个年龄阶段的女性最易患此病。有统计显示，在所有的乳腺疾病中，乳腺增生的发生率为百分之七十五，另外各种各样的社会因素影响，比如生活节奏与工作压力引起的心理精神活动等，也与乳腺增生的发病率有着明显的关联性。所以，当前我国女性的乳腺增生患病年龄不断下降，而且范围不断扩大，在很大程度上对我国女性的身心健康造成了不良影响。 2乳腺增生与精神因素之间的关系分析 女性的内分泌紊乱和乳腺增生有着非常紧密的联系，内分泌激素可以对我们每个人的动作行为与心理状态起到直接的作用影响，而一个人的精神情绪也会对其自身的内分泌系统产生作用与影响。有研究人员通过采用SIMH精神症状自评量表对患有乳腺增生的女性进行了心理精神探讨与分析，而从分析结果来看，患有乳腺增生的女性在焦虑因子、抑郁以及躯体化等方面，都与正常的健康人群相差甚远。参与此次研究的人员认为，非健康的心理精神状态，可能会导致女性患上乳腺增生，同时还可能会对她们自身的雌激素水平造成影响。 另有人对各行各业中近万名女性做了调查研究，主要是对他们的乳腺增生发病情况进行了了解与分析。这次调查显示，在外企中从业的女性患乳腺增生的概率高达百分之六七，居于各行各业中的榜首位置，这和她们平日的工作节奏与压力有着相当大的关系。在金融机构从业的女性患乳腺增生的概率为百分之二十四，居于各行各业中的第二位，其患病原因与她们平日精神长期处于高度集中有着联系，但是工作节奏与压力又要比外企要缓许多。在行政事业机关中从业的女性患乳腺增生的概率为百分之二十四，在教育机构中从业的女性患乳腺增生的概率为百分之一十七，她们的工作相对于前者要轻松许多，且能够较为自由地调节工作节奏。抛开从

常见乳腺增生的几种类型

常见乳腺增生的几种类型 乳腺增生，传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。 现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不 妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某此应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，外而外之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。 乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以心，下面就按照乳腺增生不同的类型分加紧讲述其治疗。 1）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此而引起焦虑不安，情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般推

乳房疾病的起因及预防

现代人生活、工作压力大，各种乳腺疾病不同程度地困扰着广大女性。据不完全统计，全世界每年会新增200万患病人数，有50万人死于乳腺癌，而中国占到了20万，是世界发病率最高的国家。在一些经济高速发展的城市，北京、上海、广州、深圳等，平均每5个人里会有4个是乳腺增生，每5个增生就会有1个癌变。可以这么说，每13分钟就有一个人死于乳腺癌。中国乳腺增生的发病率达80%以上，乳腺增生的转癌率为20%，乳腺癌是由乳腺增生发展成的，就像宫颈癌是由妇科炎症发展成的一样，所以说，乳腺癌不是一天长成的，乳腺增生是乳腺癌的前期，只要您没有增生就没有机会患乳腺癌。增生就像一枚定时炸弹，根据体质的不同，有人三年变成乳腺癌，有人十年变成乳腺癌。真正远离乳腺癌的方法就是治疗乳腺增生 乳腺疾病与年龄 20岁：当心乳腺纤维腺瘤。 乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，一般以18-25岁的青年女性居多，一般疼痛感不明显，肿块呈圆形或椭圆形，通常增长速度比较慢，大部分是在检查中发现的。 30岁：当心乳腺增生 乳腺增生既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，以乳房疼痛和肿块为主要特征，随月经周期而发作，一般以中年女性居多，乳腺增生占妇女总数的40%左右，乳腺增生癌变率为12.9-21.9%，比一般妇女患乳腺癌机会高3倍左右。 40岁：当心乳腺癌。 乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见恶性肿瘤，在我国，乳腺癌的高发年龄是40-60岁，乳腺癌患者有14万左右。具有发病率增高、发病年龄年轻化的趋势。乳腺癌的发生与乳腺增生的癌变有直接关系，长期的吸烟、酗酒，不规律饮食的女性更容易患乳腺癌。

乳腺增生的易发人群

乳腺增生的易发人群 文章目录*一、乳腺增生的易发人群 1. 乳腺增生的易发人群 2. 乳腺增生的发病原因3. 乳腺增生有什么危害*二、怎样预防乳 腺增生*三、预防乳腺增生吃什么好 乳腺增生的易发人群 1、乳腺增生的易发人群 1.1、月经初潮早绝经晚的女性 初潮年龄在11～13岁者发生乳腺增生的危险要比17岁后月经初潮的女性高出2～3倍。绝经年龄大于55岁比小于45岁绝 经者患乳腺增生的危险性增加3倍。所以说,月经初潮早绝经晚 的女性体内的雌激素相对比较高,容易出现乳腺增生。 1.2、高龄未婚未育未哺乳者 成年女性通过妊娠、分娩、哺乳,自体分泌激素可以有效预 防乳腺增生发生。有些病情比较轻的患者,轻微乳腺增生的未婚 女性通过妊娠、哺乳后,自体内分泌调节出现好转。所以高龄未 婚未育未哺乳女性相对有较高的发病率。 1.3、情绪不稳定、易怒者 女性出现乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、喜怒无常。当女性长期处于怒、愁、忧、虑等不良情绪时,容易抑制卵巢的 排卵功能,出现孕酮减少,雌激素相对增高,从而出现乳腺增生。 1.4、有家族病史者 女性如果有家族乳腺增生史,其患乳腺增生的概率是健康女

性的二到三倍。 2、乳腺增生的发病原因 2.1、乳腺组织是性激素的靶器官,其受内分泌环境的影响而呈周期性变化。当前社会“性”的环境扩大,性刺激机会增多,这些因素,可以促使“动情素”分泌,造成雌激素分泌增多,刺激乳腺组织而产生乳腺增生。 2.2、随着生活水平的改善,妇女对抗衰老和美容的需求不断提高,中老年妇女为了皮肤美容,长期使用含雌激素的面霜,这些含激素的面霜经过皮肤吸收,也会使体内雌激素水平增高;服用激素类药物,更直接引起体内激素水平失衡,这些均可导致本病发病率的增高。 2.3、从饮食结构的改变也可发现乳腺囊性增生病增高的原因,当前生活水平的提高,人们已不满足于靠淀粉类主食来维持温饱,而对含脂肪、蛋白质高的饮食发生兴趣,这些饮食是合成体内激素的原料,因此饮食成分的改变也可造成乳腺囊性增生病发病率的增高。 2.4、长期服用含雌激素的保健品、避孕药,也可能到乳腺增生。因为人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

乳腺增生

山西中医学院第二临床医学院 教案首页 课程名称中西医结合外科学使用教材《中西医结合外科学》第1版讲授内容乳腺增生病第十五章第五节（页码 324～328）教学时数 1学时上课时间 讲授人授课形式课堂教学 教学方法讲授法授课班种年级中西医结合专业 一、教学目的 使学生了解乳腺增生病是妇女最常见的乳房疾病，也是最具中医特色和优势的病种之一。其具有病程长，易反复，并有一定癌变危险性的特点。通过认识中西医性轴在本病发病中的作用，掌握本病的辨证治疗规律，以及中医药周期疗法在本病治疗中的优势。 二、教学分级要求 掌握：乳腺增生病的诊断及辨证论治。 熟悉：乳腺增生病的病因病机。 了解：乳腺增生病常用辅助检查的临床意义。 三、教学重点和难点 重点：乳腺增生病的诊断及辨证论治。 难点：通过复习本病的病因病机以及中西医性轴在本病发病中的作用，掌握本病的辨证治疗规律。 注：1、教案首页书写简洁明了扼要为宜。 2、教学目的和分级要求与教学大纲相一致。

教案续页 乳腺增生病 一、教学内容及讲授时间安排(共90分钟) （一）概述（讲授、多媒体5分钟） （二）病因病机（讲授、多媒体10分钟） （三）临床表现（讲授、多媒体15分钟） （四）诊断（讲授、多媒体、讨论10分钟） （五）鉴别诊断（讲授、多媒体、讨论12分钟） （六）治疗（讲授、多媒体、讨论10分钟） （七）简介中医药周期疗法、乳腺增生病癌变的危险因素、乳腺增生病与乳腺癌的关系。（讲授、多媒体12分钟） （八）小结与复习（讨论6分钟） 二、具体教学方案 （一）概述（讲授、多媒体5分钟） 乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病，既非炎症，也非肿瘤。其发病率占育龄妇女的40%左右，而占全部乳房病的75%，是最常见的乳房疾病。也是最具中医特色和优势的病种之一。主要临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区，不同程度的疼痛或胀痛，与月经有相关性，少数病人可见有乳头溢液或血性分泌物。 （二）病因病机（讲授、多媒体10分钟） 中医学认为本病的病因病机是肝气郁结、痰凝血瘀、冲任失调；其中冲任失调为发病之本，肝气郁结、痰凝血瘀为发病之标；病位在肝、脾、肾；病性是本虚标实。 西医认为乳房为性激素作用的靶器官，其在下丘脑－垂体－卵巢轴及其它内分泌激素的综合作用下，发生从胚胎逐步发育，增殖与复旧交替，最终退化的一系列复杂的变化。乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调的观点已被大多数学者公认。本病的发生发展与卵巢内分泌状态密切相关，周期性的激素分泌失调和/ 或乳腺组织对激素的敏感性增高是本病发病的主要原因。排卵前期黄体生成素)分泌不足，以及黄体期雌二醇绝对或相对增高，孕酮(P)分泌(LH)和雌二醇(E 2 相对或绝对不足，失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用，使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中，乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全，久而久之引起乳腺组织增生，为导致本病的关键。 通过对本病的病因病机以及中西医性轴在本病发病中的作用的认识，使学生对下面的辨证治疗规律的学习奠定基础。 （三）临床表现（讲授、多媒体15分钟） 乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液及其他伴随症状。 通过对本病的临床表现的学习，使学生对本病的临床诊断的学习奠定基础。 （四）诊断（讲授、多媒体、讨论10分钟） ①乳腺增生病多发生于20～45岁之间的育龄期妇女。 ②多数患者乳房部有不同程度的胀痛、刺痛、隐痛或牵拉痛，与月经有相关

2020年乳腺增生住院志范文乳腺增生严重不

乳腺增生住院志范文乳腺增生严重不不要自己吓唬自己，现在百分之六十的的中青年女性都有不同程度的乳腺增生。 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。 部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。乳腺增生有很多类型，生理性的乳腺增生，如单纯性乳腺增生症，不需特殊处理，可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生，通过自身的调整（如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病，调节情绪、缓解精神压力，改变不健康的饮食习惯，戒烟戒酒等）也会消退或缓解。 但也要在生活上注意些，包括： 1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。

2、改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 3、生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。 4、多运动，防止肥胖提高免疫力。 5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。 6、避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。 7、自我检查和定期复查。 8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。 9、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。心理承受能力差的人更应注意少生气，保持情绪稳定、活泼开朗的心情，促进乳腺增生缓解或消退。

乳腺增生知识大全

乳腺增生知识大全.txt43风帆，不挂在桅杆上，是一块无用的布；桅杆，不挂上风帆，是一根平常的柱；理想，不付诸行动是虚无缥缈的雾；行动，而没有理想，是徒走没有尽头的路。44成功的门往往虚掩着，只要你勇敢去推，它就会豁然洞开。乳腺增生知识大全.txt28生活是一位睿智的长者，生活是一位博学的老师，它常常春风化雨，润物无声地为我们指点迷津，给我们人生的启迪。不要吝惜自己的爱，敞开自己的胸怀，多多给予，你会发现，你也已经沐浴在了爱河里。乳腺增生，以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛等。,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重.乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感.除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。具体临床症状如下： (1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 (2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 (3）乳头溢液：少数患者可见乳头溢液，液体为草黄色或棕色浆液性溢液。 (4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，并且多伴有痛经。 (5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，精神紧张或劳累后加重。 乳腺增生的治疗要领是： 1、使用药物：乳疾康泰3号，3-4个疗程，每疗程一个月。 2、内服药：以麝香、穿山甲、红花、蓖麻籽（制）等为主药，活血化瘀，通络消痞。 3、外敷药：山甲粉、黑蚂蚁、活土元、蜈蚣等制膏帖敷患处，活血通络，散结消痞。李春芳 二〇〇四年二月 乳腺增生病变组织的大体标本为：病变呈弥漫性或局限性，质地硬韧而致密，色黄白或灰白，无包膜，切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生，则可见到小囊肿，囊壁大都平滑，囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体，有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。 乳腺增生在病理上，一方面表现为乳腺导管的囊性扩张，形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生，小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。 由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性，如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。 乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级：Ⅰ级：不伴有导管上皮增生，此级发生率为70%;Ⅱ级：伴有导管上皮增生，但上皮细胞不呈异型性，其发生率为20%;Ⅲa级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈轻度异型性，发生率为5%;Ⅲb级：伴有导管上皮增生，上皮

患有乳腺增生的女人,这4类食物最好少吃,吃的越多增生越严重

患有乳腺增生的女人，这4类食物最好少吃，吃的越多增生 越严重 乳腺增生是女性朋友中最常见的一种乳房疾病，它不仅会导致女性乳房周期性疼痛，如果不及时治疗，很有可能转化为乳腺癌。患了乳腺增生，除了积极的配合治疗外，饮食方面也要注意。 女人患有乳腺增生，这4类食物尽量少吃最好是不吃，否则的话，容易让增生变得更严重，严重的可致癌。 1、油腻的食物 过多的油腻的食物，会增加脂肪的吸收，增加激素的水平，从而不利于乳腺增生的康复，所以对于得了乳腺增生的患者来说日常饮食应该多以清淡为主，少吃油腻的食物，更有利于减少脂肪的吸收，降低激素的水平，从而促进乳腺的健康。 2、保健品 女性滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品，以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺疾病的原因，在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，少吃各种补品，以免引起不良后果。

3、咖啡 相信有很多女性都难以抵抗咖啡的诱惑，顺滑浓香的咖啡是很多现代女性的最爱，不管是平时休息还是在上班期间，都喜欢给自己泡一杯咖啡。但是专家特别提醒患有乳腺增生的女性，患病期间对咖啡必须要尽量的控制饮用，尤其是一些症状比较严重的女性更应该少喝或者是直接不喝。咖啡中所含有的咖啡因同样会刺激女性体内的雌激素，从而导致乳腺增生更加的严重。4、快餐食品 快餐类食物，尤其是像汉堡、薯条、炸鸡腿等，通常都含有大量的盐分，过量食用不仅不利于乳腺增生的治疗，同时还有可能会导致增生症状更加的严重。同时其中所含有的油量也非常的高，因此这类食物必须要少吃。 那么，患有乳腺增生的女性该吃些什么食物缓解增生呢？今天小编就给大家介绍几种这样的小食材，大家不妨一试。1、大蒜 大蒜中含有丰富的大蒜素和微量元素硒，可以预防癌症。最好生吃，弄碎食用，一般情况每周吃几次几次就可以起到预防的效果。2、海带 海带等含碘食物对乳腺增生也有极大的帮助，海带具有软坚散结，消除疼痛等作用，能够很好的缓解乳腺增生患者的病痛。3、蒲公英 蒲公英，一种野生的植物，可以缓解热毒蕴结引起的乳腺炎。

乳腺医学影像病例讨论

【一、病史临床】患者，女，40岁，近3个月乳腺间歇性疼痛，月经前疼痛明显。【二、影像图片】钼靶X线片【三、问题】最可能的诊断：A．乳腺多发纤维腺瘤B．乳腺单纯增生C．乳腺癌 D．乳腺囊性增生症 E．乳腺多发囊肿正确答案：B 【四、影像表现】X线表现：双侧乳腺内弥漫性棉絮状的结节状影，边界不清。中间可见圆形或卵圆形密度较淡阴影，未见异常钙化聚集。 【五、诊断】双侧乳腺单纯性增生【六、鉴别诊断】1．乳腺多发纤维腺瘤2．乳腺癌3、乳腺囊性增生症【七、讨论】乳腺增生症（hyperplasia of breast）又称乳腺结构不良（mammary dysplasia），从病理学和影像学的角度可进一步分为乳腺单纯增生、乳腺囊性增生病和乳腺腺病。乳腺增生性疾病为女性乳腺多见的一类病变，发病高峰年龄在30～40岁，可单侧或双侧发病。乳腺X线摄影、超声为此类病变的主要影像学检查方法。乳腺增生性疾病的临床症状为乳腺胀痛和乳腺内多发性肿块，多数病人疼痛程度与月经周期有密切关系，月经前胀痛明显。乳腺单纯增生（simple hyperplasia of breast）又称乳腺单纯性上皮增生症，为妇女常见病，

发病年龄多在30~50岁，青少年和绝经后妇女少见。1．影像诊断要点 X线：X线表现因乳腺增生成分不同而各异，通常表现为乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状影，边界不清。部分病灶可融合，乳腺失去正常形态，乳腺的密度均匀性升高。小乳管高度扩张形成囊肿时，表现为圆形或卵圆形密度较纤维腺瘤略淡或近似的阴影，边缘光滑、锐利，局限性或弥漫性遍布全乳，直径多小于 1cm，有时个别囊肿直径可大于1cm。USG：声像图特征为部分乳腺组织回声较周围增强，分布较不均匀，内部结构较紊乱。乳腺腺体增厚，结构紊乱，内部回声不均匀，回声光点增粗。如有乳管囊性扩张或囊肿形成，可见管状分布或类圆形大小不等的无回声区，边界清晰，多数有包膜，后方回声增强。MRI：在平扫T1WI，增生的导管腺体组织表现为低或中等信号，与正常乳腺组织信号相似；在T2WI 上，信号强度主要依赖于增生组织内含水量，含水量越高信号强度亦越高。当导管、腺泡扩张严重，分泌物潴留时可形成囊肿，囊肿直径多小于lcm，多发，T1WI上呈低信号，T1WI上呈高信号。少数囊肿因液体内蛋白含量较高，T1WI上亦呈高信号。有时个别囊肿直径可大于lcm。在动态增强扫描时，多数

乳腺不典型增生原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 乳腺不典型增生原因 导语：许多的女性朋友们，因为日常生活中，或者压低关系给自己身体带来很大的健康隐患。就比如说，女性朋友没亲人患上的一种疾病，那么就是乳腺不 许多的女性朋友们，因为日常生活中，或者压低关系给自己身体带来很大的健康隐患。就比如说，女性朋友没亲人患上的一种疾病，那么就是乳腺不典型增生，这又是怎么一回事呢？他的原因是什么，接下来的这篇文章就介绍到了，关于乳腺不典型增生的治疗方法。 非典型性乳腺增生是一个病理学上的概念。一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个过程。即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌。而非典型性乳腺增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。 有资料表明，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5～18倍。但是，这并不意味着非典型增生就一定会发展成癌。如果对非典型增生进行积极的治疗与监控，其中的许多会停止发展，也有可能会发生逆转而恢复正常。 所以，对非典型性乳腺增生这一重要的病理阶段应给予足够的重视。目前，不经过活检尚无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些具有非典型性乳腺增生的病例。因为通过临床体检及除病理之外的辅助检查，只能提供肿块影像学的证据，但没法提供组织学证据。通过免疫组化等方法研究乳腺非典型增生的生物学行为，可能为乳腺癌癌前病变的研究提供一些帮助。 对于乳腺不典型增生的治疗方法，大家对此有了一定详细的了解。生活当中大家可以多多进行运动，适当的给自己的乳房进行按摩。来 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

乳腺病人的饮食禁忌

１．乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。