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血液灌流器市场分析报告 一、产品概况 血液灌流(HP)是一种新的血液净化技术。该技术采用动脉血液体外分流的技术，将病人动脉血流经管道引向灌流器，血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生化处理，灌流后的血液再经管道返回静脉。这一过程有点儿类似于血液透析，所不同的是在“净化”的机理方面，血液透析藉超滤及透析作用而除去小分子代谢废物及水分，而血液灌流则有赖于吸附剂、酶、活细胞等对血液某些成分进行吸附粘除或加工处理。具体来说，血液透析更加倾向与祛除小分子类物质和水分，而血液灌流器倾向于中大型分子的吸附处理，两者优势互补，很多临床案例中采用血液透析器和血液灌流器联用，治疗效果大大改善。 血液灌流器主要分为两类：树脂型血液灌流器和活性炭血液灌流器。树脂型灌流器采用大孔吸附高分子树脂材料作为吸附剂，对中分子物质具有很强的吸附优势，吸附谱窄，制成特异性吸附有优势。。活性炭血液灌流器（又称炭肾）是利用活性炭表面丰富的微孔结构，比表面积大的特性进行血液内有害物质的吸附，吸附谱广。 二、血液灌流产业发展状况 1.行业特点 （1）刚起步的朝阳行业 在国内外医疗领域，血液灌流用于临床血液净化治疗一直没有被临床医生所广泛的接受，并掌握相关的临床操作技术，使得血液
灌流器的临床应用推广一直处于较为艰难的阶段。直到2010年初卫生部出台了“血液净化标准操作规范（2010年版），第十章内容明确了血液灌流技术的临床应用范围及其临床操作规范，才使得血液灌流治疗技术在我国的临床推广走上了正常轨道，产销开始上量，在这两三年间，产业规模从数千万元迅速发展至两亿元人民币以上，显现出了巨大的发展潜力。 (2)、国内厂商拥有自主知识产权，替代进口 在性能相当的情况下，国产血液灌流器产品仅为进口同类产品价格的1/3～1/4。同时，国外产品均采用血浆灌流模式，在进行血液灌流治疗前，需要首先对患者血液进行血浆分离，而国内厂家拥有完全自主知识产权的血液灌流器产品，具备国外产品所没有的全血灌流优势，操作简单，并进一步降低了整体治疗费用，减少了操作风险。 因此，在血液灌流器领域，是少见的没有被国外厂商占据技术领先优势的产品领域。 (3)、市场瓶颈即将突破，市场潜力巨大 血液灌流技术在临床的应用，虽在近期内仍会受医院设备、技术的普及，以及医院患者收治体制等因素的制约，但随着国家相关卫生管理部门对灌流技术的认可，以及厂家认识到相关制约因素的存在，并因此有针对性的展开培训教育、学术推广，以及为医院提供整合患者与技术资源对接的整体医疗解决方案等措施，将会突破瓶颈，大大促进血液灌流临床应用的普及。
如何选择透析器 Kevin Highland, RN, CNN。Nephrology News & Issues*September 2002 基础： 对于透析设施的选择，透析器的选择可能是最困难的任务。从业人员必须懂得透析器的功能，膜的生物相容性、简单技术的含义、财务和透析器加工品质的含义，以及使病人与透析器的性能达成最佳吻合。透析器进程上，纤维素透析器膜已广泛在美国临床上使用。聚砜膜经过过去11年的使用，其使用率已经上升了230%，表明了合成纤维素膜对于透析的优良特性。醋酸纤维素膜、铜仿膜、再生膜同血仿膜、三醋酸膜、合成膜一样被大量使用。制造商为满足透析市场对生物相容性的要求，不断持续开发和提供大量的合成膜透析器。 透析器膜被分成了两组：合成膜和纤维素膜。纤维素膜组被分为改良纤维素膜，铜仿膜就是使用最广泛的纤维素膜透析器。改良纤维素膜和合成膜已经被当成了生物相容性不同的代表。改良纤维素膜和合成膜表现了相似的生物相容性曲线。消毒方式同样会影响透析器的生物相容性。已经表明环氧乙烷（ETO）会提高IgE的水平；蒸汽消毒、伽马射线和电离辐射消毒方式不会导致透析器内的消毒物质的残留。表1描素了两种膜的透析器。 透析器膜是透析治疗成功与否以及透析是否充分的致关重要的因素。在透析过程中，许多作用同时发生，透析膜仅仅只是一种半通透性装置，它被设计来发挥弥散、对流、和超滤功能。膜对溶质的截流分子量是由膜孔的结构和直径、膜厚度、血液和透析液的流体力学等来决定的。截流分子量决定了通过膜的分子大小，如尿素氮、?2微球蛋白、万古霉素等，特殊药物的清除率是由许多因素决定的；内科处方医生和药师必须共同合作来决定膜的筛选曲线和每个病人的药代动力学。 生物相容性与膜: 透析器膜的生物相容性在透析治疗扮演了非常重要的角色！膜已经发展到了产生最小的免疫激活和炎症反应。在临床实践中，对减少这些细胞反应提供了非常有趣的结果。调查发现，对血液透析病人来说，高通量膜可以减少炎症介质。最近的一个研究中，在使用三种不同的膜透析实验中对C反应蛋白（CRP）-炎症反应的标志物-进行调查：使用聚酰胺膜、铜仿膜和聚碳酸酯膜透析器的18个病人，进行每种膜使用为期8周交叉实验。结果发现：在血液透析病人中CRP的血浆水平明显高于正常人，使用聚酰胺膜的病人要比其他病人低。这个研究表明：透析器膜的选择明显影响到病人血中的炎症反应强度。 Deppisch等的研究表明，补体为尿毒症毒素和微炎症反应的介质的担当重要角色，这种假说为持续提高透析器膜的生物相容性提供了合理性。 在终末期肾功能衰竭的人群中，心血管疾病的高发病率与透析器选择有关。动脉粥样硬化同样被认为是炎症反应过程，也是退行性便过程。透析治疗的过程其实就是微炎症反应过程。在透析过程中长期暴露在内毒素环境下使病人体内产生微炎症反应的环境。最后，血膜反应也导致微炎症反应状态。所有这些理论使得合理使用高通量透析器、全部透析循环中的高生物相容性产品和超纯透析液成为必要。 所有与病人需求相适应的透析器都必须严格满足清除率的要求。“大就是好”这一普通的错误观点在很多医院流行。大多数医务人员认为低的Kt/V值是由于使用了小的透析器，对一个个子小的病人使用一个特别大的透析器会导致透析相关性的并发症。对于血管通路不好、低Kt/V值的病人而是用大面积的透析器，病人从中并不能受益。大面积的透析器需要高的血流量，对于大面积透析器来说，低血流量会导致血液在透析器内淤积和血液浓缩。实际上，降低透析器壁表面积以适应低血流量，可以明显提高尿毒症毒素的清除效率。表格2提供了
血液透析体外循环那点事 前言 体外循环,就是包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT等在内的所有血液净化能够实现的必要条件。 为了保证体外循环过程的安全,目前所有的血液净化机器设置了很多监测与报警 装置,对于这些设置与参数的理解与正确处理,客观上保证了血液净化治疗的安全进行。 首先,我们先瞧一瞧体外循环的示意图: 如图,这就就是一个简单的体外循环管路的架构,无论欧洲的,日本的,还就是国产机器,都有这些主要的核心配件,扩展开说,无论透析机,还就是CRRT,所有的血液净化类设备都有这些东西。 透析机在治疗过程中主要就是负责安全保护的,体外循环管道中零部件的话题,也会始终围绕安全话题展开。 整个的循环管路,我们可以划分为透析器前、后两部分: 每一个环节都就是为了治疗安全而设计,我们在使用与应用及管理时都要考虑安 全性设计的原因与必要性。 首先来瞧瞧动脉压监测部分: 动脉压就是用来描述血管通路供血能力的,它在实际工作中绝大多数情况下就是 负值。如果通路不好就会触发动脉压下限报警。但就是,往往在临床上遇见的动脉压报警时,临床护士很少有一个合适的处理办法,因为临床护士也解决不了由于患者原因,手术原因导致的这一类报警。 这个报警让血透护士无所适从,很就是鸡肋。但就是YY0054～2010强制要求必须有动脉压。 如果通路流量有变化动脉压也相应变化,实际血流量低将导致动脉压低, 很多医院在泵前输注铁剂,就是用血泵将铁剂抽入体外循环管道,在动脉压平稳时就是可以实现的匀速输入的。但如果动脉压不稳定会怎样？比如患者在变动体位 压到管路时,血管通路会短暂停止供血,此时血泵产生的负压,会导致铁剂快速被 血泵抽入体外循环,甚至可能抽入空气。 这种情况虽然少见,一旦会严重影响泵前输液速度,需要引起临床高度重视。 在体外循环管路中的各个小壶,有一个共同的目标,就就是拦截空气。可以说小壶越多,空气进入人体的可能性就越小。但就是,小壶带来的不足,就就是增加了体外循环的容量。 体外循环容量在引血时,在回血时,都会对患者造成一定的冲击,理论上讲,体外循环容量越小,对患者的影响就越小。
透析器预冲质量改进 预冲的三个目的 1、排净透析器及管路内的空气( 和输液时需要输液管排气一个道理)。 2、使膜充分湿化, 血液与透析液充分接触, 达到最大使用面积和最佳清除效率, 减少血膜反应发生。 3、清除体外装置管中残留的颗粒及残留物, 减少微炎症反应, 减少血栓形成诱因。 SOP及操作指南里的预冲 我们一起来复习-下《血液净化标准操作规程2010 版》密闭式预冲方法: 血液透析器和管路的安装 (1) 检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。 (2) 查看有效日期、型号。 (3) 按照无菌原则进行操作。 (4) 安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 密闭式预冲 (1) 启动透析机血泵80～100ml/min, 用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内) 气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 (2) 将泵速调至200～300 ml/min, 连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室(膜外) 气体。 (3) 生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求; 若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。 (4) 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下: 不建议预冲生理盐
水 直接流入开放式废液桶中 （5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 2014 年出版的《血液透析专科护理操作指南》: （三）体外循环系统预冲（排气、冲洗） 1. 动脉管路起始端连接袋装生理盐水。 2. 启动血泵，以100ml/min 排气。 3. 排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。 4. 将透析器翻转180°，静脉向下。 5.200-300ml/min 冲洗，使用液体不少于800ml。 6. 如果需要进行闭式循环，在排气、冲洗完毕后，可进行。 （四）连接体外循环 1. 预冲完毕，根据医嘱设置治疗参数。 2. 上机前，按照顺序检查管路和治疗参数。 3. 戴手套, 将冲洗管从动脉管路起始端移至动脉端预冲侧管。 4. 将动脉管路起始端，连接动脉穿刺针或导管接出口，固定动脉管路。 预冲关键环节解读 （01）80-100ml/min 大家都知道,预冲时需按照先慢后快的原则, 初始速度控制在80- 100m/min , 为什么是80- 100ml/min ? 速度快点行不行? 根据2011 年我国血波透析登记中透析器使用情况的数据显示，目前国内合成膜的使用已达68% ,没有最新的数据, 推测到现在应该更多吧? 合成膜属于疏水性的膜材，“疏水”也就是不喜欢水,不易被湿化, 水和膜的全方位接触需要更多的时间, 通过缓慢的渗透才能
1、日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机.是目前国际上应用最普 遍的透析机. 2、德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的 德国贝朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大. 做到了真正的人机对话.整个屏幕上能显示所有的治疗参数,报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医生能随时了解到病人情况.主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗. 3、德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要.1、 醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统.2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计.3、可提供超纯度透析液.4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求.5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过.6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析.7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现.8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行. 4、金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机,其质量、技术、售后服务是无 与伦比的,在全国各大医院血透中心占据主要位置.瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家,其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜.而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的产生,保证了病人的透析品质.6LR、8LR、17R经国家认证可复用透析器. 5、日本尼普洛血液净化设备,可做血液透析、血液灌流,床旁血液过滤,治疗急慢 性尿毒症、抢救各类药物中毒效果好,居全市医疗水平前列,用血液净化技术抢救各类药物中毒,填补了市内空白. 6、美国百特透析机：血液透析是把血液有规律地引出体外,通过“洗涤”作用,消 除体内潴留的毒素和多余的水分,从而缓解患者的症状.适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭和尿毒症、各种药物中毒、农药中毒、毒蛇咬伤、鼠药中毒等多种内外科疾病.具有功能先进、样式灵巧、使用安全、病人舒适等功能.该透析仪屏幕宽大,能详尽地操作指引,背景颜色独特,为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度.
血液透析产品项目简介 及产业分析 目录 摘要 (2) 1、概述 (3) 2、血液透析市场分析 (3) 2.1 慢性肾衰—全球性的挑战 (3) 2.2 国内血液透析市场规模 (4) 2.3 中国血液透析市场概况 (4) 2.3.1 血液透析机 (4) 2.3.2血液透析器 (5) 2.3.3血液透析粉和透析液 (5) 2.4 促进未来中国透析产业快速发展的因素 (6) 3、项目单位基本情况 (7) 3.1项目单位基本情况 (7) 3.2项目科研带头人基本情况 (7) 4、项目优势 (7) 4.1 家用便携式在线血液透析机 (7) 4.2 第三代透析器产品——改良聚砜膜透析器 (8) 4.3 符合欧盟标准的透析粉和透析液 (9) 5、项目建设方案 (10) 6、项目实施进度 (10) 7、项目的经济效益和社会效益 (10)
摘要 1、血液透析产品市场分析 透析机透析器透析液 慢性肾衰截至2010年底，全球有262.1万慢性肾衰病人得到治疗。其中 约202.9万人获得透析治疗，另有59.2万人获得肾脏移植。 中国的各期肾脏疾病患者总数达到1.2亿，约相当于总人口数 的10%。保守估计有超过100万人患有晚期肾衰，如果按照台 湾的比例，则晚期肾病患者可能达300 万以上。但是，中国的 晚期肾衰病人接受透析治疗比例只有10%，远远低于发达国家 95%以上的水平。 预计到2018年，我国参与血液透析的病人数为50万人以上。 2018年市场规模2万台 40亿元人民币6500万支 52亿元人民币 6000万人份 30亿元人民币 国内企业4家：威高（与日机 装合作）、山外山、 多泰和暨华等6家：威高（洁瑞）、 江苏朗生、上海佩 尼医疗、北京润坤 佳华、暨华、成都 欧赛 约20家 国内企业 占中国市场份额 10% 20% 90% 国外企业 占中国市场份额 90% 80% 10% 本项目的主要创新点家庭用便携式； “网络透析中心”。 第三代透析器； 个性化透析器。 产品符合欧盟标准 2、拟建企业规模及投资 工期ⅠⅡⅢ 建设内容血液透析粉和透析 液产业化基地 透析器产业化基地透析机产业化基地 建设规模计划用地100亩 厂房：6万㎡ 投资：3亿元计划用地150亩 厂房：10万㎡ 投资：4亿元 计划用地100亩 厂房：4万㎡ 投资：3亿元 产能（每年）3000万人份4000万支10000台国内市场占有率40% 40% 40% 出口600万人份1400万支2000台产值（亿元人民币/ 年） 15 32 5
威高“聚砜膜” 透析器正式发布上市 2009-05-23 21:10:43 来源：医疗维修网 关键字：威高“聚砜膜”透析器 日前，中国唯一的血液透析器自主品牌--威高“聚砜膜” 透析器正式发布上市。中国工程院院士黎磊石、杨胜利、王威琪、陈香美、刘志红与400多名国内外肾脏病专家学者及全国各地医疗界人士，共同见证了威高集团在血液净化耗材制造领域的新突破。 据了解，目前，国内市场对透析器的年需求量已达600万支，94%以上的产品依靠国外进口。为打破国外垄断的血液透析器生产技术，自2003年起，威海高新区威高集团开始研发“聚砜膜”透析器产品，并与国内外专家联手进行科研攻关。经过3年的临床验证，今年3月份，“聚砜膜”透析器获得了注册证，开始投放国内外市场。首批出口欧盟市场的价值2000万元的透析膜订单已签订。该产品是利用构成透析器的空心纤维半透膜，通过超滤、渗透、弥散作用，消除尿毒症患者血液中的尿素、肌酐等代谢类物质，以代替患者的肾脏工程，也因此被称为“人工肾”。经山东省科技厅鉴定，“聚砜膜”透析器技术上处于国际先进水平，具有自主知识产权，是国内目前唯一的自主品牌。为保证市场供应，威高集团在目前年可生产170万支的基础上，拟再引进两条生产线，实现年生产能力500万支。
威海市委书记王培廷在致辞中说，作为国内医疗器械的龙头企业和威海自主创新的领军企业，威高集团长期以来坚持产学研结合和自主创新，与国内9所著名高校院所、10名院士建立了长期产学研合作关系，拥有9个研发机构，研发了心脏支架、留置针、骨科材料等一批有代表性的高科技产品，都已成为中国乃至世界的知名品牌。“聚砜膜”透析器的推出，在提升我国血液净化技术的同时，为威高的发展带来了新的增长点，为全市企业树立了榜样。 王培廷指出，今年以来，山东省委、省政府提出了打造胶东半岛高端产业聚集区的战略部署，为我们以自主创新为第一动力，推进全市经济社会又好又快发展提出了更高要求。威海市委、市政府将围绕培育和发展高端产业，进一步优化环境，完善政策措施，推进优势企业做大做强。希望威高集团再接再厉，在自主创新上发挥领军作用，在建设高端产业聚集区进程中当好排头兵。当日上午，威高集团还举行了“聚砜膜”透析器新品发布学术报告会。威海市委常委、常务副市长赵熙殿出席报告会并致辞。他说，威高集团的发展经验证明，院地结合、所企合作是科研成果加速转化为生产力的根本趋势所在，有利于提升企业核心竞争力，有利于正确把握科学研究的应用方向。希望威高以此为契机，在更大范围、更宽领域使用和引进人才，为振兴民族工业再创辉煌。
血液透析机的结构与透析系统的工作原理 一、血液透析机的结构 血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。血液透析机的模型如图4-2所示。 二、血液透析系统的组成及工作原理 （一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。加热器将水加热至35～37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。 2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合．pH 可在2.7以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合，pH达7.4左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为l份浓缩液与34份水混合，制成1：35的透析液。目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图4 -4所示。浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。在很多机器中，水和浓缩透析液分别有各自的泵，水泵的转速常常是恒定的，同定于500ml/min．仅通过电路反馈机制调控浓缩液泵的运转。 3．透析液的监测透析液的监测主要有电导度、温度、pH及漏血等监测。是通过微处理器反馈系统对透析液供给进行调控。 (1)电导度的监测：透析液正常电导范围在13. 0-14. 5mfl，通常为14mfl。电导度的大小由透析液中的钠、钾、钙、氯和镁等各种离子电导度决定，由于钠离子在其中占绝大部分，因此，透析液电导度主要反应钠离子浓度。透析液巾钠离子浓度过高易造成患者口渴、心力衰竭；过低易引起患者抽搐、低血压等症状。 (2)温度监测：透析液的温度，正常值应为36 5-37. 5℃，一般设为37℃，最低可达35℃。温度超过42℃，会使患者产生溶血现象；过低会引起患者寒战现象。 (3) pH监测：透析液pH受透析液成分及浓度的影响，常随电导度异常而产生报警，pH监测的临床意义与电导度监测相似。有些血液透析机不安装pH监测探头。 4.旁路阀旁路阀是保证患者安全的重要控制组件。只有符合要求的透析液才能通过该闽流经透析器。当透析液电导度、温度翻pH出现波动，超出允许范围时，旁路阎就会蓝即关闭通往透析器的
血液透析患者透析器过敏的防治 【摘要】目的探讨对血液透析器过敏患者的防治措施.方法对20例发生透析器过敏患者采用自身前后对照,分为三组(其中A组和B组属常规组,C组属研究组),A组:血液透析前予0.9%氯化钠注射液500Ml循环管路10分钟,血液透析开始时予静脉壶中静脉推注地塞米松注射液5Mg.B组:血液透析前予0.9%氯化钠注射液500Ml循环管路30分钟.C组:血液透析前予地塞米松5Mg加入0.9%氯化钠注射液500Ml中循环管路10分钟,观察三组治疗过程中患者病情变化.结果常规组出现透析器过敏41例次,其中A型反应32例,B型反应9例,使用血液透析前予地塞米松5Mg加入0.9%氯化钠注射液500Ml中循环管路10分钟出现过敏反应3例,两组发生率比较,差异有显著意义.结论血液透析前予地塞米松5Mg加入0.9%氯化钠注射液500Ml中循环管路10分钟有预防血液透析器过敏的发生. 【关键词】血液透析透析器过敏防治 透析器过敏是透析患者在使用透析器时出现的一组临床征候群,临床上可表现为胸痛、胸闷、背痛、呼吸困难、畏寒、皮肤瘙痒等,严重者可导致患者死亡[1].透析器过敏虽不是很常见的严重并发症,但反复发生,即使轻微也常导致不良的临床后果.往往使患者对血液透析治疗产生更加恐惧、焦虑的情绪,研究提示这些情绪会严重影响患者的生活质量,阻碍其康复[2].本研究采用不同方法预冲管路,以减少和预防透析器过敏的发生,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月-2012年5月于本院血透室行维持性血液透析发生透析器过敏患者20例,需排除药物,食物及接触引起的过敏.其中男12例,女8例,年龄24-65岁,平均年龄48岁,均为慢性肾功能衰竭患者.透析器类型:山东威高F14 polyflux14L、NIPRO130G.20例患者均采用自身前后对照.根据患者病情每周安排血液透析3次,观察两个月. 1.2方法 20例患者均采用自身前后对照,分为三组,(其中A组和B组属常规组,C组属研究组).A、B、C三组各160例次.A组:血液透析前予0.9%氯化钠注射液500Ml循环管路10分钟,血液透析开始时予静脉壶中静脉推注地塞米松注射液5Mg.B组:血液透析前予0.9%氯化钠注射液500Ml循环管路30分钟.C组:血液透析前予地塞米松5Mg加入0.9%氯化钠注射液500Ml中循环管路10分钟,观察三组治疗过程中患者病情变化. 1.3 观察指标 观察三组患者血液透析过程透析器过敏发生情况.A型反应:常发生在透析5-30分钟.患者内瘘处出现灼热感并波及全身,常伴有发热、出汗、血压下降、呼吸困难等症状.严重者可发生窒息、濒死感甚至心跳骤停.B型反应:发生在透析开始后l小时内,主要表现为胸痛、背痛、胸闷、心悸、瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、鼻过敏、眼部水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹肌痉挛等症状[3,4]. 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显著义. 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 2 结果 2.1 三种方法发生率比较:A和B方法比较差异无统计学意义(P>0.05),方法C和方法A比较差异有显著性意义(χ2=14.594 P<0.01);方法C和方法B比较差异有显著性意义(χ2=1 3.018 P<0.01).(见表1) 表1 三种方法发生透析器过敏反应情况比较(例)
透析器价格
9392 E00010 透 析器 金宝 GFSPlus12 只 本产品由Henophan 隔 膜、硅树脂橡胶密封 套、灌装物质、机架、 罩及无菌塞组成。 德国 Gambro Dialysatoren GmbH 119.0000 9393 E00040 透 析器 金宝 POLYFLUX 14L 只 本产品透析膜材料为Polyamix TX{多芳基砜醚（PAES ）+聚乙烯基吡咯酮（PVP ）+聚酰胺（PA ）}，封装材料为聚氨基甲酸乙酯（PUR ），外壳和顶盖材料为聚碳酸酯（PC ），O 形环材料为硅橡胶（SIR ），防护塞子材料为聚丙烯（PP ）。有效膜面积：1.4m2(Polyflux 14L);1.7m2(Polyflux 17L 德国 Gambro Dialysatoren GmbH 148.0000 9394 E00040 透 析 器 费森尤斯 (1) F6HPS F7HPS 只 膜材料为聚砜膜，消毒方式为流动蒸汽消毒法，有效面积为0.8平方米-2.2平方米。 德国 Fresenius Medical Care AG ＆ Co.KGaA 160.0000
器 （1） 部中空纤维组成。 Kawasumi 9398 E00040 透析器 KAWASUMI （2） KF-201 15C 支 该产品型式为空心纤维型，由透明外壳和内部中空纤维组成。 日本 Kawasumi 122.0000 9399 E00040 透析器 KAWASUMI （3） KF-201 18C 支 该产品型式为空心纤维型，由透明外壳和内部中空纤维组成。 日本 Kawasumi 132.0000 9400 E00040 透析器 TORAY(1) B3-1.3A 支 产品灭菌保质期（年）：3；膜材质：聚甲基丙烯酸甲酯；膜面积(m2)：1.3（m2）；消毒方法：珈码瑞射线； 预充容量(ml)：76 （ml ）；除磷率：130ml ／min ；最大跨膜压：500ml ／min ；超滤系数 (ml/h.mmHg)：880ml ／min ；肌酐清除率 (ml/min)：168ml ／日本东丽株式 会社 125.0000
德国费森尤斯公司设备介绍 －提供最佳的透析充分性和生理性透析4008系列血液透析机性能优势简介 1、先进的设计理念： ☆容量平衡腔控制的脱水模式。最初的透析机所采用的脱水模式是压力控制，无法进行精确的超滤控制，治疗结束后患者水分的清除效果与治疗目标通常相差很远，治疗效果无法得到保障。费森尤斯公司于1979年研发出的容量平衡腔控制的脱水模式很好的解决了透析中的超滤问题，可以精确的控制脱水。这种透析机的核心技术被其他厂家纷纷效仿，到目前，基于容量平衡腔这种技术的透析机厂家在全世界已达80％。 ☆独一无二的组件化设计。自血液透析治疗开展以来，得到了很快发展。从压力控制到容量控制，从碳酸氢盐到醋酸盐又回到碳酸氢盐，从普通的血透治疗到挂袋离线血滤再到联机在线血滤，到现在更是朝着个体化治疗和生理性透析的方向飞速发展；而透析机本身的寿命是5－10年或更长。为使透析机随时跟上技术的发展及临床透析的需要，需要设备具有强大的功能扩展性。费森尤斯公司的研发人员把功能的扩展性淋漓尽致的融入产品的设计中，可以随时根据临床的需要，在原有的设备上增加新的功能。这是费森尤斯公司产品的另一个强大的竞争优势。
☆水电分离的设计理念。据费森尤斯公司的研究人员对各品牌透析设备故障率的统计，90％以上的故障率发生在设备的水路部分，及由水路导致的电路部分出现问题。费森尤斯公司设备先进的水路设计一直保持着极低的故障率，并且在设备整体的设计上一直保持着水电分离的设计理念，使设备发生故障率最低。 2、严谨精密的工艺： ☆超滤（脱水）精度。对于任何一种仪器设备，反映其整体性能的一个最重要的参数就是“精度”。对于透析设备来说最主要的就是超滤（脱水）精度，费森尤斯公司设备秉承德国的精湛工艺，超滤精度在所有品牌的透析机中是最高的，达到±1％，因此可以精确的实现医生设定的超滤目标。 ☆功能完备，一切以患者治疗为中心进行设计。 3、治疗的有效性： ☆个体化治疗是费森尤斯公司设备的一大特点。费森尤斯公司拥有最先进最安全的钠离子曲线及超滤曲线自动程序。它不仅能够满足对个体化治疗的需要，更重要的是它能够经过电脑的精确计算，自动的设置末尾参数，使透析患者在治疗结束后，体内电解质达到平衡，这一特点优于任何其它品牌，极大的保障了患者的安全与舒适。 ☆该产品不仅具有静脉压监测，同时还配备了动脉压监测来保障透析中的安全；同时正是由于配备了动脉压监测，设备可以计算 出透析的有效（实际）血流量及有效（实际）的血流总量（不是简单的血泵流速乘以时间）。这对医生掌握患者的透析质量是很重要的。
血透机透析机血液品牌情 况 Last revision on 21 December 2020
1、日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机.是目前国际上应用最普遍的透析 机. 2、 3、德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的德国贝 朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大.做到了真正的人机对话. 整个屏幕上能显示所有的治疗参数,报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医生能随时了解到病人情况.主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗. 4、 5、德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要.1、醋酸 盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统.2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计.3、可提供超纯度透析液.4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求.5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过.6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析.7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现.8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行. 6、 7、金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机,其质量、技术、售后服务是无与伦比 的,在全国各大医院血透中心占据主要位置.瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家,其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜.而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构,大大提高了透