2022年科室医院感染管理工作计划（精选14篇）

2022年科室医院感染管理篇1

一、加强专业知识培训，全面提高医院感染管理能力。

1.根据医院实际，举办不同层次人员的培训班，深入理解掌握《医院感染管理办法》、《医务人员手消毒规范》、《手术室建设规范》，进一步规范医院感染管理行为。

2.组织医院感染管理科科长参观、考察国内医院感染管理规范、先进的医院，借鉴好的做法，促进提高医院感染管理水平。

3.组织对采样监测人员、培养报告人员、质控员进行业务知识再培训，使医院感染管理监测过程规范到位。

二、加强监测，提前干预，减少医院感染的发生。

1、全面实施医院感染综合监测(回顾性、前瞻性、目标性)，有效开展前瞻性调查，建立健全网络，专人负责，工作到位，要注重医院感染的前期干预，有措施，有评估。

2、开展医院感染目标性监测，对医院深静脉置管病人、65岁以上的老人进行全面目标性监测，发现问题，提前干预，减少医院感染发生。

3、建立医院感染典型病例评析制，每二月一次，分析医院感染发生的原因，干预措施到位情况及防范措施，提高医院感染提前干预能力。

三、增强医护人员职业防护意识，防治职业损伤。

医院感染控制工作计划3篇

医院感染控制工作计划3篇 医院感染控制工作计划1 新的一年里，结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”，提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定20xx年医院感染管理工作计划： 认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。 一、做好院内感染监测； ①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对 每一份病历都进行监测。 ③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物 品等进行常规监测； ④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作； ⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。 二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。 三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。 各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。 四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。 五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。 七、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3—4例），实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。 八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。 九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。 十一、定期自查，结果纳入质量核考。 勐腊县人民医院 二〇XX年一月十二日医院感染控制工作计划2 今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定20xx年医院感染管理工作计划：我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。 一、做好科室院内感染监测；①控制感染率并减少漏报；②向科室全体人员强调医院感监测的意义；③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导相关传染病应分诊的科室；⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新采购一批符合实际工作的.仪器设备及防护装备。 二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强

手术室控制感染的重点（大全5篇）

手术室控制感染的重点（大全5篇） 第一篇：手术室控制感染的重点 手术室控制感染的重点 1建立医院感染管理监控小组 ⑴ 手术室要建立医院感染小组，成员由麻醉科主任、正护士长、监测护士组成感染管理小组。 ⑵ 负责手术室的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度的落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查，发现问题及时采取补救措施。 2控制空气传播： 空气净化空调系统:能够控制手术室内温湿度,尘粒细菌,有害气体浓度和气流分布,保证室内新风量和合理的气流流向,维持整个手术室合适的压力梯度分布及定向流动,降低手术感染风险。控制空气传播具体措施： ⑴ 手术室应限制人员进出,减少走动; ⑵接台间隙自然通风10分钟,稀释室内空气细菌指数;⑶ 接台手术必须遵守先无菌后有菌原则,合理安排手术;⑷ 严格控制外带物品如手机,器械商外包装袋,患者外衣,病历夹消毒擦拭后方能带入;⑸ 三区划分,洁污分流,参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形成新的气流，手术后要清洁消毒，空气菌落数控制≤1O cfu/m3。 ⑹ 手术间物品摆放整齐，避免遮挡回风口，保持清洁无尘，无血迹;⑺ 每周清洁空调过滤板,手术间的拖布,抹布应固定两套,以保持清洁干燥,减少污染。3严格限制手术室内人员数 3严格限制手术室内人员数 （1）严格限制手术室内人员数,减少非手术人员进入，进入手术室严格限制手术室内人员.(2)参观外来人员必须经医务处,手术科室主任,手术医生,手术室护士长同意后方可入内。应按手术室要求更换衣裤,鞋,帽子口罩,有手术室人员带入。(3)进入手术室换手术专用拖鞋或鞋套及更换洗手衣裤；戴好口罩帽子或头罩，将口鼻、头发完全遮盖。必要时手术者应戴护目镜。

2023医院感染管理工作计划（精选8篇）

2023医院感染管理工作计划（精选8篇） 如何去写工作计划里的具体框架呢？我们在工作的时候经常会力不从心，感觉完不成任务，我们要系统地去写一份工作计划。工作计划总是以最简单的方式出现在大家的面前，下面的内容是的编辑为大家整理的2023医院感染管理工作计划，希望本文能给您提供借鉴！2023医院感染管理工作计划【篇1】 1、每季度组织两次院感知识培训： 通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括：医院感染概论、诊断标准及监测；细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术；手卫生与感染控制；医院感染暴发和处理步骤；重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。 2、确切落实医院感染病例监测、报告制度： 监控率达100%，发现院感及时填表并报感染科；督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素；发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。 3、加强多重耐药菌的预防与控制： 科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离），根据隔离类别采取相应的预防控制措施。 4、落实抗生素应用管理制度： 监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%；限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%；特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。 6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。

手术室感控2024年度工作计划

手术室感控2024年度工作计划 一、引言 随着医疗技术的不断发展和人们对医疗安全的要求越来越高，手术室感控工作显得尤为重要。手术室感控是指通过科学合理的手术室环境建设、手术全程感染监测、手术器械个体化的清洗和消毒、手术室内物品的管理等一系列措施，以降低手术室感染发生率，并确保手术安全。本文将提出手术室感控2024年度工作计划，以进一步提升手术室感控水平。 二、目标和任务 1. 目标：通过加强手术室感控工作，将手术室感染发生率降至最低限度，确保手术安全。 2. 任务： (1) 提升手术室感控团队的专业水平，不断提高感控人员的培训和学习能力，以适应新技术的发展和研究成果的应用。 (2) 完善手术室感控制度和流程，确保每一位手术患者在手术过程中得到高质量的感控服务，防止手术相关感染的发生。 (3) 加强手术室环境管理，改善空气质量和消毒条件，减少手术室内微生物的污染源，保持手术室环境的洁净和无菌。 (4) 强化手术器械的清洗和消毒工作，确保手术器械的无菌状态，减少手术器械引起的感染风险。 (5) 加强手术室内物品的管理，避免交叉感染的发生，确保手术室内物品的清洁和安全。 (6) 加强手术室感染监测和事件报告，实施有效的感染管控措施，及时掌握手术室感染的发生情况，预防和控制手术相关感染。 三、具体措施 1. 加强感控人员的培训和学习 (1) 组织感控人员参加相关培训和学术会议，提高专业技能和知识水平。 (2) 定期开展内部培训，加强团队协作和共同进步的意识。 (3) 建立感控人员考核和激励机制，提高工作积极性和主动性。 2. 完善手术室感控制度和流程 (1) 制定和修订手术室感控相关制度和规范，明确责任和工作流程。 (2) 定期开展手术室感控核心流程的演练，提高工作的规范性和救援能力。

手术室感控年终总结及计划

手术室感控年终总结及计划 手术室感控年终总结及计划 总结部分： 2022年已经过去了，回首过去一年，手术室感控工作在我们 的共同努力下取得了长足的进展。感控工作的目标是保证手术室内环境的洁净与安全，同时降低手术相关感染的风险，提高患者的手术安全性。在2022年，我们始终将感控工作作为重 中之重，加强了室内环境的消毒、手术器械的消毒与灭菌、医务人员的感染控制等方面的管理，取得了以下成果： 1. 加强手术室内环境的管理：我们对手术室的空气质量、温湿度、通风等进行了严格监控和管理。通过定期的空气质量检测及设备的维护，使得手术室内的空气质量始终符合卫生要求，为手术提供了良好的环境。 2. 提升手术器械的消毒与灭菌工作：手术器械的消毒和灭菌是手术室感控的重要环节，我们采取了一系列措施，加强了手术器械的清洗、消毒和灭菌工作。同时，我们组织了培训活动，提高了医务人员对器械消毒和灭菌的重视程度，确保每一次手术器械的使用都是安全和可靠的。 3. 加强医务人员的感染控制能力：防止交叉感染是手术室感控的重要任务之一，我们加强了医务人员的培训，提高了医务人员的感染控制意识和操作技能。制定了一系列的操作规范和流程，确保医务人员在手术操作时能够严格遵守感染控制的要求，

有效减少了手术相关感染的发生。 4. 完善感染控制监测系统：为了及时掌握手术室感染控制的情况，我们建立了感染控制监测系统。通过记录手术室的感染发生率、菌种分布、耐药性等数据，可以更加全面地评估感染控制工作的有效性，并及时采取相应的措施进行调整和改进。 总结起来，在过去一年的努力下，手术室感控工作取得了可喜的成绩。然而，我们也要清醒地认识到，感控工作是一个长期的任务，仍然面临着许多困难和挑战。因此，在展望未来的计划中，我们将进一步完善和提升手术室感控工作。 计划部分： 1. 进一步提高手术室内环境的管理水平。我们将加强对手术室环境指标的监控和管理，定期检测和评估空气质量、温湿度等参数，并及时采取调整和改进措施。同时，还将加强对手术室的清洁消毒工作，确保手术室环境的洁净度。 2. 持续加强手术器械的消毒和灭菌工作。我们将加强对手术器械消毒和灭菌的频率和质量的监管，定期进行抽样检测和评估，完善器械消毒和灭菌的操作流程和标准，确保手术器械的安全和可靠。 3. 进一步提高医务人员的感染控制意识和技能。我们将继续加强医务人员的感染控制培训，注重培养医务人员的操作规范和流程的遵守，通过定期的考核和评估，提高医务人员的感染控

医院感染管理工作计划15篇

Action is the cure for fear, and hesitation and delay will continue to nourish fear.同学互助一起进步（页眉可 删） 医院感染管理工作计划15篇 医院感染管理工作计划1 一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证诊疗安全。 1、进一步完善医院感染管理制度；至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。 2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 3、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查

本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。 2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。 三、加强重点部门的医院感染管理 1、加强ICU医院感染的管理： （1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。 （2）、所有人员应遵循洗手规则，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。

2021年医院感染管理科工作计划与2021年医院手术室工作计划

2021年医院感染管理科工作计划与2021年医院 手术室工作计划 2021年医院感染管理科工作计划 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划： 1、医院感染发病率监测 1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。 每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。 1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在___月份进行全

院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。 1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的___，对手术患者宣传解释调查目的和方式，___出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控

医院感控小组工作计划(最新)

医院感控小组工作计划 执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作： 一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作 1、降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。 2、按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。 3、合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。 4、提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。 二、加强重点科室的规范落实工作 1、按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科 室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。 2、对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如：手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。 3、对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。 4、对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节（5—10月）做大肠杆菌监测。 5、加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到每半年监测

院感手术室工作计划

院感手术室工作计划 •相关推荐 2022院感手术室工作计划（精选6篇） 人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，又解锁了新的工作，现在这个时候，你会有怎样的计划呢？相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！以下是小编帮大家整理的2022院感手术室工作计划（精选6篇），欢迎阅读与收藏。 院感手术室工作计划1 根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。 一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。 二、加强科室院感的监测、监管 1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施； 2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理； 3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作； 4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。 5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。 三、加强抗菌药物的合理使用 严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。

四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度； 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒； 3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。 院感手术室工作计划2 在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗

2023年科室医院感染管理工作计划（精选9篇）

2023年科室医院感染管理工作计划（精选9篇） 2023年科室医院感染管理篇1 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用： 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 三、传染病管理： 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。 五、手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。 2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。 3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。 六、院感知识培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。 2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。 2023年科室医院感染管理工作计划篇2 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

2023年医院感染工作计划手术室医院感染工作计划(6篇)

时间流逝得如此之快，我们的工作又迈入新的阶段，请一起努力，写 一份计划吧。那关于计划格式是怎样的呢？而个人计划又该怎么写呢？那 么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。 医院感染工作计划手术室医院感染工作计划篇一 每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”， 对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对 抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科 围手术期预防用药。 加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感 染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房 不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生 检查考核表。 ３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 ４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的 一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 医院感染工作计划手术室医院感染工作计划篇二 一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告 医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法， 对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报 卡制度规范化。 1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部 门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进 行消毒灭菌效果监测。 2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中 心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒 和保养工作，

手术室院感年度工作计划doc

手术室院感年度工作计划 篇一：XX年手术室医院感染工作半年总结加计划[1] - 副本XX年手术室麻醉科医院感染工作总结 在医院感染科的领导下，本科室所用医护人员的配合下，顺利完成了预定的工作计划及目标，现总结如下： 1.手术室人员每一个月学习院感相关知识，每周进行自查自检，发现问题及时整改，踊跃参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格、有小结、有改良办法，催促手术人员严格执行无菌原则，增强无菌观念。 2.增强各类无菌物品，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 （1）灭菌物品按灭菌日期前后放入专柜，过时从头灭菌，无菌物品一人 一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 （2）无菌持物钳规范利用，利用不超过4小时，手术结束及时处置。 （3）手术间内物体表用75%酒精擦拭，地面用500mg/L 含氯消毒液湿式 擦拭，手术间空气达到规定净化时间并有记录。传染病患者器械敷料规范处置，物表与地面用XXmg/L含氯消毒液处置。 （4）手术间空气细菌培育每一个月1次，均无超标。

（5）无菌包包布干净，平整，内放化学指示卡，外贴3M带，利用前检查 消毒无菌合格方可利用。 3.完善了医疗垃圾的处置与管理。改换了手术间的垃圾桶，配备了10个 210L垃圾寄存桶，分类放置敷料及感染性垃圾；医疗垃圾交接及时认真，并增强了乙肝阳性产妇的胎盘管理及掏出后内固定物的处置，严格按感染性垃圾处置交接并记录。锐器的处置存在麻醉师穿刺针倒放入盒内，部份纱布、针盒、缝线一并入锐器盒现象，通过整改，以上现象已杜绝。 4.重视与增强了层流干净手术室的保护与管理。 （1）.层流手术室耗能大，在利用中尽可能本着节能的原则，按照择期手术 房间安排，由夜班护士7:30开启层流，如无连台手术，用后及时关闭，夜班除留1-2个急症房间外，全数关闭。 （2）.今年7月份，与手术室保护人员和厂家、医院联系，改换了手术室 低效、中效、高效三级过滤网，改换后进行院感各项指标检测，符合要求，保证了进入手术间空气的滤过效果。 （3）.按照各科室手术的分类与要求，合理安排手术间。现有10个手术间，百级1个（8室）千级2个（九、10室）万级7个，各科室手术间相对固定，护士暂时不能做到固定