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肛肠手术术后护理

肛肠手术术后护理
肛肠手术术后护理

肛肠科术后健康教育

1、术后因括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多过紧而另剧伤口疼痛,应适当给予止痛剂,若肛管内敷料填塞过紧,应予以松懈。

2、饮食和排便:术后一天进流质,术后2-3天进半流质,以后逐渐改为普食,手术当天不宜排便,术后48小时即保持大便通畅,但切忌临厕努挣。

3、术后排尿困难者,下腹部热敷,按摩或诱导法促其排尿,经上述方法无效时,应留置导尿。

4、行挂线治疗后嘱患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛和断裂,每天检查结扎橡皮筋是澡松驰,如已松驰应再紧1次。同时鼓励患者适当活动,以便引流和加速瘘管剖开。在2-3周橡皮筋,脱落时,应注意有无活动性出血。

5、便后需及时用温水或肛肠洗剂清洗后用九华膏换药,换药时保持伤口引流通畅,防止粘连和闭合,注意创面有无渗血,一旦渗血必须立即报告医生,迅速处理。

1.监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,严密观察刀口处渗血、渗液情况。如有出血现象,立即通知医生,及时处理。

2.术后体位:术后以卧床休息为主,局麻者体位一般不限,平卧、侧卧、俯卧均可。腰骶麻醉者告知患者去枕平卧6小时,以免脑脊液外漏引起头痛,可侧卧翻身,2小时一次,避免压疮发生。

3.镇痛泵使用:镇痛泵为持续应用麻醉剂,当疼痛剧烈时可以按压按键连续2次追加给药,如不能缓解可隔3-5分钟反复操作;正确放置镇痛泵,可夹在床单或衣服上,避免悬挂以免摔坏,如下床时应将镇痛泵放于口袋内,以免掉落。因镇痛泵持续使用应注意观察留置针处血管有无红肿热痛,如有不适请及时告知护士。

3.关于小便:有尿意时及时解,避免憋尿导致小便困难,仍不能解出时可采取听流水,下腹部热敷、按摩、协助到卫生间排尿的方式排小便,男患者可通知医师给予哈乐口服,一般半小时后会起作用,采取上述措施无效时给予导尿术。如发现小便呈黄绿色请不要紧张,因术中使用麻醉药(美兰)的原因。

4.关于大便:术后因肛门内填塞有止血纱布,可能会有肛门缀胀感,不用担心,术前已经灌肠了,不会有大便,请术后2日内尽量控制不排大便,以避免污染刀口。第3日晨大便后会换药,更换刀口敷料,大便时不要久蹲超过5分钟,如大便困难可使用开塞露通便,可根据医生医嘱肛塞太宁栓以软化大便,同时起消炎作用。

5.关于饮食:腰骶麻醉者要禁饮食6小时,6小时后可喝少量温开水,如无不适可给予小米粥流食,手术当日晚上我们会有爱心小米粥送至您的床边;术后2日内进食含纤维素少的半流质饮食,(如稀饭、面条、鸡蛋汤、鸡蛋糕、馄饨),第3天开始进普通饮食,禁食辛辣刺激食品或过分寒凉的食物,以免引起腹泻或便秘。

6.关于活动:尽量少走路,以避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间,引起伤口出血。

肛肠疾病手术后的护理

肛肠疾病手术后的护理 发表时间:2012-12-07T15:28:01.933Z 来源:《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者:王新新[导读] 现代生活,由于学习工作压力大,很多人容易患上肛肠疾病。王新新(江苏省苏北人民医院骨科 225000) 现代生活,由于学习工作压力大,很多人容易患上肛肠疾病。肛肠疾病是指发生于肛门和大肠部位的疾病,其中发生在肛门直肠肠段最多。常见的肛肠疾病可以归纳为四大类:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。疾病常见症状有:1、便血2、肛门直肠疼痛3、肛门直肠坠胀4、肛门肿物脱出5、肛门流出分泌物6、肛门瘙痒。常影响工作和学习。 1 临床资料 选取本科室2012-2-8至2012-2-28共46例病人,其中男性21人,女性25人。痔24人,肛裂4人,肛瘘10人,肛周脓肿8人。年龄17~53岁,平均34.6。住院时间7~10d,平均8.1d。术后疼痛34人,下床时自觉头晕4人。治疗后均满意出院。 2 术后护理 2.1一般护理患者术后回室,指导卧床休息,床单元有污迹及时更换,保持病室整洁安静,定时开窗通风,促进舒适。 2.2病情观察根据麻醉方式,给予具体的卧位及饮食指导。定时查看手术区敷料,发现有渗血渗液及时更换。 3 术后并发症的观察与护理 3.1疼痛术后疼痛是困扰医患的一个棘手问题。疼痛不但可引起肛缘水肿、排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术的成功与否。术后与患者加强交流,及时评估患者的疼痛程度,汇报医生,使用合理的止痛方式。同时,少活动,多睡眠,服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻。 3.2出血手术后协助患者压迫敷料30分钟,告知患者手术后24小时应卧床休息,减少活动,以免引起压迫伤口的纱布及敷料松动脱落而发生伤口出血。由于手术区域的特殊性,给术区敷料情况的观察带来了一定的难度,与患者有效沟通,告知术区敷料观察的意义,查看时要注意保暖及保护患者隐私。 3.3饮食痔疮手术后24小时内不宜排便,目的是保持创口清洁,维持压迫止血效果,防止创面感染和原发性出血。因而手术当天的三餐均应进食低脂少渣的半流质,可选用牛奶、鸡蛋汤、藕粉,豆腐脑或豆腐汤等。手术后第2日~第5日创口处于炎症反应期,极需避免对创面的刺激,因而需要能排出不成形软便,在饮食上要应适当摄入蔬菜,水果之类,如青菜,菠菜,梨,香蕉,山楂等,增加纤维成分,促进结肠恢复正常蠕动,同时应减少辛辣刺激类食物的摄入,避免粪便刺激肛周引起疼痛。 3.4排便 (1)尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空就结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。 (2)蹲厕不要过频过久:有的患者因为手术后肛门坠胀,便意不尽感明显而频频蹲厕,而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。如第一次大便量较多,也较软,以后每次量很少或没有粪便排出,则有可能是炎症等刺激导致的便意,应减少排便次数,或及时告知医师自己的病情,接受医师的指导。 (3)排便时间:应控制在术后24小时后,排便过早易造成伤口污染、出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死、血栓,酿成严重后果。若排便时间过迟,则会导致排便困难、疼痛。 (4)术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口,多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸,或排便前使用开塞露等方法。(5 )换药时间应尽量安排在排便后。. 3.5坐浴根据患者的病情选择不同的药物。水温以臀部浸入舒适为宜,一般控制在40摄氏度左右。药液温度较高时可指导先熏,后坐浴,并可在水中轻轻做收缩放松肛门的动作。每日浸浴1-2次,每次15-20分钟。坐浴盆专人专用,定期消毒。 3.6安全肛肠疾病多采用局部麻醉,手术后患者的躯体活动能力常不受限,因而在术后的24小时内不能完全做到卧床休息。向患者强调起床三步曲(摇高床头半卧位休息,患者无头晕可协助其坐在床边稍作休息,无不适再站起)的重要性,避免因体位性低血压晕倒而造成不必要的损伤。 4 健康教育 4.1劳逸结合不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。 4.2便后护理肛门每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。 4.3养成良好的排便习惯做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。 4.4饮食调理有规律、合理饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。 4.5防便秘可通过饮食及药物来调理。也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。参考文献 [1]金定国,陈容.中西医结合肛肠病治疗学.合肥:安徽科技出版社,2004:[7]. [2]黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社,1994:767.

肛肠科常见疾病及症状和术后护理

肛肠科常见疾病术后护理常规 肛肠科常见疾病及症状 一、便血:当发现大便有血时,千万不要大意,要及时就诊,便血常见于痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等疾病。 二、肛裂:发病初只是大便干燥时疼痛、便鲜血、排便困难,如不及时就诊治疗,肛裂引发感染,形成肛周脓肿。并发展形成肛瘘,应尽早医治。 三、痔疮: 肛门周围长出小疱,严重时排便后脱出肛门外面,间断便血或水肿、疼痛、肛门痒、潮湿等症状,非常痛苦。 四、肛周脓肿: 肛门旁红、肿、痛,严重时发烧,行动困难,单纯用抗生素治疗无效,应早期就诊切开引流。 五、肛瘘: 肛门旁有小疱、流脓、流水、疼痛,反复发作,如不及时根治发展成多个小疱,简单肛瘘发展成复杂肛瘘。此病吃药打针均不能根治,应尽早手术根治。

术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。 4、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。 5、术前晚护理 1)、遵医嘱禁食、禁水。 2)、遵医嘱给予清洁灌肠。 3)、遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠休息。 6、术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。 7、根据手术要求准备术后用床。 手术后护理 1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。 2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时,禁食、禁水。 3、病情观察,做好护理记录 4、观察生命体征。 5、观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。 6、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤,预

肛肠科护理常规

痔疮健康教育 痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病,是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。根据发病部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔3种。其发病原因主要是由于肛管解剖位置低,腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等.给患者带来了很大痛苦和许多不便,严重影响患者的工作和生活。 一、术前护理 1、心理护理 心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。一般患者在入院后,手术前都存在各种各样的心理顾虑,尤其对于病史较长,合并肛裂且长期疼痛患者,心理问题尤为突出。心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解,对其安全性存在顾虑。术前做好患者及家属的解释说服,进行有关信息交流,鼓励安慰患者,为手术做好准备。 2、肠道准备 痔疮手术前的患者,一般只要求术前清洁灌肠,排空大便即可,术前1天进软食,避免辛辣刺激食物。术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠,以排空肠道内容物,清洁肠道,减少肠道细菌含量,降低术后感染率。 3、术前准备 完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压,血糖等体格检查,以全面掌握病情,对一些暂不适宜手术者,要进行手术前调节,以确保手术安全。 二、术后护理 1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征,严密观察伤口有无渗血,如见敷料多层染有新鲜血液,应立即检查创面是否有活动性出血。详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。 2、术后体位以3O。一45。侧卧位为主,伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥,避免或减轻对肛周皮肤的刺激。 3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛,可适当应用止痛剂,必要时给予放松填塞物,并注意防止伤口受压。一般在术后12h后解除加压包扎物,缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。 4、常见并发症的防治及护理 ①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。对此类患者可予下腹部热敷、按摩、红外线照射关元穴等诱导法促其排尿或行导尿术。若留置尿管,每天行会阴冲洗和尿道口护理,防止泌尿系感染。 ②便血便后出血者应检查结扎线是否牢固或过紧,痔核脱落过早而出现伤口渗血,可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血,并遵医嘱用止血药。如大便出血呈喷射状,或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色苍白、额上汗出、脉细数而弱者为术后大出血,应立即报告医师,同时做好抢救准备。 ③肛门狭窄表现为大便变细,便秘,查肛:食指进入有明显阻力。术后指导患者经食指扩肛l一2周,每天1~2次,每次5min,可预防肛门狭窄。④术口感染术后遵医嘱使用抗生素防止感染。 5、术后1天应以无渣或小渣流食、半流食为主,如藕粉、稀粥、面条等减少肠蠕动、粪便形成和排便,促进切口愈合。术后第2天逐步进普食,饮食以润肠通便饮食为主,忌辛辣及油炸食品,戒烟酒。若便秘时适当进食萝卜、土豆、红薯及粗纤维食物等,或用蜂蜜冲温开水饮服。

肛肠科疾病护理常规

肛肠科疾病护理常规目录 一、痔的护理常规 二、肛瘘的护理常规 三、直肠肛管周围脓肿的护理常规 四、肛裂的护理常规 一、痔的护理常规 (一)痔的概念:痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 (二)痔的评估要点: (1)工作是否经常站立或坐着,饮食习惯,是否经常便秘,有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。 (2)病情评估 1)生命体征 2)排便时有无疼痛及排便困难,大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。 3)有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。 4)肛门有无肿块脱出,能否自行回纳或用手推回,有无肿块嵌顿史。5)肛门皮肤有无瘙痒,疼痛。 6)直肠指检,内镜等检查结果。 (3)对痔的认知度及心理承受能力。 (4)自理能力。

(三)痔的护理措施 (1)按围手术期病人一般护理措施。 (2)术前护理: 1)贫血体弱者,协助完成术前检查,防止排便或坐浴时晕倒受伤。2)保持大便通畅,少吃辛辣,刺激性食物,多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物,避免饮酒。 3)内痔脱垂,不能复位并有水肿及感染者:用1:5000高锰酸钾温开水坐浴,局部涂痔疮膏,用手法将其还纳,嘱其卧床休息。 4)术前每晚用1:5000高锰酸钾液温开水(43-46℃,3000ml)坐浴,每次20分钟,2-3次/天,并清洁肛门及会阴部。 5)给予高蛋白饮食,术前3天流食,并口服肠道杀菌剂,预防感染,术前1天口服缓泻药物。 6)术前一天晚清洁灌肠,肛管应缓慢插入,以免引起痔出血。 7)准备手术区域皮肤,保持肛门皮肤清洁,女性已婚病人术前冲洗阴道。 (3)术后护理 1)按椎管内麻醉病人护理要点。 2)术后定时监测血压,心律,脉搏,呼吸的变化,如发现病人面色苍白,出冷汗,头昏,心悸,脉细速等内出血的症状,立即通知医生,用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血,并做好输血的准备。病情平稳,给予半卧位。 3)术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难,经诱导无效时给予导

肛肠术后注意事项

肛肠疾病术后注意事项 1、术后反应 患者术后需要按压肛门局部半小时左右,以免伤口渗血,局部纱布渗血稍多时,及时通知医生给予止血。 患者术后应去枕平卧位6小时,少数患者术后可能还是会出现心慌、恶心、头晕反应,可做深呼吸,很快会自行缓解,严重者及时通知医生处理。 2、术后排尿 患者要放松精神,好好休息,腹部红外线理疗或药物坐浴,同时放松肛门,可顺利排尿;如不能缓解,可行无菌导尿术;如出现尿少、尿有余沥、尿痛,应急查小便常规以确诊是否有感染,医生制定相应的抗感染治疗方案;大、小便时应有家属陪同。 3、术后排便 除特殊交代外,术后尽量在24小时后排便;术后一般都有肛门坠胀感,是正常现象,并非是排便前兆,不得去解大便,以免引起肛门水肿和感染。 排便前应先自行完全拆除绷带及肛门口纱布,肛门内的油沙条会随大便排出,缓缓用力,不要久蹲和过度用力,否则容易导致肛门

水肿;便秘或大便干燥导致排便困难,通知医生做中药灌肠和洁肠水疗协助排便,每次排便后均要用中药坐浴,坐浴后换药;排便时有少量出血,属正常,垫上干净敷料即可自止;若出血不止,应及时告诉医生做相应处理。 4、术后饮食 当日可进流质饮食,并适当静脉输液,术后第二天,可进半流饮食,并多食富有营养和易消化的食物,第三天,可正常饮食,为保持大便通畅,可多食用富含膳食纤维的谷物、蔬菜、水果等食物;忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品,两周内禁止饮酒。 5、术后换药 术后次日每次大便后开始换药,原则上每日一次,每次排便后要用药物坐浴,坐浴后通知医生换药;换药是对手术创口的清洁消毒、消肿止痛、引流促愈、修剪胬肉及拆线等处理,可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。 6、术后中药熏洗、理疗 创面超声雾化熏洗、微波、红外线、氦氖激光、超声清创、洁肠水疗等对肛肠术后的止痛与创面愈合有着不可轻视的作用,特别是对术后肛缘肿胀所致的疼痛效果特别显著,有消炎祛肿、温通气血与经络、抑制病菌、控制病变之功效。

肛肠科一般护理常规

肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者(家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医生。 四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日一次。每日记录二便次数一次。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定凝血时间及血小板计数。 七、危、重及大手术的患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。 八、经常巡视,及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。需手术的患者,要做好术前准备和术后护理及指导。 九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化,若发现病情突变,可先行应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救。十、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。 十一、按医嘱准确给药,解释和观察服药后的效果与反应。 十二、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。 十三、做好卫生宣教和出院指导,并征求意见。 肛肠手术前后护理常规 一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。3、了解患者有无手术禁忌等,如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹,女性患者是否月经来潮等,及时向医师反应。需输血者做好输血准备。4、做好患者的情志护理,消除顾虑和对手术的恐惧感,取得患者的合作。5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。指导练习床上大小便。6、术前8小时禁食。7、备皮:前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节,并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。8、遵医嘱给术前用药。 9、嘱患者排空大小便。送患者进手术室。 二、术后护理。1、安定患者情绪。协助患者卧床休息,鞍麻、骶麻平卧6小时,禁食、禁水。行脱肛注射液治疗患者俯卧6小时,测体温、脉搏、呼吸、血压每日三次。麻醉小时后方可离床活动。2、观察全身及局部情况,注意有无肛缘水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,以及发热、腹胀、纳减、排尿困难等,给予及时对症处理并记录。3、手术当日不宜排便。局部处理从术后第二天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。行中药液坐浴和局部洗涤,随后换药,防止术后感染。4、为维持正常排便习惯,保持排便通畅,避免粪便嵌塞,术后尽早予以普食,多食富含纤维素食物,给足够的水分,忌辛辣刺激食品,便秘者给麻仁丸或潘泻叶6~9g泡水,每晚睡前服。5、术前发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数,可能有术后大出血,应立即报告医师处理。并按“血症”常规护理。6、尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿,或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。7、创口疼痛甚者局部喷雾麻醉,或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴,或给耳穴压籽,神门、枕、直肠下段等穴止痛。8、术后尽早除去过剩肉芽,创面底部轻轻填入小纱布防止粪便贮留。必要时在粪前、粪后处置;创面逐渐愈合后可隔日处置一次,防止假性愈合。9、做适当的提肛运动。肛瘘(漏)肛瘘系肛庸成脓或切开后所遗留的官腔。是以局部反复流出脓水或粪汁,伴疼痛、瘙痒为主证。因肛门、直肠周围脓肿破

肛肠科疾病护理常规.

肛肠科疾病护理常规 一、痔的护理常规 痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏 膜或肛管皮肤下的曲张静脉团 (一)术前护理: 1、贫血体弱者,协助完成术前检查,防止排便或坐浴时晕 倒受伤。 2、保持大便通畅,少吃辛辣,刺激性食物,多吃蔬菜、水 果、脂类及粗纤维食物,避免饮酒。 3、内痔脱垂,不能复位并有水肿及感染者:用1:5000高锰酸钾温开水坐浴,局部涂痔疮膏,用手法将其还纳,嘱其 卧床休息。 4、术前每晚用1:5000高锰酸钾液温开水(43-46℃,3000ml)坐浴,每次20分钟,2-3次/天,并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食,术前3天流食,并口服肠道杀菌剂, 预防感染,术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠,肛管应缓慢插入,以免引起痔出 血。 7、准备手术区域皮肤,保持肛门皮肤清洁,女性已婚病人 术前冲洗阴道。 (二)术后护理 1、术后去枕平卧6小时,禁食禁饮。

2、术后定时监测血压,心律,脉搏,呼吸的变化,如发现 病人面色苍白,出冷汗,头昏,心悸,脉细速等内出血的症 状,立即通知医生,用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血, 并做好输血的准备。病情平稳,给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难,经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物,并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食,2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊,减少肠蠕动,尽量不排便以保 证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难,大便变细或大便失禁等肛门括 约肌松驰现象。为防止肛门狭窄,术后5-10天内可用示指扩肛,每天1次。鼓励病人有便意时,尽快排便,括约肌松 驰者,指导其3天后进行肛门收缩,舒张远动。 (三)痔的健康指导 1、多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止 饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。 3、出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜 或润肠通便药物。

肛肠疾病术后并发症及处理方法

痔术后常见并发症及处理技巧 一、大便困难 大便困难是术后常见反应之一,多数发生在术后头几天内,有时可伴腹胀、腹痛、胸闷、纳呆等症状。 1.发生原因 (1)患者因惧大便时疼痛而不敢大便,从而造成干结,难以排便。 (2)术后少吃少活动,影响正常排便习惯。 (3)由于失血、高热、大汗、呕吐等导致津血亏损,肠液干燥。 (4)素有习惯性便秘。 (5)年迈气虚,中气及下元不足。 2.治疗 (1)由疼痛、少吃少活动及素有便秘习惯而引起的大便困难者,一般在2天内可不处理,2天后仍便秘者予以润肠缓泻药,如麻仁软胶囊。此 外,嘱患者多饮开水,多吃蔬菜,下床适当活动,鼓励排便信心。如 服药后2天仍无效者,可做开塞露或甘油灌肠剂灌肠。 (2)习惯性便秘者,每晚和晨起于腹部按顺时针方向(由右向左)推拿20次,或灸足三里。 (3)津血亏耗肠液干燥引起的大便困难者,宜用养阴润燥通便之法,每晚服蜂蜜一匙,或鲜首乌30g煎汤代茶。 (4)年迈气虚,下元不足或寒冷阴结者,可用温通之法,内服半硫丸3g,一日2次,或肉苁蓉9g煎汤代茶。 二、腹泻 注意大便的次数、量、颜色、气味及其伴随症状等,及时做大便常规检查或培养。如系肠炎或痢疾者,应做肠道传染病处理。 1.发生原因 (1)因术后便秘,过服润肠攻下之剂,待干便排出后,肠蠕动亢进而致便泄。 (2)腹部受寒。 (3)饮食生冷或不洁。 (4)素有脾胃亏损,脾运不健。 (5)痢疾或肠炎。 2.治疗 (1)由于过服润肠攻下剂引起者,首当停服该类药物,如停药后仍便泄不已,可服山楂炭9g或焦建蛐9g包煎代茶,或参苓白术丸9g,一 日3次。如有热结旁流,燥屎嵌于肛门者,应用手指挖去干燥粪块。 (2)由受寒而致泻者,如伴腹痛内服良附丸9g,或拔火罐疗法;如伴有腹胀胸闷着,内服藿香正气丸9g,一日2次。 (3)由饮食生冷不洁引起者,首当忌食此类食物,1天后仍有腹痛便泄,当以药物治疗,以参苓白术丸或黄连素。 (4)由脾肾亏损所致者,当按内科调治之,或针灸足三里(双)。 (5)痢疾或肠炎当请内科会诊,并做肠道传染病处理。 三、小便困难

肛肠疾病术后便秘护理的心得体会

肛肠疾病术后便秘护理的心得体会 姚丽 (成都肛肠专科医院手术室) [摘要]:探讨肛肠疾病术后便秘病人的护理影响。方法:通过心理护理、饮食护理、排便的时间和环境的护理、活动量、润肠药物的应用、灌肠等方法对肛肠疾病术后护理。 结论:良好的术后护理对肛肠疾病术后便秘的预防有较好的临床效果。 [关键词]:护理、肛肠术后、便秘 肛肠疾病术后病人常常有多种不适症状,如疼痛、出血、小便难解、大便困难、失眠等多种症状,这几者之间在日常的护理过程中也会交叉出现与相互影响,这为我们在护理病人时引发了很多思考,接下来就便秘方面展开讨论。 便秘是一组临床症状,其主要包括:排便少,便质硬、排便困难、时间长、肛门堵胀、便意不尽感等,伴或不伴有腹痛、恶心、便血、心情烦躁等症状。 1.原因分析: 肛肠疾病术后患者由于伤口疼痛,往往会造成患者对排便存在一定的恐惧心理,并且随着便秘程度的加重,甚至影响患者最终的康复进程。便秘容易导致患者精神焦虑,进而伴肠道癌症及心脑血管疾病的诱因之一,进一步对发腹胀、腹痛等症状,对进食与睡眠产生影响。同时便秘也会对患者生命健康产生威胁。患者一旦出现术后便秘又无法获得及时的治疗,更有可能会因大便干结造成伤口损伤伴发大出血,提高了患者伤口的感染几率,影响伤口愈合。肛肠疾病术后患者出现便秘症状原因主要有以下几点:第一,由于排便环境变化,患者在术后心理紧张,情绪消沉,情志不畅,气机郁滞,这便是中医体中所提到的“气内滞而畅不行”最终导致肠道失调导致便秘。第二,肛肠术后患者通常痛阈低下,对于疼痛感尤为敏感,轻微触碰皆会引发手术切口处剧痛难忍,排便疼痛,是患者术后排便困难的重要原因。第三,部分患者害怕排便所引起的疼痛会影响切口的愈合致使出现感染,往往刻意的少进食,由于进食量少,食物结构出现变化,致使无法对肠壁产生足够的刺激激发排便反射,最终由于肠蠕动功能的弱化,造成肠内粪便积滞。根据祖国医学的文献记载分析引起便秘的原因是多种多样的。如清·张璐在《张氏医通》中说:“肾主五液,津液盛则大便如常,房欲过度,精血耗竭,多致秘结,或饥饱劳役,损伤胃气,或辛热厚味,渐渍助火,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,致令大便结燥,高年血不充。”分析有外感寒热之邪,内伤饮食情志,阴阳气血不足等原因,其中患者忧思气滞,脾伤气结;或抑郁恼怒,肝郁气滞;或久坐少动,气机不利,均可导致腑气不通,通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,或欲便不出,或出而不畅,或大便干结而成便秘。 2.护理方法: 我们在护理过程中可以以下方法干预便秘症状:1.心理护理:便秘是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。因此,护士要关心、安慰患者,向患者讲解有关的疾病知识,解释便秘病的不良影响及用力排便可能造成的不良后果,使患者能正确对待,配合日常治疗与护理让患者明白“和其喜怒”、“喜怒有度”是身体康复的基础,指导患者主动消除自身心理烦恼与焦躁情绪。2.饮食护理:首先向患者及家属讲明饮食与排便、疾病康复的关系,根据患者情况辨证制定合理的饮食,使患者及家属配合。适当增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入,有助于防止便秘的发生。高纤维素饮食可使大便维持一定的体积并成形,维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。鼓励患者多饮水,保证每日液体摄入量在2~3L左右,睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水均有助于大便通畅。要多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多粗纤维食物。3.排便的时间和环境的护理:指导患者有规律的

分析肛肠病常用术式及术后护理方法

分析肛肠病常用术式及术后护理方法 目的研究分析肛肠病常用术式与术后护理方法。方法选取肛肠病患者39例为研究对象。所有患者均采用常用术式,并于手术后给予相应的护理方法。结果经有效治疗与护理后,所有患者并发症发生率为 3.9%,护理满意度达到80.4%,自理能力评分为(97.6+1.8)分。结论根据肛肠病患者的实际情况,采取相应的治疗方法,并予以患者有效的护理措施,可有效降低患者并发症的发生,促进患者康复。 标签:肛肠病;常用术式;术后护理 肛肠病包含多种疾病,常见的有内外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘以及肛裂等。临床治疗该类疾病多采用手术治疗方法。在患者采取手术治疗的时候,需要根据患者的具体病情采取合适的治疗方法。而临床显示手术治疗具有一定的创伤性,会给患者产生较为强烈的应激反应,非常容易引起患者焦虑、恐惧等心理。基于此,在此阶段可为患者提供相应的护理方法。本文选取肛肠病患者39例为研究对象。研究分析肛肠病常用术式与术后护理方法。 1.资料与方法 1.1一般资料本文选取肛肠病患者39例为研究对象。男21例,女18例,患者年龄为20-70岁,平均年龄为(45.3±3.7)岁。患者病程为1.5个月~18年,平均病程为(11.3±4.7)年。所有患者包含的病情主要有外痔、内痔、混合痔、直肠癌、肛周脓肿、肛裂。 1.2方法在患者接受治疗的时候,根据具体病情采取相应的治疗方法。 1.2.1治疗外痔无论患者患为何种外痔,均可在麻醉处理下切开剥离至齿线切除。对切口进行修剪后,进行止血处理。于患者肛管与切口下段注入长麻,使用油纱条进行包扎。对于血栓外痔患者还应将坏死的静脉团剥离。 1.2.2治疗内痔针对I、II期患者可采取硬化剂注射手术。但是对于III期痔核较大的患者,可在脱出后使用钳夹结扎,并使用钳夹修剪内痔。随后便可将消痔灵注射液注入患者内痔基底。 1.2.3肛裂治疗对肛裂,临床有新鲜肛裂与陈旧性肛裂。对于I期肛裂患者,在进行局部麻醉后,使用小针切口剥离,并使用双食指扩肛。对于II、III期肛裂患者,可进行括约肌侧切术。于切口下注射长麻阻滞,以此便可预防术后肛口狭窄和再次撕裂。 1.2.4肛周脓肿需要根据脓包的大小体积,距离肛口的距离,选择恰当的切口。可先将脓物排出,随后剥离脓腔间隔。在此之后,使用双氧水反复冲洗。使用探针探测脓腔的大小、走向与深浅。如患者是低位脓肿,便可一次性切开。在

肛肠科护理试题

2017年普外科护理人员三基考试 姓名:得分: 一、单选题(每题2分) 1.有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是:() A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其下端增厚 E.受躯体神经支配 2.热水坐浴的水温一般为:() A.30-40℃ B.40-45℃ C.50℃ D.50-100℃ E.60-70℃ 3.肛裂“三联症”是指() A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4.直肠肛管检查时的常用体位有() A.侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.以上都不是 5.内痔的好发部位是:() A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位 1、5、9点 E.截石位 2、4、9点 6.男,55岁。肛瘘20年,其典型表现是:() A.大便干结 B.肛门周围外口流脓,肛门瘙痒 C.肛周剧痛 D.无痛性便血 E.肛门部异物感 7.男性,55岁。肛瘘20年,对其进行健康教育时,下列哪一项不正确:() A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果 B.少数肛瘘为结核性 C.瘘管穿过肛管直肠环,不应一次切除 D.肛瘘难以自愈,多须手术治疗 E.挂线疗法后2~3天内不要排便 8.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是:() A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘 C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘 9.某患者行肛瘘切除术后,每日须行温水坐浴和换药,合理的安排是:() A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便,再坐浴,最后换药 10.下列关于肛瘘的描述中正确的是() A.肛瘘主要侵犯直肠 B.肛瘘不与肛周皮肤相通 C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛瘘多为结核菌感染所致 E.肛瘘只能自愈 11.血栓外痔好发于,肛门齿线下:() A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E.截石位4、10点 12.内痔好发于,肛门齿线上:() A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E.截石位4、10点 13.患者,女,42岁。肛门部肿物,异物感明显,时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为

肛肠科护理试题

2017年普外科护理人员三基考试 姓名:________________ 得分: 一、单选题(每题2分) 1. 有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是:() A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其 下端增厚 E.受躯体神经支配 2. 热水坐浴的水温一般为:() A.30-40 C B.40-45 C C.50 C D.50-100 C E.60-70 °C 3. 肛裂“三联症”是指() A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、 前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4. 直肠肛管检查时的常用体位有() A.侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D. 蹲位 E.以上都不是 5. 内痔的好发部位是:() A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位 1、5、9点 E. 截石位 2、4、9点 6. 男,55岁。肛痿20年,其典型表现是:() A.大便干结 B.肛门周围外口流脓,肛门瘙痒 C.肛周剧痛 D.无痛性便血 E.肛门 部异物感 7. 男性,55岁。肛痿20年,对其进行健康教育时,下列哪一项不正确:() A.肛痿多数是直肠-肛周脓肿的后果 B.少数肛痿为结核性 C.痿管穿过肛管直肠环,不应一次切除 D.肛痿难以自愈,多须手术治疗 E.挂线疗法后2?3天内不要排便 8. 男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛痿。行痿管切开术。此肛痿应是:() A.低位肛痿 B.单纯性肛痿 C.高位肛痿 D.复杂性肛痿 E.外痿 9. 某患者行肛痿切除术后,每日须行温水坐浴和换药,合理的安排是:() A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便,再坐浴,最后换药 10. 下列关于肛痿的描述中正确的是() A.肛痿主要侵犯直肠 B.肛痿不与肛周皮肤相通 C.肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛痿多为结核菌感染所致 E.肛痿只能自愈 11. 血栓外痔好发于,肛门齿线下:() A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E. 截石位4、10点 12. 内痔好发于,肛门齿线上:() A.截石位3、7、11点 B. 截石位3、9点 C. 截石位6、12点 D. 截石位1、8 点 E.截石位4、10点 13. 患者,女,42 岁。

肛肠科护士实习小结

肛肠科护士实习小结 我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房, X月护士长向全科护士发出了展开“优质护理服务”活动倡议 书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方 面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范” 病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差别,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人, 充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精 心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3 个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。 一、优质护理工作井然有序 活动展开以来,我科大力倡导细节服务,护理工作表现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理 人员,使床护比1:0.4。 为了为患者提供全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个责 任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组责任制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全 程服务,每天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上 又增加了人力。各班岗位职责明确,责任组长对患者住院期间各个阶 段实行评估,根据病人的病情、自理水平及心理需要对患者实行针对 性地心理疏导及健康教育,并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。 二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提升理解,有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士实行基础护

肛肠科护理常规(全本)

肛肠科疾病一般护理常规 【评估要点】 (一)术前评估 1、健康史①饮食习惯,是否常吃辛辣刺激食物或饮酒;②有无长期站立,坐位或腹内压增高等因素;③治疗史;④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。 2、身体状况①局部症状,直肠肛管周围红肿,热痛情况,有无脓肿形成;②排便情况,有无排便困难、便血、排便时剧痛; ③检查结果,肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。 3、心理状况:病人对疾病及治疗方法的认识,对手术前配合,手术后康复知识的了解程度。 (二)术后评估 1、康复状况:术后生命体征及出血情况 2、术后不适:疼痛及尿潴留发生情况 3、并发症:有无肛门失禁,肛门狭窄或感染等。 【护理措施】 (一)术前护理 1、调节饮食:多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水,少吃辛辣食物避免饮酒; 2、保持大便通畅:养成定时排大便习惯。有便秘者可用缓泻剂,如蓖麻油,液体石蜡等; 3、热水坐浴:可用1:500高锰酸钾溶液坐浴,温度43-46℃,每日2-3次,包括便后坐浴,每次20-30分钟,坐便盆应大而深,能放3000毫升溶液; 4、纠正贫轿:因痔而长期反复便血,会导致贫血,严重贫血,需输血,病人排便时或坐浴时应有人陪伴,以免发生跌倒; 5、肠道准备:术前三日进少量饮食,并口服缓泻剂或肠道杀菌剂,以防感染,术前一日进流食,术前清洁灌肠。 (二)术后护理 1、病情观察:术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血,需定时观察血压,脉博,呼吸及伤口渗血情况,警惕内出血的发生;

2、疼痛护理:手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛,可适当用止痛剂,必要时放填塞物,并注意防止伤口受压; 3、尿潴留处理,肛管手术后,局部因手术、麻醉刺激,疼痛和肛管内填塞敷料的原因,可造成尿潴留,可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理; 4、饮食管理:术后2-3日内进流质饮食,然后放无渣或少渣饮食; 5、控制排便:术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动,控制排便;昼避免术后3天内排便,有利于作品愈合,若有便秘,可用缓泻剂,但禁灌肠; 6、温水坐浴:术后每天或便后可温水坐浴(术后48小时后); 7、预防并发症:术后5-10日内可用示指扩肛,每日1次, 手术后3日可做提肛运动。 【健康指导】 1、防止便秘,注意饮食调节,多吃蔬菜,水果,禁辛辣食物和饮酒。 2、出院后若创面未完全愈合,每次排便后仍需坐浴。 3、若出院排便困难,应及时去医院就诊,有肛门狭窄者行肛扩张。

肛肠病人的术后饮食调理

肛肠病人的术后饮食调理 张莉 今年来,随着生活节奏的加快,人们在生活、工作上的压力越来越大,再加上饮食上没有注意,越来越多的人患上了肛门疾病。如:肛裂、痔疮、肛痿、肛周脓肿等。当疾病达到一定程度时,则只能通过手术来根治。而许多肛肠病患者,由于术后饮食不注意,导致肛肠疾病反复复发,给患者带来不必要的麻烦。因此,肛肠疾病患者除了注意日常保健以外,还要在术后饮食上加以注意。 一肛肠术后饮食原则 1、防治便秘术后早期便秘时,干结的粪便刺激创面,不仅加重疼痛,还可能造成严重的并发症——大出血,这是由于术后的组织脆弱,易撕裂,结扎线在外力作用下易滑脱。因此,防治便秘,对肛肠术后病人很重要,但也要注意不能腹泻,大便次数过多,也会引起创面感染、水肿、出血等并发症。饮食调节,保持大便柔软成形,每天一次是较理想的状态。术后病人宜多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果,多吃产气的食物,多吃维生素B丰富的食物,适当地吃含油脂多的干果类食品。多喝水,多吃汤羹、粥类等含水量高的食物。 2、止血 痔疮术后创面常常有部分敞开不缝合,少量出血是正常的,适当地吃些有止血作用的食物可减轻症状。如荠菜、茄子、藕、猪大肠和维生素C丰富的蔬菜水果等。 3、抗炎 痔疮、肛裂和肛痿的创面上每天有粪便通过,属于感染创面,如不控制炎症会影响创面的愈合,因此适当吃一些有清热凉血,抗炎作用的食物,如洋葱、荠菜、马齿苋、蒜、绿豆、藕、香椿、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、莴笋、芹菜、茄子等食物,以及菊花、槐花、薄公英等中药。 4、补血

由于痔疮术后创面常敞开,愈合时间较长,出血时间也较长,一般在一个月左右,甚至更长。因此补充一些含铁丰富的食物可防治缺铁性贫血,还可以避免补充药物铁剂带来的胃肠道副作用,增加肠道的吸收率。如苋菜、牛肉、菠菜、黑米、桑椹、发菜、黑木耳、海带、芝麻、猪肝、猪油、油菜、胡萝卜、鲫鱼等,还有阿胶、灵芝、肉苁蓉等中药。 5、活血、消肿、化瘀、消肿止痛。 痔疮术后食用一些有活血化瘀作用的食物,能改善肛门血液循环,增加创面血供,增强创面的抗感染能力,加快创面愈合,如香菜、蒜、茄子、藕、毛豆、韭菜、油菜、芦笋、海带、猪血等。 痔疮术后由于手术的损伤,使淋巴和血液回流受阻,容易出现水肿,因此可食用一些有消肿止痛作用的食物,如南瓜、芹菜、茄子、绿豆、毛豆、黄豆、大蒜、油菜、莴笋、泥鳅、鸭、橄榄等。 6、增强营养、重视补气 肛肠术后病人在饮食止要注意营养。因为经历了手术创伤后,修复创面需要蛋白质、热量、维生素、各种微量元素。而从中医角度来看,术后病人存在不同程度的气虚,因此要多吃一些营养全面的补气食物,如肉蛋禽类、水产类及山药、粳米、黑木耳、红枣、蚕豆、桃、南瓜、干贝等食物,以及黄芪、人参、白术等中药。 7、软化疤痕 痔疮术后存在多少不等的手术疤痕,疤痕的弹性较差,术后肛门的弹性必然比原先差,容易造成肛门狭窄、医源性肛裂等。因此,尽早地食用一些软化疤痕的食物有辅助治疗作用。可以食用有抗氧化作用的、含维生素E丰富的食物,如大豆、玉米、洋葱、草莓,还坚果类的花生、芝麻、核桃仁等食物。多吃一些含胶原蛋白丰富的食物也可增加皮肤弹性,如猪蹄,猪皮、猪骨、鸡爪等。 8、痔术后吃甲鱼、鸽子的时机 术后第一周是炎症组织液渗出时期,分泌物渗出较多,可产生组织水肿,这时如果吃甲鱼、鸽子、鱼虾等异性高蛋白食物,可使炎症激化,渗出物增多,水肿难消,以致肉芽增生过快,因此不宜吃。在一周至十天以后,创口组织处于吸收增生和修复阶段,这时吃甲鱼,鸽子等食物,可促使上皮细胞生长,加速创面

肛肠科护理常规注意事项

医学文章收录网站:https://www.doczj.com/doc/e12941960.html, 中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛痈因过食肥甘、辛辣、醇酒,或肺、脾、肾亏虚,湿热之邪乘虚下注所致。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感,伴恶寒发热为主要临床表现。肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。 1护理评估 1.1患者的饮食、排便习惯及诱发因素。 1.2肛周症状及伴随症。 1.3直肠检查结果。 1.4心理社会状况。 1.5辨证:火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。 2护理要点 2.1一般护理 2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。 2.1.2避免坐位,高热及病情较重者,应卧床休息,取侧卧位。 2.2病情观察,做好护理记录 2.2.1观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感,观察体温变化及全身情况。 2.2.2对切开排脓术后,应观察伤口情况及引流物的色、质、量,有无出血或渗血,发现异常,报告医师并配合处理。 2.3给药护理

2.3.1大便后遵医嘱中药熏洗。 2.3.2火毒蕴结、热毒炽盛者,中药应饭后偏凉服。 2.3.3阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。 2.4饮食护理 2.4.1饮食宜清淡、富有营养,忌食辛辣刺激之品。 2.4.2急性期给予少渣半流质。 2.5情志护理 做好情志疏导,解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题,使其积极配合治疗。 2.6临证(症)施护 2.6.1体温超过39℃,按高热护理常规进行。 2.6.2局部疼痛难忍者,遵医嘱使用止痛剂。 3健康指导 3.1忌油腻辛辣之品,戒烟酒。 3.2养成定时排便的习惯,防治便秘,便后清洗肛门或坐浴。 3.3发现肛门局部异常,及时就诊治疗。

肛肠疾病护理(终审稿)

肛肠疾病护理 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

肛肠手术后的饮食护理手术是的一个重要手段,但是对于的术后护理却是很多人都忽视的,虽然疾病的手术是小手术,但是术后护理还是很有必要的。肛肠疾病和饮食是有着非常大的关系,因此患者在肛肠护理的工作当中,应该先从食物的角度出发。 首先来说,肛肠术后合理的饮食护理是极其重要的,饮食一般分为流食、半流食、软食、普食四种适用于不同恢复期的患者。 肛肠术后的最佳食物: 食物一:软食 适用于低烧、消化不良、老年人、消化咀嚼不良的幼童或疾病恢复期的患者。此种膳食须采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激性、含纤维素少的食品,1日3餐为宜。可选用软米饭、面条、面片、发糕、包子、馄饨、蛋类(非油炸)及豆制品等。忌辛辣食品和芹菜、豆芽等粗纤维菜类以及凉菜。由于软食在烹调上要求是烂、软,可能丢失一定的营养成分,故须补充一些果汁、菜汁等。 食物二:流食 适用于病势严重的高热、急性传染病、消化道疾病或手术后患者。此种膳食为液体或糊状无渣饮食,便于消化、吞咽,宜少量多餐,每2小时1次,1日6次。膳食品种可选用牛奶、豆浆、冲碎蛋花、杏仁茶、麦乳精、米汤、肉汤、果汁等。 食物三:半流食 适用于高烧、体弱及消化道疾病如腹泻,消化不良等的患者。半流食品种可选用稀粥、面片、挂面、面包、蛋糕、藕粉、杏仁茶、牛奶、豆腐脑、蛋花汤、蒸蛋等。主副食中可加嫩菜叶、菜呢、肉末、肉泥等。1日5餐,维持人体正常营养需要量。忌用蒸饭、饹饼、馒头、包子、油腻食品及含粗纤维食物、刺激性强的调味品。

肛肠手术之后,及时的做好护理,在日常生活中调整饮食结构和生活习惯,就可以在最大程度上的复发。 肛肠科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。 二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者(家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医生、护士。 三、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史,做好记录。并通知医师。 四、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次,连续3日。若体温37.5℃以上者,改为每日4次,体温39℃以上者改每4小时1次,或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录二便次数1次。每周周一、周四观察舌苔、脉象。 五、按医嘱执行分级护理。 六、24小时内留取三大常规(血、尿、粪)标本送检。 七、危重及大手术的患者做好记录,并床头交接班。 八、经常巡视,及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。需手术的患者,要做好术前准备和术后护理及指导。 九、观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤出汗、排便规律及其性状等的变化,若发现病情突变,可先行应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救。 十、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。 十一、按医嘱准确给药,解释和观察服药后的效果与反应。

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