第五章消化系统药物
自测练习
一、单项选择题
5-1、可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是
A. 三唑仑
B.唑吡坦
C. 西咪替丁
D. 盐酸丙咪嗪
E. 咪唑斯汀
5-2、下列药物中，不含带硫的四原子链的H2-受体拮抗剂为
A. 尼扎替丁
B. 罗沙替丁
C. 甲咪硫脲
D. 乙溴替丁
E. 雷尼替丁
5-3、下列药物中，具有光学活性的是
A. 西咪替丁
B. 多潘立酮
C. 双环醇
D. 昂丹司琼
E. 联苯双酯
5-4、联苯双酯是从中药的研究中得到的新药。
A. 五倍子
B. 五味子
C. 五加皮
D. 五灵酯
E. 五苓散
5-5、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是
A. 环系不同
B. 11位取代不同
C. 20位取代的光学活性不同
D. 七位取代基不同
E. 七位取代的光学活性不同 二、配伍选择题 [5-6-5-10]
A.
N N H
S
H N H N N CN
B.
N
O
H N O
O
O
C.
N S
N S
H N NO 2
NH
D.
N S O
NH 2NH 2O
N S N
NH 2
H 2N
E.
5-6、西咪替丁 5-7、雷尼替丁 5-8、法莫替丁 5-9、尼扎替丁
5-10、罗沙替丁 [5-11-5-15]
A. 地芬尼多
B. 硫乙拉嗪
C. 西咪替丁
D. 格拉司琼
E. 多潘立酮
5-11、5-HT 3受体拮抗剂 5-12、H 1组胺受体拮抗剂 5-13、多巴胺受体拮抗剂 5-14、乙酰胆碱受体拮抗剂
5-15、H2组胺受体拮抗剂 [5-16-5-20]
A. 治疗消化不良
B. 治疗胃酸过多
C. 保肝
D. 止吐
E. 利胆
5-16、多潘立酮
5-17、兰索拉唑
5-18、联苯双酯5-19、地芬尼多
5-20、熊去氧胆酸
三、比较选择题
[5-21-5-25]
A. 水飞蓟宾
B. 联苯双酯
C. 二者皆有
D. 二者皆无
5-21、从植物中提取5-22、全合成产物
5-23、黄酮类药物5-24、现用滴丸
5-25、是新药双环醇的先导化合物
[5-26-5-30]
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 二者皆有
D. 二者皆无
5-26、H1受体拮抗剂5-27、质子泵拮抗剂
5-28、具几何活性体5-29、不宜长期服用
5-30、具雌激素样作用
[5-31-5-35]
A. 多潘立酮
B. 西沙比利
C. 二者皆是
D. 二者皆不是
5-31、促动力药5-32、有严重的锥体外系的不良反应5-33、从甲氧氯普胺结构改造而来5-34、口服生物利用度较低
5-35、与一些药物合用，可导致严重的心脏不良反应
四、多项选择题
5-36、抗溃疡药雷尼替丁含有下列哪些结构
A. 含有咪唑环
B. 含有呋喃环
C. 含有噻唑环
D. 含有硝基
E. 含有氮酸结构的优势构象
5-37、属于H2受体拮抗剂有
A. 西咪替丁
B. 苯海拉明
C. 西沙必利
D. 法莫替丁
E. 罗沙替丁醋酸酯
5-38、经炽灼、遇醋酸铅试纸生成黑色硫化铅沉淀的药物有
A. 联苯双酯
B. 法莫替丁
C. 雷尼替丁
D. 昂丹司琼
E. 硫乙拉嗪
5-39、用作“保肝”的药物有
A. 联苯双酯
B. 多潘立酮
C. 水飞蓟宾
D. 熊去氧胆酸
E. 乳果糖
5-40、5-HT3镇吐药的主要结构类型有
A. 取代的苯甲酰胺类
B. 三环类
C. 二苯甲醇类
D. 吲哚甲酰胺类
E. 吡啶甲基亚砜类
5-41、具有保护胃黏膜作用的H2受体拮抗剂是
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 乙溴替丁
D. 法莫替丁
E. 拉呋替丁
5-42可用作镇吐的药物有
A. 5-HT3拮抗剂
B. 选择性5-HT重摄取抑制剂
C. 多巴胺受体拮抗剂
D. H2受体拮抗剂
E. M胆碱受体拮抗剂
五、问答题
5-43、为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，选择性好？
5-44、请简述镇吐药的分类和作用机制。
5-45、试从化学结构上分析多潘立酮比甲氧氯普胺较少中枢副作用的原因。
5-46、以联苯双酯的发现为例，叙述如何从传统药物（中药）中发现新药？
5-47、试解释，奥美拉唑的活性形式并无光学活性，为什么埃索美拉唑的使用效果较奥美拉唑好。
5-48、在欧洲药典（2000版）雷尼替丁盐酸盐的条目下，记载了一些雷尼替丁的杂质，如下图。试从药物合成路线出发，说明这些杂质可能的来源。
O2N
N CH3
O
H 1
N
S
N S NH2
2
N
S
N S N NO
2
NH2
CH3
3
N
S
N S
H
N
NO2
O
4
N
S
N OH
5
1 第 五 章 消化系统药物（自测练习） 一、单项选择题 5-1、可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是 A. 三唑仑 B.唑吡坦 C. 西咪替丁 D. 盐酸丙咪嗪 E. 咪唑斯汀 5-2、下列药物中，不含带硫的四原子链的H 2-受体拮抗剂为 A. 尼扎替丁 B. 罗沙替丁 C. 甲咪硫脲 D. 乙溴替丁 E. 雷尼替丁 5-3、下列药物中，具有光学活性的是 A. 西咪替丁 B. 多潘立酮 C. 双环醇 D. 昂丹司琼 E. 联苯双酯 5-4、联苯双酯是从中药 的研究中得到的新药。 A. 五倍子 B. 五味子 C. 五加皮 D. 五灵酯 E. 五苓散 5-5、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是 A. 环系不同 B. 11位取代不同 C. 20位取代的光学活性不同 D. 七位取代基不同 E. 七位取代的光学活性不同 二、配伍选择题 [5-6-5-10] A. N N H S H N H N N C N B. N O H N O O O C. N S N S H N N O 2 N H D. N S O N H 2 N H 2 O N S N N H 2 H 2N E. 5-6、西咪替丁 5-7、雷尼替丁 5-8、法莫替丁 5-9、尼扎替丁 5-10、罗沙替丁 [5-11-5-15] A. 地芬尼多 B. 硫乙拉嗪 C. 西咪替丁 D. 格拉司琼 E. 多潘立酮 5-11、5-HT 3受体拮抗剂 5-12、H 1组胺受体拮抗剂 5-13、多巴胺受体拮抗剂 5-14、乙酰胆碱受体拮抗剂 5-15、H2组胺受体拮抗剂 [5-16-5-20] A. 治疗消化不良 B. 治疗胃酸过多 C. 保肝 D. 止吐 E. 利胆 5-16、多潘立酮 5-17、兰索拉唑 5-18、联苯双酯 5-19、地芬尼多 5-20、熊去氧胆酸 三、比较选择题 [5-26-5-30] A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 二者皆有 D. 二者皆无 5-26、H 1受体拮抗剂 5-27、质子泵拮抗剂 5-28、具几何活性体 5-29、不宜长期服用 5-30、具雌激素样作用
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
单选题 1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？ A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎 D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是 2．早期胃癌最多见的类型是： A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型 D．表浅平坦型 E．凹陷型 3．我国门脉性肝硬化的常见原因是： A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．药物中毒 4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A．碎片状坏死 B．凝固性坏死 C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死 5．下列哪项不是胃溃疡的并发症 A．穿孔 B．出血 C．反复发作 D．癌变 E．幽门狭窄 6．krukenberg氏瘤是指 A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌 7．胃溃疡病的好发部位是： A．胃小弯
B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃底 8．下列哪项不属于门脉高压症的表现： A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张 D．痔核形成［华慧医学教育频道搜集整理］ E．腹水 9．胃溃疡病最常见的部位是： A．胃小弯近幽门处 B．胃大弯近幽门处 C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃体部 10．早期胃癌是指癌组织： A．尚未侵犯粘膜下层 B．未突破基底膜 C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层 11．早期胃癌的概念是： A．只限于粘膜内 B．未侵犯肌层 C．直径在2cm以内 D．无淋巴结转移 E．未侵犯粘膜下层 12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生 D．结缔组织增生 E．溶解性坏死 13．胃溃疡病变部位最常见于： A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处
第七章消化系统疾病 第一节反流性食管炎 【病史采集】 1．病因：十二指肠溃疡、滑动性食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐。 2．诱因：粗糙食物、饮酒或咖啡。 3．胸骨后烧灼样疼痛，疼痛放射胸背肩部。一般卧位，前屈时疼痛明显，食酸性食物症状加重，有夜间反酸，间歇吞咽困难，出血。口服抑制胃酸药可减轻。 【检查】 1．内镜检查：根据savary和miller分极标准，反流性食管炎的炎症改变内镜下可分四级。一级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；二级为融合性病变，但未弥漫或环周；三级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；四级表现为溃疡狭窄纤维化，食管缩短及Barrett食管。 2．食管吞钡Ｘ线检查：Ｘ线可见食管蠕动变弱，粘膜皱壁粗乱。阳性率约50％。 3．食管滴酸试验：滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。 4．食管内pH测定：pH降低至4.0以下提示胃液反流。 5．食管压力测定：食管下段括约肌压力若小于1.3kPa，胃液易反流。 6．胃—食管核素显像，有助于诊断。 【诊断要点】 1．胸骨后烧灼感或疼痛，躯体前屈或仰卧时加重，站立时则缓解，应考虑本病。 2．内镜或活组织检查可了解食管粘膜病变。 3．食管内pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。 【鉴别诊断】 1．心绞痛：胸骨后疼痛，心电图ST-T改变，食管滴酸试验阴性，口服硝酸甘油疼痛缓解。 2．食管癌：有吞咽困难，内镜和活组织检查可确诊。 3．消化性溃疡：周期性发作和节律性疼痛、内镜检查及Ｘ线钡餐确诊。 【治疗原则】 1．一般治疗：包括床头垫高15cm，减少反流；少食多餐，低脂肪饮食，睡前不进食，肥胖者应减轻体重，避免用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。 2．药物治疗选择： （1）促进胃动力药物：选用：甲氧氯普胺（灭吐灵）、西沙比利、多潘立酮（吗丁啉）。 （2）组胺H2受体拮抗剂选用：甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。 （3）质子泵阻滞剂：奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）。 （4）保护粘膜药：硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐（德诺）。 3．手术治疗： 主要用于食管瘢痕狭窄及难以控制反复出血者，采用外科手术或食管扩张术。 【疗效标准】 1．治愈标准 （1）症状消失。 （2）内镜或（及）Ｘ线检查粘膜恢复正常。 2. 好转标准 （1）症状减轻。 （2）内镜或（及）Ｘ线检查粘膜病变有所改善。 【出院标准】
胃肠道疾病的诊断与用药常识 胃肠道疾病的诊断与用药常识 消化系统分类与症状 1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。 2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。 消化不良 一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。 二、病因： 1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量
3、经常服用止痛药物（阿司匹林） 4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎 三、症状： 1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。 四、治疗：不管引起消化不良的原因是什么，都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃内停留过长，因此治疗时对症非处方如下： 1、多潘立酮：又称吗丁啉、胃得灵。是一种能够增加胃肠
平滑肌张力和蠕动，使胃排空的速度增加，疏通胃部、消化食物和推进食物，促进食物及肠道气体排泄。此类药物与抗酸剂有配伍禁忌，也是大多数人容易混淆的，此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。 2、多酶片、干酵母片等等。 胃酸过多症 一、定义：是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等）分泌过多，并使患者感到胃部不适，反酸、烧心等症状。 二、病因： 1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多 2、精神紧张 3、服用对胃有损害的药物 4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等
消化系统药理习题【单项选择】 1．多潘立酮的止吐作用是通过阻断 受体 A．5-HT 3 B．M 受体 1 受体 C．α 1 D．多巴胺受体 受体 E．H 2 2．哌仑西平是一种 A．H 受体阻断药 1 受体阻断药 B．H 2 受体阻断药 C．M 1 受体阻断药 D．D 2 E．胃壁细胞H+泵抑制药 3．胃壁细胞H+泵抑制药有 A．哌仑西平 B．西咪替丁 C．雷尼替丁 D．奥美拉唑 E．丙谷胺 4．奥美拉唑用于治疗 A．消化不良 B．慢性腹泻 C．慢性便秘 D．胃肠道平滑肌痉挛 E．十二指肠溃疡 5．溃疡病应用某些抗菌药的目的是 A．清除肠道寄生菌 B．抗幽门螺杆菌
C．抑制胃酸分泌 D．减轻溃疡病的症状 E．保护胃粘膜 6．昂丹司琼主要用于治疗 A．化疗、放疗引起的呕吐 B．晕动病引起的呕吐 C．去水吗啡引起的呕吐 D．十二指肠溃疡 E．胃溃疡 7．硫酸镁不具有下述哪一项作用? A．降低血压 B．中枢兴奋 C．骨骼肌松弛 D．导泻 E．利胆 8．西咪替丁或雷尼替丁可治疗 A．皮肤粘膜过敏性疾病 B．晕动病 C．支气管哮喘 D．溃疡病 E．失眠 【填空题】 受体阻断药有__________、___________等，临床用于治疗 1．常用的H 2 ___________。 2．抗消化性溃疡药中，西咪替丁的作用机制是阻断壁细胞上的，奥美拉唑的作用机制是。 3．抑制胃酸分泌的药物种类 有、、和。
4．抗消化性溃疡药可分为___________，___________，____________和抗菌药物四大类。 【问答题】 能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。 附：习题答案 【单项选择】 1．D 2．C 3．D 4．E 5．B 6．A 7．B 8．D 【填空题】 1．西米替丁，雷尼替丁，消化性溃疡病 2．H 2 ，抑制胃酸分泌，溃疡病 3．H 2受体阻断药，M 1 受体阻断药，H+泵抑制药，胃泌素受体阻断药 4．抗酸药，抗胃酸分泌药，粘膜保护剂 【问答题】 能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。 （1）H 2 受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 （2）M 1 胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。（3）胃壁细胞H+泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 （4）胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。
内科护理学消化系统测试题1．空腹痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是2．关于溃疡病的表现，不正确的是 A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔 A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5．下列哪种病胃酸分泌得最多 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8．下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性
9．胃及十二指肠溃疡病的主要表现是 A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性10．肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12．溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术 13．诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14．溃疡病的护理中，下列哪项是错误的 A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15．下列哪项不是抗胆碱药的副作用 A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16．下列哪种药物不宜用于胃溃疡
2016年执业药师继续教育 消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（） ? A.有夜间痛醒史 ? B.进餐后疼痛可缓解 ? C.疼痛发生于进食后30～60分钟 ? D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 半衰期最长的药物是（） ? A.西咪替丁 ? B.雷尼替丁 ? C.法莫替丁 ? D.磷酸铝 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（） ? A.奥美拉唑 ? B.克拉霉素 ? C.甲硝唑 ? D.甲氧氯普胺 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（） ? A.质子泵阻滞剂 ? B.H2受体拮抗剂 ? C.延缓胃排空 ? D.加速胃排空 我的答案：B
参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（） ? A.有夜间痛醒史 ? B.进餐后疼痛可缓解 ? C.疼痛发生于进食后30～60分钟 ? D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（） ? A.虹膜睫状体炎 ? B.胃肠道绞痛 ? C.青光眼 ? D.感染中毒性休克 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（） ? A.奥美拉唑 ? B.阿托品 ? C.维拉帕米 ? D.东莨菪碱 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）? A.幽门螺杆菌感染 ? B.饮食失调 ? C.吸烟 ? D.胃酸、胃蛋白酶 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 有止吐作用的药物是（） ? A.胰酶片
第五章消化系统药物 自测练习 一、单项选择题 5-1、可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是C A. 三唑仑 B.唑吡坦 C. 西咪替丁 D. 盐酸丙咪嗪 E. 咪唑斯汀 5-2、下列药物中，不含带硫的四原子链的H2-受体拮抗剂为B A. 尼扎替丁 B. 罗沙替丁 C. 甲咪硫脲 D. 乙溴替丁 E. 雷尼替丁 5-3、下列药物中，具有光学活性的是D A. 西咪替丁 B. 多潘立酮 C. 双环醇 D. 昂丹司琼 E. 联苯双酯 5-4、联苯双酯是从中药的研究中得到的新药。B A. 五倍子 B. 五味子 C. 五加皮 D. 五灵酯 E. 五苓散 5-5、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是E A. 环系不同 B. 11位取代不同 C. 20位取代的光学活性不同 D. 七位取代基不同 E. 七位取代的光学活性不同 1
2 二、配伍选择题 [5-6-5-10] A. N N H S H N H N N CN B. N O H N O O O C. N S N S H N NO 2 NH D. S O NH 2NH 2O N S N NH 2 H 2N E. 5-6、西咪替丁 A 5-7、雷尼替丁 E 5-8、法莫替丁 D 5-9、尼扎替丁 C 5-10、罗沙替丁 B [5-11-5-15] A. 地芬尼多 B. 硫乙拉嗪 C. 西咪替丁 D. 格拉司琼 E. 多潘立酮 5-11、5-HT 3受体拮抗剂 D 5-12、H 1组胺受体拮抗剂 B 5-13、多巴胺受体拮抗剂 E 5-14、乙酰胆碱受体拮抗剂 A 5-15、H2组胺受体拮抗剂 C [5-16-5-20] A. 治疗消化不良 B. 治疗胃酸过多 C. 保肝 D. 止吐 E. 利胆 5-16、多潘立酮 A 5-17、兰索拉唑 B 5-18、联苯双酯 C 5-19、地芬尼多 D
消化系统药物 一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有37题，合计74.0分。) 1.关于氢氧化镁的叙述正确的是 A.中和胃酸作用强而迅速 B.口服易吸收 C.不影响排便 D.对溃疡面有保护作用 E.可能使尿液碱化 2.三硅酸镁和氢氧化铝合用的目的是 A.增强解痉作用 B.增强止痛作用 C.可以互相纠正腹泻和便秘 D.增强抑制胃酸分泌作用 E.增强对抗胃蛋白酶的作用 3.抗酸作用温和，缓慢而持久的药物是 A.氢氧化镁 B.三硅酸镁 C.氢氧化铝 D.碳酸钙 E.碳酸氢钠 4.消化性溃疡使用抗菌药的主要目的是 A.抑制胃酸分泌 B.减轻溃疡病的症状 C.消除肠道寄生虫 D.抗幽门螺杆菌 E.保护胃黏膜 5.下列选项为质子泵抑制药的是 A.氢氧化铝 B.法莫替丁 C.哌仑西平 D.奥美拉唑 E.硫糖铝 6.属于胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制药的是 A.丙谷胺 B.奥美拉唑 C.雷尼替丁
D.哌仑西平 E.西咪替丁 7.奥美拉唑的作用机制是 A.阻断H2受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体 E.阻断多巴胺受体 8.根据作用机制分析，奥美拉唑是 A.胃黏膜保护药 B.胃泌素受体阻断药 C.胃壁细胞H+泵抑制药 D.H2受体阻断药 E.M胆碱受体阻断药 9.奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是 A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌 B.抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌 C.阻断M1受体，减少胃酸分泌 D.阻断H1受体，减少胃酸分泌 E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面 10.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是 A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.丙谷胺 D.奥美拉唑 E.恩前列醇 11.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括 A.抑制基础胃酸分泌 B.抗幽门螺杆菌 C.抑制各种刺激引起的胃酸分泌 D.抑制胃蛋白酶分泌 E.对胃黏膜的保护作用 12.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是 A.阻断M受体 B.阻断H1受体 C.中和胃酸 D.阻断H2受体 E.保护胃黏膜
药理学第三十二章作用于消化系统的药物章节练习 题库及答案 一、填空题： 1．硫酸镁属于______泻药，口服给药具有________和______作用，注射给药具有_______和_______作用。 容积性泻下利胆抗惊厥降压 2．哌仑西平阻断胃壁细胞的受体，奥美拉唑阻断胃壁细胞的，两药都能抑制，两药都可治疗。 M1 H+泵胃酸分泌胃十二指肠溃疡 3.口服中枢抑制药中毒后的导泻可用。 硫酸钠 4.可用于治疗消化性溃疡的H2－受体阻断药有，。 甲氰咪胍(西咪替丁)；雷尼替丁 5.口服硫酸镁具有和作用。 利胆；泻下 二、单项选择： 1、保护粘膜达到抗消化性溃疡目的的药物是( A ) A硫糖铝 B氧化镁 C乳酶生 D碳酸钙 E碳酸氢钠 2、排除肠内毒物可选用( A ) A硫酸镁 B酚酞 C大黄 D液体石蜡 E甘油 3、哌仑西平具有的药理作用是( A ) A阻断M1受体，抑制胃酸分泌 B阻断H2受体，抑制胃酸分泌 C阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌 D抑制质子泵，减少胃酸分泌 E阻断M2受体，抑制胃酸分泌 4、可引起胃内压增高和便秘的抗酸药是( D ) A氯氧化铝 C三硅酸镁 C碳酸氢钠D碳酸钙 E氢氧化镁5、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是( E ) A中和胃酸，减少对溃疡面的刺激 B抑制中枢的兴奋作用 C抗胆碱能神经 D兴奋多巴胺受体E阻断胃壁细胞的H2受体
6、长期使用可引起阳痿的抗消化性溃疡药是：( B ) A 氢氧化铝 B 西米替丁 C 哌仑西平 D 米索前列醇 E 硫糖铝 7、对细胞色素P-450肝药酶活性抑制较强的药物是：( B ) A 雷尼替丁 B 米西替丁 C 法莫替丁 D 尼扎替丁 E 奥美拉唑 8、有安定作用的抗消化性溃疡药是：( E ) A 阿托品 B 哌仑西平 C 丙胺太林 D 异丙基阿托品 E 胃复康 9、能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是：( D ) A 米西替丁 B 哌仑西平 C 丙谷胺 D 奥美拉唑 E 恩前列醇 10、阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：( B ) A 米索前列醇 B 奥美拉唑 C 丙谷胺 D 丙胺太林 E 米西替丁 11、临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是：( C ) A 双嘧达莫 B 前列环素 C 米索前列醇 D 前列腺素E2 E 奥美拉唑 12、能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是：( C ) A 双嘧达莫 B 前列环素 C 米索前列醇 D 前列腺素E2 E 奥美拉唑 13、米索前列醇抗消化性溃疡的机制是：( E ) A 中和胃酸 B 阻断壁细胞胃泌素受体 C 阻断壁细胞H2受体 D 阻断壁细胞M1受体 E 保护细胞或粘膜作用 14、使胃蛋白酶活性增强的药物是：( B ) A 胰酶 B 稀盐酸 C 乳酶生 D 奥美拉唑 E 抗酸药 15、乳酶生是：( C ) A 胃肠解痉药 B 抗酸药 C 干燥活乳酸杆菌制剂 D 生乳剂 E 营养剂 16、一般制成肠衣片吞服的助消化药是：( B ) A 稀盐酸 B 胰酶 C 乳酶生 D 马丁林 E 西沙必利 17、抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于：( A ) A 子宫收缩作用 B 致畸胎作用 C 反射性盆腔充血 D 胃肠道反应 E 女性胎儿男性化 18、大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是：( A ) A 地芬诸酯 B 阿托品 C 药用炭 D 鞣酸蛋白 E 次碳酸铋 19、慢性便秘可选用：( B ) A 硫酸镁 B 酚酞 C 硫酸钠 D 鞣酸蛋白 E 以上都不是
第五章 消化系统药物 学习要求 1、熟悉抗溃疡药物的结构类型和作用机制。掌握西咪替丁、雷尼替丁的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。熟悉奥美拉唑及单一异构体的结构、化学名称及用途。了解西咪替丁的合成路线。了解常用的其它H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，了解H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的构效关系。 2、熟悉镇吐药的结构类型和作用机制。掌握昂丹司琼的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。熟悉地芬尼多的结构、化学名称及用途。了解硫乙拉嗪的结构特点及用途。了解昂丹司琼的合成路线。 3、掌握甲氧氯普胺的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。熟悉多潘立酮的结构、化学名称及用途。了解西沙必利的结构特点、用途、不良反应和现状。了解促动力药的作用。 4、掌握联苯双酯的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。了解双环醇的结构和作用。了解水飞蓟宾、熊去氧胆酸的结构特点及用途。了解肝胆疾病辅助治疗药物的现状。 第五章消化系统药物 术语解释 1、质子泵抑制剂（proton pump inhibitors）：质子泵即H /K -ATP酶，该酶存在于胃壁细胞表面，含有一个大的α亚基和一个较小的β亚基。该酶可通过K 与H 的交换，生成胃酸。质子泵抑制剂是一个酶抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，用于溃疡病的治疗。 2、5-HT3受体拮抗剂（5-HT3receptor antagonists）：5-羟色胺（5-HT）是神经递质，也是自身活性物质，具有多种生理功能。近年来，根据选择性激动剂和拮抗剂的不同以及受体-配基亲和力、受体的化学结构（受体蛋白的氨基酸序列）和细胞内转导机制的不同，将5-HT 受体分成3个亚型。5-HT3受体分布在中枢神经及迷走神经神经的传入纤维末稍，特别是在延 1
消化系统疾病常用英文词汇表 一、症状 急性腹痛acute abdominal pain 慢性腹痛chronic abdominal pain 吞咽困难dysphagia 吞咽痛odynophagia 噫球感（咽部异物感）globus sensation 呃逆hiccups 食管源性胸痛chest pain of esophageal origin 烧心heartburn 反流regurgitation 消化不良dyspepsia 功能性消化不良functional dyspepsia 恶心nausea 呕吐vomiting 腹泻diarrhea 渗透性腹泻osmotic diarrhea 分泌性腹泻secretory diarrhea 炎性腹泻inflammatory diarrhea 功能性腹泻functional diarrhea 水样泻watery diarrhea 脂肪泻steatorrhea 便秘constipation 消化道出血gastrointestinal bleeding 上消化道出血upper gastrointestinal bleeding 下消化道出血lower gastrointestinal bleeding 不明原因消化道出血obscure gastrointestinal bleeding 隐匿性消化道出血occult gastrointestinal bleeding 呕血hematemesis 呕咖啡样物coffee-ground emesis 黑便melena 便血hematochezia
便潜血阳性positive fecal occult blood test 缺铁性贫血iron deficiency anemia 黄疸jaundice 间胆升高（高非结合胆红素血症）unconjugated hyperbilirubinemia 直胆升高（高结合胆红素血症）conjugated hyperbilirubinemia 胆汁淤积cholestasis 肝内胆汁淤积intrahepatic cholestasis 肝外胆汁淤积extrahepatic cholestasis 肝功能异常abnormal liver chemistries 腹水ascites 肝占位liver mass 消瘦weight loss 二、食管疾病 贲门失弛缓achalasia 远端食管痉挛distal esophageal spasm（DES） 胃食管反流病gastroesophageal reflux disease（GERD） 食管裂孔疝hiatal hernia 反流性食管炎/糜烂性食管炎reflux esophagitis/erosive esophagitis 非糜烂性胃食管反流病nonerosive reflux disease（NERD） Barrett食管Barrett’s esophagus 消化性食管狭窄peptic esophageal stricture 药物所致的食管损伤medication-induced esophageal injury/pill-induced esophagitis 嗜酸细胞性食管炎eosinophilic esophagitis 贲门黏膜撕裂Mallory-Weiss syndrome 自发性食管破裂Boerhaave’s syndrome 自发性食管血肿spontaneous esophageal hematoma 真菌性食管炎fungal esophagitis 念珠菌性食管炎candidal esophagitis 病毒性食管炎viral esophagitis 食管鳞癌esophageal squamous cell carcinoma 食管腺癌esophageal adenocarcinoma 食管乳头状瘤esophageal papilloma
消化系统疾病基础知识 消化系统疾病举例 一、胃食管反流病 定义：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。 特征性症状：胃灼热及反酸，还可出现咳嗽、喉炎、哮喘等食管外症状。 根据病变程度不同分为： 1.糜烂性食管炎： 早期可见食管粘膜充血，呈红斑和红色条纹改变，进一步发展出现食管黏膜糜烂和溃疡。 2.非糜烂性反流病： 少部分反流性食管炎病例胃镜检查无食管黏膜损伤的表现。 二、胃炎 定义：任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。 分类：急性胃炎和慢性胃炎 1、对症治疗 2、根除幽门螺杆菌治疗 三联疗法:**铋剂+两种抗生素,或**拉唑+两种抗生素 四联疗法:**拉唑+铋剂+两种抗生素 三、消化性溃疡 定义：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层， 治疗：主要有两大类：抑制胃酸分泌药物；保护胃粘膜药物，一般配合根除幽门螺杆菌治疗配合使用。 四、功能性胃肠病 定义：一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，临床主要表现是胃肠道的相关症状，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状。 1、功能性消化不良 主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振，恶心，呕吐等症状。 2、肠易激综合征 是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。 五、腹泻
定义：健康人每日解成型便一次，粪便量不超过200g。腹泻指排便次数增多（大于3次/日），粪便量增加（大于200g/d），粪质稀薄（含水量大于85%）。腹泻超过4周，即为慢性腹泻。 治疗：病因治疗和对症治疗（纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，营养支持，止泻） 六、慢性肝炎 定义：肝细胞炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎可由各种不同原因引起，因此不是一个单一的疾病，而是一个临床和病理学的综合征，常见为慢性病毒性肝炎。治疗：抗病毒治疗、护肝药物 消化系统疾病中医诊治
消
化
系
统
疾
病
各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。 急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎 胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间 以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失 等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移
药理学习题及答案——第三十二章作用于消化系统的药 物 一、选择题 A型题 1、长期使用可引起阳痿的抗消化性溃疡药是： A．氢氧化铝 B．西米替丁 C．哌仑西平 D．米索前列醇 E．硫糖铝 2、对细胞色素P-450肝药酶活性抑制较强的药物是： A．雷尼替丁 B．米西替丁 C．法莫替丁 D．尼扎替丁 E．奥美拉唑 3、有安定作用的抗消化性溃疡药是： A．阿托品 B．哌仑西平 C．丙胺太林 D．异丙基阿托品 E．胃复康 4、能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是： A．米西替丁 B．哌仑西平
C．丙谷胺 D．奥美拉唑 E．恩前列醇 5、阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是： A．米索前列醇 B．奥美拉唑 C．丙谷胺 D．丙胺太林 E．米西替丁 6、临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是： A．双嘧达莫 B．前列环素 C．米索前列醇 D．前列腺素E2 E．奥美拉唑 7、能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是： A．双嘧达莫 B．前列环素 C．米索前列醇 D．前列腺素E2 E．奥美拉唑 8、米索前列醇抗消化性溃疡的机制是： A．中和胃酸 B．阻断壁细胞胃泌素受体 C．阻断壁细胞H2受体 D．阻断壁细胞M1受体E．保护细胞或粘膜作用 9、使胃蛋白酶活性增强的药物是： A．胰酶 B．稀盐酸
C．乳酶生 D．奥美拉唑 E．抗酸药 10、乳酶生是： A．胃肠解痉药 B．抗酸药 C．干燥活乳酸杆菌制剂 D．生乳剂 E．营养剂 11、一般制成肠衣片吞服的助消化药是： A．稀盐酸 B．胰酶 C．乳酶生 D．马丁林 E．西沙必利 12、抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于： A．子宫收缩作用 B．致畸胎作用 C．反射性盆腔充血 D．胃肠道反应 E．女性胎儿男性化 13、大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是：A．地芬诸酯 B．阿托品 C．药用炭 D．鞣酸蛋白 E．次碳酸铋
第五章消化系统药物 第一节健胃药和助消化药 一、健胃药 【定义】：凡能提高食欲，促进胃的分泌蠕动，加强消化机能的药物。 (一)苦味健胃药 刺激味觉感受器，通过神经反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提食欲的效果。 1.龙胆 【来源与成分】本药为龙胆科植物龙胆或三花龙胆的干燥根茎和根。有效成分为龙胆苦苷约2%，龙胆糖约4%，龙胆碱约0.15%。 【作用与适应证】本药味苦性寒，因其味苦，内服可作用于舌味觉感受器，促进唾液与胃液分泌增加，加强消化，提高食欲。常与其他健胃药配伍制成散剂、酊剂、舔剂等剂型，用于食欲不振及某些热性病引起的消化不良等。 2.马钱子 【机理】:兴奋味觉主治:消化不良、食欲不振、前胃弛缓、瘤胃积食。 (二)芳香性健胃药 【作用】轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动；轻度抑菌和制止发酵的作用 1.陈皮 又名橙皮，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮，内含挥发油、川皮酮、橙皮苷、维生素B 和肌醇等。 1 【作用】内服发挥芳香健胃作用，能刺激消化道黏膜，增强消化液的分泌及胃肠蠕动，呈现健胃驱风的功效。
【应用】用于消化不良、积食气胀等。 2.桂皮 又名肉桂，为樟科植物肉桂的干燥树皮，内含挥发性桂皮油1%~2%，油中主要成分为桂皮醛。 【作用】桂皮油对胃肠黏膜有和缓的刺激作用，能加强消化，排除积气，缓解痉挛性疼痛;还能使中枢和末稍血管扩张，可增强血液循环。 【应用】常用于消化不良，胃肠胀气，产后虚弱等。 【注意】:孕畜禁用，以免流产。 3.豆蔻 为姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果实。 【作用】健胃驱风。 【应用】用于消化不良、胃肠气胀、前胃弛缓。 4.姜 【作用】内服对口腔和胃黏膜有较强的刺激作用，能提高食欲，增加消化液的分泌，促进胃蠕动，具有健胃、制酵、驱风等功效。 【注意】:孕畜禁用。 5.大蒜(Garlic) 【作用】由于内含大蒜素，具有明显的抑菌作用。 【应用】用于食欲不振，积食气胀;禽及幼畜肠炎、下痢等。 (三)盐类健胃药 【作用】1.渗透压作用，刺激消化道粘膜。 2.补充离子，调节体内离子平衡。 1.食盐 【作用】健胃、刺激、防腐、补体液。 【应用】食欲减退、消化不良、洗涤伤口。 2.人工盐 【组成】由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。 【用法】内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。 【应用】临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化。 【治疗】消化不良、胃肠弛缓。 二、助消化药 【作用】多为消化液的主要成分，补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法，速恢复正常的消化活动。 【常用药物】稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母、山楂、麦芽、药曲 1.稀盐酸 【作用】促进胃蛋白酶消化、胃排空、蛋白质和脂肪进一步消化;增加钙、铁吸收;抑菌止酵; 【应用】治疗胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。 【注意】用量不宜过大，浓度不宜过高;禁与碱类、盐类健胃药、有机酸、洋地黄及其制剂配合使用。
消化系统常用药物，用法及注意事项！ 感谢作者：左秀琴一、抗消化性溃疡药一、抗酸药 抗酸药也称中和胃酸药，均为弱碱性物质。口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物的pH值。由于酸度下降，胃蛋白酶活性也下降，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激。抗酸药主要用于消化性溃疡和反流性食道炎。常用的药物有：氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠。二、抑制胃酸分泌药（一）H2受体阻断药 【药理作用与作用机制】H2受体阻断药可阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，同时对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较抗胆碱药强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但是在突然停用H2受体阻断药时，会导致胃酸分泌反跳性增加。 雷尼替丁 口服易吸收，口服吸收率为52％，一次服用150mg后，有效血药浓度100ng/ml，维持8~12h，血浆蛋白结合率约15％。体内分布广，可通过胎盘屏障，乳汁内浓度高于血药浓度。代谢物及原型经肾排出，t1/2 为1.6~3.1h。可缓解溃疡病症状，促进溃疡愈合。常见的不良反应有胃肠道反应、头痛、头晕、幻觉、躁狂等。静注可致心动过缓，偶见白细胞、血
小板减少、血转氨酶升高、男性乳房发育等，停药后恢复。（二）H+-K+-ATP酶抑制药 又称质子泵抑制药（PPI），是新型抗消化性溃疡药。由于疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。 奥美拉唑 【体内过程】口服易吸收，在酸性环境中快速失活，故常用肠溶胶囊，反复用药的口服吸收率可达70％，达峰时间 1~3 h，胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前空腹口服。血浆蛋白结合率为95％，肝中代谢、肾排泄、t1/2为0.5~1.5 h。【临床应用】用于治疗：（1）反流性食管炎；（2）消化性溃疡；（3）上消化道出血；（4）幽门螺杆菌感染。 泮托拉唑 （泮他拉唑，喷妥拉唑）与雷贝拉都属第三代质子泵抑制药，口服后吸收迅速，虽然半衰期短，然而一旦酸分泌抑制作用完成，可持续很长时间。两药的抗溃疡病作用与奥美拉唑相在pH3.5~7.0条件下较稳定。研究显示，雷贝拉唑在抗胃酸分泌能力和缓解症状、治愈粘膜损害的临床效果方面远优于其他抗体，外抗酸作用较强。对其它药物代谢的影响小，不良反应轻微，发生率约2.5%三、胃粘膜保护药胃粘膜屏障包括细胞屏障和粘液HCO3－屏障。能防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃粘膜细胞。当胃粘膜屏障功能受损时，可导致溃疡