第3节内分泌系统中信息的传递和调节
上海市真如中学孔慧敏课题：第3节内分泌系统中信息的传递和调节
教材分析：
激素调节是动物调节生命活动的重要方式，受神经系统的控制，是维持内环境稳定的重要因素。学生在初二学过内分泌系统组成和功能，对内分泌腺名称和激素名称并不陌生，但每种激素特定的调节作用记忆不甚清晰。本节内容将激素调节作用明晰化，在此基础上以血糖调节为例说明激素调节的机理，又以下丘脑、垂体和甲状腺之间的关系为例说明激素调节的反馈机制。
人体激素调节受精神因素和生活习惯影响，在课堂中讨论长期紧张造成激素调节对机体的影响，以提供机会让学生学会选择和安排自己学习生活的紧张度，维护身体健康。
课时：1课时
教学目标：
知识与技能：
简述人体主要激素及其调节作用。
能从细胞膜上激素受体和激素调节酶活性角度说明激素作用的特点。
能以血糖浓度的稳定为例分析激素调节机理；
阐明神经系统与内分泌的共同调节作用对于维持生物体内环境稳定的意义。
过程与方法：
通过分析胰岛素和胰高血糖素等激素的共同调节作用，描述血糖浓度稳定的调节过程。
情感态度与价值观：
以胰岛素和胰高血糖素在血糖浓度稳定中的调节作用，认识事物是矛盾对立与协调的统一体。
分析生活中长期紧张造成人体经常处于应激状态对人体的不良影响，选择健康适度的生活节奏。
教学重点和难点：
教学重点：
激素调节特点
反馈调节
神经系统和内分泌的双重调节
教学难点：
反馈调节。
教学用具：
自制PPT（人体内分泌系统、血糖调节、激素调节与神经调节关系）
板书：
第3节内分泌系统中信息的传递和调节
一、人体内分泌腺
1、内分泌腺分布
2、下丘脑和垂体的调节功能
二、激素的调节作用
1、激素作用机理
2、血糖的调节
3、激素的反馈调节
评价：
1、直接导致雄鸡产生打鸣行为的激素是（）
A．雄性激素
B．雌性激素
C．性激素
D．促性腺激素
2、对两只小兔作以下处理：甲兔切除甲状腺，乙兔定期注射甲状腺激素。一段时间后，两只兔子的生长情况是（）
A．甲兔生长发育正常，乙兔生长发育停止
B．甲兔生长发育正常，乙兔体温较低．心跳较慢
C．甲兔生长发育停止，乙兔食欲旺盛，但身体消瘦
D．甲兔生长发育停止，乙兔行动迟缓．食欲不振
3、对动物和人体的生长及糖类、脂肪、蛋白质的代谢都起作用的激素是（）
A．甲状腺激B．性激素C．生长激素D．胰岛素
4、下列关于酶和激素的叙述中不正确的是( )
A 激素的作用与神经系统的作用密切相关
B能产生激素的细胞不一定能产生酶
C激素产生后一般作用于其他细胞
D能产生酶的细胞不一定能产生激素
5、在动物的激素调节过程中存在有协同作用和拮抗作用。以下在动物的激素调节过程中发
挥拮抗作用的是（）
A．胰岛素和胰高血糖素
B．生长激素和甲状腺素
C．促甲状腺素和甲状腺素
D．促性腺激素和性激素
6、下列激素中，既能促进机体某些部位的活动，又能抑制另外一些部位活动的一组是（）
A.促甲状腺激素
B.促甲状腺激素释放激素
C.甲状腺激素
D.胰岛素
教学后记：
上课进度加快了，讲的比较多，利用书本的效率增加，课前让学生把P36的内容提要朗读了一下，一方面让学生回忆有关内容，另一方面观察了学生听课习惯，1班有5、6名学生不注意教师的提示，直到第二条内容的一半才跟上其他同学的步伐，对此进行了指导，“因为是班级授课制，听很重要，步调一致才不会落后。”
笔记让学生记在书上，重点指导了P19图5-20的读法，提示问题的设置很重要。“从图中看出什么器官对血糖调节起作用？”和“那些激素参与了血糖调节？”两个问题引起学生注意找出图中关键信息。“如何读这样的循环图？”引导学生找一个起点，学生大多找“进食”为起点，分析这个起点不够好是因为进食只是导致高血糖的一个原因，所以这个起点不好。沿着进食往后退，到“低血糖”，导致一系列变化，最后血糖升高，这个起点不会遗漏信息，比较好。
再追加问题：“导致血糖升高和降低的途径有那些？”让学生学会归类。
识调节过程图要点：主要影响因素、过程（循环图中找出合理的起点）、关键点出现的原因和导致的结果。
课后询问学生，回答能看懂，以后还要问细一些。
还存在的问题：
看、听、记如何协调，以最有利于学生理解和记忆所学内容？
书和PPT如何协调？
查学生笔记，记录很详细，但说只是记录在纸上了，没时间思考和记忆。
在五班试了一下，主要精力放在引导学生看书和看图上，PPT提供关键信息，例如P17图5-18，PPT分步展示垂体分泌的激素及作用对象后，问：看了这张图你对于垂体和其它内分泌腺之间的关系有什么看法？将学生的注意力引导到垂体在内分泌系统中的作用上。学生回答后，告诉学生，在人类认识内分泌系统的过程中，确实有一个阶段把垂体称为“内分泌之王”，但是现在发现这个称号给错了。一方面让学生了解人类对某件事物的认识是逐步深入的，另一方面也引发学生学习下去的兴趣。从学生的反应看很有效，从学生的眼神可以看出他们很想知道内分泌之王究竟是谁。这张图的另一利用价值是，请同学猜测为什么身体的所有细胞都能接触到促甲状腺激素，但只有甲状腺对这个激素起反应，引导学生从细胞膜的构成去解释，同时列举类似情况——突触后膜如何接受神经递质释放这一信息的，让学生理解激素只对特定器官和细胞其作用是因为激素有特殊受体——蛋白质，而且位于特定的靶
细胞或器官上，为后面“激素的调节作用”的学习打好底，也让学生了解细胞执行功能由其结构决定，明白两点：细胞是生物结构和功能单位；生物结构与功能相适应。
引导学生在学习某细胞、器官、系统的功能时经常与细胞结构相联系，让学生在多层次，多角度分析细胞结构与功能的关系，以此建立这两个生物学基本观点。
在引导读图上的体会：P18图5-20，以问题：“你首先注意到什么？”引导学生看图并说出注意对象，以此了解学生看图习惯，引导学生先看图的标题，是“激素对血糖的调节”，看主要的器官和激素，了解调节的主要器官和激素，先形成一个总体印象。接着再告诉学生看过程循环图的要点是找起点，6个班的学生都回答以“进食”为起点，顺着学生的思路，走，进食引起血糖升高，到此变复杂，有引起血糖升高的原因，有血糖升高后导致的结果，分析起来不顺，学生发现这个起点不好，修改的结果是从“高血糖”或“低血糖”开始比较顺，此时我说明，因为图要说明的是血糖的调节，那么血糖的低或高既是调节的开始，也是调节的结果，因此以此两点做起点，都比较好。然后请学生选一个起点后说出他的解释，看出学生的问题是不注意箭头的含义，箭头分叉后会遗漏，箭头旁边文字的含义不明确，箭头所指内容看不全等。指导后，又请同学说说导致血糖升高的途径有几条，学生都回答两条，把进食后消化吸收导致血糖升高遗漏了。问导致血糖降低的途径有几条，学生顺势说：“三条”。没有注意图中降低血糖和升高血糖调节之间的差异。
以后的教学中要多让学生说他的理解，才能了解他们的思维方式，指导的时候更有的放矢。
07-10-10 内容多,要精简课件和学案,突出重点,还是时间问题.
2012-12
内分泌与代谢疾病 一．名词解释 1、糖尿病：是一种常见病。系多种因素致胰岛素分泌不足及作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要特征。 2、糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的相关足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，称糖尿病足。 二、填空题 1.甲状腺具有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。 2.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。 3.外周血白细胞低于3×109 /L 或中性粒细胞低于1.5×109/L ，应考虑停用 抗甲状腺药物。 4.甲减按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。 5.糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。 6.2型糖尿病发机制的两个要素是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺失。 7.糖尿病的典型表现“三多一少”症状是多尿、多饮、多食和体重减轻。 8.68岁男性进行运动锻炼，其心律应控制在102次/分比较合适。 9.糖尿病慢性并发症主要有四大类，即大血管病变、微血管病变、神经病变和糖尿病足。 10.糖尿病的治疗原则是早期、长期、综合及个体化。 11.糖尿病的治疗以综合治疗为主，包括五个方面，即饮食治疗、运动疗法、
药物治疗、自我监测、糖尿病教育。 12.糖尿病饮食治疗的食物组成原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白 质、高纤维膳食。 13.原发性醛固酮增多症最常见的症状是高血压。 14.甲状腺功能亢进症按病变程度分为单纯性和浸润性突眼两类。 15.诊断甲亢的首选指标是FT4。 16.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、矿物质丰 富和忌食含碘高的食物。 17.甲状腺功能亢进患者的突眼治疗包括：免疫抑制剂及非特异性抗炎药物。 18.空腹血糖的正常范围：3.9～6.0mmol/L(70～108mg/dl） 19.实施胰岛素治疗时应注意低血糖反应和低血糖后的反应性高血糖。 20.轻、中度低血糖：血糖水平 2.8～3.9mmol/L;重度低血糖：血糖水平≤ 2.8mol/L。 21.低血糖发作时应：卧床休息并尽快补充葡糖糖。 三、判断题 1.营养病可因一种或多种营养物质的不足、过多或比例不当而引起。√ 2.联系内分泌和神经系统的枢纽是延髓。×（下丘脑） 3.甲状腺素中起主要作用的成分是T4。×（T3） 4.甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是喉上神经。×（喉返神经） 5.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。√ 6.甲状腺切除术后患者刚一清醒，护士就反复呼唤患者说出他的名字，其目
内分泌系统 概述 内分泌系统endocrine system 是神经系统以外主导支配人体的另一套调节系统，由内分泌腺和内分泌组织构成。主要功能是与神经系统一起共同调节人体的新陈代谢、生长发育和生殖过程等生理功能的活动，以保持机体内环境的平衡与稳定。 内分泌腺属于无管腺，分泌物称激素hormone，直接进入血液或淋巴，随血循环运输至全身各处，调节各器官的活动。内分泌腺还有丰富的血液供应和植物神经分布，其结构和功能活动有显著的年龄变化。体内主要内分泌腺有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等。内分泌腺的体积和重量都很小，最大的甲状腺仅几十克；有的内分泌组织是一些细胞团，分散于某些器官内，如：胰岛、卵泡、黄体等。一种类型的激素只作用于特定的器官、组织或细胞，又称为靶器官、靶组织或靶细胞。 内分泌激素在通过细胞膜时，因细胞膜能感受细胞表面刺激作用，在穿越细胞膜过程中，激素同样以二种方式进行，一种方式被限制在蛋白质性质通道中（每一通道只允许一种分子或离子通过，如葡萄糖、氨基酸、钾、钠、钙、氯等受扩散梯度影响的被动运输以及依靠能耗的主动运输）经通道开关被穿膜运输；另一种方式是脂溶性物质如甾体激素等，直接穿越膜的脂类部分，不必通过蛋白质通道进入细胞内，靠细胞膜内陷形成的液泡“内吞泡”又叫胞吞泡方式进入细胞和“外排泡”又叫胞吐泡方式将内涵物释放到细胞外。细胞膜上带有多种多样的受体分子，只对某种刺激发生反应，如胰岛素、乙酰胆碱和低密度脂蛋白的受体；另一些受体则可被普通因子所激活，如与其它细胞或无机物表面接触，细胞表面受到刺激可造成跨膜电位的改变。激素在运动员生理代谢过程中为保证最大限度地动员体能、控制能量代谢、运动后体能恢复等均具有极大作用。血液中激素应维持正常水平，过多过少均会导致机体功能紊乱，甚至产生严重后果。各种激素分泌水平还受血液中代谢产物含量或其它激素浓度的影响与调节。 一、甲状腺 甲状腺thyroid gland是人体内最大的内分泌腺。位于第5颈椎至第1胸椎水平，既甲状软骨的中部和气管上段前面和两侧，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连，呈粉红色“H”形，重约20—40克。少数人甲状腺峡缺如，半数人自峡部向上伸出一个细长的锥体叶，可延伸至舌骨处。 甲状腺富含血管，外包颈深筋膜，深入腺内将甲状腺实质分若干大小不同的团块或小叶。甲状腺实质有两类细胞组成，一类细胞为大小、形状不规则的甲状腺滤泡，滤泡表面围以单层立方上皮，每一滤泡中央为胶体（被伊红染成粉红色，含碘化球蛋白），即甲状腺球蛋白储存地。甲状腺滤泡位于细蜜的结缔组织之间，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管和交感神经纤维。甲状腺滤泡上皮细胞通过吐胞作用，入滤泡腔后形成甲状腺球蛋白，以此构成甲状腺激素三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）的前体。甲状腺滤泡细胞具有合成和胞吐甲状腺球蛋白（入滤泡腔）并释放甲状腺素（T3和T4）入毛细血管的作用。另一类细胞为滤泡旁细胞，靠近滤泡细胞外缘，比滤泡细胞大，形似卵圆或多边形，单个或小群分散出现在滤泡细胞之间，但不入滤泡腔。根据免疫化学研究泡内可能储存有甲状腺降钙素，用以调节血钙代谢。控制甲状腺降钙素释放的主要因子是血清钙浓度，血钙浓度升高可刺激降钙素的分泌，而低钙血症可抑制其分泌。 甲状腺的主要功能具有增进机体物质代谢，维持人体正常生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育起着重要作用。甲状腺素分泌过旺，可引起功能亢进，造成眼突眼性甲状腺肿，简称为“甲亢”。表现为心跳加速、神经过敏、体重减轻、眼球突出等。儿童甲状腺素分泌不足
第二章动物生命活动的调节 第三节高等动物的内分泌系统与体液调节胰岛素与高血糖素 一、教材分析 本节内容在知识结构上属于第二章第三节“高等动物的内分泌系统与体液调节”第三课时的内容，主要包括胰岛素与高血糖素的分泌部位、生理作用、两种激素在调节血糖平衡中的相互关系、糖尿病知识等。本节内容是在学习了人体内分泌系统、下丘脑和垂体、甲状腺调节及初中血糖平衡知识的基础上，进一步来学习胰岛素和胰高血糖素在血糖调节中的作用及其关系。通过本节内容的学习，有利于学生更好的理解内分泌系统与体液调节的关系，理解多种激素对一种生理现象调控的综合作用，利于学生树立质量互变的观点。 二、学情分析 学生在初中已经接触了血糖的相关内容，前面两节课也学习了内分泌腺及几种激素的作用，这就为胰岛素与高血糖素的学习打下了好的基础。另外，这部分内容与人们的日常生活实际紧密联系，学生兴趣比较浓厚，同时学生已经有一定的对比实验的设计分析能力，因此学生对这部分内容的理解掌握并不是很困难。但知识体系的构建和综合运用能力欠缺。 三、教学目标 1．知识目标： ①简述血糖的来源和去路、血糖平衡的概念及意义。 ②简述糖尿病的病因及其防治措施。 ③举例说出胰岛素、胰高血糖素的来源、作用，建立血糖平衡调节的模型。 2．能力目标： ①通过构建概念图，学会比较、分析、归纳、综合等科学思维方法。 ②学会运用对照性原则，进行实验方案的设计。③学会理论联系生活、生产实践，并提高解决问题的能力。 3．情感目标： ①通过联系生活实际，增强学生自我保健的意识，逐渐养成良好的生活习惯； ②帮助学生树立质量互变的辩证唯物主义观点；③通过实验探究活动，培养学生勤于思考、勇于实践的科学精神与态度。 四、重点难点： 1．教学重点：胰岛素、胰高血糖素的来源、作用，血糖平衡调节的过程。 2．教学难点：理解胰岛素、胰高血糖素在调节血糖平衡中的关系，建立血糖平衡调节的模型。 由学生通过阅读教材，模拟实验等活动，构建概念图，加强对胰岛素、胰高血糖素在调节血糖平衡中的关系的理解。 五、课前准备 多媒体课件、“建立血糖调节的模型”的活动材料、中央电视台第10频道《走近科学》节目报道的新闻材料：“调查广西村民墓中复活之谜，纯朴山村传出诈尸新闻”。 六、教学过程
高二生物必修三随堂练习：内分泌系统与体液调节（2） 班级＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿学号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿ 一、选择题 1．人体血糖浓度之所以能够保持相对稳定，与下列哪些激素的调节作用有关 (A)胰岛素(B)胰岛素和胰高血糖素 (C)胰高血糖素(D)胰岛素、胰高血糖素和生长素 2．当人体内胰岛素分泌不足时 (A)蛋白质合成增加，葡萄糖利用增加(B)蛋白质合成增加，葡萄糖利用减少 (C)蛋白质合成减少，葡萄糖利用增加(D)蛋白质合成减少，葡萄糖利用减少3．正常情况下，人体进食后血液内 (A)胰岛素含量减少，胰高血糖素增加(B)胰岛素含量增加，胰高血糖素增加 (C)胰岛素含量减少，胰高血糖素减少(D)胰岛素含量增加，胰高血糖素减少 4. 糖尿病产生的病因是 (A)胰岛素分泌过多(B)胰高血糖素分泌过多 (C)胰岛素分泌不足(D)胰高血糖素分泌不足 5. 下列激素的生理作用相互拮抗的是 (A)胰岛素与胰高血糖素(B)甲状腺素与肾上腺皮质激素 (C)肾上腺素与胰高血糖素(D)生长激素与甲状腺素 6．某学生未吃早饭，到第四节课时，下列有关他体内血糖调节的叙述，不正确的是 (A)胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加 (B)胰岛素和胰高血糖素对血糖含量的调节作用相反 (C)胰岛B细胞分泌胰岛素增加 (D)胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖 7．人体内调节糖代谢的激素主要有两种。它们的使用方法最好是 (A)涂抹法(B)注射法(C)口服法(D)植入法 8．大量吃糖1小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是 (A)胰蛋白质(B)胰淀粉酶(C)胰岛素(D)胰高血糖素 9．摘除子宫的妇女 (A)不能排卵，第二性征正常(B)月经失调，第二性征不正常 (C)正常排卵，第二性征正常(D)月经正常，第二性征正常 10．进入青春期后，人体形态、功能有着显著的变化。这是由于 ①胰岛素②生长激素③性激素④胸腺激素⑤甲状腺素⑥肾上腺皮质激素 (A)①②③ (B)②③④(C)②③⑤(D)④⑤⑥ 11．下图为某种营养物质在人体血液中含量的变化曲线， 对该图的相关叙述，不正确的是 (A)该曲线反映的是正常人血糖含量变化 (B)AB段胰岛素分泌量逐渐增加 (C)血糖的氧化分解等，使BC段下降 (D)CD段逐渐上升是由于肝糖元和肌糖元的分解补充 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 答案
内分泌系统 以上是下丘脑——垂体——靶腺轴。负反馈调节很主要，尤其是定位诊断 如甲状腺素高，而TSH低→提示病变在甲状腺 甲状腺素高，而TSH也高，TRH低→提示病变在垂体，负反馈抑制下丘脑 如都高→提示病变在下丘脑 诊断： （一）多阴多尿＞2500ml／日 ①糖尿病：由于尿糖浓度高，液体逸出 ②尿崩症：尿量多（＞4000ml／日）、尿比重低（1.001～1.005）。尿渗透压低 ③原发性醛固酮增多症：保水钠、排钾、高血压。高钠→口渴多阴→多尿 ④甲旁亢：高钙、低磷 ⑤精神性多饮 （二）身材 ①身材过高：巨人症（生长激素分泌过高）、性功能减退、马方综合症 ②身材矮小：矮小症（生长激素分泌过少）、甲减（呆小症—矮、傻）、佝偻病（矮、傻）
甲状腺疾病 甲状腺滤泡旁细胞：分泌降钙素→血钙↓、血磷↓； 甲状旁腺：血钙↑、血磷↓ 甲亢时儿茶酚胺分泌过多→迷走神经张力增加→胃肠排空和蠕动快 甲亢概论 甲状腺本身病变→合成分泌甲状腺素过多。表现为甲状腺肿大及高代谢。 甲亢时摄碘率131I，2小时＞25% 分类：原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤。 原发性甲亢：最常见，甲状腺肿大同时出现甲亢症状。如Graves； 继发性甲亢：先有结节性甲状腺肿多年，后出现亢进症状，肿大两侧不对称，无突眼。治疗多手术，药物无效 高功能腺瘤：甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿，伴有血清T3、T4升高，核素影像为单发热结节。 亚临床甲亢：无症状，TSH降低，往往早于T3、T4升高 甲状腺毒症：甲状腺激素释放入学过多。两种原因①甲亢，②甲状腺炎（合成正常，释放多） 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves症）发病机制为自身免疫功能异常和遗传易感性 （一）临表 甲状腺毒症；甲状腺肿大；眼病（相对于甲亢众多原因，为Graves病特异症状） 1.甲状腺毒症 ①高代谢症状：怕热、多汗、体重减轻 ②易激动、焦虑、双手平举及伸舌细震颤 2.甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，柔软，可闻及杂音，触及震颤。
系统解剖学内分泌系统习题集及答案 （一）单项选择题 1．关于甲状腺，对者是（） A、一对，位于颈部两侧 B、侧叶上端达甲状软骨上缘，下抵第6气管环 C、峡部贴于第4-6气管环 D、甲状腺外直接有颈深筋膜贴附包绕 E、甲状腺可随喉上下移动 2．关于脑垂体，错者是（） A、借漏斗连于下丘脑 B、可分为腺垂体和神经垂体两部分 C、前叶分泌多种激素 D、后叶分泌抗利尿素和催产素 E、前叶的激素可影响其它内分泌腺的活动 3．关于肾上腺，错者是（） A、成对，位于肾的上方 B、左侧呈三角形，右侧似半月形 C、分皮质与髓质 D、皮质激素与盐、糖和蛋白质代谢有关 E、髓质激素与心血管有关 4．关于甲状旁腺，错者是（）
A、位于侧叶后面 B、左右各1个 C、不慎被切除后，会经常出现手足搐搦 D、似黄豆大小 E、激素可调节钙磷代谢。（二）多项选择题 1．关于内分泌腺（器官），对者是（） A、有导管释放激素 B、胰腺、睾丸、卵巢都属于内分泌器官 C、体积和重量都很小 D、血供非常丰富 E、有一定的靶器官或靶组织 2．单个的内分泌腺是（） A、垂体 B、松果体 C、甲状腺 D、甲状旁腺 E、肾上腺 3．以下关于内分泌腺功能失调的说法，对者是（ ） A、巨人症与垂体分泌的生长激素过多有关 B、基础代谢亢进与甲状腺素分泌过多有关 C、缺碘可引起甲状腺素分泌过少 D、甲状腺旁腺素分泌不足，可引起手足搐搦 E、糖尿病与胰岛素分泌不足有关 （三）填空题 1．垂体位于内，借与下丘脑相连。呈形，根据发生和结构特点可分为和
两部分。 2．松果体位于，以柄连于，形似。 内分泌系统 （一）单选题 1．E 2．D 3．B 4．B （二）多选题 1．CDE 2．ABC 3．ABDE （三）填空题 1．颅中窝，垂体窝，漏斗，椭圆，腺垂体，神经垂体 2．丘脑的上后方，第三脑室顶，松果
第六单元内分泌与代谢疾病 甲状腺功能亢进症 病因与发病机制 临床表现 实验室检查及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗
病因与发病机制 甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（TH）过多，引起甲状腺毒症（以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现）的一组临床综合征，以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）为最常见病因。 Graves病（GD）为器官特异性自身免疫病。以遗传易感为背景，在环境因素的作用下，产生自身免疫反应，出现针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，不断刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加而致Graves病。 临床表现 甲状腺毒症表现 高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力； 精神神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进，甚至幻想、躁狂症或精神分裂症。 心血管系统：心悸、气短、胸闷；心动过速；第一心音亢进，心尖区常有2/6级以下收缩期杂音，脉压增大，可见周围血管征，心脏肥大和心力衰竭，心律失常。 消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。 肌肉骨骼系统：肌无力和肌肉萎缩。 甲状腺肿大： 弥漫性、对称性肿大，质地多柔软，无压痛，肿大的甲状腺随吞咽而上下移动。
甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为甲状腺功能亢进症的特异性体征。 眼征： 单纯性（良性、非浸润性）突眼 浸润性（恶性）突眼两类： 单纯性突眼：轻度突眼 Stellwag征（瞬目减少、睑裂增宽） Graefe征（双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落） Joffroy征（向上看时前额皮肤不能皱起） Mobius征（两眼看近物时眼球聚合不良）。 浸润性突眼： 突眼度超过正常值上限4mm，一般在18mm以上，左右眼可不等（相差＞3mm）。 严重者眼睑肿胀肥厚、闭合不全，结膜充血水肿，角膜溃疡或全眼球炎，甚至失明。 甲状腺危象： 诱因：有感染、手术、创伤、精神刺激及放射性碘治疗等。 临床表现： 高热（体温＞39℃）、心率增快＞140次/分、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心呕吐、腹泻，休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷。 淡漠型甲亢： 高代谢表现、甲状腺肿大及眼征不明显。
学习源自生活 ——《高等动物的内分泌系统与体液调节（1）》教学反思艾青倩本节内容主要阐述了体内重要激素在维持高等动物稳态中的作用。我在设计这第一课时，就主要是想先让同学对体液调节有一个宏观的认识，接着介绍其中要涉及的下丘脑、垂体、甲状腺等内分泌腺，及其分泌的各种激素和它们所起的作用。最后再来强调了各内分泌腺之间的相互作用，为下一课时的激素应用打下伏笔。 回顾本堂课，让我认识了自己在教学中的一些优缺点，它们将为我以后的教学工作累积经验。 优点是我在最初设计过程时，就有意插入了一些旧知识，并引入了一部分生活实例，因为我始终觉得生命起源于环境，生物的生存与环境自然就是密不可分的，学习生物学知识的一个重要原因就是为了让人们能更好的了解自身，更好的去生活，最后出现的课堂效果不错。 片段1、联系实际生活 体液调节的主要内容是激素调节，其中下丘脑、垂体及其控制的某些内分泌腺之间的相互关系是重点。所以我就以人在寒冷刺激下的激素变化为例加以说明，果然有的学生联系了实际后，就有了分析思路：寒冷为皮肤所感知，属于神经调节的范畴，但最后却可以通过甲状腺激素来调节代谢，产能增热，那么学生就开始了知识的构建，顺利解题。 片段2、把握医学常识 当学生对激素作用已较为熟悉后，作为巩固，我问了学生两个日常问题： ①根据生长激素的作用，问如果某人幼年时缺乏，那么此人会出现怎样的症状？ 又或者某人在幼年时激素分泌过多会怎样？为什么？ ②根据甲状腺激素的作用，问如果某人幼年时缺乏，那么此人会出现怎样的症状？ 又或者某人在成年后激素分泌过多会怎样？为什么？ 学生恍然大悟：“对啊，原来还可以这样理解啊！”解题也就变得异常轻松了。 不足的方面则有以下几点： 片段3、学生活动不多 生物课堂教学应该专业性与趣味性应该并重，但是在教学过程中我也发现，这些新课内容重在讲述一个自然现象，是一个“是什么”的问题。且结构都位于高等动物体内，要涉及到动物解剖学的知识，可是学生从未学过。因此，我在上课初始只能现结合书本概念和图片先一一介绍，再让学生学着应用。结果从整堂课的效果来看，我讲的太多，而让学生主动参与的部分却相对少了。 片段4、师生互动不够 上课开始时，为了不让学生觉得新课内容难，有些突兀，所以就特意从旧知识“高等动物的内环境”引入，想要学生知道“体液调节”中的体液含义，再引出体液中可能含的物质，最后得出结论“什么是体液调节”。可惜，当我一问有关内环境的概念，学生就不知所云了，让我预期的知识构建过程落空了，师生之间的互动节奏被打乱，可惜这时我的及时调整做得不够到位，感觉好像在唱独角戏，有待改进。 总之，整节课让我感触最深的是，生物学科中多有偏重理论又较复杂的知识，它们很难激起学生的兴奋点，平常我也只是通过强调该部分的重要性来请学生引起注意，比如说生物生命活动调节过程部分，理论性、科学性特别强。那么在教学中如何做到专业性与趣味性两者兼得，这是我想要在今后改进的问题。
第十一章内分泌系统 一、单项选择题 1.内分泌腺的共同结构特点是没有（ B） A.腺泡 B.导管 C.细胞器 D.细胞核 E.细胞质 2．有关激素的作用，错误的是哪一项（ A ） A.对全身各组织细胞均有作用 B.可作用于相应的靶腺和靶细胞 C.不能提供能量 D.与相应的受体结合而发挥作用 E.有高效能生物放大作用 3. 不属于内分泌腺的是（ B ） A. 松果体 B. 舌下腺 C. 脑垂体 D. 胸腺 E.胰岛 4. 属于内分泌腺是（ A ） A. 甲状腺 B. 肝 C.唾液腺 D. 肠腺 E.汗腺 5. “旁分泌”就是（ B ） A. 激素通过血液作用于全身组织细胞 B. 激素通过细胞间液扩散作用于邻近细胞 C. 激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 D. 由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 E. 激素作用于细胞自身 6. 下列激素哪种不是含氮激素（ E ） A. 生长激素 B. 胰岛素 C. 催乳素 D.肾上腺素 E.雄激素 7. 下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素（ A ） A. 催产素 B. 生长激素 C. 促卵泡激素 D. 促肾上腺皮质激素 E.催乳素 8.下丘脑视上核和室旁核分泌的激素是哪一项【 B 】 A.生长素和催乳素 B.抗利尿激素和催产素 C.抗利尿激素和生长素 D.抗利尿激素和催乳素 E.促甲状腺激素和催产素 9. 垂体位于（ D ） A. 颅底的枕骨大孔两侧 B. 颅底的外面 C. 第三脑室内 D. 颅底蝶鞍垂体窝内 E. 颅中窝 10．关于脑垂体，错误的是（ D ） A、借漏斗连于下丘脑 B、可分为腺垂体和神经垂体两部分 C、前叶分泌多种激素 D、后叶分泌抗利尿激素和催产素 E. 腺垂体包括远侧部、中间部和结节部
高二生物必修三随堂练习：内分泌系统与体液调节（2）班级＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿学号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿＿ 一、选择题 1．人体血糖浓度之所以能够保持相对稳定，与下列哪些激素的调节作用有关 (A)胰岛素(B)胰岛素和胰高血糖素 (C)胰高血糖素(D)胰岛素、胰高血糖素和生长素 2．当人体内胰岛素分泌不足时 (A)蛋白质合成增加，葡萄糖利用增加(B)蛋白质合成增加，葡萄糖利用减少 (C)蛋白质合成减少，葡萄糖利用增加(D)蛋白质合成减少，葡萄糖利用减少3．正常情况下，人体进食后血液内 (A)胰岛素含量减少，胰高血糖素增加(B)胰岛素含量增加，胰高血糖素增加 (C)胰岛素含量减少，胰高血糖素减少(D)胰岛素含量增加，胰高血糖素减少 4. 糖尿病产生的病因是 (A)胰岛素分泌过多(B)胰高血糖素分泌过多 (C)胰岛素分泌不足(D)胰高血糖素分泌不足 5. 下列激素的生理作用相互拮抗的是 (A)胰岛素与胰高血糖素(B)甲状腺素与肾上腺皮质激素 (C)肾上腺素与胰高血糖素(D)生长激素与甲状腺素 6．某学生未吃早饭，到第四节课时，下列有关他体内血糖调节的叙述，不正确的是 (A)胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加 (B)胰岛素和胰高血糖素对血糖含量的调节作用相反 (C)胰岛B细胞分泌胰岛素增加 (D)胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖 7．人体内调节糖代谢的激素主要有两种。它们的使用方法最好是 (A)涂抹法(B)注射法(C)口服法(D)植入法 8．大量吃糖1小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是 (A)胰蛋白质(B)胰淀粉酶(C)胰岛素(D)胰高血糖素9．摘除子宫的妇女 (A)不能排卵，第二性征正常(B)月经失调，第二性征不正常 (C)正常排卵，第二性征正常(D)月经正常，第二性征正常 10．进入青春期后，人体形态、功能有着显著的变化。这是由于 ①胰岛素②生长激素③性激素④胸腺激素⑤甲状腺素⑥肾上腺皮质激素 (A)①②③ (B)②③④(C)②③⑤(D)④⑤⑥ 11．下图为某种营养物质在人体血液中含量的变化曲线， 对该图的相关叙述，不正确的是 (A)该曲线反映的是正常人血糖含量变化 (B)AB段胰岛素分泌量逐渐增加 (C)血糖的氧化分解等，使BC段下降 (D)CD段逐渐上升是由于肝糖元和肌糖元的分解补充 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 答案 二、简答题 12．下图为人体血糖平衡调节示意图，请据图回答有关问题
内分泌系统的结构与功能特点 内分泌系统由内分泌腺和分布于各组织的激素分泌细胞（或细胞团）以及它们所分泌的激素组成。 一、内分泌腺和激素分泌细胞 1 ．内分泌腺人体的内分泌腺主要包括：①下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；②松果体；③腺垂体（垂体前叶和中叶）；④甲状腺；⑤甲状旁腺；⑥内分泌胰腺（包括胰岛和胰岛外的激素分泌细胞）；⑦肾上腺皮质和髓质；⑧性腺（皋丸或卵巢）。此外，也有人将胸腺和胎盘列为内分泌腺，但它们的主要功能不是内分泌调节。 2 ．弥散性神经-内分泌细胞系统亦称为胺前体摄取和脱羧（amine precursor uptake and de -carboxylation , APUD）细胞系统。这些细胞主要分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质。在其他组织中，也散布有数目不等的APUD 细胞，主要合成和分泌肽类与胺类激素。 3 ．组织的激素分泌细胞非内分泌组织的细胞也往往具有激素和／或细胞因子的合成和分泌功能如心房肌细胞（ANP）、脂肪细胞（leptin）、血管内皮细胞（内皮素）、成纤维细胞(FGF）等。 二、激素分泌细胞的结构特点 1 ．合成肽类激素的细胞这类细胞的共同特点是：①与激素合成相关的内质网和高尔基体含量丰富；②胞浆内含有膜包裹的分泌颗粒，颗粒内含肤类激素及其前体；医.学教.育网搜.集整理③细胞常排列成索状或团块状，有时形成滤泡或具有特殊分化的膜结构。神经内分泌（neuroendocrine）细胞除上述特征外，还具有神经电活动、神经元突触连接结构和对神经递质有生理反应等特点。胃、肠、胰等组织的APUD细胞胞浆透明，可单个或三五成群夹杂在主质细胞间隙中。 2 ．合成类固醇类激素的细胞此类细胞的共同特点有：①与激素合成有关的滑面内质网含量丰富，线粒体晴常呈管泡状，但无分泌颗粒；②胞浆的脂质小滴较多，其中含有供激素合成的胆固醇；③细胞呈弥散性或成群分布。 三、激素 内分泌激素（endocrine hormone) 是细胞分泌的微量活性物质，由血液输送至远处组织并通过受体而发挥调节作用的化学信使物质。但现代内分泌学已将激素的范围扩展到具有局部调节作用的旁分泌活性物质和具有细胞自身调节作用的自分泌活性物质。分子结构清楚者称为激素，结构尚不明确者称为因子（factors）。 （一）激素分类 在人体内，已知的激素和因子已有200 多种，一般根据化学结构分为四类。
内分泌系统 内分泌系统endocrine system与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺endocrine gland 与一般腺体在结构上最显著的不同是没有排泄管，因而又称无管腺。其分泌的物质称激素hormone，直接进入血液被运送至全身，作用于特定的靶器官。内分泌组织以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。人体内的内分泌腺或内分泌组织包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。 内分泌腺的体积和重量较小，但其分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌腺的血液供应，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有显著的年龄变化。 一、垂体 垂体hypophysis是机体内最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。垂体借垂体柄与下丘脑相连。它在神经系统与内分泌腺的相互作用中处于重要地位。 垂体位于蝶鞍的垂体窝内，椭圆形，前后径约1.0cm，横径1.0~1.5cm，高0.5cm，成年男性垂体重0.35~0.8g，女性重0.45~0.9g。脑垂体占垂体窝的大部分，其余空间多被静脉窦所填充。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体由神经部和漏斗组成。 远侧部和结节部合称为垂体前叶，能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素，后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。生长激素具有促进骨和软组织生长的功能，在骨骼发育成熟后期可引起肢端肥大症。垂体后叶包括中间部和神经部。神经垂体能贮存和释放加压素（抗利尿素）及催产素。加压素作用于肾，增加对水的重吸收，减少水分由尿排除；催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。 二、甲状腺 甲状腺thyroid gland位于颈前部棕红色，呈“H”形，分为左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连。甲状腺重量平均为26.71g（男）、25.34g（女）。甲状腺侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨中部，下达第6气管软骨环，后方平对第5-7颈椎高度。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方，少数人甲状腺峡缺如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达舌骨平面。甲状腺的外面甲状腺的内层为纤维囊（临床上称真被膜），包裹甲状腺的表面，并随血管和神经深入
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 人体解剖学习题内分泌系统 【练习题】◇A1 型题 1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第 5～6 气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下 1/3 交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧 B．属于腹膜内位器官 C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A. 包括远侧部、结节部和中间部 B. 由漏斗和神经部组成 C. 又称为前叶 D. 可称为后叶E. 分泌催产素 10．神经垂体 A. 由远侧部、结节部和中间部组成B. 分泌生长激素 C. 分泌促性腺激素 D. 包括垂体前叶和后叶 E. 包括正中隆起、神经部和漏斗 11. 缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? 1 / 5
内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾(肾 素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)， 心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因： 1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多： ①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现： 1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停 2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意：①禁用洋地黄类药物；②见尿补钾；③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因： 2. 排除减少： ①肾小球滤过下降：急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少：醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死（挤压、烧伤）、应用高渗药物 临床表现： 1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因： 1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源 2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现： 轻度缺水：口渴 中度缺水：极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉，甚至昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 补水：每丧失1%体重补液400~500ml，分两天补完，加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因： 1. 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性：应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现： 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿，晚期少尿 3. 皮肤失去弹性，眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因： 1. 消化液的急性丧失：肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内：腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水
高中生物内分泌系统中信息的传递和调节2019年3月21 日 （考试总分：108 分考试时长： 120 分钟） 一、填空题（本题共计 2 小题，共计 8 分） 1、（4分）内环境的相对稳定是机体进行正常生命活动的必要条件，请回答相关问题。（图中“CRH”为促肾上腺皮质激素释放激素，“ACTH”为促肾上腺皮质激素。） （1）由___________________构成的调节网络是动物机体维持内环境稳态的主要调节机制。图中的信息分子，除由_______细胞分泌的淋巴因子外，还有___________ 。 （2）研究表明，快乐情绪有利于身心健康，长期精神忧郁则容易引起感染和肿瘤，据图分析原因可能是__________________________________。 （3）IAS是一种罕见的低血糖症，其致病机制是机体能产生胰岛素抗体，该抗体在胰岛素分泌旺盛时，能和胰岛素结合，抑制胰岛素的作用；在胰岛素分泌减少时，亲和力降低，抗体和胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用。胰岛素降低血糖的机理是_____________________。IAS患者在饭后半小时的血糖浓度_________（填“低于”“高于”或“等于）正常人，饭后4小时，其体内的血糖浓度则会快速下降，出现上述现象的原因是_____________________________。 2、（4分）如图所示为小白鼠体内部分调节示意图，其中ADH这种激素作用的靶细胞是肾小管细胞和集合管细胞。回答下列问題： （1）分析题干及图示信息，判断ADH为抗利尿激素的理由： ①__________________________________________； ②__________________________________________。 （2）激素A和激素B不能定向运输至相应的靶器官的理由是___________________。 （3）若激素B是促甲状腺激素，则激素素A是___________。若要探究促甲状腺激素对下丘脑分泌的激素A是否存在负反馈调节，实验组的小白鼠应如何处理？_________________。 实验过程中应测量对照组和实验组小白鼠的__________，若_________，则说明促甲状腺激素对下丘脑分泌激素A存在负反馈调节。否则就不存在。 二、单选题（本题共计 20 小题，共计 100 分） 3、（5分）运动员进行长时间运动时，血液中胰岛素和胰高血糖素含量的变化情况如下表。下列说法正确的是 B．长时间运动机体消耗大量能量，因而血糖浓度会不断降低 C．胰岛素和胰高血糖素含量发生变化，说明人体内环境处于不稳定状态 D．胰高血糖素能促进肝糖原分解和脂肪的转化，满足机体对能量的需要 4、（5分）下列关于动物激素调节的说法错误的是 A．切除动物的垂体后，甲状腺激素也减少 B．矿难发生后，被困矿工体内对血糖含量起调节作用的主要是胰岛素 C．对血样中相关激素水平的分析可帮助诊断甲状腺疾病 D．促胰液素是人们发现的第一种激素，是小肠黏膜产生的 5、（5分）人体内环境的稳态有赖于正、负反馈调节。从总体来说，由正反馈调节完成的生理活动是A．体温的维持 B．血糖浓度的稳定 C．水盐平衡的调节 D．凝血过程 6、（5分）瘦素是动物脂肪细胞分泌的一种蛋白质激素，可作用于下丘脑调节人的食欲，机体脂肪储存量越大瘦素分泌越多，导致食欲降低，其作用机理如图所示，下列说法错误的是 A．瘦素与神经元A膜上的相应受体结合后使其膜上Na+通道开放 B．食欲降低可能与神经元B所释放的信号分子Y、Z的增多有关 C．瘦素水平高但食欲并未降低，可能与接收信号的物质有关 D．肥胖这种现象与神经调节有关系，与激素调节也存在着关系 7、（5分）下列有关人体内酶、激素和神经递质的叙述中，正确的一共有几项
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论 [目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。 2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节。一 般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。[教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学 [授课学时] 1 学时 第八章甲状腺功能亢进症 [目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。 2.熟悉Grave '病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，
特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类。 2．Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心 脏病，T3，T4 型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断 ⑴根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶ 鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床表现和体征鉴别。 5．治疗 ⑴ 各种治疗方法的适应症与不适应症。 ⑵ 阐述口服药物作用机理及副作用。 ⑶ 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原则。 ⑷ 重点介绍治疗原则阻断甲状腺激素合成，抑制分泌，及b受体阻滞剂，肾上腺皮质激素的应用，控制感染。
内分泌系统 内分泌系统(endocrine system)是一种整合性的调节机制，通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节。同时它也是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 简介 内分泌系统（endocrinesystem）是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。[1]内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌细胞的分泌物称激素（hormone），大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞，少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞，称此为旁分泌（paracrine）。内分泌腺的结构特点是：腺细胞排列成索状、团状或围成泡状，不具排送分泌物的导管，毛细血管丰富。 内分泌细胞分泌的激素，按其化学性质分为含氮激素（包括氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素）和类固醇激素两大类。分泌含氨激素细胞的超微结构特点是，胞质内含有与合成激素有关的粗面内质网和高尔基复合体，以及有膜包被的分泌颗粒等。分泌类固醇激素细胞的超微结构特点是，胞质内含有与合成类固醇激素有关的丰富的滑面内质网，但不形成分泌颗粒；线粒体较多，其嵴多呈管状；胞质内还有较多的脂滴，其中的胆固醇等为合成激素的原料。 每种激素作用于一定器官或器官内的某类细胞，称为激素的靶器官（targetorgan）或靶细胞（targetcell）。靶细胞具有与相应激素相结合的受体，受体与相应激素结合后产生效应。含氮激素受体位于靶细胞的质膜上，而类固醇激素受体一般位于靶细胞的胞质内。 许多器官虽非内分泌腺体。但含有内分泌功能的组织或细胞，例如脑（内腓肽、胃泌素，释放因子等），肝（血管紧素原，25羟化成骨固醇等），肾脏（肾素，前列腺素，1，25羟成骨固醇等）等。同一种激素可以在不同组织或器官合成，如生长抑素（下丘脑、胰岛、胃肠等），多肽性生长因子（神经系统、内皮细胞、血小板等）。神经系统与内分泌系统生理学方面关系密切，例如下丘脑中部即为神经内分泌组织，可以合成抗利尿激素，催产素等，沿轴突贮存于垂体后叶。鸦片多肽既作用于神经系统（属神经递质性质），又作用于垂体（属激素性质）。二者在维持机体内环境稳定方面又互相影响和协调，例如保持血糖稳定的机制中，即有内分泌方面的激素如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素、肾上腺皮质激素等的作用，也有神经系统如交感神经和副交感神经的参与。所以只有在神经系统和内分泌系统均正常时，才能使机体内环境维持最佳状态。 人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。 内分泌激素的调节 为了保持机体内主要激素间的平衡，在中枢神经系统的作用下，有一套复杂系统。激素一般以相对恒定速度（如甲状腺素）或一定节律（如皮质醇，性激素）释放，生理或病理因素可影响激素的基础性分泌，也由传感器监测和调节激素水平。反馈调节系统是内分泌系统中的重要自我调节机制，图6－1－1显示中枢神经系统的信息经过下丘脑，垂体到达外周腺体，由靶细胞发挥生理效应，其中任何一段均受正或负反馈调节的控制。 激素的传输 肽类激素在循环中主要呈游离形式，固醇激素和甲状腺激素（除醛固醇酮外）均与高亲和力的特异血浆蛋白结合，仅少量（约1－10%）呈有生物活笥的游离状态。这种对结合与