子痫患者的急救与护理
一、引言
子痫是一种常见的妊娠并发症，是一种严重的急性脑功能障碍，往往发生在妊娠20周后，特殊是在妊娠晚期。子痫患者在发作时可能会浮现意识丧失、抽搐、高血压等症状，需要紧急救治和专业的护理。本文将详细介绍子痫患者的急救与护理，包括急救措施、护理要点和预防措施。
二、子痫患者的急救措施
1. 保持患者安全：将患者放置在安全的地方，确保周围没有尖锐物品或者其他危（wei）险因素，避免患者受伤。
2. 保护患者舌头：将患者头部转向一侧，用纱布或者其他柔软物品垫在患者的牙齿之间，防止患者咬伤舌头。
3. 呼叫急救人员：及时拨打急救电话，告知医务人员患者的症状和情况，等待急救人员的到来。
4. 注意呼吸道通畅：松开患者的衣领，保持呼吸道通畅，避免患者窒息。
5. 观察患者症状：记录患者发作时的症状，包括抽搐的部位、持续时间等，以便后续的医疗处理。
三、子痫患者的护理要点
1. 监测血压：子痫患者往往伴有高血压，护理人员应定期测量患者的血压，记录并报告医生。
2. 观察尿量：子痫患者可能浮现尿量减少或者血尿等情况，护理人员应定期观察患者的尿量，并及时报告医生。
3. 维持水电解质平衡：子痫患者可能浮现水电解质紊乱，护理人员应根据医嘱
赋予适当的液体和电解质补充。
4. 提供肃静环境：子痫患者需要歇息和恢复，护理人员应提供肃静舒适的环境，避免噪音和刺激。
5. 定期转身：子痫患者长期卧床容易导致压疮，护理人员应定期匡助患者转身，保持皮肤的清洁和血液循环。
6. 提供情绪支持：子痫患者往往会感到恐怖和焦虑，护理人员应提供情绪上的
支持和安慰，匡助患者缓解压力。
四、子痫患者的预防措施
1. 定期产前检查：孕妇应定期进行产前检查，包括血压测量、尿液检查等，及
时发现并处理潜在的子痫风险因素。
2. 控制体重：孕妇应合理控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖是子痫的危（wei）险因素之一。
3. 饮食调理：孕妇应注意均衡饮食，摄入足够的营养物质，避免高盐、高脂肪
和高糖的食物，以预防高血压和水肿。
4. 定期运动：孕妇应适量参加体育锻炼，保持适度的运动，有助于降低血压和
增强身体的反抗力。
5. 避免过度劳苦：孕妇应避免长期站立或者过度劳苦，保证充足的歇息和睡眠
时间，避免过度疲劳。
五、结论
子痫是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都有很大的危害。及时的
急救和专业的护理对于子痫患者的康复至关重要。在急救过程中，保持患者安全、保护舌头、呼叫急救人员等措施是必不可少的。在护理过程中，监测血压、观察尿
量、维持水电解质平衡、提供肃静环境等是关键的护理要点。此外，孕妇应注意预防措施，定期产前检查、控制体重、饮食调理、定期运动和避免过度劳苦都有助于预防子痫的发生。通过以上的急救和护理措施，可以最大程度地保护子痫患者的生命安全和健康。
子痫的抢救流程 子痫是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也是世界范围内构成孕产妇生命威胁的严重妊娠并发症。 一、临床表现 子痫前期患者出现抽搐、惊厥或昏迷是为子痫。典型临床表现为患者首先出现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角与面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直性收缩( 背侧强于腹侧) ，双手紧握，双臂伸直，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续约1min 左右抽搐强度渐减，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失，轻者抽搐后渐苏醒，抽搐间隔期长，发作次数少；重者则抽搐发作频繁且持续时间长，可陷入深昏迷状态。还可出现各种严重并发症：如胎盘早剥、吸入性肺炎、肺水肿、心肺功能停止、急性肾衰、甚至孕产妇死亡；在抽搐过程中还容易发生各种创伤：如唇舌咬伤，摔伤，呕吐误吸等。 子痫的临床表现较为复杂，个体差异较大，发病时间、病程轻重缓急、临床症状等都各不相同。充分认识其临床表现的复杂性是提高对疾病监控能力的关键。 二、发病时间 子痫发病可以在产前、产时、产后等不同时间。约有38% ～53% 子痫发生在产前，18% ～ 36%发生在产时，还有11% ～ 44% 发生在产后，更有发生在分娩48h后者，以及产后11d发生者。不典型的子
痫还可发生于妊娠20周以前，见于葡萄胎、胎盘水肿伴有或不伴胎儿存在者。 三、抢救 控制抽搐和防止抽搐复发；预防并发症和损伤发生；及时终止妊娠。子痫一旦发生则需要紧急处理，包括: （1）防止受伤: 患者抽搐时神志不清，需要专人护理。应固定患者身体，放置床栏和开口器，避免摔伤和咬伤。 （2）保证呼吸循环畅通: 应取左侧卧位，并吸氧，防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气。 （3）减少刺激: 病室应保持安静避光，治疗操作应轻柔并相对集中，以尽量减少刺激诱发子痫发作。 （4）控制抽搐。 （5）控制高血压。 （6）严密监测，减少并发症的发生。 （7）必要时促胎肺成熟治疗。 1、迅速控制抽搐和防止抽搐复发：硫酸镁是子痫控制抽搐和预防子痫复发的效果最确切、应用最广泛的药物。硫酸镁的使用应持续至产后24h，或最后一次子痫抽搐发作后24h( 除非有临床指征) 。而对于历经期待治疗的早发型子痫前期以及无规律产前检查而发病急骤的子痫，短疗程硫酸镁治疗方案尚无循证医学资料。 应用时注意监测以减少硫酸镁毒副作用：定时监测呼吸、膝腱反射和尿量，必要时监测血镁浓度( 尤其存在血肌酐＞10mg/L时)。当
子痫患者的急救与护理 一、引言 子痫是一种常见的妊娠并发症，给孕妇和胎儿的生命安全带来严重威胁。在孕 妇出现子痫发作时，正确进行急救和护理措施至关重要。本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准流程和注意事项。 二、子痫的定义和症状 子痫是一种妊娠期的严重并发症，其特点是高血压、蛋白尿和水肿。子痫发作时，患者可能出现以下症状：头痛、视力模糊、恶心、呕吐、上腹疼痛、抽搐、意识丧失等。 三、子痫患者的急救措施 1. 保持患者安全：将患者移至安全的地方，避免她受伤。 2. 呼叫急救人员：立即拨打急救电话，告知患者的症状和情况，等待急救人员 的到来。 3. 保持呼吸道通畅：松开患者的衣领、腰带等，确保她的呼吸道通畅。 4. 侧卧位：将患者转至侧卧位，头稍微偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。 5. 紧急药物治疗：如果患者已被确诊为子痫，根据医生的指示，给予适当的抗 痉挛药物和降压药物。 四、子痫患者的护理措施 1. 观察患者病情：密切观察患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化。 2. 保持环境安静：为患者提供一个安静、温暖、舒适的环境，避免刺激和噪音。
3. 监测尿蛋白：定期收集患者的尿液样本，检测尿蛋白含量，以评估肾功能。 4. 控制液体摄入：根据医生的建议，控制患者的液体摄入量，以减轻水肿症状。 5. 促进休息和睡眠：帮助患者保持良好的休息和睡眠，有助于恢复和减轻症状。 6. 提供营养支持：根据患者的情况，提供适当的营养支持，保证她的身体健康 和胎儿的发育。 7. 心理支持：与患者建立良好的沟通和信任关系，给予她情感上的支持和安慰，减轻她的焦虑和恐惧。 五、子痫患者的护理注意事项 1. 定期复诊：患者应按照医生的要求定期复诊，监测病情的变化和胎儿的健康 状况。 2. 饮食控制：患者应遵循医生的饮食建议，控制钠盐的摄入，避免高盐和高脂 食物。 3. 体育锻炼：患者应适度进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循 环和心血管健康。 4. 定期测量血压：患者应定期测量血压，记录下来，并及时向医生报告异常情况。 5. 避免紧张和压力：患者应避免紧张和压力的情绪，保持心情愉快，有助于控 制病情。 六、结论 子痫是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。正确的急 救和护理措施对于子痫患者的康复和预防并发症至关重要。本文详细介绍了子痫患者的急救与护理的标准流程和注意事项，希望能对相关人员提供帮助。
子痫病人的急救与护理 一、急救处理 1、立即控制抽搐，用冲击量25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml中快速静滴。继续以维持量缓慢点滴。通过进行全身解痉而达到降压及控制抽搐的目的。 2、患者抽搐时伴有意识障碍，呕吐、呼吸困难等现象。应立即予平卧，头偏向一侧，取出活动假牙，用舌钳将舌拉出以防舌后坠。必要时予吸痰，随时清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎。并给予氧气吸入。 3、立即给予镇静剂，如:安定、冬眠合剂等，同时用开口器或纱布包裹的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤舌唇。 4、适当降低血压，但血压突然过低会影响全身的血流变化，应维持舒张压在90～100mmHg 为宜。避免因胎盘与母体之间血流减少而危及胎儿性命。 5、合理利尿和扩容治疗，扩容期间密切观察呼吸、脉搏、血压和尿量变化。严防发生肺水肿和心力衰竭。对于全身水肿、肺水肿、脑水肿或有心力衰竭者迅速给予利尿，并给予专科护理。 二、一般护理 1、专人监护，进行持续的心电监护，监测并记录血压、脉搏、呼吸和体温。观察记录抽搐次数、持续时间、间歇时间及昏迷时间。体温过高时予物理或药物降温，以防体温过高而加重抽搐。 2、注意意识变化，意识障碍是由于脑发生短暂性缺血缺氧而出现的一种意识状态，应高度重视。有关专家通过颅脑CT检查发现，子痫患者50%有颅内病变。这是子痫患者出现意识障碍的主要原因。 3、患者清醒后，注意有无头晕、头痛、视力模糊等现象，以了解降压效果。头晕、头痛、视力模糊是妊高征的特征性表现。通过检测眼底动脉的痉挛程度也可判断病情变化，眼底动、静脉管径的比例，正常为2:3，如变为1:2，1:3，甚至1:4时提示痉挛程度加重。 4、留置导尿管准确记录出入量，观察尿量、颜色、性状。定时检验血生化、尿蛋白等，以了解肾脏功能、水、电解质和酸碱平衡情况。禁食期间要保持出入液量平衡。 5、做好基础护理，保持病室清洁、安静，避免声光刺激，合理安排治疗护理时间。 6、观察药物的毒副作用，应用硫酸镁时必须注意随时检查膝反射，观察呼吸及尿量。若膝反射减弱或消失，呼吸少于16次/min，尿量少于25ml/h ，应立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。
子痫应急预案 一、背景介绍 子痫是一种常见的妊娠并发症，其特点是妊娠期或者产后患者浮现癫痫样发作。子痫发作可能对孕妇和胎儿造成严重威胁，因此制定一份完善的子痫应急预案对于保障孕妇和胎儿的安全至关重要。 二、应急预案目标 1. 提供孕妇在子痫发作时的紧急救治措施； 2. 保障孕妇和胎儿的生命安全； 3. 提供医护人员在子痫紧急情况下的应对措施。 三、应急预案内容 1. 孕妇个人防范措施 a. 孕妇应定期进行产前检查，及时发现潜在的子痫风险因素； b. 孕妇应遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，如定期运动、合理饮食等； c. 孕妇应避免过度劳苦，保证充足的歇息。 2. 孕妇发作时的紧急救治措施 a. 一旦孕妇浮现子痫发作症状，周围人员应即将拨打急救电话； b. 在等待急救人员到达的过程中，周围人员应将孕妇移至安全地点，保证其 不受伤害； c. 如果孕妇在发作过程中浮现呼吸难点或者心跳住手等紧急情况，周围人员 应即将进行心肺复苏术。
3. 医护人员应对措施 a. 医院应设立子痫应急救治团队，包括妇产科医生、护士和急诊科医生等； b. 医护人员应定期进行子痫应急救治培训，提高应对紧急情况的能力； c. 医院应配备充足的急救设备和药品，确保及时有效的救治措施； d. 医护人员应制定详细的子痫应急救治流程，确保救治过程的规范性和高效性。 四、应急预案实施 1. 孕妇和家属应定期参加医院组织的子痫应急预案宣教活动，了解应急预案的 内容和操作步骤； 2. 医院应将子痫应急预案制作成手册，并在医院内部广泛宣传和发放； 3. 医院应定期组织摹拟演练，检验子痫应急预案的可行性和有效性； 4. 医院应建立子痫应急预案的监督和评估机制，及时修订和改进应急预案。 五、应急预案的评估和改进 1. 定期对子痫应急预案进行评估，包括预案的实施情况、应对效果等； 2. 根据评估结果，及时对应急预案进行改进和修订； 3. 吸取其他医疗机构子痫应急预案的经验，不断提高预案的可行性和实用性。 六、结语 子痫是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁。制定一份 完善的子痫应急预案对于提供紧急救治措施、保障孕妇和胎儿的安全至关重要。通过制定详细的应急预案，加强医护人员培训和设备配备，提高孕妇和家属的应急意识，我们能够更好地应对子痫紧急情况，最大程度地保障孕妇和胎儿的健康与安全。
子痫患者的急救与护理 子痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身体和生活产生了很大的影响。在子痫发作时，患者可能会出现抽搐、意识丧失等症状，需要及时的急救和护理。本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准操作流程。 一、子痫患者的急救 1. 确保安全：在子痫患者发作时，首先要确保患者的安全。将患者转移到安全的地方，远离尖锐物品和危险物品，确保患者不会受到进一步的伤害。 2. 给予急救：在子痫发作时，患者可能会出现抽搐和呼吸困难等症状。急救人员应立即进行以下操作： - 保持患者的呼吸道通畅：将患者平放在硬板上，头部侧向，以防止舌头后坠堵塞气道。清除呼吸道上的分泌物和异物。 - 维持患者的呼吸：如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸。采用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸，每次呼吸持续1-2秒，频率为12-20次/分钟。 - 控制抽搐：在子痫发作时，患者可能会出现抽搐。急救人员应尽力保护患者的头部和四肢，避免患者受伤。不要试图控制患者的抽搐，而是等待抽搐自行停止。 3. 监测生命体征：在子痫发作期间，急救人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。记录这些数据，以便后续的医学评估和治疗。 4. 寻求医疗帮助：在急救措施实施后，应立即寻求医疗帮助。将患者送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和评估。 二、子痫患者的护理
1. 病情评估：在子痫患者到达医疗机构后，护理人员应对患者进行全面的病情评估。包括患者的病史、症状、体征等方面的评估，以便制定合理的护理计划。 2. 给予药物治疗：根据医生的建议，护理人员应给予患者相应的药物治疗。常用的药物包括抗癫痫药物和镇静剂等，以控制患者的症状和预防子痫的再次发作。 3. 观察并记录：护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时记录相关数据。包括患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及患者的症状、治疗效果等方面的观察。 4. 提供心理支持：子痫患者常常会感到恐惧、焦虑和沮丧。护理人员应提供心理支持，与患者进行交流，帮助他们缓解紧张情绪，增强对治疗的信心。 5. 安全护理：子痫患者在发作期间和发作后都需要特殊的安全护理。护理人员应确保患者的周围环境安全，避免患者受伤。在患者发作期间，应保持患者的呼吸道通畅，防止舌头后坠堵塞气道。在发作后，应帮助患者调整体位，避免突然起立引起晕厥。 6. 教育患者和家属：护理人员应向患者和家属提供相关的健康教育。包括子痫的病因、发病机制、治疗方法等方面的知识，以及预防子痫再次发作的注意事项。 通过以上的急救和护理措施，可以有效地应对子痫患者的急救和护理需求。然而，每个患者的病情可能会有所不同，因此在实际操作过程中，应根据患者的具体情况进行个性化的护理。在任何情况下，护理人员都应时刻保持专业的素养和责任心，为患者提供最优质的护理服务。
子痫的抢救流程与护理 1 2 一、定义 3 子痫，中医病名。妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知4 人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷5 不醒者，称为“子痫”，又称“子冒”、“妊娠痫证”。根据发病时间不同，6 若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；若发生在新产后，称“产后子痫”。7 临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症，严重威胁母婴生命安全。8 二、子痫的治疗 治疗目的：预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。9 10 治疗原则：镇静休息，解痉，改善脏器血液灌流量和脏器功能，有指征使用11 降压药、利尿剂，监测及促进胎儿生长发育，适时终止妊娠。 12 子痫前期的处理： 13 1．一般治疗：立即住院治疗，避免刺激，保证休息质量，绝对卧床。 14 2．镇静： 3．解痉：首选药物为硫酸镁，有预防和控制子痫发作的作用。（2001年中华 15 16 妇产科杂志编委会推荐的硫酸镁解痉） 17 4．降压：降压药的应用仅适用于血压过高，为了预防脑血管意外和子痫的发生。 18 19 降压药的应用指征是：血压≥160/100～110mmHg时，血压宜控制在140～ 20 150/90～100mmHg。 选用降压药的原则是：药物对胎儿无毒性作用，不影响肾脏血流量、心脏搏 21 22 出量和胎盘灌注量。
６．扩容：过去认为先兆子痫可合并血容量下降，引起重要脏器功能下降， 23 24 如在充分解痉的基础上脏器功能仍未见明显改善，有少数例加用扩容剂，使病25 情得到缓解的报道。但是应该明确，鉴于患者的血液浓缩和血容量下降是由于26 血管内皮广泛受损，通透性明显增加，大量血管内无形物质往血管外渗出的结27 果。所以在目前尚缺乏逆转先兆子痫的措施情况下，多数采用扩容剂无法得到28 理想的效果，一不小心反而导致急性心衰，所以对扩容剂使用不宜提倡。 不能仅根据血球容积一项指标，在以下情况下可考虑谨慎应用扩容剂： 29 30 1）血球容积在35℅以上，并连续观察呈不断上升。 31 2）中心静脉压低于6cmH2O。 3）心电监护，当心率≦100－110次/分钟。 32 33 4) 肾功能正常。如每小时尿量小于16ml，可考虑短期使用。严密观察每小时34 出入量，24小时入量控制在1000ml。 35 7．适时终止妊娠： 36 终止妊娠的指征： ①重度子痫前期患者孕周已达36周者； 37 ②重度子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者； 38 39 ③重度子痫前期患者孕周不足36周，胎盘功能已经减退，但胎儿估计已成 40 熟者； 41 ④孕34周左右或更早，病情较重，出现母胎并发症，控制病情并进行促胎 42 肺成熟治疗后及时终止妊娠； 43 ⑤子痫控制后2小时即可终止妊娠。 44 8．母胎监测：根据症状、体征和实验室检查判定疗效和病情，包括母体血液45 和各脏器功能的检测，以及胎儿宫内状况监测，及时调整治疗方案。 46 三、子痫的抢救流程
子痫急救护理流程(2023急救演练)引言概述： 子痫是一种常见的妇科急症，对患者和胎儿的生命安全都有严重威胁。为了提高医务人员的应急处理能力，2023年急救演练将重点关注子痫急救护理流程。本文将从四个方面详细介绍子痫急救护理流程，包括病情评估、紧急处理、药物应用和转运安全。 一、病情评估： 1.1 了解患者病史：了解患者的孕周、既往病史以及孕期检查情况，有助于判断子痫的类型和严重程度。 1.2 观察症状：子细观察患者的症状，如头痛、视力含糊、腹痛等，以及是否浮现抽搐、意识丧失等紧急情况。 1.3 监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。 二、紧急处理： 2.1 维持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，可采取侧卧位，清除口腔分泌物，避免舌根后坠阻塞气道。 2.2 控制抽搐：在保护患者头部的前提下，可使用苯妥英钠等抗癫痫药物控制抽搐，避免伤及患者及胎儿。 2.3 赋予氧气支持：对于呼吸不稳定的患者，可赋予氧气支持，维持氧合状态。 三、药物应用：
3.1 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以便应用药物和输液。 3.2 降低血压：对于子痫前期和子痫发作患者，可使用降压药物如硝酸甘油、拉贝洛尔等，降低血压，减少胎儿缺氧风险。 3.3 镇静治疗：对于激动不安、意识丧失等症状明显的患者，可使用镇静药物如地西泮等，控制症状。 四、转运安全： 4.1 监护患者病情：在转运过程中，应密切监护患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。 4.2 赋予适当护理：保持患者呼吸道通畅，定期翻身，避免压迫脏器，保持患者的舒适。 4.3 与医院联系：在转运过程中，及时与目的医院联系，告知患者病情和抢救措施，以便医院做好接诊准备。 结语： 子痫急救护理流程是保障患者和胎儿安全的重要环节。通过病情评估、紧急处理、药物应用和转运安全的措施，可以提高抢救效果，降低并发症发生率。在2023年急救演练中，医务人员将进一步熟悉和掌握这一流程，提高应急处理能力。
子痫抢救演练 一、物品准备： 为了进行子痫抢救演练考核，我们需要准备以下物品：开口器、压舌板、墨镜、暗室、导尿包、心电监护仪、胎心监护仪、冰帽、产包、吸氧装置、吸氧管、吸氮管、吸氮器、治疗车、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、治疗盘、体温计、血糖仪，以及新生儿复苏设备，如远红外复苏台、新生儿呼吸面罩、呼吸气囊、喉镜、气管套管、胎粪吸引器、羊水吸引器、2条干毛巾等。同时，我们还需要准备病危通知单、沟通记录单和记录本。 二、药品准备： 为了应对子痫及并发症，我们还需要准备以下药品：拉贝洛尔100mg、安定10mg、杜冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、硫酸镁10ml*6支、10%葡萄糖钙10ml、硝酸甘油10mg、速尿20-40mg、甘露醇250ml、西地兰0.4mg、地塞
米松20mg、碳酸氢钠250ml等。此外，我们还需要准备产后 出血药品，如地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡 萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷 沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、 氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可 的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。 三、开始演练： 假设患者为XXX，女，32岁，孕1产o，妊娠39＋2周，12月1日因“停经39＋2周，发现血压增高2周，见红1天”入院。患者自然受孕，孕期无自觉不适，定期产检，2周前产检 时发现血压增高，最高可达140－150/90mmHg，口服降压药 治疗中。入院前一天少量见红，现不规律腹痛入院，无头晕头痛，无视物模糊，食睡二便正常。入院检查：血压160／ 90mmHg，脉搏92次分，双下肢水肿（＋＋），宫高32cm， 腹围96cm先露头，半固定，胎心140次分，宫缩10－20”／ 10－30，强度弱。彩超：单活胎，头位估计胎儿体重3200g， S／D2．25.尿常规：蛋白（＋＋）。诊断：子痫前期（重
子痫抢救流程图 子痫前期 一般处理 完善各项化验及检查 间歇吸氧，左侧卧位休息 胎儿宫内安危评估 药物治疗 镇静 安定和鲁米那口服 解痉 首次用药剂量：25%硫酸镁420ml+5%葡萄糖100ml，VD，30分钟内滴完 25%硫酸镁460ml+5%葡萄糖500ml，VD，1～2g/h 降压 口服药指征：舒张压为95～110mmHg 静脉药指征：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；或平均动脉压≥140mmHg 合理扩容，必要时利尿 终止妊娠 经24～48小时治疗无明显好转者；孕龄超过34周，经治疗好转者；孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；孕龄不足34周，胎盘功能病退，胎肺未成熟者，用促胎肺成熟药物后终止妊娠子痫前期合并脑血管意外诊治流程 子痫前期合并脑血管意外 行相关检查，明确是脑缺血性疾病还是脑出血（CT、MRI、超声、腰穿） 按脑出血处理 按脑缺血处理 终止妊娠：
①有开颅手术的适应证和条件时，应及时以剖宫产终止妊娠； ②孕妇病情稳定，妊娠32周以上，胎儿成熟； ③妊娠不足32周者，应以保证母体为重，权衡利弊 产前 高危处理 查凝血功能 口报Vitc、K 临产 观察产程 预防产后出血 高危因素 妊高病、前置胎盘、胎盘早肃剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向 产时 及时娩出胎盘并检查其是否完整，准确测量出血量 产后 按摩宫底，督促排尿，及时发现并缝合产道损伤 产后出血 （出血量≥500ml） 开通静脉通道输液、备血 纠正休克 补充血容量纠正酸中毒 血管活性药 按摩子宫 宫缩剂 胎盘娩出后 检查胎盘完整否 胎盘娩出后 剥离胎盘 按摩子宫
子痫急救流程图 子痫是一种常见的妊娠并发症，严重时可能对孕妇和胎儿的生命造成威胁。因此，建立一个有效的子痫急救流程图对于提供及时的救治至关重要。以下是子痫急救流程图的标准格式。 流程图标题：流程图内容： 1. 初始评估 - 确认患者身份和妊娠状态 - 评估患者病史，包括既往病史和孕期病史 - 检查患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率 2. 病情评估 - 评估患者的症状，包括头痛、视力改变、腹痛、恶心和呕吐等 - 检查患者的神经系统状况，包括意识状态、肢体活动和反射等 - 检查患者的尿量和尿蛋白，以评估肾功能 3. 紧急处理 - 确认子痫的诊断 - 给予氧气供应，以维持患者的氧合状态 - 保持患者平卧位，以减少可能的并发症 - 给予镁剂，以控制子痫发作 - 监测患者的血压、心率和呼吸频率，以及镁剂的血药浓度
4. 预防并发症 - 监测患者的尿量和尿蛋白，以评估肾功能 - 控制患者的血压，以降低心血管并发症的风险 - 给予抗痉挛药物，以预防痉挛发作 - 给予抗凝药物，以预防血栓形成 5. 重症监护 - 将患者转入重症监护室，以提供更全面的监护和治疗 - 监测患者的中心静脉压和血氧饱和度，以评估循环状态 - 监测患者的血液凝血功能，以预防出血并发症 - 给予补液和营养支持，以维持患者的水电解质平衡和营养状态6. 产科评估 - 评估胎儿的心率和胎动，以评估胎儿的状况 - 考虑进行紧急剖宫产，以减少胎儿窘迫的风险 - 与产科团队密切合作，以确保患者和胎儿的安全 7. 治疗后护理 - 监测患者的血压、心率和呼吸频率，以及镁剂的血药浓度 - 监测患者的尿量和尿蛋白，以评估肾功能 - 给予抗痉挛药物和抗凝药物，以预防复发和并发症 - 提供心理支持和教育，以帮助患者和家属应对疾病
重度子痫的护理措施 简介 子痫是一种临床上常见的妊娠合并症，其严重程度可分为轻度、中度和重度。重度子痫是一种危及孕妇和胎儿生命的严重疾病，需要高度的护理和监测。本文将介绍重度子痫的护理措施，旨在提供给护理人员有关于如何更好地照顾患有重度子痫的孕妇的指导。 1. 常规护理 •监测基本生命体征：护理人员需要密切监测孕妇的血压、脉搏、呼吸等基本生命体征，并记录下来，以便及时发现生命体征异常的情况。 •维持环境安静：重度子痫患者对刺激非常敏感，应保持安静的护理环境，避免产生噪音和刺激，以减少患者的烦躁情绪。 •保持体位的舒适：合理调整孕妇的体位，避免长时间处于同一位置，防止血液滞留，减少水肿和血栓的发生。 •保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洗身体，特别是褥疮部位，保持皮肤的清洁和干燥，预防感染的发生。 •保持足够的饮食和水分：根据孕妇的身体状况和医嘱，合理安排饮食和水分的摄入，保证患者的营养和水分的需要。 2. 血压监测和调节 •定时监测血压：重度子痫患者常常伴有高血压，护理人员需要定时测量患者的血压，记录下每次的数值，以便及时评估疾病的发展情况。 •好的体位：合理调整患者的体位，例如：左侧卧位有助于降低血压。 •控制情绪：护理人员需要安抚和安慰患者，帮助她调节情绪，减轻紧张和压力，有助于控制血压的升高。 •注意药物的使用：按照医生的嘱托，合理使用降压药物，控制患者的血压在正常范围内。 •严密监测病情：重度子痫患者的血压波动较大，护理人员需要密切观察患者的病情变化，以便及时调整护理措施和治疗方案。 3. 妊娠合并症的监测 对于重度子痫患者，常常伴随着一些其他妊娠合并症，如肝功能异常、肾功能损害、血小板减少等。护理人员需要密切关注患者的肝肾功能和血液指标的变化，及时发现并报告医生，以保障患者的生命安全。
子痫急救演练 引言概述： 子痫是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都有潜在的危害。子痫急救演练是一种重要的培训活动，旨在提高医务人员的应急处理能力，确保孕妇在子痫发作时能够及时得到有效的救治。本文将从预演准备、急救流程、团队协作、孕妇护理和后续评估等五个方面详细阐述子痫急救演练的内容和重要性。 一、预演准备： 1.1 确定演练目标：明确子痫急救演练的目标，例如提高医务人员对子痫的认识和应急处理能力。 1.2 确定演练时间和地点：根据医院的实际情况，确定合适的时间和地点进行演练，确保能够真实模拟急救场景。 1.3 安排参与人员：邀请相关科室的医生、护士和其他医务人员参与演练，确保团队的多元化和合作性。 二、急救流程： 2.1 快速评估：医务人员在孕妇发作子痫时，应迅速进行初步评估，包括意识状态、呼吸、血压和心率等指标的监测。 2.2 紧急处理：根据孕妇的病情，医务人员应立即采取相应的急救措施，如给予氧气、控制抽搐、补充液体等。 2.3 密切观察：在急救过程中，医务人员应密切观察孕妇的病情变化，并及时调整治疗方案，确保急救效果。 三、团队协作：
3.1 角色分工：在子痫急救演练中，医务人员应明确各自的角色和职责，确保团队协作高效有序。 3.2 沟通与配合：医务人员应加强沟通与配合，及时传递信息和协调行动，确保急救过程中的信息畅通和协调一致。 3.3 危机管理：在急救过程中，医务人员应具备应对突发情况的能力，能够迅速做出决策和应对措施，确保急救过程的安全和有效。 四、孕妇护理： 4.1 保持孕妇安全：在子痫急救演练中，医务人员应确保孕妇的安全，如防止孕妇跌倒、避免二次伤害等。 4.2 给予情绪支持：孕妇在子痫发作时可能会感到恐惧和焦虑，医务人员应给予情绪上的支持和安抚，减轻其紧张情绪。 4.3 提供专业护理：医务人员应根据孕妇的病情和需求，提供专业的护理，如监测胎儿情况、给予药物治疗等。 五、后续评估： 5.1 急救效果评估：子痫急救演练结束后，医务人员应对急救效果进行评估，包括对孕妇病情的控制和护理的质量等方面。 5.2 演练总结与改进：医务人员应对子痫急救演练进行总结，并根据演练中发现的问题和不足进行改进，提高急救能力。 5.3 经验分享与培训：医务人员可以将子痫急救演练的经验分享给其他同行，并开展相关培训，提高整个医疗团队的应急处理能力。 结论：
子痫患者的急救与护理 一、定义： 先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。子痫为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。 二、病因： 子痫发病原因尚不能明确，可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。 1、滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。 2、免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。 3、血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。 4、遗传因素：子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%；双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。 5、营养因素：缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。 三．子痫的临床表现 子痫抽搐通常子口开始，先是面部抽搐，数秒钟以后，全身肌肉开始收缩，整个身体强直。这个状态持续15—20秒后，病人突然猛烈地张口而后迅速紧闭，随后眼睑也是这样。然后是面部其他肌肉交替和迅速地收缩和放松。肌肉交替收缩和松弛可持续1分钟，逐渐地肌肉活动减弱，频率减少，最后病人静卧不动。 四、子痫的治疗： 治疗目的：预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。 治疗原则：镇静休息，解痉，改善脏器血液灌流量和脏器功能，有指征使用降压药、利尿剂，监测及促进胎儿生长发育，适时终止妊娠。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，控制抽搐后终止妊娠。一般急诊处置子痫发作时
子痫的紧急处理 1.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。 2.控制抽搐： ①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注（10分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml 葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（≥5分钟推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。 3.护理： ①安置病人于安静避光房间，专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧各种操作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。 4.及时终止妊娠： ①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。 ②经阴分娩：抬头低、宫口近开权，可考虑经阴分娩。 子痫抢救规程 1.一般处理：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，记录生命体征，导尿并记尿量。 2.开放静脉通路： ①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶；②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持；③扩容：白蛋白、血、低右；④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴 3.预防感染：首选青霉素或头孢类 4.监测血生化，纠正酸中毒及血电解质紊乱 5.产科处理： ①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产 ②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术 6.处理并发症： 肾衰：应用利尿剂； 心衰：应用强心剂； 脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温； 颅内出血：应用止血剂，必要时开颅
子痫患者的急救与护理 摘要：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴健康，是孕 产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。子痫是妊娠期高血压疾病最严重阶段， 是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡最主要的原因，患者可出现抽搐甚至昏迷，属 产科的危急重症，如果不及时处理，可危及母子生命，抢救成功与否和正确的治 疗及护理有着密切关系。 关键词：子痫；观察；抢救；护理 1.护理措施 1.1 产前护理：在孕妇入院后，首先对孕妇进行心理疏导，及时进行沟通。向孕妇介绍病情，告诉她们要放松心情，积极配合治疗。高蛋白低胆固醇饮食，可适当摄入植物类的脂肪。有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象，要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。平时可以 给孕妇多进食水果蔬菜。对于妊娠中期的孕妇，要保证其钙的摄入量。每天按时定量检测胎 心和胎动，如果发现胎儿异常，孕妇出现腹痛、胎动和胎音异常等情况要及时报告医生，及 时采取救治措施。 1.2 对孕妇进行专科护理在孕妇入院后，要给孕妇安排光线较暗的单人房，同时要保持 室内空气的流通以及合适的温度和湿度，对孕妇进行细心的照料。要对每天探视病人的人数 进行严格的控制，避免噪声等刺激，保证孕妇能得到充足的休息。要对情绪紧张的孕妇进行 安慰。如果孕妇出现头痛或者失眠等症状，可以适当的采用一些药物。在重度子痫前期，医 生主要对患者采用镇静、降压、解痉、利尿等药物治疗，护士应熟练掌握用药的剂型、剂量、作用、不良反应，在对患者进行输液注射时，要使用输液泵，保证输液速度的准确性。一般 重度子痫前期的患者会出现一定水肿等情况，因此在治疗的过程中要使用利尿剂和扩容剂。 要对患者每小时的尿量进行严密的记录。重度子痫前期在治疗中会使用硫酸镁等镇静药物， 患者就会对疼痛的反应迟缓，会出现漏产现象，因此护理人员一定要时刻注意孕妇的情况， 当孕妇出现腹痛宫缩等现象时，要及时通知医生进行治疗。 1.3 产后护理由于患者使用硫酸镁等药物，孕妇在生产后会出现产后出血量多，子宫收 缩乏力等症状。要加强对产妇的观察，经常对病房进行巡视，观察孕妇的身体情况。防止产 后出血这种现象。患者回到病房后，要保证患者能得到充分的休息，观察产妇的血压变化和 子宫收缩情况，保持产妇产后血压的稳定，必要时采用降压药物进行治疗。产后出血也是子 痫前期常见的并发症，因此要对患者缝合会阴伤口后，在直肠内放置适当的药物，防止产后 出血。 1.4. 总结重度子痫前期会对产妇的肝、肾、脑等器官造成一定的伤害，使病情迅速恶化，对产妇和婴儿产生危害。因此，正确地对产妇进行治疗和护理是非常重要的。在对重度子痫 前期孕妇的观察和护理过程中，重视产前检查，早期诊断，及时治疗，适时终止妊娠。只有 对产妇进行细心的观察护理，再配合合理有效的治疗方案，选择适当的分娩时机，才能提高 治疗效果，减少产后并发症的发生。 2.急救处理 接到子痫患者尽快安置入院，立即投入抢救 2.1保持呼吸道通畅，松开领口、腰带，患者抽搐时取头低侧卧位，以免呕吐物返流入气 管发生窒息或吸入性肺炎，并用缠好纱布的牙垫放于上下臼齿之间防止咬伤唇舌，如牙关紧 闭着用开口器撑开，切记使用暴力，将病人下颌托起，以减轻呼吸困难，必要时使用舌钳， 防止舌后坠堵塞呼吸道，有假牙者取出。 2.2迅速建立有效的输液通道，遵医嘱对烦躁不安者立即给安定10mg缓慢推注（＞2分钟），抽搐者禁用。 2.3 正确处理原则：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 2.3.1遵医嘱控制抽搐用25%硫酸镁20ml+25%葡萄糖20ml静脉推注（＞5分钟），继之 用2g/h的速度静脉滴注，维持血氧浓度，同时应用有效的镇静药物控制抽搐。20%甘露醇 250ml快速静脉滴注降低颅压。