妇科细胞学检查技术操作规范 将阴道或宫颈的脱落细胞制成细胞涂片，经过染色及相应处理，观察细胞形态特征，也可用于外阴、阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管等部位肿瘤的检测，也是炎症、内分泌状况诊断的一种检查方法。 【适应证】 1.可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症。 2.阴道排液、可疑输卵管肿瘤。 3.明确机体雌激素水平。 4.宫颈、阴道病毒感染。 5.有性生活女性体检必查项目。 【操作方法及程序】 1．阴道脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板在阴道上1∕3侧壁处轻轻刮取黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，玻片上放置95％乙醇或置于10％福尔马林液中固定；巴氏染色、阅片。 2．宫颈脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板轻轻刮取宫颈黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，固定、染色、阅片方法同上。 3．吸片法用吸管吸取后穹隆积液，将其均匀涂抹于载玻片上并固定。可用于阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管病
变的诊断，子宫内膜病变者尚可用专门制备的纤维宫腔吸管，伸入宫腔，吸取宫腔内液体、细胞涂片，固定、染色、阅片方法同上。 4．薄层液基细胞涂片技术（TCT）应用特殊毛刷传统的操作方法伸入宫颈管内，旋转一周取样，将所取样本放入特制装有液体的小瓶中，经离心制片，固定、染色、阅片方法同上。该技术使薄片上细胞均匀分布、形态伸展、去除黏液及红细胞的干扰，细胞利于阅片者辨认。 5．计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（CCT）将细胞学诊断标准和计算机图形处理技术相结合，制成计算机细胞学诊断程序，利用计算机阅读细胞涂片，进行诊断。 6．薄层液基细胞涂片技术及计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（LCT）将薄层液基细胞涂片技术与计算机辅助宫颈细胞学诊断技术结合，更加方便、快捷，但因价格昂贵，使用不多。 【注意事项】 1．标本采集前3d应避免性交、阴道检查、阴道冲洗及上药。 2．宫颈黏液较多时应使用干棉签将其轻轻拭去。 3．阴道出血时应避免采集标本。 4．可将细胞固定储存于液态储存液中，使用时制备成细胞涂片，特定的固定液可将红细胞及黏液溶解，使细胞形
科普：解读宫颈脱落细胞检查报告 宫颈癌筛查的目前唯一准确可靠的方法就是宫颈脱落 细胞学检查，就是俗称的刮片检查。今年的“两癌筛查”，采 用了较过去更为准确，筛查率更高的液基细胞分离技术，而报告方式也较过去有了改变，更科学，更符合临床实际需要。今天，我就把报告单上的一些术语简要的解释一下，希望不学医的普通百姓也能基本看懂报告：1、未见上皮内病变细 胞和恶性细胞：看到这个结果，那恭喜你，你的宫颈细胞一切正常，您该干嘛干嘛，只要平时注意预防，注意卫生就OK，每3年做一次宫颈细胞检查就行；2、未明确意义的 不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)：鳞状上皮细胞有一点变化，这可能与炎症、与放环等因素有关，极少可能是癌前病变，这种情况最好6个月左右做一次复查或炎症消退后复查，最好能做一次阴道镜下宫颈检查或内膜活检等，根据病理报告要求，还要进行HPV（人乳头状病毒，与宫颈癌相关）高危型的DNA检测。3、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度 鳞状上皮内病变(ASC-H)：鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。诊断ASC-H，必须要进行阴道镜检查和组织病理学检查，不能直接治疗，以防遗漏极早期的恶性肿瘤患者；另外诊断ASC-H时，进 行HPV高危型的DNA检测也是必要的。4、低度病变(LSIL)：
相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ)，HPV感染亦包括在内。同样必须要进行阴道镜检查和组织病理学检查，同时进行HPV高危型的DNA检测。有证据表明，HPV感染 是宫颈恶性病变进展的主要危险因素。5、高度病变(HSIL)：包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)、重度非典型增生(CINⅢ)及原位癌。此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的，通过组织病理学检查进行确诊，及时行保守手术治疗。6、鳞状细胞癌（SCC）：看到这个结果也不要过分恐惧，还需要通过阴道镜活检来证实，而且这个时候发现治疗手段和方法已经很成熟了，治愈的可能几乎是100%。7、不典型腺上皮细胞(AGC)：病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。同时，放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变，甚至取样时用力过大，导致大片腺细胞脱落，也可以产生腺细胞呈典型性的假象。此时应提供必要的病史，可以进行复查或进行活检，特别是宫颈管和子宫内膜的活检。非典型腺细胞，倾向瘤变(AGC-N)原位腺癌和腺癌细胞学诊断是比较困难的，证据不足时，常归入此型，因此，活检是必要的。8、原位腺癌和腺癌：应进 行宫颈管和子宫内膜活检证实。值得强调的是，TCT 虽然是一种简单、无创、经济、可以重复的检测方法，但毕竟只是初步筛查，实验方法和步骤决定了不可能把全部细胞
宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌普查的效果目的：通过对24 313例妇女的宫颈刮片进行分析，探讨宫颈刮片脱落细胞 学检查对宫颈癌普查的效果。方法：采用巴氏涂片、人工镜检方法筛查，以TBS 分级系统标准报告诊断结果。结果：24 313例报告中未见核异质细胞7999例（32.90%），轻度核异质细胞15 974例（65.70%），340例（1.40%）为轻度不典型增生细胞及以上。53例重度不典型增生中，进行宫颈活检发现CINⅠ级13例，CINⅡ～Ⅲ级28例，5例原位癌，7例浸润癌。结论：采用宫颈刮片脱落细胞学检查进行妇女宫颈癌的检查操作简单，准确率高，在宫颈癌的筛查中有非常明显的作用。 标签：宫颈癌；细胞学检查；慢性宫颈炎 近年来，女性宫颈癌的发病率在逐渐上升，成为危害女性健康的主要疾病之一，其发病人群也呈年轻化趋势[1]。宫颈癌发病与慢性宫颈炎的关系密切，所以有效预防宫颈癌的出现必须要进行早期的筛查和有效的干预。目前在临床中宫颈癌筛查的主要手段是宫颈细胞脱落细胞学检查，此种方法的诊断准确性高，安全性好，操作简单[2]。笔者对本市一项目县农村妇女妇科病普查人员24 313例采用宫颈刮片脱落细胞学检查的相关情况作了研究和分析，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1-12月本市一项目县农村妇女宫颈癌检查人员24 313例，所有人员均为已婚女性，年龄35～64岁，平均40.6岁。其中35～39岁9624例，40～49岁12 423例，50岁以上2266例。 1.2 方法 充分暴露被检查人员的宫颈，用棉球将宫颈表面的分泌物擦净，以宫颈外口为中心，采用木质刮板在宫颈外口鳞柱状上皮的交界部位刮取一周，然后将刮取出的物体均匀抹在载玻片的三分之一处，随后将载玻片放到无水乙醇中持续30 min，最后采用苏木素-伊红染色后进行阅片[3]。需要注意的是在刮取标本的时候，有宫颈糜烂的患者应该在糜烂边缘和正常组织交接部位刮取标本，有白带增多的人员要首先采用棉球将黏液轻轻擦去，然后刮取标本。在宫颈病例活检中采用的主要是钳取法，在阴道镜的帮助下根据临床的实际需要选择单点钳取或者是多点钳取，将钳取的组织固定在10%的甲醛溶液中，经过石蜡包埋后制片、阅片。 1.3 细胞学诊断标准 本次研究诊断标准按照全国宫颈癌防治协会的规定，以巴氏分级法和TBS 描述为依据，采用以下五种诊断报告形式。Ⅰ级（诊断未发现核异质细胞）：背
简述宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用 发表时间：2016-10-26T16:00:56.330Z 来源：《名医》（学术版）2016年4期作者：舒健[导读] 探讨宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用效果。成都市天府新区人民医院四川双流 610213 【摘要】目的：探讨宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用效果。方法：选择2015年来我院进行宫颈癌普查妇女共18735例，按照宫颈癌检查方法不同，将本次研究样本分成研究组和常规组，其中研究组共9716例样本，常规组共9019例样本。研究组样本均采用宫颈刮片脱落细胞学检查，对照组样本则采用液基超薄细胞检查，对两组样本的检查结果进行深入分析与比较。结果：研究组共9716例 样本中，经细胞学普查TBS分级得到Ⅲ级样本143例(1.47%)，Ⅳ级样本12例(0.12%)，Ⅴ级样本5例(0.05%)，将上述细胞学检查异常样本进一步进行病理检查。发现炎症反应样本126例，CINⅠ级样本19例，CINⅡ～Ⅲ级样本10例，原位癌3例，宫颈癌2例；相比较常规组共9019例样本中，经细胞学普查TBS分级得到Ⅲ级样本178例(1.97%)，Ⅳ级样本8例(0.09%)，Ⅴ级样本4例(0.04%)，将上述细胞学检查异常样本进一步进行病理检查。发现炎症反应样本145例，CINⅠ级样本35例，CINⅡ～Ⅲ级样本5例，原位癌4例，宫颈癌1例。经统计学软件对以上两组样本的临床研究结果进行对比分析，得到数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。即研究组样本宫颈癌的细胞学检查与病理诊断相符情况相比较常规组更为显著。结论:宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用效果显著，值得临床中普遍推广应用。【关键词】宫颈刮片脱落细胞学检查；宫颈癌；普查；作用The paper fall off cervical smear cytologic examination in the role of cervical cancer census SHU Jian Chengdu tianfu new district people's hospital Sichuan shuangliu, 610213 【 abstract 】 objective: to study the fall off cervical smear cytologic examination application in cervical cancer census results. Methods: our hospital 18735 cases of cervical cancer census in 2015 years, according to the cervical cancer check methods, divide the sample into research group and normal group, which the team a total of 9716 cases of samples, conventional group a total of 9019 cases of samples. Team fall off sample adopt cervical smear cytologic examination and the control sample is using liquid ultra-thin cell inspection, the inspection results of two groups of samples for further analysis and comparison. Results: the team a total of 9716 samples, the TBS cytology census class get Ⅲ samples of 143 cases (1.47%), grade Ⅳ sample 12 cases (0.12%), grade Ⅴ samples in 5 cases (0.05%), the above abnormal cytology samples further pathological examination. Found that inflammatory response samples of 126 cases, CIN grade Ⅰ samples 19 cases, CIN Ⅱ ~ Ⅲ sample 10 cases, carcinoma in situ in 3 cases, 2 cases of cervical cancer; Compared with normal group, 9019 cases of samples, the TBS cytology census class get Ⅲ samples of 178 cases (1.97%), grade Ⅳsample 8 cases (0.09%), grade Ⅴ sample 4 cases (0.04%), the above abnormal cytology samples further pathological examination. Found inflammatory response samples of 145 cases, CIN Ⅰ sample 35 cases, CIN Ⅱ ~ Ⅲ samples in 5 cases, 4 cases were carcinoma in situ, 1 case of cerical cancer. After statistics software the clinical results of the above two groups of samples were analyzed, get the data statistically significant difference (P < 0.05). Which team I cervical carcinoma cytologic examination and pathological diagnosis with more significant compared with the conventional group. Conclusion: cervical smear off cytology in cervical cancer census the application effect is remarkable, is worth popularization in clinical application. 【 key words 】 fall off cervical smear cytologic examination; Cervical cancer; Census; role 宫颈刮片脱落细胞检查为近年来出现的早期宫颈恶性肿瘤普查技术，这种检查方法的操作简单、检查效果准确，相比较常规进行液基超波细胞检查的临床检查效果更为优秀。本次研究就宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用效果进行分析与讨论。 1 资料与方法1.1 临床资料选择2015年来我院进行宫颈癌普查妇女共18735例，检查妇女均为年龄在77～38岁之间，平均年龄在47±5.7岁，按照临床检查方法不同，将上述研究样本分成研究组和常规组，其中常规组检查样本9019例，研究组检查样本9716例。研究组样本均采用宫颈刮片脱落细胞学检查技术进行宫颈癌普查，对照组样本则采用液基超薄细胞检测技术。经统计学软件处理两组样本的临床基本资料，得到组间样本并无统计学差异(P＞0.05)，具有比较性。 1.2 方法研究组样本均采用普通宫颈刮片法进行标本采集，由妇产科经验丰富医师进行取材。取材部位为子宫颈外口鳞状上皮-柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻柔刮取表层脱落细胞，均匀涂抹在载玻片三分之一处，制成均匀的脱落细胞玻片；常规组样本则采用特殊宫颈刷收集宫颈口及宫颈管脱落的上皮细胞，应用盛有Thinprep保存液小瓶进行保存，收集到的细胞采用Thinprep2000系统进行处理，制作成薄层细胞玻片，两种涂片都采用95%乙醇进行固定，巴氏染色法进行染色。在刮取标本时要注意有宫颈糜烂样本要在糜烂边缘和正常组织交界处刮取标本，白带较多患者首先要应用棉球轻柔擦去，再进行标本刮取。 1.3 诊断标准本次研究两组样本以National Comprehensive Cancer Network制定的《宫颈癌筛查临床实践指南》中的有关标准和巴氏分级诊断法进行诊断，TBS分级系统标准报告诊断结果，分成Ⅰ～Ⅴ级。Ⅰ级：仅存在正常的上皮细胞，背景干净，提示诊断并未发现核异质细胞；Ⅱ级：细胞炎症表现明显，上皮细胞核略增大，染色质为细粒状，胞浆内空泡和核周晕、小核仁明显，提示诊断存在轻度核异质细胞；Ⅲ级：上皮细胞核明显增大，染色质明显增粗、染色更深，多见有生化细胞和修复细胞，即为轻度不典型增生细胞；Ⅳ级：核浆比例不平衡，样片内上皮细胞有明显异型，细胞核增大，且各个细胞内核大小不尽相同，染色质有增粗现象，为重度不典型增生细胞；Ⅴ级：在样片上能明显看见典型的聚集或散落分布的癌细胞并且癌细胞数量较多。上述诊断标准中，Ⅲ级和以上不典型增生细胞患者需要进一步进行阴道镜下取病理标本进行活检。 1.4 统计学分析采用SPSS16.0统计学软件处理以上两组样本的临床基本资料和研究结果，计量资料应用t检验，计数资料应用卡方检验，以P＜0.05作为组间样本差异具有统计学意义。 2 结果
两种制片效果在宫颈脱落细胞中的体会 发表时间：2013-10-30T10:13:05.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：吴秀英[导读] 预防宫颈癌要做到早筛查、早发现、早治疗，一张涂片的质量直接影响检查结果的好坏。 吴秀英(广西巴马县人民医院检验科广西巴马 547500) 【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0108-02 【摘要】目的对液基薄层细胞学检查(TCT)与传统巴士涂片(PAP)在宫颈脱落细胞制片质量效果分析。方法通过对我院2011年3月至2013年2月应用该项技术制片1138张，为评价其制片效果与同期患者行传统巴士涂片621张，两组细胞制片质量进行回顾性分析。结论液基薄层制片既有细胞均匀薄层分布，背景清洁，固定良好，色彩鲜明可去除部分无诊断意义的细胞，制片质量明显提高，大大提高阅片效率及诊断线索明确等特点，有很好的临床应用前景。【关键词】液基薄层技术(TCT) 传统巴士涂片(PAP) 宫颈脱落细胞制片质量效果宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，近年我国妇女，尤其年轻患者宫颈癌患病率有明显上升趋势[1]，故对宫颈癌筛查研究越来越受到人们关注。巴士涂片细胞学作为宫颈癌筛查方法已有60多年的历史，但是巴士涂片细胞学检查假阴性却严重影响临床的预防与治疗，情况令人担忧[2]，已经不能适应现今工作的要求与需要，为此我科于2011年3月开始使用液基薄层细胞学检查(TCT)。本文通过对2011年3月至2013年2月在我院妇科门诊就诊的患者分别采用TCT方法制片1138张与同期患者PAP方法制片621张，经巴氏染色，对两组细胞制片质量效果进行回顾性分析。现将我们的使用体会介绍如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料：收集我科2011年3月至2013年2月在我院妇科门诊就诊的患者，分别使用宫颈液基细胞检测技术(TCT)制片1138例和同期行传统巴士涂片(PAP)制片621例。 1.2 标本采集及处理 1. 2.1 TCT检测法先轻轻去除宫颈表面过多的分泌物，使用专用宫颈刷采样，宫颈刷的中央刷毛部分轻轻的插入宫颈管使较短的刷毛能够安全的接触子宫颈口柔和的向前抵住宫颈刷，并按同一个时针方向转动宫颈刷5周(切勿来回转动，取样范围包括整个移形带)后取出，将宫颈刷刷头放入细胞保存瓶，经LT-YJ2000自动液基薄层细胞制片机自动完成制作薄片，经95%酒精固定15分钟，行巴氏步骤染色。 1.2.2 传统巴士涂片法采用木制刮板，先轻轻去除宫颈表面过多的分泌物，将刮板插人宫颈管内围绕宫颈管旋转2周将刮出物直接均匀涂抹在玻片上，经95%酒精固定15分钟，行巴氏步骤染色。 1.3 仪器与试剂珠海丽拓有限公司生产的LT-Y2000自动液基薄层细胞制片机及随机配备的LTS液基薄层细胞涂片试剂和巴士染液。 1.4 标本满意度评估采用国际癌协会推荐的TBS(2001)系统标本评估标准。将标本质量分为满意和不满意两大类。 1.4.1 满意标本(列出有无化生细胞和颈管细胞，有无血细胞或炎细胞影响等质量问题)(1)有明确的标记；(2)有相关的临床资料；(3)有足够量的保存好的鳞状上皮细胞。在常规涂片要求至少有8000-12000个，在液基涂片要求至少有5000个保存好的、可以明确辨认的鳞状上皮细胞。此外，只要有异常细胞(非典型磷状细胞、非典型腺细胞或更严重者)的标本都属于满意的范围。 1.4.2 不满意标本 (1)拒收样本如无姓名样本以及玻璃片破碎等。(2)保存好的鳞状上皮细胞在常规涂片不足8000个，在液基薄片不足5000个。(3)由于血液，炎细胞，细胞过度重叠、国定差、过度干燥，污染等因素影响对75%以上的鳞状上皮细胞观察。 1.5 统计学处理本次数据采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 1138例TCT制片细胞层次明显、形状清晰仅有少量的粘液和炎细胞干扰，背景又干净，满意标本达1037例，满意率为91.12%。不满意标本101例。621例巴士涂片制片由于粘液、炎细胞过多的影响覆盖上皮细胞，细胞又黏聚成团互相重叠，满意标本为379例，满意率为61.03%，不满意标本为242例。两种制片方法制片满意率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结果见表1。 表1两种制片方法制片满意率比较 3 讨论 宫颈癌的发生、发展是一个漫长的过程，从宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展到宫颈癌侵润癌大约需10-15年[3]。预防宫颈癌要做到早筛查、早发现、早治疗，一张涂片的质量直接影响检查结果的好坏，制片质量好利于肿瘤细胞的诊断与鉴别。然而传统宫颈涂片细胞学已经历了半个世纪，为宫颈癌筛查早期发现癌前病变起着重要的历史作用，但由于取材制片等因素影响其诊断的准确性，Frable等报道的假阴性率至少15%-20%[4]。从表1结果表明TCT制片标本的不满意率明显低于PAP法(P<0.05)。造成PAP标本满意率低的原因有：(1)PAP利用木制刮板从宫颈采集细胞直接涂于玻片，在细胞转移过程中只有约10%的细胞涂到玻片上,有80%以上随器材丢弃；(2)涂片质量不好，转移到玻片上的细胞互相重叠，厚薄不均，或被过多的粘液、炎细胞、血细胞覆盖而难以识别异常细胞；(3)涂片会因固定不及或细胞干燥，影响观察和正确诊断。由于传统涂片的质量不高，容易造成观察者的视觉疲劳，观察不细以至出现漏诊或假阴性病例。TCT克服了以上的缺点，改变了常规涂片方法，标本采集后立即放入细胞保存液中，保留取材器上所得的全部标本，也避免了PAP 过程中引起的细胞过度干燥造成的假象。保存液经自动液基薄层细胞制片机自动完成制作薄片，将有诊断价值的细胞粘附在玻片上，制成了面积小，细胞均匀薄层分布，背景清洁，固定良好，色彩鲜明可去除部分无诊断意义的细胞，制片质量明显提高，这样大大提高了阅片效率及诊断，即使细胞数量少，但细胞散在分布结构清晰易辨认诊断。 总之，TCT是一种国际领先的细胞学检测技术。液基薄层制片在于改进制片质量，两种方法制片质量比较，液基薄层制片质量明显提高，且涂片面积小，减少了阅片时间，对诊断阳性率和分型准确率优于传统制片，有很好的临床应用前景。 参考文献
子宫颈脱落细胞学检查是什么 子宫颈脱落细胞学检查是很多人都关心的，这主要是由于大家都关心女性的子宫的健康。我们知道很多女性朋友们的身体健康常常受到各种各样的问题困扰，因此必要的子宫检查是我们需要认识的。那么到底子宫颈脱落细胞学检查是什么?下面我们就 来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。 子宫颈脱落细胞学检查简述： 1)巴氏染色后细胞学检查：用特制的、经过消毒灭菌的刮板在子宫颈外口与颈管交界处轻轻刮转一周，收集子宫颈脱落细胞，将刮取物涂在特制玻璃片上，立即放人固定液中，对固定后的载玻片用特殊染料进行染色处理(即巴氏染色)，在显微镜下观察细胞形态，有无异常细胞或者癌细胞存在。子宫颈刮片细胞学的巴氏染色检查是早期发现宫颈癌的重要手段，它因简便易行、受检者无痛苦、收费经济适中而得到普遍推广应用。子宫颈脱落细胞学检查结果可以分为巴氏I~V级，其代表的含义如下：
巴氏I级：属于正常。 巴氏Ⅱa：视同为正常，但需要定期复查。 巴氏Ⅱb级：提示炎症，如见到可疑核异质细胞应在近期复查宫颈刮片或做阴道镜检查，如伴有宫颈炎、阴道炎等情况应积极治疗，在3个月后务必复查。 巴氏Ⅲ级：提示可疑癌变，及时去医院妇科深入检查、诊治。 巴氏Ⅳ级：提示高度可疑癌变，及时去医院 妇科全面检查、诊治。 巴氏V级，为确诊癌变;及时去医院妇科规范诊治。 2)液基薄层细胞学检查：又称超薄宫颈涂片检查( TCT)。这是近年开发的一种宫颈细胞学检查的新技术。首先准备一次性移液管、取标本用的官颈涂片取样器即宫颈刷，将宫颈刷在子宫颈外口与颈管交界处轻轻刷转一周，收集子宫颈脱落细胞，然后将宫颈涂片取样器放人装有特殊溶液的试管中，轻轻摇动，尽量使取样器上的细胞标本洗脱在溶液中，将标本试管放入离心机中经
宫颈脱落细胞检查方法 很多女性朋友们都在为一些妇科病所困扰着，因为女性本身的生殖道的结构，就会很容易导致一些细菌侵袭到我们人体的，女性又是比较脆弱的人群，所以要时刻注意自己的身体健康，那么很多有宫颈问题的人们，对于宫颈脱落细胞检查方法有所了解吗，下面来介绍。 一、标本采集 （二）宫颈刮片 （1）检查前24小时内免性交、阴道冲洗、上药或检查。 （2）患者取截石位，窥阴器暴露宫颈，轻轻拭去宫颈口及其周边分泌物，查雌激素水平者，取阴道侧壁上1/3部的分泌物。检查癌细胞者，在宫颈口用木刮板（尖端朝宫颈口、斜面朝宫颈），旋转360度，刮片时用力过重可损伤出血，用力过轻可能刮下的细胞过少，二者均影响阅片结果。
（3）刮取的细胞立即顺同一方向涂于干净玻片上，不可重复涂抹，以免细胞破坏。 （4）玻片立即放在95%酒精中固定，不可久留于空气中，以免细胞干燥、皱缩、变形，如标本混有血，应置于醋酸酒精之中固定。 （5）详细填写涂片检查请求单，注明涂片号及病历号，无病历号者需注明详细地址。 （二）宫颈管涂片 先将宫颈表面分泌物拭净，使用“细胞刷”刮取宫颈管上皮。将“细胞刷”置于宫颈管内，达宫颈外口上方10mm，在宫颈管内旋转360℃后取出，旋转“细胞刷”将附着于小刷子上的标本洗脱于保存液中。涂片时用薄层液基细胞学制片法。 二、染色 常用巴氏（Papanicolaou）染色法，既可用以检查雌激素水平又可寻找癌细胞。其它如绍氏（Shorr）法、龙胆紫染色法等
也较常用。 有宫颈问题的人们一般去医院检查的时候都会做宫颈脱落 细胞的检查，这种检查可以有效的检查出了宫颈的问题是否正常的，其实女性朋友们在忙碌的同时一定要有时间来照顾好自己的身体，本来就比较容易得病的，也要及时的发现自己的异常情况，这样的话我们就可以时刻保持健康。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是宫颈脱落细胞学检查 导语：有的的患者去医院检查治疗宫颈问题的时候，医生会给看一个宫颈脱落细胞学检查的条子。那么什么是宫颈脱落细胞学检查呢？说实话，我觉得这是 有的的患者去医院检查治疗宫颈问题的时候，医生会给看一个宫颈脱落细胞学检查的条子。那么什么是宫颈脱落细胞学检查呢？说实话，我觉得这是一个蛮新鲜的词的，你对这方面了解吗？如果你和我一样不太了解的话，让我们一起来看看医生怎么告诉我们宫颈脱落细胞学检查是什么的吧。 TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。以下是报告单上的术语及其含义：非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US）鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。 非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变（ASC-H）鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。低度病变（LSIL）相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生（CINⅠ），HPV 感染亦包括在内。其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV 高危型的DNA检测。有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
脱落细胞检查
一、A1/A2 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 完全被鳞状上皮所覆盖的器官有 A. 气管 B. 阴道 C. 输卵管 D. 子宫内膜 E. 肠
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正确答案：B 解题思路：复层鳞状上皮，一般有 10 多层细胞，被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的 一部分，食管、阴道的全部以及子宫颈。 2. 脱落细胞检查背景成分不包括 A. 上皮细胞 B. 异物 C. 黏液 D. 红细胞 E. 坏死物
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正确答案：A 解题思路：脱落细胞检查背景成分主要包括：黏液、异物、红细胞、坏死物。 3. 恶性肿瘤的形态改变是多方面的， 下列哪一项形态的改变可作为诊断肿瘤细胞的主要 依据 A. 细胞膜
B. 细胞质 C. 细胞核 D. 浸润性 E. 转移性
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正确答案：C 解题思路：诊断肿瘤细胞主要是依据细胞核形态改变。 4. 间皮瘤的瘤细胞来源于 A. 鳞状上皮细胞 B. 柱状上皮细胞 C. 移行上皮细胞 D. 间皮细胞 E. 淋巴细胞
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正确答案：D 解题思路：间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。 5. 重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是 A. 核大小显著不一 B. 核仁多个且巨大 C. 核边明显增厚 D. 胞质的质量常正常 E. 核质比明显改变
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正确答案：E 解题思路：重度核异质与癌细胞的鉴别要点为：重度核异质细胞虽有胞核的异型性，但
解读宫颈脱落细胞学报告 问题 编辑，您好！我最近在医院就诊时，被怀疑患了宫颈癌。医生给我开了宫颈脱落细胞学检查（TCT），说是目前确诊宫颈癌比较准确的一种方法。但是，对着检查结果中的术语，我一点也读不懂。想请问，能否找专家帮助予以解答。谢谢。 天津读者牛某 答复 您好！TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。以下是报告单上的术语及其含义： 非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US）鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。 非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变（ASC-H）鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA 检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。 低度病变（LSIL）相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生（CINⅠ），HPV感染亦包括在内。其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV高危型的DNA检测。有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。 高度病变（HSIL）包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生（CINⅡ）、重度非典型增生（CINⅢ）及原位癌。此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。 鳞状细胞癌应进行阴道镜活检证实。 非典型腺细胞（AGC）病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。同时，放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变，甚至取样时用力过大，导致大片腺细胞脱落，也可以产生腺细胞呈典型性的假象。此时应提供必要的病史，可以进行复查或进行活检，特别是宫颈管和子宫内膜的活检。 非典型腺细胞，倾向瘤变（AGC-N）原位腺癌和腺癌细胞学诊断是比较困难的，证据不足时，常归入此型，因此，活检是必要的。 原位腺癌和腺癌应进行宫颈管和子宫内膜活检证实。
高危型HPV宫颈癌患者宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果临床研究 发表时间：2018-03-22T14:15:51.173Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：余友明 [导读] 分析高危型HPV宫颈癌患者群体中宫颈活检和脱落细胞病理检查结果的应用价值。 （石棉县医院病理科四川雅安 625400） 【摘要】目的：分析高危型HPV宫颈癌患者群体中宫颈活检和脱落细胞病理检查结果的应用价值。方法：回顾性分析100例HPV检测阳性患者的病例记录资料。结果：宫颈活检和脱落细胞病理检查具备较高水平的CA阳性检出率（92.00%）。在高危型HPV病毒检查结果阳性的宫颈癌患者群体中，宫颈脱落细胞病理学LSIL指标阳性检出率为65.00%（65/100）；活检病理学CIN I指标的阳性检出率为 67.00%（67/100）。结论：宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果在高危型HPV宫颈癌患者群体中具备极其充分的实际应用价值。【关键词】高危性HPV宫颈癌；宫颈组织活检；宫颈脱落细胞检查 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0034-02 【Abstract】Objective To analyze the high-risk group of patients with HPV in cervical cancer and cervical biopsy cytology pathological findings application.Methods Retrospective analysis of 100 cases with HPV positive detection records.Results Cervical biopsy and pathological examination of exfoliated cells have high levels of positive rate of CA (92%).In high-risk patients with cervical cancer check results HPV virus positive group, cervical cytology pathology index LSIL positive rate was 65%(65/100);CIN I index of biopsy positive rate was 67.00% (67/100).Conclusion The results of cervical biopsy and cytology of cervical exfoliated cells are of great practical value in high-risk HPV patients with cervical cancer (7/100). 【Key words】High risk HPV cervical cancer;Cervical biopsy;Cervical exfoliated cell examination 宫颈癌（cervical cancer）是妇科临床医学实践过程中最为常见的肿瘤疾病类型，是能够对我国成年期女性患者群体的身体健康状态和生命存续状态造成显著不良影响的疾病类型。基础性临床研究报告数据揭示，我国每年新增宫颈癌患者的诊断确诊例数大约为135000人，大约占居全世界范围内年度性新增发病总数的三分之一。从基础性的临床病例表现类型角度展开分析，宫颈癌病理组织最为常见的表现类型为鳞状细胞癌病理组织类型，且在年龄介于50～55岁的中年期女性患者群体中具备较高水平的报告发病率[1]。在2016年1月—2017年9月时间阶段，择取我院临床中接诊收治的高危型HPV宫颈癌阳性患者100例作为本次调查研究过程中的基础对象，借由针对患者的临床病例记录资料展开回顾性分析，总结揭示了高危型HPV宫颈癌患者群体中宫颈活检和脱落细胞病理检查结果的应用价值。报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2016年1月—2017年9月时间阶段，我院共有1000例患者接受HPV病毒感染情况检查，其中有100例患者在检查过程中获取阳性检查结果，针对此100例患者的临床病例记录资料展开回顾性分析。全部患者均满足高危型HPV宫颈癌患者的临床诊断标准，且自愿参与本次调查研究报告分析活动过程。本次入选的1000例患者，其年龄介于17～71岁之间，平均年龄为（35.5±10.1）岁。 1.2 临床检查方法 （1）择取和运用care HPV定量检测技术针对实验建材中包含的HPV-DNA物质展开检测分析，要在检验样本获取过程和具体化的处理过程中，严格遵照规范性的技术操作规程，且做好检测处理过程中的数据信息记录报告。 （2）宫颈组织脱落细胞病理检查。在遵照规范性临床规程完成检查材料样本的获取操作环节基础之上，运用子宫细胞学Bethesda报告技术系统完成具体化的检测操作活动环节，并且将检查过程中获取的相关数据信息进行全面且系统的记录和报告。 （3）经阴道宫颈组织活检。借由对阴道镜设备的有效充分运用，针对患者的宫颈阴道交界点位和阴道穹隆周边位置，实施全面细致的影像学检查，运用蘸有3.00%冰醋酸的棉球针对患者的宫颈组织实施涂抹处理，全面准确观察患者的转化区域，确认患者是否已经发现醋白上皮现象，以及点状血管现象，并且在此基础上为患者实施碘染色处理过程。 1.3 统计学方法 择取统计学软件包SPSS 19.0完成数据处理。针对患者的各项计数性数据资料指标选取（n，%）形式加以表示，实施统计学百分比重计算处理。 2.结果 宫颈活检和脱落细胞病理检查具备较高水平的CA阳性检出率（92.00%）。在高危型HPV病毒检查结果阳性的宫颈癌患者群体中，宫颈脱落细胞病理学LSIL指标阳性检出率为65.00%（65/100）；活检病理学CIN I指标的阳性检出率为67.00%（67/100）。0～50岁年龄区间是宫颈组织病变的高发阶段，在该年龄阶段的女性群体中，慢性宫颈炎的报告发病率为52.00%。 3.讨论 在过去几十年间，伴随着宫颈组织细胞学筛查技术的不断发展成熟和在现代妇产科临床医学实践活动过程中的广泛引入运用，在宫颈癌疾病及其癌前病变的早期性发现率和早期治疗干预有效率不断改善提升的临床实践背景之下，宫颈癌疾病的临床报告发病率和临床报告死亡率，均呈现出了表现显著的逐渐降低变化趋势。但是在我国民众基础性物质生活条件不断改善优化的背景之下，随着我国成年女性基础生活压力的不断加剧和生活行为习惯的不断改变，宫颈癌疾病在青年女性群体中报告发病率正在展现出逐渐提提升的动态变化趋势，应当引起相关领域的基础研究人员的持续密切关注[2]。 从生物分类理论的角度阐释分析，人乳头瘤病毒（HPV），隶属于乳头多瘤空泡病毒科中的A亚群，本身是一类具备较高水平宿主特异性，较高水平宿主亲和力，且明显缺乏包膜组织结构的，具备微小形制特点的双链环状DNA病毒，其基础性组成结构包含遗传物质和蛋白质外壳两个具体的组成部分。基于分子生物学角度展开阐释，HPV病毒的遗传物质组成结构中包含8个具备开放性特征的阅读框架，以及一个具备游离性表现特征的上段调节区，且分子生物学研究结论已经证实了E2阅读框架结构、E6阅读框架结构，以及E7阅读框架结构在诱导患者发生宫颈癌病变过程中所发挥的重要作用[3-4]。 成年女性宫颈组织中的移行带结构是宫颈癌的高发部位。遵照目前已经获取的妇产科临床医学事业研究报告分析文献，通常认为在宫颈癌患者的临床病情发生发展演化过程中，患者通常会经历和遵循由量变阶段到质变阶段，由渐变阶段到突变阶段的客观过程。在女性患者宫颈组织移行带的具体化形成分化过程中，患者的宫颈组织上皮结构通常会出现表现显著的过度活跃现象，继而在复杂多样的外来物质
宫颈脱落细胞检查对宫颈癌的影响 【摘要】目的探究宫颈脱落细胞检查对于宫颈癌普查的效果影响。方法选取我院2016年1月~2017 年9月进行妇科体检中的2000例作研究对象，对其实施宫颈刮片脱落细胞学检查，且对检查结果异常者进行病理学分析，回顾性探讨其诊断结果。结果本组受检患者中未发现核异质细胞患者1050例，轻微核异质细胞患者930例，轻微非典型增生细胞患者20例，同时宫颈癌的出现率为0.25%；本组30～45岁年龄段的宫颈癌出现率最高，和小于30岁、大于45岁的患者对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的临床效果肯定，其操作简单，准确率高。 【关键词】宫颈脱落细胞检查；宫颈癌；出现率 宫颈癌是影响女性身体健康与生命安全的一类恶性肿瘤。有关的流行病学研究表明，宫颈癌的出现率只低于乳腺癌和结直肠癌，另外也属于女性生殖系统肿瘤中比较普遍的一类。宫颈刮片脱落细胞学检查是一类利用专业的刮片，收集少许的宫颈细胞给予染色处理，同时察看其细胞状态是否发生异常的检查方法。因为宫颈刮片脱落细胞学检查较为简便，且不会给患者形成创伤，所以成为了宫颈癌的一项重要筛查方法，在临床中获得了广泛应用，是防范宫颈癌的一种重要方式[1]。本文回顾性探讨2016年1月~2017年9月在我院进行宫颈刮片脱落细胞学检测的患者资料，来进一步探究宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的影响，现将汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组接受的妇女体检患者共2000例，于2016年1月~2017年9月在我院健康体检中心进行专项体检，年龄20～62岁，平均年龄（40.16±5.85）岁；其中，小于30岁患者705例，30～45岁患者545例，大于45岁患者750例；本组研究对象都无生殖系统过往史，且本次研究获得了医院伦理学委员会的批准。 1.2 方法 完全暴露被检测患者的宫颈，通过棉球把宫颈表层的分泌物擦拭，以宫颈外口为中心，利用木质刮板在宫颈外口鳞柱型上皮的交界位置刮取一圈，接着把刮取得到的物体均匀涂抹于载玻片约三分之一的位置，然后把载玻片放置在无水乙醇中持续半小时，最终通过苏木素-伊红染色后完成阅
宫颈液基细胞学检查（T C T） 简介 液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。 宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。在临床实验中，宫颈TCT检查测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。 TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么女性就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了，女性也可以为身体健康松一口气，不过仍要注意定期复查。所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。 取材 宫颈毛刷刷取宫颈脱落细胞做检查。