扩张冠状动脉药物治疗方法
冠状动脉是非常脆弱的，随着现如今社会的快速发展的同时，人们的身体也在承受着更大的苦痛折磨，很多人对于这方面的内容没有引起重视，所以就造成了这种疾病的泛滥。可能大家对于治疗扩张冠状动脉药及方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下治疗扩张冠状动脉药及方法吧。
1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。
(2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次，
口服。
(3)烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。
(4)钙通道阻滞剂如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服;氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次;尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。
以上内容为我们介绍了扩张冠状动脉药及方法的相关问题，相信我们大家对于这些内容已经有了一个更为清晰的了解，我们每个人都应该对这些内容引起高度重视，避免让这种疾病给我们的身体带来更大的伤害，拥有一个健康的体魄。
血管扩张剂的药物治疗 发表时间：2010-02-05T09:06:50.140Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：尹宏伟[导读] 血管扩张剂是一类直接舒张血管平滑肌、降低血管外周阻力的药物，临床主要用于治疗高血压、冠心病和充血性心力衰竭尹宏伟 (黑龙江省农垦总局建三江人民医院 156300) 【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0085-01 血管扩张剂是一类直接舒张血管平滑肌、降低血管外周阻力的药物，临床主要用于治疗高血压、冠心病和充血性心力衰竭。根据作用部位的不同，可将它们分为3大类：①扩张动脉为主的，如肼屈嗪等，常用于高血压病或高血压性心脏病并发的心力衰竭(详见有关章节)； ②以扩张静脉为主的，如硝酸酯类，是目前应用较广泛的扩血管良药，尤其是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死及各种原因所致的心功能不全；③使动、静脉均扩张的，如硝普钠，可迅速扩张小动、静脉而被用于高血压危象、高血压脑病及急性心肌梗死并发的急性左心衰。根据作用机制的不同又可将血管扩张剂分为直接作用于血管平滑肌剂、a受体阻滞剂、神经节阻滞剂、非强心苷正性肌力扩血管剂(如多巴酚丁胺、多巴胺等，详见非强心昔类强心药)、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。 另外，根据血管扩张剂作用的细胞学机制分为内皮依赖性和非内皮依赖性(后者如硝酸酯类)两大类。前者发挥作用需依赖内皮的完整，后者无论内皮是否完整均可发挥其扩血管效应。 一临床应用 1.防治心绞痛无论稳定型还是不稳定型心绞痛，硝酸酯类药物均为首选药物之一，心绞痛发作时不通过舌下含服，而以口腔喷雾、皮肤敷贴、口颊粘贴等方式缓解心绞痛。如胸痛仍不缓解，可重复给药并加大剂量，也可静脉给药。预防心绞痛常口服长效制剂，它可以直接扩张冠状动脉，包括因病变而狭窄的冠状动脉节段，促进侧支循环，使心内膜下/心外膜血流比例正常化，以改善缺血区心肌的供血；还可预防冠状动脉痉挛。 2.急性心肌梗死研究发现，硝酸酯可减轻梗死性疼痛，缩小梗死面积，减少并发症，降低死亡率；早期静脉滴注硝酸酯与溶栓治疗结合可取得更好疗效。硝酸酯与ACEI合用对调整急性心肌梗死后左室重建有良好作用。 3.心力衰竭硝酸酯虽主要扩张小静脉，但大剂量或静脉滴注时亦有扩张小动脉作用，因此减轻了心脏前后负荷，可用于急、慢性心力衰竭及无症状左室功能异常的病人；急性肺水肿时可给予静脉滴注，常能较好地改善症状。但硝酸酯尚未被证实可延长心力衰竭患者的生存率。 4.其他作用如肺动脉高压、主动脉瓣反流及外周血管病变等的作用，参见有关章节。 二不良反应 1.头痛是此类药物最常见的不良反应，疼痛为搏动性，系血管扩张之故。部分患者在服药过程中头痛可逐渐缓解，头痛严重者可服用镇痛剂或停药。 2.低血压常发生于初始用药时，与心脏前后负荷有关，已有低容量或同时使用其他血管扩张剂时更易发生。一旦发生低血压，应停药，取平卧位，补给生理盐水并抬高下肢，一般不必使用升压药。 3.撤药综合征长期用药者可产生药物依赖性，一旦停药可致反射性冠状动脉痉挛，可表现为头痛、剧烈胸痛、急性心肌梗死，甚至猝死，多发生于停药后数天内。故长期用药者不宜突然停药。 4.耐药性多发生于用药后数小时或数天，是目前限制硝酸酯应用的主要原因之一。有些办法可减少耐药性的产生，如提供巯基供体即给予乙酰半胱氨酸或合用卡托普利等。 5.其他少数病人可有恶心、呕吐、头昏、耳鸣、听力减退、口干、多梦，舌下含药物可有口臭，经皮制剂可致皮肤过敏反应；偶有舌下含硝酸甘油后出现严重的心动过缓和低血压(血管迷走反射)；长期大剂量静脉滴注有时可致正铁血红蛋白血症及血浆酒精浓度过高。 三与其他药物的相互作用 1.β受体阻滞剂硝酸酯常与β受体阻滞剂合用治疗心绞痛，两者均可降低心肌耗氧量。β受体阻滞剂还可消除硝酸酯的致心动过速作用。但用β受体阻滞剂，特别是非选择性的β受体阻滞剂可引起冠状动脉痉挛，故不宜用于变异型心绞痛。硝酸酯亦不宜与具有内源性拟交感活性的β受体阻滞剂合用，因后者有使心率加快的潜在危险。 2.钙离子拮抗剂硝酸酯主要减轻前负荷，钙离子拮抗剂则降低心脏后负荷，二者均可扩张冠状动脉。合用时可减轻心脏对氧的需求，增加氧的供给，从而增强对心绞痛的疗效。 3.地高辛硝酸酯主要扩张容量血管，减轻心脏前负荷，与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用。 4.非洋地黄类强心剂硝酸酯与多巴酚丁胺合用治疗心力衰竭有良好的协同作用。前者可引起血压下降，后者可增加心肌收缩力和防止血压下降。 5.利尿剂常合用于治疗心力衰竭、肺水肿。长期使用硝酸酯因静脉扩张、血浆容量转移而疗效降低，同时使用利尿剂可恢复硝酸酯的敏感性。 6.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 可抑制交感活性，通过负性变时性作用减慢心率，而硝酸酯则可加快心率，二者合用可改善心力衰竭病人的血流动力学并调整心率。此外，开搏通等可提供巯基，从而减少硝酸酯耐药性的产生。 7.盐酸肼屈嗪硝酸酯与盐酸肼屈嗪合用对治疗心力衰竭有协同作用，但应注意低血压和心动过速的发生。 8.溶栓剂急性心肌梗死早期使用硝酸酯和溶栓剂有良好的治疗作用。硝酸酯还可防止溶栓过程中出现的冠状动脉再阻塞。 9.其他静脉使用硝酸酯可部分抑制肝素的抗凝作用。阿司匹林可增加硝酸酯类的血浆浓度。乙酞半胱氨酸可作为巯基供体，减低硝酸酯类的耐药性，从而提高疗效。
执业药师药理学第二十六章抗心绞痛药习题及 答案精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度
药理学抗心绞痛药及调血脂药 一、A1 1、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是 A、明显降低TG B、明显降低LDL- C、TC C、轻度升高LDL-C D、明显降低apoA E、明显降低HDL 2、考来烯胺的降脂作用机制是 A、增加脂蛋白酶活性 B、抑制脂肪分解 C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 D、抑制细胞对LDL的修饰 E、抑制肝脏胆固醇转化 3、对洛伐他汀的描述不正确的是 A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性 B、可使TC明显降低 C、可使LDL-C明显降低 D、可使HDL-C明显降低 E、主要经胆汁排泄 4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择 A、考来烯胺 B、烟酸 C、普罗布考 D、洛伐他汀 E、吉非贝齐 5、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是 A、辛伐他汀 B、普伐他汀 C、洛伐他汀 D、烟酸 E、吉非贝齐 6、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是 A、肝HMG-CoA还原酶活性降低 B、胆汁酸在肠道的重吸收增加 C、血中LDL水平增高 D、增加食物中脂类的吸收 E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强 7、患者男性，58岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选 A、洛伐他汀
B、考来替泊 C、普罗布考 D、吉非贝齐 E、烟酸 8、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是 A、烟酸 B、考来烯胺 C、非诺贝特 D、洛伐他汀 E、多烯康 9、他汀类的不良反应不包括 A、胃肠道反应 B、肝功损害 C、横纹肌溶解症 D、肌痛 E、骨质疏松 10、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是 A、抑制乙酰辅酶A羧化酶 B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收 C、增加HDL的合成 D、促进LDL颗粒的消除 E、激活PPAR-α 11、辛伐他汀属于 A、烟酸类降血脂药 B、苯氧乙酸类降血脂药 C、抗氧化降血脂药 D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药 E、多烯脂肪酸类降血脂药 12、抗动脉粥样硬化药不包括 A、考来烯胺 B、不饱和脂肪酸 C、烟酸 D、格列本脲 E、氯贝丁酯 13、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低 A、Ch B、HDL C、VLDL D、TG E、LDL
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为阻滞药，如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因，ⅠC的普罗帕酮；Ⅱ类为阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为药，如胺碘酮；Ⅳ类为，如维拉帕米。 9、奎尼丁属于类抗心律失常药，是谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是，故主要用于心律失常的治疗。三、选择题 （1）A型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A.减慢心率 B.减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物：A．胺碘酮
B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是： A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．苯妥英钠 E．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是：A．奎尼丁 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．普萘洛尔 E．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效：A．心房颤动 B．心房扑动 C．室性早搏 D．房性早搏E．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的： A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期 B．主要用于治疗室上性心律失常 C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性 D．加快房室结和浦肯野纤维的传导E．降低窦房结的自律性 （2）X型题 19、降低心肌异常自律性的方式有：A．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B．减慢传导 C．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期
第十一章钙通道阻滞药 一、名词解释： 钙通道阻滞药 二、填空题： 1、钙通道阻滞药根据化学结构和对通道的选择性分为_______________和____________两类。 2、钙通道阻滞药临床用途有__________、_________、________、_________、________。 三、选择题： 1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是： A.维拉帕米 B.地尔硫卓C硝苯地平D尼莫地平E尼群地平 2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是： A氟桂嗪B尼群地平C尼莫地平D尼索地平E硝苯地平 3、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是： A抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄 B舒张血管，减少心脏负荷C负性频率作用 D负性传导作用E抑制血小板聚集 4、维拉帕米抗心律失常的机制是： A负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期 C降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期 5、扩张血管作用较强的药物是 A.维拉帕米 B.地尔硫卓C硝苯地平D尼莫地平E尼群地平
6、负性肌力作用较强的药物是 A.维拉帕米 B.地尔硫卓C硝苯地平D尼莫地平E尼群地平 7、硝苯地平对哪种心绞痛疗效较好 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D混合型心绞痛E以上各型均可 8、半衰期最长的二氢吡啶类钙拮抗药是 A.维拉帕米 B.氨氯地平C硝苯地平D尼莫地平E尼群地平 四、简答题 试述钙拮抗药的分类。 五、问答题 试述钙拮抗药的药理作用及临床用途。
抗心绞痛药 一、最佳选择题 1、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想 A、普萘洛尔和硝苯地平 B、普萘洛尔和维拉帕米 C、普萘洛尔和地尔硫 D、维拉帕米和地尔硫 E、以上各组均不理想 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是 A、维拉帕米 B、硝酸异山梨酯 C、硝苯地平 D、硝酸甘油 E、单硝酸异山梨酯 4、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 5、下列哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关 A、心率加快 B、眼压增高 C、耐受性 D、直立性低血压 E、心率加快 6、硝酸甘油没有下列哪一种作用 A、室壁肌张力增高 B、降低前负荷 C、扩张静脉 D、扩张动脉 E、降低回心血量 7、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量
E、促进氧与血红蛋白分离 8、连续用药易产生耐受性的抗心绞痛药物是 A、维拉帕米 B、硝苯地平 C、硝酸甘油 D、普萘洛尔 E、氨氯地平 9、钙拮抗药对下列哪项疗效最好 A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、混合型心绞痛 E、心绞痛伴心衰 10、治疗心绞痛长期应用不能突然停药的药物是 A、维拉帕米 B、硝苯地平 C、硝酸甘油 D、普萘洛尔 E、氨氯地平 11、普萘洛尔更适合用于 A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者 B、稳定型心绞痛伴高血压者 C、冠脉痉挛变异型心绞痛 D、变异型心绞痛伴血脂异常者 E、稳定型心绞痛伴高血脂者 12、硝酸酯类治疗心绞痛的缺点是 A、心率加快 B、室型肌张力降低 C、心室舒张末期压力降低 D、外周阻力下降 E、心率降低 13、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 14、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 15、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是
冠状动脉扩张的认识现状 复旦大学附属中山医院心内科，上海市心血管病研究所作者：黄浙勇葛均波2011-3-27冠状动脉扩张（coronary artery ectasis，CAE）是一种少见但容易识别的解剖形态学异常，1761年Morgagni首先描述尸检发现的冠状动脉瘤，1812年Bougon公布第一个病例报道。近来由于冠状动脉造影的普及，已有较多文献讨论其发生率、病因、病理学改变和临床意义，试图廓清CAE的治疗策略及其预后，但存在诸多争议。 1 定义和发生率 冠状动脉扩张指心外膜下冠状动脉的局限性或弥漫性扩张，超过邻近正常节段的1.5倍[1]，不同文献定义有所不同。CAE可单发或多发，可为囊状（瘤体横径大于长径）或梭形（瘤体横径小于长径）。临床上一般将局限性冠状动脉扩张称为冠状动脉瘤（coronary arte ry aneurysm，CAA）或冠状动脉瘤样扩张。Markis等[2]根据病变范围将CAE分为四种类型：二支或三支血管弥漫性扩张（I型）；一支血管弥漫性扩张，另一支血管局限性扩张（II型）；单支血管弥漫性扩张（III型）；单支血管局限性或节段性扩张（IV型）。 1967年前CAE流行病学资料[3]均来为尸体检查，检出率为1.4%，好发于右冠（68%），其次为左主干（39%）、前降支（17%）和回旋支（17%）。在随后的诊断性冠脉造影检查中，缺血性症状患者CAE 检出率为0.3%～4.9%[1,4]，最常见于右冠的近中段（68%），其次为前
降支近段（60%）和回旋支（50%）。左主干少见（3.9%），检出率为0.1%。 2 病因和发病机制 根据构成比的高低，CAE的病因主要有以下几种[5]：⑴动脉粥样硬化（约占50%）：最常见，动脉粥样硬化病变一般情况下局限于内膜层，主要表现为内膜增厚、纤维化和大量脂质沉积，引起管腔狭窄或阻塞；当病变累及血管中膜和外膜时，导致血管重构和扩张。因此，Swaye等[1]认为CAE并非一单独疾病，而是梗阻性冠状动脉疾病的一种变异型。⑵川崎病（约占17%）：儿童和青少年的多发CAE通常为川崎病的晚期并发症。急性期（发病10天内）使用免疫球蛋白可使CAE发生率从23%降到5%，巨大动脉瘤发生率从5%降到1%，川崎病诊断和治疗延误将明显增加CAE的发病率[6]。川崎病存活患者即使无症状，也可出现巨大CAE，常发生严重冠心病甚至心肌梗死。⑶结缔组织疾病[7]、系统性动脉炎（如结节性动脉炎、大动脉炎）和马凡氏综合症（约占10%～20%）。⑷血管感染性疾病[8]（约占11%）：如真菌性或脓毒性栓子、梅毒、疏螺旋体病等。⑸其他罕见的原因有神经纤维瘤病、肿瘤、心脏原发性淋巴瘤、先天性CAE、Ehler-Danlos综合症、高免疫球蛋白血症E综合症等[9]。近年来介入相关性CAE日益增加[10,11]，TAXUS-V试验资料[12]显示, 紫杉醇药物支架植入术后CAE 发生率为1.4%，金属裸支架为0.2%。 由上可见，CAE只是众多原发病引起的一种共同的病理过程：在各种物理、化学、生物学因子（如高血压、烟草刺激物、高同型半胱
医院药学三基考试试题（带答案） 姓名分数 一、单选题(每题1分,共60分) 1、某溶液的浓度为1∶100，其含义为(C) A 100ml的溶液中含有的溶质为1mol B 100ml溶液中含有1ml溶质 C 100ml溶液中含有1g溶质 D 100g溶液中含有1g溶质 2、糖皮质激素在临床上一般不用于（C） A 过敏性哮喘 B 中毒性感染 C病毒性感染 D 器官移植手术后的排斥反应 3、能产生“双硫仑样”反应的药品是（E） A 万古霉素 B 左氧氟沙星 C 阿奇霉素 D 甲硝唑 4、以下药品属于不得委托生产的是（C） A 抗肿瘤药、小儿用药
B 镇咳药、平喘药 C 血液制品、疫苗制品 D 解热镇痛、抗炎药、镇静催眠药 5、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是(A)： A 增强 B 相加 C 无关 D 拮抗 6、不具有扩张冠状动脉作用的药物是（C） A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 硝酸异山梨酯 7、关于生物半衰期（t1/2）下列叙述不正确的是-----（A）。 A 每经过一个t1/2，体内消除同样的药量 B 是药物在体内消除一半所需的时间 C t1/2越大，表明药物代谢排泄越慢 D 可用来衡量药物消除速度的快慢 8、关于ACE抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述不正确的是（D） A 能防止和逆转心肌肥厚 B 能消除或缓解CHF症状 C 可明显降低病死率
D 可引起低血压和减少肾血流量 9、口服用于防治消化道念珠菌病的药物是(A)： A 制霉菌素 B 碘苷 C 灰黄霉素 D 金刚烷胺 10、国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应因果关系评定方法分为(D) A 肯定、可能、不可能三级 B 可能、可疑、不可能三级 C 肯定、可能、可疑、不可能四级 D 肯定、很可能、可能、可疑、不可能五级 11、类风湿性关节炎首选哪个药物(D) A 布洛芬 B 保泰松 C 吲哚美辛 D 阿司匹林 12、苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施 (B)。 A 静滴生理盐水 B 静滴碳酸氢钠溶液 C 静滴5%葡萄糖溶液
扩张冠状动脉药物治疗方法 冠状动脉是非常脆弱的，随着现如今社会的快速发展的同时，人们的身体也在承受着更大的苦痛折磨，很多人对于这方面的内容没有引起重视，所以就造成了这种疾病的泛滥。可能大家对于治疗扩张冠状动脉药及方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下治疗扩张冠状动脉药及方法吧。 1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次， 口服。
(3)烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (4)钙通道阻滞剂如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服;氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次;尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。 以上内容为我们介绍了扩张冠状动脉药及方法的相关问题，相信我们大家对于这些内容已经有了一个更为清晰的了解，我们每个人都应该对这些内容引起高度重视，避免让这种疾病给我们的身体带来更大的伤害，拥有一个健康的体魄。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享扩张冠状动脉药物治疗方法 导语：冠状动脉是非常脆弱的，随着现如今社会的快速发展的同时，人们的身体也在承受着更大的苦痛折磨，很多人对于这方面的内容没有引起重视，所以 冠状动脉是非常脆弱的，随着现如今社会的快速发展的同时，人们的身体也在承受着更大的苦痛折磨，很多人对于这方面的内容没有引起重视，所以就造成了这种疾病的泛滥。可能大家对于治疗扩张冠状动脉药及方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下治疗扩张冠状动脉药及方法吧。 1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (2)环扁桃酯(抗栓丸)作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次，口服。 (3)烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (4)钙通道阻滞剂如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服;氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次;尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。 以上内容为我们介绍了扩张冠状动脉药及方法的相关问题，相信我
抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制 内流，促进 外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为 阻滞药，如ⅠA 的 奎尼丁 ⅠB 的 利多卡因 ，ⅠC 的 普罗帕酮；Ⅱ类为 阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为 药，如胺碘酮；Ⅳ类为 ， 如维拉帕米。 9、奎尼丁属于 类抗心律失常药，是 谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是 ，故主要用于 心律失常的治疗。 三、选择题 （1）A 型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A. 减慢心率 B. 减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD 和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物： A ．胺碘酮 B ．苯妥英钠 C ．普萘洛尔 D ．利多卡因 E ．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是： A ．维拉帕米 B ．胺碘酮 C ．奎尼丁 D ．苯妥英钠 E ．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是： A ． 奎尼丁 B ． 利多卡因 C ． 苯妥英钠 D ． 普萘洛尔 E ．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效： A ． 心房颤动 B ． 心房扑动 C ． 室性早搏 D ．房性早搏 E ．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的： A ．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期 B ．主要用于治疗室上性心律失常 C ．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性 D ．加快房室结和浦肯野纤维的传导 E ．降低窦房结的自律性 （2）X 型题 19、降低心肌异常自律性的方式有： A ．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A ．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B ．减慢传导 C ．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效