执业药师药理学第二十六章抗心绞痛药习题及
答案精编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
第二十六章抗心绞痛药
一、A
1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能
A、减慢心率
B、扩张冠状动脉
C、缩小心室容积
D、降低心肌耗氧量
E、抑制心肌收缩力
2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是
A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量
B、阻断β受体，降低心肌耗氧量
C、减慢心率，降低心肌耗氧量
D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是
A、作用机制不同产生协同作用
B、消除反射性心率加快
C、降低室壁肌张力
D、缩短射血时间
E、以上都是
4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括
A、采用最小剂量
B、补充含巯基药物
C、增加给药频率
D、采用间歇给药法
E、加用卡托普利
5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括
A、扩张全身容量血管
B、扩张心脏输送血管
C、冠脉血流重新分配
D、降低心肌耗氧量
E、促进氧与血红蛋白分离
6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大
A、自身诱导肝药酶活性
B、血管平滑肌内巯基被耗竭
C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低
D、cGMP降解代偿性加速
E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高
7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是
A、口服无效，应舌下含服
B、作用较硝酸甘油强
C、剂量范围个体差异小
D、作用维持时间较硝酸甘油长
E、不良反应较少
8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致
A、心输出量减少
B、消化道刺激
C、肝功能损害
D、血管舒张
E、低血钾
9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是
A、主要用于稳定型心绞痛
B、不宜用于变异型心绞痛
C、不宜用于不稳定型心绞痛
D、不宜用于急性心肌梗死
E、对各型心绞痛均有效
10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是
A、对急性大发作应用超大剂量
B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药
C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用
D、应限制用量，以免降压过度
E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用
11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是
A、舒张小动脉较小静脉强
B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用
C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用
D、治疗量可明显降低舒张压
E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率
12、硝酸酯类药物的基本药理作用是
A、降低心肌收缩力
B、缩短射血时间
C、增加冠脉流量
D、松弛平滑肌
E、降低心肌耗氧量
13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、硝酸异山梨酯
E、普萘洛尔
14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管
A、小动脉
B、小静脉
C、冠状动脉的小阻力血管
D、冠状动脉的侧支血管
E、冠状动脉的输送血管
15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是
A、硝酸异山梨酯
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、维拉帕米
E、硝酸甘油
16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想
A、普萘洛尔和硝苯地平
B、普萘洛尔和维拉帕米
C、普萘洛尔和地尔硫
D、维拉帕米和地尔硫
E、以上各组均不理想
17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括
A、降低心肌耗氧量
B、扩大心室容积
C、增加缺血区血供
D、延长冠脉灌流时间
E、减慢心率，舒张期延长
18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是
A、心室容积明显增大者
B、心率明品减慢者 C射血时间明显延长 D血压明显降低者 E、心率减慢及收缩性减弱较明显者
19、普萘洛尔更适合用于
A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者
B、稳定型心绞痛伴高血压者
C、冠脉痉挛变异型心绞痛
D、变异型心绞痛伴血脂异常者
E、稳定型心绞痛伴高血脂者
20、患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A、普萘洛尔
B、氢氯噻嗪
C、硝苯地平
D、吗啡
E、哌替啶
21、关于钙通道阻滞药，下列哪一种说法是错误的
A、不引起水、钠潴留
B、可引起反射性心率加快
C、降低外周血管阻力
D、可引起外周性水肿
E、不能逆转高血压所致的心室肥厚
22、硝苯地平对稳定型心绞痛治疗受限的原因是
A、能增加心肌的耗氧量
B、此类患者对本药吸收差
C、可能导致心衰
D、能促进血小板聚集
E、能增加发作次数
23、钙拮抗药对下列哪项疗效最好
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、混合型心绞痛
E、心绞痛伴心衰
二、B
1、A.普萘洛尔 B.哌唑嗪C.氨氯地平 D.硝酸甘油E.氯沙坦
<1> 、连续使用易产生耐受性的药物是
<2> 、对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是
2、 A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.胍乙啶 E.洛伐他汀
<1> 、通过抑制Ca 2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是
<2> 、变异性心绞痛不宜选用的药物是
<3> 、可诱发和加重哮喘的药物是
<4> 、不宜口服给药的药物是
3、A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.肼屈嗪E.维拉帕米
<1> 、对容量血管作用强于对阻力血管作用
<2> 、可提高地高辛的血药浓度
<3> 、禁用于血脂异常患者
<4> 、禁用于变异型心绞痛
4、A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.卡托普利E.硝酸酯类
<1> 、可用于各种类型心绞痛
<2> 、稳定型和不稳定型心绞痛都可选用的钙通道阻滞剂
<3> 、变异型心绞痛可选用，但不用于稳定型心绞痛
<4> 、变异型心绞痛不宜选用
5、A.奎尼丁 B.硝酸甘油C.地高辛 D.卡托普利E.硝苯地平
<1> 、增加细胞内Ca 2+浓度
<2> 、影响Ca 2+通道，减少细胞内Ca 2+浓度
<3> 、通过产生N0，减少细胞Ca 2+浓度
6、A.维拉帕米B.双嘧达莫C.硝苯地平D.普萘洛尔E.硝酸甘油
<1> 、伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用
<2> 、对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药
<3> 、腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药
<4> 、目前抗心绞痛最有效的药物是
三、X
1、硝酸甘油可用于治疗
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、充血性心力衰竭
E、急性心肌梗死
2、治疗变异型心绞痛有效的是
A、普萘洛尔
B、硝苯地平
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、美托洛尔
3、硝酸甘油的不良反应包括
A、面颊部皮肤发红
B、搏动性头痛
C、体位性低血压及晕厥
D、心率加快
E、眼压升高
4、硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于
A、松弛血管平滑肌
B、心室舒张末压下降，心室容积减小
C、降低外周阻力
D、降低心肌收缩性
E、心率减慢
5、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛
A、能消除硝酸甘油引起的心率加快
B、能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C、可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D、可降低心内外膜血流比例
E、可使侧支血流量减少
6、普萘洛尔用于治疗
A、心律失常
B、高血压
C、甲状腺功能亢进
D、糖尿病
E、心绞痛
7、普萘洛尔抗心绞痛的机制在于
A、降低血压
B、减弱心肌收缩力
C、抑制肾素分泌
D、减慢心率
E、松弛血管平滑肌
8、钙通道阻滞药抗心绞痛的机制在于
A、松弛血管平滑肌
B、降低心肌收缩性
C、增加心室壁张力
D、减慢心率
E、增加冠状动脉流量
答案部分
一、A
1、【正确答案】 D
【答案解析】本题考查抗心绞痛药物的药理作用。
硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,硝酸酯类”知识点进行考核】
2、【正确答案】 D
【答案解析】考查重点是硝酸甘油抗心绞痛的机制。硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显；通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,硝酸酯类”知识点进行考核】
3、【正确答案】 E
【答案解析】普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应；可互相取长补短，提高疗效，诚少不良反应。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
4、【正确答案】 C
【答案解析】采取调整给药剂量，减少给药频率，以及间歇给药，可减少耐受性的产生。补充巯基的药物如加用卡托普利或加硫氨酸等，也可能阻止耐受性的产生。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
5、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
6、【正确答案】 B
【答案解析】硝酸甘油耐受性产生的机制尚未阐明。可能由于鸟苷酸环化酶系统活性的改变，引起血管平滑肌细胞内巯基耗竭有关。【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】
7、【正确答案】 D 【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】
8、【正确答案】 D
【答案解析】由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】
9、【正确答案】 E
【答案解析】硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
10、【正确答案】 D
【答案解析】硝酸酯类剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛，因此要注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
11、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】
12、【正确答案】 D 【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】
13、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
14、【正确答案】 C
【答案解析】硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。
明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状动脉以及侧支血管，此作用在冠状血管痉挛时更为明显；而对阻力血管作用较弱。用药后使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，从而改善缺血区的血流供应
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
15、【正确答案】 B
【答案解析】考查重点是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔阻断血管上的β2受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,β受体阻断药”知识点进行考核】
16、【正确答案】 A
【答案解析】硝苯地平因其降压作用反射性加快心率，增加心肌耗氧量，故其对稳定型心绞痛的疗效不及普萘洛尔，两者合用能提高疗效，不良反应也相应减少。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,β受体阻断药”知识点进行考核】
17、【正确答案】 B
【答案解析】普萘洛尔也可使心室容积增大，心室射血时间延长，有增加心肌耗氧量的倾向，这是其治疗心绞痛的不良因素。【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,β受体阻断药”知识点进行考核】
18、【正确答案】 E
【答案解析】β受体阻断药可使心率减慢，心脏舒张期延长；抑制心肌收缩力，降低血压，减少心脏作功，降低心肌耗氧量，这是此类药物抗心绞痛作用的主要机制。
【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
19、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
20、【正确答案】 C
【答案解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,钙通道阻滞药”知识点进行考核】
21、【正确答案】 E
【答案解析】钙通道阻滞药不引起水钠潴留，而且仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引起轻或中度的反射性心率加快，而维拉帕米则不产生。所有钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效，其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当，是安全有效的抗高血压药。并且，钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但其效果不如ACE抑制药。
【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,钙通道阻滞药”知识点进行考核】
22、【正确答案】 A
【答案解析】硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。因其降压作用反射性加快心率，增加心肌耗氧量，故其对稳定型心绞痛的疗效不及普萘洛尔. 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
23、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
二、B
1、
<1>、【正确答案】 D 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
2、
<1>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】 A 【答案解析】本组题考查各药物的临床应用和作用特点。硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治疗；普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗；硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
3、
<1>、【正确答案】 A 【答案解析】【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
4、
<1>、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】 A 【答案解析】考查重点是抗心绞痛药物的临床应用。普萘洛尔阻断血管上的β1受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用；硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好；维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于稳定型和不稳定型心绞痛的治疗；硝酸甘油是缓解心绞痛最常用的药物，适用于各种类型心绞痛的治疗。
【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
5、
<1>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
6、
<1>、【正确答案】 D 【答案解析】【该题针对“其他抗心绞痛药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“其他抗心绞痛药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“其他抗心绞痛药”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】 E 【答案解析】考查重点是抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉
挛诱发的变异型心绞痛不宜选用；硝酸甘油是目前抗心绞痛最有效的药物，连续使用易产生耐受性；双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管；硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。【该题针对“其他抗心绞痛药”知识点进行考核】
三、X
1、【正确答案】 ABCDE
【答案解析】考查重点是硝酸甘油的临床应用。硝酸甘油是缓解心绞痛最常用的药物，适用于各种类型心绞痛的治疗，既可用于缓解急性发作，又能作为预防用药。也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
2、【正确答案】 BCD 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
3、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】考查重点是硝酸甘油的不良反应。由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；直立性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
4、【正确答案】 ABC 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】
5、【正确答案】 ABC 【答案解析】本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的联合用药。普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。
【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
6、【正确答案】 ABCE
【答案解析】本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔是β受体阻断药，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
7、【正确答案】 BD 【答案解析】【该题针对“β受体阻断药”知识点进行考核】
8、【正确答案】 ABDE 【答案解析】【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度 E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用
第二十八章抗心绞痛药章节练习题库及参 考答案 一、填空题： 1．常用的抗心绞痛药有___________， ___________， ___________。 硝酸甘油心得安硝苯地平（或维拉帕米或地尔硫卓） 2．抗心绞痛物的作用方式是通过_________和__________________而发挥作用。 降低心肌耗氧量增加心肌供氧量 3．抗心绞痛药物可分为三类: __________类，其代表性药物为___________； __________类，其代表性药物为__________；__________类，其代表性药物为___________。 硝酸酯类硝酸甘油β受体阻断药心得安钙拮抗药硝苯地平 4．连续应用硝酸甘油可出现_____________，但停药数周后可消失。 耐受性 5．普萘洛尔可用于治疗__________型心绞痛，但禁用于__________型心绞痛。 劳力型变异型 6．常用的钙拮抗药有____________、____________、____________。 硝苯地平维拉帕米地尔硫卓 7．普萘洛尔长期应用后在代谢方面对____________也有影响，故禁用于____________的心绞痛患者。 血脂血脂异常 8．钙拮抗药对____________心绞痛最为有效，也可用于____________及____________心绞痛，但硝苯地平对____________心绞痛的治疗有一定局限性，因其能使_________加快而增加心肌缺血的危险。 变异型稳定型不稳定型不稳定型心率 9.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是 ___________。 舌下含化、必要时可采用静滴 10.心肌耗氧量除取决心肌收缩力外，还取决于___________。 心率和心室壁肌张力 11.常用抗心绞痛药有___________ 、___________、___________等三类。每类的代表
执业药师考试 《药学专业知识（一）》模拟真题一、单项选择题（每题1分） 第1题 评价药物吸收程度的药动学参数是 A.药-时曲线下面积 B.清除率 C.消除半衰期 D.药峰浓度 E.表观分布容积 正确答案：A, 第2题 有降低眼内压作用的药物是 A.肾上腺素 B.琥珀胆碱 C.阿托品 D.毛果芸香碱 E.丙胺太林 正确答案：D, 第3题 碘解磷定
A.可以多种途径给药 B.不良反应比氯磷定少 C.可以与胆碱受体结合 D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用 E.与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复 正确答案：E, 第4题 滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是 A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺 B. 正确答案：C, 第5题 β肾上腺素受体阻断药可 A.抑制胃肠道平滑肌收缩 B.促进糖原分解 C.加快心脏传导 D.升高血压 E.使支气管平滑肌收缩 正确答案：E, 第6题 苯巴比妥显效慢的主要原因是 A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低
正确答案：D, 第7题 有关左旋多巴药理作用叙述错误的是 A.奏效较慢，用药2?3周后才出现体征的改善 B.对轻症及年轻患者疗效较好 C.对肌震颤的疗效较好 D.可促进催乳素抑制因子的释放 E.对肌肉僵直及少动的疗效较好 正确答案：C, 第8题 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 A.镇痛作用比吗啡强 B.成瘾性较吗啡弱 C.不引起体位性低血压 D.作用时间较吗啡长 E.便秘的副作用轻 正确答案：B, 第9题 对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 B.解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 C.抑制血栓形成 D.对COX-2的抑制作用比COX-I强 E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 正确答案：B,
执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及答案
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关
系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效
第二十四章抗心力衰竭药 一、A 1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 E、依那普利 2、对于ACEI类药描述错误的是 A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项 A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降 4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用 A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙 D、抑制血管紧张素转化酶 E、阻断α受体 5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的 A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤 D、可使心房扑动转为心房纤颤 E、可加快房室传导 6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的 A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性 E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关 A、心室容积减小 B、室壁张力下降 C、心脏的频率减慢，得到较好休息 D、加强心肌收缩性 E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低 9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳 A、苯妥英钠 B、阿托品 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征
2017年执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案 一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。) 1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单氨氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔（E） A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
2.西肽普兰抗抑郁的药理作用机制是（A） A.抑制5-羟色胺再摄取 B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体 C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素在摄取 D.抑制单胺氧化酶 E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取 3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈症,服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是（A） A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.氟硝西泮 D.托吡酯 E.加巴喷丁 4.在痛风急性期禁用的药物是（B） A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.舒林酸 E.泼尼松 5.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（E） A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.双氟芬酸钠 D.美托洛尔 E.塞来昔布 6.可抑制尿酸生成的药物是（E） A.秋水仙碱 B.萘普生 C.苯溴马隆 D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇 7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( A ) A.吸入性糖皮质激素+长效β2 受体激动剂 B.吸入性糖皮质激素+短效β2 受体激动剂 C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂 D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂 E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂 8.关于镇咳药作用强度的比较,正确的是( D ) A.喷托维林>苯丙哌林>可待因 B.可待因>苯丙哌林>喷托维林 C.苯丙哌林>喷托维林>可待因 D.苯丙哌林>可待因>喷托维林 E.喷托维林>可待因>苯丙哌林 9.服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是( C ) A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.枸橼酸铋钾
一、填空 1.常用的抗心绞痛药通过、 而发挥抗心绞痛作用。 2.常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药包 括、、 及。 3.硝酸甘油主要用于、 。 4.硝酸甘油常用的给药途径为、 、。 5.连续应用硝酸甘油产生耐受性的主要 原因是耗竭。 6.普萘洛尔不宜用于型心绞痛。 7.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选 用。 8.硝酸甘油松弛平滑肌的 作用最为显著。 9.普萘洛尔对、、、 和的患者不宜应用。 10.普萘洛尔宜给药，停药时应注 意，不可。11.对心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油 宜采用的体位是。二、选择题 (一)A型题 1.硝酸甘油所不具备的作用是( ) A.扩张静脉 B.减少回心血量 C.加快心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌前负荷 2.抗心绞痛药物的作用是( ) A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 3.下列不属于钙通道阻滞药的药物是 ( ) A.维拉帕米B . C.吗多明 D.普尼拉明 E.哌克昔林 4.对硝酸甘油作用错误的叙述是( ) A.扩张脑血管 B.扩张冠脉血管 C.心率减慢 D.降低外周血管阻力 E.扩张静脉 5.关于硝酸甘油错误的是( ) A.反射性心率加快 B.降低左室舒张末期压力 C.增加心内膜供血作用较差 D.降低心肌耗氧量 E.舒张冠状动脉侧枝血管 6.关于硝酸甘油的叙述下列哪项是错误 的( ) A.扩张冠脉的阻力血管 B.扩张冠脉的侧枝血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可以经皮肤吸收获得疗效 7.硝酸甘油无下列哪项作用( ) A.增加心室壁张力 B.加快心率 C.扩张容量血管 D.降低心肌耗氧量 E.减少回心血量 8.对变异型心绞痛最有效的药物是 ( ) A.硝酸甘油 B.硫氮酮 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 (二) X型题 1.关于硝酸甘油正确的是( ) A.口服后血药浓度低 B.可用于治疗心衰
执业药师《药理学》试题
一、Ａ型题： 1.药物副作用是指： A：药物蓄积过多引起的反应。 B：在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应 C：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的不适反应 D：极少数人对药物特别敏感产生的反应 E：过量药物引起的肝、肾功能障碍 2.半数有效量（ED50）是指 A. 药物产生最大效应时所需剂量的一半 B. 引起50％阳性反应（质反应）或50％最大效应（量反应）的浓度或剂量 C. 一半动物产生毒性反应的剂量 D. 产生等效反应所需剂量的一半 E. 常用治疗量的一半 3.关于受体的概念哪项是正确的 A. 与配体结合无饱合性 B. 与配体结合不可逆性 C. 结合配体的结构多样性 D. 是位于细胞核上的基因片断 E. 均有相应的内源性配体 4.下列哪一个药物是肝药酶的诱导剂 A. 氯霉素 B. 对氨基水杨酸 C. 异烟肼 D. 地西泮 E. 苯巴比妥 5.外周血管痉挛性疾病可用何药治疗 A. 酚妥拉明 B. 东莨菪碱 C. 阿托品 D. 普奈洛尔 E. 多巴酚丁胺 6.静脉给与治疗剂量时，可使心率明显加快，收缩压上升，但舒张压下降，总外周阴力下降的药物是 A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 去氧肾上腺素 E. 多巴胺 7.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要原因是 A. 促进肥大细胞释放组胺 B. 直接兴奋支气管平滑肌 C. 阴断支气管平滑肌β2受体 D. 兴奋平滑肌M受体 E. 阻断支气管平滑肌β1受体 8.苯海索治疗帕金森病的作用机制主要是 A. 激动黑质－纹状体通路的多巴胺受体 B. 抑制外周左旋多巴脱羧转变成多巴胺
执业药师考试药理学真题1.2 13.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干属于 A.治疗作用 B.后遗效应 C.变态反应 D.毒性反应 E.副作用 【正确答案】 E 14.以下哪项不属于不良反应 A.久服四环素引起伪膜性肠炎 B.服用麻黄碱引起中枢兴奋症状 C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛 D.眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 E.口服硝苯地平引起踝部水肿 【正确答案】 D 15.下属哪种剂量可能产生不良反应 A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.以上都有可能 【正确答案】 E 16.下列关于药物毒性反应的描述中错误的是 A.一次性用药剂量过大 B.长期用药逐渐蓄积 C.病人属于过敏性体质 D.病人肝肾功能低下 E.高敏性病 【正确答案】 C 17.后遗效应是指 A.大剂量下出现的不良反应 B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应 C.治疗剂量下出现的不良反应 D.仅发生于个别人的不良反应 E.突然停药后，原有疾病再次出现并加剧 【正确答案】 B 18.与药物过敏反应关系较大的是 A.剂量大小 B.药物毒性大小 C.药物剂型 D.年龄性别 E.用药途径及次数 【正确答案】 E
19.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是 A.妊娠头3个月 B.妊娠中3个月 C.妊娠后3个月 D.分娩期 E.哺乳期 【正确答案】 A 20.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是 A.改变细胞周围环境的理化性质 B.干扰细胞物质代谢过程 C.对某些酶有抑制或促进作用 D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E.改变药物的生物利用度 【正确答案】 E 21.甘露醇的脱水作用机制属于 A.影响细胞代谢 B.对酶的作用 C.对受体的作用 D.改变细胞周围的理化性质 E.改变细胞的反应性 【正确答案】 D 22.具有药理活性的药物，在化学结构方面可能是 A.左旋体 B.右旋体 C.消旋体 D.大分子化合物 E.以上都可能 【正确答案】 E 23.当x轴为实数，y轴为累加频数坐标时，质反应的量效曲线的图形为 A.对数曲线 B.对称S型曲线 C.正态分布曲线 D.直线 E.正S型曲线 【正确答案】 B 24.质反应曲线可以为用药提供的参考是 A.药物的毒性性质 B.药物的疗效大小 C.药物的安全范围 D.药物的给药方案 E.药物的体内过程 【正确答案】 C
第二十三章抗心绞痛药 学习指南 掌握心绞痛的病理生理学机制及心绞痛的治疗策略。掌握抗心绞痛药物的分类。掌握硝酸甘油的药理作用及不良反应。以普萘洛尔为例掌握β-肾上腺素受体拮抗药的抗心绞痛作用、应用及不良反应。与硝酸酯类合用的优点与依据。掌握Ca2+通道阻滞药抗心绞痛作用、作用机制及代表药。 第一部分课后习题 一、填空 1.常用的抗心绞痛药通过、 而发挥抗心绞痛作用。 2.常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药包 括、、 及。 3.硝酸甘油主要用于、 。 4.硝酸甘油常用的给药途径为、 、。 5.连续应用硝酸甘油产生耐受性的主要 原因是耗竭。 6.普萘洛尔不宜用于型心绞痛。 7.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选 用。 8.硝酸甘油松弛平滑肌的 作用最为显著。 9.普萘洛尔对、、、 和的患者不宜应用。 10.普萘洛尔宜给药，停药时应注 意，不可。 11.对心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油 宜采用的体位是。 二、选择题 (一)A型题 1.硝酸甘油所不具备的作用是( ) A.扩张静脉 B.减少回心血量 C.加快心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌前负荷 2.抗心绞痛药物的作用是( ) A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 3.下列不属于钙通道阻滞药的药物是 ( ) A.维拉帕米 B.地尔硫 C.吗多明 D.普尼拉明 E.哌克昔林 4.对硝酸甘油作用错误的叙述是( ) A.扩张脑血管 B.扩张冠脉血管 C.心率减慢 D.降低外周血管阻力 E.扩张静脉
第二十三章 抗心绞痛药 80 药理习题集 5.关于硝酸甘油错误的是( ) A.反射性心率加快 B.降低左室舒张末期压力 C.增加心内膜供血作用较差 D.降低心肌耗氧量 E.舒张冠状动脉侧枝血管 6.关于硝酸甘油的叙述下列哪项是错误 的( ) A .扩张冠脉的阻力血管 B.扩张冠脉的侧枝血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可以经皮肤吸收获得疗效 7.硝酸甘油无下列哪项作用( ) A .增加心室壁张力 B .加快心率 C .扩张容量血管 D .降低心肌耗氧量 E .减少回心血量 8.对变异型心绞痛最有效的药物是 ( ) A .硝酸甘油 B.硫氮酮 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 (二) X 型题 1.关于硝酸甘油正确的是( ) A.口服后血药浓度低 B.可用于治疗心衰 C.长期用药有耐受现象 D.可与硝酸酯受体结合 E.可作为NO 供体,产生扩血管作用 2.硝酸甘油的缺点是( ) A .颅内压升高 B.产生耐受性 C.降低室壁张力 D.扩张容量血管 E.产生体位性低血压 3.关于硝苯地平正确的论述是( ) A .治疗高血压 B.治疗心绞痛 C.治疗慢性心功能不全 D.属钙通道阻滞药 E.用于治疗室性心动过速效果最好 4.硝苯地平的适应证是( ) A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.脑血管病 D.高血压 E.胆绞痛 5.下列哪些药物可防止连续应用硝酸甘油产生的耐受性( ) A.卡托普利 B.硝苯地平 C.地尔硫 D.普萘洛尔 E.甲硫氨酸 6.伴有哮喘的心绞痛患者,宜选用 ( ) A .硝酸甘油 B .普萘洛尔 C .单硝酸异山梨酯 D .噻吗洛尔 E .硝苯地平 7.伴心绞痛的心衰患者,不宜选用 ( ) A .硝酸异山梨酯 B .硝酸甘油 C .地尔硫 D .维拉帕米 E .戊四硝酯 8.久用硝酸甘油产生耐受性的原因是 ( ) A. 细胞内鸟苷酸环化酶活性降低 B. 细胞内巯基耗竭 C. A CE 活性降低 D. R AAS 激活 E. 细胞内腺苷酸活性升高 9.普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是( ) A. 无冠状动脉及外周血管扩张作用 B. 抑制心肌收缩力,心室容积增加
药理学 1.最大舒张电位减小导致：减慢房室传导 2.兴奋迷走神经，则活动降低；抑制交感神经也使活动降低 3.美托洛尔选择性阻断β1受体，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏（因 为只是阻滞β1，不阻滞β2可以不收缩呼吸道平滑肌），对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。 4.他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨 质疏松症。 5.对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显， 随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严 重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用
6.呋塞米耳毒性——注意应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用。 7.顺铂有肾毒性、耳毒性 8.噻嗪类可以减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+的排出。 9.氨苯蝶啶（三氨蝶呤）——留钾利尿药，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿 10.炔雌醇治疗骨质疏松症 11.雌二醇老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗 12.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。 13. 原创总结性表格1——疾病的首选抗菌药 疾病首选药物 军团菌感染、支原体红霉素斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎四环素
伤寒与副伤寒氯霉素、喹诺酮类 细菌性脑膜炎氯霉素 急/慢性骨髓炎喹诺酮类金黄色葡萄球菌骨髓炎克林霉素（与核糖体50S结合）阴道滴虫和阿米巴原虫感染甲硝唑、替硝唑 结核病异烟肼 耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌万古霉素 鼠疫、兔热病链霉素 单纯疱疹病毒（HSV）感染阿昔洛韦 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、 立克次体病和恙虫病等四环素类（想立刻回去，可四环堵车回不去就受到伤寒，身体有恙） 衣原体感染多西环素（衣服要多珍惜） 肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布 鲁菌引起的布鲁菌病四环素类（布什在四环乱跑卖 肉芽） 全身性深部真菌感染两性霉素 B 治疗疟疾的首选药物氯喹主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶 作为控制复发和阻止疟疾传播伯氨喹 治疗血吸虫病吡喹酮是治疗绦虫病的首选药物之一吡喹酮 蛲虫感染恩波维铵（扑蛲灵）轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能 不全的主要治疗药物之一 噻嗪类
第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服0.5g可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害 E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢 E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用增强 E、扩血管，血压降低19、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 、可对抗阿扑吗啡的催吐作用A．
第22章抗心绞痛药 教学要求 掌握硝酸酯类抗心绞痛的作用机制、临床应用、不良反应及用药护理；掌握β受体阻断药、钙通道阻滞药抗心绞痛的作用特点及用药护理。 学习重点 1.硝酸酯类抗绞痛的作用机制、临床应用、不良反应及用药护理。 2. β受体阻断药、钙通道阻滞药抗心绞痛的作用特点及用药护理。 教学难点 1.硝酸酯类抗绞痛的作用机制。 2.硝酸酯类和β受体阻断药联合用药的特点。 重点、难点解析 1. 硝酸甘油的药理作用 基本作用是松弛平滑肌，其中对血管平滑肌的选择性最高，作用最显著。 （1）降低心肌耗氧量：硝酸甘油可扩张容量血管，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，从而使心室舒张末期压力及容量降低，降低室壁张力；在较大剂量时也可扩张小动脉而降低后负荷。 （2）增加心肌供氧量：能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血、缺氧；对阻力血管的舒张作用较弱，使冠状动脉血流量重新分配，增加心内膜下缺血区的血液灌注量。 （3）其他：促进保护心肌物质的释放，减轻缺血心肌的损伤，缩小心肌梗死范围，减少心律失常的发生；抑制血小板聚集和黏附，对抗血栓形成。 2. 硝酸甘油的临床应用 （1）心绞痛：对各类心绞痛均有效，常作为心绞痛急性发作时的首选药物。 （2）急性心肌梗死：减少急性心肌梗死患者的心肌耗氧量；还具有抗血小
板聚集和黏附作用，可使梗死面积缩小，降低梗死后心绞痛的发生率。 （3）心功能不全：降低心脏前、后负荷，改善心功能，可用于难治性心功能不全的治疗。 3. 硝酸甘油的不良反应 （1）血管舒张反应：颜面潮红、搏动性头痛、眼内压及颅内压升高、体位性低血压等不良反应。青光眼及颅内高压患者禁用。 （2）耐受性：连续用药2周左右出现。 （3）高铁血红蛋白血症：大剂量引起，可致呕吐、发绀等。 4. 硝酸甘油的用药护理 （1）正确贮存药物：应置于棕色玻璃瓶内，密闭避光、阴凉处保存。药物有效时溶化快、略有甜味且有刺麻感，否则已失效，应及时更换。 （2）及时就医：舌下含服，不可吞服；应采取坐位含药，若症状无缓解，5分钟内可再含1片，最多可连续使用3次，若用药15分钟仍不缓解，提示有心肌梗死的可能，应及时就医。 （3）各剂型使用部位：喷雾给药时应喷于口腔黏膜上，不可将药物吸入；缓释剂应整粒吞服，不能嚼碎；贴膜剂应贴于胸腹、大腿前部及前臂等无毛发处。 （4）联合用药：本药与其他抗高血压药合用，可增加降压作用；阿司匹林可降低硝酸甘油的肝清除率，合用应注意调整剂量。 5.硝酸酯类和β受体阻断药联合用药的特点 临床上将普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛，可取长补短，如普萘洛尔可消除硝酸甘油所引起的反射性心率加快，而硝酸甘油可克服普萘洛尔导致的冠状动脉收缩和心室容积扩大；两药对心肌耗氧量的降低具有协同作用；临床联合用药应注意调整剂量，避免过度降压带来的冠脉流量减少，对心绞痛的治疗产生不利后果。
第二十七章抗心绞痛药 一、选择题 A型题 1.下列关于硝酸甘油的论述错误的是： A.降低左心室舒张末期压力 B.舒张冠状血管侧枝血管 C.扩张容量血管 D.改善心内膜供血作用较差 E.能降低心肌耗氧量 2.关于普萘洛尔的哪项叙述是错误的？ A.对稳定性、变异性、不稳定性心绞痛都有良好疗效 B.可影响脂肪和糖类代谢 C.生物利用度个体差异大.宜从小剂量开始.以后逐渐增量 D.阻断心脏β受体而使心率减慢，心肌收缩力降低，心肌耗氧量降低 E.与硝酸酯类药物台用可增强疗效，互补不良反应 3.关于硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据，下列哪项叙述是错误的？ A.可减少不良反应 B.防止反射性心率加快 C.降低心肌耗氧量有协同作用 D.避免心室容积增加 E.避免普萘洛尔引起的降压作用 4.普萘洛尔用于下列哪种疾病？ A.甲状腺功能亢进 B.阵发性室上性心动过速 C.原发性高血压 D.稳定型心绞痛 E.变异性心绞痛 5.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱： A.小动脉 B.冠状动脉 C.小静脉 D.毛细血管括约肌 E.毛细血管后静脉 6.硝酸酯类舒张血管的机制是： A.直接松驰血管平滑肌 B.阻断α受体 C.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO D.阻滞 Ca2+通道 E.阻断血管平滑肌β2受体 7.关于硝酸甘油的叙述哪项是不正确的? A.扩张动脉血管，降低心脏后负荷 B.扩张静脉血管，降低心脏前负荷 C.加快心率，增加心肌收缩力 D.降低室壁张力及耗氧量 E.减慢心率，减弱心肌收缩力 8.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的共同药理基础是： A.减慢心率 B.抑制心肌收缩力 C.降低心肌耗氧量 D.缩小心室容积 E.缩短射血时间 9.常用于终止心绞痛发作的药物是： A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.阿替洛尔 E.硝普钠
2018年执业药师考试真题《药学专业知识一》完整版国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，釆用国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，釆用笔试、闭卷考试形式。试题类型全部为标准化客观题，应考人员在备选项中选择正确的、符合题意的答案，填写在专门设计的答题卡上。各科目釆取单独考试、单独计分的考试形式。每科试卷有120题，满分为120分。题型包括A型题(最佳选择题)、B型题(配伍选择题)、C型题(综合分析选择题)和X型题(多项选择题)。 2018年执业药师考试于2018年10月14日结束，现将药学专业知识一试题（完整版）整理如下： 2018年10月17日星期三更新 一：单项选择题 1关于药物制剂稳定性的说法,错误的是(B) A药物化学结构直接影响药物制的稳定性 B药用辅料要求化学性质稳定,所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C微生物污染会影响制剂生物稳定性 D.制剂物理性能的变化,可能引起化学变化物学变化 E稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 2某药物在体内按一级动力学消除,如果k=0.0346h-1,该药物的消除半衰期约为(D) A.3.46h B.6.92h C:12h D.20h E.24h 3因对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG K+通道)具有抑制作用可引起QT间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速,现已撤出市场的药物是(E) A.卡托普利
C赖诺普利 D伊托必利 4、根据生物药剂学分类系统,属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是(E) A.双氯芬酸 B吡罗昔康 C阿替洛尔 D.雷尼替丁 E.酮洛芬 5为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是(D) A.羟苯乙酯 B.聚山梨酯-80 C.依地酸二钠 D.硼砂 E.羧甲基纤维素钠 6.在配制液体制剂时,为了增加难溶性药物的溶解度,通常需要在溶剂中加入第三种物质,与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于(A) A.助溶剂 B.潜溶剂 C.增溶剂 D.助悬剂 E.乳化剂 7与抗菌药配伍使用后,能増强抗细菌药疗效的药物称为抗菌増效剂。属于抗菌增效剂的药物是(C) A.氨苄西林 B.舒他西林
执业药师药理学考前冲 刺题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
药理部分一、A型题(最佳选择题) 药理部分 一、a型题(最佳选择题)共24题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1、阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥 a.中枢镇痛作用 b.外周镇痛作用 c.中枢和外周双重镇痛作用 d.中枢和外周双重解热作用 e.中枢解热作用 答案：c 解析：考的是镇痛药与解热镇痛抗炎药的作用区别，前者作用中枢，分为阿片类镇痛药包括吗啡、可待因和人工合成类镇痛药包括哌替啶、芬太尼，可用于各种原因引起的急慢性疼痛，但有明显呼吸抑制镇静和欣快等作用。后者主要在外周，适用于轻中度钝痛，对严重创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 2、属于浓度依赖性的抗菌药物是 a、大环内酯类 b、青霉素及半合成青霉素 c、头孢菌素类 d、林可霉素类 e、氨基糖苷类 标准答案：e 解析：考的是抗菌药物的合理应用。根据药物动力学特征可以分为时间依赖性和浓度
依赖性。时间：①pae短或没有pae；②青霉素类、头孢菌素类、碳氢霉曦类、万古霉素、大环内酯类；浓度依赖性抗菌药：①pae较长；②氨基糖苷类、喹诺酮类 3、肝功能减退时，可选用的抗菌药物是 a、四环素类 b、氯霉素 c、利福平 d、氨基糖苷类 e、磺胺类 标准答案：d 解析：考的是根据患者生理病理情况合理用药，肝功能减退时，药物主要由肾脏清除，则不需调整剂量的药物有氨基糖苷类、青霉素、头孢唑林、头孢他啶、万古霉素、多粘菌素类。 4、治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是 a、链霉素 b、两性霉素b c、红霉素 d、青霉素 e、氯霉素 标准答案：d 解析：考的青霉素的抗菌作用。敏感菌：革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。 5、氯霉素可发生的一种与剂量无关的不良反应是 a、二重感染 b、不可逆的再生障碍性贫血 c、治疗性休克 d、可逆性各种血细胞减少 e、灰婴综合征 标准答案：b 解析：考的氯霉素的不良反应。骨髓毒性：氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现： ①可逆性各种血细胞减少：停药，容易恢复。 ②不可逆的再生障碍性贫血：发生率低，但死亡率高。
第十章人工合成抗菌药 一、A 1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、氧氟沙星 D、左氧氟沙星 E、依诺沙星 2、属非氟喹诺酮类药物的是 A、培氟沙星 B、诺氟沙星 C、环丙沙星 D、依诺沙星 E、吡哌酸 3、体外抗菌活性最强的药物是 A、环丙沙星 B、氧氟沙星 C、诺氟沙星 D、洛美沙星 E、氟罗沙星 4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是 A、口服吸收好 B、细菌对其不产生耐药性 C、抗菌谱广 D、抗菌作用强 E、不良反应少 5、喹诺酮类药物不宜应用于 A、溃疡病患者 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、妇女 6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A、抑制细菌转肽酶 B、抑制细菌DNA回旋酶 C、抑制细菌二氢叶酸还原酶 D、抑制细菌蛋白质合成 E、抑制细菌二氢叶酸合酶 7、对氟喹诺酮类最敏感的是 A、革兰阳性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性球菌 E、革兰阴性杆菌 8、不属于第三代氟喹诺酮的是 A、环丙沙星 B、吡哌酸 C、依诺沙星 D、洛美沙星 E、氧氟沙星 9、不符合氟喹诺酮类的叙述是 A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响 C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出 10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是 A、促进分布 B、促进吸收 C、抗菌谱相似 D、双重阻断细菌蛋白质合成 E、双重阻断细菌的叶酸代谢 11、甲氧苄啶的抗菌机制是 A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制DNA螺旋酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、抑制二氢叶酸合成酶 12、磺胺类药物的抗菌机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、改变细菌胞浆膜通透性
第二十八章抗心绞痛药 基本要求重点难点讲授学时内容提要 1 基本要求[TOP] 1.1 掌握硝酸甘油治疗心绞痛的作用及机制、临床应用、不良反应及注意事项。 1.2 熟悉β肾上腺素受体拮抗药、钙通道阻滞药抗心绞痛的作用、临床应用、不良反应。 1.3 了解影响心肌耗氧量及供氧量的因素。 2 重点难点[TOP] 2.1 重点 硝酸甘油、β肾上腺素受体拮抗药、钙通道阻滞药抗心绞痛的作用、临床应用。 2.2难点 硝酸甘油治疗心绞痛的作用及机制、硝酸甘油、β肾上腺素受体拮抗药、钙通道阻滞药和用的机制。 3 讲授学时[TOP] 建议2学时。 4 内容提要[TOP] 一、概述 1．心绞痛（angina pectoris）简介是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征，其典型临床表现为阵发性的胸 骨后压榨性疼痛并向左上肢放散。心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。心绞 痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调，致心肌暂时性缺血缺氧，代谢产物（乳酸、丙 酮酸、组胺、类似激肽样多肽、K＋等）聚积心肌组织，刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛。任何引起心肌组织对氧的需求量增加或/和冠脉狭窄、痉挛致心肌组织供血供氧减少的因素都可成为诱发 心绞痛的诱因。因此，增加心肌组织供血、降低心肌组织对氧的需求量是治疗心绞痛的主要措施，冠 状动脉粥样硬化斑块变化、血小板聚集和血栓形成是诱发不稳定型心绞痛的重要因素，临床应用抗血 小板药、抗血栓药，也有助于心绞痛的防治。根据临床表现分为①劳累性心绞痛（angina of effort )；
②自发性心绞痛（angina pectoris at rest）；③混合性心绞痛（mixed pattern of angina）。 2.决定心肌耗氧量的主要因素： ①心室壁张力(ventricular wall tension) ②心率（heart rate） ③心室收缩力（ventricular contractility） 二、硝酸酯类 硝酸甘油（nitroglycerin）是硝酸酯类的代表药，由于其具有起效快、疗效肯定、使用方便、经济 等优点，是防治心绞痛最常用的药物。硝酸甘油口服因受首关效应等的影响，生物利用度仅为8％，故临床上舌下含服或外用（软膏或贴膜）。 【药理作用】 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：①降低心肌耗氧量 小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管，减少回心血量，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内 压和心室壁张力，降低心肌耗氧；②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注；③降低左室充盈压，增加心 内膜供血，改善左室顺应性；④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。 【作用机制】硝酸甘油通过与内源性血管内皮舒张因子（endothelium derived relaxing factor, EDRF, 即NO）相同的作用机制松弛平滑肌而又不依赖于血管内皮细胞。因此，在内皮有病变的血管仍可发挥作用。。硝酸甘油在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。NO与可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+结合后可激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，细胞内Ca2+减少使肌球蛋白轻链去磷酸化，而松弛血管平滑肌。硝酸甘油扩血管作用中还有PGI2和细胞膜超极化的机制参与。此外，硝酸甘油通过产生NO而抑制血小板聚集、粘附，也有利于冠心病的治疗。 【临床应用】 舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。对急性心肌梗 死者，多静脉给药，不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和粘附，从而缩 小梗死范围。此外，由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此也可用于心衰的治疗。还可舒张肺血管、降低肺血管阻力，改善肺通气，用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的患者。 【不良反应及注意事项】 多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如面颊部皮肤潮红，搏动性头痛，眼内压升高等。大剂量
第三十章呼吸系统药 一、A 1、原因不明的哮喘急性发作首选 A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素 E、地塞米松 2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选 A、麻黄碱 B、氨茶碱 C、克仑特罗 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 3、氨茶碱不宜用于 A、口服治疗慢性哮喘 B、口服治疗心性或肾性水肿 C、静脉注射治疗哮喘急性发作 D、治疗心源性哮喘 E、伴有冠心病的支气管哮喘 4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B、直接舒张支气管平滑肌 C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张 D、抑制肥大细胞脱颗粒 E、治疗哮喘的急性发作 5、色甘酸钠平喘作用的机制是 A、松弛支气管平滑肌 B、拟交感作用，兴奋β2受体 C、对抗组胺和5-HT D、抑制过敏介质的释放 E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚 6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 A、恶心性祛痰作用 B、刺激性祛痰作用 C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 D、直接溶解痰液 E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出 7、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、酮替芬 C、溴己胺 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 8、属于黏液溶解剂的祛痰药是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、氯化铵 D、氨溴索 E、苯佐那酯 9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是 A、右美沙芬 B、可待因 C、色甘酸钠 D、喷托维林 E、氨溴索 10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用 A、苯佐那酯 B、喷托维林 C、氯哌斯汀 D、吗啡 E、可待因 11、具有成瘾性的镇咳药是 A、可待因 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌嗪 E、苯佐那酯 12、可待因主要治疗 A、多黏痰性咳嗽 B、剧烈的刺激性干咳 C、肺炎引起的咳嗽 D、感冒引起的咳嗽 E、支气管哮喘性咳嗽