呼吸系统疾病
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
1.Chronic Bronchitis, 慢性支气管炎
是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咳痰，或有喘息，每年持续3个月或更长时间，连续2年获2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
2.Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, 慢性阻塞性肺疾病
是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能FEV1/FVC小于0.70提示气流严重受限。
3.AECOPD, 慢性阻塞性肺疾病急性加重
COPD 患者在稳定状态下出现持续的症状恶化，超出平时的正常变异，呈急性发作，并需要调整原治疗方案。患者短期内咳嗽、咳痰，气短和/或喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。支气管哮喘
4.Bronchial Dilation Test, BDT, 支气管舒张试验
通过人工给予支气管舒张药物，观察阻塞气道的舒缓反应的方法。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示可逆的气道阻塞。
5.Cough Variant Asthma, 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。
肺部感染性疾病
6.Hospital Acquired Pneumonia, HAP, 医院获得性肺炎
指患者入院的时候不存在，也不处在潜伏期，而入院48小时后再医院内发生的肺炎。诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床症候中的两个或两个以上可以诊断为肺炎：发热超过38°C；血白细胞增多或减少；脓性气道分泌物。
肺结核
7.Primary Syndrome, 原发综合征
结核分枝杆菌在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，形成原发病灶。原发病灶中的结核分枝杆菌沿着肺内淋巴管达到肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。原发病灶和肿大的支气管淋巴结核称为原发综合征。
8.Tuberculoma, 结核球
成人继发型肺结核的一种。一般无症状。多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。形成一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，2~3cm多见，周围见散在卫星灶。
9.Koch Phenomenon, Koch现象
机体对结核杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象。主要是与免疫力和迟发型变态反应之间的关系有关。
原发性支气管肺癌
10.Central Lung Cancer, 中央型肺癌
发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌。
11.Horner Syndrome, Horner综合征；Pancoast Tumor, 肺上沟瘤
肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
12.Paraneoplastic Syndrome, 副癌综合征
肺癌非转移性的胸外表现。主要有：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌肾上腺皮质激素类似物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征等。
13.Superior Vena Cava Obstruction Syndrome, 上腔静脉阻塞综合征
是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。急性呼吸急迫综合征
14.Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS, 急性呼吸窘迫综合征
是指有各种肺内或肺外致病因素所引起的急性弥漫性肺损伤和进而发展的呼吸衰竭。病理特点为肺水肿并伴有透明膜形成。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，影像学可见双肺渗出性病变。
呼吸衰竭与呼吸支持技术
15.Pulmonary Encephalopathy, 肺性脑病
二氧化碳潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表现，这种由于缺氧和二氧化碳潴留引起的神经精神障碍症候群称为肺性脑病。其发生与低氧血症、二氧化碳潴留和酸中毒损伤脑血管和脑细胞有关。
16.Respiratory Failure, 呼吸衰竭
是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应的临床综合征。
循环系统疾病
心力衰竭
17.Digitalism, 洋地黄中毒
最重要的表现是各类心律失常，如：室早二联率，非阵发性交界区心动过速等。消化系统症状：恶心、呕吐。神经系统症状：视黄、视绿、视力模糊。
发现中毒后需立即停药，血钾浓度低要静脉补钾。
心律失常
18.Sick Sinus Syndrome, SSS, 病态窦房结综合征
是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。表现为持续而显著的窦性心动过缓；窦性停搏与窦房传导阻滞；窦房传导阻滞与房室传导阻滞可同时存在；可发生快慢综合征。
动脉粥样硬化或冠状动脉粥样硬化性心脏病
19.Acute Coronary Syndrome, ACS, 急性冠状动脉综合征
是一组因为心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成是ACS形成的基础，血小板在激活其发病过程中起到重要作用。
20.Coronary Heart Disease, CHD, 冠心病
是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。包括：隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
21.Post-Infarction Syndrome, 心肌梗死后综合征
于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
22.Stable Angina Pectoris, 稳定型心绞痛
是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加，持续数分钟，休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛的程度、频率、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。
高血压
23.Hypertension Crisis高血压危象
包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症。
心肌疾病
24.Cardiomyopathy, 心肌病
由不同原因（遗传性病因较多见）引起的心肌变异导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。该病可局限于心脏本身，亦可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。由其他心血管疾病继发的心肌病理性改变不属于心肌病范畴。
心脏瓣膜病
25.Austin Flint Murmur, Austin-Flint杂音
在主动脉关闭不全时，常在心尖处闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣反流，左心室血容量增多及舒张期压力增高，而引起二尖瓣狭窄所致。心包疾病
26.Ewart Syndrome, Ewart征
大量心包积液时，心脏向后移位，左肺受压，引起左肺下叶不张，此时，左肩胛角下方叩诊音发浊，语颤增强，可听到支气管呼吸音。
感染性心内膜炎
27.Osler Nodule, Osler结节
在亚急性感染性心内膜炎是，在指和趾垫出现的豌豆大小的红色或紫色痛性结节。
消化系统疾病
胃食管反流病
28.Gastroesophageal Reflux Disease, GERD, 胃食管返流病
胃、十二指肠内容物反流如食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃烂，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。GERD也可引起咽喉、气道等食管临近组织损害，出现食管外症状。
消化性溃疡
https://www.doczj.com/doc/db19163443.html,pound Ulcer, 复合溃疡
指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门梗阻发生率比较高。30.Enormous Ulcer, 巨大溃疡
指直径大于2cm的溃疡，常见于NSAIDs服用史及老年患者。巨大十二指肠球部溃疡常在后壁，易发生穿透性，周围有大的炎性肿块，疼痛剧烈而顽固，多放射至背部。巨大溃疡不一定为恶性。
胃癌
31.Early Gastric Cancer, 早期胃癌
病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。好发于胃窦部和胃体部，特别是小弯侧。
炎症性肠病
32.Inflammatory Bowel Disease, IBD, 炎症性肠病
是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要的疾病类型。
肝硬化
33.Hepatorenal Syndrome, HRS, 肝肾综合征
患者肾脏无实质性病变，由于严重门静脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量明显减少；多种扩血管物质不能被肝脏灭活，引起体循环血管床扩张，肾脏血流量尤其是肾皮质灌注不足，因此出现肾衰竭。临床表现为少尿、无尿及氮质血症。
34.Portal Hypertension, 门脉高压症
主要由肝硬化等肝内阻力上升，门脉压力显著增高的一组临床症状，表现为腹水、门-腔侧支循环开放、脾肿大及脾亢进等。可以导致原发性的肝脏疾病继续恶化，是肝硬化的主要死因之一。
35.Portal Hypertension Gastropathy, 门脉高压性胃病
系胃粘膜下的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜毛细血管扩张，广泛渗血。
临床表现为反复或持续性少量呕血、黑便及难以纠正的贫血，少数出现上消化道大出血。
胰腺癌
36.Zollinger-Ellison Syndrome, ZES, 佐林格-埃利森综合征
胃泌素瘤。多为散发性，60-70%为恶性，常伴淋巴结和肝转移。临床表现为：顽固性消化性溃疡；十二指肠球部出血、穿孔；幽门梗阻；癌变。
呼吸系统疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 1.Chronic Bronchitis, 慢性支气管炎 是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咳痰，或有喘息，每年持续3个月或更长时间，连续2年获2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 2.Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, 慢性阻塞性肺疾病 是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能FEV1/FVC小于0.70提示气流严重受限。 3.AECOPD, 慢性阻塞性肺疾病急性加重 COPD 患者在稳定状态下出现持续的症状恶化，超出平时的正常变异，呈急性发作，并需要调整原治疗方案。患者短期内咳嗽、咳痰，气短和/或喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。支气管哮喘 4.Bronchial Dilation Test, BDT, 支气管舒张试验 通过人工给予支气管舒张药物，观察阻塞气道的舒缓反应的方法。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示可逆的气道阻塞。 5.Cough Variant Asthma, 咳嗽变异性哮喘 以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。 肺部感染性疾病 6.Hospital Acquired Pneumonia, HAP, 医院获得性肺炎 指患者入院的时候不存在，也不处在潜伏期，而入院48小时后再医院内发生的肺炎。诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床症候中的两个或两个以上可以诊断为肺炎：发热超过38°C；血白细胞增多或减少；脓性气道分泌物。 肺结核 7.Primary Syndrome, 原发综合征 结核分枝杆菌在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，形成原发病灶。原发病灶中的结核分枝杆菌沿着肺内淋巴管达到肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。原发病灶和肿大的支气管淋巴结核称为原发综合征。 8.Tuberculoma, 结核球 成人继发型肺结核的一种。一般无症状。多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。形成一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，2~3cm多见，周围见散在卫星灶。 9.Koch Phenomenon, Koch现象 机体对结核杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象。主要是与免疫力和迟发型变态反应之间的关系有关。 原发性支气管肺癌 10.Central Lung Cancer, 中央型肺癌 发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌。 11.Horner Syndrome, Horner综合征；Pancoast Tumor, 肺上沟瘤
对内科学的认识和理解 一、内科学的定义和概念 内科学是一门研究人体内部各种器官、系统疾病的临床学科，主要包 括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科等多个专 业领域。其研究范围广泛，包括了人体各个系统的疾病，如心脏病、 肺部感染、胃肠道溃疡等。 二、内科学的历史发展 早在古代，医生们就已经开始对人体的内部进行探索和治疗。但是直 到19世纪末20世纪初，随着医学技术和设备的不断进步，内科学才 逐渐形成为一门完整的临床学科。现代医学中，内科学已经成为最基 础和最重要的临床学科之一。 三、内科学的主要分支 1.心血管内科：主要处理心脏和血管相关的疾病，如冠心病、高血压等。 2.呼吸内科：主要处理呼吸系统相关的疾病，如哮喘、肺癌等。
3.消化内科：主要处理消化系统相关的疾病，如胃溃疡、胰腺炎等。 4.肾脏内科：主要处理肾脏相关的疾病，如肾衰竭、尿毒症等。 5.血液内科：主要处理血液系统相关的疾病，如贫血、白血病等。 四、内科学的临床诊断方法 1.体格检查：通过观察患者的外表和进行生理学检查，了解患者身体各个系统的情况。 2.实验室检查：通过对患者体液和组织样本进行分析，了解患者身体各个系统的功能状态。 3.影像学检查：通过X线、CT、MRI等影像学技术，观察患者身体各个系统的结构和功能状态，发现异常情况。 4.生物电测量：通过测量人体电信号来判断人体器官是否正常工作。 五、内科学在临床实践中的应用 1.制定治疗方案：根据患者具体情况，选择合适的药物和治疗方法进行治疗。
2.监测治疗效果：通过定期检查患者的身体各项指标，了解治疗效果，调整治疗方案。 3.预防疾病复发：对于慢性疾病患者，内科医生需要长期跟踪治疗，预防疾病复发。 4.协助手术治疗：对于一些需要手术治疗的患者，内科医生需要协助外科医生进行术前评估和术后护理。 六、内科学的未来发展趋势 随着人口老龄化和生活方式的改变，内科学面临着越来越多的挑战。未来内科学将更加注重个性化治疗和精准医学，通过基因检测等技术为患者量身定制个性化治疗方案。此外，随着人工智能技术的不断发展，内科学也将更加依赖人工智能技术进行诊断和治疗。
绪论 1.Secondary Prevention 二级预防 也称临床前预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期治疗、早期诊断的预防工作，以控制疾病的发展。 第一章人与环境 2.Bio-Enrichment 生物富集 是指生物将环境中低浓度的化学物质，通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。化学物质在沿着食物链转移的过程中产生生物富集作用，即每经过一种生物体，其浓度就有一次明显的提高 3.Minamata Disease水俣病 水俣病是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞为主的有机汞中毒或是孕妇吃了被有机汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病，是有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。水俣病是慢性汞中毒的一种类型。 4.Secondary Pollutant 二次污染物 是指排入环境中的一次污染物在物理、化学因素或生物的作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物。二次污染物对环境和人体的危害通常比一次污染物严重 5.Secondary Environment 次生环境 是在人为影响下形成的和人工改造了的自然环境。 6.The Effect of Biotransformation 生物转化的作用 7.Air Pollution Index, API 空气污染指数
是根据空气环境质量标准和各项污染物的生态环境效应及其对人体健康的影响来确定污染指数的分级数值及相应的污染物浓度限值。 第二章生活环境与健康 8.Photo-Chemical Smog光化学烟雾 汽车尾气中的氮氧化合物和烃类污染物在强烈太阳辐射作用下经过一系列光化学反应产生的光化学氧化剂作用，蓄积与空气中形成具有强烈刺激作用的一种浅蓝色烟雾。 第三章职业环境与健康 9.Lead Absorption 铅吸收 铅中毒分级当中，有密切铅接触史，无铅中毒临床表现的等级。可以继续原工作，需要3-6个月复查一次。 10.Delayed Silicosis 晚发性矽肺 接触较长一段时间高浓度的矽尘后，脱离矽尘作业时未发生硅沉着病，而过了若干年后发生的硅沉着病，称为晚发性矽肺。 11.Temporary Threshold Shift, TTS 暂时性听阈位移 接触噪声后引起听阈发生变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。听觉适应和听觉疲劳属于可逆性听力损失，可视为生物保护效应。 12.Permanent Threshold Shift, PTS 永久性听阈位移 随着接触噪声的时间继续延长，可使听觉疲劳逐渐加重，听力不能完全恢复，变成永久性听阈位移。属于不可逆的病理改变。分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。 13.Heatstroke 中暑
内科学及其分支概述 内科学是医学的一个重要学科，涉及人体内脏器官的疾病诊断、治 疗和预防。内科学广泛涵盖了呼吸系统、心脑血管系统、消化系统、 泌尿系统、内分泌系统、免疫系统等多个领域。与其他医学分支相比，内科学更注重全身性疾病的综合治疗，扮演着许多疾病的首席治疗者 的角色。 一、呼吸内科 呼吸内科是内科学的一个重要分支，负责研究与治疗呼吸系统相关 的疾病。呼吸内科的主要疾病包括肺炎、支气管炎、哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等。在呼吸内科中，医生通过各种病史采集、体格检查和用 于确诊的实验室和影像学检查来进行疾病的诊断，并制定个体化的治 疗方案。 二、心脑血管内科 心脑血管内科是内科学的另一个重要分支，致力于研究和治疗心脏 与脑血管系统相关的疾病。心脑血管内科所涉及的疾病非常广泛，包 括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、中风等。该分支通常会运 用心电图、心脏超声、血管造影等检查手段，以确立疾病的诊断，并 针对不同的情况制定相应的治疗计划。 三、消化内科 消化内科是内科学的一个重要分支，专门研究与治疗消化系统相关 的疾病。消化内科所涉及的常见疾病包括胃溃疡、胆结石、胰腺炎、
消化道出血等。医生在进行疾病诊断时，常常会采用内镜检查、超声波等先进的影像技术，以及其他实验室检查手段，来确诊患者的具体病情，并给出相应的治疗方案。 四、泌尿内科 泌尿内科是内科学的一个重要分支，主要研究与泌尿系统相关的疾病。这包括膀胱炎、尿路结石、肾炎、前列腺疾病等。泌尿内科医生通常会运用尿液检查、B超、CT等影像学检查的方式，来确定患者的病情，并施行个性化治疗。 五、内分泌内科 内分泌内科是内科学中的一个分支，专门研究与内分泌系统相关的疾病。内分泌系统由各种腺体组成，分泌多种内分泌激素，调控着人体的代谢和生理功能。内分泌内科主要研究与糖尿病、甲状腺功能异常、垂体瘤等有关的疾病。 六、免疫内科 免疫内科是内科学的一个分支，专注于研究和治疗与免疫系统相关的疾病。免疫系统是人体的重要防御机制，对抗感染和疾病起着至关重要的作用。免疫内科主要研究自身免疫性疾病、过敏反应、免疫缺陷等疾病。医生通常会进行免疫学检查、过敏原试验等来确诊和治疗这些疾病。 内科学是医学领域中最为广泛且重要的学科之一，涵盖的疾病种类众多。每个内科学的分支都有其独特的特点和治疗方法，让患者能够
诊疗科目名录2020 一、内科 内科是医学的基础科目之一，主要负责诊断和治疗成人各种常见病、多发病和疑难病的科室。内科下设多个专科，如呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾内科等，每个专科都有其特定的诊疗范围。 1. 呼吸内科 呼吸内科主要负责呼吸系统疾病的诊断和治疗，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核、肺炎等。 2. 心血管内科 心血管内科主要负责心脏和血管系统疾病的诊断和治疗，包括高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常等。 3. 消化内科 消化内科主要负责消化系统疾病的诊断和治疗，包括胃溃疡、胃癌、肝炎、胰腺炎等。 4. 神经内科 神经内科主要负责神经系统疾病的诊断和治疗，包括中风、癫痫、帕金森病、脑膜炎等。 5. 肾内科
肾内科主要负责肾脏疾病的诊断和治疗，包括肾炎、尿毒症、肾结石等。 二、外科 外科是医学的核心科目之一，主要负责各种手术治疗以及外伤的处理。外科下设多个专科，如普外科、骨科、泌尿外科、胸外科等。 1. 普外科 普外科主要负责常见病、多发病的外科手术治疗，包括阑尾炎、胆囊炎、颈部肿瘤切除等。 2. 骨科 骨科主要负责骨骼系统疾病的诊断和治疗，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。 3. 泌尿外科 泌尿外科主要负责泌尿系统疾病的诊断和治疗，包括尿路感染、前列腺增生、膀胱肿瘤等。 4. 胸外科 胸外科主要负责胸部疾病的诊断和治疗，包括肺癌、胸腔积液、胸腔创伤等。 三、妇产科 妇产科主要负责女性生殖系统疾病和妊娠期保健的诊断和治疗，包
括常见的妇科疾病、妇科手术以及孕产妇健康管理等。 1. 妇科 妇科主要负责女性生殖系统疾病的诊断和治疗，包括月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。 2. 产科 产科主要负责孕产妇的孕期保健和分娩过程的管理，包括孕产检查、分娩方式选择、产后护理等。 四、儿科 儿科主要负责儿童常见病、多发病和儿童发育异常的诊断和治疗，包括呼吸道感染、腹泻、发育迟缓等。 五、眼科 眼科主要负责眼部疾病的诊断和治疗，包括近视、青光眼、白内障等。 六、口腔科 口腔科主要负责口腔疾病的诊断和治疗，包括龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。 七、皮肤科 皮肤科主要负责皮肤疾病的诊断和治疗，包括湿疹、疱疹、皮肤癌等。
下肢 1.Femoral Sheath 股鞘 为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动脉、股静脉上端的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。漏斗形，长3~4cm，向下与股血管的外膜融合，移行为股血管鞘。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，内有腹股沟深淋巴结和脂肪。 https://www.doczj.com/doc/db19163443.html,cuna Vasorum 血管腔隙 前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动脉、股静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。 3.Infrapiriform Foramen 梨状肌下孔 梨状肌与坐骨大孔下缘围成。穿经该孔的结构，自外侧向内侧依次为坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉、静脉，阴部内动脉、静脉和阴部神经。 4.Lesser Sciatic Foramen 坐骨小孔 由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成，通过的结构由外向内依次为：阴部内动脉、静脉和阴部神经，由坐骨小孔进入坐骨肛门窝，分布于会阴部。 5.Adductor Canal, Hunter’s Canal 收肌管 位于股中1/3段的的前内侧面，缝匠肌深面、大收肌和股内侧肌之间，横断面呈三角形。其前壁是收肌腱板、缝匠肌；外侧壁是股内侧肌；后壁是大收肌和长收肌。向上通股三角；下口为收肌腱裂孔，向下通腘窝。内容物：
前为股神经的股内侧肌支和隐神经；中间是股动脉；后方是股静脉、淋巴和疏松结缔组织等。 6.Malleolar Canal 踝管 由屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝围成的管状结构。屈肌支持带深面发出三个纤维隔，形成四个骨纤维性管。从前向后依次容纳：胫骨后肌腱及其腱鞘； 趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后血管及胫神经；拇长屈肌腱及其腱鞘。 7.Femoral Canal 股环 股管的上口。卵圆形，内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨疏韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔。 8.Femoral Triangle 股三角 位于大腿前内侧上部，为尖朝下的三角区。上界：腹股沟韧带；外侧界：缝匠肌的内侧缘；内侧界：长收肌的内侧缘；前壁：阔筋膜；后壁：自内向外为长收肌、耻骨肌和髂腰肌。内容物由外向内：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。此种关系可便于股动脉压迫止血，并有利于股动脉、静脉穿刺及股神经麻醉时定位。 9.Femoral Canal 股管 由为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙。前壁：腹股沟韧带、腹横筋膜、阔筋膜、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁：髂腰筋膜、耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁：股静脉内侧的纤维隔。 腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。
2022年消化内科学(医学高级)解剖学题库 （消化系统）试卷 1、关于内脏的描述，下列哪项是正确的 2、不属于内脏的系统是 3、属中空性器官的是 4、属实质性器官的是 5、有“门”的器官是 6、关于消化系统的叙述, 何者不正确？ 7、上消化道不包括 8、上消化道是 9、属于上消化道的结构是 10、下消化道不包括 11、下消化道的起始部 12、口腔 13、关于腭的叙述，下列哪项是正确的 14、以下关于舌的描述正确的是 15、舌肌 16、一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是 17、不含味蕾的结构是 18、以下关于牙的描述，正确的是 19、关于牙的叙述, 正确的是
20、5┓ 表示 21、┕┕ 表示 22、牙周组织包括以下结构 23、关于大唾液腺，以下描述正确的是 24、关于大唾液腺的正确描述是 25、腮腺的导管开口于 26、腮腺开口于 27、下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在 28、下颌下腺开口于 29、关于腮腺正确的描述是 30、腮腺导管开口于哪个牙相对应的颊粘膜上 31、以下关于咽的描述，正确的是 32、鼻咽癌的好发部位 33、咽鼓管咽口位于 34、咽侧壁处有咽鼓管咽口，它的位置在 35、咽峡是口腔与咽的分界处，它由下列结构围成 36、不参与咽峡组成的结构是 37、关于咽峡的正确描述是 38、以下关于食管的描述正确的是 39、有一位青年男性患者因上腹部膨胀、疼痛，食欲不振，消瘦，后出现恶心、呕吐而就医。作胃镜检查 40、食管全长主要有三处狭窄，分别在
41、食管的第二个狭窄约距中切牙 42、食管的第三个狭窄约平 43、关于食管的错误描述是 44、成人食管全长约为 45、胃的描述，以下正确的是 46、有关胃的错误说法是 47、胃的分部不包括 48、关于胃，错误的描述是 49、胃可分为四部，其中幽门部又被中间沟分为 50、关于小肠的叙述正确的是 51、对小肠的错误描述是 52、以下关于十二指肠的叙述正确的是 53、以下十二指肠的描述正确的是 54、关于十二指肠，以下正确的是 55、十二指肠大乳头位于 56、男性， 42 岁，阵发性上腹痛伴嗳气、反酸，进食后疼痛缓解，就诊后诊断为十二指肠溃疡。该 57、胆总管与胰管共同开口在 58、胆总管和胰腺管经肝胰壶腹共同开口于 59、空、回肠在腹腔主要占据 60、空肠和回肠的比较，正确的是 61、空肠的特点
影像诊断学总论 1.PACS, 图像存档与传输系统 指利用数字化成像或图像转换设备输出数字化影像，通过优化组合的局域网络实现图像的数字化储存和调阅，实现影像资源共享的系统。 2.Flowing Void Effect, 流空效应 流动的液体, 如心血管内快速流动的血流,在MRI成像过程中采集不到信号而呈无信号的黑影。 3.DR, 数字X线成像 将X线信息进行像素化和数字化，再经过计算机系统进行各种处理，最后转化成模拟X线图像。DR用平板探测器代替胶片。 4.CT Plain Scan & Enhanced Scan, CT平扫和增强 平扫为不用对比剂（不包括用肠胃道对比剂）的扫描。常规先进行平扫。对比增强为经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再进行扫描的方式。当平扫显示病变而未能明确诊断、或可疑异常而临床和其他辅助检查提示有病变时，均应行增强检察。 5.DSA, 数字减影血管造影 一种特殊用于心血管造影和介入治疗的数字化X线设备。常用的是时间剪影法，即应用计算机对血管内含与不含对比剂图像的数字矩阵进行相减处理，消除骨与软组织影像，仅留清晰的血管影像。 6.Partial Volume Effect, 部分容积效应 当CT图像中同一体素内含有两种密度不同的组织时，则该像素所显示的密度或测得的CT值并非代表其中任何一种组织，即成为部分容积效应。 7.Natural Contrast, 自然对比 人体组织自然存在的密度差异。 8.Artificial Contrast, 人工对比 对于缺乏自然对比的器官，引入对比剂，人为的形成对比。 9.CT Values, CT值 测量人体局部组织或器官密度大小的一种单位，通常以亨氏作为单位，标准水定位0，骨皮质为+1000，空气为-1000。 10.Acoustic Shadow, 声影 超声通过液体时几乎无衰减，而通过骨质或钙质时则明显衰减，导致其后方的回声减弱，乃至消失而形成声影。 11.Direct Piezoelectric Effect, 正压电效应 由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩与弛张发生正负电极的交替变化。 12.Doppler Effect, 多普勒效应 超声遇到运动介质面时，反射波的频率发生改变，即产生频移效应。当界面朝向探头运动时候，频率增高；背离探头运动的时候，频率减低。 中枢神经系统 https://www.doczj.com/doc/db19163443.html,cunar Cerebral Infarction腔隙性脑梗死 深部髓质小动脉闭塞所致。好发于基底节，脑干，小脑，丘脑，呈片状低密度区，无占位效应。
消化科名词解释1、GERD 即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等病症，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病。 2、Zollinger-Ellison综合征亦称胃泌素瘤，由胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃泌素所致，也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致，肿瘤往往很小〔直径<1 cm〕，生长缓慢，半数为恶性。其特点为高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位〔十二指肠降段、横段甚至空肠近端〕发生多发性、难治性消化性溃疡。 3、功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等病症的综合征，经检查不存在有可能解释这些病症的器质性疾病的依据。 4、Peutz-Jegher综合征本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。可能通过单个显性多效基因遗传，常在10岁前起病，息肉多见于小肠，可引起肠套叠和出血，也可有腹痛、腹泻及蛋白丧失性肠病等。 5、球后溃疡溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上，约占DU的5%，多具有DU的特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗效果较差，较易并发出血。 6、肝性脑病又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱
为根底的中枢神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。 7、Cushing溃疡由中枢神经病变所致的急性溃疡称为Cushing 溃疡。 8、Curling溃疡由烧伤所致的急性溃疡称为Curling溃疡。 9、亚临床肝癌指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型病症和体征的原发性肝癌。 10、 Mallory-Weiss综合征又名胃食管撕裂综合征，是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况，造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血。 11、早期大肠癌是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移。 12、肠易激综合征在过去12个月里至少累计12周时间里有腹部不适或疼痛，并且伴随以下3条中的2条：①排便后缓解； ②发作期间伴有大便次数改变；③发作期间伴有大便性状改变。 13、巨大溃疡十二指肠球部溃疡直径大于 2 cm，胃溃疡直径大于3 cm。
2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案） 一.综合考核题库(共35题) 1. 以活性形式存在于胰腺内的酶是 A、淀粉酶 B、蛋白酶 C、磷脂酶A D、弹力纤维酶 E、胰舒血管素 正确答案:A 2. 女性患者，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是 A、手术切除 B、全量放射治疗 C、免疫治疗 D、单纯化学治疗 E、中医治疗 正确答案:A 3. 小肠性腹泻的特点是 ( ) A、多为脐周疼痛 B、大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭 C、大便次数多，每日10次以上 D、可有里急后重 E、常有体重减轻 正确答案:A,B,E 4. 女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是 A、肝脓肿
C、慢性迁延性肝炎 D、肝囊肿 E、脂肪肝 正确答案:C 5. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%，其超声显像最明显特征为 ( ) A、不均匀增强回声 B、强回声光团不伴声影 C、强回声光团并伴声影 D、不均匀增强回声，随体位移动 E、强回声光团伴声影，并随体位改变而移动 正确答案:E 6. 下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的( ) A、淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎 B、早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎 C、淀粉酶升高水平与病情严重度一致 D、血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成 E、急腹症时可出现血淀粉酶升高 正确答案:B,D,E 7. 如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法 A、化疗 B、放疗 C、中药口服 D、Miles手术 E、局部肿物切除 正确答案:D 8. 患者男，58岁，乙肝肝硬化，近一周发热、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白24g/L，利瓦他试验阳性，细胞总数550/μl，其中，中性粒细胞78%，MAO 60U/ml，下列有关诊治措施正确的是( ) A、应使用糖皮质激素 B、选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库 及精品答案 单选题（共40题） 1、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.G-6-PD缺乏症 E.海洋性贫血 【答案】 B 2、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳 A.吡嗪酰胺 B.乙胺丁醇 C.利福平 D.链霉素 E.异烟肼 【答案】 C 3、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） A.腹部CT B.ERCP
C.腹部超声 D.血脂分析 E.电解质分析 【答案】 C 4、反映肝细胞坏死的指标是 A.ALT/AST B.GGT／ALP C.血清胆碱酯酶 D.γ-球蛋白 E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽） 【答案】 A 5、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 A.周期性中性粒细胞减少症 B.Felty综合征 C.脾功能亢进 D.骨髓增生异常综合征 E.假性粒细胞减少 【答案】 B 6、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 A.肠黏膜活检
C.腹部B超 D.大便常规+潜血 E.钡灌肠检查 【答案】 C 7、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误 A.血清胆红素升高 B.血清球蛋白降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.血清转氨酶升高 【答案】 B 8、诊断痛风，主要根据的生化指标是( ) A.类风湿因子阳性 B.肾功能不良 C.血尿酸高 D.血脂高 E.血沉快 【答案】 C 9、肠结核的主要感染途径是 A.腰椎病变直接蔓延
2021-2022年主治医师之消化内科主治306高分通关 题型题库附解析答案 单选题（共50题） 1、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表 面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液 A.乙状结肠镜 B.腹部B超 C.胃镜 D.钡灌肠 E.全消化道钡剂检查 【答案】 D 2、酚妥拉明为 A.α-受体阻滞药 B.β-受体激动药 C.β-受体阻滞药 D.β、α-受体阻滞药 E.α-受体激动药 【答案】 A 3、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1 ／4，其最可能的疾病是 A.胃癌
B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡 【答案】 C 4、属于支气管扩张特异性的临床表现为( ) A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰 B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血 C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰 D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E.多于中年后发病 【答案】 D 5、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( ) A.水源污染与食品污染 B.输血及血制品 C.母-婴垂直传播 D.日常生活密切接触 E.虫媒传播 【答案】 A 6、引起头痛的颅外病变有 A.偏头痛
B.颅骨肿瘤 C.肺炎 D.脑膜炎 E.脑炎 【答案】 B 7、关于上消化道出血的描述哪项是正确的 A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10% C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血 E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗 【答案】 D 8、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+) C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗 【答案】 A 9、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306高分 通关题型题库附解析答案 单选题（共40题） 1、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( ) A.血涂片 B.吖啶橙荧光染色法 C.骨髓涂片 D.B超 E.酶联免疫吸附试验 【答案】 A 2、患者女，心脏听诊A2减弱，同时S A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 【答案】 D 3、霍乱确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性IgM抗体 C.血涂片 D.大便培养
E.脑脊髓检查 【答案】 D 4、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为 A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌 【答案】 A 5、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于 A.鼻咽癌转移 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.甲状腺癌转移 E.胸膜间皮瘤转移 【答案】 C 6、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解 A.异烟肼 B.洛哌丁胺 C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶 E.手术 【答案】 D 7、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为 A.类固醇激素联合细胞毒药物 B.血管紧张素转换酶抑制药 C.类固醇激素 D.干扰素 E.细胞毒药物 【答案】 D 8、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎 A.乳糜性 B.漏出液 C.渗出液 D.介于渗出液与漏出液之间 E.血性 【答案】 D 9、巨型肝癌病灶直径 A.>15cm B.>10cm C.>3cm
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题） 单选题（共50题） 1、肝性脑病患者出现抽搐时可选用 A.吗啡 B.氯苯那敏 C.地西泮 D.鸦片 E.布桂嗪 【答案】 B 2、帕金森病患者的体征不包括( ) A.面部表情刻板 B.肢体肌张力减低 C.行走时慌张步态 D.肢体静止性震颤 E.搓丸样动作 【答案】 B 3、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A.谷丙转氨酶测定 B.氨基比林试验
C.尿三胆测定及总胆红素测定 D.十二指肠镜逆行胆管造影 E.碱性磷酸酶测定 【答案】 D 4、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( ) A.慢性肝炎 B.肝豆状核变性 C.肝硬化并肝癌 D.肝炎后肝硬化 E.肝脓肿 【答案】 C 5、原发性肝癌( ) A.FT-207有效 B.全身化疗效果好 C.甲硝唑(灭滴灵)有效 D.随访观察 E.放疗效果极佳 【答案】 A 6、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又
开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为 A.Cheyne-Stokes呼吸 B.叹息样呼吸 C.Blots呼吸 D.抑制性呼吸 E.Kussmaul呼吸 【答案】 C 7、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法) A.血钙<1.75mmol/.L B.血尿淀粉酶持续下降 C.脐部及腰部皮肤出现紫斑 D.出现黄疸 E.高血糖症 【答案】 A 8、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖 5.6mmol/L；头CT：未见异常。 A.贫血 B.脑栓塞
2022年主治医师之消化内科主治306历年题库含答 案 单选题（共60题） 1、重症CO中毒、昏迷 A.无创通气 B.气管插管、机械通气 C.面罩吸氧 D.高压氧舱 E.鼻导管吸氧 【答案】 D 2、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／ L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗 A.5%葡萄糖液+胰岛素 B.5%葡萄糖液+精氨酸 C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠 D.5%葡萄糖液+贝美格 E.5%葡萄糖液+呋塞米 【答案】 B 3、女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影 A.手术切除 B.放疗
C.生物治疗 D.化疗 E.免疫治疗 【答案】 A 4、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是 A.缩窄型 B.髓质型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.腔内型 【答案】 B 5、食管贲门失弛缓症 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口 【答案】 B 6、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是 A.急性阑尾炎 B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎 D.结核性腹膜炎 E.急性局限性腹膜炎 【答案】 D 7、黄疸最常见的原因是 A.胆汁淤积性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.药物性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸 【答案】 A 8、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是 A.递增递减型 B.收缩早期 C.响亮而粗糙 D.喷射性 E.常伴有震颤 【答案】 B 9、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在 A.600～800mg B.500～800mg
2021-2022年主治医师之消化内科主治306题库及精 品答案 单选题（共55题） 1、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变 A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生 B.浅表性胃炎伴肠上皮化生 C.萎缩性胃炎伴上皮化生 D.浅表性胃炎伴脐状突起 E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生 【答案】 A 2、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( ) A.上消化道造影 B.B超 C.胃镜检查 D.血清胃泌素测定 E.便潜血试验 【答案】 C 3、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A.胸部CT检查 B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中LDH测定 【答案】 D 4、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.250ml B.100ml C.150ml D.500ml E.350ml 【答案】 A 5、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 A.二尖瓣球囊成形术 B.利尿 C.扩血管 D.洋地黄强心治疗 E.二尖瓣置换术(22～24题共用题于) 【答案】 A 6、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地
医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史 3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊 断首先考虑 A.肠穿孔 B.大肠癌 C.急性胃肠炎 D.缺血性结肠炎 E.溃疡性结肠炎 【答案】 D 7、X线发现心影呈梨形增大，是由于 A.右心室、左心室增大 B.左心室、左心房增大 C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出 D.左心室增大，主动脉弓突出 E.右心室、右心房增大 【答案】 C 8、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前 突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胆囊炎