（一）呼吸衰竭
一、心理指导：安静安心静养和保持乐观开朗性情绪，树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。
二、饮食指导：饮食上以高蛋白、高维生素，易消化饮食为宜。呼吸困难严重时，宜少食多餐。急性期予鼻饲流质饮食，病情稳定后可逐步过渡到半流、软食。如瘦肉，豆腐，鱼，新鲜蔬菜和水果。水肿和少尿者，限制钠盐摄入。服用利尿剂者给予含钾高的食物，如橘汁，蘑菇等。
三、生活指导：
1、急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身以防皮肤受损，保证充足的睡眠；缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围。生活不能自理者做好口腔，皮肤护理，预防压疮。
2、缩唇腹式呼吸，改善通气。腹式呼吸即放松肩膀和颈部，一手臵于胸前，另一手臵于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴，平静用鼻吸气，默数1、2，然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气，默数1、2、
3、4，吸呼时间比为1∶2。以上两种呼吸训练在轻松情况下进行，2次/d，10~20min/次，切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律，以免引起胸闷、头晕等症状。通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀
而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。
3、翻身排背，指导有效咳痰。患者取坐位、半坐位或直立位，上身尽量坐直屏住呼吸3~5s，然后慢慢地尽量由口将气体呼出。在呼气时，肋骨下缘会降低，并且腹部会下陷。做第2次深呼吸，屏住气，然后患者发“啊、哈”的声音，用力地将肺深部的痰咯出来。
4、观察痰液的色，质，量。
四、用药指导：
1、了解常用药物的作用、副作用及用药时配合要点。如茶碱类、受体兴奋剂等药物能松弛支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气道功能，缓解呼吸困难。茶碱类的副作用有恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常等心血管症状，偶有兴奋呼吸中枢的作用。
2、知晓氧疗重要性，配合接受氧疗，应注意：I型呼吸衰竭可予高流量吸氧，Ⅱ型呼衰应予持续低流量吸氧（1―2L/分），这样既能纠正缺氧，又能防止二氧化碳潴留加重。室内严禁明火及防油、防震、防热。
五、出院指导
1、保持心情舒畅，避免情绪波动。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾，粉尘刺激。
2、预防和及时处理呼吸道感染，有效咳嗽。戒烟、酒及刺激性食物,加强营养。
3、耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，尽量避免与呼吸道感染患者接触，减少感染的机会。
4、慢性呼吸衰竭病人应注意继续家庭氧疗，遵医嘱用药。
5、若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。
（二）糖尿病
一、心理指导：
乐观稳定的情绪有利于维持内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。
二、饮食指导：
1、控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则：既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要。根据自身的标准体重和劳动强度，制定每日所需的总热量。总热量中的50％～55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％～20％的热量应由蛋白质提供；其余25％～30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。
2、均衡饮食。三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；蔬菜、水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；粗细搭配，提倡高纤维饮食；食盐要限量，每天不超过10g为好；注意补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。
3、早、午、晚三餐进食要定时定量，避免随意增减食量，这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的点心为主，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。
4、随身携带零食。为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。
三、生活指导：
1、注意保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水和进食，防治低血糖的发生。
2、适当的运动，可以增强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行，这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，
故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检，运动时间和强度也要相应调整。
四、用药指导：
1、口服治疗药物。目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类：磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮）、甲基甲胺苯甲酸衍生物。根据不同药物定时定量服用。
2、胰岛素注射。胰岛素分为短效类：普通胰岛素，中性胰岛素，人胰岛素—诺和灵R，优泌林R；中效类：诺和灵N，优泌林N，预混胰岛素—诺和灵30R，优泌林70/30；长效类：PZI。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。
3、不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。
五、出院指导：
1、饮食护理：定时定量进餐，避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用高胆固醇、高脂肪食物。
2、胰岛素使用法：
1)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。
2)指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。
3)指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。
3、做好足部及身体护理：定期检查足部皮肤，促进足部血液循环，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。
4、鼓励适当运动。
5、保持情绪稳定，生活规律。
6、按医嘱服用降糖药，定期复查。
（三）高血压
一、心理指导：
保持平和的心态，遇事冷静，戒骄戒躁，避免情绪激动才是对治疗高血压有利的。高血压是可以预防的，树立战胜疾病的信心和决心。正确面对疾病，从而有利于血压的控制和稳定。
二、饮食指导：
高血压患者应进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇、富含维生素的食物，养成良好的进食习惯，饮食要规律，定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，以及含钾、钙的食物，以及绿色蔬菜、新鲜水果，如白菜、芹菜、西瓜、苹果等。少食或者禁食含钠盐高的食物，每日摄入食盐量以不超过6 g为宜，高血压患者还应戒烟限酒，饮食中要减少膳食脂肪，适量补充蛋白质，多食粗纤维食物，避免辛辣、刺激、生、冷、硬等食物，保持大便畅通，以防因用力排便而产生不良后果。
三、生活指导：
1、运动指导：体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥或者维持正常体重的目的。高血压患者可以选择适当的有氧运动，比如散步、打太极拳等，活动要循序渐进，可以逐日延长时间，患者可以按运动前后脉搏变化和自我感觉来调整运动量，运动
时心率一般控制在100次/分左右，或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜，不可逞强。高血压病人分期指导：三期高血压病人要绝对卧床休息，监测血压住院治疗。二期高血压病人要适当休息，中度限制一般体力劳动，避免高强度体力劳动。一期高血压病人可坚持工作，适当参加体力劳动，但要避免过度劳累。
2、保持正常的生活节律：在日常生活中，要有稳定的情绪，还要保持良好的心态，切忌生气暴怒、忧郁、焦虑、悲观、恐惧等不良因素刺激。生活起居要有规律，避免熬夜，保证充足的睡眠；保持愉快的心情，避免情绪大起大落，对需要参加的活动要量力而行，避免过劳，加重病情。
四、用药指导：
根据病情选择联合用药，提高患者依从性，用药前应清楚所用药物的名称、剂量、用法以及用药过程中可能出现的副作用及不良反应，一旦出现异常要及时停药并报告医生处理。要指导患者坚持长期按时服药，尤其老年病人服用降压药要小剂量长时间应用；用药过程要监测血压，以判断药物疗效；服药期间不可以突然停药，应该在血压得到控制后遵医嘱逐渐减量维持或者停药，做到个体化用药。用药期间要注意观察药物的副作用,如使用噻嗪类和袢利尿剂时应防止低血钾的发生；硝苯地平的副作用有头痛、面红、心动过速；服用卡托普利时注意观察病人是否有皮疹、干咳、味觉异常等，出现上述症状应及时报告医生处理。同时定期测体重，观察有无皮肤水肿情况。
五、出院指导：
1、合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2、提高社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。
3、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。
4、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5、切记按时服药，适当参与活动。
6、高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。
（四）脑梗塞
一、心理指导：
常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。消除紧张心理，鼓足勇气积极配合治疗。安心静养和保持乐观开朗性情绪，树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。
二、饮食指导：
饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g;少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症;增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环;忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳;有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。
三、生活指导：
1、加强皮肤护理：脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要
保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。
2、排便的护理：要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。
3、促进肢体功能恢复的护理：在卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流;为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。
四、出院指导：
1、出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。
2、严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。
3、如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。
（五）冠心病
一、心理指导：
减轻心理压力与反应，紧张不安、焦虑、恐惧对心血管疾病预后的影响。自我心理调节，正视病情，树立控制疾病发展的信心。心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效。
二、饮食指导：
饮食治疗做到定时定量、少食多餐，每日4～5餐，每餐6～7成饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。忌烟酒，对于体态肥胖的老年人，饮食控制。
三、运动指导：
适量运动，循序渐进，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇，同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。
4.用药指导：
指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应，以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者，出院后仍需继续服用地高辛，应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近，剂量不足达不到治疗效果，随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应，教会病人或家属如何测量脉搏，每次服药前脉搏不能低于60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重，应及时就诊、及时停药。
五、出院指导：
1、家庭环境设臵：保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐。
2、睡眠指导：老年冠心病夜间发作较多见，指导患者睡前可用温水洗脚以消除疲劳，养成早睡早起的习惯，养成规律的睡眠，夜间突发不适，及时呼救。
3、预防便秘：老年人易发生便秘，特别是老年冠心病患者便秘的发生率较高。从改变饮食习惯着手，必要时备缓泻药，协助老年冠心病患者减少因便秘而增加的危险。
4、洗澡：洗澡是冠心病的危险因素之一，尤其是老年人应在身体允许的情况下洗澡，并要掌握和控制安全洗澡的时间，告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时间不超过20 min，最好由家人
陪伴，避免应急状态下洗澡。应选择换气良好的环境及淋浴，洗澡时带上急救药，如出现心慌、胸闷等立即终止洗澡，必要时立即到医院就诊。
5、对家属及健康照顾者的教育本组均为老年人，大部分患者的生活起居需要有人照顾，所以对患者家属及健康照顾者实施一定的疾病知识教育，对患者的治疗、康复尤为重要。
（六）脑出血
一、心理指导：
病人因突然瘫痪、卧床不起、失语、构音困难而不能表达感情，早期表现焦虑、易伤感、易激惹。后期出现抑郁、悲观、退缩等。安心静养和保持乐观开朗性情绪，树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。
二、饮食指导：
昏迷、吞咽困难者应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染。对尚能进食者喂食不宜过多过急，注意一口量，同时给予一些鼓励性语言，遇呕吐、反呛时暂停进食，抬高床头。能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食。病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2～5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。
三、休息与活动教育：
急性期遵医嘱绝对卧床休息。翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血。抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿，昏迷病人平卧，头偏向一侧，取下活动假牙以防误吸，保持呼吸道通畅。如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。严格控制探视人员，告知家属保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激。
四、诱发因素及临床表现教育：
本病以50岁以上的高血压病人多见。多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，仅少数发病前有头痛、头昏、动作不便、口齿不清等症状。发病突然，一般在数分钟至数小时达高峰。多表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫失语、意识障碍、二便失禁。因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。
五、康复知识教育：
病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后可进行被动运动。进入恢复期后可在医护人员配合下进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。
六、出院指导
1、避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
2、饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
3、避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
4、康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年，长者终生)需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。
5、定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。
（七）心力衰竭
一、饮食指导：
进食应清淡、低热量、不产气、营养价值高、易消化的半流饮食，少量多餐。根据病情适当控制含钠食物，以防钠盐摄入过多致体液潴留而增加心脏负担。进食不宜太快，避免过饱、腹胀而加重心脏负担，保持大便通畅。
二、控制感染：
室内保持空气流通，定时开窗通风。对咳嗽咯痰多者要经常翻身拍背，对重病体弱痰液粘稠者可配合医护人员雾化吸入或吸引器吸痰，避免坠积性肺炎的发生。
三、用药指导
1、洋地黄类药物；洋地黄用量的个体差异大，且治疗量与中毒剂量较接近，故用药期间需要密切观察洋地黄的毒性反应。
2、利尿剂；应用利尿剂后要密切观察尿量，每日测体重，准确记录24h出入水量，大量利尿者应测血压、脉搏和抽血查电解质，观察有无利尿过度引起的脱水、低血容量和电解质紊乱的表现，尤其是应用排钾利尿剂后有无乏力、恶心、呕吐、腹胀等低钾表现。
ICU患者健康教育与ICU管理注意事项 一健康教育： 1. 评估：患者的身体心理状况，社会文化背景，既往经历及健康需求 2. 教育目标：实现知识、信念、态度、行为的良性转变 3. 个体教育内容分析: 各系统疾病共性教育, 当前危害健康的问题，制定相关的教育内容 4. 教育方式： ①口头讲解：最基本，最主要的方式，结合日常护理活动进行； ②提问回答：重视了信息沟通的双向性，加深认识及理解； ③模仿示教：示范操作可增加感性认识，加以指导和纠正； ④图文阅读：对有文化的病人，卡片等书面形式更加便于理解，内容全面，节省时间。 5. 教育过程： ①抓好第一课：应在入室后进行，重点向患者及家属介绍病区环境及有关制度； ②图册形式：针对不同疾病，设计不同的图册，包括卧位姿势、活动方式、饮食要求等，患者可模仿执行。 ③可视工作：护士应在患者的视野内活动，与患者面对面交流，不要只注意监护仪上的信息； ④特殊诊疗：让病人了解目的、意义、方法、注意事项，可获得患者及家属的支持合作，全身心全方位参与配合诊疗护理，提高治愈率。
6. 转科指导：当患者的病情稳定后，就要转到相关科室继续治疗，做好解释工作，转变患者思维，列举专业长处，使患者愉快地转出ICU，为进一步康复打下基础。
二管理注意事项： ICU是集合了全院的危重病患者进行集中管理的特殊场所，仪器复杂、数量较多，管理工作十分重要，方能保证ICU的优越性，现就下列诸点略加介绍： 1. 急救装备和措施应常备不懈 如呼吸道窒息的抢救器械，如吸引器、喉镜及气管内插管、心脏复苏及室性心动过速转复心律所需的心室颤动除颤急救仪和有关心、肺、脑复苏的设备，ICU护士长要经常检查，做到有备无患。 2. ICU病室原则上取消陪伴，如因病情需要与家属商谈，必须保证很快取得联系．病人家属可留下电话、地址或在病室外等候。探视时间每天10～30分钟。 3. 监测参数必须定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断，以便对病情变化能做出迅速处理。 4. 报警信号就是呼救，不能等闲视之，必须立即检查并研究警号发生原因，迅速采取措施。 5. 病人在用机械通气时，护士绝不能离开现场，否则，通气机发生故障或通气管脱落时，即使发出警号，也无人检查纠正，可能因呼吸功能衰竭、缺氧而致死，特别对自主呼吸微弱或呼吸肌麻痹的病人尤应提高警惕。 6. 在应用血管扩张剂或增强心肌收缩力药物对病人进行静脉滴注时，要密切注意观察其滴速并及时调整，因其滴速可因静脉痉挛或中心静脉压下降有所减增，将会引起血压的波动。如用微量泵控制滴速
ICU宣教手册 1、ICU环境介绍： ICU（心脏外科重症监护室）位于我院的第二层东面，共设40张床位，围绕着手术部。ICU主要负责各种心脏外科手术的术后监护工作以及危重症患者的抢救工作，即通过严密的观察、及时有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。这里集中了世界上最先进的医疗设施，每张床都配备一套齐全的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、输液泵、抢救车、除颤仪和移动护理工作站等。每20张床设一个中央护士站，一套中央监护及心律失常分析仪。它能同时显示20位病人的生命体征，及时提示并记录发生的异常情况，为医护人员提供了真实可靠的诊断依据。科内采用了一人一室的人性化设计，即有半开放式的病房，也有隔离病房。 ICU不同于其他病房，为了最大限度的满足病人的需要，护理人员床旁24h专护，实行整体化护理，认真负责，用心服务，让病人感到家的温暖。 2、自我介绍： 患者麻醉清醒后，责任护士对患者进行自我介绍：您好！我是您的责任护士，我叫--------，您的手术已经结束，现在在重症监护室，您的病情病情变化我们会随时关注，请您不要紧张配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。 3、使用呼吸机（留置气管插管）的配合 (1) 术后您处于麻醉未醒状态，由呼吸机来辅助呼吸，当您清醒后会发现嘴里含着一根管，这根管叫做气管插管，留置气管插管的目的是用来帮助您在麻醉时进行呼吸的，您会有不舒适的感觉这是正常的反应，此时您千万不要害怕，请跟随呼吸机进行呼吸。 (2) 在使用呼吸机的过程中，我们会遵医嘱使用约束带，将您的双手分别约束于身体两侧。在约束期间，我们会定时观察约束部位血液循环情况。您不能说话但可以使用病房教给您的手势或根据我们的问题做点头、摇头的动作与我们进行交流。 (3) 在使用呼吸机过程中，请您不要晃动头部，以免损伤气道粘膜及喉头，造成喉头水肿无法拔出气管插管。 (4) 当您有痰或者将要拔出气管插管前，护士都会用无菌吸痰管帮助您把它吸出来。吸痰时有些难受，请您忍耐并与我们配合，按照我们交给您的呼吸方式进行深呼吸。在吸痰的时候请您的头不要左右晃动，要尽量咳嗽，这样我们会吸得比较彻底还能减轻不能耐受吸痰的痛苦。
ICU患者的健康教育 一、制定健康教育计划 1.进行准确的评估：护理人员是患者健康教育的主要施教育者，在整个教育过程中扮演着关键的角色，还要与患者及家属进行交流，收集与患者有关的各方面信息。ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入，病情危重，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受应激的刺激。为使患者能尽快熟悉病房环境、设施、制度，我们首先应以良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待他们，消除其紧张情绪。正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背景、以往学习经历、学习能力及健康需求，掌握交流技巧，善于引导，捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。 2.针对病情确立教育目标：教育目标即通过教育后期望达到的行为。在患者的健康状态和学习需求的基础上，将估计过程中获取的信息进行分析，判定病人缺乏哪些知识、技能，考虑他们的文化程度和影响学习的生理、心理因素，制定教育目标。总体目标是通过患者教育促进其实现知识、信念、态度和行为转变。 3.制定合理教育计划：ICU患者教育 活动周期通常较短，灵活性较大，影响因 素较多，为保证教育工作落实，必须制定行 之有效的计划，它必须具有针对性、指导性、重点突出。根据我院ICU护理人员编制紧，健康教育工作能力参差不齐的现状，护士长与教育骨干集中人力，查阅有关资料，共同对各系统某些疾病进行全面分析、评估，找出共性及个性健康问题，进行教育内容的计划，拟定出标准教育计划，以便护士在制定某病例教育计划时参考，再根据教育对象的个人差异进行选择、增减，根据各影响健康的危害性以及重要性，确定优先解决的问题，合理安排教育内容。 二、教育方式 ICU患者教育有别于一般健康教育，教育对象是特殊的群体(病情重、年龄、知识层次各异等)。故教学方法应符合ICU住院病人的需要、期望，在整个教育过程中穿插多种方式进行，以便提高效果。 1.口头讲解：是最基本也是最主要的教育方式，针对患者的病情，讲解疾病过程症状处理、用药、危险因素处理、使用各种监测仪器的目的、注意事项、术前术后的指导、恢复期的锻炼、出院后的不良行为习惯纠正。随着病情发展程度有计划实施，结合日常护理活动进行，如晨夜间、治疗护理时、巡视病房与病人交流时，均可针对执行。 2.提问回答：重视教育信息沟通的双向性。一方面鼓励病人提出问题，由护士予以解答。另一方面选择已讲过的内容进行提问或相互进行讨论，从而加深对讲解内容的认识及理解，从中可评价出患者接受教育后的掌握程度、效果。对于不能进行语言交流的患者，如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人，神志清楚，手可以活动的，通过患者的表情、手势、体动、口型可判断他们所要表达的意图，在纸或手上写简单的文字也可以交流。
腹腔镜术后护理 术后即时护理：全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。 生命体征观察：术后24h 内应密切监测，每30min 测血压、脉搏 1 次，平稳后可1?2h监测1次。如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。 尿管护理：注意观察并记录尿量及尿液的性质，当出现问题而原因不明时，应及时通知医生。一般术后 1 日晨拔除尿管，有镇痛泵者术后2 日拔除。 引流管护理：术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。术后1 日患者为半卧位，以利于引流，如引流液＜20ml /24h，体温正常可拔除引流管。 术后不适症观察及护理：术后疼痛，术后疼痛的原因可能有多种。伤口疼痛可在术后24h 内给予杜冷丁50mg 肌肉注射，24h 后可口服止痛药；腹胀引起的疼痛，嘱患者多活动，或用手在下腹部行顺时针按摩，以尽早排气。术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予补液。 预防感染：术后每日测体温3次,遵医嘱使用抗生素，若48h内体温＜38.5 C, 则无需处理。 饮食护理：手术当日禁食，术后1 日患者可进半流食，术后2 日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 8、出院指导：患者在出院前除常规宣教外，还应给予个体化指导，特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时，如：不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等，应及时到医院就诊。 肠梗阻的健康教育 定义：肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻 为常见急腹症，可因多种因素引起。临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停 止，严重时休克 二、治疗原则：
ICU病人健康教育资料 腹腔镜术后护理 术后即时护理：全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等. 生命体征观察：术后２４h内应密切监测，每3０miｎ测血压、脉搏1次,平稳后可1～2h监测１次。如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血的可能，并及时通知医生. 尿管护理:注意观察并记录尿量及尿液的性质,当出现问题而原因不明时，应及时通知医生。一般术后1日晨拔除尿管，有镇痛泵者术后2日拔除. 引流管护理:术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。术后１日患者为半卧位,以利于引流，如引流液＜2０ml／24h，体温正常可拔除引流管。 术后不适症观察及护理：术后疼痛，术后疼痛的原因可能有多种.伤口疼痛可在术后24ｈ内给予
杜冷丁５0mｇ肌肉注射,24h后可口服止痛药;腹胀引起的疼痛，嘱患者多活动，或用手在下腹部行顺时针按摩，以尽早排气。术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物,误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安,必要时禁食给予补液。...感谢聆听... 预防感染：术后每日测体温３次,遵医嘱使用抗生素，若4８h内体温〈38。５℃，则无需处理。 饮食护理：手术当日禁食,术后1日患者可进半流食,术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物。应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 ８、出院指导：患者在出院前除常规宣教外,还应给予个体化指导,特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时，如:不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等，应及时到医院就诊。 肠梗阻的健康教育 定义：肠梗阻（intｅstｉｎal obstrｕｃtｉｏn,ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻.为常见急腹症,可因多种因素引起。临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止,严重时休克。
重症监护病人健康教育 一、重症监护病房（ICU）探视制度 ICU是收治各类重症病人的场所，患者病情较严重，身体状况差，为了避免感染的机会，又使患者能安静修养，我们制定了关于家属的管理、探视制度，希望您能给与理解和支持。 1、ICU的病人病情危重，抵抗力低下，为了保护病人应减少人员流动，家属不能 进入ICU陪伴，请在每天上午11：00—11：30，下午16：00—16：30可进ICU探视，每次探视仅限二人，可轮流探视。 2、探视中的注意事项 （1）家属进入ICU探视必须穿鞋套。 （2）ICU不送鲜花，以免带进细菌和花粉引发感染。 （3）探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面，不接听手机，以免干扰监护仪器。（4）家属有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴幼儿、儿童应避免进入ICU探视。 二、ICU环境、设施、主管医生、护士介绍 1、ICU每个床单元配备有多功能床、充气床垫一张、多功能心电监护仪一台、输氧装置、吸痰装置、床头柜、床帘等仪器设施，还配备有呼吸机四台，除颤仪一台，血液净化机一台，降温仪一台，充气波治疗仪一台。 2、每天会有一名医生和护士负责病人诊疗和护理，并向病人及家属介绍主管医生和护士。 三、隔离制度介绍 1、每个病人的用物独立使用，医务人员在为病人进行诊疗、护理操作前后要洗手或 手消毒，避免交叉感染。
2、病人出院、转出后，床单元用物、仪器设备均要进行清洁、消毒处理。 3、病室每天定时空气消毒二次。 四、病人入ICU的准备 1、当病人需要到ICU接受治疗时，请准备以下用物：毛巾2张（用于洗脸和擦洗 用），卷纸、原病房提供的一次性生活用品，便盆、便壶，若以上用品不齐全，则由ICU提供。患者的贵重物品及衣物请家属自行保管。 2、当病人送至ICU后，请留下家属的联系电话(本地)，留一人在原病房或ICU病 房外等候，以便病人在病情变化或有其它需要时我们能及时通知到家属。
开创ICU健康教育方法实施 摘要】ICU的健康教育不仅遵循科学、规范、安全的原则，同时强调高度的系统性、计划性、战略性、团队性。对ICU患者及家属的入院阶段、住院期间、出院 后采用各种治疗方法进行有计划、有目的开展健康教育，能解除患者入住监护室 的孤独、恐惧心理，稳定患者情绪。通过开展健康教育计划，增强患者及家属对 疾病知识的了解，减少了意外事件的发生。同时，也规范了护士操作技能，提高 了护理质量。 【关键词】ICU;健康教育;护士;患者;家属;治疗方式 【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0353-02 ICU是收治各类重症及多系统功能衰竭的专科,它以严密的临床监护,分析手段 对患者实施集中的治疗和护理,从而达到挽救濒死患者,使重症患者转危为安,病情 趋于正常稳定的临床效果。收治病人通常病情危重，从生理上已受到严重的威协，同时精神上也承受了强烈的刺激。为了使患者能够更快的解除疾病的威协，缓解 心理的创伤。首先我们应尽快让清醒的患者熟悉病房环境、设施、科内规章制度等。其次，多与患者家属沟通，避免意外纠纷发生。采取病人及家属健康教育同 步走的方式，有计划、有目的、有方法的进行宣教，以达到治疗的预期效果。 1制定健康教育计划 1.1快速准备评估：对于一名新入院的患者，ICU护士必须具备较广泛的专科 护理知识和实践经验，同时有一双敏锐的眼睛，热情诚恳的与患者或家属交流， 快速收集各方面资料，正确评估患者身体状况，心理状况以及生理所需。掌握沟 通技巧，善于引导，理解家属情绪的波动，认真倾听，做好患者及家属入院后的 第一课健康教育。 1.2建立有效的健康教育计划：ICU患者教育灵活性较大，病情变化快、影响 因素较多，为做好有效的健康教育，必须制定切实可行的计划。健康计划必须具 有针对性、指导性、重点突出及可行性。我们根据患者的意识状况、病种、病情 发展，结合患者的文化程度、心理因素制定有效健康教育措施。通过实施有效的 健康教育，使患者尽快达到治疗的预期目标。 2健康教育的实施 2.1入院阶段：患者急诊入院后进入重症监护室，无需家属陪伴。对于一位急诊患者的家属会考虑有：环境的陌生、医生和护士的信任、高费用的担心、病人 病情危重的紧张情绪等。如何能让患者家属的心情平静，及时交纳费用、配合医 护治疗。我们力求入院健康教育第一课落实到位，除采用治疗性沟通，我们还设 有科内入院宣教手册。内容：院内和科室环境主要活动范围示意图、科室主要成 员的基本介绍、最基本的收费项目、陪伴探视制度、科内联系电话、护士的服务 标语等。 2.2住院期间：为解决患者及家属对所患疾病的更一步的了解，增强患者的信心。采取循序渐进的形式对患者及家属讲解疾病知识、掌握护理病人的技巧、预 防疾病的复发、如何处理应急预案事件等。每天的晨、午间护理向患者及家属问好，做到有问必答，告知注意事项。同时，我科采取每周开展健康教育现场会， 由一位资深护士讲解科内常见疾病的知识。针对参加健康教育现场会的患者及家 属所提出的问题，给予积极有效的帮助以解决问题。告知患者家属注意卫生、预 防感染、增强自我保护意识。 2.2.1语言交流：语言交流是沟通的最基本方式，是实现健康教育的金钥匙，
I C U病人健康教育 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
腹腔镜术后护理 术后即时护理：全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。 生命体征观察：术后24h内应密切监测，每30min测血压、脉搏1次，平稳后可1～2h监测1次。如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。 尿管护理：注意观察并记录尿量及尿液的性质，当出现问题而原因不明时，应及时通知医生。一般术后1日晨拔除尿管，有镇痛泵者术后2日拔除。 引流管护理：术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。术后1日患者为半卧位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。 术后不适症观察及护理：术后疼痛，术后疼痛的原因可能有多种。伤口疼痛可在术后24h内给予杜冷丁50mg肌肉注射，24h后可口服止痛药；腹胀引起的疼痛，嘱患者多活动，或用手在下腹部行顺时针按摩，以尽早排气。术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予补液。 预防感染：术后每日测体温3次，遵医嘱使用抗生素，若48h内体温<38.5℃，则无需处理。
饮食护理：手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 8、出院指导：患者在出院前除常规宣教外，还应给予个体化指导，特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时，如：不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等，应及时到医院就诊。 肠梗阻的健康教育 定义：肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止，严重时休克。 二、治疗原则： 纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调。 胃肠减压。 控制感染和毒血症。 解除梗阻、恢复肠道功能。 健康教育： 急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待肠梗阻症状解除后可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食。
I C U健康教育-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
ICU健康教育 一、主要问题 （一）恐惧和焦虑 危重的或突发的疾病，生疏的环境，少见而复杂的仪器设备，都可致清醒患者的恐惧和焦虑。 （二）行动不便，生活自理困难 病情监测及治疗用的导管约束了患者的行动。 （三）交流困难 严重的病情、生疏的环境，呼吸系统的治疗和监测所致。（四）睡眠紊乱 ICU病房的特点就是昼夜不分，只要患者需要即24小时同样工作，这也打乱了患者的时间观念，影响了睡眠。 二、健康教育要点 （一）择期手术患者 可于术前进行教育，介绍ICU的环境，治疗及护理的特殊性和必要性，以取得患者的配合。 （二）入室后教育
对于来自不同科室的患者，要根据具体情况采取不同的措施，并做好解释工作。对于来自麻醉科麻醉后的患者，如全麻未清醒前的监护非常重要。来自手术室的手术后的患者，可能有循环、呼吸、体液方面的问题，则应加强这方面的监护。并应取得患者和家属的谅解和合作。对清醒的患者护士主动到患者床前进行交流，以 解除患者的疑 虑，以取得患者的配合。 三、制定健康教育计划 1.进行准确的评估：护理人员是患者健康教育的主要施教育者，在整个教育过程中扮演着关键的角色，还要与患者及家属进行交流，收集与患者有关的各方面信息。ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入，病情危重，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受应激的刺激。为使患者能尽快熟悉病房环境、设施、制度，我们首先应以良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待他们，消除其紧张情绪。正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背景、以往学习经历、学习能力及健康需求，掌握交流技巧，善于引导，捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。
ICU健康教育 一、主要问题 （一）恐惧和焦虑 危重的或突发的疾病，生疏的环境，少见而复杂的仪器设备，都可致清醒患者的恐惧和焦虑。 （二）行动不便，生活自理困难 病情监测及治疗用的导管约束了患者的行动。 （三）交流困难 严重的病情、生疏的环境，呼吸系统的治疗和监测所致。（四）睡眠紊乱 ICU病房的特点就是昼夜不分，只要患者需要即24小时同样工作，这也打乱了患者的时间观念，影响了睡眠。 二、健康教育要点 （一）择期手术患者 可于术前进行教育，介绍ICU的环境，治疗及护理的特殊性和必要性，以取得患者的配合。 （二）入室后教育
对于来自不同科室的患者，要根据具体情况采取不同的措施，并做好解释工作。对于来自麻醉科麻醉后的患者，如全麻未清醒前的监护非常重要。来自手术室的手术后的患者，可能有循环、呼吸、体液方面的问题，则应加强这方面的监护。并应取得患者和家属的谅解和合作。对清醒的患者护士主动到患者床前进行交流，以解除患者的疑虑，以取得患者的配合。 三、制定健康教育计划 1.进行准确的评估：护理人员是患者健康教育的主要施教育者，在整个教育过程中扮演着关键的角色，还要与患者及家属进行交流，收集与患者有关的各方面信息。ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入，病情危重，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受应激的刺激。为使患者能尽快熟悉病房环境、设施、制度，我们首先应以良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待他们，消除其紧张情绪。正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背景、以往学习经历、学习能力及健康需求，掌握交流技巧，善于引导，捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。 2.针对病情确立教育目标：教育目标即通过教育后期望达到的行为。在患者的健康状态和学习需求的基础上，将估计过程中获取的信
（一）呼吸衰竭 一、心理指导：安静安心静养和保持乐观开朗性情绪，树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。 二、饮食指导：饮食上以高蛋白、高维生素，易消化饮食为宜。呼吸困难严重时，宜少食多餐。急性期予鼻饲流质饮食，病情稳定后可逐步过渡到半流、软食。如瘦肉，豆腐，鱼，新鲜蔬菜和水果。水肿和少尿者，限制钠盐摄入。服用利尿剂者给予含钾高的食物，如橘汁，蘑菇等。 三、生活指导： 1、急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身以防皮肤受损，保证充足的睡眠；缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围。生活不能自理者做好口腔，皮肤护理，预防压疮。 2、缩唇腹式呼吸，改善通气。腹式呼吸即放松肩膀和颈部，一手臵于胸前，另一手臵于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴，平静用鼻吸气，默数1、2，然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气，默数1、2、 3、4，吸呼时间比为1∶2。以上两种呼吸训练在轻松情况下进行，2次/d，10~20min/次，切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律，以免引起胸闷、头晕等症状。通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀
而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 3、翻身排背，指导有效咳痰。患者取坐位、半坐位或直立位，上身尽量坐直屏住呼吸3~5s，然后慢慢地尽量由口将气体呼出。在呼气时，肋骨下缘会降低，并且腹部会下陷。做第2次深呼吸，屏住气，然后患者发“啊、哈”的声音，用力地将肺深部的痰咯出来。 4、观察痰液的色，质，量。 四、用药指导： 1、了解常用药物的作用、副作用及用药时配合要点。如茶碱类、受体兴奋剂等药物能松弛支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气道功能，缓解呼吸困难。茶碱类的副作用有恶心、呕吐等胃肠道症状，心动过速、心律失常等心血管症状，偶有兴奋呼吸中枢的作用。 2、知晓氧疗重要性，配合接受氧疗，应注意：I型呼吸衰竭可予高流量吸氧，Ⅱ型呼衰应予持续低流量吸氧（1―2L/分），这样既能纠正缺氧，又能防止二氧化碳潴留加重。室内严禁明火及防油、防震、防热。 五、出院指导 1、保持心情舒畅，避免情绪波动。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾，粉尘刺激。
ICU住院患者的健康教育 一、制定健康教育计划 1.进行准确的评估：护理人员是患者健康教育的主要施教育者，在整个教育过程中扮演着关键的角色，还要与患者及家属进行交流，收集与患者有关的各方面信息。ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入，病情危重，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受应激的刺激。为使患者能尽快熟悉病房环境、设施、制度，我们首先应以良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待他们，消除其紧张情绪。正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背景、以往学习经历、学习能力及健康需求，掌握交流技巧，善于引导，捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。 2.针对病情确立教育目标：教育目标即通过教育后期望达到的行为。在患者的健康状态和学习需求的基础上，将估计过程中获取的信息进行分析，判定病人缺乏哪些知识、技能，考虑他们的文化程度和影响学习的生理、心理因素，制定教育目标。总体目标是通过患者教育促进其实现知识、信念、态度和行为转变。 3.制定合理教育计划：ICU患者教育活动周期通常较短，灵活性较大，影响因素较多，为保证教育工作落实，必须制定行之有效的计划，它必须具有针对性、指导性、重点突出。根据我院ICU护理人员编制紧，健康教育工作能力参差不齐的现状，护士长与教育骨干集中人力，查阅有关资料，共同对各系统某些疾病进行全面分
析、评估，找出共性及个性健康问题，进行教育内容的计划，拟定出标准教育计划，以便护士在制定某病例教育计划时参考，再根据教育对象的个人差异进行选择、增减，根据各影响健康的危害性以及重要性，确定优先解决的问题，合理安排教育内容。 二、教育方式 ICU患者教育有别于一般健康教育，教育对象是特殊的群体(病情重、年龄、知识层次各异等)。故教学方法应符合ICU住院病人的需要、期望，在整个教育过程中穿插多种方式进行，以便提高效果。 1.口头讲解：是最基本也是最主要的教育方式，针对患者的病情，讲解疾病过程症状处理、用药、危险因素处理、使用各种监测仪器的目的、注意事项、术前术后的指导、恢复期的锻炼、出院后的不良行为习惯纠正。随着病情发展程度有计划实施，结合日常护理活动进行，如晨夜间、治疗护理时、巡视病房与病人交流时，均可针对执行。 2.提问回答：重视教育信息沟通的双向性。一方面鼓励病人提出问题，由护士予以解答。另一方面选择已讲过的内容进行提问或相互进行讨论，从而加深对讲解内容的认识及理解，从中可评价出患者接受教育后的掌握程度、效果。对于不能进行语言交流的患者，如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人，神志清楚，手可以活动的，通过患者的表情、手势、体动、口型可判断他们所要表达的意图，在纸或手上写简单的文字也可以交流。
宝钢集团八一钢铁公司医院健康教育 科室名称： 年度：
重症医学科健康教育 1.ICU健康教育总则---------------------------------------3 2.ICU患者的健康教育------------------------------------3 3.ICU家属的健康教育------------------------------------4 4.ICU转出、出院患者的健康教育---------------------5 5.ICU使用呼吸机患者的告知说明---------------------5 6.ICU使用呼吸机患者拔管前的告知说明------------6 7.应用保护性约束患者的告知说明---------------------7 8.应用鼻饲或口饲患者的告知说明---------------------7 9.静脉穿刺留置套管针的告知说明---------------------8 10.静脉穿刺留置中心静脉导管的告知说明--------8 11.动脉采血进行血气分析前的告知说明-----------9 12.应用吸痰术的告知说明-----------------------------9 13.纤维支气管镜检查前的告知说明-----------------10 14.使用超声雾化器的告知说明-----------------------10 15.对患者实施各项治疗前的告知说明--------------11 16.对患者实施各项操作前的告知说明--------------11 17.使用静脉输液泵注射的告知说明-----------------12