针灸推拿科中医综合治疗室简介 针灸推拿科中医综合治疗室是针灸推拿科下设的治疗室，采用中医特色治疗，坚持以针刺、推拿传统技术优势为基础，结合现代间断医学的发展，通过各种非药物疗法对面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、神经性头痛、中风后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、失眠症、肩周炎膝关节炎等进行治疗，中医综合治疗室开设以来，收治病患无数，受到广大患者的欢迎和好评，治愈及稳定病情患者占总治疗人数90%以上。 中医综合治疗室先开设如下治疗项目： 一、针刺：运用中医传统针灸理论，采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 治疗一般10次为一个疗程。 二、艾灸：用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。。治疗一般选用艾条温和灸。 三、头针：头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈等病。此外，也可治疗腰腿痛、夜尿频、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等常见病、多发病 四、拔罐：拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛、颈椎关节痛、肘关节痛、膝痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。
开设针灸推拿科合作协议 甲方：（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 甲乙双方本着共同发展、相互合作、优势互补、互惠互利的原则、决定由 乙方提供部分资金、技术。甲方开展针灸、推拿康复理疗业务并就有关事宜达 成如下协议： 一、甲方开设针灸、推拿专科、乙方投入资金和技术、开展针灸、推拿业务。 二、合作期限暂定为3年，自年月日至年月日止。合同期 满若需续签合作协议、应在本协议期满提前3个月向甲方申请。甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。 三、乙方向甲方一次性交医疗风险金2万元（无利息），待合同终止3个月 后无任何医患纠纷，一次性退还给乙方。 四、甲方责任及义务： 1、甲方同意为乙方提供诊室一间（室内设备由乙方自行购买、水电独立。装空调、电表由甲方负责，费用由乙方承担。合同期满后，电表、控调无偿交甲方使用。）和相应的配套设施（如病床、办公桌椅、医用印刷品等），其他辅助诊室由甲方提供。 2、负责办理有关手续（包括协作医生注册手续） 3、负责协调院内外有关部门的关系，如乙方发生医疗纠纷等问题、甲方应及时派员协助解决，但由此产生的法律责任及经济责任均由乙方承担。 4、在合作期间、甲方承诺不得开展与乙方相同科目。
5、保证乙方享受医疗政策的合法性、按照相关规定执行。 6、配合乙方做好市场宣传、对乙方的宣传材料、义诊活动进行审核和监督。 7、负责为乙方统一挂号，收费由院财务统一管理。 五、乙方责任及义务 1、执业医师合法注册、开展专业医疗项目服务。 2、负责提供专科所有器械，药品使用医保政策目录内用药，特殊专科用药向甲方提出申请批准后使用，不自行出售药品。 3、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有合法证书，在当地卫生主管部门申报注册后上岗，否则责任自负。 4、服从甲方的统一管理、遵守医院的各项规章制度，参加院部的各项活动。接受正常的市、县卫生主管部门和相关职能管理单位的考核。 5、负责针灸、理疗康复科室的医疗业务，承担项目合作期内的一切经济、法律、医疗责任及经营费用。乙方独立核算，自负盈亏。如出现医疗纠纷及事故、乙方赔偿一切经济损失，甲方派员协助解决。 6、合理收费、严格执行医疗项目收费标准（射阳县物价局审核批准） 7、维护医院的良好形象、不收受红包、不开回扣药品、不在科室内发药、收费、如发现一次当月罚人民币2000元。不超范围诊治、不作违规医疗广告、不作包医包治的承诺、如发现每次罚人民币5000元。 六、结算方式 1、针灸、理疗康复门诊（除药物成本）一切费用，住院费用结算后按5:5分成。掛号费由甲方所得。 2、结算方式每月按绩效考核后发放。应交工资个人所得税按规定标准由乙方缴纳，
针灸配合推拿治疗肩周炎60例 发表时间：2012-03-16T15:04:11.380Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：许青华刘艳红[导读] 肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症。 许青华刘艳红（凌源市中医院辽宁凌源 122500）【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0431-01 【摘要】本文对60例肩周炎患者利用针灸配合推拿治疗疗效进行了分析探讨，认为有一定的疗效。【关键词】针灸推拿肩周炎疗效观察【Abstract】 This paper sixty cases of patients with acupuncture and massage periarthritis of shoulder by the curative effect are analyzed and discussed think have certain curative effect. 【Key words】Acupuncture Massage Periarth ritis of shoulder Curative effects 肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症[1]。主要见于中老年患者,严重影响患者肩关节功能活动及生活质量。本科采用针灸配合推拿治疗该病60例,取得了一定疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料 60例患者均为本科近3年门诊患者,其中男26例,女34例;年龄最大者65岁,最小者42岁;有外伤史者6例;病程最长者6个月,最短者7d。 1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。所有病例均有肩部疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍;局部压痛;X线检查无骨、关节病变,均符合肩周炎的诊断标准。 2 治疗方法 2.1针灸治疗取穴:患侧肩髃、肩贞、肩前、臂臑，双侧曲池、合谷、血海、阳陵泉。针灸方法:常规消毒，针刺得气后留针30min,留针期间每5min行针1次，平补平泻，虚、寒证者加艾条温灸。 2.2推拿治疗针灸结束后对肩关节局部先施以揉法,手法以轻为宜,时间3～5min;继用拿、捏法,手法稍重,时间3～5min;再用运动关节法,作肩关节各个方向被动运动,幅度逐渐增加,力量由小到大,以患者疼痛能耐受为度,时间5～8min;最后以搓、抖法结束,手法轻柔,时间2～3min。 针灸推拿每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5d。3个疗程后统计疗效。 3 疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:症状无改善。 3.2治疗结果 1个疗程治愈者17例,2个疗程治愈者30例,3个疗程治愈者7例,好转6例。 4 典型病例 李某,男,56岁,于2008年5月16日初诊。左肩部疼痛伴功能障碍1月。1月前出现左肩部疼痛不适,逐渐出现左肩功能受限,自行贴“麝香壮骨膏”无效,病情逐渐加重。就诊时患者左肩部疼痛,肩前部压痛明显,肩关节外形正常,功能活动受限,“扛肩”现象较明显,舌淡苔薄白,脉缓;左肩关节摄片无异常。以上述方法治疗,1个疗程即愈,随访半年无复发。 5 讨论 由于肩部活动范围大,故肩部肌肉、肌腱、韧带等经常受到上肢重力和肩关节大范围活动的牵拉,较易劳损而发生变性[1],导致肩关节疼痛和功能障碍,形成肩周炎。本方法治疗肩周炎,肩髃、肩贞、肩前、臂臑位于肩关节周围,“穴位所在,主治所能”;肩髃、臂臑、曲池、合谷为手阳明大肠经穴位,大肠经经脉循行过肩部“经脉所过,主治所在”;阳明为多气多血之经,血海穴属脾经,脾为气血生化之源,“治风先治血,血行风自灭”;阳陵泉为“八会穴”之“筋会”。诸穴合用,共奏通经、活血、止痛之功;虚、寒加灸,乃“寒者温之”之意;再辅以按摩治疗,以进一步疏通经络、止痛,逐步恢复肩关节功能。在本病的诊断和治疗中还必须注意:一是在治疗前应先摄片检查肩关节,以排除骨、关节本身的病变;二是如果是因为骨折而继发的肩周炎,须待骨折完全愈合后才能配合按摩治疗;三是在治疗的同时应根据患者病情,教会患者锻炼方法,要求患者配合肩部功能锻炼;四是按摩及功能锻炼应把握循序渐进原则,以防加重患者肩关节损伤。参考文献 [1]俞大方.推拿学[M].上海:上海科学技术出版社,1985: 109～110. [2]ZY/T001.1～001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].
针灸推拿手法基础（理论部分） 一、经络总论 1、经络是经脉和络脉的总称（组成详见附表），内属于脏腑，外络于肢节。 2、十二经脉偱行分布规律基本上按阳明、太阴在前，少阳、厥阴居中，太阳、少阴在后排列。但足三阴经在下肢部内踝上八寸下处，足厥阴肝经在前，足太阴脾经居中，足少阴肺经在后。 3、十二经脉表里属络关系为阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。 4、十二经脉偱行走向是手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。 5、十二经脉的交接规律为a、阴经与阳经多在四肢末端衔接 b、阳经与阳经在头面部衔接c、阴经与阴经在胸部衔接 6、奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 7、经络的生理功能a、联络脏腑，沟通肢窍 b、运行气血，濡养周身 c、抗御外邪，保卫机体二、腧穴总论 1、腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类 2、四穴总歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 3、腧穴的定位方法有骨度分寸法、自然标志取穴法、手指同身寸法三种。（详见附表）
三、十四经络偱行及常用腧穴的定位 1、手太阴肺经 尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 列缺：位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处少商：位于拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸 2、手阳明大肠经 迎香：位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 曲池：位于肘横纹外侧段，屈肘当尺泽与肱骨外上髁连线的中点处合谷：位于第1、2掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处 3、足阳明胃经 承泣：眼球与眶下缘之间四白：当眶下孔凹陷处 地仓：位于面部，口角外侧，上与瞳孔直对处颊车：咀嚼时当咬肌隆起，按之凹陷处下关：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中天枢：位于腹中部，距脐中2寸处 足三里：位于小腿外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处上巨虚：位于小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指处丰隆：位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处 4、足太阴脾经 血海：位于大腿内侧，屈膝髌骨内侧端上2寸，当股四头肌
中医针灸推拿学学习心得 随着社会竞争的日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在长期的劳累中，人们才发现身体健康的重要性。因此，推拿在当今的社会中，广泛受到人们的青睐。推拿按摩操作方便，不需要很多的时间，并且经济安全，不需要大笔的医药费，且不会产生药物的副作用，而且推拿对一些疾病还有显著的疗效，省去了吃药打针的麻烦。除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人们头脑中的印象分。当初我抱着极大的热情选了这门课程，就是因为我想通过这门学科的学习，获悉一些中医的文化和针灸推拿学概况，掌握一些按摩推拿的技巧，以此来强身健体，更主要的是我热爱为我的家人和身边的人按摩。很荣幸我们课程的张水生老师是临床经验丰富的教授，他向我们展示了很多关于同学们关心以及切身健康问题的解决之道。比如如何缓解痛经，调理内分泌，减肥，美容，预防和治疗脊椎疼痛等等，这些都是相当实用的，以及按摩哪些具体的穴位，缓解什么病症等等，通过自身调节达到防病治病的目的。课余时间，老师还为学生提供了养生保健咨询，同学们受益匪浅。对于选学<针灸(推拿)学>这门课程，我兴趣于推拿这个部分，因为相较针灸来说，它更具有实际操作性，不像针灸需要专业的知识和精准的手法技法，以下为我对推拿学和养生保健学习的心得体会。首先什么是按摩呢？按摩为中医外治法，按摩即为用能量手进行技能操作，激发人体生物能量，平衡阴阳，改善相关病症的方法。中医博大精深，古老而神奇，是我国灿烂文化的重要组成部分，是中华民族四大国粹之一，在国际上有着越来越重大的影响，深受大家的热爱和欢迎。当然也包括我们这些业余爱好者。五十年来中医药在各方面都取得了巨大的成就。针灸的故乡在中国，这让我感受到无比的自豪！至今日，推拿学的存在历史已经很长了，我国现存最早的医书中，就有关于保健按摩及推拿治疗的记载，沿续至今，在当代医学不断的研究发展中，出现了众多的操作方法，得到了创新和更有针对性的突破，特别是对一些疾病：内分泌失调、精神紧张、高血压、脾气不和、糖尿病、头痛失眠、腰酸背痛四肢风湿、体弱多病具有很好的疗效。在保健功能上，推拿能促进血液循环、肌肉活络、醒脑安神、舒肝顺气、还能高免疫力、健体增寿，能达到养生地。想按摩成功，认识经络和穴位是基础，也是中医学的重要组成部分。在生活中，多了解一些中医常用的取穴方法和人体骨节定位知识，可以让按摩收到更好的疗效，对于自己和家人的健康都大有裨益。日常按摩手法有很多种，主要包括按法、推法、拿法、摩法、揉法等。这些手法简单易学、操作安全实用，对预防和治疗各种疾病具有良好的效果。通过学习，我才发现我已经掌握了那么多种手法，只是手法加速需要加强。我梦想着我能拥有像理发店洗发小姐熟练又舒服的按摩技巧。按摩是讲究原则的，首先你要有力，而且要持久，并且柔和，最后力道要均匀。因部位的不同可选择不同的肢体部位选择不同的手法。只有掌握这些原则，才能很好的驾驭按摩。就拿我的亲身经历来说，从前我给家人按摩的时候，操作上便出了错误，着力部位没有紧贴体表，暴力猛然按压，以致被按者反映不舒服。其实正确方法是按而留之，刚中兼柔，不可移动，用力要由轻而重，这是要吸取教训的。所以说按摩也是一种学习的过程，一份功力，一份效验。通过学习，我知道了人体中有14 条经脉，它内属于脏腹外络与沟通，是运行气血的通络，有运行气血、濡养全身、抗御外邪、保卫机体的作用。在临床上能说明病理变化，指导辩证归经指导疗效及判断疾病预治。针炙治病，是要针炙在一定穴位上的，这些施术点，是指人体体表部位，人体俯气血输注，它大体分为经穴、经外穴和阿是穴腧穴，有近治和远治的作用，当指刺某些腧穴，对机体的不同状态可起双重良性，另外，有些腧穴还具有相对特殊性的作用。腧穴的位置不像阿是穴那样好确定,找对压痛点就找到了它的位置，是很难确定精确的位置，医学上运用人体体表解剖标志定位法（如神门穴的定位，它在手腕部，腕侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、骨度折量定位法，（如劳宫穴，定位于在手掌第二、三掌骨之间，偏于第三掌骨，握拳屈指时中指指尖处）、及指寸定位法（如天枢穴的定位，在腹中部，距脐中两寸，人的大拇指宽为一寸）拟取腧穴。每一个穴位都会有一个主治功能，如劳宫穴，主治中暑、中风昏迷、口臭等症状。腧穴又分为手太阳肺经、手少阴经、足太
针灸推拿治疗颈椎病150例临床观察 目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：将150例颈椎病患者根据症状进行临床分型，采用针灸推拿治疗。结果：临床治愈120例，占80.0%；显效15例，占10.0%；改善9例，占6.0%；无效6例，占4.0%；总有效率为96.0%。结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。 标签：颈椎病；针灸推拿；中医；临床观察 颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床综合征。是一种临床常见病，多发病。常见于中老年人。近年来，发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。目前多采用保守疗法治疗。2007年12月~2010年12月，笔者采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病200例，疗效满意，现总结报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者150例，男70例，女80例；年龄最大79岁，最小24岁，平均53岁；病程最短7 d，最长9年。其中，神经根型90例，占60%，交感神经型15例，占10%，椎动脉型15例，占10%，混合型15例，占10%，脊髓型15例，占10%；全部患者均依X线片、CT或磁共振临床检查确定诊断。 1.2临床分型及症状 ①颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。②神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。压头牵拉试验阳性。③椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。引颈旋转试验阳性。④交感神经型：心慌、胸闷、手足多汗。⑤脊髓型：双侧下肢沉重无力麻木，有踩棉花感，逐渐发展行走困难。⑥混合型：同时出现两个以上症状称为混合型。 1.3方法 1.3.1针灸方法分型选穴。①神经根型：风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。②颈型：风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。③椎动脉型：风池、颈夹脊穴、百会。④交感神经型：风池、百会、内关、合谷、大椎。⑤脊髓型：风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。⑥颈部夹脊穴主治相关症状。颈4~5适应证：上臂外侧疼痛或麻木。颈5~6适应证：上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木。拇指、食指麻木。颈6~7适应证：上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木。食指、
针灸推拿治疗腰肌劳损（主讲：李树纲） 【腰肌劳损定义】 腰部肌肉，筋膜韧带，等软组织长期超负荷累积造成慢性损伤。以腰部隐痛，反复发作，时轻时重，劳累后加重，休息后缓解为主要表现的腰部慢性无菌性炎症疾病。 【腰肌劳损主要症状】 腰部慢性、间歇性酸胀、疼痛、乏力为主。腰部酸痛时轻时重、反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重。常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 【腰肌劳损病因】 1、长期保持同一坐姿或站姿，可引起腰部这些肌肉长期的超负荷。慢慢形成累积而劳损。例如：司机开车长期坐姿使腰部某些肌肉持续负重。 2、长期弯腰工作，腰背部某些肌肉经常性的过度负重、过度疲劳 3、腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗 4、长期反复过度腰部运动及过度负荷，如长期久站或从弯腰位到直立位手持重物，抬物、可使腰肌长期处于高张力状态，久之导致腰部肌肉劳损。 【腰肌劳损诱发因素】 1、劳累：可进一步加重劳损的肌肉受损。 2、气候：疼痛随天气变化而加重。例如：受凉、寒湿，阴雨天疼痛加重 【腰肌劳损治疗】无需打针服药 中医理论：不通则痛。腰肌劳损属于本虚标实的病理。 针灸： (一)、通经活络，消炎止痛见效快。因为针灸是中国几千来传承下来的国粹，特别对某些中、西药物不好的疾病有独特之处，现已成功申请为：世界文化遗产。
(二)、推拿：缓解肌肉痉挛，辅助缓解疼痛。 (三)、理疗：辅助消炎、止痛。 【针灸治疗腰肌劳损达到的效果】 1、止痛快，治腰痛之标，又治肾虚之本 2、运用国粹针灸、推拿，及理疗纯绿色医疗手段被患者称为：治疗腰肌劳损最佳方法 3、有明确医学诊断经验和系统的治疗方法。 【腰肌劳损保健知识】 1、注意休息，少弯腰，不要长久保持同一坐姿 2、气候变化：加强腰部保暖，少受风、寒、湿侵袭 3、空调、风扇、不要对着腰部直接吹。 4、节制房事，腰为肾之府，房事不节有损于肾，肾亏则腰痛。
《针灸治疗》课程介绍 普专针灸推拿专业培养针灸推拿专业的人才目标是培养高端技能型人才，具体为基层临床一线技能型人才，高端保健服务技能型人才，高端保健企业管理型人才。《针灸治疗》课程主要是为培养基层临床一线技能型人才服务的。 针灸治疗一门针推专业的必修临床课程，也是执业医师考试必考学科，开设于第二学年第四学期，学习这门课程之前，针推专业学生已经学习了中医基础理论、中药学、方剂学等中医专业基础课程，解剖学、生理学、病理学、诊断学等西医专业基础课程，经络腧穴学、针法灸法等针推专业方向基础课程，特别是已经完成中医内科学的学习，都为针灸治疗这门临床课程学习已经打下了理论基础，同学期开设的还有中医妇科学、儿科学、外科学，西医内科学等中西医临床科学，帮助针灸治疗课程的学习。 本门课程主要的课程目标有三个，知识目标主要学习常见病临床表现、病因病机、辩证论治三方面知识，能力目标培养学生疾病诊断能力、疾病治疗能力、临床操作能力三项能力，素质目标树立良好的职业道德，学会与病人沟通，与团队协作，并且能够学会自学、学会思考、树立创业意识，积聚创业能力。 本课程的教学内容主要有两部分，第一部分总论部分，学习针灸治疗作用、针灸治疗原则、针灸辩证论治纲要、针灸配穴处方。第二部分是各论部分，主要是各科疾病的诊断、辩证治疗，这部分内容是针推专业学生将来从事临床工作必需知识，也成为本门课程的重点内容。整个教学内容在教学实施过程中有分为理论教学课部分和实践教学部分，理论课学时50学时、实践教学课22学时，理论教学教授学生常见病证诊断辨证施治等（重点难点）理论知识，实
践教学主要开展常见病证基本针灸技术操作、针灸治疗工作流程实训、针灸治疗临床思维培养，后两点因为学生没有临床经验而成为学习的难点。 该门课程开设于第二学年第四学期，学生已学完相关基础课程，具备基本理论和基本技术知识和能力，中医内科已经学习结束并同时开设中医妇儿科学和西医内科课程，共同培养学生临证水平，具有初步的临床思维，该门课程实践教学开展将采取校内外实训结合，学习方法丰富学生兴趣浓厚，均为本门课程的学习奠定了良好的基础。 本门课程教学设计，首先是理论课程教学设计，采取每次授课首先提问和检查了解学生前次任务完成情况以达到复习作用，讲授新课采取以讲授为主，多媒体教学和在线开放课程学习，结合教师示范基本诊断技术和治疗技术，引用微课展现疾病诊治流程，通过（师生互动相互提问和回答）总结每堂课的重点难点加强重点难点学习，最后通过布置作业，下达任务，主要是病案分析和病案治疗方案设计，并要求以小组完成。板书设计：以PPT为主。板书设计通过字体、字号、颜色、形状、动画、音响效果等改变，强调重点及难点内容，生动直观，加深印象、便于掌握。实践教学方法设计，以校内实训与校外医院见习相结合。校内实训是以学生为主体的设计性校内实训，开展“针灸操作技能“训练，培养学生治疗疾病基本技术操作能力，开展“治疗方案设计与实施”训练，强化针灸临床思维训练提高学生辨证论治能力以（解决学生学习的难点）。校外见习以开放式的校外实训为主，依托见习医院和实训基地开展见习，在真实的工作环境中培养学生针灸临床思维，学习常见病针灸诊断治疗方法和工作流程，也解决学生学习的难点。同时培养学生的职业道德和精神。开放式实践教学还配合学生社会实践，以大学生社会实践基地和学生寒暑假到各级医院为依托开展用所学专业技术为支持的社会实践和社会服务，以此加强学生针灸基本技术操作
背痛的针灸推拿治疗 张志良 （甘肃省中医学校甘肃兰州 730050） 摘要：背痛是临床常见主要症状之一，但因缺乏正确认识，诊断错误、治疗无所适从的现象比比皆是，笔者经多年临床研究，认为背痛的发生，无非受凉和受伤，其治疗手段首先应当选择针灸或推拿。 关键词：背痛针灸推拿 背痛是颈项以下腰以上出现酸困疼痛，或有活动受限为特征的临床常见病症。在生活中经常遇到自诉背痛的人，临床上单纯因背痛就诊的患者也非常多，但能够正确认识、准确诊断、恰当处理的可以说寥寥无几，这使得许多患者对我们医生失去了信心，宁可忍受痛苦也不去就医，这种现象很不正常，也使我们一些临床医生很是懊恼。有没有必要单独列出背痛这一病名呢？根据临床患者群来看，很有必要。因为只有将其重视，才会重点探讨研究，才能提出正确妥善的处理方法。本人因工作需要，从事和熟悉中医伤科学、针灸学、推拿学，遇到和治疗背痛患者若干，有了一些心得体会。在此将背痛的一些认识、相应的处理方法详细介绍如下，希能引起广大同仁的重视。 1.概述 背痛临床非常常见，现代医学认为背痛是许多疾病伴见的症状之一，往往不作为一个独立疾病来认识，但事实上单纯背痛的临床非常常见，而临床诊断往往五花八门，治疗更是千奇百怪，疗效自然不能令人满意。为什么临床诊断会混乱呢？因为背痛往往连及肩胛内侧缘以及肩胛下痛，或连及肩部或上肢尺侧，或连及前胸，或连及颈项腰部，经常出现不能低头或仰头，不能深呼吸，上肢不能抬举外展前屈后伸。正因为疼痛涉及面较广，与其它疾病有相似之处，所以临床有诊断为颈椎病的，有诊断为肩周炎的，有诊断为胆囊炎牵涉痛的，有诊断为肩峰
下滑囊炎的，有诊断为冈上肌肌腱炎，诊断得乱七八糟，难有什么疗效可言，还需回归到中国传统医学上来。那么背痛发生的原因是什么? 2.病因病机 背痛发生的主要病因为外伤和感受风寒湿之邪。外伤可导致血溢脉外或气滞血瘀，经络气血不通，不通则痛，或外力导致“脊筋陇起，骨缝必错”，骨缝错亦可致经络气血不畅、经筋不舒而疼痛；风寒湿之邪侵袭督脉、手足太阳之经、经筋，手足阳明经筋，手足少阳经，足少阴经筋等，寒凝气滞血瘀，经筋拘急收引，引发疼痛。 3.临床表现 本病多发生在年岁较大的女性，常有一侧或两侧背部与两肩胛之间疼痛，向颈项部或上肢尺侧放散，甚则上肢不能外展、上举。晨起和气候变凉或受凉时疼痛加重，活动后和遇暖则疼痛减轻。常无明显的固定压痛，但用力压迫或用手指捏挤受累肌肉时，出现局部触痛。急性发作时，局部肌肉紧张，有广泛的压痛，颈活动受限。 患者有过度前屈或后伸肩背运动和受伤史，伤后症状开始较轻，逐渐加重。后背如负重物，痛引前胸，坐则需频繁变换体位，走路震动、咳嗽、打喷嚏等均可引起疼痛加剧。患椎及其相邻数个胸椎有深压痛，压痛点位于棘突上或棘间韧带。患椎处有筋结或条索状物，仔细触摸椎体可发现患椎棘突略高起或偏歪，与健康椎体棘突的距离变宽或略变窄。 4.诊断要点 4.1.有感受风寒湿或受伤史。 4.2.常有一侧或两侧背部与两肩胛之间疼痛，向颈项部或上肢尺侧放散，甚则上肢不能外展、上举，症状与气候变化关系密切。或后背如负重物，痛引前胸，咳嗽打喷嚏可引起疼痛加剧。 4.3.有广泛压痛或在棘突上、棘间韧带有压痛并有偏歪棘突。做颈、肩部的一些特殊故检查，排除颈椎病、肩周炎、冈山肌腱炎、肩峰下滑囊炎
腹痛是小儿常见的证候，可见于多种疾病，涉及范围较广，由于小儿病情变化多端，对疼痛表达能力差，而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能，所以一定要认真辨证，属急腹症的患儿宜马上接受手术治疗。 病因病机 1.感受寒邪 护理不当、腹部受凉、饮食当风、过食生冷→寒邪搏结肠间，中阳受遏（寒主收引，寒凝不散）→气机凝涩，经脉不通（不通则痛）→腹痛。 2.乳食积滞 乳食不节（暴饮暴食，恣食肥甘），饮食不洁→损伤脾胃，升降失和，气机阻遏，郁而不通→食积而痛。 3.脾胃虚寒 素体阳虚，久病体弱，脾胃虚弱，脾阳不振→中焦虚寒，水谷失运→寒湿滞留，气机不畅，或气血不足，脏腑失养→腹痛。 4.虫积气滞 虫体扰动于胃肠中→气机受阻→气滞腹痛。 5.脾胃蕴热 暑热外侵，内邪（寒邪，食积等）郁久化热，恣食辛辣厚味→中焦湿热交阻，气机不和，传导失职→腑气不通→腹痛。 6.气滞血瘀 跌仆创伤，腹部手术之后，恐惧惊吓→腹内经络受损，气血逆乱→气血经脉失调→肠腑气滞血瘀→腹痛。 中医推拿治疗 1.治疗原则：调和脏腑，畅通气血，缓急止痛。 2.手法处方：推脾经，掐揉一窝风，运内八卦，摩腹，拿肚角，分腹阴阳。 3.方义：推脾经，摩腹，分腹阴阳——调理脾胃，和中止痛。运内八卦——理气调中，并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角，掐揉一窝风——缓急止痛。
4.加减治疗 ⑴寒实痛：加揉外劳宫，推三关，推脾经用补法以温中散寒，助阳止痛。 ⑵伤食痛：加揉板门，清大肠，揉中脘，揉天枢以消食导滞，理气助运，和中止痛。 ⑶虚寒痛：加补肾经，推三关，揉外劳宫，揉脐，按揉足三里，推脾经用补法以温补脾肾，助阳散寒，益气止痛。 ⑷虫积痛：加揉外劳宫，推三关，揉脐以温中安蛔，缓急止痛，蛔遇寒易扰动不安，遇温则静。 ⑸热痛：加清大肠，退六腑，推下七节骨，推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞，调通中焦气机升降。 ⑹气滞血瘀：加平肝经，清心经，按弦走搓摩，推脾经用调法以行气活血，通络解郁，以通止痛。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力 就一定可以获得应有的回报）
针灸配合推拿治疗颈椎病的临床疗效分析 目的研究并分析应用针灸配合推拿治疗颈椎病患者的临床疗效。方法本院选择2014年5月～2015年8月颈椎病患者共128例，随机分为试验组和对照组，对照组患者应用推拿进行治疗，试验组患者应用针灸配合推拿进行治疗。结果试验组患者相比于对照组，临床治疗总有效率明显增加（95.31% vs 73.44%），两组结果比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论应用针灸配合推拿治疗颈椎病患者，临床疗效显著。 Abstract：Objective To study and analyze the clinical effect of acupuncture combined with massage on cervical spondylosis patients.Methods In our hospital in May 2014 to August 2015 during cervical spondylosis patients with a total of 128 cases，were randomly divided into experimental group and control group，control group were treated by massage therapy，experimental group was treated with acupuncture combined with massage.Results Compared with the control group，the total effective rate of clinical treatment was significantly increased（95.31%vs 73.44%），and the two groups were significantly different（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture combined with massage treatment of cervical spondylosis patients，clinical curative effect is significant. Key words：Acupuncture；Massage；Cervical spondylosis 頸椎病又被称为颈椎综合症，是颈神经根综合症、增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎和颈椎间盘突出症的总称，主要是由颈椎劳损、骨质增生，颈椎间盘突出、韧带增厚，以致颈椎出现一系列功能性障碍[1]。针灸、推拿均是在中医理论指导下治疗骨科疾病的传统方法，已有研究报道，针灸结合推拿用于治疗骨关节病具有较好的临床疗效[2]。本文分析了应用针灸配合推拿治疗颈椎病患者的临床疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本院按照《中医病证诊断疗效标准》[3]，选择2014年5月～2015年8月颈椎病患者共128例，其中男性67例，女性61例，年龄均在35～66岁，平均年龄为（50.7±1.9）岁，病程均在2个月～3年。所有患者随机分为试验组（n=64）和对照组（n=64），两组患者在性别、年龄、病情等各方面差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者应用推拿进行治疗，方法如下[4]：①患者取坐位，头部前屈，暴露颈椎部位，医者准备施术；②首先进行揉拔理筋，通络止痛，于患者外关、肩部、合谷、曲池、风府至大椎段按压揉拔；③然后于患者颈椎两侧按揉，使上肢、颈、肩等部位肌肉完全放松，并对颈后以及两侧肌肉进行提拿；④最后对患者肩井进行按揉提拿，并对上肢、肩等部位进行叩打。
月华医院针灸科、推拿科发展规划 据《中医医院康复科建设与管理指南》要求：中医医院康复科是在中康复科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用功能评定和康复方法（针法、灸法、传统手法、导引功法、中药、情志调理、物理疗法、作业疗法、言语疗法、矫形器等）为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。月华康复医初步规划： 一、开设相应的康复功能治疗区，体现中西医相结合并突出体现中医特色；开设传统康复方法治疗区。治疗项目包括针灸、推拿、药物熏洗、拔罐、导引体操康复等，在开展传统康复治疗基础上进一步开展专病治疗，设立针灸科专病门诊，初步规划3个针灸治疗室——针灸1室（治疗疾病:项痹病、腰痛病、肩凝症、骨痹病）针灸2室（头痛、不寐、郁证、面瘫）针灸3室（胃脘痛、腹痛、中风）中医治疗室（拔罐、雷火灸、中药熏洗），推拿科专病门诊，开展脏腑推拿、经络推拿，并逐步开展儿科推拿及推拿康复。 二、开设物理治疗区、作业疗法区，根据临床需要逐步设置相应的康复单元（如脑病单元、骨关节病康复单元、儿童康复单元、老年康复单元、疼痛康复单元等）。并计划和中医内科开展合作开展治未病业务（如定期康复指导、中医导引健身术、康复保健术等） 三、建设特色候诊区，制作康复宣教材料，加强宣传突出中医特色。 四、建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与各种诊疗设备的技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。并做好
人才培养规划，保证康复科中医类别执业医师占执业医师的比例，合理配置康复治疗师、言语治疗师、康复护士、并逐步建立可支撑科室可持续发展的人才梯队，定期培训康复科医生在掌握中医理论和知识的基础上，应接受1年以上的康复医学专业培养，掌握康复医学的基础理论和知识，建立康复理念。中医类别住院医师经规范化培训应熟练掌握本科室常见病种与功能障碍的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，能分析康复评定结果并用于指导临床康复治疗，能掌握康复方法的适用范围，并根据疾病的病种和所处阶段开具相应的康复治疗处方。 附：1、针灸门诊、推拿门诊设置规划表及所需基本设备
针灸推拿学习心得十二经脉理论梳理 经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。 《灵枢?经脉》篇 「针灸推拿学的历史」 针灸推拿学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺、灸、推拿方法等理论，探讨运用针、灸、推拿等法防治病症规律的一门学科。它的产生、形成和发展在中国经历了漫长的时间，是医疗实践经验和中国古代人文哲学思想及其它自然科学知识的结合与总结。此独特的外治疗法具有适应证广、效果显着，经济安全等优点，普遍为世人所接受。它是世界医学中的一门重要学科。学习，继承，研究，发扬应用它对人类的预防保健与治疗均有裨益。 中国民族医学的先躯伏羲氏尝味百草而制九针。百草是指植物性药物。九针是针刺与按摩的工具，它从石器时代小石片（砭石）开始出现精治的石针，尔后出现了骨针、竹针、金属针，体现针刺法的发展过程；灸法则是人类火的应用与植物艾草药结合的医疗体现，而按摩法主要以能量手及膏摩代替针具。 从文献记载考察，早在三千多年前，中国医家已把针灸的临床经验进行初步的总结。1973 《阴阳十一脉灸经》。年在湖南**马五堆三号汉墓出土的医学帛书中，记载《足臂十一脉灸经》、 此两篇《帛书》对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述。 战国时代的《黄帝内经》，对经络、腧穴、针灸的适用症、禁忌症及其治疗原理作了比较详细的论述，同时还记载了九种针具的形状、功能和用途。《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚）是中国第一部按摩专著。它们是中医理论与针灸按摩知识的经典之作。 有关论述的重要针灸与按摩专籍有：1晋?皇甫谧《针灸甲乙经》；2唐?孙思邈《千金方》绘制了三幅彩色针灸挂图；3北宋?王惟一《铜人腧穴针灸图经》；4宋?《圣济总录》；5元?滑伯仁《十四经发挥》；6明?杨继州《针灸大成》；7明?《小儿按摩经》等&& 针灸、推拿对外交流：约公元六世纪，针灸医学传入朝鲜；公元562年我国吴人知聪携带《明堂图》《针灸甲乙经》东渡日本；唐《按摩手册》传入法国；公元十七世纪末叶，针灸医学亦传入欧洲，二十世纪针麻获得成功。世界卫生组织WHO1978年和1997年先后两次分别向全世界推荐43种和63种病症建议用针灸治疗，目前全世界有140多个国家和地区应用针灸疗法，根据世界针联前任学术工作委员会主任PBJ·1985年统计，欧洲常用针灸医生超过10%。2002年美国约有820万成年人曾经接受过针灸治疗。现美国40多个州和华盛顿特区立法承认针灸，准于办理执照或注册登记。各种针灸按摩中医药学术交流在全世界各地纷纷召开，一股弘扬中华中医文化，缔造人类健康体魄的热潮在世界各地兴起。作为华夏炎黄子孙之责，发扬国粹，普济苍生，我们任重而道远。 「十二经脉与阴阳学说」 经络，是经脉和络脉的总称。它是人体一种交通、传输能量信息（气血）与监控、维修的通路。十二经脉则是经络系统的主干，它内属于府藏（脏腑），外络于支（肢）节《灵枢·海论》。运行气血，濡养全身，将人体内外连贯成为一个有机的整体。 十二经脉的命名是以中国哲学阴阳学说为指导，结合人体经脉的循行部位（手足、内外、前后）以及归属联络内脏腑而确定。十二经脉分别隶属于十二个脏腑，各经脉均用其所属脏腑的名称命名。根据阴阳衍化的道理，阴阳可分为三阴三阳。其意义主要是表示阴阳之气的多寡或盛衰。阴气多者称太阴（---）；其次称少阴（--）；再次称厥阴（-）（阴阳交尽之谓）。阳气最盛者称**（+++）（两阳合明之谓）；其次称太阳（++）；再次称少阳（+）。根据阴阳配对规律：太阴配**；少阴配太阳；厥阴配少阳。在‘阳主阴从’的主导下，形成相对的阴阳动态平衡关系。
中医针灸推拿科业务学习制度 一、中医针灸推拿科的业务学习，原则上每月一次。具体时间根据科室具体情况进行安排。 二、科室的业务学习计划及执行情况包括学习内容、地点、主持人，应及时上报医务科，医务科应定期检查并抽查个人学习笔记，根据执行情况记分。因特殊情况需改变学习计划的要预先报办公室。 三、中心的业务学习原则上每季度进行一次，由科室统一安排，因故不能讲课，要提前一周通知科室责任。 四、业务学习要实行签到制度。 五、业务考试，根据中心安排的业务学习讲座出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
中医针灸推拿科工作制度 一、针刺严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。保持治疗室的整洁、肃静，保护病人隐私。 二、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 三、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 四、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。 五、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 六、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 七、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。 八、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 九、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 十、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。 十一、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。 十二、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 十三、体贴病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。
针灸推拿科工作计划公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
针灸推拿科2016年工作计划 2016年，我们以发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强临床管理，提高医疗服务质量，巩固队伍，使科室医疗体系更加规范化，为加快我科发展，现将2016年工作计划如下： 一、指导思想在上级主管部门的正确领导下，以党的十六大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心，医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。 二、主要措施 1.医疗质量:要在巩固前两年管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强专业队伍的设置，进行医学知识的学习，了解针灸治疗在当前社会的重要性及普及性，稳进队伍发展。完善工作流程，管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对针灸工作的配合。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使针灸推拿科多种中医技术在本科室的各种疾病使用率比率达到100% 2.质量管理:狠抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、针灸推拿技术演练、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病
泸西县中医院针推科中医操作规程目录: 1、毫针刺法技术操作规程 2、推拿技术操作规程 3、中药涂擦治疗法 4、三棱针技术操作规程 5、电针技术操作规程 6、敷药技术操作规程 7、熏洗疗法技术操作规程 8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程 9、艾炷灸技术操作规程 10 艾条灸技术操作规程 11、拔火罐技术操作规程 12、穴位注射技术操作规程 13、刮痧技术操作规程 14、耳穴埋籽技术操作规程 15、耳针法技术操作规程 16、皮肤针技术操作规范 17、小针刀疗法技术操作规范 18、颈椎牵引疗法操作规程 19、腰椎牵引疗法操作规程 20、中频电脑治疗仪操作规程 21、火针刺法操作规范
1、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调与气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯与屏风等。 操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液与流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。 【操作程序】 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。 2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。 4、消毒进针部位后,按腧穴深浅与患者胖瘦,选取合适的毫针。同时检查针柄就是否松动,针身与针尖就是否弯曲或带钩,术者消毒手指。 5、根据针刺部位,选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感,一般留针10~20分钟。 6、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。 7、起针,用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。 8、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。 9、清理用物,归还原处。 【注意事项】 1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。 2、妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。 3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。 4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。 5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。 7、针刺眼区与项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转与长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。 8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 2、推拿技术操作规程 【目的】 推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上,