什么是儿童急症救助
是指在医护人员和家长到达之前，对受伤或突然患病孩子实施的紧急求助。
目的：避免受伤或患病儿童情况进一步恶化，不能取代常规的医疗救助措施。
一．儿童急症救助概述:
1.常识介绍
怎么拨打120
建立应急卡片，及时更新家长联系方式
了解患特殊疾病孩子的具体情况
2.需要去医院就诊的情况
（1）看上去较虚弱的发热孩子
（2）小于2个月体温高于39°的婴儿
（3）孩子看上去非常不舒服，有病的样子
（4）严重的呕吐与腹泻
（5）可能需要缝针的皮肤切割伤
（6）被动物咬伤后的皮肤破损，皮肤局部红肿
二．情况判断
1.需要拨打120的情况
同一时间有多名孩子受伤或患病，孩子表现异常或意识不清，发烧，同时伴有呼吸或血液循环中任何一项异常呼吸困难，不能说话，皮肤或嘴唇颜色发蓝发紫或发灰，抽动或惊厥，没有反应或反应迟钝头部受伤后出现意识不清，头疼和呕吐等，任何部位严重疼痛，大范围皮肤切割或烫伤，血难止住，孩子出现明显脱水症状，冻伤，中暑，其他任何你认为需要紧急救援的情况
三．救助方法
1.观察现场
要点：了解现场是否安全？有多少人受伤？（不要忽视因伤重无法出声的孩子）大概发生了什么？
搬运方法：拖肩法（怀疑有脊柱损伤的孩子）
环抱法（小婴儿）
脚踝拖拉法（年长儿童）
2.观察评估三要素
外观，呼吸，血液循环（并决定是否需要打急救电话，这个步骤应在15-30秒完成）
外观：清醒度，运动，眼神交流
呼吸：异常呼吸音或姿势鼻翼扇动
血液血液：皮肤颜色苍白，皮肤或口唇青紫，皮肤花纹，皮肤异常粉红色
3.看管其他孩子
4.检查评估五要素
外观，呼吸，血液循环，身体活动及其他可能情况（并决定是否需要打120，以及需要何种紧急救助）孩子身体活动情况，其他情况
5.实施儿童急症救助
6.尽快通知孩子家长
7.与孩子沟通（与接受救助及在现场的孩子，沟通，解释，给安慰；年龄大的孩子学习如何
应对，父母在家安抚）
8.记录（完成现场记录报告）
呼吸困难
1.情况判断
呼吸困难体征，流涎，点头呼吸，鼻翼扇动，深吸气姿势，三脚架姿势，呼吸性喘鸣
2.救助处理
阻塞但意识清楚
婴儿：用手托住婴儿，手臂支撑，背对自己，轻拍背部，婴儿心脏复苏，同上，但面对自己，用指头按压，注意儿童腹部冲击法
感染出血与肿胀
1.常识介绍（感染概念，清洗伤口，消毒，洗手，基本常用预防措施）
2.情况判断（判断是否有组织损伤,开放性损伤会接触血液）
3.救助方法
清洗体液：使用防水手套或纸质毛巾，餐巾纸，抹布，拖把等其他工具擦去体液，尽量用一次性工具，避免消毒和体液流动带来细菌传播
将清洁体液工具放入有塑料袋内衬的容器内便于丢弃
用清洁液清洗物体表面，包括地板，再用水冲洗表面
正确使用消毒液（自配方法：四分之一漂白剂加上四升水，或一汤勺漂白粉加一升水，至少接触物体表面2分钟）
将受到污染的物品装入塑料袋并用绳子扎好
出血
1.动脉出血，静脉出血，毛细血管出血，不要慌
2.内出血立即打120，开放性伤口（擦伤，水疱，割伤，鼻出血，撕裂伤，截断伤）
3.敷料黏性绑带
情况判断：
1.查看何处出血，哪些皮肤下有积血
2.检查伤口还在出血还是已止血
3.仔细观察外观是否痛苦，情况严重可能内出血征兆
救助方法（开放性伤口）
1.根据标准预防措施将你的皮肤与孩子伤口隔开
2.用手指或手撑压迫出血点止血通常1-2分钟止血，出血难以控制至少5分钟以上
3.压迫时血液从敷料渗出，不要拿掉敷料，会移除堵住出血点的血凝块，应该再加一块敷料
4.出血还无法止住应压住出血部位所在肢体的止血点，进行压迫止血
5.伤口没有严重污染或碎片，撕裂部分应保持完整，处于原位，截断伤部位应用消毒纱布包好，放在塑料袋中，再放在冰块上，不能直接浸入冰块中
6.出血无法止住或压迫5分钟后在出血应打120
7.根据标准预防措施，消毒物品，擦学
8.伤口严重污染，5年内没有免疫要加强免疫打针
水疱救助
1.用绑带保护水疱，直到水疱损伤愈合
2.对直径大于2.5cm的水疱，请医生处理
3.水疱破开，用水清洗，与开放性伤口方法相同
穿刺伤救助
1.取出较小物体，较大物体让医生处理，不要取出，应用绑带固定，防止伤口扩大
2.将伤口浸泡在干净水中
3.对取出异物的伤口，再用于净水浸泡，后轻松用绑带包扎或不包扎
4.接种破伤风（上次接种大于5年）
鼻出血救助
1.让孩子坐着
2.按标准预防法处理，用拇指和食指夹住鼻子的柔软部分
3.向面部骨头方向轻轻捏住鼻子
4.保持按压姿势5分钟，不间断
5.条件允许用毛巾裹住冰块冰敷鼻子和面部
6.压迫5分钟后，轻轻松开防止流血，再出血再压迫
7.血止住后，让孩子保持至少30分钟安静活动，防止出血
8.避免挖鼻子
9.无法控制打120
肿胀救助
常识（闭合性损伤会引起肿胀）
方法：
1.用毛巾包住冰袋进行冷敷，不能直接接触
2.疼痛时要拨打120
3.用纱布裹住时应把孩子手指脚趾暴露在外，颜色变白且冰凉则要调整
4.排除骨折，脊柱损伤后，抬高受损部位，对于有骨折脊柱损伤，移动即损伤
骨关节，肌肉损伤
1.常识介绍：闭合性骨折，开放性骨折，关节脱落，韧带，肌肉拉伤
2.情况判断：变形，骨折后受伤部位形状改变。开放性伤口，皮肤发生破损
3.触觉过敏，皮肤对触碰过敏
4.肿胀，受伤部分肿大，机体反应
救助
休息，冷敷（受伤处盖一层布，避免过冷刺激）24小时-48小时内每隔2-3小时冷敷一次，时间20-30分钟，长时间直接接触会造成损伤
加压，可用弹性绑带压住受伤部位，限制血液引起更严重肿胀，抬高伤处（可用枕头）
脊柱损伤
救助：1.确保孩子没动也没有人动他2.将儿童送给医院
过敏反应
过敏。过敏原。过敏性休克
情况判断：
1.颜面，嘴唇，喉头水肿
2.喘息，呼吸急促
3.胸闷，眩晕，唇周围青紫
4.恶心呕吐，液涎，皮肤瘙痒，风团块，皮疹
过敏性休克救助
无反应幼儿左侧卧位放置，检查呼吸打120，无呼吸，按呼吸急救进行
意识清醒但呼吸障碍孩子坐位放置
叮咬伤
1.温血动物和人咬伤
少量流血或不流血伤口
皮肤撕裂，咬伤部位挂有撕裂组织
针状或洞状伤口
挤压伤
救助：
1.将孩子和他人从该位置移开，如果咬伤引起严重损伤及大量出血打120，下列情况也要打120.孩子被臭鼬，蝙蝠，野狗及其他哺乳动物咬伤，被行为怪异有可能有狂犬病动物咬伤，不知是否打过疫苗的动物咬伤，伤口很小但怀疑有病毒
2.使用肥皂彻底侵袭伤口，没破皮用肥皂和清水洗，隔纱布冷敷并安慰孩子
3.如果是家养宠物，请与主人联系是否打过疫苗和过期情况
人咬伤
1.用清水或肥皂水仔细清洗伤口
2.伤口破皮或流血（严重），立刻用干净的布敷在伤口上按压，血止住后贴上创口贴，送往医院看是否要缝合，按压不能止血则要立刻采取急救措施
3.不管伤口是否严重都要询问医生，因为感染机率高，感染症状：伤口红肿，肿胀，持续发烧，咬伤处有红色划痕或发热
昆虫叮咬伤
1.叮咬部位疼痛，瘙痒
2.叮咬后皮肤红肿
3.身体不适，似乎生病
4.过敏症状：风团块，严重水肿，皮疹蔓延，呼吸困难，干咳，喘息或气促，呼吸道紧缩感，眼痒，唇眼喉水肿，虚弱或眩晕，心跳加剧，恶心呕吐
轻度咬伤救助
1.移入安全地带避免叮咬
2.去除昆虫残部，用信用卡或手指甲刮去残部刺针。接触毛毛虫残部，可以用有黏性胶带粘去
3.用肥皂清洗叮咬部位并用清水冲洗
4.用纱布隔着冷敷去痛去肿
5.抬高受伤部位高于心脏水平
6.用药（若有药且医生家长同意，抗组胺药物或其他）
7.观察孩子其他反应
蜱叮咬
判断：孩子是否有插入皮肤的蜱以及叮咬部位皮肤突起
救助：用镊子将蜱取出（尽可能贴近皮肤，用力顺着刺入方向将蜱拉出皮肤表面，有阻力时应持续用力将蜱拉出，去除蜱时千万不要用力拧，避免抓断而残部留在皮肤内，不要用拉蜱身体后部，防止其破损感染）
用热皂液和清水清洗咬伤
观察几周看是否皮疹，孩子不适立刻送医
通知家长，以便观察可能反应
蛇咬伤
判断：
1.两个小时的点刺伤（牙痕），相距2cm或只有一个牙痕
2.伤处严重烧灼感
3.迅速水肿
4.皮肤苍白或血泡（6-10小时发白）
5.严重病例伴恶心，呕吐，大汗和全身衰竭
救助1.移开孩子
2.保持孩子镇静，使受伤部位静止，减慢蛇毒传染速度，伤口低于心脏或与心脏同水平，防止全身散布
3.打120
蝎子咬伤
局部疼痛在几分钟内加剧，受伤肢体尚可活动
用肥皂清洗伤口并用清水冲洗，隔纱布冷敷镇痛
水生动物叮咬伤
判断孩子是否有红色风团块，烧灼感，肌肉抽搐
方法：
1.脱离水环境
2.用海水冲洗
3.倒醋在受伤部位直至疼痛缓解
4.用硬物边缘如信用卡或钳状骨针将动物的疏松触须刮去，不要赤手接触须（醋能使刺丝囊胞失活）
动物咬伤紧急救助
将人从现场移开--伤口严重，流血不止请打120---被臭鼬，蝙蝠，野狗，行为怪异动物，其他哺乳动物咬伤，打120---注意检查伤口，彻底清洗开放性伤口---家养动物向主人确认是否免疫过狂犬疫苗，呼叫动物健康部门或动物控制中心或动物控制办公室
中毒
情况判断吞食毒物：1.开启了药品或化学物的容器
2.口腔或衣服上有异味
3.恶心呕吐，腹痛腹泻，嗜睡，意识丧失
接触毒物，皮疹，瘙痒，皮肤发红，皮肤水泡，水肿吸入毒物，孩子是否吸入某种来源的烟雾（有气味或无气味）
吞食毒物
救助：
1.用软布，一次性毛巾或面巾纸包住手指，把孩子口中剩余毒物去除
2.收集相关信息，并保持镇定，尽可能了解孩子的年龄及体重，毒物名称，孩子的一般状况
3.如果患儿对刺激做出反应，带着患儿和盛放毒物容器，给120打电话，然后遵循急救人员的建议救治
4.患儿不能做出反应，带着患儿，立即打120 并用呼吸急救步骤急救
5.采取左侧卧位，左侧位可以延缓胃容物排空，保持气道通畅利于呕吐物排出
接触毒物救助
1.立即用肥皂水及流动的水冲洗局部皮肤，眼睛口腔接触用清水冲洗
2.打120寻求帮助
吸入毒物救助
1.立即让幼儿脱离中毒现场，打120急救
2.不能做出反应，遵循呼吸困难步骤急救
烧伤
情况判断：
一度烧伤：皮肤发红，轻度水肿，但没有水疱，轻度至中度疼痛
二度烧伤：皮肤呈暗红或鲜红色，水疱，水肿中度至重度疼痛
三度烧伤：创面呈白色，焦黄色或炭黑色，质硬如皮革或焦痂痒改变，水肿
救助方法
热烧伤
1.迅速脱离热的环境
让孩子尽快脱离热源阳光或其他任何致烧伤的有害环境。如果有火苗，可以用毯子或让孩子在地板上翻滚扑灭火苗。避免让孩子奔跑，因为这样会助燃火焰。如果出现局部皮肤呈白色，黑色或撕掉皮，皮革样或焦痂样改变（三度烧伤）；面部，手，脚或生殖器烧伤，烧伤面积超过表面积的百分之一（手掌大约相当于百分之一的体表面积）等情况时，应及时拨打120急救电话。
2.应该设法降低烧伤局部的温度，即使涉及到较大面积的体表
烧伤面积小于孩子的一个手掌的，可以用凉水立即冲洗以降低局部温度及疼痛
如果烧伤面积大于孩子手掌（即超过体表面积的百分之一，时间为1-2分钟）。然后在如此反复降低其他部位的温度。采用这种方法可以避免身体寒颤。应该持续给孩子局部降温，哪怕是三度烧伤，直至疼痛消失或孩子已经得到专业医疗救护。
3.可以把烧伤的局部放在备有凉水的容器中或以轻柔的凉水冲洗
4.当剥离湿的衣物时，应防止孩子寒颤
5.在冷却烧伤局部后，可用大小合适的敷料松松地覆盖在烧伤局部，直至疼痛消失。
化学物烧伤的救急救助
1.让孩子迅速脱离化学物现场，阻止进一步的损伤
2.掸去伤处的颗粒，粉末等干燥的化学物，以进一步清除化学物
3.拨打120急救电话
4.用流动的淡水轻轻冲洗所有接触了化学物质的皮肤，持续15-20分钟
电击伤的救急救助
1.确认孩子已经脱离电源。在接触孩子之前，关掉电源。如果关不了电源，可以用厚而干的衣服，木棒或用干毛巾绕在孩子脚上推开或脱开孩子，以脱离电源
2.拨打120急救电话
注意要点：不要将冰块直接敷在烧伤部位，否则冰块会损伤烧伤后脆弱的组织。在救助时，除了用凉的淡水轻轻冲淋烧伤局部外，不要用烧伤油膏，凡士林油，黄油，牙膏等涂抹在烧伤局部。尽可能不要弄破水泡。
眼损伤
情况判断（以下任何一个症状都需要及时就医）
复视，视力下降，对光敏感，眼睛红或肿胀，转动眼球时感到疼痛，眼出血，头晕眼花眼肌麻痹，导致眼睛转动受限，外伤后不能睁眼。
救助方法：
化学性眼伤的救急救助
1.带上一次性手套，立即用温水将孩子眼中的化学物冲出眼睛
2.头侧向一边，使受伤的眼在下，以避免冲洗的水污染另一侧眼睛
3.用手指撑开受伤的眼睛，用水冲洗15分钟
4.冲洗时让水从眼内流向眼外
5.通知孩子家长带孩子看医生
眼睛异物的救急救助
1.异物可以是进入眼部的任何物质。处理时带上一次性手套，拉下孩子的眼睑，当孩子向上看时，看看其下眼睑内是否有异物，如果有，可以用干净的湿纱布或手帕擦去。
2.轻轻拉起其上眼睑，将它拉出去盖在下眼睑上，这时眼泪会流出来，可能会将异物冲出。
3.如果异物仍然存在，用水冲洗眼部。头侧向一边，进入异物的眼在下方，用手指将眼睛内侧向外侧流动，不要使用药物。
4.如果眼睛持续流泪，发红或者疼痛，册需要带孩子看医生，异物可能会刮伤角膜，这样的损伤只有医生用特殊的染色和医疗设备才可能确定。
牙齿撞落
常识介绍：牙齿撞落需要立即就医，撞落的恒牙应该复位，可以使恒牙持续存活。乳牙撞落后不应该再植入原处。当孩子的乳牙被撞落后，孩子需要立即去口腔科治疗牙龈的伤口。情况判断：孩子口腔内有脱落的牙齿：口腔内有出血的地方，孩子明显烦躁不安
救助方法：
1.保持孩子适当的体位，以免出血引起呼吸道窒息
2.参照前面所讲控制出血的部分内容控制出血
3.寻找掉落的牙齿如果找到了牙齿，请勿用手接触压根
4.如果牙齿被弄脏污染，用水轻柔的擦拭或消毒牙齿
5.把牙齿轻轻放回牙槽
，如孩子能配合，请他用一个手指或纸巾固定住牙齿，请不要将乳牙放回去
6.如果孩子很不配合，或者很不愿意将牙齿复位，请将脱落的牙齿放进一杯牛奶里，如当时找不到牛奶，可用凉的湿布抱起脱落的牙齿
7.告知孩子家长，通知他们带孩子去看医生，最好在牙齿脱落一小时内去看医生
幼儿园开展急症救助宣教模式的实践研究 幼儿园开展急症救助宣教模式的实践研究 摘要[目的]2007年，由上海市教育发展基金会等部门共同组织 的“护苗计划”——幼儿园教师和保育员急症救助培训正式在上海 启动。该项计划引进了美国儿科学会培训教材，并结合中国国情， 对全市3.05万名幼儿园教师和保育人员进行“儿童急症救助”分层 培训一定程度上提高了有关人员施行紧急救助的知识与技能水平， 但由于培训模式和次数的原因，一旦面临紧急情况时，保教人员缺 乏自信、手足无措，由于错过了正确急救的最佳时期，严重影响了 患儿的疾病预后和转归。有关儿童意外伤害的研究越来越收到世界 各国的关注，儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童健康 领域的一个重要课题。但是急症救助宣教模式单一，多采用一般传 统讲授培训。所以，无论从背景与现状，未来与发展来看，我们深 深感到，幼儿园开展急症救助模式的实践研究课题，探索对幼儿园 保教人员和家长强化培训儿童急症救助知识和技能的常态化机制， 提升保健管理质量，有效提高培训效率、保教人员和家长的记忆， 是减少儿童死亡和伤残的重要措施，是促进幼儿健康成长的必要条件。 关键词幼儿园急症救助宣教模式 1、对象和方法： 1.1对象：实验幼儿园全体保教人员。在急症救助宣教模式实践 研究的初期，我们通过书面测试、访谈等形式对本园全体保教人员 在急症救助方面的一些问题和困惑进行了梳理，我们了解到,大部分 保教人员对于幼儿园常见的急症救助知识有一些了解，但不够系统。 1.2方法：
1.2.1深入调查，掌握第一手资料：通过分发调查问卷，了解保教人员基本情况。调查问卷内容涉及年龄、学历、参加急救培训情况等。 1.2.2分类宣教模式，凸显效果：在宣教的过程中，我们根据急症的不同内容采用了不同的宣教模式，我们将急救归纳为具致命伤害和一般伤害，根据这两种急症的救助方式进行分类宣教。 1.2.2.1具致命伤害中窒息急救的宣教模式： 情景演练：为巩固保教人员窒息急救的操作技能，以每年初一次的教工运动会为平台，进行窒息急救操作的分组比武，使保教人员在轻松愉悦的气氛中，巩固操作技能。 专题培训：目前先后开展过2次窒息急救的专题培训，内容主要围绕窒息的原因、临床表现、预防措施、急救的流程和方法展开。保健老师通过视频和现场演示，让保教人员清晰地掌握了窒息不同程度的两种急救流程和操作方法，进一步巩固了保教人员对于窒息不同程度的两种急救流程和操作方法的理解。 理论测试：为检验保教人员对知识记忆的牢固程度，在急症救助专题培训的前后，进行了相同内容的理论测试，通过对2次测试结果的对比，培训后测试结果明显好于第1次。 知识竞赛：窒息急救是所有现场急救中最复杂的急救，分小组进行知识竞赛，其间除了理论知识的竞赛，还穿插操作的竞赛，对巩固保教人员知识、操作技能起到了有效作用。 1.2.2.2一般伤害急症救助宣教模式： 专题培训：保健老师进行了一般伤害鼻出血、烫伤及中暑等应急处理的专题培训。主要从原因、症状、后果及处理方法等方面进行了阐述，特别强调了幼儿发生一般伤害后的正确处理方法，并将各类处理步骤操作示意图发放给保教人员，结合现场演示，来加深他们的操作记忆。 理论测试：为检验保教人员对知识的掌握程度，在专题培训结束后，对保教人员进行了相关测试，测试情况良好。
每个人从呱呱落地起，免不了会遇到意外伤害。作为家长，该如何预防和处理才能尽量减轻伤害呢？ 首先要向家长介绍什么是儿童急症救助：在孩子意外受伤或突然患病时，家长应该具有应对这一类紧急情况的基础技能。家长在医护人员到达前，对孩子采取的简单救助措施，目的是避免受伤或患病儿童情况进一步恶化，但它不取代常规的医疗急救措施，所以在专业医护人员到达后，还是会根据患儿情况采取进一步的医疗急救。 其次，家长要掌握儿童急症救助四步骤：①观察现场：利用非常短的时间观察现场、了解：是否安全，受伤部位，大概发生的时间。②观察评估三要素：当你接近孩子的时候，立即观察需待评估的三要素（外观、呼吸和血液循环）并决定是否需要打急救电话。这个步骤应该在15~30秒内完成。③检查评估五要素：检查需待评估五要素（外观、呼吸、血液循环、身体活动及其他可能情况），并决定是否要打急救电话，以及需要何种紧急救助。④对受伤或患儿实施紧急救助。 再次，向各位家长提供一些幼儿意外伤害的急救方法，希望对家长有所帮助： 1.气管异物：对于幼儿来说，异物卡喉是极容易发生的事情。各种坚果、玩具上面掉下来的小部件等都可能对幼儿造成伤害。父母要提高警惕，及时清扫掉在地上或桌子上的花生、瓜子、钮扣、硬币、水果核等，并且经常教育孩子不要吃果冻、瓜子、花生等食品。在孩子吃鱼或喝汤时，更要格外小心卡喉。进餐时，家长勿恐吓、责骂、逗弄幼儿，防幼儿大哭、大笑而将食物吸入气管。 幼儿异物卡喉的危险程度远大于成人，因为幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，一旦异物呛入，较难通过剧烈咳嗽反应咳出异物，导致异物吸入气管，甚至出现呼吸困难。此时家长切不可惊慌，如果幼儿意识清醒，应立即将幼儿上半身前倾，防止异物进一步深入，家长利用腹部推压法，于幼儿后方将手置于其肚脐上方、胸骨下方尖端和肋弓下方，双手交叉，向后向上在幼儿上腹部施压，用足够的压力推压以产生人为的咳嗽，促使排出呼吸道异物，实施急救的同时，立即拨打120急救电话。如果幼儿不能自主呼吸、咳嗽，意识不清时，需立即进行心肺复苏，同时让他人通知120，单独一人时，先进性2分钟的心肺复苏救助，再拨打120急救电话。 心肺复苏法：（1）用压额抬下颌法开放气道，看、听、感受孩子的呼吸，察看异物有无排出，但不要盲目用手指去抠，因为这样有可能使异物进入更深的部位。（2）呼吸急救：用双手固定幼儿的头和下巴，怀疑有颈椎受伤时，不可移动头部，然后家长用口封住幼儿的口，一手捏住幼儿的鼻子，给予2次呼吸，之间稍有停顿，确保幼儿胸部抬起。（3）胸部按压：用一个手掌掌根放在**连线稍下方的胸骨上按压，30次胸部按压与2次人工呼吸交替进行，按压时，胸部下陷深度为胸廓厚度的1/3—1/2，心肺复苏急救持续进行，直到救护人员到达。 2.误服：常见的的原因一般有两种：家长粗心大意或忙碌中拿错了药；幼儿被家中存放药物、化学制剂的鲜艳包装所吸引而误服。因此家长要做好预防措施：（1）家庭所用的各类清洁剂、消毒剂和药类等化学物品一定要摆放在安全处，并上锁，切忌放入果汁瓶、可乐瓶里，以免孩子误服而中毒。（2）家长要及时清理厨房垃圾，以防孩子误食残渣剩饭，损害健康。（3）经常教育幼儿不要随便吃不明物品 万一幼儿误服，家长要立即采取急救措施：在幼儿神志清醒且愿意配合的情况下，先作初步处理。即用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来。若幼儿已神志不清或不愿配合，则立即到医院，不要忘记带上药物外包装或说明书，并大致估算服药量，需要注意的是，如果幼儿误服了强酸、强碱（盐酸、氢氧化钠等），不可催吐。另外，如果幼儿误喝的是碘酒，应立即给幼儿喝米汤、面糊等面粉类流食，以防止人体对碘的吸收；若错喝的是止痒药水、驱蚊药水，就要让小孩尽量地多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作用。 3.宠物咬伤：很多调查显示，在被宠物咬伤的人群中，幼儿占的比例是最多的。这些咬伤事
常见儿科急症的处理方法 1. 哮喘持续状态 （1）氧疗：吸氧浓度40% 为宜，流量4～5L； （2）糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2～6 mg/kg，分2～3 次输注；或氢化可的松每次5～10 mg/kg，q6 hr；或地塞米松每次0.25～0.75 mg/kg；（3）吸入速效β2 受体激动剂：第1 小时，每20 分钟吸入1 次，以后每2～4 小时1 次；每次沙丁胺醇2.5～5 mg 或特布他林5～10 mg； （4）氨茶碱静脉滴注：2～4 mg/kg. 次，口服4～6 mg/kg. 次，每6～8 小时1 次，注意其不良反应； （5）肾上腺素皮下注射：每次皮下注射1:1000 浓度，0.01 mL/kg，儿童最大不超过0.3 mL，必要时20 分钟使用1 次，不超过3 次； （6）异丙托溴铵（异丙阿托品）：每日3～4 次，＜6 岁，0.4～0.6 mL/次，6～14 岁，0.6～1 mL/次，＞14 岁，0.8～2 mL/次；
（7）水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药； （8）沙丁胺醇口服：0.1～0.15 mg/kg. 次，tid； （9）补液、纠正酸中毒； （10）出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2 ≥65 mmHg 时，给予气管插管及机械通气。 2. 急性喉炎（喉梗阻） （1）保持呼吸道通畅、吸氧； （2）布地奈德气雾剂雾化吸入，静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙；轻者可口服泼尼松； （3）烦躁时可镇静，痰多时可用祛痰药，不宜使用氯丙嗪和吗啡； （4）注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。 3. 惊厥 （1）保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、监护生命体征； （2）地西泮静脉注射，每次0.3～0.5 mg/kg，10 岁以内可以按照每岁1 mg 计算；5 岁以下不超过5 mg/次，5 岁以上不超过10 mg/次，15～20 分钟后可重复1 次，24 hr 可用2～4 次； （3）10% 水合氯醛0.5 mL/kg 保留灌肠；
一、髙热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。【紧急处理】 1?保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； I 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，而色苍白）；呕吐：便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：髙热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 l.lflLW：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检査伤口大小，深度、有无污染，用冷开水淸洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 ） 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如岀现头痛、嗜睡、恶心、呕吐, 抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。
注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现:关节疼痛、肿胀、局部圧痛及关节功能障碍、畸形、弹性固左、关节盂空虚。紧急处理：（复位）、固能、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小而枳烧伤：冷疗一一减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20e C的淸水浸泡或冲洗躯干。 2、大而积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量淸水长时间冲洗 5、眼部烧伤：涓水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部计头方向轻轻地捏压住环子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾：蘸1%麻黄素或%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住岀血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷：如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过昴后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血, 并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 昆虫咬（刺）伤 * 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛： 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗：
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 二、小儿急腹症 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 三、软组织挫伤 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
四、关节脱位（脱臼） 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 五、烧烫伤 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 六、鼻出血 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 七、咬（刺）伤 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗； 2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗 毒蛇咬伤 1、在伤口上方的3-5厘米处结扎； 2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟, 不要有力挤压伤口； 3、送大医院注射特效蛇毒血清。
填空： 1、第一责任人是法定代表人或者负责人 2、人员培训：1年1次，150名儿童至少配1名。内容：卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等。 3、健康检查：上岗前要进行健康检查，并取得《托幼机构工作人员健康合格证》，1年1次，患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。 4、托幼机构卫生保健：一日生活制度，为儿童提供营养膳食、体格锻炼、2小时户外活动时间。 5、建立健康体检制度，卫生消毒制度、免疫规划。 6、对高危儿进行专案管理，建立卫生安全管理制度，制定健康教育计划，做好...工作信息收集。 7、儿童健康体检：托幼机构发现在园的儿童疑似传染病是应当及时通知其监护人离园诊治；传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园。 8、卫生保健工作内容与要求：一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生与消毒、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、信息收集。 9、儿童膳食管理：取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。 10、儿童食堂应当每日清扫，消毒保持内外环境整洁；食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放；餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放；库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位存储。 11、1日生活安排：户外活动时间每日不少于2小时，正餐间隔3.5-4小时，进餐时间20-30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10-15分钟，午睡时间2-2.5小时/日。 12、儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购，食品进货前必须采购查验及索票索证。 13、留样食品：冷藏存放48小时，每样不少于100g。 14、膳食营养：制订带量食谱，1-2周更换1次。 15、晨午检及全日健康观察：询问儿童在家有无异常情况；观察精神状况、有无发热和皮肤异常；检查有无携带不安全物品；发现问题及时处理。 16、在园喂药：如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。 17、常见病预防与管理：对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理；对先心病、哮喘、癫痫等儿童疾病，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理；重视儿童心理行为保健。 18、健康教育：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全、良好的行为习惯培养等。 19、儿童伤害的大多数情况是可以预防的 20、托幼机构安全管理：制定.....应急预案：执行....制度，落实......措施。 21、伤害发生率：5-6岁最高；时间：室内外活动时、盥洗用厕时、进餐时、家长接送儿童时，新儿童入园1周内。场所：户外活动场地、盥洗室、活动室、走廊等。 22、宣传和培训：对儿童家长...宣传；开展儿童....演练；对保教人员.....培训。 23、生活用品及玩具：...圆角；....触摸不到；玩具符合安全标准，不给儿童玩弄体积过小，锐利，易破碎的东西。 24、睡眠：不含食物睡觉；定时巡视；纠正儿童蒙被睡。 25、如厕：厕所保持干燥；消毒液..... 26、盥洗：先放冷水再放热水。 27、儿童伤害现场急救：又称儿童急症救助。目的：减少儿童痛苦；.....挽回儿童的生命。 28、急救原则和步骤：观察儿童的呼吸、心跳是否正常。8个步骤：观察现场、观察评估、
儿童常见急症的紧急处 理 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。
5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤
儿童常见急症的紧急处 理 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。
5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤
儿童急症救助培训效果评价（一） 姓名：成绩： 单选题： 1、儿童急症救助是指 A.在孩子受伤或患病后，对其采取的停止疼痛并治愈疾病的治疗措施 B.在医护人员和家长到达之前，对受伤或突发疾病孩子进行的紧急救助 C.只在孩子的父母或监护人无法迅速赶到时进行的救助 D.心肺复苏 2、儿童急症救助的内容主要包括 A.心肺复苏 B.儿童常见意外伤害的救助 C.儿童常见疾病的救助 D.以上都是 3、下面哪个步骤是应对紧急事件的准备工作 A.老师和保育员经过儿童急症救助的培训 B.了解如何联系急救中心 C.把附近医疗机构的电话号码记录在固定电话本上 D.所有上述工作 4、观察评估三要素不包括以下哪一项 A.外观 B.活动 C.呼吸 D.血液循环 5、观察评估三要素中的血液循环不包括以下哪一项 A.苍白 B.青紫 C.咳嗽 D.皮肤花纹 6、当你单独一人见到一气道阻塞的孩子窒息且没有意识反映，你拨打120急救 电话的时间应该是 A.马上 B.等到异物去除时 C.大约2分钟的紧急救助后 D.30次胸部按压没有解除气道阻塞后 7、呼吸急救时，每次人工呼吸的大约时间为 A.5秒 B.4秒 C.3秒 D.2秒 8、引起孩子气道阻塞的常见原因是 A.硬币 B.纽扣 C. 玩具 D.上述都是 9、当孩子发生窒息时，咳嗽剧烈，你应该 A.让孩子的双手举过头 B.在孩子背部肩胛骨之间拍 击 C.给孩子喝水 D. 不需要任何措施，反复评 估观察孩子 10．观察评估三要素中的外观观察评估中，不包括下列哪项 A.清醒度 B. 运动 C.眼神交流 D.鼻翼扇动 新源幼儿园 2011.11.21
儿童急症救助培训效果评价（一）答案 姓名：成绩： 单选题： 1、儿童急症救助是指 A.在孩子受伤或患病后，对其采取的停止疼痛并治愈疾病的治疗措施 B.在医护人员和家长到达之前，对受伤或突发疾病孩子进行的紧急救助 C.只在孩子的父母或监护人无法迅速赶到时进行的救助 D.心肺复苏 2、儿童急症救助的内容主要包括 A.心肺复苏 B.儿童常见意外伤害的救助 C.儿童常见疾病的救助 D.以上都是 3、下面哪个步骤是应对紧急事件的准备工作 A.老师和保育员经过儿童急症救助的培训 B.了解如何联系急救中心 C.把附近医疗机构的电话号码记录在固定电话本上 D.所有上述工作 4、观察评估三要素不包括以下哪一项 A.外观 B.活动 C.呼吸 D.血液循环 5、观察评估三要素中的血液循环不包括以下哪一项 A.苍白 B.青紫 C.咳嗽 D.皮肤花纹 6、当你单独一人见到一气道阻塞的孩子窒息且没有意识反映，你拨打120急救 电话的时间应该是 A.马上 B.等到异物去除时 C.大约2分钟的紧急救助后 D.30次胸部按压没有解除气道阻塞后 7、呼吸急救时，每次人工呼吸的大约时间为 A.5秒 B.4秒 C.3秒 D.2秒 8、引起孩子气道阻塞的常见原因是 A.硬币 B.纽扣 C. 玩具 D.上述都是 9、当孩子发生窒息时，咳嗽剧烈，你应该 A.让孩子的双手举过头 B.在孩子背部肩胛骨之间拍击 C.给孩子喝水 D. 不需要任何措施，反复评估观察孩子10．观察评估三要素中的外观观察评估中，不包括下列哪项 A.清醒度 B. 运动 C.眼神交流 D.鼻翼扇动
夜班必备手册：10 种儿科常见急症的处理 刚刚单独值夜班时，往往担心遇到儿科急症，比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等，怎么判断病情？该做什么紧急处理？用什么药？剂量是多少？ 虽然该汇报的及时汇报，但需要紧急处理，也不能什么都打电话骚扰主任。为此，我总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。 一. 评估患儿的病情 根据ABC 评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。ABC 病情评估参见： 1. 美国儿科学会：儿童三角评估法； 2. 手把手教程：三角评估法的临床应用。 二. 常见儿科急症的处理 1. 哮喘持续状态
（1）氧疗：吸氧浓度40% 为宜，流量4～5L； （2）糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2～6 mg/kg，分2～3 次输注；或氢化可的松每次5～10 mg/kg，q6 hr；或地塞米松每次0.25～0.75 mg/kg； （3）吸入速效β2 受体激动剂：第1 小时，每20 分钟吸入1 次，以后每2～4 小时1 次；每次沙丁胺醇2.5～5 mg 或特布他林5～10 mg； （4）氨茶碱静脉滴注：2～4 mg/kg. 次，口服4～6 mg/kg. 次，每6～8 小时1 次，注意其不良反应； （5）肾上腺素皮下注射：每次皮下注射1:1000 浓度，0.01 mL/kg，儿童最大不超过0.3 mL，必要时20 分钟使用1 次，不超过3 次； （6）异丙托溴铵（异丙阿托品）：每日3～4 次，＜6 岁，0.4～0.6 mL/次，6～14 岁，0.6～1 mL/次，＞14 岁，0.8～2 mL/次； （7）水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药； （8）沙丁胺醇口服：0.1～0.15 mg/kg. 次，tid；
儿童常见急症的紧急处理 Revised final draft November 26, 2020
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 幼儿意外伤害急救(通用版)
幼儿意外伤害急救(通用版)导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 每个人从呱呱落地起，免不了会遇到意外伤害。作为家长，该如何预防和处理才能尽量减轻伤害呢？ 首先要向家长介绍什么是儿童急症救助：在孩子意外受伤或突然患病时，家长应该具有应对这一类紧急情况的基础技能。家长在医护人员到达前，对孩子采取的简单救助措施，目的是避免受伤或患病儿童情况进一步恶化，但它不取代常规的医疗急救措施，所以在专业医护人员到达后，还是会根据患儿情况采取进一步的医疗急救。 其次，家长要掌握儿童急症救助四步骤：①观察现场：利用非常短的时间观察现场、了解：是否安全，受伤部位，大概发生的时间。 ②观察评估三要素：当你接近孩子的时候，立即观察需待评估的三要素（外观、呼吸和血液循环）并决定是否需要打急救电话。这个步骤应该在15~30秒内完成。③检查评估五要素：检查需待评估五要素（外观、呼吸、血液循环、身体活动及其他可能情况），并决定是否要打急救电话，以及需要何种紧急救助。④对受伤或患儿实施紧急救助。
儿童急症救助
选22判15名3×2简3*6论2*10 儿童急症救助：在医护人员和家长到达之前，对受伤或突然患病孩子实施的紧急救助。 儿童急症救助八大步骤： 1、观察现场 2、观察评估三要素 3、安排现场其他孩子的看管 4、检查评估五要素 5、实施急症救助 6、通知家长 7、与目睹整个急救现场的其他孩子或成人进行沟通 8、记录事件发生的情况 拖肩法：怀疑有脊柱损伤的孩子 双手分别放在孩子的肩膀上，并用双前臂夹住孩子的头防止头的转动，慢慢拖动孩子到最近的安全地方 观察评估三要素：外观、呼吸、血液循环 检查评估五要素：外观、呼吸、血液循环、身体活动及其他可能情况
开放性伤口： 1、根据标准预防措施。采用一系列防护措施把你的皮肤和孩子出血的伤口隔离开来。当你要压迫伤口时，可以用手套、一叠纸巾或其他任何干净的东西来隔离你的手和伤口。 2、用手指或手掌压迫出血点直到出血停止。通常直接压迫1-2分钟后出血会停止，如果出血难以控制，压迫伤口至少要持续5分钟。如果压迫时血液从敷料中渗出，不要拿掉与伤口直接接触的敷料，因为拿掉与伤口接触的敷料会同时移去堵住出血点的血凝块。正确的做法是再加一块敷料。如果出血还是无法止住，则用力压住出血部位所在肢体的止血点进行压迫止血（位置：双上肢内侧以及双腿的腹股沟处） 3、如果伤口没有严重污染或碎片，撕脱的部分应尽量保持完整，并放在身体原来的部位；然后像处理其他开放性伤口一样处理撕脱伤口。被截断的部位应该用干燥的消毒布包好，放在一个干净的塑料袋中，然后放在冰块上。不要把被截断的部位直接浸入冰块中或水中。 4、如果血无法止住，或持续直接压迫5分钟后再次出血，则需通知120急救中心。
儿童常见急症的紧急处 理 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。
5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤
什么是儿童急症救助 是指在医护人员和家长到达之前，对受伤或突然患病孩子实施的紧急求助。 目的：避免受伤或患病儿童情况进一步恶化，不能取代常规的医疗救助措施。 一．儿童急症救助概述: 1.常识介绍 怎么拨打120 建立应急卡片，及时更新家长联系方式 了解患特殊疾病孩子的具体情况 2.需要去医院就诊的情况 （1）看上去较虚弱的发热孩子 （2）小于2个月体温高于39°的婴儿 （3）孩子看上去非常不舒服，有病的样子 （4）严重的呕吐与腹泻 （5）可能需要缝针的皮肤切割伤 （6）被动物咬伤后的皮肤破损，皮肤局部红肿 二．情况判断 1.需要拨打120的情况 同一时间有多名孩子受伤或患病，孩子表现异常或意识不清，发烧，同时伴有呼吸或血液循环中任何一项异常呼吸困难，不能说话，皮肤或嘴唇颜色发蓝发紫或发灰，抽动或惊厥，没有反应或反应迟钝头部受伤后出现意识不清，头疼和呕吐等，任何部位严重疼痛，大范围皮肤切割或烫伤，血难止住，孩子出现明显脱水症状，冻伤，中暑，其他任何你认为需要紧急救援的情况 三．救助方法 1.观察现场 要点：了解现场是否安全？有多少人受伤？（不要忽视因伤重无法出声的孩子）大概发生了什么？ 搬运方法：拖肩法（怀疑有脊柱损伤的孩子） 环抱法（小婴儿） 脚踝拖拉法（年长儿童） 2.观察评估三要素 外观，呼吸，血液循环（并决定是否需要打急救电话，这个步骤应在15-30秒完成） 外观：清醒度，运动，眼神交流 呼吸：异常呼吸音或姿势鼻翼扇动 血液血液：皮肤颜色苍白，皮肤或口唇青紫，皮肤花纹，皮肤异常粉红色 3.看管其他孩子 4.检查评估五要素 外观，呼吸，血液循环，身体活动及其他可能情况（并决定是否需要打120，以及需要何种紧急救助）孩子身体活动情况，其他情况 5.实施儿童急症救助 6.尽快通知孩子家长 7.与孩子沟通（与接受救助及在现场的孩子，沟通，解释，给安慰；年龄大的孩子学习如何