贵州军威保安服务有限公司
毕
节
精
神
病
康
复
医
院
保安服务方案
jwba-20170701401
第一部分：安保人员配置
一、岗位设置与人员配备: 岗位3个, 人员数量9人，具体职责大门岗：每班1人8小时制共3人，门口保卫工作（24小时）病房区1人8小时制共3人，负责维持病房区秩序，巡逻病房区各楼层区间按规定的时间及路线履行防火、防盗防暴乱等安全巡查，以便及时发现安全隐患，防止意外事故发生。每两小时巡逻一次监控3人负责监控看守、监视工作（24小时）班长1人。共计10人
第二部分：保安管理方案
第一章管理服务构想
一、特点分析毕节精神病康复医院保安管理不同于一般的管理。首先，医院管理的服务对象具有双重性。从业人员不仅给病人提供服务，还要同时满足医务人员的服务需要，而医务人员又在为病人服务。病人属于弱势群体，绝不像住宅区内的住（用）户或写字楼里的办公人员那么易于管理和服务。服务要求越高，管理难度越大。毕节精神病康复医院保安管理的功能除了是为医务人员和病人提供优质服务，创造安全、文明、舒适的就医环境，还必须保证医院正常的医疗工作秩序。同时，良好的管理还能为医院树立品牌形象，吸引外来病人就诊，提高经济效益。安全要求高，专业性强，这是毕节精神病康复医院保安管理的一大特点。保安工作是重中之重，是管理工作面临的最大挑战。医院不
同于一般住宅、写字楼，人员流动量较大，天天面对大量的精神病人等特殊人群，对人员素质有较高要求，有应对医院突发事件的能力和预案，除了保安业务素质，并须注重学习医院卫生常识。医院属于开放式场所，人员流动量大，相对于一般管理而言，治安管理难度大，我们应狠抓内部管理，实行岗位责任制；每一个安保人员都有明确的工作职责和服务质量标准。如门岗保安员不仅要做好门岗值勤工作，还要力所能及的帮助病人。
二、保安管理服务范围
1、大院门岗24小时执勤；
2、监控室24小时不间断监控；
3、病房区内24小时保安巡逻。
三、委托管理目的
1、将微观层面的保安具体管理事务交由专业公司负责，使管理中繁缛末节不再牵扯医院行政部门职员的精力，转为制定工作标准和宏观控制，充分发挥管理人员职责，实现决策与执行分开；全身心致力于各业务部门间工作协调，更好的体现保障功能。
2、通过契约关系下的委托公司，责、权分明，有利于主管领导对先进理念的理解，使指令得到彻底的贯彻，促使保安管理工作落实到位；有利于服务质量的有效控制与提升，从而提高医院的整体形象。我们将以丰富的保安管理经验，超
强的企业实力，极大的工作热情，为医院提供高效的、全方位的安保服务。
四、灵活、高效的管理机制
组织机构描述：
1、毕节精神病康复医院保安部组织机构的设置原则是精简高效，采用项目经理负责制并签订责任书。
2、各岗位所需人力资源配置实行完全双向选择，以保证建立一支高效、协调的团队。
3、项目部采用直线职能制，尽量减少管理环节，提高工作效率和保证信息渠道的畅通。
4、组织机构（10人）
五、岗位职责
保安队班长—全面负责毕节精神病康复医院保安管理工作
监控保安—负责医院消防安全、治安安全的监控工作门岗保安—负责门岗警卫工作，人员、车辆出入登记病房保安—负责区域内的正常秩序巡逻，负责病房区内巡逻工作，处理各种突发事件。
六、安全管理思路安全永远是人的第一需求，安全保障因而成为我们管理服务中最基本的工作原则。医院安全管理，牵扯到病人和医护人员的切身利益，安全问题始终是每个管理人无法回避的课题，服务的安全从其性质可分为治安
安全与消防安全两大类。我们在对毕节精神病康复医院进行深入考察的基础上，对周围治安状况进行了访查，对现场进行分析。我们将在安保人员的素质培养、安全防范体系的设定、安全管理的重点定位等方面采取对应措施，确保辖区内的安全。（一）确保安保人员的综合素质l、素质管理。对安保人员实施准军事化管理，采用我们在实践中总结的一整套人员管理程序，做到“五统一”“三集中”，即统一作息、统一出操、统一上岗、统一着装、统一装备以及集中招聘、集中培训、集中管理。2、意识培养。大力培养安保人员的服务意识，树立“客户需要就是工作”的观念，改变原来安保人员单一的保安功能，使我们的安保人员成为“安保人员、迎宾员、服务员”的统一体。（二）、消防管理体系的建立医院的规模越大、配套设施设备功能越齐全也就意味着消防安全渐渐摆上了每个管理者的案头了，消防安全平时不发生则已、一旦爆发后果不堪设想，它所造成的损失可能是毁灭性的乃至灾难性的破坏，甚至危及整个建筑的安全。因火灾危害之大、灭火难度之大、突发性较大的特点，使消防成为一项长抓不懈的工作。当然，事情的发生都是有其规律可循的，火灾也是一样。“防消结合、预防为主”是我们消防工作一贯的工作方针，就是要消灭每一个消防隐患、每一起初期火灾，只有把它消灭在萌芽状态，才能使我们的辖区远离火灾，并将其造成的损失降到最低限度。因此，
消防工作难度大、要求高。制定防患于未然，科学的消防预警措施，警钟常鸣的消防常识宣传、培训工作是我们的管理要素之一。我们要求保安部全力配合、树立第一责任人意识，起到有效预警作用，拟从以下方面抓起：1、强化消防管理意识（1）消防管理目标坚持“预防为主，防消结合”的消防工作方针，严格实行防火安全责任制，并树立“全员防消”的管理观念，实施全员义务消防员制。（2）加强消防教育宣传和培训演练工作a、消防教育宣传工作：培训部将在辖区内不定时的传播消防法规、防火知识，进行消防知识宣传。b、做好消防培训及演练工作：重点加强安保人员的消防实战演习，提高全员的“自救”意识和能力，防患于“未燃”。2、加强日常消防管理措施（1）通过设专人巡逻监管、安置简明指示标识等办法，着重解决违章占用消防通道的问题，保证消防通道的顺畅。（2）积极落实防火安全“三级”检查制度，重视冬、春两季的消防、设施设备大检查工作，确保在火灾多发期的消防安全工作。
七、重视各级制度建设项目部内部岗位责任制各个岗位的员工都应接受保安队长的统一领导，敬职于自己的岗位职责，并对自己分担的工作负全面的责任，做到责任、权限、职位三方面到位，以保障管理工作的正常运作。
员工考核制度及标准
1、考核办法：（1）公司对员工的考核采用分级考核的办法：公司总经理对副经理进行考核，副经理对中层干部进行考核，部门主管对下属员工进行考核。考核完毕以后，考核成绩交安监科进行汇总。（2）公司对员工的考核采用百分制的办法。（3）绩效考核主要包括：日常考勤、奖惩、绩效考核三部分，日常考勤具体程序见《考勤制度》，奖惩具体程序见《奖惩制度》。
2、考核标准：（1）中层干部考核标准：总经理安排的工作、部门重点工作、公司会议确定的部门重点工作、月工作安排；因生产经营所需随时增加的工作，工作完成情况。（2）员工考核标准：本岗位岗位职责规定的工作，部门主管安排的工作。（3）公司行为规范如工作态度、工作能力、安全、卫生、考勤、行为准则等。（4）员工考核实行“月考核、年汇总”的办法，汇总成绩作为评选先进员工的主要依据。第二章保安管理目标承诺
一、总体目标在管理合同期内把毕节精神病康复医院管理成“安全、文明、有秩”的辖区。根据委托管理事项和有关质量规定，对医院的门卫、秩序等项目进行维护。
二、分项指标：1、员工持证上岗率100%。2、保安服务达标率98％。3、治安消防责任事故发生率0% 。4、违章发生率3%以下，处理率100%。5、综合服务满意率95%以上。6、投诉处理率100%。
第三章安全应急预案
一、安全应急计划和措施
1、目的：在发生紧急、突发事件时，以最有效的方法，在最短的时间内控制事态的发展，或保证出色完成上级交办的临时任务。适用范围：（1）治安突发事件，如突然发生的重大抢劫、杀人、病患或医务人员遭到犯罪分子的突然袭击等。（2）受到水灾、火灾、台风等自然灾害的威胁、袭击。（3）其他重大意外情况。
2、职责：（1）对即将发生或已发生的突发事件由安全主管临时确定应急措施，同时向上级汇报。（2）处理治安突发事件时，由值班员迅速向派出所报案，安全主管临时确定应急方案，安排人员迅速控制管理范围内各通道、楼梯口，封锁出事现场，严格盘查出入现场的人员，直到公安人员到来。（3）制定的应急计划必须慎重，考虑周详，在制定自然灾害应急措施时，要根据灾情的程度、特性而定。
3、实施：（1）在执行过程中，发现偏离实际情况应及时纠正，并上报相应审批人员认可。（2）对发生的每一事件必须总结，如果是人为原因造成损失，应立即查找原因，认真填写《纠正措施报告》，严防类似情况的发生。（3）保存事件全过程的有关记录，存档3年。重大自然灾害的记录长期保存。
4、要求：为增强应变能力，平时每个保安队员必须进行严
格的学习、训练、消防演习和紧急集合演练。
第四章：保安工作手册
一、保安班长岗位职责
1、对保安人员落实24小时值班制度的情况进行监督和检查。密切保持保安人员的通信联络，检查各值班岗位人员的值勤情况。
2、制定突发事件的处理程序，建立和健全各项安全保卫制度。
3、每天定时或不定时巡视管辖区域的安全工作，并做好记录。
4、建立正常的巡逻制度并明确重点保卫目标。
5、完善管辖区域的安全防范措施，安全岗位设施、设备器材等使用情况，保证其能在工作中达到预先的使用效果。
6、检查管辖区域内有无妨害公共安全和社会治安秩序的行为，并及时进行纠正，提出整改意见，跟进处理结果，并做好记录、归档。
7、接待投诉，协助院方进行处理各种医患纠纷和治安违纪行为。
8、做好保安人员的出勤统计，业绩考核等的登记管理工作。
9、掌握保安人员的思想动态，定期召开员工会议，做好员工的沟通工作。
10、定期对保安人员进行职业安全思想道德和各类业务技
能的培训工作。
11、做好各种内外文件，通信录资料的整理归档。
12、以身作则，亲力亲为，全面提高安全管理工作与服务的质量。
二、门岗人员岗位职责门岗是医院安全的第一道防线，门岗人员也是医院形象的代表，应具良好的素质与修养，并认真履行以下岗位职责：
1、按时交接班。白天交接班时，双方应交接有关情况和物品。接班人员未按时到的，交班人员不得自行离开岗位。
2、严格执行门卫制度，着装整洁，保持良好的精神状态。
3、严格禁止宠物进医院。
4、禁止未经医院相关部门许可的考察学习团队在我院拍照。
5、严厉禁止医托及其他不法分子在我院活动。
6、谢绝酗酒闹事者、收破烂、乞讨者、推销商品者进入医院。
7、加强自身修养，坚持文明值班，礼貌待人，遇事冷静。对不服从管理的人员，应耐心解释、说明，不得用不文明的方式对待任何人。
8、接听值班电话时，态度要和蔼，语气要亲切。拿起听筒，首先说：“您好，毕节精神病康复医院”，然后耐心地倾听对方的询问。回答时，应耐心细致，遇有不清楚的问题，应首先说：“对不起”，然后视情况尽可能向对方提供帮助，
或作出解释，不得简单甚至粗鲁地回答对方的问题或拒绝提供可能的帮助。
9、坚守岗位，不得擅离职守，不做与工作无关的事情，时刻注意进出医院的人员及值班室周围的情况。
10、门卫值班室为工作场所，不允许与工作无关的人员进入值班室闲坐、聊天。
11、接收报纸、邮件，应认真核对，妥善保管，防止丢失或损坏。
12、保持值班室内外清洁，发现垃圾或丢弃物应及时清扫。交班前，整理好室内物品。
13、爱护值班室内外的设施、设备，发现问题或故障，应及时保修，不得影响工作。
14、认真记录值班时发生和处理的各种情况以及接听的重要电话，及时报告有关领导。交班时，应将重要事项向交班人交代清楚。
三、监控人员工作职责
1、监控中心工作人员必须保持高度警惕及高度责任心，密切注意各部位情况，增强安全观念，善于发现问题，认真做好值班记录。
2、监控中心值班人员负责24小时监视闭路电视、消防报警信号，发现问题及时处理并向有关领导或部门报告。
3、监控中心值班人员要严格执行交接班制度，交接班时应
将机器设备的使用情况，有无可疑情况要交接记录清楚。
4、监控中心值班人员在值班时对所观察到的非正常情况，可疑人物，应进行详细记录，并视情况向有关领导或部门报告，采取必要的措施。
5、监控中心值班人员要对视频监控图像内所发生的事故及其他紧急情况进行记录。
6、非监控室人员不准进入，任何人不准在监控中心会客聊天。监控中心的值班人员不准同时离开监控室。
7、监控中心的视频监控图像使用登记制度，对图像信息的调取人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。
8、监控中心的视频监控图像不得擅自删改，故意隐匿、毁弃留存期限内视频监控图像信息的原始记录；不得买卖散发、非法使用视频图像信息资料。
四、巡逻岗岗位职责
1、服装整齐，文明礼貌执勤，上岗时不得吸烟。
2、上班时间不准脱岗(特别值夜班时不得睡觉)、看书或干任何与工作无关的事情。
3、保持大门口畅通，车辆停放整齐。
4、严格管理好入院车辆的停放，保持院内应急通道畅通。
5、挂号高峰时段协助维持收费、化验、药房等窗口的秩序，防止小偷和医托。
6、巡逻保安必须勤巡逻，对院内的重要部位勤巡、勤看，
发现异常情况要及时报告保卫科或“110”指挥中心。
7、在值班过程中发现火灾隐患及火情要主动及时给予处理，并及时报告相关领导或“119”火警。
五、大厅、门岗保安岗位职责：
1、服装整齐，文明礼貌执勤，上岗时不得吸烟。
2、负责门（急）诊安全保卫工作，维持门（急）诊部的正常医疗秩序。
3、积极配合公安机关打击门诊部“医托”、偷、扒、抢等违法犯罪活动。
4、负责维持门（急）诊部门前的交通秩序，创造良好、快捷、安全的就诊环境。
5、协助负责引导120急救车辆的进入驶出工作，指挥行人避让，协助急救人员进入大楼。
6、负责门（急）诊部消防安全工作。
7、负责开关门（急）诊部各大门，做好进出物品的登记，防止物品被盗。
8、负责晚上门（急）诊楼内公共区域照明灯的关闭及督查空调风机的开关情况。
9、负责医院交付的其他工作任务。
第六章：各项管理规章制度
一、保安员交接班制度
1、按时交接班，接班人应提前十分钟到达岗位。接班人
员未到达前，当班人员不能提前离岗。
2、交接班以班组为单位，列队行进至每个岗位，交接人员必须相互敬礼后办理交接。
3、交接班必须做到三清：本班情况清、交接的问题清、物品及器械清；三明：上班情况明、本班交接的事情明、物品和器械清点明。
4、当班人员发现的问题要及时处理，不能移交给下班的事情要继续在岗处理完，接班人协助完成。
5、交接时要做好记录并签名。
二、保安仪容仪表规定
1、目的：树立安保人员良好的形象和社会声誉。
2、范围：适用于医院内安保人员。
3、着装规定：1）统一着装，要求举止文明、大方、得体，精神抖擞。2）不得外挂饰物，口袋内不宜装过多物品。3）禁止披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿、戴歪帽、穿拖鞋或赤脚。
4、形象规定：
1）经常注意检查和保持仪表整洁。
2）不准留长发、蓄胡子、留长指甲；头发不得露于帽檐外，帽檐下头发长不得超过1.5厘米；鼻毛不得露出鼻孔。3）做到精神振作、姿态良好、抬头挺胸；不准弯腰驼背、东倒西歪、前倾后靠、伸懒腰；不袖手、背手、叉腰或将手插入
口袋中；执勤中不准吸烟、吃零食、不勾肩搭背；做到站如松、坐如钟、动如风。
4）不准哼歌、吹口哨、听收（录）音机、看书报。
5）不得随地吐痰，乱丢杂物。
6）不挖耳、扣鼻孔，不敲桌椅、跺脚或玩弄其他物品。
7）做到“微笑服务”，待客友善、热诚，严格遵守公司规定的文明礼貌用语。
5、注意事项：上岗前，必须对照整容镜整理着装，检查衣、帽、领带、鞋带及装备是否穿戴整齐、规范，队长在场应检查并予以纠正。
三、对讲机使用管理规定
1、每个岗位配发一部对讲机、另配一个充电池和一部充电器。
2、对讲机在更换充电池时必须先关掉电源和主机上的开关，保护和延长对讲机使用寿命。
3、充电池不能经常更换，必须按规定时间（8-12小时）轮换使用。
4、不准用对讲机谈论与上班无关的事情；使用时控制音量，不得影响他人正常生活、休息。
5、认真作好对讲机交接工作，以防出问题时互相推卸责任。
6、遵守“谁使用，谁保管；谁损坏，谁负责”的原则。
四、门岗管理规定
1、门岗应用镜框悬挂岗位制度、操作规程等。
2、门岗内设一套完好的单人办公桌椅作好记录使用，不准放长椅和床，不准闲杂人员进入，岗亭外不准摆放凳椅。
3、门岗内不准存放杂物，随时保持室内外保洁。
4、门岗表格、资料均应放在固定位置，且摆放整齐。
5、门岗不准作其它使用。
五、保安巡逻制度
1、坚持24小时巡逻制度，白班巡查全院不少于6次，夜班巡逻次数不少于6次。
2、保安成员要忠于职守，按时上下班，坚守工作岗位，并按要求坚持巡查，加强巡逻密度和次数，确保要害部位的安全。
3、根据违法犯罪分子的特点，确定巡逻时间、路线和守候地点，以便及时发现各种违法犯罪活动。
4、巡逻医院内每一个角落，科室的门窗是否完好，有无不安全隐患，做好随时发现，随时解决，自己不能处理的要立即报告领导，及时解决。
5、白天在巡逻时注意医院内非机动车辆的摆放，引导非机动车辆安全有秩的停放，并不阻挡绿色通道。
6、绿色通道应随时保持畅通，任何车辆不能占用、堵塞。
7、在夜巡时随身携带警用器具及照明灯具，巡逻中发现问题及时用对讲机通知其他人员。
8、发现犯罪分子作案要奋力捕捉，发生事故要奋力抢救，并及时报告处理。
9、重点巡查门诊、住院部人口密集区和收费处、药品库、配电站、病房区等重要部门。对班内发生、发现的问题，要认真及时处理，并做好登记。
10、在上下班时作好巡逻队的交接记录。
11、在值班巡逻护院中，要随时接受院领导和公安机关的检查，并配合其工作。
六、监控设备管理制度
1、监控中心工作人员必须持证上岗，非本室工作人员，未经允许不得进入。
2、不能使用监控主机打印无关的材料。
3、不能使用监控主机玩游戏、上网聊天、看VCD、听音乐等与监控无关的事情。
4、正确使用电脑，避免非法操作。
5、正确处理电脑操作中的错误，不得强行启动和非法关机。
6、爱惜电脑，尽量让监控主机避开热源和强磁场。
7、监控室避免洒水和扫地，防止电脑受潮和吸附灰尘。
8、不能擅自更改、删除计算机（服务器）各项参数设臵；不得私拆计算机（服务器）；不得泄露计算机（服务器）密码、IP地址等机密。
9、严禁使用监控室电话办私事。
七、监控中心管理制度
监控中心担负着医院消防安全、治安安全的监控工作，为医院提供准确的消防、治安防范等信息，具有很强的预警功能和保密性。为严格监控中心纪律，规范工作程序，特制订本制度如下:
1、监控中心执行24小时值班制，实行无缝隙作业，本中心工作人员必须按时到岗，以保证监控工作的质量。
2、按时交接班，要做到当面交接，交接到屏、到台，说明上一班工作情况，机器设备使用情况，下一班应当注意的情况及应当办理的事情。
3、值班人员必须按要求做好值班记录，发现问题要立即核实情况，及时向领班和相关领导通报，并做好书面记录。书面记录必须要有时间、点位记录，必要时要制作备份，以备查询。值班记录必须签署值班人员的全名。
4、值班人员工作时间不得私自离岗，若有要事离岗时必须向队长请示，待接岗人到位后方可离岗。
5、监控中心工作人员要严格执行保密工作制度，不得向任何人透漏监控工作情况，工作时间不得在监控室会见包括亲属在内的任何人，不接受无关人员的查询。
6、爱护机器设备，做好日常养护工作，发现故障及时向保卫科和相关部门反映，并督促及时维修，以保障正常工作需要。
7、管理好监控中心配置的物品、设施，若有损坏，丢失照价赔偿。
8、做好卫生保洁工作，营造一个明净舒心的工作环境。第三部分：毕节精神病康复医院安全保卫应急预案
一、医疗纠纷人员闹事时：当医疗纠纷人员到医院领导办公室、医务科等科室闹事时，值勤人员应及时上前制止劝阻并与相关领导联系，组织相关人员妥善处理有关问题，防止事态扩大。
二、巡逻中遇犯罪分子实施犯罪活动时：遇有犯罪分子正在实施犯罪活动时应迅速制止，并将其扭送保安室或报110，力量不足时可动员现场职工或通知其它保安人员，途中要提高警惕，防止其行凶或逃路，同时应积极采取抢救、补救、排除险情等措施，尽量避免或减轻损失，并做好现场保护工作。
三、发生盗窃事件时：保安人员应迅速向公安机关报案，并向队长汇报，主动维护好现场，不准无关人员进入现场，积极向公安机关、保卫科提供情况，协助破案。将抓获的现行犯罪嫌疑人员及时向保卫科或公安机关汇报，或拨打110报警电话请求派员处理。
四、发生突发事件时：医疗纠纷事态扩大成聚众滋事斗殴事件时，值班人员应启动紧急预案，避免打架斗殴事件致医务人员无法正常治疗或危害医务人员安全等事件时，保安人员
要及时上前制止、劝导并报院领导、总值班、保卫科，必要时报110并向公司报告，协助公安机关维护医院秩序。
五、发生火警时：发现火警时，保安部要做好以下几个方面的工作：
一、要根据火情大小，利用消防用具积极采取扑救，火情大的要迅速报119向消防部门讲明发生火警的单位、地点、着火的是何物品，并派人在路口引导消防车辆进入现场，明确介绍火警情况和水源情况。
二、要积极扑救迅速切断与灭火无关的电源。关掉燃气开关，将易燃易爆物品撤离火灾现场，积极有效的使用灭火器材，努力扑灭初期火险。
三、要注意保护好现场，维护好火场秩序，防止坏人趁火打劫，并积极参加抢救工作。
四、要积极向消防部门和保卫科提供情况，协助有关部门查找火灾的原因，研究改进防火安全措施。
贵州军威保安服务有限公司
2017年7月14日
精神疾病患者出院指导 精神病患者需要全社会的关心，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理和心理支持,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。因此家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭服药指导 每日按照出院医嘱给患者摆药，督促服用药物，每次服药要在餐后，检查病人是否真正服用药物，防止病人藏药，吐药。并按照出院医嘱进行查体。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺1次/天 扫地，拖地，轻微家庭劳动 1次/天 剪指（趾）甲，洗澡1次/周 理发1次/月 散步，看电视，听音乐1次/天 文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发的原因 最常见的原因是自行停药或减药；社会心理因素；生物学因素等。 精神病复发的先兆 睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；自知力动摇；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 复发标记与预防复发应对 复发标记防复发应对 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2思维变得欠合理 2 按时服用药物 3变得多疑 3尽量放松自己 4不能正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友咨询社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子
精神病患者康复指导与家属护理教育 精神病患者家庭就是社会关怀中得主力军之一，给病 人一个良好得生活坏境与更多得关心，使她们降低了对家庭、她人与社会得潜在危害，提高了她们得生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活，就是精神康复工作得主要目得，也就是患者家屈最为期盼得、然而,事实上不少精神病患者得社会功能受损后，并非都随着住院病情得控制而同步恢复，她们出院后往往变得懒散，退缩，对社会交往缺乏信心、因此,家属如能给予全而、细致得家庭护理，帮助她们振作起来，重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统就是患者获得得支持系统中最直接得、最重要得一个环节。家庭干预,可以减轻精神病理过程带来得创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/周散步，瞧电视,听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发得原因
停药或减药，最多见;社会心理因素;生物学因素等。 精神病复发得先兆 自知力动摇；睡眠障碍;生活能力减退;工作或学习效果下 降;情绪不稳定;躯体不适;精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药;正确处理社会心理应激因素;识别复发早期得 “预警症状”；有效、便利得求助策略;保持良好得社会角 色;避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 预防复发得训练 防复发训练 首先出现得征象 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现得征象 2、感到人们都与自己作对2、增加药物 3、离不开房子 4、变得重负荷健忘 晚期出现得征兆 复发标记 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒 2用思想日记使自己得思维变得合理 3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4、避免承担太多事务 1、感到恐惧与焦虑 1、拜访朋友与社区医生
精神病人的康复训练措施有哪些？ （一）生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力，以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。 （2）文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。 （3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能
对参与社会生活起重要作用，应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练，以改善患者对付应激情况能力，提高社会适应能力，以及适当参与社会生活 （二）学习行为的训练 学习行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。 （1）一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离社会现实。 （2）家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等 （三）工作行为的康复训练 工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。 （1）简单劳动作业：又称“工疗”，一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。 （2）工艺制作活动：内容包括 ①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人，可
精神病患者康复指导 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天 扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天 剪指（趾）甲，洗澡1次/周 理发1次/周 散步，看电视，听音乐1次/天 文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发的原因 停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。 精神病复发的先兆 自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理 3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友和社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子 4.变得重负荷健忘 晚期出现的征兆 1.感到日益恐惧 1.立即与社区医生联系 2.自我孤立 2.增加药物 3.睡眠困难 4.感到困倦 5.听到声音 6.有怪异的想法 7.日常工作中有问题 降低自杀风险 自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。 自杀行为的核心问题 缺乏自信绝望感。家庭成员和与患者关系密切的应现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。 患者发生意外时的对策 自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血→送医院。服毒：催吐→送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。 给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。 精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。 精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现的、全面整体的康复，重返社会。
重性精神病恢复期的康复指导 一、培养病人生活自理能力 有些病人在病情稍微好转之后就不再注意个人卫生，不打扫房间，也不洗衣做饭。这有可能是病情本身的残留症状，也可能是药物反应，还有可能是家属对病人过分照顾，不让他做家务，这些都对病人的康复极为不利。康复科护士应注重帮病人培养生活能力、交往能力，这对于精神病人而言，是非常重要的，这种康复过程应渗透到病人的一言一行当中。病人需要像小孩学走路一样，重新学习和锻炼。精神病不同于躯体疾病，在恢复期不需要充分的体力休养，适当的活动可以增加病人身体的灵活性和协调性，提高他的生活独立性，为他进一步融入社会生活打下基础。护士应向病人以及家属做好健康宣教，让病人主动做家务，自己来安排生活，家属要多加督促和鼓励。 二、培养病人情感交流能力 人的情感活动包括内心体验和面部表情两方面。正常人对外部事物都会有喜、怒、哀、乐等情感反应，然后再通过表情表达出来。恢复期病人常常给人一种表情呆板、反应迟钝的印象，因此要加强训练。首先要提高病人的兴趣。兴趣越大，情感的投入越多，愉快感也就越强；其次，要设身处
地地体谅和关心他人。理解了别人的情感，才能唤起自己的情感；三要充实生活内容。聊天、看电视、听广播、读报纸等等日常生活中非常简单的小事，都可以充实病人的信息来源。整日呆坐少语、无所事事，自然难以产生丰富的情感。最后，要善于适时、适度地让病人表达情感，让病人有意识地在实践中学习和摸索，这需要家属耐心的帮助。 三、培养病人注意力 恢复期病人的注意力往往难以集中或不能持久，这对病人的生活、工作会有很大妨碍。对此，首先要排除药物的影响，选用镇静作用轻微的药物进行维持治疗。另外，要加以训练，来延长主动注意的时间。具体的方法是，先从简单的、病人感兴趣的事做起。如果病人喜欢听音乐，就安排一个安静的环境，让病人全神贯注地听音乐，并记录病人集中注意的时间。每天坚持训练，病人注意力集中的时间就会逐渐延长。然后再训练病人集中从事复杂事物(如读书、写字等)的时间。一般来说，如果病人能够集中从事一件事达一个小时以上，就不会给他的人际交往和日常生活带来大的妨碍。重要的是，要持之以恒地锻炼。 四、培养语言表达能力
《精神病患者家属护理教育与康复指导》 精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐
他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中，家属所应该具备的职责主要包括： 1、听从医生的指导，妥善看管和照顾患者，督促病人按时按量服药，防止病人自行减药或加药，若发现病情复发症状时要及时与医生联系，以进行更好地改善治疗方案； 2、要合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好个人卫生，适当进行体育锻炼； 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力，根据病人病情，安排病人适当做家务劳动，创造条件增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病人适度的参与娱乐活动； 4、是要创造良好的家庭氛围，充分尊重病人的人格和隐私，平等对待他们，既不过分迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量像正常人
重性精神病预防、治疗和康复指导 重度精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。 重度精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。 精神分裂:精神分裂症是最常见的一种精神病。早期主要表现为性格改变，如不理采亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展，即表现为思维紊乱，病人的思考过程缺乏逻辑性和连贯性，言语零乱、词不达意。此外，比较典型的症状，还有妄想与幻觉。 精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一种。 精神分裂症多起病于青壮年，以15-35岁发病最为常见。此病为功能性精神病，即按当前的医学科学水平，还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。虽然患者一般不存
在意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有不良影响。 精神分裂症可按其临床表现分为两大组：一组称作阳性症状，表现为思维障碍、情感障碍、妄想、幻觉等；一组称作阴性症状，主要是在动力、精力、兴致、情感、礼仪、社交等方面，出现了正常精神功能衰退或缺失，表现为思维贫乏、行为退缩、意志缺乏、不顾礼仪等。 本病的病程在患者之间有较大的差异，多数患者病程迁延，趋向慢性或精神衰退，但如早期发现并尽早给予合理治疗，则可增加预后乐观的机会。 精神分裂症的危害:精神分裂症不仅仅影响到患者本人，而且常常为他们的家庭带来数不清的困难和痛苦。 患有精神分裂症的病人，常常不能在社会上、在工作中和在学校里发挥正常功能。他们的家庭成员可能经常需要从经济上、日常起居上、和情感上对他们进行帮助，并督促他们及时就医和服药。研究发现：在常规临床治疗情况下，50％的精神分裂症患者在治愈后的第一年内复发，80％的患者在5年内复发。对患者及其家庭来说这个复发比率简直是灾难性的。但是，控制良好的临床研究表明：应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到平均16％。是什么原因造成了实际复发率与研究复发率的巨大差异呢？
社区服务中心精神病人管理计划根据卫生部提出的社区对精神病人管控工作的目标任务和要求。现就我社区开展精神防治康复工作制定实施方案及做法。 一．任务目标。 在全社区范围内全面开展精神病调查摸底，建档立卡、康复、治疗，尤其是重性精神疾病的建档、随访和信息报告工作，逐步提高重性精神疾病患者的管理治疗率，逐步实现由基础管理转为个案管理目标，降低危险行为发生率。并接受上级机关检查验收。 二．主要措施。 1.建立精神病防治小组，由分管卫生工作的同志任组长全面开展工作。 2.搞好摸底调查，建档立卡，康复治疗指导工作。 3.完成年度下达的新增筛选、复核和登记重性精神疾病患者的指标任务，进行危险性评估，签署参加“管理治疗网络知情同意书”，建立健康档案、立卡。 4.精神病患者的监护人和社会各界都要关心、帮助尊重精神病人，管好精神病人的生活和治疗。 三．具体做法。 1.社区卫生服务中心负责精神病防治康复日常工作，摸底调查，建档立卡。配合精神病患者的监护人送往医院诊断及治疗、康复训练。 2.建立社会化工作服务体系，切实做好精神病防治、康复工作，充分利用技术资源，发挥基层组织和社区居委会的作用，为精神病人提供医疗康复等方面的服务。 3.做好摸底调查，建档立卡，全面准确掌握社区精神病患者基本情况，重症、轻症、阵发性、先天性、后天性病人，因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查，并按规定时间填写各种调查报表。 4.筛查重症精神疾病患者，签署参加“管理治疗网络知情同意书”，并登记、上报当地疾控中心；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立“居民个人健康档案”；在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导，将随访结果上报卫生部区疾控中心；协助精神卫生医疗机构开展重性精神病患者应急医疗处置；向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者；参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 5.完成年度下达的对有危险行为倾向的贫困患者提供免费药物治疗，并由上级精神科专科医生每月1次开展服药后免费疗效评价与治疗方案调整；在免费服药治疗患者中至少选择
精神病人的护理 精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。
精神病患者家属护理教育与康复指导 ·精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想，简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。 塘汛镇卫生院
精神病患者家属护理教育与康复指导 ·精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。 塘汛镇卫生院
2020年精神病患者康复指导 （课件） 精神病患者康复指导与家属护理教 育 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病 人一个良好的生活坏境和更多的关心,使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会，像正常人一样工作、学习、生活, 是精神康复工作的主要目的，也是患者家属最为期盼的．然而，事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并 非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变 得懒散，退缩，对社会交往缺乏信心．因此，家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来，重新回归 社会显得极为重要。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接 的、最重要的一个环节.家庭干预，可以减轻精神病理过 程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚,刷牙，整理床铺2次/天 扫地，拖地，轻微家庭劳动1次／天
剪指（趾）甲,洗澡 1次/周 理发1次/周 散步,看电视,听音乐?１次/天 文体活动,如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等１次/天 精神病复发的原因 停药或减药，最多见；社会心理因素;生物学因素等. 精神病复发的先兆 自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降;情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素;识别复发早期的“预警症状";有效、便利的求助策略;保持良好的社会角色;避免使用精神活性物质,如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记?防复发训练 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 ２感到嫉妒?２用思想日记使自己的思维变得合理 ３变得多疑? 3花时间放松自己 4没有正规服药? 4。避免承担太多事务
重症精神病康复指导 精神病人往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等，明显的影响了病人日常生活和工作能力。此时，家属如能做到护理恰当，可消除或减轻病人心理压力，最大限度地恢复病人生活及工作能力。出院后的家庭康复护理是十分必要的。 一、心理疏导心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等，性格也变得暴躁。对此，家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中，与亲人朝夕相处，接触密切，家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察，病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法，随时对病人进行启发与帮助，启发病人对病态的认识，帮助他们从矛盾意向中解脱出来。 二、生活技能训练精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活，在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应，有的病人甚至可以取得出色的成绩。但部分病人由于长期住院治疗，存在不同程度的生活技能缺损，影响了生活自理能力和社会交往能力，因此需要对其生活进行生活技能训练。生活技能训练主要包括以下几个方面。（一）日常生活训练日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等，在训练中必须有人照顾。应遵循病人参与和自理的模式，由家属协同病人制定治疗及康复计划，培养病人的兴趣，让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标，鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段；指导病人自我照顾，使病人了解家属对他的期望，克服生活上的懒散、终日卧床等做法；根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等，增强生活情趣，培养生活能力。与此同时家属应肯定成绩，给予鼓励，使病人相信自己的能力，树立信心。1、个人卫生自理帮助病人制定合理的生活制度，尽量由病人自己料理生活，家属可给予督促实施。督促病人自己整理被褥、床铺和打扫屋内卫生。培养其良好洗漱习惯，早晨洗脸刷牙，饭前便后洗手，梳理头发，睡前洗脚，不随地吐痰。保持衣着整洁，督促其每周洗澡，更换衣服、床单、被套，督促其理发及修剪指甲。2、饮食护理慢性精神病人的饮食护理原则是保证病人有足够的营养素摄入量，并注意营养搭配。暴饮暴食者应控制进食量，定量供给食品，督促病人细嚼慢咽。拒绝进食者应积极督促病人进食，实在有进食困难应给予鼻饲。兴奋躁动的病人应诱导病人在安静时单独进食。老年病人应在家属照料下进食。对有异食症状的病人如吃土、墙皮、树根者，应注意加强护理，不让病人有接触这些异食的机会。3、睡眠护理精神病人睡眠正常与否，与病情好坏或波动有密切关系。家属应经常向病人讲解有关睡眠的科普知识，帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯，并为其营造安静的睡眠环境。帮助病人制定合理
精神病患者出院后康复指导与家属护理 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事 实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院 病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩, 对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天 扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天 剪指（趾）甲，洗澡1次/周 理发1次/周 散步，看电视，听音乐1次/天 文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发的原因
停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。 精神病复发的先兆 自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记防复发训练 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼 中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友和社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子 4.变得重负荷健忘 晚期出现的征兆
作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13 精神病患者康复指导与家属护理教育 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭康复技能训练 洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天 扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天 剪指（趾）甲，洗澡1次/周
理发1次/周 散步，看电视，听音乐1次/天 文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病复发的原因 停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。 精神病复发的先兆 自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。 如何预防复发 坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记防复发训练 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼
大业中心卫生院--- 精神病的康复指导 姓名： 精神病人往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等，明显的影响了病人日常生活和工作能力。此时，家属如能做到护理恰当，可消除或减轻病人心理压力，最大限度地恢复病人生活及工作能力。 出院后的家庭康复护理是十分必要的。 一、心理疏导心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等，性格也变得暴躁。对此，家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中，与亲人朝夕相处，接触密切，家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察，病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法，随时对病人进行启发与帮助，启发病人对病态的认识，帮助他们从矛盾意向中解脱出来。 二、生活技能训练精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活，在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应，有的病人甚至可以取得出色的成绩。但部分病人由于长期住院治疗，存在不同程度的生活技能缺损，影响了生活自理能力和社会交往能力，因此需要对其生活进行生活技能训练。生活技能训练主要包括以下几个方面。 （一）日常生活训练日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等，在训练中必须有人照顾。应遵循病人参与和自理的模式，由家属协同病人制定治疗及康复计划，培养病人的兴趣，让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标，鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段；指导病人自我照顾，使病人了解家属对他的期望，克服生活上的懒散、终日卧床等做法；根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等，增强生活情趣，培养生活能力。与此同时家属应肯定成绩，给予鼓励，使病人相信自己的能力，树立信心。1、个人卫生自理帮助病人制定合理的生活制度，尽量由病人自己料理生活，家属可给予督促实施。督促病人自己整理被褥、床铺和打扫屋内卫生。培养其良好洗漱习惯，早晨洗脸刷牙，饭前便后洗手，梳理头发，睡前洗脚，不随地吐痰。保持衣着整洁，督促其每周洗澡，更换衣服、床单、被套，督促其理发及修剪指甲。2、饮食护理慢性精神病人的饮食护理原则是保证病人有足够的营养素摄入量，并注意营养搭配。暴饮暴食者应控制进食量，定量供给食品，督促病人细嚼慢咽。拒绝进食者应积极督促病人进食，实在有进食困难应给予鼻饲。兴奋躁动的病人应诱导病人在安静时单独进食。老年病人应在家属照料下进食。对有异食症状的病人如吃土、墙皮、树根者，应注意加强护理，不让病人有接触这些异食的机会。3、睡眠护理精神病人睡眠正常与否，与病情好坏或波动有密切关系。家属应经常向病人讲解有关睡眠的科普知识，帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯，并为其营造安静的睡眠环境。帮助病人制定合理的作息时间表，午休控