卫生经济学复习题答案
注意：答案是根据书上及课件内容整理的，如有错漏地方，请谅解并加以指正哈卫生经济学复习题答案1、什么是卫生经济学？研究的理论基础有哪些？定义：卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系合经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。理论基础：经济学基本概念--需要、需求与供给--市场、市场机制与市场失灵--垄断与竞争--公平与效率--政府干预与政府失灵--GDP\\GNP、基尼系数、恩格尔系数--第三方支付、逆向选择与道德风险2、卫生经济学研究的对象和内容是什么？对象：卫生经济保健领域的经济活动和经济关系。内容、卫生费用研究卫生保健制度与公共卫生体制研
究卫生保健制度与公共卫生体制研究卫生资源利用研究卫生经济政策研究基础理论研究经济学发展趋势3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？、一般经济因素卫生服务价格消费者收入与货币的储蓄主观偏好互补商品和代替商品的价格对未来商品供应情况的预测、人口社会文化因素人口数量年龄性别婚姻状况受教育程度住房条件、健康状况、时间价值、卫生服务供给者、医疗保健制度4、卫生服务需求具有哪些特性？消费者缺乏信息卫生服务需求的被动性卫生服务利用效益外在性卫生服务需求的不确定性卫生服务费用支付的多元性5、与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？专业技术性垄断性和主导性确定性和不确定性即时性福利性外部性6、卫生服务供给的影响因素有哪些？最终取决于一国的生产力发展水平和经
济条件。所有影响卫生服务需求的因素都会影响卫生服务的供给。主要有：卫生服务价格价格是激励机制。合理的价格机制是引导供给行为合理的重要条件。卫生服务成本 1.成本是一种内部约束机制。 2.成本不能仅仅考虑内部成本、个别成本或私人成本，还必须考虑外部成本、社会成本、配置成本等。 3.对药物、检查的依赖：既可增加收入，还可推卸责任。卫生服务需求水平 1.供需是否配套？对需求量最大的是基层卫生服务，资源配置是否与此相适应？ 2.医疗保障制度：是否建立？覆盖对象？补偿方式等？卫生服务提供的行为模式 1.利润最大化： 2.效用最大化： 3.社会效益最大化：卫生服务技术1.技术水平提高，增强了服务能力。 2.循证医学 3.团队医疗国家社会经济发展水平及其对卫生的重视程度决定着政府对卫生事业的经费投入。医务人员的数量、技术水平、思想道德
素质、结构以及现有基础设施、技术设备的数量、质量、科技含量等医疗卫生服务机构的设置、布局情况城与乡、大城市与中小城市医疗卫生服务的管理水平宏观上，国家制度设计微观上，机构管理体制、内部流程等直接关系到医疗卫生服务的供给状况。
7、卫生服务市场具有哪些特殊性？、市场准入上，严格的技术、行政、法律“门槛”，包括机构、人员、设备、技术、药品、供求关系上，供方主导性和需求的被动性、产品特性上，追求获得基本医疗卫生服务的公平性、健康权利的公平性、卫生服务需求的紧迫性等、市场的垄断性：市场失灵、价格形成及其变化的刚性：政府主导、需求与供给得不确定性、效益的外在性等9、什么是外部性？外部经济效益应如何影响市场机制对资源的配置？外部性是指那些生产和消费对其他社会集团强征了不可补偿的成本或给予无需补偿收益的情形。外部性包括正外部性和负外部性。
10、为什么在卫生服务领域，需加强政府干预与市场调节相结合？在卫生服务领域，应该采用以政府为主导，适当发挥市场机制作用的方针。一方面，政府部门责无旁贷，承担着艰巨的任务。特别是要着力健全医疗保障体系，增加经费投入，加强医疗卫生服务监管，为群众提供质优价廉的医疗服务。同时也要看到，目前我国经济发展水平还不高，财政实力还不强，卫生资源相对短缺的状况还将长期存在。所以，也要顺应发展社会主义市场经济的要求，鼓励企事业单位、社会团体、个人等多方面社会力量参与发展医疗卫生事业，引导他们独立开办医疗服务机构，或者参与公立医院改组改制，完善医疗卫生服务网络。所以，在卫生服务领域，需要加强政府干预与市场调节相结合。
11、什么是卫生总费用？为什么要研究卫生总费用？卫生总费用的核算方法有哪些？卫生总费用：是指一个国家和地区在一定时期内，全社会用于卫生保健
支出的货币总和，也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。原因：卫生总费用的研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配、与使用效果。卫生总费用的测算与分析结果，不仅为政府调整和制定卫生经济政策提供依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析保健体制与效率的重要依据。核算方法：卫生费用筹资来源法、卫生费用分配流向法、卫生费用使用消耗法12、当前国际社会医疗保险主要有哪些模式？国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄医疗保险模式13、按社会医疗保险需方的费用分担机制有哪些？并解释、扣除保险：被保险人在接受医院门诊和住院治疗时，需要自己先支付一定数量的医疗费用，起付线以下的医疗保险费用被保险人个人负担，超出部分被保险人和保险机构共同负担。共付保险：共付保险又称按比例支付，
它是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用，“一定比例”又称共付率最高限额：是对被保险人规定一次性或一年医疗费用补偿最高的保险限额的方法。在最高限额下，保险机构只支付在限额以下的医疗服务费用，超过限额以上部分则有被保险人自己支付或通过补充医疗保险支付。14、如何利用投入产出方法评价卫生资源利用的合理性？投入-产出分析主要有如下两种方法：一种是把用于卫生服务的资源配置作为投入，而把接受卫生服务的人数作为产出，目的是选择提供卫生服务量的最佳方案；另一种是把用于卫生服务的经济资源作为投入，而把服务效果及健康改善作为产出，目的是选择最佳效果的卫生服务。15、为什么要进行卫生经济分析与评价？基本步骤有哪些？可用哪些方法？原因：对前瞻性新干预方案和现行的实施方案进行比较研究在一定资源限制的条件下，选择健康最大化的方案改善卫生部门资
源的配置效率考虑社会、伦理和政治因素的影响基本步骤：1、确定评价的目的和问题2、确定备选方案3、排除明显不可行的方案4、效益与效果的测量5、成本的估计6、贴现7、敏感性分析8、分析、评价与决策。方法：成本-效益分析方法(CBA) *成本-效果分析方法(CEA) *成本-效用分析方法(CUA) *最小成本分析方法16、是比较成本-效果，成本-效益，成本-效用三种分析方法之间的区别与联系。方法成本测量结果测量产出数据的要求方法学成本效果分析成本效益分析成本效用分析货币值自然单位非货币化的健康结不同的结果指标果指标产出货币化意愿支付人力资本货币值货币值货币值效用值使用人工整理的计等级标度量单位标准博弈时间权衡17、综合卫生经济学理论和相关学科知识，对“看病难”、“看病贵”的原因进行讨论分析。目前医疗服务体系还不适应群
众的健康需求，看病难、看病贵的问题仍很突出，群众反映也比较强烈。那么，其症结究竟在什么地方？一是医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2％，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80％集中在城市，城市中又有80％的资源集中在大医院，大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。这种医疗资源的严重不足和极不均衡状况，直接导致群众有病在当地难以得到有效治疗。二是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。目前我国已初步建立了城镇职工医疗保障体系，但私营企业、外资企业职工，特别是农民工大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。近年来，全国开展了新型农村合作医疗试点工作，到2005年年底已覆盖亿多人，但筹资力度小，保障力度还不大。据调查显示，目前有60％以上居民没有任何医疗保障，基本
上靠自费看病。一些农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的1/3。三是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。我国医疗服务机构90％以上是公立。于财政投入不足，加之监管不力，使相当多的公立医疗机构的运行机制越来越倾向于市场化，主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。有些医院盲目追求高收入，直接损害了群众利益。近8年来，公立医院人均门诊和住院费用平均每年增长13％和11％，大大高于居民人均收入增长幅度。医院追求经济利益的倾向，不仅加剧了群众看病难、看病贵现象，也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。四是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。2004年，全国共有5000多家药品生产企业、万家药品批发企业、12万多家药品零售企业。老百姓形象地说，“卖药的比吃药的多”。于这些企业数量多、规模小，加之监管不到位，其中一些企业违规操作，虚报成本、肆意
加价、以次充好、诱导医院买卖贵重药等现象严重，扰乱了药品和医用器材生产流通市场，造成医药费居高不下。此外，社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成，也是造成看病难、看病贵的原因之一。群众都不愿意到社区医院看病，大家都往大医院跑，一点小病也要挂专家，导致大医院人流过多，这也是造成我国看病贵、看病难的一个重要原因。
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展
得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。
3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是D A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都是 19、卫生事业单位定项补助是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都是 20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有A
卫生经济学期末试题 1.前几年在北京曾出现“点名手术费”，及患者缴纳另外的500元就 可以要求自己信任的医生做手术，你觉得这是体现劳务人员劳务价值的好办法吗？ 答：不是，本身医疗资源分配就不均衡，很难达到大众水平上的公平，所以很多人在就医 的时候会越过法律的制约来寻求复合自己的公平，所以会有走后门的情况。“点名手术费”是现代医疗体制改革下的产物。本身医务人员的水平有限，通过诊金的高低可以很具象的体现医务人员的劳务价值，但是广度上说也就因为这种心理的存在，使得这种行为成为了一个社会风气，也与社会主义体制下反腐倡廉的口号相违背，所以不是。 2.一方面老百姓埋怨医药费太高，另一方面医护人员又埋怨收入太 低，这是为什么？ 答：医药费用是由国家调控的，所以医疗物品就有垄断性，公平性。但是广义的公平分摊 到个体上时，就显得有些贵重，特别是现在许多珍稀药物是绝对垄断的，无法进行宏观的价格调控，所以就显得要加特别高。而且城市与乡镇，富人与农民的收入差距也颇大，导致占大多数人口的平民负担不起高额的医药费。而医务人员的收入是国家发放，不是由医药价格的高的决定的，所以导致了这一现象。 3.为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？ 答:医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。 4.试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加 以控制？ 答:（1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康 时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低
《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本
卫生经济学 二：简答题 JA.卫生服务价格的形成方式有哪些？322 答：卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。 JA.卫生服务定价原则是什么？325 答：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。 JA.成本有哪些分类？301 答:1.按成本的可追溯性分类：直接成本、间接成本；2.按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本；3.按成本的可控性分类：可控成本、不可控成本；4.未来成本：可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本；5.标准成本。 JA.卫生人力资源的特点有哪些？280 答：1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 JA.卫生服务需求的特点有哪些？20 答：1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。 JA.卫生服务需求的影响因素有哪些？31 答：1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。 JA.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？467-491 答：1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析； JA.卫生服务市场特点?71 答：卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。 JA.政府在卫生领域的作用?79 答：1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷；2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。 JA.卫生服务总费用及其变化趋势? ＠ 答：卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势,并且近年来的增长速度比较快。 JA.卫生经济学研究的主要内容？9
中央电大本科卫生经济学试题 A型(单选) 1.通常,急诊医疗服务的需求属于( A.完全弹性 C.单位弹性 D.缺乏弹性 E.完全无弹性 2.下面哪个不是卫生服务供给的特点()。 A.即时性 C.垄断性 D.不确定性 E.排他性 B.富有弹性 3.竞争机制充分发挥作用的标志是(H)。 A.市场垄断 B.优胜劣汰 C.产品质量提高 D.产品价格下降 F.市场产品丰富 4.以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投人水平? B A.卫生筹资总额 B.卫生总费用占国内生产总值的百分卜匕 C.卫生总费用年增长速度 D.公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比 E.人均卫生费用 5.下列各项中哪项不属于间接疾病经济负 D? A.病人由于早死所造成的经济损失 B.病人由于残疾所造成的经济损失 C.病人由于被毁容所造成的精神痛苦 D.病人乘坐出租车去就医的花费 E.病人住院期间被扣的奖金 6.用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是(B)。 A.为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务最多的问接科室的成本 B.为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务最少的问接科室的成本 C.为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本 D.为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本 E.为其它科室提供服务最多的间接科室的成本 7.计算质量调整生命年属于(C)。 A.成本一效果分析 B.成本一效益分析 C.成本一效用分析 I.成本最小分析 E.收支平衡分析 x型题(多选) 8.下列说法正确的是(ABDE )。 A.在进行收支平衡分析前,需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分 B.收支平衡分析是将盈利定为零,然而求解产量,也叫盈亏临界分析 C.当边际贡献为零时,即达到收支平衡 D.保本业务量是指达到盈亏临界点时的业务量 E.保本业务收人是指达到盈亏临界点时的业务收人 9.下面关于边际效用的说法,正确的是( ABCD)。 A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位,引起的总效用的增加或减少量 B.边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化 C.边际效用的大小与消费量成反向变化 D.边际效用通常为正值 E.随着消费量的增加,边际效用是递增的 10.卫生资源中的硬件资源包括( AD)。 A.资本 B.卫生信息 C.卫生技术 D.人力 E.卫生管理
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
第一章绪论 1.什么是卫生经济学（卫生资源更稀缺）P2 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，FI的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2.看病贵的四大原因P2 人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们対卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加 3.为什么服务，服务什么，为谁服务 提供什么服务？准能得到服务？ 如何提供服务？（眼务的分配〉 图1 - 1医疗服务提供过程与三个基本选择问题 4.国内外研究的主要内容 5.卫生服务市场问题（方法一定不考） 第二章卫生服务需求 1.卫生服务需求（从需求概念为基础） 2.卫生服务需求与需求之间的特殊之处P18 3.卫生服务需求的特点（严重稀缺，前五点）P21 4.卫生服务需求影响因素（健康）P31 第三章卫生服务供给 1.什么是卫生服务供给 2.卫生服务供给的特点（5个以上） 3.柯布道德拉斯函数（最佳产品总合） 4.范围经济的三大模型（没有利润最大化） 5.什么是卫生服务诱导需求（主观恶意） 第四章卫生服务市场 1.卫生服务市场的特点（垄断，…） 2.医疗服务市场的构成P70 3. 医疗服务市场的特点（7个）P75 4. P78页最后一段倒数第二行：没有管制的卫生服务市场, 尤其 是贫困人口……排斥在保险体系外
第五章卫生筹资 1.卫生筹资的概念（狭义和广义）P92 2.卫生筹资的功能P93 3.卫生筹资的目标P96?P97 4.卫生筹资的来源P98 5.我国卫生筹资资金的来源（图）P104 6?我国卫生筹资资金的分配和使用（图）P113~P114 第六章卫生总费用 1.卫生总费用的概念（一年）P120 2.卫生费用核算的一般口径（OECD,中国护理少）P123 3.卫生核算的三个层次 4.卫生费用核算的来源，四大渠道（公立支出）P218 5.社会医疗保障支出P129 6.公共卫生机构的费用P132 7.卫生费用核算结果表的主要项目（图）P140~P141 第七章卫生资源配置 1.卫生资源配置的概念（硬件和软件（技术和信息资源）） 2.配置的主要问题P145?P146 3.新医改的六个阶段P154?P155 4.卫生资源配置的内容和指标P158 第八章医疗保险和医疗保险市场 1.八八没听到，待补 2.风险 3.对风险的态度 4.风险管理的三种方式 5.保险的（定，合，功） 6.商业保险和社会保险的区别1/2的几率会考，不是a卷就是b卷第九章四大医疗模式 看ppt,国家型，社会统筹型etc的特点！ 第十章医疗卫生服务成本测算 1.医院的直接成本和间接成本概念和分类P3314 2?医疗成本的构成P317 3?成本科室的划分P319 4?分摊参数P320 5.十四类P322
卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系 影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效 5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚 性1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替 2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。（3） 、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导 替代性。 ----信息不对称，造成市场作用的 （3）垄断带来低效率和技术进步受限。垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。市场运行机制不能解决贫富悬殊，不 6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问 1、在卫生资源配置中的作用 服务要素市场的供求平衡。）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。）3、在卫生服务筹资中的作用。二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。 三、政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合：1、市场完成第一次配置资源的任务，政府完成第二次的配置：计划2、政府干预与市场调节作用，在不同服务产品中发挥的作用不同，对预防、保健类及准公共物品及公共物品，越需要政府的计划与干预，对康复和医疗及特需消费品，需要引入市场机制。3、在其它领域中的结合（价格控制上：视市场发育是否完善。卫生服务项目上：满足基本预防保健的卫生服务，应采取强计划、弱市场的形式；对高层次的服务项目，应以市场机制作用为主。地区：农村及贫困地区，加大国家干预的力度；对经济发达地区，逐步在部分项目上引入市场机制。不同所有制卫生机构：国有机构，国家下达一定的防病治病的计划指标、服务收费实行计划价格）四、结论：1、市场不能完全依靠自身而存在，政府需要制定“游戏规则”2、政府的作用可以使市场功能得到改善3、政府行动可以影响市场功能，这些行动应当互相协调 卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额 区域卫生规划是区域内卫生发展和资源配置的综合型规划，他是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是当今国际社会先进的卫生发展管理思想和模式。 区域卫生规划的特征：1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标。2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本-效益原则4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序 卫生人力资源：指在一定时间内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。包括劳动者的体质、智力、知识、经验、技能等。 （一）卫生人力资源需求预测定性技术 （1）卫生人力资源需求现状预测法（2）德尔菲法（3）经验预测法（4）分合性预测法（5）散点图法（二）卫生人力资源需求预测定量技术：1、趋势外推法2、一元线性回归分析3、多元回归分析4、柯布－道格拉斯生产函数法 成本构成：成本构成分析是成本核算特别是成本分摊及成本分析的基础。 通常包括人力成本、药品成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、其它八类 成本分摊方法：1·直接分摊法：直接将成本分摊到最终服务科室。简单，但忽视了生产过程中成本的流向。2·阶梯分摊法：根据医院内各部门或各部分之间的成本关系，将成本科室分成不同等级，然后由高等级向低等级逐级分摊。3·双向或多向分摊法：在资源的实际分配中，资源流向可能是双向或多向的，根据资源流向的关系分摊成本。
第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。
卫生经济学计算题
?卫生经济学计算题复习题 ? 1.政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所有物化劳动和活劳动的货币表现总和 ?W=C+V+M 即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的价值 ? 2.医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要劳动时间,包括物化劳 动和活劳动的耗费,同样包括三个部分 ?对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了劳动资料的价值和相当于 职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本 ? 3.医院总成本： 医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本 ?医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类和数量的医疗服务所消耗的全 部资源(包括人力、物力和自然资源)的货币表现 ?一般包括两部分： ◆消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等) ◆支付给医院职工的劳务工资以及管理费用 ? 4.直接成本（Direct Cost）：是指在成本核算中可以直接计入某一成本核 算对象的费用。 ?包括：
◆该科室人员的工资 ◆该科室使用的供应品 ◆该科室专用设备的折旧费 ◆该科室直接消耗的购置费用、交通费用、租赁费等 ? 5.间接成本（Indirect Cost）：是指在成本核算中不能直接计入成本核算 对象，而必须按一定的标准分摊于不同成本核算对象的费用 ?包括： ◆通用设备的折旧费 ◆行政后勤人员工资分摊到该科室费用 ◆其他科室分摊到该科室的成本 6.逐步分摊法（阶梯分摊法）：最常用 假定各间接成本中心之间资源是单向流动的。为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本要首先分摊出去，按照这个标准分阶梯进行，直到所有的间接科室成本都分摊完毕为止。 甲科室分摊的辅助费用 =辅助费用×甲科室辅助费用分摊系数 7.某医院科室成本分摊资料
注意：答案是根据书上及课件内容整理的，如有错漏地方，请谅解并加以指正哈 卫生经济学复习题答案 （问答题） 1、 什么是卫生经济学？研究的理论基础有哪些？ 定义：卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗 卫生领域中投入与产出的经济关系合 经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 理论基础：经济学基本概念 --需要、需求与供给 --市场、市场机制与市场失灵 --垄断与竞争 --公平与效率 --政府干预与政府失灵 --GDP\GNP 、基尼系数、恩格尔系数 --第三方支付、逆向选择与道德风险 4、卫生服务需求具有哪些特性？（ P23） （1）消费者缺乏信息 （ 2）卫生服务需求的被动性 （4）卫生服务需求的不确定性 （ 5）卫生服务费用支付的多元性 5、与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？（ P37） （1）专业技术性 （ 2）垄断性和主导性 （3）确定性和不确定性 （ 4）即时性 （5）福利性 （ 6）外部性 6、卫生服务供给的影响因素有哪些？ 最终取决于一国的生产力发展水平和经济条件。 所有影响卫生服务需 求的因素都会影响 卫生服务的供给。主要有： （一） 卫生服务价格 价格是激励机制。 合理的价格机制是引导供给行为合理的重要条件。 （二）卫生服务成本 1. 成本是一种内部约束机制。 2. 成本不能仅仅考虑内部成本、个别成本或私人成本，还必须考虑外部成本、社会成本、 配置成本等。 3. 对药物、检查的依赖：既可增加收入，还可推卸责任（保护自己） 。 （三）卫生服务需求水平 2、 卫生经济学研究的对象和内容是什么？ 对象：卫 生经济保健领域的经济活动和经济关系。 内容（ 1）、卫生费用研究（卫生筹资研究） （3）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （5）卫生经济政策研究 （7）经济学发展趋势 3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？（ （一）、一般经济因素 （ 1）卫生服务价格 好 （ 4）互补商品（商品）和代替商品（服务）的价格 情况的预测 （P1） （2）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （4）卫生资源利用研究 （6）基础理论研究 P24） 2）消费者收入与货币的储蓄 （ 3）主观偏 5）对未来商品（服务）供应 二）、人口社会文化因素 （ 1）人口数量 5）受教育程度 （ 6）住房条件 三）、健康状况 四）、时间价值 五）、卫生服务供给者 六）、医疗保健制度 2）年龄 （ 3）性别 （4）婚姻状况 3）卫生服务利用效益外在性
第七章医疗保险题 单选 国家医疗保险模式的代表国家是：C A、美国； B、英国； C、德国； D、中国； E、新加坡。 多选 疾病风险的特殊性在于：DE A、疾病风险诱因较为单一； B、疾病风险会外溢到社会； C、疾病风险较为严重； D、疾病风险具有普遍性； E、难以从经济上补偿。 填空 我国医疗保障体系除城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度外，还包括公务员医疗补助 、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、及城镇医疗救助制度。 词解 共付保险为了解决医生诱导需求的问题，社会医疗保险在设计和实践中通常通过改变与医疗服务提供者结算方法来加强供方费用的控制；为了解决患者道德风险的问题，在对参保患者的补偿方式上通常有共付制度的安排，即被保险人要自付一定金额或一定比例的医疗费用扣除保险企事业单位或个人在税前或税后所缴纳的保险金额 简答 新型职工基本医疗保险制度的基本框架是什么？一是建立合理负担的共同缴费机制二是建立统筹基金和个人帐户制度三是建立统帐分开、范围明确的支付机制四是建立有效制约的医疗服务管理机制五是建立统一的社会化管理服务体制六是建立完善有效的监管机制 论述题 试述我国为什么要实行城镇职工医疗保险制度。是建立适应社会主义市场经济体制的、具有中国特色的医疗保障制度的必然选择。在计划经济体制下建立起来的公费、劳保医疗制度，在当时的历史条件下，解决了广大职工看病就医的一些基本问题。但在以市场为取向的改革不断深化的情况下，这种制度已越来越不适应要求，出现了许多新的矛盾和问题。一是国家财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。据统计，１９９７年全国职工医疗费用为７３３．７亿元，比１９７８年增加了２８倍，年递增１９％；而同期财政收入只增加了６．６倍，年递增１１％。医疗费用增长过快，与现行的从门诊到住院、从小病到大病无所不包的公费医疗和劳保医疗制度有着密切的关系。二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，造成医疗服务成本高，浪费严重。医疗问题是当前职工很关心，又很不满意的一个突出问题。许多人抱怨，过去到医院看个小病少则几元钱，多则几十元就够了。现在就是看个感冒，也要几十元，甚至几百元。一些医疗机构为了创收，乱开大处方、人情方，甚至滥检查、乱收费等做法屡禁不止；职工一人看病、全家吃药的现象相当普遍。据全国调查，不合理医疗费支出占２０％－３０％。三是现行公费和劳保医疗制度覆盖面窄，管理和服务社会化程度低。在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间，职工享受的医疗待遇差异过大，苦乐不均，相当一部分职工得不到基本的医疗保障，严重制约着劳动力市场的建立，阻碍劳动力的正常流动。四是一些经营状况不好的企业和经济不发达的地区，劳保医疗，甚
第一章卫生经济学概论 1.经济学的两大方法（辨析、了解、不用背） 实证经济分析与规范经济分析。实证经济分析---研究“是什么”的问题或实际问题“是如何解决的”，即对事实的描述；规范经济分析---研究“应该是什么”的问题或实际问题“应该如何解决”的问题。a.怎样对待“价值判断”---实证经济学与规范经济学的区别，首先表现在怎样对待“价值判断”？所谓价值判断是指对经济事物社会价值的判断，即对某一经济事物是好还是坏的判断。实证经济学企图超脱和排斥一切价值判断，只研究经济本身的内在规律，并根据这些规律，分析和预测人们经济行为的效果;规范经济学则以一定的价值判断为基础，是以某些标准作为分析处理经济问题的标准，树立经济理论的前提，作为制定经济政策的依据，并研究如何才能符合这些标准。b.“是什么”和“应该是什么”c.具有客观性和没有客观性.实证经济学排斥一切价值判断，只研究经济本身的内在规律，因此实证经济的内容具有客观性，即不以人们的意志为转移，所得的结论可以根据事实来进行检验;规范经济学则没有客观性，它所得的结论要受到不同价值观的影响，处于不同阶级地位，具有不同价值判断标准的人，对同一事物的好坏会作出截然相反的评价。 实证和规范举例： 实证：根据Becker的报道，香烟的价格上升10％，导致香烟消费数量下降6％。规范：政府应该增加则香烟的税收用以防止人们吸烟。 实证：一项研究估计．治疗艾滋病患者的年平均成本是38 300美元。 规范：联邦政府在预防艾滋病方面发挥了比较积极的作用。 实证：在美国，按人头的国家卫生服务支出比加拿大高。 规范：为了控制卫生服务支出，美国应该采用像加拿大那样的国家健康保险计划。 2卫生经济学的概念（n） 卫生经济学(Health Economics)是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 3.卫生保健领域的几种经济关系 提供者—消费者；卫生机构—政府；卫生机构—保险机构；卫生机构—卫生人员 4.卫生经济学的主要内容（简答） 1.卫生服务市场2 卫生服务提供体系3 卫生资源的筹集、分配与使用4 卫生经济学评价5. 医疗保障制度6 卫生机构的经济管理7 药品经济学 5.卫生经济学产生的时期（时间） 20世纪50年代Myrdal G 瑞典《卫生经济问题》经典文献；60年代1966 赖斯(美国)《计算疾病成本》《人类生命的经济价值》里程碑式的代表作。