美洛西林钠的不良反应
发表时间：2010-07-21T17:24:54.607Z 来源：《心理医生》2010年第5期供稿作者：郭晓东（山东惠民滨州市中心医院山东惠民 251700 [导读] 美洛西林钠属半合成青霉素类药物，抗菌谱广，临床应用广泛
【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）05-033-02美洛西林钠属半合成青霉素类药物，抗菌谱广，临床应用广泛，不良反应大多程度较轻。有文献报道，在使用本品前，经青霉素皮试阴性者，仍有发生严重不良反应。
1 过敏反应
患者男，22岁，因上腹部疼痛、呕血，住院治疗。青霉素皮试阴性，随即静点美洛西林钠5min后出现寒颤、口唇发白、恶心、呕吐、胸闷，血压120/70mmHg,心率120次/分。立即给予抗过敏治疗，1小时后症状缓解[1]。
2 皮试致过敏性休克死亡
患者女，30岁，因下腹胀就诊，诊断为盆腔炎，拟用美洛西林钠静滴治疗。在询问无青霉素过敏史后，用美洛西林钠稀释液皮试，浓度为250ug·ml-1,皮内注射0.1ml，2min后，患者诉头昏，诊断为过敏性休克，立即给予平卧、吸氧、注射肾上腺素、异丙嗪抢救，5min后症状加重，经多方抢救无效死亡[2]。
3 致外生殖器水肿
患者男，63岁，因咳嗽、咯痰、发热，给予美洛西林钠4g静脉滴注，约0.5h后患者出现阴茎、阴囊肿胀，排尿困难，未给予重视，第2天继续使用本品，再次出现上述症状。停药并给予对症治疗，症状缓解[3]。
4 致药物热
患者女，28岁，因头疼半年入院，确诊为脑积水。手术后当天给予美洛西林钠3.0g，静滴，bid，无不良反应。第4天出现发热，高达40℃，但精神状况良好，进食正常，未出现寒战。观察伤口愈合良好，无红肿、渗出及皮下积液等，体温仍呈持续性高热，加用头孢菌素治疗2天体温仍无明显下降。至第7天停止使用美洛西林钠及头孢菌素，体温逐渐下降，2天后正常，无明显不适[4]。
5 致眼球运动障碍
患者女，30岁，因药物不完全流产，入院进行清宫手术。术后给予美洛西林钠3g静脉滴注，qd。第2次输液时，输液前症状正常，患者自诉出汗明显，于输液5min时患者出现脉搏加快、大量出汗、双眼上视等症状。查体眼球向左右及向上运动存在，但不能自主向下活动，随即停用美洛西林钠并采取措施治疗。30min后症状逐渐缓解，100min后患者双眼上视消失，自主活动自如[5]。
6 致癫痫样发作
患者女，32岁，因发热、咳嗽、咯黄痰伴右胸痛3天就诊，胸片示右下肺炎。经青霉素皮试阴性后给予美洛西林钠4.0g溶于生理盐水100ml 静注，60gtt/min。约10min病人感到剧烈头痛，呕吐3次，随之面色青紫，牙关紧闭，眼球上翻，面肌痉挛性收缩，四肢抽搐，立即停药给予吸氧、药物治疗。2小时内反复发作5次，最长持续7min ,均抢救恢复。患者既往无过敏史，停药及随访期间未再出现类似症状，说明为药物所致[6]。
7 引起低血钾症
患者男，40岁，因车祸致骨折入院。经做青霉素皮试阴性后，给予NS250ml+美洛西林钠2g，静点，滴速为50drips·L-1。当滴注30min时患者自诉头晕、四肢乏力、麻木、心慌、腹胀。查体：腱反射迟钝，HR 92beats·min-1,肠鸣音减弱，血钾2.8mmol·L-1。因患者并未合用其他药物，考虑为美洛西林钠致低血钾，停药并补钾治疗，2d后恢复正常[7]。
8 致白细胞减少
患者女，78岁，因诊断为右下肢丹毒入院治疗。青霉素皮试阴性，给以美洛西林钠2.0g+0.9%GS100ml静滴，bid。连续用药13d，未见药物不良反应。第14天出现畏寒、手颤、发热、咽疼、全身极度乏力。查体：血象白细胞计数下降为0.8·109L-1。因病人未合用其他药物治疗，考虑为美洛西林钠引起的白细胞下降[8]。
9 讨论
美洛西林钠使用说明规定，使用前须用青霉素钠或本品稀释溶液进行皮试，阴性反应者方可用药。由于美洛西林钠在结构上与青霉素不尽相同，因而在过敏原上存在一定差异。这就说明对青霉素不过敏者，不一定对美洛西林钠不过敏。因此，建议临床应用本类药物前仔细询问患者是否有过敏史，凡对青霉素过敏者应禁止用药。使用本品半小时内应严密观察用药反应，随时做好抢救准备工作，对于患者第一次使用更应尤其注意。
参考文献
[1]王予娟.美洛西林钠静滴致过敏反应2例[J].中国临床医药研究杂志，2003，102：10651-10652.
[2]王惠民，张红玲.美洛西林钠皮试致过敏性休克死亡[J].药物不良反应杂志，2003，2：111.
[3]宋红萍.美洛西林钠引起外生殖器水肿1例[J].医药导报，2000,19(4):348.
[4]熊小猛.美洛西林钠致药物热1例[J].沈阳部队医药，2003,16(3):234.
[5]罗存梅.美洛西林钠致眼球运动障碍1例[J].中国药房，2006,17(7):511.
[6]张吉楼，武婷.美洛西林钠致反复癫痫样发作1例[J].2003,4(2):10.
[7]邱小丽，许映霞，张敏丽.静脉滴注美洛西林钠引起低血钾症1例[J].中国临床药学杂志，2005，14(3)：192.
[8]洪菁.静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例[J].中国医院药学杂志，2002,22(1):63.
美洛西林的严重不良反应及其防治 发表时间：2012-10-25T11:23:12.433Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：林英 [导读] 从住院临床用药病例档案中搜集原始病例资料，将重复病例筛选剔除，选择符合严重不良反应定义的病例 林英 (贵州贵阳中医二附院 550001) 【摘要】从住院临床用药病例档案中搜集原始病例资料，将重复病例筛选剔除，选择符合严重不良反应定义的病例。通过对美洛西林临床应用资料进行调查分析，详细的探讨了美洛西林严重不良反应的防治方法，为安全用药提供保障。 【关键词】美洛西林不良反应安全用药抗生素 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0054-02 美洛西林是第三代半合成的青霉素类抗生素，其具有较好的抗革兰阴性杆菌的作用，同时对阳性球菌也有非常好的抗菌活性。随着在临床方面的应用增多，因此引起的严重不良反应也逐渐增加，笔者基于多年的用药经验，详细的介绍了美洛西林在临床使用中的不良反应，以便为临床用药提供帮助。 1 资料与方法 在24例住院病历中，其中女性10例，男性14例，年龄范围为2-60岁，所有病历都详细统计了患者的姓名、性别、年龄、给药名称、用法用量、剂量、用药时间等相关资料。通过对原始病例相关资料进行整理，根据严重不良反应定义选择病例，筛选删除重复病例，对其临床表现进行分析，针对导致不良反应的机制进行讨论，提出预防和治疗严重不良反应的方法和建议。 2 严重不良反应病例分析 2.1 过敏性休克 选取美洛西林引发的过敏性休克病例18例，年龄是2-56岁，女性7例，男性11例。针对病例进行分析，发现过敏性休克具有以下五种特点：一是发生休克的时间均在用药后30分钟内，属于速发型过敏性休克；二是均是经脉滴注给药；三是具有不可预见性；四是临床表现症状为血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、皮疹等，具有多样性；五是经积极抢救，多数患者预后良好[1]。 2.2 急性肾功能衰竭 选取的资料中，美洛西林舒巴坦引发的急性肾功能衰竭有4例，均为儿童，女童1例，男童3例，年龄在5-12岁之间。经过对病例进行分析，因泌尿道感染而使用美洛西林进行治疗，治疗前肾功能为正常，治疗后发现胃肠症状和少尿，经查肌酐已经达到了肾功能衰竭的水平，肾小管功能蛋白已经升高，肾活检结果确诊为美洛西林舒巴坦钠所引起的急性间质性肾炎。 2.3 心律失常 1例40岁的女性患者，由于呼吸道感染，将2.5g美洛西林融入0.9%的氯化钠注射液100ml中采用静脉滴注，当滴入11ml时，患者出现意识丧失、面色苍白、血压70/40mm Hg，心率50次/min，对其进行皮下注射1mg肾上腺素后，逐渐恢复神智，但是表情淡漠、反应迟钝，心电监护表明先后出现频发室性早搏、室性心动过速和心室颤动，静脉注射氢化可的松、胺碘酮和甲强龙后恢复窦性心律。 2.4 出血性膀胱炎 1例年龄为8岁女童患者由于急性胃肠型上呼吸道感染，将2.5g美洛西林融入0.9%的氯化钠注射液100ml中采用静脉滴注，每天2次。在用药之后的第二天，皮肤局部出现瘙痒，其中腰部和左大腿出现风团，采取抗过敏处理措施后，瘙痒减轻，风团消失。但是在用药的第3天，出现尿痛症状，第4天出现尿痛加剧现象，并且伴随阵发性持股后疼痛、尿频、尿急、排尿困难、肉眼血尿等现象，症状表现为尿中见白色絮状物，暗红色血块，膀胱区无隆起，但是深压有同感，B超显示膀胱壁粗糙、增厚，无结石影；尿常规显示红细胞3个/HP，尿隐血(+++)，上皮细胞(+++)。因此考虑是美洛西林导致出血性膀胱炎，停用美洛西林，同时给予解痉药物和大量的补液、碱化尿液，改用口服复方磺胺甲恶唑，上述症状出现好转，半月后血尿等症状消失。 3 美洛西林导致严重不良反应的机制 经过临床实践以及药理分析，美洛西林导致严重不良反应的机制包括以下几个方面[2]：一是美洛西林归属半合成的青霉素类抗生素，因此其过敏反应包括迟发型和速发型，美洛西林导致过敏性休克在用药30min以内，因此属于速发型过敏反应；二是美洛西林舒巴坦引起急性肾功能衰竭，其与免疫机制之间存在关系，细胞免疫以及体液免疫均可能参与其中；三是用药剂量过大可能导致出血性膀胱炎。更多的美洛西林引起的不良反应机制需要进一步研究证明。 4 讨论 4.1 预防严重不良反应 在美洛西林用药时，可以采用以下方法预防严重不良反应。 （一）要熟练掌握美洛西林的相关适应症、禁忌症和其他用药注意事项，保证合理用药。对于具有青霉素类药物过敏的患者禁用美洛西林，用药之前采用严格的青霉素皮试，对于皮试阴性的患者还要采取同批号的美洛西林进行皮试，部分患者虽然青霉素皮试阴性，但是仍然会发生过敏反应，导致休克。同时还要警惕皮试期间发生过敏性休克的可能，即使皮试阴性也要在多观察半个小时。另外，针对原发性肾病综合征、血小板减少性紫癜、低钾麻痹患者慎用美洛西林。 （二）在围手术期间，病患不易使用美洛西林预防和治疗细菌性感染。美洛西林可以延长维库溴铵注射液的神经肌肉阻滞作用，因此导致呼吸被抑制，同时由于麻醉药物的作用可能会掩盖美洛西林所导致的血压下降、呼吸困难等过敏性休克的临床症状表现，另外，手术期间也很难观察患者的皮肤过敏反应等症状。 （三）合理选择溶剂。在美洛西林用药时，选择与其相适应的溶剂，可以采用0.9％氯化钠注射液溶解喜事美洛西林钠，严格控制稀释时间，在稀释后2小时内应1次使用完毕，以便尽可能的保证美洛西林药效，避免降解和过敏反应发生。 （四）在美洛西林用药过程中，护士应该加强巡视，密切关注患者的用药反应，如果发现异常症状出现，应该及时的进行处理，在注射室内或者病房内，准备必要的抢救器械和药品，以便不时之需。 4.2 严重不良反应的治疗 在美洛西林临床用药过程中，应该科学的认识其导致的严重不良反应，采取积极的治疗方针。一经出现严重不良反应症状，首先必须
100种临床常用注射剂的用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。 27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 29、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。
舒氨新(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 【药品名称】 商品名称:舒氨新 通用名称:注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 英文名称:Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 【成份】 本品为复方制剂,其组分为氨苄西林钠和舒巴坦钠。 【适应症】 本品适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染,对需氧菌与厌氧菌混合感染,特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。本品不宜用于铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属所致的感染。 【用法用量】 深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。 静脉滴注:将每次药量溶于50~100ml的生理盐水、林格乳酸钠溶液等稀释液中于15~ 30分钟内静滴。 稀释液为灭菌注射用水或其它适当的溶液(如生理盐水、林格乳酸钠溶液等。本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快,宜用中性液体作溶剂。
成人一次1.5~3g(包括氨苄西林和舒巴坦,每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6g,静脉用药一日剂量不超过12g(舒巴坦一日剂量最高不超过4g。 儿童按体重一日100~200mg/kg,分次给药。 【不良反应】 据美国和欧洲11764例资料,发生不良反应者不到10%,其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。注射部位疼痛约3.6%,腹泻、恶心等反应偶有发生,皮疹发生率1%~6%。偶见血清氨基转移酶一过性增高。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。另外,粒细胞及血小板减少亦偶有发生。 【禁忌】 1 对青霉素类抗生素过敏者禁用。 2 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹,故不宜应用。 【注意事项】 1 用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。 2 交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。 3 下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。 4 肾功能减退者,根据血浆肌酐清除率调整用药。 5 氨苄西林溶液浓度愈高,稳定性愈差,其稳定性亦随温度升高而降低,且溶液放置后致敏物质可增加,故本品配成溶液后须及时使用,不宜久置。 6 对诊
诊所常用药物种类 一、抗微生物药 阿莫西林（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 阿奇霉素（针剂、片剂） 阿昔洛韦（无环鸟苷）（片剂、针剂、滴眼液）氨苄西林钠（针剂） 哌拉西林钠（针剂） 硫酸阿米卡星（注射剂） 呋喃唑酮（痢特灵）（片剂） 呋喃妥因（呋喃坦啶）（片剂、胶囊剂） 复方磺胺甲噁唑（片剂） 红霉素（片剂、胶囊剂、眼膏、针剂） 盐酸小檗碱（黄连素）（片剂）、琥乙红霉素（片剂） 环丙沙星（针剂、片剂） 甲硝唑（灭滴灵）（片剂、注射剂） 盐酸克林霉素（胶囊剂、针剂） 利巴韦林（三氮唑核苷）（片剂、注射剂、滴眼剂） 盐酸林可霉素（针剂） 硫酸庆大霉素（针剂、片剂、） 利福平（片剂，胶囊剂） 氯霉素（滴眼剂） 罗红霉素（颗粒剂、片剂） 乙酰螺旋霉素（片剂） 诺氟沙星（胶囊剂） 青霉素钠（针剂） 头孢氨苄（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 头孢拉定（胶囊剂、注射剂）头孢曲松钠（针剂） 头孢噻肟钠（针剂） 头孢唑啉钠（针剂） 土霉素（片剂） 乙胺丁醇（片剂） 异烟肼（片剂） 氧氟沙星（针剂、片剂、滴眼剂） 鱼腥草（针剂） 制霉素（片剂） 左氧氟沙星（片剂、针剂） 头孢克洛（胶囊剂） 二、局部麻醉药 盐酸利多卡因（注射剂、喷雾剂）三、镇痛、解热、抗炎、抗痛风药 阿司匹林（片剂） 安乃近（针剂：仅供滴鼻用） 白加黑（片剂） 百服宁（片剂、溶液剂） 布洛芬（片剂） 芬必得（胶囊剂） 复方对乙酰氨基酚（片剂、颗粒剂） 感康（胶囊剂、片剂） 感冒通（片剂） 康泰克（胶囊剂） 克感敏（片剂、颗粒剂） 清开灵（针剂） 去痛片（片剂） 伤风胶囊（胶囊剂）
伤湿膏（膏剂） 麝香壮骨膏（膏剂） 双氯酚酸钠(片剂、缓释片) 小儿速效感冒冲剂（颗粒剂） 小儿速效感冒片（片剂） 一清胶囊（胶囊剂） 秋水仙碱(片剂) 引哚美辛(片剂、胶囊) 复方氯唑沙宗(片剂) 五、循环系统用药 尼莫地平（片剂） 盐酸氟桂利嗪（胶囊剂） 吡拉西坦（片剂，胶囊剂） 北京降压0号（片剂） 地高辛（片剂） 复方降压片（片剂） 利血平（注射剂） 罗布麻片（片剂） 脉络宁（针剂） 尼群地平（片剂）、） 肾上腺素（注射剂） 曲克芦丁（片剂、针剂） 维拉帕米（片剂） 硝酸甘油（片剂，针剂） 硝苯地平(片剂) 硝酸异山梨酮(片剂、缓释片) 卡托普利片、 六、呼吸系统用药 氨茶碱（注射剂、片剂） 百喘朋片（片剂） 华素片（片剂） 肌苷（针剂） 六神丸（丸剂） 蜜炼枇杷膏（膏剂） 糜蛋白酶（注射剂） 清音片（片剂） 蛇胆川贝液（口服液） 速效伤风胶囊（胶囊剂） 西瓜霜（含片、喷雾剂） 溴已新（片剂） 小儿化痰止咳冲剂（颗粒剂） 小儿止咳化痰颗粒（颗粒剂） 增效气管炎（片剂） 盐酸氨溴孛(片剂) 七、消化系统用药 氢溴酸山莨菪碱(654-2)（针剂） 硫酸阿托品（注射剂、片剂） 溴米因(爱茂尔针)（针剂） 多酶片、谷氨酸钠（注射剂） 干酵母片（片剂） 酵母片（片剂） 开塞露、硫酸镁（溶液剂） 雷尼替丁（胶囊剂、片剂） 丽珠得乐（片剂、颗粒剂） 多潘立酮(吗叮林)（片剂） 乳酸菌素片（片剂） 思密达（粉剂） 斯达舒（片剂） 碳酸氢钠（注射剂、片剂） 胃必治（片剂）
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 英文名：Tazobactam?Sodium?and?Piperacillin?Sodium?for?Injection 汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna Tazuobatanna 商品名：邦达 【成份】 本品为复方制剂，其组分为 ；哌拉西林和他唑巴坦钠。0.5625g每支分别含哌拉西林0.5g，他唑巴坦；1.125g每支分别含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g。 【结构式及分子式、分子量】 结构式名:哌拉西林钠 分子式:C23H26N5NaO7S 分子量: Cas No： 结构式名:他唑巴坦钠
分子式:C10H11N4NaO5S 分子量: Cas No： 【性状】 本品为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末；无臭，味苦，极具引湿性。 【适应症】 本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β－内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染： 1．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。4．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度）。5．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）。 【规格】 1.125g（含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g）； 【用法用量】 将适量本品用20毫升稀释液（％氯化钠注射液或灭菌注射用水），充分溶解后，立即加入250毫升液体（5％葡萄糖注射液或％氯化钠注射液）中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7－10天。医院获得性肺炎疗程为7－14天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能（肌酐清除率≥90毫升/分）患者，成人及12岁以上儿童每次3.375g（含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g）静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物；如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。 对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表:
呼吸科常用药 一、祛痰药： 1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。30mg tid po 2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若）4mg bid ivgtt 二、舒张支气管： 1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1 2.5ug/25ug bid po 2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po 3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。一日四次喷 4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。 三、平喘： 1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po 2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点 四、保护胃粘膜： 1.瑞巴派特片100mg tid po 2.生理盐水20ml 泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt 五、抗感染： 1.生理盐水100ml 头孢唑肟3g bid ivgytt 2生理盐水100ml 美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt 3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt 六、抗过敏： 1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po（IgE升高者用） 2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po 3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片 tid/bid po
药品名称大全中包含的词条 阿魏阿魏八味丸阿魏化痞膏阿魏麝香化积膏 阿魏酸阿魏酸钠阿魏酸钠氯化钠注 射液 阿魏酸钠片 阿魏酸钠葡萄糖注 射液 阿魏酸钠散阿魏酸钠注射液阿魏酸哌嗪 阿魏酸哌嗪分散片阿魏酸哌嗪片阿西美辛阿西美辛缓释胶囊阿西美辛胶囊阿昔洛韦阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦分散片阿昔洛韦缓释片阿昔洛韦胶囊阿昔洛韦咀嚼片阿昔洛韦颗粒 阿昔洛韦氯化钠注射液阿昔洛韦凝胶阿昔洛韦片 阿昔洛韦葡萄糖注 射液 阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦软膏阿昔洛韦眼膏阿昔洛韦注射液阿昔莫司阿昔莫司胶囊阿珍养血口服液阿佐塞米 阿佐塞米片嗄日迪五味丸埃索美拉唑镁埃索美拉唑镁肠溶片 癌复康片矮地茶矮紫堇艾迪注射液 艾地苯醌艾地苯醌片艾附暖宫丸艾恒 艾司洛尔艾司洛尔注射液艾司唑仑艾司唑仑片 艾司唑仑注射液艾条艾叶艾叶油胶囊 艾叶油软胶囊艾愈胶囊爱可得液爱克兰片 爱普列特爱普列特片爱维心口服液暧胃舒乐颗粒安吖啶安吖啶注射液安贝氯氨安贝氯铵 安贝氯铵片安喘片安达美注射液阿巴卡韦 阿苯达唑阿苯达唑干糖浆阿苯达唑胶囊阿苯达唑咀嚼片阿苯达唑颗粒阿苯达唑口服乳剂阿苯达唑片阿苯达唑糖丸阿苯片阿苯糖丸阿达帕林阿达帕林凝胶阿德福韦酯阿德福韦酯片阿伐斯汀阿法迪三软胶囊阿法骨化醇阿法骨化醇胶囊阿法骨化醇胶丸阿法骨化醇片阿法罗定注射液阿酚咖敏片阿酚咖片阿呋唑嗪 阿呋唑嗪片阿归养血颗粒阿归养血口服液阿归养血糖浆阿加曲班阿加曲班注射液阿胶阿胶补血膏 阿胶补血颗粒阿胶补血口服液阿胶参芪酒阿胶当归口服液阿胶黄芪口服液阿胶胶囊阿胶颗粒阿胶口服液 阿胶牡蛎口服液阿胶泡腾颗粒阿胶片阿胶强骨口服液阿胶三宝膏阿胶生化膏阿胶养血膏阿胶养血颗粒阿胶液体阿胶益寿晶阿胶益寿口服液阿胶远志膏 阿胶珍珠膏阿桔片阿咖酚胶囊阿咖酚散
注射用美洛西林钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用美洛西林钠 英文名：Mezlocillin Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Meiluoxilinna 化学名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐 CAS No. 51481-65-3 分子式C21H24N5NaO8S2 分子量561.56 【成份】美洛西林钠 【性状】本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。 【作用类别】 【药理毒理】本品为半合成青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林；对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似，而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。本品体外试验表明其对细菌所产生的(内酰胺酶不稳定。本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。 【药代动力学】成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4(g/ml、152(g/ml，1小时后分别为12.8(g/ml、47.8(g/ml，6小时后已无法测得血药浓度，血消除半衰期(t1/2()分别为39分钟、45分钟，6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小时内静脉滴注2g，滴注结束时血药浓度为86.5(g/ml，1小时后为28.3(g/ml，血消除半衰期(t1/2()为40分钟。本品在胆汁中浓度极高，1小时内滴注2g，最高可达248～1070(g/ml，6小时后仍保持63.5～300(g/ml，胆汁排泄率为1.65%～7.0%。本品到达脑脊液的渗透率为17%～25%，蛋白结合率为42%，尿排泄率为50%～55%，胆汁消除率变化较大，从0.05%～25%（与患者肝功能有关）。其生物半衰期约为1小时，肌注约为1.5小时，小于7天的新生儿约为4.3小时。在新生儿静滴100mg/kg后，血药浓度的降低较缓慢，5小时后尚可检出。在小儿脑膜炎病例中，脑脊液内药物浓度最高可达23(g/ml。小儿脓胸，在静脉滴注100mg/kg后，胸水中最高浓度达到 6.3(g/ml，而且持续时间很长。妊娠妇女静脉滴注1～2g，1～2小时后27%～34%转移至脐带血中，羊水中药物浓度约为10(g/ml。 【适应症】用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 【药品名称】 通用名称：注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 英文名称：Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 【成份】 本品为复方制剂，其组分为氨苄西林钠和舒巴坦钠。 【适应症】 本品适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染，对需氧菌与厌氧菌混合感染，特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。本品不宜用于铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属所致的感染。 【用法用量】 深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。 静脉滴注：将每次药量溶于50～100ml的生理盐水、林格乳酸钠溶液等稀释液中于15～30分钟内静滴。 稀释液为灭菌注射用水或其它适当的溶液（如生理盐水、林格乳酸钠溶液等）。本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。 成人一次1.5～3g（包括氨苄西林和舒巴坦），每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6g，静脉用药一日剂量不超过12g（舒巴坦一日剂量最高不超过4g）。 儿童按体重一日100～200mg/kg，分次给药。 【不良反应】
据美国和欧洲11764例资料，发生不良反应者不到10%，其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。注射部位疼痛约3.6%，腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。偶见血清氨基转移酶一过性增高。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。另外，粒细胞及血小板减少亦偶有发生。 【禁忌】 1 对青霉素类抗生素过敏者禁用。 2 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。 【注意事项】 1 用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 2 交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。 3 下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。 4 肾功能减退者，根据血浆肌酐清除率调整用药。 5 氨苄西林溶液浓度愈高，稳定性愈差，其稳定性亦随温度升高而降低，且溶液放置后致敏物质可增加，故本品配成溶液后须及时使用，不宜久置。 6 对诊 【药物相互作用】 1 与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5～10mg/L）时对本品无拮抗作用，在低浓度（1～2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。
一线抗生素指对某种病治疗效果最好副作用最小的药物,稍差的就是二线,然后三线。 附一二三线抗生素分类: 分类一线抗菌药物（非限制使用） 青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯 氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素 氯霉素类氯霉素 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素 四环素强力霉素（多西环素） 氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星 呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮 磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒 其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 抗真菌药制霉菌素、酮康唑 抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦
中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液 第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。管理措施：有药敏结果证实；若无， 应由高级职称医师查房签名， 无高级职称医师的科室须由科室主任查 房签名或有感染专科医生会诊记录 分类二线抗菌药物（限制使用） 青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸 头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯 其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢 氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素 氯霉素类甲砜霉素
美洛西林市场分析报告 产品通用 名注射用美洛西 林钠 适应症 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌属等革兰阴性杆菌中敏 感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器 官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤 及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。 规格0.5g/1.0g/1.5 g/2.0g/2.5g/3 .0g/3.5g 用法用 量 成人一日2-6g，严重感染者可增至8-12g，最大可增至15g 生产企业湖南科伦制药有限公司 产品政策力分析招投标优势分析 1、美洛西林全国共计生产厂家26家，美洛西林在各地招标中质量分层如下表： 生产企业各地招标过程中质量层次海南卫康制药(潜山)有限公司 通过FDA-cGMP、CE-cGMP和JGMP认证的 药品、2010年修订版GMP药品瑞阳制药有限公司 国家自然科学、技术发明或科技进步二等 奖及以上的药品、国家质量标准起草单 位、首家研发上市药品、单独定价药品、 工艺流程专利、2010年修订版GMP药品山西中宝曙光药业有限公司按2010年修订药品GMP认证 新华制药(高密)有限公司按2010年修订药品GMP认证 江西东风药业股份有限公司按1998年修订药品GMP认证 广州白云山天心制药股份有限公司2011年修订版GMP药品 山东潍坊制药厂有限公司2010年修订版GMP药品、生产工艺专利山西仟源医药集团股份有限公司2010年修订版GMP药品、生产工艺专利苏州二叶制药有限公司2010年修订版GMP药品、生产工艺专利青州尧王制药有限公司 2010年修订版GMP药品、国家质量标准 起草单位 福安药业集团庆余堂制药有限公司2010年修订版GMP药品 海口奇力制药股份有限公司2010年修订版GMP药品 海南海灵化学制药有限公司2010年修订版GMP药品 海南美好西林生物制药有限公司2010年修订版GMP药品 海南通用康力制药有限公司2010年修订版GMP药品 海南通用三洋药业有限公司2010年修订版GMP药品 华北制药股份有限公司2010年修订版GMP药品 江苏海宏制药有限公司2010年修订版GMP药品 康田制药(中山)有限公司2010年修订版GMP药品 齐鲁制药有限公司2010年修订版GMP药品 山东鲁抗医药股份有限公司2010年修订版GMP药品 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司2010年修订版GMP药品 四川制药制剂有限公司2010年修订版GMP药品 天津华津制药有限公司2010年修订版GMP药品
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠说明书 通用名注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 曾用名 英文名AMPICILLIN SODIUM AND SULBACTAM SODIUM FOR LNJECTION 拼音名ZHUSHEYONG ANBIANXILINNA SHUBATANNA 药品类别青霉素类 性状本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末。 药理毒理氨苄西林钠为青霉素类抗生素。舒巴坦钠为半合成(内酰胺酶抑制药，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性，对其他细菌的作用均甚差，但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。两药联合后，不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏，而且还扩大其抗菌谱，对葡萄球菌产酶株、不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性。本品对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋病奈瑟菌、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。 药代动力学静脉注射氨苄西林2g和舒巴坦1g后血药峰浓度（Cmax）分别为109～150mg/L和44～88mg/L。肌内注射氨苄西林1g和舒巴坦0.5g后血药峰浓度（Cmax）分别为8～37mg/L和6～24mg/L。两药的血消除半衰期(t1/2()均为1小时左右。给药后8小时两者约75%～85%以原形经尿排出。氨苄西林蛋白结合率为28%，舒巴坦为38%。两者在组织体液中分布良好，均可通过有炎症的脑脊髓膜。 适应症本品适用于产(内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染，对需氧菌与厌氧菌混合感染，特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。本品不宜用于铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属所致的感染。 用法用量深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。将每次药量溶于50～100ml的适当稀释液中于15～30分钟内静脉滴注。成人一次1.5～3g（包括氨苄西林和舒巴坦），每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6 g，静脉用药一日剂量不超过12 g（舒巴坦一日剂量最高不超过4 g）。儿童按体重一日100～200mg/kg，分次给药。 不良反应据美国和欧洲11764例资料，发生不良反应者不到10%，其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。注射部位疼痛约3.6%，腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。偶见血清氨基转移酶一过性增高。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。 禁忌症1．对青霉素类 抗生素过敏者禁用。2．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。
100种注射液的用途。 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 ②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 ③心源性休克或败血症所致的低血压
13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫
注射用美洛西林钠说明书 【通用名】注射用美洛西林钠 【化学名】(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐 【分子式】C21H24N5NaO8S2 【分子量】561.56 【规格】按C21H25N5O8S2计算（1）0.5g（2）1.0g 【英文名】MEZLOCILLIN SODIUM FOR INJECTION 【拼音名】ZHUSHEYONG MEILUOXILINNA 【药品类别】青霉素类 【性状】本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。 【药理毒理】本品为半合成青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林；对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似，而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。本品体外试验表明其对细 菌所产生的(内酰胺酶不稳定。本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应 用有显著协同作用。 【药代动力学】成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4(g/ml、152(g/ml，1小时后分别为12.8(g/ml、47.8(g/ml，6小时后已无法测得血药浓度，血消除半衰期(t1/2()分别为39分钟、45分钟，6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小时内静脉滴注2g，滴注结束时血药浓度为86.5(g/ml，1小时后为28.3(g/ml，血消除半衰期(t1/2()为40分钟。本品在胆汁中浓度极高，1小时内滴注
注射用氨苄西林钠 核准日期：2007年2月12日 修订日期：2010年10月01日 药品名称： 【通用名称】注射用氨苄西林钠[药典] 【英文名称】Ampicillin Sodium for Injection [药典] 【汉语拼音】Zhu She Yong An Bian Xi Lin Na 警示语： 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 成份： 本品主要成份为氨苄西林钠。 化学名称：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2氨基-2-苯乙酰胺基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。 化学结构式： 分子式：C16H18N3NaO4S 分子量：371.39 所属类别： 化药及生物制品>> 抗微生物药>> 抗细菌药>> 抗生素类 性状： 本品为白色或类白色的粉末或结晶性粉末。 适应症： 适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。 规格： 按C16H19N3O4S计算 1.0g。 用法用量： 成人：肌内注射一日2～4g（2～4支），分4次给药；静脉滴注或注射剂量为一日4～8g（4～8支），分2～4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g（12支），一日最高剂量为14g（14支）。 儿童：肌内注射每日按体重50～100mg/kg，分4次给药；静脉滴注或注射每日按体重100～200mg/kg，分2～4次给药。一日最高剂量为按体重300 mg/kg。 足月新生儿：按体重一次12.5～25mg/kg，出生第1、2日每12小时1次，第三日～2周每
8小时1次，以后每6小时1次。 早产儿：出生第一周、1～4周和4周以上按体重每次12.5～50mg/kg，分别为每12小时、8小时和6小时1次，静脉滴注给药。 肾功能不全者：肌酐清除率为10～50ml/分钟或小于10ml/分钟时，给药间期应分别延长至6～12小时和12～24小时。 氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定性愈差。在5℃时1%氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天，但5%的溶液则为24小时。浓度为30mg/ml的氨苄西林钠静脉滴注液在室温放置2～8小时仍能至少保持其90%的效价，放置冰箱内则可保持其90%的效价至72小时。稳定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。 供肌内注射可分别溶解125mg、500mg和1g氨苄西林钠地0.9～1.2ml、1.2～1.8ml和2.4～7.4ml灭菌注射用水中。氨苄西林钠静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml。 不良反应： 本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清转氨酶升高。大剂量氨苄西林静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状，婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高，表现为前卤隆起。 禁忌： 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 注意事项： 1．应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。 2．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。 3．本品须新鲜配制。 孕妇及哺乳期妇女用药： 尚无本品在孕妇应用的严格对照试验，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。 儿童用药： 尚不明确。 老年用药： 尚不明确。 药物相互作用： 0. 1.与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。 2.氨苄西林钠与那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。 3.本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多粘菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸
常见抗生素记忆口诀 常见抗生素记忆口诀 1.头孢类抗生素分类： 一拉定唑林氨苄 二呋孟替克丙烯 三肟他啶哌曲松 四代吡肟骑匹马 五代洛林托罗普 内容解释： 一代四种： 头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄; 二代五种： 头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯; 三代六种： 头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松; 四代二种： 头孢吡肟、头孢匹罗; 五代三种： 头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。 2.四环素抗菌谱： 二菌四体一虫灵
内容解释：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。 3.磺胺类抗菌谱： 二菌一体和一虫 外加结核与麻风 内容解释：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。 注：磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。 4.抗疟药： 控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。 内容解释：氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶)，立即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。 5.甲硝唑抗菌谱： 甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌; 肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。 内容解释：甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外