参保人员异地就医流程
参保人员异地就医主要有因病情需要转外地治疗，长期在外地工作生活的异地安置，以及因出差、探亲旅游等在异地急诊住院三种形式。如果两地之间已实现实时结算，则可以在履行有关手续后在出院时同参保本地人员一样只支付自付费用；在未实现异地联网结算的情况下，医疗费用须先全自费垫付，出院后按各医疗保险经办机构规定的结算办法和标准执行，凭单位证明诊疗手册、住院病历复印件、诊断证明书、费用明细清单和出院发票，给所在单位医保专管员审核后统一到医保经办机构按规定报销。
可建立“本地无法医治”和“自愿转诊”两种模式，自愿转诊的报销比例低于本地无法医治，这样可减少外转审核中的矛盾和医院与医保中心的压力，与时俱进，提高医保患者满意度，为参保人员提供优质服务。
大学生参保就医指南 为方便我校大学生参保就医购药，保障其基本医疗，依据市政发【2009】65号、市人社发【2011】411、【2012】424号、市医保中心发【2014】20号文件精神，特拟此指南，请参考。 1.我校参保学生范围？ 我校在册的全日制本科生、硕士研究生、博士研究生（不含在职攻读学位的研究生）。 2.如何申请办理参保？ 校医保办依据学校财务处提供的缴费人员名单→发放《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》电子版→各学院学工办负责参保资格认定，组织填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》→反馈校医保办办理参保事宜。 3、大学生缴费标准是多少？ 大学生医保费筹资标准依据当年度市医保中心文件通知，进行个人缴纳并按规定享受财政补助。参保缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。 4、大学生医保的保障范围是什么? 大学生医保主要保障门诊大病和住院，具体保障范围为：门诊意外伤害范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。门诊特殊病种(恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子)、门诊慢性病(16种)、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。 5、什么是协议医院？ 协议定点医疗机构是指通过劳动保障部门资格审定，并与医疗保险经办机构签订服务协议书，为基本医疗保险参保者提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。校医院为我校参保学生门诊协议医疗机构。 6、门诊就医流程？ 参保学生门诊就医首诊应为校医院。就医时，须携带本人的《西安市大学生医疗保险证》，凭此证确认其身份，并办理记账手续。 门诊统筹待遇标准：一个医疗保险年度内，参保学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%的比例支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元。在校医院门诊就医期间参保学生只需支付个人承担的部分费用，属于门诊统筹基金支付的部分，由市医保中心和校医院直接结算。 门诊统筹转诊管理：参保学生确因病情需要转诊的，应由校医院接诊医师在门诊病历上记录病情、转诊目的、转诊医院等内容后转往其它医保定点医疗机构就医。参保者转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，后按门诊统筹报销相关规定报销。自行到其它医院就医的，发生的门诊医疗费用由个人承担。 费用报销所需材料:发票报销联原件、诊断证明、门诊病历（校医院转诊病历及就诊医院门诊病历）、门诊收费明细单、相应检查化验报告单复印件、医保证、身份证复印件、西安市中国银行卡号。 7、住院就医办理程序？ 本市住院：持住院证、《大学生医保证》、学生证、本人身份证→到就诊医院医保办审核登记→住院处办理挂帐手续→缴付押金→住院治疗→出院后，住院处结帐，个人只交属自负部分，根据预交押金情况，多退少补；属统筹基金支付部分，由定点医疗机构与市医疗保险经办机构按月结算。 住院医疗费中：（1）个人起付标准：社区卫生服务机构200元；一级医院300元；二级医院400元；三级医院500元。（2）统筹基金支付比例：一级及以下医院90%；二级医院80%；三级医院70%。 大学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付，校医保办收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。 住院费用报销所需材料：盖有所属医院收费红章的发票报销联原件、住院病案首页（盖红章）、手术记录单（手术治疗者提供，盖红章）、长期、临时医嘱（盖红章）、本人写受伤情况说明（外伤、骨折住院需提供）、住院费用总清单（盖红章）。除上述资料外，生育住院需提供生殖健康服务册使用说明、计划生育准生证、医学出生证明、结婚证复印件各一份；本地住院如因特殊情况未在医院结算，需要本人写明未在医院挂账结算的情况说明（学院签字确认盖章）；异地住院需提供医院等级证明、本人写异地就医情况说明（学院签字确认盖章）。 8、门诊意外伤害医疗费用如何报销？ 门诊意外伤害范围：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种 报销标准：统筹基金支付70%，一个医疗保险年度内统筹基金门诊累计最高支付限额为1500元。注意：只限于大学生发生门诊意外伤害，对自杀、自残、打架、斗殴、酗酒、吸毒、有第三方责任人的交通事故等不予报销。 费用报销程序：大学生持相关报销材料资料→递交校医保办→整理汇总后报市医疗保险经办机构→市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算→将报销费用返给高校医保办→由高校医保办发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。 费用报销所需材料：发票报销联原件、门诊费用清单、门诊病历原件、诊断证明、检查报告单、情况说明、医保证。 9、门诊特殊病种的申办流程及医疗待遇？ 门诊特殊病种包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子治疗。 审批程序：大学生申请治疗→专科主治医师开具《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》→科室主任签字→定点医疗机构医保办盖章同意→市医疗保险经办机构审批。 审批需携带资料：原始病历复印件（包括：病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）、诊断证明、相关检查检验报告单（包括：血、尿常规、肝肾功、电解质等)、环孢素血浓度（限器官移植术后服抗排斥药）、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《西安市大学生基本医疗保险证》、《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》等。 费用报销标准与方式：统筹基金支付60%，个人负担40%；在定点医疗机构挂账结算。 10、门诊慢性病的申办流程及医疗待遇？ 病种范围：目前为16种。
定点医院住院程序 参保职工患病经门诊医生检查，需住院治疗的，凭IC卡、身份证办理住院手续。 办理住院手续后，先预交一定的押金，押金包括起付标准额（按医院的级别三级甲等、二级甲等、一级甲等分别收600元、500元、400元），根据病情预计需支付的医保范围内的自付部分的费用。住院医疗费用中使用的乙类药品先自付5％；所做的特殊检查、特殊治疗项目的费用先自付20％，这样进入医保范围内的医疗费超出起付标准额以上部分，在职人员自付15％，退休人员自付12％，出院结算时，参保患者与医院结清应自付的费用，统筹金支付部分由医保中心与定点医院结算，与参保患者个人无关。 需要强调的是： 1、参保职工在一个自然年度内，在定点医院住院的起付标准额按住院次数依次递减100元直至零，且统筹金最高支付限额4万元。 2、参保职工在住院期间，因病情所需，做特殊检查、特殊治疗项目时，应由主管医生为其填写《唐山市基本医疗保险特检特治申报表》（一式两份），经医院医保科核实盖章后，到医保中心医审部审核备案。 3、参保职工在定点医院住院，未持IC卡、身份证办理住院手续发生的医疗费，医疗保险基金不予以报销。 参保职工门诊就医、药店购药流程 单位参保后，参保职工每人得到一张医疗卡，凭医疗卡可以到定点医院看病，到定点药店购药。 参保职工患病须凭医疗卡（IC卡）及身份证，在定点医院门诊及定点药店就医、购药，医疗保险支付范围内的药品及检查治疗项目的费用，可用IC卡上的资金（个人帐户资金）支付，资金不足的由个人现金支付。 需要强调的是： 1、IC卡上的钱只能用于药品目录范围内药品费用的支出，目录范围外的药品费用不予以支付； 2、因为IC卡不便设置密码，为防止卡上资金被盗用，所以就医时必须同时提供IC卡及本人身份证，代购者须同时提供代购者身份证。
跨省异地就医住院费用直接结算政策解答 一、跨省异地就医住院费用直接结算工作的部署和实施 （一）《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93号）总体思路：完善市（地）级（以下简称市级）统筹，规范省（自治区、直辖市，以下简称省）内异地就医结算，推进跨省异地就医结算，着眼城乡统筹，以异地安置退休人员和异地住院费用为重点，依托社会保险信息系统，分层次推进异地就医结算服务。要根据分级诊疗的要求，做好异地转诊病人的医疗费用结算管理。要不断提高医疗保险管理服务水平，完善医疗服务监控机制，在方便参保人员异地就医结算的同时，严防欺诈骗保行为，维护广大参保人合法权益。 （二）《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号）目标任务：2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用
直接结算覆盖范围。 （三）《关于确保如期完成基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作任务的通知》（人社厅函〔2017〕124号） 确保2017年9月底前完成全国异地联网全面启动、联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算，基本实现全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。 （四）《关于切实做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 按照国家、省关于加快推进跨省异地就医住院费用直接结算工作部署，我市通过“百日攻坚战”活动，积极协调当地定点医疗机构接入联网结算平台、完善备案程序、梳理结算流程，实现了我市参保人员在省外联网定点医疗机构就医和省外人员在本地联网定点医疗机构就医直接结算。2017年8月2日，我市第一名异地安置参保人员在北京中国中医科学院望京医院通过国家异地就医结算系统直接结算住院费用成功。8月25日，来自重庆的一位异地安置参保人员在东营市第二人民医院住院并成功通过国家异地就医结算系统实现联网结算。截至目前，我市已开通13家跨省就医直接联网结算定点医疗机构，覆盖我市全部行政区县。 二、跨省异地就医住院费用直接结算基本原则
淮南市基本医疗保险就医指南 1、医保证历及医保卡的作用是什么？ 参保职工在正式参加我市基本医疗保险后,可取得市医保中心统一制作的《淮南市城镇职工基本医疗保险证历》（以下简称《证历》）及医保卡（按5.3％比例缴费的人员无此卡）。在取得《证历》后即可享受我市基本医疗保险待遇，它是参保职工的住院凭证。《证历》用于参保人员在全市各定点医院住院登记及医生填写病历记录时使用；医保卡（即个人帐户）用于在全市各定点医疗机构（包括定点医院、药店）看门诊、购药时使用，以及支付住院时个人自付部分的医疗费用（市内住院出院结算时医保系统自动划拨，无须另行刷卡）。2、我市目前有哪些定点医院？ 目前我市基本医疗保险定点医院有： 三级医院：市一院、新华医院（原矿二院） 二级医院：市一院分部（原铁路医院）、市二院、市三院、市四院（精神病院）、市五院、市六院（妇幼保健院）、朝阳医院、新康医院、东方肿瘤医院（原矿一院）、东方总医院（原矿三院）、新华北方医院（原矿四院）、中医院、田家庵电厂医院、华健医院（原化三建医院）、谢区人民医院、东方医院集团新庄孜医院、李郢孜中心医院 一级医院：眼科医院、纺织厂医院、卫校附院、交通医院、中建四局六公司医院、济民肿瘤医院 另外还有市一院洞山机关门诊、台湾定员口腔门诊、八区李嘴孜医院门诊、八区孔集医院门诊、职大附院门诊、洛河电厂医院门诊、省煤田勘探队医院门诊、东方医院集团合福医院门诊、东方大通医院门诊、东方洛河医院门诊、东方洞泉医院门诊、东方望峰岗医院门诊等门诊刷卡医院。
注：凡我市定点医院、定点药店均挂有省劳动厅统一制作的定点医疗机构铜牌。 3、哪些医疗费用不属于基本医疗保险统筹基金的支付范围？ 违法犯罪、打架斗殴、酗酒滋事、自残、自杀、交通事故、医疗事故以及因工伤、职业病、生育等发生的医疗费用，按现行规定解决，基本医疗保险不予支付。 安徽省药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准和其它配套政策规定之外的医疗费用，不予支付。 参保职工看普通门诊及购药时的费用基本医疗保险统筹基金不予支付，可使用医保卡消费，医保卡余额不足付费时，由现金支付，不得透支。 4、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？ 所谓的“统筹基金的起付标准”，是指参保职工住院时，进入统筹基金支付前，职工个人按规定必须支付一定的医疗费用，即俗称的“门槛费”，这就是统筹基金的起付标准。统筹基金的最高支付限额，是指在一个参保年度内，统筹基金累计支付的最高限额（目前为28000元）。超过统筹基金最高支付限额的费用由大额商业保险进行赔付。我市基本医疗保险是以每年12月1日至次年11月30日为一个参保年度。 我市基本医疗保险统筹基金的起付标准根据医院等级确定，见下表： 单位（元）
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院 医疗费用直接结算知情同意书 北京市基本医疗保险参保人员： 为保障您的知情同意权，在您决定办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案前，请务必仔细阅读下述相关内容，在确认已完全知情，并签字同意后再办理手续。 一、相关政策和规定 1.基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算（以下简称直接结算）是指符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员（以下简称参保人员），在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）出院结算时，通过医疗保险信息系统联网直接结清当次住院医疗费用。 2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。 3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构发生的住院医疗费用，原则上可直接结算。享受本市城市居民最低生活保障待遇的城镇职工参保人员异地就医发生的住院医疗费用、本市参保人员因患精神疾病在异地精神病定点专科医院或综合医院精神科病房就医发生的住院医疗费用、以及本市参保人员异地门（急）诊就医发生的门诊特殊病、家庭病床、急诊留观等住院类医疗费用不可直接结算。
二、相关注意事项 1.参保人员需持社会保障卡在所属辖区经办机构办理直接结算备案。参保人员只可在异地可直接结算定点医疗机构范围内，选择本人的直接结算备案定点医疗机构。已完成备案的参保人员，若备案的异地居住地、定点医疗机构、本人的联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院（异地转诊人员出院结算后，当次直接结算备案信息自动失效）实行直接结算时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。 2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。办理入院登记、出院结算等手续时，需主动出示社会保障卡，实名就医。 3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构出院结算时，原则上应采取直接结算方式进行结算，参保人员只需与医疗机构结清应由个人负担的费用，属于医疗保险基金支付的费用，由就医地经办机构审核后与医疗机构结算。 4.参保人员因故需全额结算费用的，医疗保险基金支付的费用按原规定流程手工报销。 5.参保人员异地就医期间，应遵守就医地医疗保险相关规定，对于有严重违规行为的，可暂停直接结算，并依据本市医疗保险相关规定进行处理。 以上相关内容本人或被委托人确认已完全知情，并同意办理直接结算备案。 参保人或被委托人签字： 签字日期：
沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保就医指南
沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保就医指南 参保缴费 一、参保范围 1.本市户籍在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员； 2.本市农业户籍以个体身份参加养老保险的人员； 3.外地户口随单位参加本市医疗保险后失业，继续在本市以个体身份接续养老保险关系的人员； 4.外埠在沈购房的房主及其同一户口簿的配偶、双方父母和子女，并且以个体身份缴纳我市养老保险的； 5.2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工； 6.外地户籍无雇工的个体工商户业主，已参加本市个体从业人员养老保险的人员； 7.外籍人员在参加本市个体从业人员养老保险后可参加灵活就业人员医疗保险； 8.在本市长期居住的宗教神职人员，自愿以灵活就业人员身份参保的。 二、经办流程及相关材料 （一）经办流程 1.由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》； 2.本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书》在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费； 3.本人或代办人于参保次月1-15日持《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》、身份证复印件及近期一寸彩色照片到所属医保局领取社会保障卡和《就医手册》； 4.领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。
（二）需提供的材料 1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件（首页与本人页）； 2.养老保险缴费凭证（农业/外市户口、外籍人士符合规定的参保人员提供）； 3.2004年1月1日以后领取过失业保险金（携带《失业证》）/参军（复员证）/在全日制学校就学（毕业证书）/出国留学人员（教育部出具的学历认证资料）原件及复印件； 4.养老保险关系转移单、医疗保险参保凭证（养老保险、医疗保险关系由外市转入本市或省属企业缴纳养老保险人员提供）； 5.外市来沈购房人员，需提供《房产证》、《契税证》《房屋买卖合同》原件及复印件； 6.宗教神职人员需提供相关证明。 注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件。 三、缴费基数及缴费比例 灵活就业参保人员的缴费基数为上年市职工月平均工资，缴费比例为6.8%。参保人员在缴纳基本医疗保险费期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从当月起建立个人账户。已按10%比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6.8%。 四、缴费时间 灵活就业参保人员须在每月20日前将基本医疗保险费按时、足额存入盛京银行医疗保险专用缴费卡内，否则将影响其医保待遇。 五、大额医疗保险费 灵活就业等人员（含退休人员）在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗费用补助保险。目前，缴费标准为每人每年96元，在首次参保月和每年1月20日前与基本医疗保险费一并缴纳。灵活就业退休人员的大额医疗保险费从其个人账户中扣缴。1月份个人账户进账金额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。 参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超
参保就医指南 （根据2016年度政策修改） 无锡市区的医疗保险分成两大险种，一种是职工医疗保险，一种是居民基本医疗保险。两个保险看病的方式基本相同，相同的地方是参保人员在看病的时候，都要带好《社会保障卡》和病历证，用卡结算医疗费用，病历证用来记载病程，也都是本人身份的证明。所不同是两种医保享受的待遇有较大差别。 一、职工医保就医方法： （一）门诊 当社保卡上（个人医疗账户）有钱的时候，参保人员可以到任意一家医保定点医疗机构看病或者到定点零售药店购药。 卡上的钱用完后，再看病分成几种情况(门慢和门诊统筹只能选择一种享受待遇)： 1、门诊统筹 用途和待遇：主要用途是参保人员卡上的钱用完后，需要治疗疾病的，门诊就医的医疗费用。每年可享受的实际最高额度为：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为：30%和15%。 约定和变更：首次约定时，选择一家自己认可的社区卫生服务中心（下面称社区医院，包括下属所有社区卫生服务站），作为自己的约定医疗机构，约定时要带好《社会保障卡》和职工医保病历证，并按社区医院的要求签订《服务协议》，享受期限从每年的1月1日到12月31日，年内不可变换约定医院，下一年如果约定医院不变，会自动续约。需要变更约定医院的，在每年12月，到新选择的社区医院重新办理相关约定手续。 就医和转诊：职工医保的门诊统筹实行社区医院首诊负责制。一般常见病、多发病、慢性病等应该在社区医院就医，如果遇到突发急、难、重的疾病，或者因社区医院条件所限，无法诊治的疾病，经办理转诊手续后，可到上级医疗机构诊治或者配药。 未经社区医院转诊，在其他医疗机构就医产生的医疗费用（急症除外），不可享受门诊统筹待遇。 2、十二种门诊慢性病（门慢）（享受公务员医疗补助人员不可享受此待遇）
异地就医疗结算工作汇报（共7篇） 异地就医疗结算工作汇报（共7篇） 第1篇： 年底就能实现异地就医直接结算在社保工作上面，医保是经常一个绕不开的方面，那么怎样解去解决这样跨省异地看病无法直接报销的难题呢？年的两会期间，总理明确表示，将用两年的时间建立全国性的医保结算平台机制，尽快实现异地就医的直接结算，确保在异地工作无法直接报销的难题，减少两地跑的麻烦。 那么政府在下决心去推进全国医保联网的这一项目，已经过去了一年，目前的进展是怎么样的呢，年将会有哪些重打措施去推动这一项工作的顺利进行？人力资源和社会保障部部长表示：根据国务院总理的具体要求，已经制定了落实这个工作的具体方案。分三个步骤： 第一，尽快的实现省内异地就医的直接结算，由小及大，全面覆盖；第二，尽快实现异地退休安置人员的异地就医住院费用直接结算，减少退休人员两地跑的麻烦；第三，实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算。 目前来说，这第一个目标在去年12月份实现，除以外，全国三十个省、自治区、直辖市全部都实现了省内异地就医的直接结算工作。第二个目标，年上半年要实现退休异地安置人员的异地
就医住院费用直接结算。大多数退休员工的子女常年在外面工作，老人退休了，子女可以把他接过去在其他省份直接可以看病就医结算，这样省去了很多不必要的麻烦。 第三个目标就是在年年底之前，要实现所有符合转诊条件的人员异地就医结算。这里讲的符合转诊条件，不是说全部人想去大医院看病就可以去大医院看病，因为医疗改革这个非常重要的指向就是分级诊疗，简单点来说，就是一般的小病、常见病就不要去大医院，就可以选择就地就医，避免争夺医疗资源。 目前已经建立国家异地就医结算系统，年年底已经开始正式上线试运行。试运行的过程中，已经开始在部分区域试点就医结算，第一例已经成功的进行结算，这是一个好的开始，也是一个标志性的开始，相信在年年底就能实现异地就医直接结算。 第2篇： 贵阳市医疗保险异地就医住院医疗费用结算程序贵阳市医保异地就医住院医疗费用结算程序 一、办事项目名称异地就医住院医疗费用结算程序二、办理条件已备案的驻外人员、异地定居离退休人员在自己选择备案的定点医院住院费用三、办理机构及部门贵阳市医疗保险费用结算中心综合部、稽核部联系电话：58071495807157四、服务项目的法律、法规、规章及相关文件依据的具体名称（一）贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法（贵阳市人民政府令
广州市城镇职工基本医疗保险就医指南(XXXX) 《广州市城镇职工基本医疗保险医疗待遇指引》 发布:在XXXX，我的基本医疗保险月缴费基数为2% 3% 3.8%退休人员 去年，本市在职职工月平均工资为4.1% (2)个人医疗账户缴费范围参保人员可以用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用: 1。本市缴纳社会医疗保险费 2。本市医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，由个人承担 3。本市医疗保险定点医疗机构的预防接种和体检费用4 .在本市医疗保险定点零售药店购买药品和医疗用品的费用 提示:1。被保险人的亲属使用被保险人个人账户资金支付医疗费用和药品时，应当持被保险人的医疗保险证明和亲属的有效身份证件到指定的医疗、药品机构进行核对和登记 2。参保人员应按照规定使用个人账户资金，不得采取各种非法手段获取个人账户资金。 3、职工医疗保险待遇(一)医疗流程图 *首次用于普通门诊和急诊、慢门、特殊门医疗，请按规定办理相关手续(2)享受医疗保险待遇的起始时间1。参加城镇职工医疗保险和灵活就业并按时足额缴纳医疗保险费的人员，从参保缴费次月起享受相应的医疗保险待遇。 2。用人单位或被保险人未按时缴纳医疗保险费的，自欠费次月起暂
不享受医疗保险待遇。在3个月内偿还欠费、利息和滞纳金的，可由统筹基金支付医疗费用，累计支付期限和相应金额转入个人医疗账户；在缴费后3个月内，利息和滞纳金、累计缴费年限和个人医疗账户的分配，不支付医疗保险待遇被保险人终止医疗保险关系后，将在停止支付的次月停止享受医疗保险待遇。 提示:参加本市城镇职工医疗保险的灵活就业人员，按照本市城镇职工医疗保险规定享受相应的医疗保险待遇 (3)普通门诊治疗标准 1。普通门诊统筹基金筹集标准和方法——人员类别筹集基数——每人每月提高1%的标准——筹集方法:从个人医疗账户中扣除已缴纳的基本医疗保险费，转入当年退休人员月基本医疗保险费基数——上一年度全市在岗职工月平均工资的1%——上一年度全市在岗职工月平均工资的灵活就业。2.普通门诊统筹治疗标准 满足普通门诊目录范围内的医疗费用和治疗费用。普通门诊统筹基金按以下标准支付: 类职工、在职职工、退休人员、灵活就业人员统筹基金支付比例(%)社区卫生服务机构、其他医疗机构(含定点机构和定点基层医疗机构的定点专业单位)和75，655，45统筹基金最高支付限额为每人每月300元。本月有效，不会累计。★已长期异地就医的城镇职工和退休人员，根据今年基本医疗保险月缴费基数和去年全市在岗职工月平均工资，按每人每月2%的标准，分别分为 。普通科门诊统筹基金负责支付普通科门诊统筹福利。
转院医保报销流程 申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。 一、医疗保险缴费年限 城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费，是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子，例如：有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险，到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险，这样到退休也缴纳不了几个月，这样就会造成医保基金的流失，对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的，对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。 二、医疗保险缴费年限的计算方法 1、实际缴费年限的计算 用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后，市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中，用人单位中断缴纳基本医疗保险费，市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限，原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的，职工缴费年限前后合并计算。 职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的，市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限，但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的，其缴费年限前后合并计算;《基本
医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员，不计算 个人实际缴费年限。 2、视同缴费年限的计算 国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限，可计算为视同缴费年限;国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险 办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限。 集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及 1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限;私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法)实施前的养老保险缴费年 限可计算为视同缴费年限。职工原在国有企业、集体企业、股份制 及股份合作制企业、外商投资企业工作期间的连续工龄或养老保险 缴费年限或原在国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位工作 期间的工作年限，可以按照上述有关规定计算为视同缴费年限。 城区街道所属集体所有制企业职工1998年6月30日以前的连续工龄以及1998年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保 险缴费年限，可计算为视同缴费年限;军人退出现役后，参加城镇职 工基本医疗保险的，其退役前的军龄可计算为视同缴费年限。从地 方直接招收的军官、文职干部和士官，服役前的连续工龄(或工作年限)、养老保险缴费年限均可计算为视同缴费年限。 《基本医疗保险办法》实施后退休的职工，退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个 人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满。 一次性补足基本医疗保险费计算公式为：一次性缴费金额=缴费 基数x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--职工累计缴费 年限，10%为缴费比例，8%为每年缴费递增率。
异地就医和工作调动医疗保险怎么用 社会医疗保险是人生中非常重要的险种之一，只有有了医疗保险，才能更好地病有所医，健康生活。正常情况下，大家都知道如何使用医疗保险。但在一些不常见的情况下使用可能回遇到一些问题，例如异地医疗保险怎么用，调动工作后医疗保险怎么用等等。 异地就医医疗保险怎么用 “由于某些原因，需要在外地就医，不知医疗保险可否正常使用”，太多人有这样的疑惑。例如出差需进行急诊，虽在外地工作但在老家参加的保险等等，都会面临这样的问题。 其实，在面临异地就医时，各地的医保使用规定都不一样，全国没有一个统一的规定。例如，《广州医疗保险办法》规定只有四种情况可以异地就医用医保，分别是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上的长期异地就医，异
地急诊，学生异地就医，异地转诊，并且需要事前到医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。可见，广州市对于异地就医使用医疗保险的限制还是比较多的。 那么，成功办理异地医保就医后，产生的医疗费用由本地还是异地来报销？这就涉及到了医疗保险怎么用的问题。广州市医保机构规定在指定医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费用，由异地定点医疗机构按相关规定给予记账结算。看来，要想用好医疗保险，需要对本地的医疗保险政策有详细的了解，如果只是盲目就医，到时报销起来可没那么容易。 工作调动剩余医疗保险怎么用 跳槽者原因一般有二：一是对现在的工作感到厌倦，或是压力很大；二是跳槽后的工作薪金更高，发展更好。无论是哪种原因，跳槽者在短时间内一般都会感到身心愉快。但是，跳槽会涉及到五险一金的问题，有些人会感到麻烦。以医疗保险为例，跳槽前剩余的医疗保险怎么用？难道就白白扔了吗？ 其实完全不用担心，因为现在大部分地市对工作调动后的保险问题比较重视，对于个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。也就是说可以转移自己的医保关系，个人账户也就可以跟随转移划转，不会出现白缴费的问题。所以，工作调动后，医疗保险还是照常使用，并无太大影响。
2020年异地医保报销政策规定 一、医保异地报销条件 1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金 的情形。 2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、医保异地报销所需材料 三、医保异地报销流程 1.费用申报单位、个人提交相关报销材料 2.受理人员对提交的材料进行审核 3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。 4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。 异地医疗保险结算 医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法, 解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移 接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗 救助之间的衔接。 实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受 所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙 地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下，各地只好实行
医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强，有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口，医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此，对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋，对构建和谐社会非常有利。 新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标：建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。 改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。 三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提出到2010年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者，不仅能够在大病住院后，获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销，还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。 “三步走”实现落地 人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。 第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至2016年底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。 第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说：“把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。” 第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。
兰州市参保人员就医规定及费用结算报销说明 有关医疗管理规定的说明根据《兰州市城镇职工基本医疗保险实施方案（试行）》（兰政发[2001]11号）、《兰州市城镇职工基本医疗保险登记与缴费管理办法》等七个配套文件（兰劳发[2001]165号），劳社部发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（[1999]14号），现就我市医疗保险的配套政策及医疗管理规定说明如下： 一、有关医疗项目管理的配套政策 (一)基本医疗保险使用的三项目录按《国家基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险药品目录》和《甘肃省城镇职工基本医疗和生育保险诊疗项目目录》执行。 (二)基本医疗保险的特殊要求 1、特殊用药：特殊适应症和在急救、抢救中确因病情需要使用血液制品、蛋白质制品的，定点医院要征得患者和家属同意，并报医保局审批后，按乙类药品标准支付。 2、高值医用耗材：心脏起搏器、人工关节、、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置换材料按国产普及型价格计算，个人承担20%，超出部分全部由个人自付；无国产普及型价格可参照的，个人先自付费用的30%，再按基本医疗保险规定的相关比例支付。 （三）审核收费依据 根据省、市物价部门的规定，不同级别的医院相对应的参照《甘肃省城镇职工基本医疗和生育保险诊疗项目目录》或《兰州市医疗机构医疗服务价格》收费标准收费。 二、职工就医管理规定 (一) 门诊就医规定 参保职工在定点医疗机构门诊就医，其费用凭《基本医疗保险证》和IC卡直接与定点医疗机构结算。个人帐户资金不足支付时，由本人用现金支付。 参保职工到定点零售药店购药，其费用凭《基本医疗保险证>和IC卡直接与定点零售药店结算。个人帐户资金不足支付时，由本人用现金支付。 (二)住院的就医规定 l、参保职工需住院治疗的，由经治医生出具诊断证明并附门诊病情病历及参保人员单位介绍信，由定点医疗机构的医保部门办理住院批准手续后，方可住院；危急患者可先住院，3日内补办住院手续。 参保职工办理住院手续时，定点医疗机构应根据诊治需要收取一定的押金。
异地就医直接结算知识问答 问题一：哪些人可以办理异地就医直接划卡结算? 参加常熟市城镇职工和城乡居民基本医疗保险且正常享受医疗保险待遇的参保人员，符合以下条件之一： （一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 （二）异地长期居住人员：指在异地居住生活连续时间在3个月以上的人员。 （三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作连续时间在3个月以上的人员。 （四）异地转诊人员：指因病经本市定点医疗机构诊断需转异地就诊的人员。 问题二：如何办理异地就医直接结算登记备案手续及办理时限？ （一）备案流程：先备案、选定点、持卡就医 第一步：备案方式 （1）异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员提供社会保障卡和异地居住证明材料至本市各镇（街道）劳动保障所、市社保中心医保综合窗口办理，委托他人代办的，代办人需提供代办人身份证或社保卡。亦可通过“常熟智慧人社服务平台”办理异地就医备案登记手续。 （2）异地转诊人员在本市具有转院资质的医疗机构（市一院、市二院、市中医院、市五院及市三院）办理转诊手续后，备案信息会自动上传异地就医平台，即完成异地就医直接结算的备案手续。 第二步：选定点 （1）定点医疗机构查询网址：社会保险网上查询系统
（https://www.doczj.com/doc/d13482441.html,），点击“异地定点医疗机构查 询”。 （2）拨打就医地社保服务热线：区号+12333。 第三步：持卡就医 根据病情、居住地和交通等情况，选择在就医地联网定点医疗机构持本人社会保障卡直接结算。 （二）办理时限： 1、政务服务中心周一至周六均可办理，上午8:30-11：30，下午12:30-16:30。各镇、街道劳动保障所法定工作日均可办理。 2、窗口受理当场办结。通过常熟智慧人社服务平台办理的下一个工作日办结。 问题三：我市接入省内、跨省和长三角异地就医住院或门诊定点医疗机构 登录社会保险网上查询系统（网址：https://www.doczj.com/doc/d13482441.html,）或通过微信公众号“常熟社保”百问百答模块查询“我市接入全国异地就医直接结算的医疗机构名单”。 问题四：异地就医直接结算的待遇是怎么算的？ 1、江苏省内联网医疗机构就医，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“江苏省统一目录，参保地政策”享受待遇； 2、跨省联网医疗机构就医，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；参保地政策是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
北京医保异地就医报销流程指南 【导语】：？北京本市退休人员外出旅游生病了，异地就医可以报销吗？异地怎样就医，怎样选择医院，医保怎样报销？ 《北京市异地安置（外转医院）申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。 异地申请审批 1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《XXX市异地安置（外转医院）申报审批单》（即领取《医疗保险手册》的部门），填写好相关内容。 2.到异地医院（你所选的要去城市医院的医保办公室）医保部门盖章。 3.把《XXX市医疗保险异地安置（外转医院）申报审批单》返回到申请地经办机 构，等待批准。 4.异地审批期限为一年（即办理日期开始至次年的当天），一年内不能变更；审批 期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。 异地选医院 各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院；如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。 异地报销 1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表， 医保手册，疾病诊断证明书（尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付）。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。 2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。 温馨提示 1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策 还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因
医院异地医保住院直接结算制度 （一）总则 1.根据国家相关政策法规，为保障异地医保住院费用直接结算工作顺畅运行，制定本制度。 2.异地医保患者住院直接结算业务，指异地城镇职工基本医疗保险、异地城乡居民基本医疗保险患者持社保卡到异地医院住院治疗，出院时住院费用直接结算。 （二）参保患者异地就医须在本人参保地国家异地就医结算平台办理转诊备案。异地就医患者办理住院登记时，以实名制就医，主动告知医院工作人员为异地直接结算人员，并主动出示本人社保卡。 （三）异地就医住院费用报销 1.参保患者异地就医执行就医地医保目录。 （1）执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定。 （2）执行就医地“基本医疗保险药品目录”“医疗服务设施和诊疗项目目录” 2.参保患者异地就医执行其参保地报销规定。 （1）医疗保险基金起付标准（起付线）。 （2）医疗保险支付比例（报销比例） （3）医疗保险最高支付限额（封顶线）。 （四）医院异地医保跨省住院费用结算 1.医院实施异地跨省住院直接结算流程。
（1）入院登记:读卡确认患者身份，实名就医。 （2）住院就医:按照《服务协议》提供医疗服务和管理。 （3）出院结算:符合医保规定的医疗费用直接结算，费用上传后按照返回分解信息结算，全额结算的提供相关纸介，信息上传。 2.患者支付费用患者仅支付个人负担中个人账户外部分，即现金支付部分。 3.医院先行垫付费用属于患者参保地医疗保险基金支付的费用。个人负担费用的个人账户支付部分。 4.费用结算住院医疗费用经国家、省异地就医结算系统传输至参保地。参保地按照当地政策规定，计算参保人员个人以及各项医保基金应支付金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。 （五）异地跨省住院费用直接结算就医流程 1.登记备案患者于参保地在国家平台选定异地定点医院，办理跨省异地就医登记备案。 2.持卡登记住院登记时主动告知工作人员为异地直接结算人员，并出示社保卡或新农合转诊单。 3.执行就医地目录自费项目须签署《自费项目协议书》。 4.执行参保地报销政策。 5.出院划卡结算患者仅支付个人负担部分。 6.因故须全额结算出院结账若遇系统故障，全额缴费回当地报销；相关医疗费用回参保地按当地医疗保险政策报销。
太原市城镇居民基本医疗保险参保就医指南 一、参保缴费 （一）哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险？ 1．具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民； 2．本市辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生； 3．自愿选择参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员、农民工（不受户籍限制）、国有关闭破产困难企业未参加职工基本医疗保险职工； 4．非参保期内出生的新生儿，在取得我市户籍后，只进行参保登记，不缴费，本自然年度内享受城镇居民基本医疗保险待遇。 （二）城镇居民基本医疗保险什么时间缴费？ 城镇居民基本医疗保险每年缴费一次，9月1日至12月31日办理参保缴费，次年1月1日起至12月31日可享受基本医疗保险待遇。大学生首次参保缴费的，享受待遇时间为缴费次月1日到次年12月31日。城镇居民基本医疗保险费和补充医疗保险费同时缴纳。 （三）在哪办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续？需要携带什么材料？ 太原市居民在户口所在县（市、区）的社区办理参保登记手续，学生由学校集体组织在辖区内的县（市、区）医保经办机构办理，灵活就业人员和农民工可在居住地或就业单位所在辖区的社区办理。 办理参保登记时，须携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张（诊疗手册和登记表各一张）三种材料。享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《低保证》的原件及其复印件；低收入家庭60周岁以上的老年居民办理参保登记时，除了上面说的三种材料，还要携带民政局的相关证明文件及复印件；没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还须携带《残疾证》原件及其复印件。灵活就业人员和农民工还需提供本市暂住证原件及其复印件或就业单位证明原件及其复印件。 （四）如何组织学生参保缴费？ 学生参加基本医疗保险是享受城镇居民基本医疗保险待遇的前提条件。山西省人力资源和社会保障厅、教育厅《关于进一步做好学生参加基本医疗保险工作的通知》（晋人社厅发[2011]81号）文件要求：学生参加学校所在地城镇居民基本医疗保险，由学校负责组织，按照参保登记和缴费同时进行的方式，统一办理参保缴费等相关手续，并按年度上缴给医疗保险经办机构。新生入学时办理参保手续，年底前将在校学生全部纳入城镇居民基本医疗保险的范围。 （五）城镇居民基本医疗保险各级政府补助是多少？2012年度城镇居民基本医疗保险个人缴费是多少？ 2011年，我市各级财政对城镇居民基本医疗保险补助标准由人均120元提高到204元。其中中央财政每人每年补助108元、省级财政46元、市、县（市、区）两级财政分别补助25元。 2012年度城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是：普通成年人180元/年，未成年人（含大学生）40元/年。成年低保对象个人缴费80元/年，未成年低保对象个人缴费20元/年，低收入家庭60周岁以上老年人（现指低保对象）、丧失劳动能力的重度残疾人、未成年的重度残疾人，个人不缴费。 二、住院待遇