定点医疗机构
管理制度及参保人员就医流程
1.为加强定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构的服务，保障参保人员医疗技术的安全，根据国家，省，市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法特制定本制度。
2.严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部门的领导下，认真遵守各项规定，严格按照有关要求开展医保管理工作，不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保人员提供优质高效的服务。
3.严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。
4.坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。
5.准确做好医保数据对账汇总工作，月终按照上传总额结回费用。
6.认真做好目录维护工作，及时上传增，减项目，确保目录维护工作准确无误。
7.基本定点医疗机构管理规定：
（1）在为参保人员提供服务时，应检验其医疗保险证历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。
（2）严格执行定点医疗机构的管理规定。
8.就医流程:
大学生参保就医指南 为方便我校大学生参保就医购药，保障其基本医疗，依据市政发【2009】65号、市人社发【2011】411、【2012】424号、市医保中心发【2014】20号文件精神，特拟此指南，请参考。 1.我校参保学生范围？ 我校在册的全日制本科生、硕士研究生、博士研究生（不含在职攻读学位的研究生）。 2.如何申请办理参保？ 校医保办依据学校财务处提供的缴费人员名单→发放《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》电子版→各学院学工办负责参保资格认定，组织填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》→反馈校医保办办理参保事宜。 3、大学生缴费标准是多少？ 大学生医保费筹资标准依据当年度市医保中心文件通知，进行个人缴纳并按规定享受财政补助。参保缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。 4、大学生医保的保障范围是什么? 大学生医保主要保障门诊大病和住院，具体保障范围为：门诊意外伤害范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。门诊特殊病种(恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子)、门诊慢性病(16种)、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。 5、什么是协议医院？ 协议定点医疗机构是指通过劳动保障部门资格审定，并与医疗保险经办机构签订服务协议书，为基本医疗保险参保者提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。校医院为我校参保学生门诊协议医疗机构。 6、门诊就医流程？ 参保学生门诊就医首诊应为校医院。就医时，须携带本人的《西安市大学生医疗保险证》，凭此证确认其身份，并办理记账手续。 门诊统筹待遇标准：一个医疗保险年度内，参保学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%的比例支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元。在校医院门诊就医期间参保学生只需支付个人承担的部分费用，属于门诊统筹基金支付的部分，由市医保中心和校医院直接结算。 门诊统筹转诊管理：参保学生确因病情需要转诊的，应由校医院接诊医师在门诊病历上记录病情、转诊目的、转诊医院等内容后转往其它医保定点医疗机构就医。参保者转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，后按门诊统筹报销相关规定报销。自行到其它医院就医的，发生的门诊医疗费用由个人承担。 费用报销所需材料:发票报销联原件、诊断证明、门诊病历（校医院转诊病历及就诊医院门诊病历）、门诊收费明细单、相应检查化验报告单复印件、医保证、身份证复印件、西安市中国银行卡号。 7、住院就医办理程序？ 本市住院：持住院证、《大学生医保证》、学生证、本人身份证→到就诊医院医保办审核登记→住院处办理挂帐手续→缴付押金→住院治疗→出院后，住院处结帐，个人只交属自负部分，根据预交押金情况，多退少补；属统筹基金支付部分，由定点医疗机构与市医疗保险经办机构按月结算。 住院医疗费中：（1）个人起付标准：社区卫生服务机构200元；一级医院300元；二级医院400元；三级医院500元。（2）统筹基金支付比例：一级及以下医院90%；二级医院80%；三级医院70%。 大学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付，校医保办收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。 住院费用报销所需材料：盖有所属医院收费红章的发票报销联原件、住院病案首页（盖红章）、手术记录单（手术治疗者提供，盖红章）、长期、临时医嘱（盖红章）、本人写受伤情况说明（外伤、骨折住院需提供）、住院费用总清单（盖红章）。除上述资料外，生育住院需提供生殖健康服务册使用说明、计划生育准生证、医学出生证明、结婚证复印件各一份；本地住院如因特殊情况未在医院结算，需要本人写明未在医院挂账结算的情况说明（学院签字确认盖章）；异地住院需提供医院等级证明、本人写异地就医情况说明（学院签字确认盖章）。 8、门诊意外伤害医疗费用如何报销？ 门诊意外伤害范围：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种 报销标准：统筹基金支付70%，一个医疗保险年度内统筹基金门诊累计最高支付限额为1500元。注意：只限于大学生发生门诊意外伤害，对自杀、自残、打架、斗殴、酗酒、吸毒、有第三方责任人的交通事故等不予报销。 费用报销程序：大学生持相关报销材料资料→递交校医保办→整理汇总后报市医疗保险经办机构→市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算→将报销费用返给高校医保办→由高校医保办发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。 费用报销所需材料：发票报销联原件、门诊费用清单、门诊病历原件、诊断证明、检查报告单、情况说明、医保证。 9、门诊特殊病种的申办流程及医疗待遇？ 门诊特殊病种包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子治疗。 审批程序：大学生申请治疗→专科主治医师开具《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》→科室主任签字→定点医疗机构医保办盖章同意→市医疗保险经办机构审批。 审批需携带资料：原始病历复印件（包括：病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）、诊断证明、相关检查检验报告单（包括：血、尿常规、肝肾功、电解质等)、环孢素血浓度（限器官移植术后服抗排斥药）、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《西安市大学生基本医疗保险证》、《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》等。 费用报销标准与方式：统筹基金支付60%，个人负担40%；在定点医疗机构挂账结算。 10、门诊慢性病的申办流程及医疗待遇？ 病种范围：目前为16种。
大学生医保指南 一、就医指南 1、门诊就医流程 ★普通门诊每人年度内最高报销额度为１３０元，单次费用（药品、诊疗）报销比例为 ８０％； ★ 另外说明：1、特殊病种门诊由南昌市医疗保险事业管理处负责报销，校财务处代办。 2、已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等 全部材料到校财务处办理商业保险报销，不用参照门诊就医流程。 2、住院就医流程 ★门诊、住院 对应的药品目录为《《国家基本药物目录》》，超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。 3、转诊、转院 因急诊或病情需要确需转诊、转院，或转往省外公立医院住院治疗的，应当由医疗机构提出转诊、转院意见。因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的，可到校财务处申请补办，申请补办及报销的期限，从出院之日起，最长不超过60天。 4、异地就医 参加城镇居民基本医疗保险的大学生，在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间，需在异地就医的，可就近在当地就医，所发生的医疗费用先由个人现金支付，医疗终结后由就读高校相关职能部门将《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用总清单（需加盖医院结算印章）、出院小结、疾病诊断书等材料，报市医疗保险经办机构按规定审核报销。大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续，并享受相关待遇。 注：有《南昌市劳动和社会保障卡》的学生可直接持卡在定点医院住院治疗，根据政策支付自己应承担的医
疗费用即可，然后再持相关材料到学工处301办理商业保险补充报销。 二、优惠政策 1、基本医疗保险个人免单。基本医疗保险:大学生参加南昌市居民医保，2010年度筹资标准为每人每年150元，其中：中央财政补助60元，同级财政补助90元，个人无需缴费。 2、从9月1日开始享受待遇。参保学生凡是在当年9月1日到次年8月31日发生的住院医疗费用均可按政策报销。 3、参保年限以后可用。大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。 4、首卡免费。居民医保实行首卡免费制，即参保学生首张《南昌市劳动和社会保障卡》制卡费个人免单。 三、政策依据 1、2009年9月23日，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（赣人社字[2009]301号）； 2、2009年3月16日南昌市人民政府印发《关于进一步推进南昌市城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》（洪府发[2009]9号）； 3、2009年10月19日，南昌市全民基本医疗保险管理委员会印发《关于统一组织普通高校大学生参加南昌市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（洪全医管字[2009]5号）； 4、2010年4月27日南昌市人民政府办公厅印发《关于印发南昌市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施意见的通知》（洪府厅字[2010]182号）。 华东交通大学医院 二○一二年六月六日
定点医院住院程序 参保职工患病经门诊医生检查，需住院治疗的，凭IC卡、身份证办理住院手续。 办理住院手续后，先预交一定的押金，押金包括起付标准额（按医院的级别三级甲等、二级甲等、一级甲等分别收600元、500元、400元），根据病情预计需支付的医保范围内的自付部分的费用。住院医疗费用中使用的乙类药品先自付5％；所做的特殊检查、特殊治疗项目的费用先自付20％，这样进入医保范围内的医疗费超出起付标准额以上部分，在职人员自付15％，退休人员自付12％，出院结算时，参保患者与医院结清应自付的费用，统筹金支付部分由医保中心与定点医院结算，与参保患者个人无关。 需要强调的是： 1、参保职工在一个自然年度内，在定点医院住院的起付标准额按住院次数依次递减100元直至零，且统筹金最高支付限额4万元。 2、参保职工在住院期间，因病情所需，做特殊检查、特殊治疗项目时，应由主管医生为其填写《唐山市基本医疗保险特检特治申报表》（一式两份），经医院医保科核实盖章后，到医保中心医审部审核备案。 3、参保职工在定点医院住院，未持IC卡、身份证办理住院手续发生的医疗费，医疗保险基金不予以报销。 参保职工门诊就医、药店购药流程 单位参保后，参保职工每人得到一张医疗卡，凭医疗卡可以到定点医院看病，到定点药店购药。 参保职工患病须凭医疗卡（IC卡）及身份证，在定点医院门诊及定点药店就医、购药，医疗保险支付范围内的药品及检查治疗项目的费用，可用IC卡上的资金（个人帐户资金）支付，资金不足的由个人现金支付。 需要强调的是： 1、IC卡上的钱只能用于药品目录范围内药品费用的支出，目录范围外的药品费用不予以支付； 2、因为IC卡不便设置密码，为防止卡上资金被盗用，所以就医时必须同时提供IC卡及本人身份证，代购者须同时提供代购者身份证。
淮南市基本医疗保险就医指南 1、医保证历及医保卡的作用是什么？ 参保职工在正式参加我市基本医疗保险后,可取得市医保中心统一制作的《淮南市城镇职工基本医疗保险证历》（以下简称《证历》）及医保卡（按5.3％比例缴费的人员无此卡）。在取得《证历》后即可享受我市基本医疗保险待遇，它是参保职工的住院凭证。《证历》用于参保人员在全市各定点医院住院登记及医生填写病历记录时使用；医保卡（即个人帐户）用于在全市各定点医疗机构（包括定点医院、药店）看门诊、购药时使用，以及支付住院时个人自付部分的医疗费用（市内住院出院结算时医保系统自动划拨，无须另行刷卡）。2、我市目前有哪些定点医院？ 目前我市基本医疗保险定点医院有： 三级医院：市一院、新华医院（原矿二院） 二级医院：市一院分部（原铁路医院）、市二院、市三院、市四院（精神病院）、市五院、市六院（妇幼保健院）、朝阳医院、新康医院、东方肿瘤医院（原矿一院）、东方总医院（原矿三院）、新华北方医院（原矿四院）、中医院、田家庵电厂医院、华健医院（原化三建医院）、谢区人民医院、东方医院集团新庄孜医院、李郢孜中心医院 一级医院：眼科医院、纺织厂医院、卫校附院、交通医院、中建四局六公司医院、济民肿瘤医院 另外还有市一院洞山机关门诊、台湾定员口腔门诊、八区李嘴孜医院门诊、八区孔集医院门诊、职大附院门诊、洛河电厂医院门诊、省煤田勘探队医院门诊、东方医院集团合福医院门诊、东方大通医院门诊、东方洛河医院门诊、东方洞泉医院门诊、东方望峰岗医院门诊等门诊刷卡医院。
注：凡我市定点医院、定点药店均挂有省劳动厅统一制作的定点医疗机构铜牌。 3、哪些医疗费用不属于基本医疗保险统筹基金的支付范围？ 违法犯罪、打架斗殴、酗酒滋事、自残、自杀、交通事故、医疗事故以及因工伤、职业病、生育等发生的医疗费用，按现行规定解决，基本医疗保险不予支付。 安徽省药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准和其它配套政策规定之外的医疗费用，不予支付。 参保职工看普通门诊及购药时的费用基本医疗保险统筹基金不予支付，可使用医保卡消费，医保卡余额不足付费时，由现金支付，不得透支。 4、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？ 所谓的“统筹基金的起付标准”，是指参保职工住院时，进入统筹基金支付前，职工个人按规定必须支付一定的医疗费用，即俗称的“门槛费”，这就是统筹基金的起付标准。统筹基金的最高支付限额，是指在一个参保年度内，统筹基金累计支付的最高限额（目前为28000元）。超过统筹基金最高支付限额的费用由大额商业保险进行赔付。我市基本医疗保险是以每年12月1日至次年11月30日为一个参保年度。 我市基本医疗保险统筹基金的起付标准根据医院等级确定，见下表： 单位（元）
北京妇产医院就医指南 北京妇产医院 挂号 就医 全攻略 经验 昨天去北京妇产医院听课,遇到一个刚刚怀孕的准妈妈,跟我当初一样,来到医院是一头雾水,昨天正好是周六,医院没什么人,拍了几张照片顺便给大家解释一下我所知道的,以供未来准备在北京妇产医院团结湖新院生宝宝的朋友借鉴. 首先大家关心的是挂号的问题,因为今年的猪宝宝实在太多,挂号难的问题由为突出,医院有4个窗口可以挂号,今年生孩子的人多,给人排号挂号的人也多了起来,一般情况下,排在前面的都是给人排号的(月嫂之类),没有闲工夫的人都排不过它们,有一次我和那人聊天,他们都是在头一天下午3点就开始排第2天早上的号了.有些人甚至抱着被子一坐就一宿,天天如此.我的经验是周一,三,四挂号的人特多,可能是因为有著名的专家坐诊的原因(比如黄醒华吴连方翟桂荣等)我一般都在周二去,人相对少些,不过如果在6点30分以前到医院的话,你所看到的场面将是4个队一直从挂号处排到大门口还要拐几个弯,后来的有时候都找不到哪里是队尾,人那叫个多,听说这几年都是生育高峰期,我估计这种状况一时不会改变,所有要想挂上号,有几个方案: 1、早来,5点多点估计还能挂上副主任的号,8点再来的话估计普通号都没有了. 2、再有一个办法就是早一个月嫂,让她给你挂,费用大概是50元,排到后面一点,估计还要低些,我问过在医院里游走的一些男性号贩子,他们的要价相当的黑,主任150,副主任100块,跟特需门诊挂号没什么区别了,所以大家慎重选择. 3、经济上有能力的可以选择挂特需号，费用因人而异，非常知名的200，如黄醒华，吴连方，翟桂荣等等。有的100，如范玲。张新洋也出特需，费用不清楚，我只挂了一次范玲的特需，5分钟就结束了，但是不用在外面等很长时间，预约好了护士会告诉你什么时间来合适。在特需看病费用都是双倍的，比如bc在下面做120元，特需就是240元。特需门诊在医院的三楼，坐电梯上去往左手边走就看到了。 4、医院还有卖爱康卡的，能在网上预约挂号，据说电话比较难打，但是只要打进去就能挂上号，还是比较方便的，就是打电话的时候着急。费用好象是90块钱3次预约。我没有挂过，所以没法详细说明，不过我和用爱康卡挂号的病友们了解过这些情况。有兴趣的人可以咨询一下，在挂号处的左手墙上有爱康卡的说明。 再次提示,大家等挂号的时间都很长,所以早来的人就会把医院的兰色椅子移成4排,有顺序的坐下等,后来的就没有椅子可以坐了,所以可以带一个方便椅子或小板凳来,以解劳累之苦. 挂号的时间:5月1日--9月30日上午7点--11点30 下午12点--16点 10月1日--4月30日上午7点30--11点30 下午12点--16点 第一次挂号说明:第一次来医院挂号的人要在导医台拿一张小纸条,写上自己的信息,带上身份证,办理挂号卡.好象还要带上兰色的医保手册,(如果要报销的话) 门诊医师出诊表:此表信息不十分准确,可以根据情况提前在网上查询.哪天有哪个大夫?哪个大夫休假等等.地址可以参考https://www.doczj.com/doc/858432720.html,/hospital/de4racnsz6omx7149dvhu9sf.htm 查询停诊和出诊信息. 一般情况下7点开始挂号的时候,医院的保安会在6点30分左右让所有坐兰色椅子的排队的人站起来,撤除椅子,孕妇或不排队的家属可以在等候区等候. 还没建档的孕妇,或者12周以上的孕妇来医院时可以先不用挂专家号,(没有必要)因为如果打算在北京妇产医院生宝宝的话,就要先进行一系列的化验和检查,此时你可以先挂一个普通号,跟大夫说明想在此医院生产,建档.大夫就会给开出相应的化验检查单,告诉你在什么时间做什么检查,
沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保就医指南
沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保就医指南 参保缴费 一、参保范围 1.本市户籍在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员； 2.本市农业户籍以个体身份参加养老保险的人员； 3.外地户口随单位参加本市医疗保险后失业，继续在本市以个体身份接续养老保险关系的人员； 4.外埠在沈购房的房主及其同一户口簿的配偶、双方父母和子女，并且以个体身份缴纳我市养老保险的； 5.2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工； 6.外地户籍无雇工的个体工商户业主，已参加本市个体从业人员养老保险的人员； 7.外籍人员在参加本市个体从业人员养老保险后可参加灵活就业人员医疗保险； 8.在本市长期居住的宗教神职人员，自愿以灵活就业人员身份参保的。 二、经办流程及相关材料 （一）经办流程 1.由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》； 2.本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书》在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费； 3.本人或代办人于参保次月1-15日持《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》、身份证复印件及近期一寸彩色照片到所属医保局领取社会保障卡和《就医手册》； 4.领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。
（二）需提供的材料 1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件（首页与本人页）； 2.养老保险缴费凭证（农业/外市户口、外籍人士符合规定的参保人员提供）； 3.2004年1月1日以后领取过失业保险金（携带《失业证》）/参军（复员证）/在全日制学校就学（毕业证书）/出国留学人员（教育部出具的学历认证资料）原件及复印件； 4.养老保险关系转移单、医疗保险参保凭证（养老保险、医疗保险关系由外市转入本市或省属企业缴纳养老保险人员提供）； 5.外市来沈购房人员，需提供《房产证》、《契税证》《房屋买卖合同》原件及复印件； 6.宗教神职人员需提供相关证明。 注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件。 三、缴费基数及缴费比例 灵活就业参保人员的缴费基数为上年市职工月平均工资，缴费比例为6.8%。参保人员在缴纳基本医疗保险费期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从当月起建立个人账户。已按10%比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6.8%。 四、缴费时间 灵活就业参保人员须在每月20日前将基本医疗保险费按时、足额存入盛京银行医疗保险专用缴费卡内，否则将影响其医保待遇。 五、大额医疗保险费 灵活就业等人员（含退休人员）在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗费用补助保险。目前，缴费标准为每人每年96元，在首次参保月和每年1月20日前与基本医疗保险费一并缴纳。灵活就业退休人员的大额医疗保险费从其个人账户中扣缴。1月份个人账户进账金额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。 参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 大学生居民社会医疗保险服务指南 一、医保政策要点 1、医保全称为城镇居民社会医疗保险，是社会医疗保险的一部分，采取以政府为主导，以居民个人缴费为主，政府适度补助为辅的 筹资方式，是青岛市政府的一项惠民政策。 参加城镇居民医疗保险除了享受基本医疗保险外，还可享受大病住院医疗和大病门诊医疗保障，以及部分意外伤害门诊医疗保障。 2、2017 年大学生个人缴费标准为 110 元/人，比 2016 年度个人缴费标准均提高10元，财政每人补贴480元，比2016年增加40元。青岛市户籍学生中享受本市最低生活保障待遇家庭、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。属于低保边缘家庭、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。 3、大学生参加居民医疗保险是无门槛的，无论健康还是疾病都可参保。学生自愿参保，费用自理，学校统一组织办理。 4、保险年度自每年 1 月 1 日至每年 12 月 31 日。（其中,新入学大学生按规定缴费后，可自入学之日起享受现行城镇居民医疗保险待遇；自下一年1月1日起享受新年度居民社会医疗保险待遇） 5、相对于 2016 年，2017 年度个人缴费增加 10 元后，保障变化：（1）财政补贴提高 40 元（2）大病医疗保险中超限补贴支付比例由80%调为 85%，大额补贴支付比例由 65%调为 70%。 - 1 - 1页
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 二、报销标准及流程 1.门诊统筹报销 普通门诊医疗费实行即时报销，只需交纳应由本人负担的费用， 并在收据的记账联签字。 2、意外伤害报销 凡是意外伤害需要报销的情况都要经过意外伤害审批，可咨询审 批后才能进行下一步报销程序，如需要出具相关情况说明，学生可说 明情况，经学院、学生处审核盖章后用于报销，具体可咨询学生处教 - 2 - 2页
一、成都市华西附二院挂号：产科只有周一到周五才有门诊，周末去就不得行哈！ 二、成都市华西附二院检查项目及费： 1、华西附二院糖耐需要150多，早上不吃饭，但是要喝7瓶半糖水，然后静坐每隔一小时抽一次血，这期间不能吃饭也不能喝水，一共要抽4次。 2、心电图不需要预约的，哪个楼层交费都可以，反正感觉整个四楼里面，最闲的地方就是心电图的医生了哈。 3、B超的必须在四楼先编号再交钱。 4、华西的彩超153，二维和三维的价格是一样的。只能提前三天预约.如果照到宝宝照片, B超室的医生会叫你去补交36元.是不能老公陪同的哦，千万不要想让老公一起进去，不得行哈！ 5、可以避免的就是药费，象阵痛棒，我没有用就便宜了５００多 6、产前筛查最好空腹去，因为肝肾功，唐氏都要求空腹，一般来说当天下午都可以看结果，有些特殊的唐氏这些需要几天。譬如说你周一周二查的，本周四才能拿唐氏结果，其他时间查的要下周四拿结果。查的东西有：生化1+4（也就是电解质和肝肾功），血常规，出凝血时间，输血全套，torch筛查，尿常规等等。 三、成都市华西附二院待产包： 医院提供的待产包： 发一套洗漱用品（两个盆，什么的杯子、饭盒之类，都是塑料的，质量不好，气味大，我们没用）。一个大便器，这个用得到，护士给洗下身的时候用。另外，还要推销一个束腹带给你，如果自己有，就拒绝买，他们的质量不好。还有一些卫生用品 自己准备的待产包： 证件资料 准妈妈或准爸爸的户口本或身份证复印件；准生证；与健康相关的证件，围产期保健手册、围产期保健卡及门诊病历；已填写好的“出生医学证明填写依据”；如果妈妈是乙肝患者， B型肝炎登录表也需要带上。上面这些证件资料，准生证在入院时，医护人员查阅后就会交还给你；产检病历、户口本或身份证复印件、出生医学证明统一归档；如果希望留下产检病历做纪念，可以事先复印一份。放置东西的时候，证件资料可以单独放在包外围的小袋里，方便取出。 妈妈及宝宝用品 牙膏、牙刷、漱口盅、香皂、洗脸毛巾2条，洗脚毛巾1条，专备下身毛巾1条，小脸盆3个，清洗下身的脸盆1个；热敷或者清洁乳房的脸盆1个，产妇垫
参保就医指南 （根据2016年度政策修改） 无锡市区的医疗保险分成两大险种，一种是职工医疗保险，一种是居民基本医疗保险。两个保险看病的方式基本相同，相同的地方是参保人员在看病的时候，都要带好《社会保障卡》和病历证，用卡结算医疗费用，病历证用来记载病程，也都是本人身份的证明。所不同是两种医保享受的待遇有较大差别。 一、职工医保就医方法： （一）门诊 当社保卡上（个人医疗账户）有钱的时候，参保人员可以到任意一家医保定点医疗机构看病或者到定点零售药店购药。 卡上的钱用完后，再看病分成几种情况(门慢和门诊统筹只能选择一种享受待遇)： 1、门诊统筹 用途和待遇：主要用途是参保人员卡上的钱用完后，需要治疗疾病的，门诊就医的医疗费用。每年可享受的实际最高额度为：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为：30%和15%。 约定和变更：首次约定时，选择一家自己认可的社区卫生服务中心（下面称社区医院，包括下属所有社区卫生服务站），作为自己的约定医疗机构，约定时要带好《社会保障卡》和职工医保病历证，并按社区医院的要求签订《服务协议》，享受期限从每年的1月1日到12月31日，年内不可变换约定医院，下一年如果约定医院不变，会自动续约。需要变更约定医院的，在每年12月，到新选择的社区医院重新办理相关约定手续。 就医和转诊：职工医保的门诊统筹实行社区医院首诊负责制。一般常见病、多发病、慢性病等应该在社区医院就医，如果遇到突发急、难、重的疾病，或者因社区医院条件所限，无法诊治的疾病，经办理转诊手续后，可到上级医疗机构诊治或者配药。 未经社区医院转诊，在其他医疗机构就医产生的医疗费用（急症除外），不可享受门诊统筹待遇。 2、十二种门诊慢性病（门慢）（享受公务员医疗补助人员不可享受此待遇）
广州市城镇职工基本医疗保险就医指南(XXXX) 《广州市城镇职工基本医疗保险医疗待遇指引》 发布:在XXXX，我的基本医疗保险月缴费基数为2% 3% 3.8%退休人员 去年，本市在职职工月平均工资为4.1% (2)个人医疗账户缴费范围参保人员可以用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用: 1。本市缴纳社会医疗保险费 2。本市医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，由个人承担 3。本市医疗保险定点医疗机构的预防接种和体检费用4 .在本市医疗保险定点零售药店购买药品和医疗用品的费用 提示:1。被保险人的亲属使用被保险人个人账户资金支付医疗费用和药品时，应当持被保险人的医疗保险证明和亲属的有效身份证件到指定的医疗、药品机构进行核对和登记 2。参保人员应按照规定使用个人账户资金，不得采取各种非法手段获取个人账户资金。 3、职工医疗保险待遇(一)医疗流程图 *首次用于普通门诊和急诊、慢门、特殊门医疗，请按规定办理相关手续(2)享受医疗保险待遇的起始时间1。参加城镇职工医疗保险和灵活就业并按时足额缴纳医疗保险费的人员，从参保缴费次月起享受相应的医疗保险待遇。 2。用人单位或被保险人未按时缴纳医疗保险费的，自欠费次月起暂
不享受医疗保险待遇。在3个月内偿还欠费、利息和滞纳金的，可由统筹基金支付医疗费用，累计支付期限和相应金额转入个人医疗账户；在缴费后3个月内，利息和滞纳金、累计缴费年限和个人医疗账户的分配，不支付医疗保险待遇被保险人终止医疗保险关系后，将在停止支付的次月停止享受医疗保险待遇。 提示:参加本市城镇职工医疗保险的灵活就业人员，按照本市城镇职工医疗保险规定享受相应的医疗保险待遇 (3)普通门诊治疗标准 1。普通门诊统筹基金筹集标准和方法——人员类别筹集基数——每人每月提高1%的标准——筹集方法:从个人医疗账户中扣除已缴纳的基本医疗保险费，转入当年退休人员月基本医疗保险费基数——上一年度全市在岗职工月平均工资的1%——上一年度全市在岗职工月平均工资的灵活就业。2.普通门诊统筹治疗标准 满足普通门诊目录范围内的医疗费用和治疗费用。普通门诊统筹基金按以下标准支付: 类职工、在职职工、退休人员、灵活就业人员统筹基金支付比例(%)社区卫生服务机构、其他医疗机构(含定点机构和定点基层医疗机构的定点专业单位)和75，655，45统筹基金最高支付限额为每人每月300元。本月有效，不会累计。★已长期异地就医的城镇职工和退休人员，根据今年基本医疗保险月缴费基数和去年全市在岗职工月平均工资，按每人每月2%的标准，分别分为 。普通科门诊统筹基金负责支付普通科门诊统筹福利。
广州市公费医疗就医指南 一、广州市公费医疗就医凭证 二、记账范围 三、公医记账与个人自负比例 四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 六、选点就医规定 七、门诊医疗待遇 八、指定慢性病门诊医疗待遇 九、特殊病种医疗待遇 十、住院医疗待遇 十一、年度补助医疗待遇 十二、就医管理有关规定
一、广州市公费医疗就医凭证 凭市民卡、市公医证及记账单在本市挂钩医疗机构按政策规定就医。 出国定居人员不能制发市民卡的以及新增人员在领取市民卡前凭临时就医卡替代市民卡作为就医凭证之一。 在出示有效就医凭证前，就医所发生的费用全部由享受人员自行承担。急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在发生费用后5天内补办相关手续，因未及时补办手续导致无法进行补记账的，就医发生的全部医疗费用由享受人员自行承担。 二、记账范围 按规定就医、属于公医目录范围内且符合公医政策规定限额内的费用按规定比例支付。离休干部超目录的费用按相关规定执行。 三、公医记账与个人自负比例
四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 门诊选定医疗机构一经选定，原则上不予更改。属于以下情形的，由单位经办人凭单位公函及相应资料办理门诊选定医疗机构改点手续： 1. 离休人员； 2. 工作或就学地点变动的，提供单位或学校证明； 3. 一年内居住地变化或户口迁移的，提供原居住及现居住地住址证明（房产证复印件、购房合同复印件、租房合同复印件、暂住证复印件、户口本复印件、身份证复印件、街道居委证明、物业公司证明、公安部门证明等）或户口迁移证明； 4. 经公医管理部门确认门诊选定医疗机构资质（如新增、撤销、合并、专科/综合、大/小点）发生变化的； 5. 享受人员办理转退休待遇手续时，提供退休证复印件； 6. 确因病情需要且原门诊选定医疗机医疗条件不能满足治疗需求的，提供疾病诊断证明及相关病历。
关于大学生医疗报销流程说明 1、门诊 a、校内门诊 投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报，无上限 b、校外门诊 (I)投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意，转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 (II)投保后购（领）病历本---夜间或急诊到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 ***特别提醒***：未经校医务室同意而擅自校外就医购药的，不予报销；校医务室无法第一时间审批转诊情况的（如急诊，夜间等），务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，根据具体情况，由校医务室补签同意转诊意见，未补签校医务室转诊意见的，不予报销。 2、住院报销： a、在校期间：携带身份证到武汉市医保定点医院，主动向医院说明参加了大学生医保，用参保身份住院，待出院时直接在医院报销结算。 出院后请准备以下资料尽快上交，用于商业保险的二次报销：住院发票（原件）、费用明细总清单（原件）、出院记录（原件）、住院病历复印件（包括：住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单）及身份证复印件各一份。 b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院，异地实习期间可到当地医保定点医院住院，出院到校后，再将以上资料（非武汉市内医院另需医院等级证明一份）尽快上交，跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销 ***以下几种情况市医保中心不予报销，请同学们注意： *非医保定点医院住院； *非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院；
看病不会挂号？我来帮您轻松搞定 1、头痛 一侧或两侧头痛，疲劳、紧张时加重神经内科 外伤引起的头痛神经外科 2、发热 发热门诊 3、头晕/眩晕 躺下或翻身，体位改变时头晕眩晕门诊 站不稳，眼球乱转，甚至意识不清眩晕门诊/神经内科晕时脖子疼、伴有手脚麻木骨科 晕时心前区疼痛、心慌、心脏不适心内科 4、腹痛 右上腹和右下腹的急性腹痛普外科 腹痛伴有反酸、呕吐、腹泻、发热消化内科 腹痛伴尿急、尿频、尿痛、血尿泌尿外科 育龄女性、或女性停经后发生急性腹痛妇科 5、胸痛 胸口或胸前疼痛，有压迫感，伴有心慌气短心内科 因骨折等外伤所致，弯腰、侧弯时疼痛加剧骨科 胸痛后、心脏部位有紧缩感，持续3~5分钟急诊科
6、腿痛 关节肿痛骨科 两侧关节痛同时发作，首发于近端指尖关节，休息后加重骨科 7、牙痛 牙龈发炎、肿痛口腔科 8、失眠 压力大、焦虑、睡不着神经内科 9、打呼噜 睡觉打呼噜，偶尔“暂停”几秒，甚至喘不过气被憋醒呼吸科 10、过敏 皮肤瘙痒、出红疹皮肤科 11、便血 大便带鲜红血肛肠科/普外科 大便带暗红或黑色血消化内科 12、小便异常 血尿泌尿外科/肾内科 尿频、尿急、尿痛肾内科 尿少伴浮肿肾内科
尿少伴腰痛泌尿外科 13、体重减轻 伴尿多、多饮、多食内分泌科 伴怕热、多汗、急躁内分泌科 伴厌食、大便异常消化内科 14、老年人身体异常 老年人高血压、糖尿病、头晕、心慌老年病科 15、营养不良 营养不良、营养过剩、体重增加或体重减轻临床营养科16、耳、鼻、喉部位痛 耳部不适如疼痛、瘙痒、耳鸣、听力下降、耳聋耳鼻喉科鼻部不适如鼻塞、鼻痛、鼻部外伤、出血耳鼻喉科 咽喉部不适如咽部肿痛、声音嘶哑、扁桃体脓肿、发炎耳鼻喉科 17、眼睛痛 眼睛干涩、疼痛、红肿、视力下降、外伤、先天性眼部疾病、老花眼、近视、远视等等眼科
兰州市参保人员就医规定及费用结算报销说明 有关医疗管理规定的说明根据《兰州市城镇职工基本医疗保险实施方案（试行）》（兰政发[2001]11号）、《兰州市城镇职工基本医疗保险登记与缴费管理办法》等七个配套文件（兰劳发[2001]165号），劳社部发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（[1999]14号），现就我市医疗保险的配套政策及医疗管理规定说明如下： 一、有关医疗项目管理的配套政策 (一)基本医疗保险使用的三项目录按《国家基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险药品目录》和《甘肃省城镇职工基本医疗和生育保险诊疗项目目录》执行。 (二)基本医疗保险的特殊要求 1、特殊用药：特殊适应症和在急救、抢救中确因病情需要使用血液制品、蛋白质制品的，定点医院要征得患者和家属同意，并报医保局审批后，按乙类药品标准支付。 2、高值医用耗材：心脏起搏器、人工关节、、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置换材料按国产普及型价格计算，个人承担20%，超出部分全部由个人自付；无国产普及型价格可参照的，个人先自付费用的30%，再按基本医疗保险规定的相关比例支付。 （三）审核收费依据 根据省、市物价部门的规定，不同级别的医院相对应的参照《甘肃省城镇职工基本医疗和生育保险诊疗项目目录》或《兰州市医疗机构医疗服务价格》收费标准收费。 二、职工就医管理规定 (一) 门诊就医规定 参保职工在定点医疗机构门诊就医，其费用凭《基本医疗保险证》和IC卡直接与定点医疗机构结算。个人帐户资金不足支付时，由本人用现金支付。 参保职工到定点零售药店购药，其费用凭《基本医疗保险证>和IC卡直接与定点零售药店结算。个人帐户资金不足支付时，由本人用现金支付。 (二)住院的就医规定 l、参保职工需住院治疗的，由经治医生出具诊断证明并附门诊病情病历及参保人员单位介绍信，由定点医疗机构的医保部门办理住院批准手续后，方可住院；危急患者可先住院，3日内补办住院手续。 参保职工办理住院手续时，定点医疗机构应根据诊治需要收取一定的押金。
沈阳市大学生居民医疗保险参保就医指南 根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）、辽宁省劳动和社会保障厅等五部门联合下发的《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（辽劳社发〔2008〕126号）、《关于大学生参加沈阳市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（沈劳社发〔2009〕38号）和我市《关于调整城镇居民基本医疗保险政策的通知》（沈劳社发〔2009〕44号）（以下简称《通知》）精神，沈阳市从2009年9月起将驻沈各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。这项工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。 一、沈阳市大学生参加居民医疗保险的优势 优势一：缴费标准低。普通学生每人每年缴费40元；优势二：政府给补助。补助标准每人不低于40元，特困群体有较高补助；优势三：实行市级统筹。基金抗风险能力强；优势四：大病有保障。重点解决大学生住院和门诊规定病种的医疗费用支出；优势五：看病较方便。城镇居民医疗保险定点医疗机构约二百余家，大学生所在高校的医疗机构已纳入医保定点医院范畴内；优势六：治疗病种广。包括先天性疾病（影响功能）、参保前未治愈疾病、艾滋病及并发症等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴；优势七：意外有保障。涵盖意外伤害住院医疗；优势八：报销时间短。统筹基金支出由市医保中心与定点医疗机构直接进行结算，不需个人垫付;优势九：视同职工缴费年限。大学生医疗保险缴费年限可视同沈阳市职工医疗保险的缴费年限;优势十：春季入学大学生可以参加城镇居民医疗保险。春季入学大学生，由高校自入学的当月起到市医疗
广州市公费医疗就医指 南 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
广州市公费医疗就医指南 一、广州市公费医疗就医凭证 二、记账范围 三、公医记账与个人自负比例 四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 六、选点就医规定 七、门诊医疗待遇 八、指定慢性病门诊医疗待遇 九、特殊病种医疗待遇 十、住院医疗待遇 十一、年度补助医疗待遇 十二、就医管理有关规定
一、广州市公费医疗就医凭证 凭市民卡、市公医证及记账单在本市挂钩医疗机构按政策规定就医。 出国定居人员不能制发市民卡的以及新增人员在领取市民卡前凭临时就医卡替代市民卡作为就医凭证之一。 在出示有效就医凭证前，就医所发生的费用全部由享受人员自行承担。急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在发生费用后5天内补办相关手续，因未及时补办手续导致无法进行补记账的，就医发生的全部医疗费用由享受人员自行承担。 二、记账范围 按规定就医、属于公医目录范围内且符合公医政策规定限额内的费用按规定比例支付。离休干部超目录的费用按相关规定执行。 三、公医记账与个人自负比例
四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 门诊选定医疗机构一经选定，原则上不予更改。属于以下情形的，由单位经办人凭单位公函及相应资料办理门诊选定医疗机构改点手续： 1. 离休人员； 2. 工作或就学地点变动的，提供单位或学校证明； 3. 一年内居住地变化或户口迁移的，提供原居住及现居住地住址证明（房产证复印件、购房合同复印件、租房合同复印件、暂住证复印件、户口本复印件、身份证复印件、街道居委证明、物业公司证明、公安部门证明等）或户口迁移证明； 4. 经公医管理部门确认门诊选定医疗机构资质（如新增、撤销、合并、专科/综合、大/小点）发生变化的； 5. 享受人员办理转退休待遇手续时，提供退休证复印件； 6. 确因病情需要且原门诊选定医疗机医疗条件不能满足治疗需求的，提供疾病诊断证明及相关病历。
太原市城镇居民基本医疗保险参保就医指南 一、参保缴费 （一）哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险？ 1．具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民； 2．本市辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生； 3．自愿选择参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员、农民工（不受户籍限制）、国有关闭破产困难企业未参加职工基本医疗保险职工； 4．非参保期内出生的新生儿，在取得我市户籍后，只进行参保登记，不缴费，本自然年度内享受城镇居民基本医疗保险待遇。 （二）城镇居民基本医疗保险什么时间缴费？ 城镇居民基本医疗保险每年缴费一次，9月1日至12月31日办理参保缴费，次年1月1日起至12月31日可享受基本医疗保险待遇。大学生首次参保缴费的，享受待遇时间为缴费次月1日到次年12月31日。城镇居民基本医疗保险费和补充医疗保险费同时缴纳。 （三）在哪办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续？需要携带什么材料？ 太原市居民在户口所在县（市、区）的社区办理参保登记手续，学生由学校集体组织在辖区内的县（市、区）医保经办机构办理，灵活就业人员和农民工可在居住地或就业单位所在辖区的社区办理。 办理参保登记时，须携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张（诊疗手册和登记表各一张）三种材料。享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《低保证》的原件及其复印件；低收入家庭60周岁以上的老年居民办理参保登记时，除了上面说的三种材料，还要携带民政局的相关证明文件及复印件；没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还须携带《残疾证》原件及其复印件。灵活就业人员和农民工还需提供本市暂住证原件及其复印件或就业单位证明原件及其复印件。 （四）如何组织学生参保缴费？ 学生参加基本医疗保险是享受城镇居民基本医疗保险待遇的前提条件。山西省人力资源和社会保障厅、教育厅《关于进一步做好学生参加基本医疗保险工作的通知》（晋人社厅发[2011]81号）文件要求：学生参加学校所在地城镇居民基本医疗保险，由学校负责组织，按照参保登记和缴费同时进行的方式，统一办理参保缴费等相关手续，并按年度上缴给医疗保险经办机构。新生入学时办理参保手续，年底前将在校学生全部纳入城镇居民基本医疗保险的范围。 （五）城镇居民基本医疗保险各级政府补助是多少？2012年度城镇居民基本医疗保险个人缴费是多少？ 2011年，我市各级财政对城镇居民基本医疗保险补助标准由人均120元提高到204元。其中中央财政每人每年补助108元、省级财政46元、市、县（市、区）两级财政分别补助25元。 2012年度城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是：普通成年人180元/年，未成年人（含大学生）40元/年。成年低保对象个人缴费80元/年，未成年低保对象个人缴费20元/年，低收入家庭60周岁以上老年人（现指低保对象）、丧失劳动能力的重度残疾人、未成年的重度残疾人，个人不缴费。 二、住院待遇