盐城新东仁医院病理科常规检查项目
工程巡检员岗位职责 我公司一直秉承着以人为本、全员参与、预防为主、持续改进的方针, 近乎苛刻的施工要求，精益求精的施工态度只为打造完美工程。巡检员是装饰工程施工过程中质量的保证。巡检员必须遵守以下岗位职责： 一、负责检查监督施工组织设计的质量，保证措施的实施，组织建立各级质量监督保证体系。 二、严格监督进场材料的质量、型号、规格、监督各项施工班组操作是否符 合规程。 三、按照规范规定的分部分项检验方法和验收评定标准，正确进行自检和实测实量，填报各项检查表格，对不符合工程质量标准、质量要求返工的分部分项工程，写出返工意见并出具罚款单。 四、提出工程质量通病的防治措施，提出制订新工艺、新技术的质量保证措 施建议。 五、对工程的质量事故进行分析，提出处理意见。 六、向每个施工班组做质量验收评定。 七、每个项目施工都应在施工段（墙、柱、梁、板）贴上质量检查验收表。 如：混凝土柱：（浇灌时间、拆模时间、垂直度、平整度、施工班组、木工、混凝 土工、施工负责人、检查人）制表贴于柱上。 以质量求生存、以效益求发展。 巡检考核标准 一、工程巡检划分三级：优秀、正式和见习。 二、巡检部经理对工地及客户定期、不定期的调查回访，考核工程巡检在工
作中的专业技术水平、处理问题的能力、与客户和工程队的协调能力及客户的满意度。对工程巡检的各项能力进行综合评分，并定期张榜公布。定期（六个月）考核升降。巡检级别与工资奖金挂钩。 三、每名巡检员申报本人同时最多负责巡检工程个数（原则上最低不能少于5 个，最多不能超过15 个）。 四、质量技经部接到施工合同后，将报价、图纸等相关资料送工程统计员备案一 份。 五、工程统计为工程队开据开工通知单和发包合同。 六、工程部接到开工通知后，由工程部经理指定巡检员、审核确定具体巡检工程 个数及巡检次数，工程统计在每月25 日前将工程部“巡检当月完工工程统计表”工 程部备案。 七、巡检下工地后，按“巡检常规检查项目单”逐项填写，签字，当天工地负责 人签字，2 日内交至工程部文员处签字备案、电脑登记。 八、工程部经理、执巡检填写的“检查常规检查项目单”到工地抽查巡检工作质 量，回公司后2 天内将抽查结果报至工程部文员处电脑登记备案。 九、客户服务部投诉接待员对在施工程进行电话回访、接待投诉，并迅速将投诉 记录转至工程部经理处，由工程部经理和客户服务部经理对投诉是否成立进行核实调查登记备案。 十、造成媒体曝光、法律诉讼等恶性事件的工程，由工程部经理和客户 服务部经理签字确认后，登记备案
病理科标本送检制度 （一）常规标本送检制度 1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。 2. 检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的5－10倍。 3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。 4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。 （二）填写送检病理申请单： 1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。 2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。 3. 请在标签上注明患者姓名及出生年月日，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。 4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。 7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。 8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出2周后要按规定进行处理，不再保留。 以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理报告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。 （三）冷冻切片 1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术需要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别。 2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情同意书，并将填写的“病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 3．冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外，并提供相应的影像学检查（如B超、X线、CT等），同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果，以便病理医师在诊断时参考。 4．冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以说明。同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
设备巡检项目： 一．变压器的巡视与检查 1 油枕、充油套管、有载调压开关油位应在标准油位线范围内，油色显透明微 黄色，且无渗漏现象。 2 套管外表清洁，无明显污垢、无破损裂纹、无放电痕迹和放电声、法兰无生锈。 3 变压器音响气味正常，本体无渗漏油，各油路通畅，吸湿器油封通畅，硅胶 干燥，变色不超过2/3。 4 变压器的油温和温度计应正常，油枕的油位应与温度相对应。 5 运行中的各冷却器手感温度应相近，风扇无反转、停转、卡滞现象，冷却器 无异常震动，管道阀门开闭正确。 6 引线接头无松动、发热、引线无松股、断股、铜铝过渡线卡应无过热而变色 的现象。 7 释压器应密封，二次线完整无损。 8 有载分接开关的指示分接位置与机构指示应相符正确，档位显示器电源应正常。 9 瓦斯继电器内腔机构正常，内部无气体充满油，与油枕间连接阀门应打开， 防雨罩完好无损。 10 外壳接地线无锈蚀现象，铁芯接地引线经小套管引出接地完好。 11 排油坑应无杂物，排油道畅通。 12 主变二次回路信号、指示、保护投切应正常。 13 主变排油注氮灭火装置管路无漏油渗油现象，氮气压力正常。 2．变压器在特殊巡视检查，检查内容包括以下各项： （1）在过负荷情况下，应监视负荷、油温和油位的变化，接头接触应良好，示 温蜡片应无熔化现象，冷却系统应运行正常。（2）在大风天气时，应注意引 线的松紧、摆动情况，以及变压器、引线上有无异物搭挂。（3）在雷雨天气时，应着重检查瓷套管有无放电闪络现象，避雷器的放电记录器动作情况。（4） 在大雾天气时，应检查瓷套管有无放电闪络现象，尤其应注意已污秽的瓷质部分。（5）在下雪天气时，应根据积雪溶化情况检查接头发热部位，并及时处理积雪 和冰凌。（6）在大短路故障后，应检查有关设备和接头有无异状。 3、SVC系统运行中的检查 1检查SVC系统运行时有无漏油、变形、膨胀现象，温度是否正常，检查油枕油位是否正常。2 检查滤波电抗、电流互感器工作温度是否正常，是否有异常声音、局部放电。记录各项红外测温数据。3 检查各套管（或支持绝缘子）无裂纹及放电闪络
南木林县卫生服务中心手术部位识别标示制度 为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。根据国家卫生部《二级综合医院评审标准》等文件精神，制定手术患者识别标识制度。请各科室认真贯彻执行，切实保证手术患者安全。 一、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《围手术期管理制度》。 二、手术病人术前必须做好识别标识。术前由手术医师用甲紫（龙胆紫）在手术部位进行体表标识，以“+”号作为识别标识；主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认。 三、涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时，对手术侧或部位应做标记。 四、对于不便在体表作手术部位识别标识的患者，则在手术患者左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。 五、责任护士遵医嘱对手术患者进行查对(内容包括:床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位)，经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。在患者手腕上戴上腕带；标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。六、术前一日夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况,核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
七、接病人时，手术室人员依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。若无标示，禁止将患者接到手术室。 八、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照《手术安全核查制度》进行三方核对，查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致，特别是涉及相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表标识。经反复核对后，方可开始麻醉、手术。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。 九、术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。 十、各类有创操作的标识参照本制度执行。 附: 手术部位识别、标识工作流程图 手术患者
卫生部办公厅关于印发 《病理科建设与管理指南（试行）》的通知 卫办医政发〔2009〕31号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《病理科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对病理科的建设和管理，不断提高病理诊断水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对病理科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的病理科。 二〇〇九年三月六日 病理科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，
根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。 第二条设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。 第三条医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。 第四条因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。 第五条医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。 第六条各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。 第二章执业条件 第七条病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。 第八条二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。
职业健康检查项目及周期（注1） 一、铅及其化合物 1．上岗检查项目：常规项目{内科常规检查（是指血压测定、心、肺、腹部检查，甲状腺，咽喉检查，下同），握力，肌张力，腱反射，三颤（指眼睑震颤、舌颤、双手震颤）。血常规，尿常规，肝功能，心电图，肝、脾B超，胸部X 射线摄片}（下同）。 2．在岗期间检查项目：内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，三颤，血、尿常规，尿铅和血铅，尿δ—氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟啉，尿粪卟啉，肝功能*，心电图*，肝、脾B超，神经肌电图。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）各种精神疾病及明显的神经症（2）神经系统器质性疾病（3）严重的肝、肾及内分泌疾病。 二、汞及其化合物 1．上岗前检查项目：常规项目、口腔黏膜、牙龈检查。 2．在岗期间检查项目：内科常规检查，三颤，牙龈检查，尿汞定量，血、尿常规，肝功能*，心电图*，尿δ—微球蛋白*，尿蛋白定量*。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）神经精神疾病（2）肝、肾疾病。 三、锰及其化合物 1．上岗前检查项目：常规项目。 2．在岗期间检查项目：内科常规检查，三颤，握力，肌张力，腱反射，指鼻实验，尿锰或发锰定量，血常规，尿常规，心电图*，神经肌电图。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）神经系统器质性疾病（2）明显的神经官能症（3）各种精神病（4）明显的内分泌疾病。 四、镉及其化合物 1．上岗前检查项目：常规项目，肾功能。
2．在岗期间检查项目：内科常规检查，血镉或尿镉，尿β2—微球蛋白，血、尿常规，肝功能*，心电图*，肝脾B超，胸部X射线片*,骨密度测定*，尿蛋白定量及电泳*。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）各种肾脏疾病（2）慢性肺部疾病（3）明显的肝脏疾病（4）明显贫血（5）Ⅱ、Ⅲ期高血压病（6）骨质软化症。 五、铍及其化合物 1．上岗前检查项目：常规项目，肺功能，皮肤检查。 2．在岗期间检查项目：内科常规检查，皮肤检查，血、尿常规，胸部X射线摄片，肝功能*，免疫指标测定*，心电图*，肝脾B超*，肺功能测定*。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）哮喘、枯草热，药物或化学物质过敏等过敏性疾病（2）严重的心脏、肺部疾病（3）肝脏、肾脏疾病（4）严重的皮肤病。 六、铊及其化合物 1．上岗前检查项目：常规项目、毛发检查。 2．在岗期间检查项目：内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，毛发检查，视力、眼底检查，经传导速度*，神经肌电图检查*。血常规*，尿常规*，肝功能*，肝脾B超，心电图*，尿铊*。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）神经系统器质性疾病（2）精神病及明显神经症（3）明显的肝、肾疾病。 七、钒及其化合物 1．上岗前检查项目：常规项目，咽喉检查。 2．在岗期间检查项目：内科常规检查项目，皮肤检查，胸部X射线摄片，血常规*，尿常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超，肺功能*。 3．体检周期：一年。 4．职业禁忌证：（1）严重的慢性呼吸系统（2）严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病（3）严重慢性皮肤病（4）明显的心血管疾病。 八、磷及其化合物（不含磷化氢）
巡视项目巡视标准相关数据及异常安全注意事项 三道湾水电站 监控自动化设备巡视卡 巡视 巡视标准检查结果安全注意事项备注项目
上位机主机检查1、上位机主机 运行正常，无异 音。 2、网络通讯正 常，工程师站， 通讯机运行正 常. 3、调用相关运 行画面，检查测 值，测点的正确 性。 4、检查报文有 无错报，漏报， 如有该现象发 生，应记录。 5、中控室和计 算机室内温度 应控制在25度 以下。 1、巡视监控自动化系统时，禁 止进行任何操作。 2、使用红外测温测量屏柜后应 将柜门关闭。 3、巡视时不得进行其它工作， 不得越过遮拦。巡视检查设备必 须思想集中，按巡视内容进行监 视。巡视后应填写巡视记录。 4、明确带电部位。 5、工作负责人做好安全监护。 （1）6、在工作过程中禁止误动 误碰，误操作带电运行设备。 1号机LCUA1柜1、对LCUA1、LCUA2柜进行巡视时，检查各开入量信号与实际位置相符，模拟量信号显示正常。 2、检查通讯单元工作正常，指示灯显示正常 3、各温度点最大值与最小值差值不应大于10℃，如果出现温差较大的点应做记录，并分析原因。 4、用红外线测温仪测量电刷及滑环表面温度应正常，其温度最大不应超过120℃，有无局部过热现象。 5、电刷的长度 1号机LCUA2柜2号机LCUA1柜2号机LCUA2柜3号机LCUA1柜 3号机LCUA2柜
不得短于25mm， 滑环上的碳刷 高低差不小于 1/3的额定长 度。 6、对柜内开关 电源进行红外 测温时，开关电 源运行温度不 得高于60℃。1号机 测温制 动柜 2号机 测温制 动柜 3号机 测温制 动柜 1号机 碳刷 2号机 碳刷 3号机 碳刷
病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 ３.对于核对无误的标本应按下列程序取材： ３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 ３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、 形状、色泽和质地等。 ３.１.2少量的小标本应全部取材制片。 ３.１.３多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 ３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 ３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 ３.２大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： ３.２.1 记录切除标本的手术类型。 ３.２.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测 其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 ３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），
一、电动机及控制柜 1.看： 1)控制柜PLC上各参数整定值是否正确，运行参数是否正常； 2)各电源开关位置是否正确，动力电缆接头是否有发红发热等烧蚀现象，绝缘皮是否变 形； 3)控制柜顶风扇运行正常，加热器正常； 4)控制方式把手（现地/远方、手动/自动）位置是否正确； 5)电源指示是否正常，控制屏是否有报警和故障信息； 6)控制柜内PLC工作是否正常，各信号指示灯是否正常，是否有报警信息； 7)控制柜接线端子无松和烧蚀动现象； 8)控制柜内照明灯具是否正常，开关是否可靠； 9)电机周围是否有影响电机散热或可能被吸入电机的杂物，有没有可能滴在电机及控制 柜上的漏水； 10)电机防护罩、标识牌完好牢靠； 11)电机与拖动设备固定螺栓、联轴器完好无松动； 12)电动机油位正常，无漏油渗油现象，（检修渗漏等大功率电机）定转子线圈有无油 污； 13)电机外壳接地良好； 14)检查电机外壳、拖动设备外壳及周边地面清洁整齐； 15)电机所拖动的设备运行正常。 2.闻：闻电机是否有焦臭味。 3.摸：电机是否发热，振动是否正常。 4.听：运行的声音是否正常。 二、油系统（油压装置、油库） 1.油压装置： 1)油压装置电机及控制柜巡回内容同“一”； 2)油泵及组合阀运行是否正常，有无异常声响； 3)油压装置及管路是否有漏油、漏气现象； 4)压力油罐、气灌压力正常且与控制柜上压力一致，油气比是否正常； 5)自动补气装置是否正常，是否漏气； 6)各阀门位置是否正确，标识牌是否牢靠完好； 7)压力油罐上个压力开关、压力变送器是否完好，有无漏油现象； 8)回油箱磁翻板油位显示正常； 9)油压装置周围清洁整洁，无可能渗入回油箱的渗漏水； 10)油混水信号器正常，且无报警信息； 11)检查回油箱上通气孔通畅无堵塞。 2.油库： 1)油库周围清洁整洁； 2)油库油罐标识牌、警示牌完整牢靠； 3)油库周围所摆放灭火设施齐备且在检验合格期内； 4)油库周围无可燃物及可能引起火灾的火源； 5)油库各管路阀门位置正确； 6)油库各阀门管路无漏油现象； 7)各油罐油位正常；
biopsy 活体组织检查从病人身上可疑的病变组织上，取下一小块组织，送病理科惊醒细胞形态学检查的一种诊断方法。 pathology 病理学病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化的一门基础医学课程。 hypertrophy 肥大细胞、组织或器官体积的增大 anemic infarct 贫血性梗死组织结构较致密的脏器发生动脉阻塞时，因侧支血管细而小，梗死形成时从侧支血管进入坏死组织的血量少，梗死区呈灰白色 henmorrhagic infarct 出血性梗死组织结构疏松且侧支血管丰富的脏器，单纯动脉阻塞一般不引起梗死，往往静脉淤血而有效侧支循环不能建立时才会发生，此时梗死区有明显的出血，呈红色 atrophy 萎缩发育正常的实质细胞、组织或器细胞浆内甘油三酯（中性脂肪）的蓄积。 官体积缩小。 metaplasia 化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。 degeneration 变性指细胞受损伤后细胞内或细胞间质内有各种异常物质或过多的正常物质的蓄积，并伴有功能下降。 hydropic degeneration 水样变性肿胀的线粒体、内质网破裂，胞浆内水分越来越多，胞浆呈疏松网状。 fatty degeneration 脂肪变性细胞浆内甘油三酯（中性脂肪）的蓄积。 lipofuscin 脂褐素又称老年素。沉积于神经、心肌、肝脏等组织衰老细胞中的黄褐色不规则小体，内容物为电子密度不等的物质、脂滴、小泡等，是溶酶体作用后剩下不再能被消化的物质而形成的残余体。 coagulation necrosis 凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态 caseous necrosis 干酪样坏死在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪 liquefaction necrosis 液化性坏死由于坏死组织中可凝固的蛋白质太少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化 hyaline degeneration 玻璃样变性血管壁、结缔组织、细胞内均质、红染、毛玻璃样半透明 metastatic calcification 转移性钙化由于全身性的钙、磷代谢障碍，引起机体血钙或血磷升高，导致钙盐在未受损伤的组织内沉积 pathologic calcification 病理性钙化除骨和牙齿外，在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象 fibrinoid necrosis 纤维素样坏死发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性 dry gangrene 干性坏疽大多是坏疽的一种, 常见为肢端组织缺血坏死，干枯变黑并向躯干发展，直到血液循环足以防止坏死的地方停止。 moist gangrene 湿性坏疽湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。
内部管理制度系列 项目管理部巡视检查制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-15724项目管理部巡视检查制度 Project management department inspection system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 目的: 督查项目监理机构“独立客观、公平公正、科学诚信、热情服务”的开展工作。 检查方式: 1.对所辖项目采取定期与不定期进行全面检查，检查组要认真如实记录检查情况。 2.对需要进行整改的项目将下发整改通知书，责令限期整改，并将整改结果上报公司项管部。项管部将予以复查。 3.公司将把检查记录予以归档，作为监理人员考评及调资依据。监理人员的检查，将如实记入个人档案内纳入个人诚信管理。 检查时间与安排: 4.不定期巡检:项管部将对所辖项目每月巡检一次，重
点项目将视其情况加大巡检频率; 5.定期检查:项管部将在每季度最后一月进行大检查，检查结果将在每季度的总监大会上予以通报，并将对表现好的监理部给予奖励，对表现差的项目予以处罚。 检查内容: 具体检查内容详见配套附表。 巡检记录表 巡检记录表须项目总监签字，项目监理机构、项目管理部各存一份，并报总工办备案存档。 六、考核评比: 6.考核评比后，根据得分排队，并作为考核项目总监绩效的依据; 7.考评结果报总工办。 考核(由公司总工办负责): 8.巡检次数是否满足要求，检查巡检记录; 9.对工地是否全面了解; 10.对工地存在的问题，是否下发整改通知，多少份; 11.公司下发的整改通知是否及时整改;
动力设备保养总表 目录 超纯水系统保养、巡检项目及要求(A类) 制冷机系统保养、巡检项目及要求（A类） 中央空调保养、巡检项目及要求(A类) 抽风及酸雾塔系统保养、巡检项目及要求(B类) 高低压配电保养、巡检项目及要求(A类) 压缩空气系统保养、巡检项目及要求(A类) 循环水系统保养、巡检项目及要求(A类) 真空系统保养、巡检项目及要求(B类) 污水系统保养、巡检项目及要求(B类) 电子厂空调保养、巡检项目及要求(B类) 注： 1.周保养及巡检项目由运行组负责、月保养及年度保养由维护组负责， 特别说明的除外。 2.各保养除特别说明周期外，均以每年、每月、每周一次。 3.运行组主体保养项目以一周为循环周期，安排保养执行时间。要求重 点设备、重点保养项目均要在可监控状态下完成，并做好记录。 4.维护组保养项目以年制度总体计划，每月、每周制定分计划，并按计 划开展检修，并做好记录。 5.节假日或紧急停产检修由维护组根据保养表及具体情况拟制检修计 划，安排相应人员实施并记录。
制冷机系统保养、巡检项目及要求（A类） 年度保养项目及要求： 1.制冷机冷凝器、蒸发器的物理、化学清洗。（春节进行） 2.制冷机外包年度保养（冷冻油检查、补充、更换；制冷机冷媒补充；制冷机内置油过滤 器更换；制冷机外置油过滤器更换；制冷机干燥过滤器更换） 3.制冷机排气压力安全阀校验（每年校验一次） 4.制冷机冷却水塔风扇维护（轴承加油脂、皮带检查、绝缘检测等） 5.制冷机冷却水塔化学清洗（春节进行） 6.制冷机冷却水、冷冻水滤网清洁维护（春节进行） 7.制冷机蝶阀、止回阀、可曲橡胶接头检查，有损则在停产时更换。（蝶阀应开关自如， 无卡死现象，密封好；止回阀正常工作；可曲橡胶接头表面无裂纹） 8.制冷机冷却水泵轴承检查及加注油脂（半年一次，期间有维修过轴承的） 9.制冷机冷冻水泵轴承检查及加注油脂（半年一次，） 10.制冷机冷却水塔外壳清洁（半年一次，无明显水垢、藻类及其他杂物） 11.制冷机冷却水管检查：除锈刷油漆（一年一次） 12.电机绝缘、电缆绝缘检查（半年一次，用兆欧表检查绝缘值，目测有无明显裂纹） 月度保养项目及要求：(运行组执行) 1.制冷机冷媒管检查泄漏（从外观看各接头有无漏油的油迹） 2.外包月度保养项目的完成（整机清洁，运行数据跟踪) 3.制冷机、各水泵运行电流检查（维修保养后） 周保养项目及要求：（运行组执行） 1.冷冻管保温层检查和维护。（保温层无缺损，有缺损及时修复） 2.冷却塔运行状况检查。（风扇、洒水器运行有无异常声响、转速是否正常） 3.冷凝器、蒸发器排污。 4.水泵换台、并检测运行电流。 巡检项目及要求：（运行组执行） 1.检查冷冻机配电屏风扇（运行正常，无明显积尘）。 2.检查冷冻机运行运行状况。（无异常声响、无异常报警信号） 3.检查干表冷水泵、冷却水泵、冷冻水泵运行状态。（无异响、振动、发热、泄漏） 4.检查泵油电磁阀。（冷却水温或气温低时无长时间动作现象） 5.机台卫生。（水泵机台清洁无油污和积尘） 6.检查水泵配电屏。（无发热、噪音、振动、变色等异常现象）
细胞学检查制度及流程 1. 由病理科接收标本处统一接收细胞学样本，核对申请单与样本是否相符并记录； 2．细胞室具有本专业资质及授权的病理技术人员核对申请单及标本、编病理号、登记、将病人的临床资料输入在电脑中； 3. 细胞室具有本专业资质及授权的病理技术人员对相应的细胞学标本，按照细胞学涂片与染色技术操作规则进行处理、涂片和染色；打印标签、制成涂片，并与申请单核对无误后交给当天阅片的病理医师； 4. 每个工作日中午9:30时及下午3:30时各出片一次； 5. 若出现送检标本过少、标本与申请单不符合、申请单字迹不清楚等，由当天制作涂片的病理技术人员及时与送检的临床医师联系核对并记录； 6. 细胞室具有本专业资质及授权的病理医师核对申请单与涂片编号是否相符； 7. 细胞室具有本专业资质及授权的病理医师按照细胞学诊断的操作规范和诊断原则阅片、进行细胞学诊断、及时发出报告；有疑难病例及时交给上级医师复核；定期进行科内会诊； 8. 细胞室具有本专业资质及授权的病理医师在进行阅片时进行细胞学涂片及染色技术的质量控制并记录； 9. 细胞学报告在2个工作日内发出（疑难病例和特殊病例除外）；若有迟发报告应向临床医师说明并记录； 10. 细胞室具有本专业资质及授权的病理医师每季度进行细胞学阳性检出率及准确率统计并记录； 11. 细胞室具有本专业资质及授权的病理技术人员对细胞室的病理档案进行归档及保管。 细胞学筛查与细胞学诊断的制度与流程 1. 核对申请单与送检样品或涂片是否相符； 2. 细胞病理诊断报告在2个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外； 3. 细胞学筛查工作由具有资质的筛查员进行，由病理医师复审签字发出； 4. 细胞病理学诊断报告的签发必须由具有资质的病理医师完成。 5. 如遇疑难病例，交由上级医师复核签字发出。 6. 具有资质的病理医师负责对出具的细胞学诊断报告提供解释说明。 细胞病理报告书内容 1. 病理号、送检标本的科室、患者姓名、性别、年龄、样本采集部位、门诊号和（或）住 院号； 2. 非妇科样本采用巴氏5级细胞学诊断报告方式；妇科样本采用阴道/宫颈脱落细胞学TBS 诊断系统的报告方式；必要时附有建议内容。 3. 报告医师签名、报告时间。 4. 细胞学诊断报告书采用中文或国际通用的规范术语。 细胞学诊断规范 1. 细胞病理医师诊断前，核对申请单与涂片是否相符； 2. 阅读申请单上填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师； 3. 阅片时全面观察，不遗漏视野及病变； 4. 客观、准确地作细胞出病理诊断、及时发出报告； 5. 不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因。 6. 如遇疑难病例，交由上级医师复核签字发出。
病理科工作制度 1、活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及姓名、住院号，连同申请单及时送病理科。 2、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。 3．各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。检查癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。 4、病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活体标本一般不保存。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。 5、小活体组织检查应于三到五个工作日内出报告，（节假日除外）冰冻切片随送随报，均应做石蜡切片并存档。 6、院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明，借阅切片需按规定交押金。 7、尸检按解成都市有关规定执行，及时与指定的尸检机构（华西医科大法医系、四川省人民医院、成都市第三人民医院）联系并送 病理科职能和任务规范 一、病理科的职能 医院工作的重点是以病人为中心，以质量为核心，其工作的本质是对病人的诊断和治疗，而前者则为后者的前提和保证。病理科作为医院的诊断部门，有别于影像、生化、微生物、免疫检验和核医学等许多辅助诊断学科的检查，病理检查的实质是临床医师送请病理科医师进行组织细胞水平的病理学会诊诊断，这是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断，其诊断的权威
性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。一个病理科诊断水平的高低，无疑直接影响该医院医疗、科研和教学的质量。由此应成为医院举足轻重的必设的业务科室。 二、病理科的任务 随着新技术的不断开拓，病理科的工作范围也不断扩大，其主要任务有下述五方面： 1.活组织检查：为病理科主要常规工作（包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检），通过活检为临床提供定性诊断。开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断，主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行必要的术中活检，以决定手术治疗方案和范围，此项工作难度大，时间紧，责任重，应强调有一定经验的医师承担。 2.组织学检查：包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查，以决定病变良恶性质，推测组织学类型，是目前应用广泛、方法简易、快速的一种诊断手段，尤适用于各级基层医院。该工作应有专人负责，有条件的单位应建立细胞学室。 3.创造条件，积极开展各种辅助病理检查：包括组织化学、免疫组化、分子技术、电镜、形态计量、图像分析等新技术的引进及应用，以辅助病理诊断。医院应根据等级要求逐项开展，不断深化。 4.尸检：尸检工作对提高医疗质量，促进医学科学的发展，培养病理医生科学的综合分析能力，促进各种病理教学工作的深入，具有重要作用，应作为病理科的一项常规工作。 5.承担院内外各项教学任务，开展病理学资料总结及科研工作，并定期参加、主持 临床病理讨论会及学术研讨会，举办专题学术讲座，以加强临床与病理的紧密联系。
巡检项目 1、继电保护及自动装置 1.1、各微机保护的工作电源指示正常，相应的保护投入指示灯亮； 1.2、保护装置的运行状态，与被保护设备的运行方式应一致； 1.3、各保护装置工作正常，可见接点状态良好； 1.4、压板、连片接触良好，端子无松动现象； 1.5、各监视器的显示相符； 1.6、经常处于带电状态的设备和电阻等电子元件等，应无过热现象； 1.7、保护装置完整、清洁；护罩和铅封完好。 2、发电机 2.1、发电机本体及周围清洁。 2.2、发电机各部温度和进，出口风温，温升正常，不超过规定范围。 2.3、透过窥视孔，检查发电机端部线圈无过热现象、无油、无水珠存在。 2.4、发电机无漏风现象，导线联接接触良好，无过热，变色现象。 2.5、发电机PT接线接触良好。 2.6、发电机出线各瓷瓶无破损，放电现象。 2.7、空冷器无漏水，不堵塞，空冷室无烟火及焦臭味。 2.8、发电机保护及自动装置投用正常，继电器及其他二次回路设备正常，压板位置正确。 3、变压器 3.1、主变压器： 3.1.1、检查油枕油位油色正常，瓦斯继电器内无气体，充满油； 3.1.2、监听变压器的声音应正常，无杂音； 3.1.3、检查变压器的绝缘套管是否清洁，有无裂纹及闪烙放电现象，套管的连接端子接触是否良好，有无过热现象； 3.1.4、安全释放阀是否正常；
3.1.5、检查吸湿器应完好，干燥剂应不吸潮至饱和状态； 3.1.6、检查变压器的油箱、散热器、油阀门等部件应无漏油、渗油现象，各部位温度应均匀，油温在允许值以内，主变还应与控制室的摇测温度指示相核对； 3.1.7、检查散热器、净油器、瓦斯继电器各油门应通路，事故排油门应关闭； 3.1.8、外壳接地线是否牢固、可靠。 3.2、干式变压器： 3.2.1、检查变压器的本体及绝缘支持件是否清洁，有无裂纹及闪烙放电现象； 3.2.2、检查各连接端子接触是否良好，有无过热现象； 3.2.3、监听变压器的声音应正常，无杂音； 3.2.4、变压器温度和温升在允许值范围内，风扇运转正常，无振动，在温度100℃以上时，检查风扇是否开启； 3.2.5、变压器各部件的接地线应牢固、可靠，外壳应完好无损。 4、配电装置 4.1、断路器： 4.1.1、断路器套管及瓷瓶应清洁，无裂纹及放电痕迹，周围清洁无杂物。 4.1.2、断路器的各元件接触紧固，螺丝无松动，各接头无过热、变色现象，小车开关的插头接触良好。 4.1.3、断路器实际位置与机构指示及红、绿灯指示应相符合。 4.1.4、断路器的各部位机械零件正常，无损坏现象，各紧固件无松动现象。4.1.5、SF6断路器环境温度对应的压力（正常指示0.6MPa）。 4.2、真空开关： 4.2.1、声音是否正常，有无放电声，温度是否正常，有无过热现象。 4.2.2、负荷电流是否在额定值范围内。 4.2.3、保护装置各种指示是否正常，保护装置电压是否正常。 4.2.4、分、合闸指示器应应与信号灯操作开关对应一致，并指示正确。 4.2.5、各种指示灯（开关位置、小车位置、储能）是否正常。
普通活体组织病理学检查常规 一、申请单和标本的验收 (一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 (四)下列情况的申请单和标本不予接收： 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
(五)临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。对于需作特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。 (六)病理医师只对病理科实际验收标本的病理诊断负责。 (七)病理科应建立与送检方交接申请单和标本的手续制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 二、申请单和标本的编号、登记 (一)病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号（病理号），并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。 (二)标本的病理号可按年编序，或连续性（不分年度）编序。 (三)同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿（包括计算机录入）、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块（简称蜡块）及其切片等的病理号必须完全一致。 (四)病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 (五)在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。 三、标本的预处理 标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液；对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。 四、标本的巨检、组织学取材和记录 对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作：①肉眼检查标本（巨检）； ②切取组织块（简称取材）；③将巨检和取材情况记录于活检记录单上（活检记录单印于活检申请单的背面）。 巨检和取材时的注意事项： (一)巨检和取材必须由病理医师进行，应配备人员负责记录。 (二)巨检和取材过程中，应严防污染工作人员和周围环境。 (三)标本一般应经适当固定后再行取材。已知具有传染性（例如结核病、病
三级医院评审医技组病理检查手册 一、病理科检查人员及时间安排 1、输血科1人检查，检查时间为一天半。 2、检查范围：病理科各室、医务部。 二、时间安排 1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后查病理科设置、布局、设备、功能和服务项目情况；查人员配备和资质。 2、第一天下午：病理科相关制度与岗位职责情况；查相关流程的知晓率、对医院感染控制和环境安全管理相关知识、程序与措施；查病理诊断相关制度和执行情况；查为临床提供支持服务和支持下级医院解决病理诊断问题情况；查质量与安全管理核心制度与安全指标落实到位与改进制度。 3、第二天上午：进行评分，撰写检查总结。 三、检查内容 1、现场查看：病理科布局，区域划分，专业技术设备配备，消毒设施，废弃有害物的回收，有害品接触人员的体检状况。 2、现场询问：病理科设置，人员配备与职称结构，岗位职责，管理制度及核心制度以及相关流程，服务项目及其收费，医院感染控制相关知识。 3、文字材料：相关管理制度与岗位职责，医师资格及主任专业技术职务资格，人才培养计划、考核制度及落实情况，病理技术人员资格与分级授权管理制，规范病理诊断的相关制度与流程，上级医师复查和科内会诊制度及相应记录，病理报告补充、更改或迟发的管理制度与程序，细胞学样本采集及规范化诊断的规范、制度和流程，院际病理会诊相关制度与流程，病理医师与临床医师沟通制度、流程和记录，支持下级医院提高解决病理诊断问题的制度与程序，质量与安全管理相关制度，废弃有害物处理的相关制度、监管和记录（甲醛和二甲苯浓度检测报告、易燃品和剧毒品登记管理制度和监管记录、标本处理的规定和记录），病理操作相关规范与制度、仪器、试剂盒耗材管理的相关规定。 4、检查档案：抽查常规病理申请书与报告，术中快速（冰冻）病理诊断申请书与报告，疑难病例报告，病理会诊记录，尸检报告，小活检病理切片。