局部麻醉药中毒的急救方法
局部麻醉药中毒的急救方法1、停止用药,保持患者呼吸道通畅,面罩吸氧。轻度毒性反应多为一过性,吸氧观察即可,一般无需特殊处理即能很快恢复。
2、出现烦躁、惊恐、肌肉抽搐、惊厥发作者可静脉注射硫喷妥钠,或地西泮或咪唑安定,同时面罩加压给氧辅助呼吸。惊厥严重并仍未得到控制者,可辅用短效肌肉松弛药,并行气管插管,建立人工通气。
3、发现血压有下降趋势,应立即静脉注射升压药物,常用的如麻黄碱,必要时重复,或去氧肾上腺素,低血压严重至血压不可测得时,立即静脉滴注多巴胺或间羟胺。
4、静脉输液,对血管扩张或血容量不足的患者更应重视输入平衡液或代血浆以扩容。
5、注意生命体征监测,维持血流动力学和血氧指标稳定。
6、局麻药口服中毒,应尽快催吐、洗胃(可用1∶5000高锰酸钾溶液或浓茶)。洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠。皮肤及粘膜接触部位都须用水冲洗。注射中毒者于注射部位近中心端用止血带缚扎,减缓吸收。或于局部注射生理盐水稀释药物,也可切开吸引。同时采取输液、利尿等措施以促毒物排出。发生高铁血红蛋白血症时,用1%亚甲蓝0.1～0.2ml/kg,经5～10分钟由静脉缓慢注射。其他为对症及支持疗法和防止感染。忌用肾上腺素和吗啡。
7、初生婴儿局部麻醉剂中毒当有中枢抑制现象时,迅速复苏、给氧,必要时应用人工呼吸器,注射纳络酮、同时采用洗胃(胃液中药物浓度和血浆中相等或更多)、输液、利尿等措施以排除毒物,亦可用换血疗法。
局麻药中毒的处理 1 ?轻者仅有兴奋、多语、面红或表情淡漠、面色苍白、肌肉小抽搐等症状处理：停止给局麻药，安 定5mg ,鼻导管给氧 2?严重者则出现胸闷，头痛，心悸，全身肌肉抽搐至惊厥，因惊厥不能有效呼吸、发绢、血压升 高、心率加快； 处理： ①利多卡因导致中毒：停止给局麻药，安定5mg,面罩给氧； ②长效局麻药导致的中毒： a) 停止给局麻药，安定5mg ,面罩给氧； b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )； 20% 脂肪乳150 ml ivgtt (15 min )(总量<4mg/kg)； ③病It好转，生命体征平稳改全麻后继续手术。 3. 心^初性：心律失常(心动过缓、房性、室性早搏、室扑、室颤)、QRS增宽、血压下降。 处理： ①20%脂肪乳100 ml iv (2 min )； 20% 脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg)； ②漠节鞍 ③异丙肾上腺素 ④请求支援，副主任医师、主任医师和科室主任到场； ⑤病情好转，生命体征平稳改全麻后继续手术。 4. 心脏停止： 处理: ①标准化心肺复苏； ②肾上腺素1mg iv ； ③20%脂肪乳100 ml iv (2 min )，如果在心脏停止前已输脂肪乳，总量已达4mg/kg,则直接 到步骤(7)； 除颤或肾上腺素1 mg iv (观察2 min ) ⑤重复步骤⑶；
⑥重复步骤⑷； ⑦20% 脂肪乳300 ml ivgtt (15 min ) （总量<8mg/kg）； ⑧继续治疗……向医务科汇报；⑼终点: a)病情好转，清醒，生命体征平稳返病房；
b）病情好转，生命体征尚不稳定或未清醒送ICU ； c）抢救无效，宣布死亡。 只供学习与交流
Linux常见的紧急情况的处理方法 1、使用急救盘组进行维护 急救盘组（也称为boot/root盘组），是系统管理员必不可少的工具。用它可以独立地启动和运行一个完整的Linux系统。实际上，急救盘组中的第2张盘上就有一个完整的Linux系统，包括root文件系统；而第1张盘则存放了可启动的内核。 使用急救盘组维护系统很简单。只需用这两张盘启动系统后，进入急救模式，这时使用的是root账户。为了能访问硬盘上的文件，需要手工安装硬盘文件系统。例如，用下面的命令可在/mnt目录中安装/dev/hda2盘上的ext2fs类型的Linux文件系统： # monut -t ext2/dev/hda2/mnt 注：现在根目录是急救盘上的根目录。为了访问硬盘文件系统中的文件，必须先把它安装到某个目录下。这样，如果将硬盘上文件系统安装在/mmt目录下，则硬盘上原来的/etc/passwd文件的路径就是/mnt/etc/passwd 2、文件系统被破坏时的处理方法
当文件系统被破坏时，如果使用的是ext2fs类型的文件系统，就可从软盘运e2fsck命令来修正文件系统中被损坏的数据。对于其他类型的文件系统，可以使用相应的fsck命令。当从软盘上检查文件系统时，最好不要mount安装 注：文件系统被破坏的常见原因是超级块被损坏，超级块是文件系统的“头部”。它包含文件系统的状态、尺寸和空闲磁盘块等信息。如果损坏了一个文件系统的超级块（例如不小心直接将数据写到了文件系统的超级块分区中），那么系统可能会完全不识别该文件系统，这样也就不能安装它了，即使采用e2fsck命令也不能处理这个问题。 不过，ext2fs类型的文件系统将超级块的内容进行了备份，并存放于驱动程序的块组（block group）边界。可以用如下的命令通知e2fsck使用超级块的备份 # e2fsck -b 8193 是指文件系统所在的分区，-b 8193选项用于显示使用存放在文件系统中的8193块的超级块的备份数据。 3、恢复丢失的文件
局麻药中毒的处理 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
局麻药中毒的处理 1.轻者仅有兴奋、多语、面红或表情淡漠、面色苍白、肌肉小抽搐等症状 处理：停止给局麻药,安定5mg ,鼻导管给氧 2.严重者则出现胸闷,头痛,心悸,全身肌肉抽搐至惊厥,因惊厥不能有效呼吸、发绀、血压升高、心率加快； 处理： ①利多卡因导致中毒：停止给局麻药,安定5mg ,面罩给氧； ②长效局麻药导致的中毒： a) 停止给局麻药,安定5mg ,面罩给氧； b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )； 20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg)； ③病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术。 3.心*****性：心律失常(心动过缓、房性、室性早搏、室扑、室颤) 、QRS增宽、血压下降。 处理： ① 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )； 20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg)； ②溴苄铵 ③异丙肾上腺素 ④请求支援,副主任医师、主任医师和科室主任到场；
⑤病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术。 4.心脏停止： 处理： ① 标准化心肺复苏； ② 肾上腺素1mg iv； ③ 20%脂肪乳100 ml iv (2 min ),如果在心脏停止前已输脂肪乳,总量已达4mg/kg,则直接到步骤 (7)； ④ 除颤或肾上腺素 1mg iv (观察 2 min ) ⑤ 重复步骤 (3)； ⑥ 重复步骤 (4)； ⑦ 20%脂肪乳300 ml ivgtt (15 min ) (总量<8mg/kg)； ⑧ 继续治疗……向医务科汇报； ⑼ 终点： a) 病情好转,清醒,生命体征平稳返病房； b) 病情好转,生命体征尚不稳定或未清醒送ICU； c) 抢救无效,宣布死亡。
脂肪乳治疗局麻药中毒 一、概述 ㈠局麻药中毒的概念 血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药中毒。 ㈡局麻药全身毒性反应发生率：约10000例周围神经阻滞中有 15~20例，约10000例椎管内麻醉中有4例。㈢常见原因：局麻药使用过量，药物误入血管内，注射部位血运丰富导致吸收过快，个体对局麻药超敏等。 二、常用局麻药毒性强度 ㈠常用局麻药其毒性强度依次为 布比卡因＞罗哌卡因（左旋布比卡因）＞利多卡因＞普鲁卡因 ＞氯普鲁卡因 利多卡因与布比卡因联合使用可提高中毒剂量。 ㈡布比卡因是一种长效的酰胺类局部麻醉药 布比卡因的麻醉性能强而且持续时间久。 布比卡因的心血管毒性反应较难纠正，一旦出现了严重的心血管毒性反应后复苏就比较困难。 三、临床表现：主要为中枢神经系统和心脏毒性反应 ㈠中枢神经系统反应：如口唇麻木、头痛、头晕、头昏、眼球震颤、肌肉强直、惊厥乃至昏迷等症状；通常通过给氧、镇 静、控制呼吸和稳定循环等对症处理方法可以很好控
制，而且往往经过药物充分代谢后相对恢复良好。 ㈡心血管系统反应：低血压、心动过缓、心律失常、室颤及心搏骤停；一旦局麻药中毒表现为严重的心脏毒性反应，尤其是生 严重心律失常甚至心搏骤停，则缺乏有效的处置和复苏手段。 四、局部麻醉药心脏毒性反应救治的新发现 ㈠临床医师对局麻药中毒重视的原因，很大程度上在于缺乏有效的救治药物，因而使得对症和支持治疗成为局麻药中毒最主要的处置手段。 ㈡长期以来，研究者们一直努力寻求能够逆转局麻药中毒后循环衰竭的有效药物。 ㈢Weinberg及同事在1998年所报道的一项研究使这一临床现象得到显著改变。一种在临床上被广泛应用的静脉营养液—脂肪乳剂，有可能在局麻药中毒的救治中扮演及其重要的角色。 五、病例材料 ㈠病例1 ①女性，84岁，ASA3级，拟经腋路臂丛神经阻滞下行挛缩松解术。 ②1%罗哌卡因40ml，注毕15min后患者诉头晕，随即意识消失、 全身抽搐，2min后患者心电图出现室性早搏、严重窦缓至心搏停止、常规心肺复苏无效。 ③给予20%脂肪乳剂首剂100ml加持续输注200ml（10ml／min）， 当总量达到200ml（4ml／kg）时心率恢复。 ④病人转入IUC三小时后拔管，没有遗留任何神经系统缺陷。随
常见几种中毒的急救 常见几种中毒的急救 毒物进入体内，发生毒性作用，使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。可分为急性、亚急性和慢性中毒。包括煤气、食物、药物、酒精、沥青及沼气等侵袭机体，导致机能状态减弱或失调，甚至危及生命。 原则 急性中毒的救治要及时准确。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。首先将病人撤离中毒现场或去除中毒源，脱去污染的衣服，皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗，可采用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐，简单有效的办法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，注意避免误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200－300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。凡中毒者皆宜送医院急救。 煤气中毒 主要因吸入一氧化碳所致，可分为轻、中、重三度。轻度中毒在脱离中毒现场后，吸入新鲜空气症状迅速消失。中度中毒经及时抢救可较快清醒，预后较好。重度中毒常留有后遗症。对煤气中毒者应先将患者撤离现场，移至空气新鲜、通风良好处，若呼吸停止，宜立即进行人工呼吸。对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。
附：急救措施 人工呼吸法： 呼吸停止是临床紧急的危险情况,人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口对口呼吸法,俯卧压背法和仰卧压胸法等。口对口呼吸是呼吸骤停的现场急救措施。 1. 将患者放置适当体位 仰卧, 头、颈、躯干无扭曲,双手放于躯干两侧。 2. 开放气道 用仰头抬颈法、仰头举颏法、推颌法等。判定呼吸是否停止: 看胸腹呼吸起伏;听出气声;感觉患者口、鼻有气体吹拂。松解衣带、领扣和胸腹部衣服。如口腔内有假牙、粘液、血块、泥土等应立即取出, 以免阻塞呼吸道。如舌向后缩,应用纱布等将舌拉出。气道异物阻塞处理: 可用背后拍击、腹部或胸部手拳冲击、手法取异物、机械取异物等方法。 3. 口对口人工呼吸 3.1 方法 a. 在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。 b. 用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)。 c. 抢救开始后首先缓慢吹气两口,以扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸为1.5～2秒钟。 d. 抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。
e. 用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬。 f. 一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。 g. 每次吹入气量约为800～1200ml。 3.2 注意点 a. 口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物。 b. 每次吹气量不要过大,>1200ml可造成胃大量充气。 c. 吹气时暂停按压胸部。 d. 儿童吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准。 e. 单人CPR(心肺复苏术)时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。 f. 双人CPR时,每按压胸部5次,吹气一口,即5:1。 g. 有脉膊无呼吸者,每5秒钟吹气一口(10～12次/分)。 h. 亦可用口对口呼吸专用面罩,或用简易呼吸机代替口对口呼吸。 在抢救吸入毒气如硫化氢、氰化物急性中毒时, 需防止救护人员在施行口对口换气时因吸入患者呼吸道排出的毒气而致中毒。 触电： 对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救，一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。 1．关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的
局麻药中毒的处理 1.轻者仅有兴奋、多语、面红或表情淡漠、面色苍白、肌肉小抽搐等症状 处理：停止给局麻药,安定5mg ,鼻导管给氧 2.严重者则出现胸闷,头痛,心悸,全身肌肉抽搐至惊厥,因惊厥不能有效呼吸、发绀、血压升高、心率加快； 处理： ① 利多卡因导致中毒：停止给局麻药,安定5mg ,面罩给氧； ②长效局麻药导致的中毒： a) 停止给局麻药,安定5mg ,面罩给氧； b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )； 20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg)； ③病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术。 3.心*****性：心律失常(心动过缓、房性、室性早搏、室扑、室颤) 、QRS增宽、血压下降。 处理： ① 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )； 20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量<4mg/kg)； ②溴苄铵 ③异丙肾上腺素 ④请求支援,副主任医师、主任医师和科室主任到场； ⑤病情好转,生命体征平稳改全麻后继续手术。 4.心脏停止： 处理： ① 标准化心肺复苏； ② 肾上腺素1mg iv； ③ 20%脂肪乳100 ml iv (2 min ),如果在心脏停止前已输脂肪乳,总量已达4mg/kg,则直接到步骤(7)； ④ 除颤或肾上腺素1mg iv (观察2 min ) ⑤ 重复步骤(3)； ⑥ 重复步骤(4)； ⑦ 20%脂肪乳300 ml ivgtt (15 min ) (总量<8mg/kg)； ⑧ 继续治疗……向医务科汇报； ⑼ 终点： a) 病情好转,清醒,生命体征平稳返病房； b) 病情好转,生命体征尚不稳定或未清醒送ICU；
局部麻醉药中毒致惊厥的救治与护理 鲁永莲1 [关键词] 惊厥;局部麻醉药;中毒 [中图分类号] R720.59 [文献标志码] B [文章编号] 100925918(2009)0420245202 局部麻醉是指在患者意识清醒的条件下,使身体某一部位的感觉神经传导功能被阻断,局部痛觉暂时消失,达到手术无痛的方法之一〔1〕。因其简便易行、安全性大而在临床广泛应用。局部麻醉药中毒致惊厥虽然极少发生,一旦发生反应迅速、强烈,如抢救不及时,极易造成严重后果,甚至导致患者死亡。我科曾遇2例麻醉过程中患者突发全身抽搐,经抢救处理后,顺利完成手术。现将术中抢救及护理报告如下。 1 病例介绍 例1 患者,男,28岁。因右手食指骨折术后内固定存留于2007年6月15日在臂丛神经阻滞麻醉下行骨折内固定取出术。局部麻醉药为2%利多卡因15ml、0.75%布比卡因5ml、0.9%氯化钠溶液10ml混合液。连接7号输液针头行右侧肌间沟穿刺,因刺破血管退针再行穿刺,证实进入鞘内后回抽无血开始推入药物,注入15ml时病人突然全身抽搐,立即拔出针头,面罩加压给氧,地西泮10mg静脉推注并加用肌肉松弛剂后抽搐慢慢停止,改全身麻醉下进行手术,术中生命体征稳定,手术顺利,术毕患者清醒拔管后安全返回病房。 例2 患者,男,21岁。因患右侧隐睾、左侧精索静脉曲张入住外科,完善相关检查,于2009年3月15日在蛛网膜下腔麻醉下行右侧睾丸下降固定术,麻醉药为0.75%布比卡因1.6ml备用,穿刺成功后用脑脊液稀释布比卡因至0.5%浓度,约用30 1枝江市中医医院麻醉科(湖北枝江,443200)s的时间将其注入蛛网膜下腔。操作过程中患者无不适。仰卧位后约2min患者出现肌颤,测麻醉平面不高,患者随及抽搐,监测血氧饱和度77%、心率130次/min,血压116/82mm Hg。立即给予咪达唑仑、维库溴铵控制抽搐并行气管插管术,改用全身麻醉后患者血氧饱和度改善、心率60～70次/min,血压正常。手术顺利,时间1h。患者清醒拔管后安返病房。 2 救治与护理 2.1 做好术前准备 2.1.1 药品器械准备 巡回护士在麻醉开始前检查手术室的急救药品是否齐全;急救器械是否完好备用;如吸引器、氧气设施、麻醉监护仪、急救插管用物以及电源接口等是否准备充分,待一切准备妥善后方可实施麻醉。同时要熟悉各种急救药品的名称、作用及用法,发生意外时能及时准确无误地进行抢救。 2.1.2 建立静脉通道 手术患者无论手术大小,建立静脉通道是必不可少的。有时因手术小、时间短而忽视建立静脉通道的重要性。手术患者随时都有可能发生意外。因此,建立并保持静脉通道的通畅可为成功抢救赢得时间〔2〕。 2.2 病情观察 麻醉时巡回护士一定要守护在患者身旁,密切观察患者的面色、呼吸、心率及血压的变化,并主动询问患者有无不适,积极听取患者的主诉,及早发现局部麻醉药中毒的早期症状。 大汗,急查血糖>3.8mmol/L,给予10%葡萄糖溶液静脉滴注10～30min内神志情,出汗消失,这可能与血糖下降速度快,出现交感神经受刺激,肾上腺素分泌过多有关。因此结合患者饮食,用药史及自主神经兴奋状态,对血糖>2.8mmol/L,也要临床考虑低血糖反应。严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。低血糖昏迷经处理后虽然神志清醒,仍有再度陷入昏迷的可能,尤其是优降糖这类作用时间长,且不管低血糖反馈抑制的药物,既便低血糖暂时改善,还是会有再度发作的可能,应严密观察1～2d〔2〕。 糖尿病可引起多系统损害,使患者生活质量降低,寿限缩短,病死率增高,应积极防治。降低血糖和防止低血糖这对矛盾始终相伴,低血糖也是威胁患者生命安全的主要因素,临床各科医生应提高认识,正确面对,避免误诊误治。 参考文献 [1]郭立新.老年糖尿病降糖药物选择及安全性评估[J]. 中国实用内科杂志,2008,28(4):243-245. [2]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2000:798-829. [3]张朝云,沈稚舟.糖尿病的治疗[J].新医学,2004,35 (1):14-15. [4]陈灏珠.实用内科学上册[M].11版.北京:人民卫生 出版社,2001:979-980. (收稿日期:2008212215) ? 5 4 2 ? 临床急诊杂志2009年8月第10卷第4期
实验室常见中毒急救措施 常见中毒急救措施（一）氰及其化合物 离开污染区，立即进行人工呼吸（不可用口对鼻的人工呼吸，以防中毒），等呼吸恢复后，给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气，静卧、保暖。 （二）氟及其化合物 .溅入眼内，速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后，可用稀氨水敷浸，口才静卧保暖。 （三）光气使吸入患者急速离开污染区，安静休息（很重要），吸氧，眼部刺激、皮肤接触用水冲洗，脱去染毒衣着，可注射乌洛托品20%20毫升。 （四）磷化氢 吸入口才速离污染区，安静休息，并保温。以口进入，及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐，忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖，注意不可用解磷定（PAM）和其他巯基类药物。 （五）硫化氢 吸入口才急速离开污染区，安静休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧，眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗，结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼，静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸钠，促使血红蛋白复原，控制中毒性肺炎与肺水肿发生。 （六）砷及其化合物 吸入或误服，及时进行解毒剂注射，如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等，对症治疗。 （七）二氧化硫分析吸入口才迅速移到空气新鲜处，吸氧呼吸停止立即人工呼吸，呼吸刺激等咳嗽症状，可雾化吸入2%碳酸氢钠，喉头痉挛窒息时应切开气管，并注意控制肺水肿发生。 （八）汞及其化合物 吸入口才迅速脱离污染区，皮肤、眼接触时，用大量水及肥皂彻底清洗，休息保暖。经口进入，立即漱口，饮牛奶、豆浆或蛋清水，注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。 （九）甲醇及醇类 中毒者离开污染区，经口进入，立即催吐或彻底洗胃。
常见化学危险品泄露的应急方法和 急救措施 在我们日常生活中，你可能会遭遇到不同的事故，那么当你遇到危险化学品的时候，你要怎么做呢?有什么应急措施和自救方法呢?今天小编为大家整理了一些相关的知识，下面我们一起来看看吧! 一、氯气 特性：黄绿色有刺激臭味气体。 危害：刺激眼及上呼吸道，严重时引起化学性肺炎与肺水肿、皮肤灼伤。一般易燃性气体或蒸气都能与其形成火灾或。(如松节油、乙醚、氨气、烃类、氢气、金属粉末)等呼入极高浓度的氯气，可引起迷走神经反射性心跳停或喉头痉挛而发生“电击样”死亡。 处置方法：人员迅速撤离泄漏区至上风向，并隔离直至气体散尽，切断气源，合理通风，加速扩散;喷雾状水稀释、溶解;构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水，如有可能，用管道将泄漏物导至还原剂(酸式硫酸钠或酸式碳酸钠)溶液，也可以将漏气钠瓶
浸入石灰乳液中;各种防毒面具均能有效防护进入高浓度区，必须全身防护，采用隔绝式面具。 二、氨气 特性：无色有刺激性恶臭气体。 危害：极易于液化、易燃，接触氨可引起严重灼伤;水溶液有腐蚀性;高浓度氨可引起反射性呼吸停止。 处置方法：人员迅速撤离泄漏污染区至上风向，并隔离直至气体散尽，防止皮肤接触;切断电源，建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防静电工作服;高浓度泄漏区用喷含盐酸的雾状水中和稀释、溶解;构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水，如有可能，将残余气或泄漏气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风设备内，储罐区最好设稀酸喷洒设施;漏气容器要妥善处置，修复、检验后再用。 三、苯系毒物 特性：易燃有刺激性和毒性;蒸气与空气形成性混合物，遇热或明火易着火、;蒸气比空气重，能与氧化物发生强烈反应。 危害：腐蚀性较强;对人体有严重损害，重症者可昏迷、抽搐、呼吸及循环衰竭;为致癌物。
引言： 亲爱的战友们，我们们中大部分都已在部队基层、院校中接受了几年的正规教育和训练，相信大家都已经练出了一副好身板。然而在我们的训练生活中，偶尔也会有部分同志听说甚至经历一些万分紧急的状况。比如我们的严岭同志就很有发言权，他因为身体不适但是又必须参加五公里考核，最后中暑了。由于病情严重，加上没有处置及时，因此他还去鬼门关思考了几天人生。其实不仅仅是中暑这么一个可能会导致我们健康遭到威胁，其实还有其它多种情况会危及到我们的生命。由此，掌握一些常见紧急情况的处理方法显得尤为重要。我们今天所说的一些浅薄知识将会帮助大家在今后的工作生活中遇到这些紧急情况时做到，脑中有计策，心里不慌张。当然，我更希望这些东西你们一辈子都用不上。 正文： 现在让我们来看一下我们可能会遇到的一些紧急情况：中暑、溺水、电击、雷击、窒息。这几个情况其实大家平时通过各种渠道对于其中的预防等相关知识，但是大家可能感觉只是一个泛泛而谈，没能形成一个体系，今天我们就来逐个和大家一起复习一下其中的知识。 中暑:中暑是指人体处于高温和湿度较大的环境中，机体体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、水电解质过多丧失，以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现。其实常见的就是口渴、乏力、头晕、眼花等一些症状。当你们有这些感受时，尽快向周围人说明并自行进行休息。一旦我们发现别人有中暑这些症状应迅速转移患者到阴凉通
风处休息，解开衣裤，饮用凉盐水等饮料；判断患者意识、生命体征：心跳、脉搏、呼吸；必要时进行心肺复苏。其实中暑如果能够预防得当是可以避免的。具体的一些预防措施如下：暑季加强防暑教育；避免高温及通风不良情况下强体力作业，避免穿不透气衣服劳动；高温作业无法避免时，要改善劳动及工作条件，避免长时间高温作业，适当补充含盐防暑饮料。虽然有些条目我们可能做不到，不过希望大家在高温下作业是多喝一些盐水，这个是挺有效的。 溺水:其实如果是各位溺水的话这个东西看看也没用。所以我现在主要说的是如何去救助溺水者。发现有人溺水首先应该做的是报警，既可以打电话，也可以是大声呼救，引起周围人的注意。然后就是帮助溺水者脱离水环境，观察溺水者意识、生命体征：心跳、脉搏、呼吸。需要急救的话，首先清理口鼻异物，然后人工呼吸，再胸外按压。另外在帮助溺水者脱离水环境的时候，给大家几点提示：救援溺水者前先脱去自身衣物，尤其是鞋子、袜子。从溺水者背面靠近溺水者，不要让其手臂、腿缠住施救者。水中搬运溺水者时，使其面部露出水面即可。切记不要盲目救援，我们的口号是：保存自己再支援他人。电击和雷击:电击和雷击放在一起因为它们的原理都是一样的，都是有瞬间大电流穿透身体，造成出口入口处皮肤的烧灼伤，以及内脏尤其是心脏的损伤。大家都知道有心电图这么一个东西吧，我们心肌的收缩与舒张是由电流产生来进行控制的。就像非机动车道上突然有一辆大卡车快速地通过，大家可以想象一下会是什么结果。当看到有人遭受电击，如果是触电，我们先判断触电者是否还在持续遭受电击，
各类急救方法 1、人工呼吸：凡是触电、水淹、缺氧、二氧化碳及一氧化碳中毒，都可进行人工呼吸。人工呼吸常用的有三种：口对口呼吸法、俯卧压背法、仰卧压胸法。实行人工呼吸前首先将患者抬到较温暖的，有新鲜风流的巷道中，解开衣扣，脱掉鞋袜，取出口、鼻中的堵塞物，检查内外伤的情况后，在确定人工呼吸的方法。 2、心脏按摩法：心脏按摩法与口对口呼吸法配合，对抢救人身触电者效果很好。首先将触电者置仰卧位置，然后再实行心脏按摩。 3、止血：任何外伤都有出血可能，人体的血量约5000-6000毫升，急性出血超过800-1000毫升时，就有生命危险。因此，事故现场应及时对伤员有效地止血。常用的止血方法有以下几种: （1）压迫止血法，适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血； （2）止血带止血法,用于四肢大血管的止血。 （3）加压包扎止血法，适用于小血管和毛细血管的止血； （4）加垫屈肢止血法，多用于小臂和小腿的止血，利用肘关节或膝关节的弯曲压迫达到止血目的。 4、包扎：有外伤的伤员经过止血后，要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾包扎起来。及时正确的包扎可以起到止血，保持伤口清洁，避免细菌感染，减少伤员痛苦的作用。 5、骨折临时固定：骨折临时固定的原则是先止血并包扎伤口，然后再做骨折固定。对明显外伤畸形的伤肢，只做大体上纠正，固定时要注意防止伤口感染和断骨刺伤血管、神经，加重伤势。 6、伤员的搬运：伤员在经过急救、止血、包扎和骨折临时固定后，要迅速送往医院。搬运伤员方法要得当，矿山井下图中环境差，更要注意。伤势不重可根据情况采用肩、背、抱、扶的方法；伤情较重或骨折等，一定要用担架搬运。运送伤员时动作要稳、迅速，步伐一致，严禁摇晃，避免震荡。对休克伤员要头低脚高。 一．热烧伤： 1．迅速离开致伤现场。 2．衣服着火者应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣、雨衣等灭火，或立即将衣服脱下。 3．勿直立奔跑、呼喊以助长燃烧，并引起呼吸道烧伤。 4．不要用双手扑火。 二．沸水、蒸气烫伤： 1．立即脱下湿衣服、裤袜等； 2．伤部应立即剪开衣袖或裤袜； 3．伤肢浸于冷水中以减轻疼痛。 三．电烧伤：先抢救生命，再处理创面。 四．化学烧伤： 1．现场把污染的衣物、鞋袜脱去。 2．滤纸、毛巾或吸湿材料将体表化学物吸附掉，再用清水冲洗，以免某些物质遇水放热可加重局部损伤，如硫酸。 3．用大量流动清水冲洗创面，冲20～30分钟，并注意皮肤皱折部位的彻底冲洗。这是现场处理的关键。 4．石蕊试纸测试PH值。 5．强酸用3～5%NaHCO3湿敷；强碱用2～4%硼酸水师父。
常用紧急救护方法与技巧 一、救护新概念 现代救护 什么是现代救护 现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。 应该怎样做 表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。 心理安慰在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。 温馨提示: 志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。 现场救护的基本任务 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理； 救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环； 迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）； 迅速安全转运伤病员。
生命链 什么是“生命链”？ “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。 应该怎样做？ 早期通路拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容： ①报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话； ②伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向； ③伤病员目前最危重的情况； ④现场所采取的救护措施； ⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。 早期徒手心肺复苏 早期心脏电除颤 利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤， 是最容易促进生存的环节。 早期高级心肺复苏 如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。 二、心肺复苏（CPR）
常见中毒急救措施 （一）氰及其化合物 离开污染区，立即进行人工呼吸（不可用口对鼻的人工呼吸，以防中毒），等呼吸恢复后，给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气，静卧、保暖。 （二）氟及其化合物 .溅入眼内，速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后，可用稀氨水敷浸，口才静卧保暖。 （三）光气 使吸入患者急速离开污染区，安静休息（很重要），吸氧，眼部刺激、皮肤接触用水冲洗，脱去染毒衣着，可注射乌洛托品20%20毫升。 （四）磷化氢 吸入口才速离污染区，安静休息，并保温。以口进入，及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐，忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖，注意不可用解磷定（PAM）和其他巯基类药物。 （五）硫化氢 吸入口才急速离开污染区，安静休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧，眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗，结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼，静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸钠，促使血红蛋白复原，控制中毒性肺炎与肺水肿发生。 （六）砷及其化合物 吸入或误服，及时进行解毒剂注射，如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等，对症治疗。分析化 （七）二氧化硫分析 吸入口才迅速移到空气新鲜处，吸氧呼吸停止立即人工呼吸，呼吸刺激等咳嗽症状，可雾化吸入2%碳酸氢钠，喉头痉挛窒息时应切开气管，并注意控制肺水肿发生。 （八）汞及其化合物 吸入口才迅速脱离污染区，皮肤、眼接触时，用大量水及肥皂彻底清洗，休息保暖。经口进入，立即漱口，饮牛奶、豆浆或蛋清水，注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。分析化学,论坛,化学分析,仪器分析,分析测试,色谱,电泳,光谱 （九）甲醇及醇类 中毒者离开污染区，经口进入，立即催吐或彻底洗胃。分析化学论坛 （十）强酸类 皮肤用大量清水或碳酸氢钠冲洗，酸雾吸入者用2%碳酸氢钠雾化吸入。经口误服，立即洗胃，可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液，忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃。 |分析化学|化学分析|仪器分析|分析测试|色谱|电泳|光谱|等交流 （十一）强碱类 大量清水冲洗皮肤，特别对眼要用流动水及时彻底冲洗，并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。经口误服，引起消化道灼伤，用牛奶、豆浆及蛋白水或木炭粉保护粘膜。 |分析化学|化学分析|仪器分析|分析测试|色谱|电泳|光谱|等交流 （十二）有机磷农药 除去污染，彻底清洗皮肤，安静休息，注射阿托品及氯磷定，解磷定等解毒药（敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物，对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃）。 （十三）铅及其化合物 |分析化学|化学分析|仪器分析|分析测试|色谱|电泳|光谱|等交流用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠注射排毒，腹绞痛不易控制可用10%葡萄糖酸钙注射。（十四）石油类
局部麻醉药 了解局部麻醉药的药理作用特点。 局部麻醉药是一类局部应用于神经末梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，使局部痛觉暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。 【药理作用】 1．局麻作用及作用机制局麻药对任何神经都有阻断作用，对任何刺激不再引起除极化。 局麻药在较高浓度时也能抑制平滑肌和骨骼肌的活动。 局麻药对神经、肌肉的麻醉的顺序是：痛、温觉纤维>触、压觉纤维>中枢抑制性神经元>中枢兴奋性神经元>植物神经>运动神经>心肌（包括传导纤维）>血管平滑肌>胃肠平滑肌>子宫平滑肌>骨骼肌。 局麻药作用于神经细胞膜Na+通道内侧，抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和传导。 进一步研究发现，局麻药与Na+通道内侧受体结合后，引起Na+通道蛋白质构象变化，促使Na+通道的失活状态闸门关闭，阻滞Na+内流，从而产生局麻作用。 2.吸收作用:局麻药的毒性反应。 （1）中枢神经系统:先兴奋后抑制，初期表现为眩晕、烦躁不安、肌肉震颤。进而发展为神志错乱及全身性强直-阵挛性惊厥。最后转入昏迷，呼吸麻痹。中枢神经抑制性神经元对局麻药比较敏感，首先被局麻药所抑制，因此引起脱抑制而出现兴奋现象。局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶扩散所致。苯二氮类能加强边缘系统GABA能神经元的抑制作用，有较好的对抗局麻药中毒性惊厥的效果。此时禁用中枢抑制性药物。而中毒昏迷时应着重维持呼吸及循环功能。
（2）心血管系统局麻药对之有直接抑制作用。开始时的血压上升及心率加快（中枢兴奋），后表现为心率减慢、血压下降、传导阻滞直至心搏停止。中毒后常见呼吸先停止，故宜采用人工呼吸抢救。 【局部麻醉的方法】 表面麻醉：又称粘膜麻醉。用于粘膜表面，借助药物穿透力，使粘膜下的感觉神经末梢麻醉。常用于五官科手术。 浸润麻醉：将药物注射于手术部位的皮内、皮下、粘膜下或深部组织中，使其浸润感觉神经末梢，产生局部麻作用。用于表浅小手术。 传导麻醉：又称阻滞麻醉。是将药液注射到神经干周围，以阻断神经干的传导，使该神经干所支配的区域产生麻醉。常用于四肢、盆腔、会阴、牙手术。 腰椎麻醉：又称脊髓阻滞麻醉，简称腰麻。药液注入脊髓蛛网膜下腔，以阻断脊髓神经根的传导，产生较大范围的麻醉。适用于中下腹、下肢手术。 硬膜外麻醉：药液注入硬膜外腔内，沿脊神经根扩散至椎间孔，以麻醉脊神经根。适用于上下腹、下肢手术。但因用量大，要防止误入蛛网膜下腔。 [不良反应]除由于品种不同，耐受性差，过敏等外，均与用量相关；常由于超量、吸收快或误注入血液循环以致血药浓度偏高。 1．少见的不良反应有①正铁血红蛋白血症，偶见于丙胺卡因等少数几个局麻药；②视力模糊或复视，惊厥或抽搐，寒颤或发抖，眩晕和耳鸣，异常地兴奋烦躁甚至昏迷，不寻常的呕吐、多汗、低血压、心动过缓，多数是血药浓度偏高中毒的先兆；③皮疹或寻麻疹，颜面、口唇或咽喉肿痛等，属于过敏反应；酯类药物远比酰胺类药物为多。 2．注射给药时全身性不良反应可有：头痛或背痛，大小便失禁，性欲减退，肢端麻木尤其是下肢为重，呼吸急促或困难，低血压和心动过缓。 3．牙科局麻中可有迁延持久的口唇麻木、震颤或浮肿。 4．局麻药液中加入肾上腺素，可出现：头晕或头痛，胸痛，血压升高。
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 常见化学危险品的中毒急救办 法(2020年) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
常见化学危险品的中毒急救办法(2020年) （1）氯气。中毒症状：流泪、流涕、干咳、胸闷、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，引起肺气肿。急救不及的或吸人浓度过高会造成人员死亡。 急救措施：①立即将病人移离现场，脱去污染衣服，对染毒皮肤及时清洗。②充分给氧，保持呼吸道通畅，注意安静、保暖，避免活动，防止病情加重。③眼、鼻污染时，可用2％碳酸氢钠清洗并滴抗菌素眼药水。 （2）氨气。中毒症状：流泪、流涕、剧烈咳嗽、呼吸困难。如氨气浓度过高，不仅会使眼睛、皮肤发生化学烧伤，而且会发生化学性肺水肿。 急救措施：①迅速撤离毒区，将中毒病人搬运到空气新鲜的场所，呼吸停止者，应清除呼吸道分泌物，并做人工呼吸；呼吸困难
者应立即输氧。②迅速脱去中毒者污染衣服，对染毒的眼睛、皮肤用大量清水冲洗，或用2％硼酸溶液冲洗污染部位，但不能冲洗灼伤处。③中毒严重者应立即送医院抢救。 （3）硫化氢。中毒症状：眼痛畏光、头痛恶心、视力模糊，严重者将出现昏迷、呼吸循环衰竭。 急救措施：①立即将中毒者移到空气新鲜处，进行给氧，保持呼吸道通畅。对心跳、呼吸骤停者，立即进行体外心脏挤压和人工呼吸。②眼睛可用生理盐水或1~2％碳酸氢钠溶液冲洗。③立即把中毒人员送往医院，采用高压氧治疗。 （4）二氧化硫。中毒症状：轻度中毒者，畏光、流泪、流涕、咳嗽、胸闷、全身无力；严重者，呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，甚至发生肺水肿、喉水肿。 急救措施：①迅速离开毒区，把中毒者移到空气新鲜处，注意呼吸通畅；雾化吸人2％碳酸氢钠溶液，每次10分钟，每日2~3次。 ②用3％碳酸氢钠溶液冲洗眼和皮肤，或用清水冲洗，并滴抗菌素眼药水；用肥皂水清洗身体污染部位。③重度中毒者，立即送医院抢
紧急情况下的处理措施、预案以及抵抗风险能力 一、风险评价体系 1.1危险源辨识 1.1.1首先本项目实际情况，进行危险源辨识，建立《危险源台帐》。 危险源辨识的对象和范围，危险源辨识应全面考虑以下内容： 常规活动和非常规活动；所有进入作业场所人员的活动；作业场所内的所有设备设施（包括相关方提供部分）。 危险源辨识应全面考虑三种时态、三种状态和六种类型： 进行在辨识危险源时，根据公司辨识的《危险源台帐》，特别是对未包括的危险源，并纳入本单位的《危险源台帐》。在辨识危险源时，充分考虑员工及其他相关方的合理建议和要求。 1.1.3危险源辨识的结果 《危险源台帐》由项目经理审批，并将公司《危险源台帐》中不包括的新增危险源清单
报公司办公室。办公室据上报新增危险源清单，每年初组织对公司《危险源台帐》进行修订。 1.2风险评价 1.2.1风险评价的方法 风险评价是在危险源辨识的基础上，按定性评价与定量评价相结合的方式进行。定性评价采用直接判断法，定量评价采用作业条件风险性评价法。 直接判断法的依据主要包括：法律法规的符合性、相关方的合理要求、类似事故的经验教训、直接察觉到的风险等。 作业条件风险性评价法主要是以与系统风险性有关的三种因素指标值的乘积来评价系统人员伤亡风险性的大小。 其表达式为：D=L×E×C。 L——发生事故的可能性大小 E——人体暴露于危险环境中的频繁程度 C——发生事故可能造成的后果 D——风险性分值 L值：将L值最小定为0.1，最大定为10，在0.1—10之间定出若干个中间值，具体如下表： E值：将E值最小定为0.5，最大定为10，在0.5—10之间定出若干个中间值，具体如下表：
局麻药中毒的诊断和处理流程 一、局麻药全身毒性反应诊断 在使用了大量局麻药或有可能发生局麻药意外入血的情况下，出现下列临床表现应高度怀疑局麻药全身毒性反应。 1.意识突然丧失，伴或不伴强直阵挛发作。 2.循环系统：可能发生窦性心动过缓、传导阻滞、心脏停搏或室性心动过速。 二、局麻药中毒的治疗 1.停止注射局部麻醉药。 2.请求帮助。 3.保护气道，给纯氧，必要时进行气管内插管控制气道，避免低氧血症和高碳 酸血症 4.控制抽搐： 1）安定成人开始静注10mg、每隔10-15min按需增加至最大限用量（40mg)； 小儿用量:5岁以下每2-5分钟0.2-0.5mg静脉注射、最大用量5mg。 5岁以上每2-5分钟1mg、最大用量10mg、2-4h可重复治疗。 3分钟内按体重不能超过0.25mg/kg，间隔15-30分钟可重复。 2）异丙酚，小剂量逐渐增加至有效控制抽搐。 5.对循环衰竭病人使用容量复苏以及正性肌力药和血管活性药维持血流动力学 稳定，局麻药中毒的患者可能需要较长时间的循环支持至药物代谢排除体外。 6.治疗心律失常，请心内科会诊： A)使用胺碘酮治疗室性心律失常 胺碘酮150mg葡萄糖溶液10分钟静滴，随后给药18ml(900mg)于500ml 葡萄糖维持（1mg/min)。 B)药物治疗无效的室性心动过速考虑电复律。 7.如发生心跳骤停立即启动CPR流程。 8.尽快开始使用20%脂肪乳（Intralipid） a)20%脂肪乳1.5ml/kg或100ml（成年人）负荷剂量静脉推注，时间超过1 分钟；之后0.25ml/kg/min静脉持续输注 b)如心跳不恢复，每3-5分钟重复使用一次，负荷剂量至总量达3ml/kg c)维持输注至血流动力学稳定，如血压下降速度增加到0.5ml/kg/min d)30分钟内抢救最大剂量不超过10ml/kg e)输注期间不能中断CPR（肾上腺素1ug/kg)。
紧急救护的小常识 一、创伤救护 概述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 创伤现场救护技术 遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。 1. 止血技术 出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。 现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。 ▲指压止血法 直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。 间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。 ▲加压包扎止血法 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 ▲填塞止血法 用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。 重点提示: 救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。 ▲止血带止血法 上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。 重要提示： 比赛场馆内的志愿者，如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。 2. 包扎技术 快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。 ▲绷带包扎 ①手部“8”字包扎 它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。 ②螺旋包扎 适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺