新冠病例调查表
病例一般情况
姓名：性别：□男□女民族：年龄：
职业：□工人□民工□农民□商业服务□公务员□离退人员□学生□教师□保育保姆□餐饮业□家务□其他
住院病区基础性疾病过敏史
入院时间出院时间
现住址：
学习/工作单位：
联系方式: (1)手机 (2)家庭电话
病例的临床表现和实验室检查
首发症状(描述)：
流感样表现:
□发热：体温(范围) ℃持续时间:
□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□鼻塞□流涕□寒战
□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□胸闷□气促
□呼吸困难□腹泻□结膜炎
其它临床表现(描述):
一般性检查
第1次: 月日，
第2次: 月日，
第3次: 月日，
第4次: 月日，
第5次: 月日，
第6次: 月日，
病原学及血清学检查
第1次: 月日，
第2次: 月日，
第3次: 月日，
第4次: 月日，
第5次: 月日，
第6次: 月日，
影像学检查
第1次: 月日，
第2次: 月日，
第3次: 月日，
第4次: 月日，
第5次: 月日，
第6次: 月日，
流行病学史
发病前14天内有疫区旅行史或居住史：□是□否疫区
发病前14天内与感染者有接触史：□是□否
发病前14天内是否有疫区发热/呼吸道症状病人接触史：□是□否
是否为聚集性发病：□是□否聚集场所：
治疗方案
治疗场所：□隔离病房□重症监护室
一般治疗：□卧床休息□营养支持□输氧方式
□抗病毒治疗：方式
□抗菌药物治疗：方式
□中医治疗方式：
重症治疗：□无创机械通气方式：
□气管插管方式：
□挽救治疗方式：
□循环支持方式：
□肾衰/替代治疗方式:
□血浆治疗方式：
□血液净化治疗方式：
□免疫治疗方式：
□其他治疗方式：
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南一、暴发疫情的报告 （一）相关定义。 1、流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。 2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。p1EanqFDPw （二）暴发疫情的发现与报告。 1、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即进行核实，并向属地县级疾病预防控制机构报告。DXDiTa9E3d获得突发公共卫生事件信息的县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》（附表1）进行网络直报。RTCrpUDGiT 2、流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机构。 3、一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。5PCzVD7HxA在“流感/人禽流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室录入疫情样本的实验室检测结果，当地负责网络直报该起疫情的疾控机构进行实验室样本的关联。jLBHrnAILg 4、在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。并按照《国家突发
乙肝病例范文乙肝的病历 乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。（摘自：求医问药网）乙肝五项检查表面抗原（HBsAg）体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是否有保护性е抗原（HBeAg）病毒是否复制及具有传染性е抗体（抗-HBe）病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HBc）是否感染过乙肝病毒随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。大三阳与小三阳大三阳表面抗原（HBsAg） + е抗原（HBeAg） + 核心抗体（抗-HBc） + 这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。小三阳表面抗原（HBsAg） + е抗体（抗-HBe） + 核心抗体（抗-HBc） + 对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情
况。肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。去除乙肝病毒的可能性到底有多大？目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前 ___的药物非常多，主张患者一
流行性感冒流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1.一般情况 1.1姓名：，若为14岁以下儿童，家长姓名：。 1.2性别（1）男（2）女 口 l.3年龄（岁）： 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆 （6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业 （17）其他：（18）不详口口 1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中 （6）大学及以上（7）不详口 1.6现住址： 1.7户口地： 1.8工作（学习）单位： 1.9联系人：联系电话： 2.发病情况 2.1发病日期：年月日口口口口口口口口 2.2发病地点： 2.3初诊时间：年月日口口口口口口口口 2.4确诊时间：年月日口口口口口口口口 2.5诊断医院： 2.6住院时间：年月日口口口口口口口口 2.7出院时间：年月日口口口口口口口口 2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他口 3.临床资料 3.1发热持续天 口口 3.2最高体温℃ 口口.口 3.3有无如下症状 3.3.1发热（1）有（2）无 口 3.3.2畏寒（1）有（2）无 口 3.3.3乏力（1）有（2）无
口 3.3.4咳嗽（1）有（2）无 口 3.3.5头痛（1）有（2）无 口 3.3.6腹背酸痛（1）有（2）无 口 3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无 口 3.3.8咽痛（1）有（2）无 口 3.3.9鼻塞（1）有（2）无 口 3.3.10流鼻涕（1）有（2）无 口 3.3.n打喷嚏（1）有（2）无 口 3.3.12恶心（1）有（2）无 口 3.3.13呕吐（1）有（2）无 口 3.3.14腹泻（1）有（2）无 口 如有腹泻，每日大便次口口 3.4有无下列并发症 3.4.1肺炎（1）有（2）无 口 3.4.2哮喘（1）有（2）无 口 3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无 口 3.4.4流产（1）有（2）无 口 3. 4.5死胎（1）有（2）无 口 4. 疫苗接种情况 4.1有无接种（1）有（2）无 口 4.2最后一次接种日期：年月日口口口口口口口口 5.流行病学调查 5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无 口
关于*小学流感样病例聚集性疫情的初次调查报告 **年*月*日，接到**街道卫生服务中心电话报告：*小学近期发生多例发热病例，并已前往现场进行调查处理，具体情况如下： 一、基本情况 ****学位于**街道**路**村，共有*个班级，有学生*人，无住校生，每个班级有独立的教室、午休室。除晨练，课外活动时间外，各班学生间很少接触，近期并未举办大型活动，有教学楼2幢。 二、发病情况 病例定义：自*月*日以来，该校学生及教职工中出现发热（体温≥38.0℃），伴咽痛或咳嗽症状之一者。 该校自*月*日至*日累计发生*例符合定义的病例，三间分布如下： 1、时间分布：*月*日*例，***。 2、空间分布：病例分布在*个年级*个班级，其中**班、**各**例，**班、**班和**班各*例，**班和**班各*3例，****班*例，***班*例，病例住址间无明显聚集性。 3、人群分布：男性**例，女生**例，男女比率为1.5:1，年龄均为**岁。 三、首发病例情况及病例临床特征 首发病例：*，女，*8周岁，家住*组*号。主要表现为发热、咳嗽，最高体温39.5℃，无其他明显不适。在*儿保就医，被诊断被“感冒”。 其余病例主要表现为发热伴咳嗽、部分病例伴有鼻塞、流涕，分别至*院、*儿保、*医院，分别诊断为扁桃体炎、支气管炎、急性上呼吸道感染等，目前均已居家隔离治疗。 四、疫情分析 根据患者的临床特征，结合该起疫情的流行病学特点，可判断本起疫情为一起校内传播的流感样病例聚集性疫情。 五、预防控制措施
1、所有病例离校隔离治疗至症状消失后2天，凭**街道卫生服务中心证明返校上课。 2、班主任老师每日了解学生身体健康状况，发现类似病例，立即由家长带回，并上报当发**街道卫生服务中心。 3、其他班级加强晨检及因病缺勤追踪登记工作，发现类似病例立即由家长带回，并上报当地**街道卫生服务中心。 4、注意教室内开窗通风，保持空气流通，做好日常消毒工作。 5、校内近期避免室内混班的聚集性活动。 6、继续通过黑板报、告知书等形式，加强流感知识的宣传教育工作，使家长充分了解流感防控知识；教育学生养成勤洗手，饭前便后洗手的良好卫生习惯。 7、**街道卫生服务中心落实好疫情的追踪与报告工作。 县疾病预防控制中心*年*月1**日
新型冠状病毒感染的肺炎病例个案调查表（第二版）问卷编号：身份证号： 第一部分：初步调查信息 1.姓名：；若为儿童，则监护人姓名 2.性别：□男□女（是否孕妇：□是□否） 3.民族： 4.出生日期：年月日（阳历）（如出生日期不详，则实足年龄：岁 或月） 5. 现住址：省市县（区）乡（街道）号 6. 联系电话： 7.是否为医疗机构工作人员：□是□否 8.发病前14天内，是否有武汉居住史：□是□否；是否有武汉旅行史：□是□否 9.发病前14天内，是否有新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例接触史：□是□否 10.同一家庭、工作单位、托幼机构或学校是否有聚集性发病？ □是□否□不清楚 11. 既往病史（可多选）：□无□高血压□糖尿病□心脑血管疾病 □肺部疾病（如哮喘、肺心病、肺纤维化、矽肺等）□慢性肾病□慢性肝病□免疫缺陷类疾病□其他 12.发病日期：年月日 13.症状和体征：□发热：最高温度℃□乏力□干咳□咳痰□鼻塞 □流涕□寒战□气促□呼吸困难□咽痛□头痛□肌肉酸痛□关节酸痛□胸闷□呕吐□腹泻□其他 14.临床严重程度：□肺炎病例（□普通肺炎□重症□危重症）□非肺炎病例 15.是否住院：□是（住院日期：年月日）□否 16.是否收住ICU治疗：□是□否 17.采集标本类型（可多选）：□咽拭子□鼻拭子□痰液□气管分泌物 □气管吸取物□肺泡灌洗液□血标本□粪便□其他 18.采样日期：年月日 19.新型冠状病毒检测结果：□阳性□阴性□待测 20.诊断类型：□肺炎病例（□疑似病例□确诊病例）□非肺炎病例 第二部分：确诊病例调查信息 （一）诊治信息 1.前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□否□不知道□是 如果是，□退热药□抗生素类药物□抗病毒类药物□其他药物
15岁以下儿童乙型肝炎病例个案调查表 调查单位_________________ 编号_________ □□□□□□□□□□□□ 一、患者情况 1、患者姓名；____________ 户主姓名___________ 家庭住址：___________________________________ 2、患者性别：（1）男（2）女□ 3、患者年龄；出生日期年月日 ______ 岁□□ 4、/ 5、与户主关系：（1）户主（2）父子（3）母子（4）兄弟姐妹（5）其它□ 6、乙肝疫苗接种史；（0）无（1）有（2）不详□ 7、乙肝疫苗接种时间：第一针_____年___月___日□□□□□□ 第一针_____年___月___日□□□□□□ 第一针_____年___月___日□□□□□□ 8、初次发病时间：_________年______月______日□□□□□□ 9、首次就诊时间；_________年______月______日□□□□□□ 10、本次就诊单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级（5）村级□- 10、诊断依据：症状体征：（0）无（1）有□ 肝功能：（0）正常（1）异常 IU/L（3）未做□乙肝病毒感染标志：（1）HbsAg阳性（2）HbsAg阴性 （3）抗—HBc阳性（4）未检测□□□11、本次发病前是否是乙肝病毒携带者（0）是（1）不是（2）不详□ 以下项目仅调查即往无乙肝病史、初次发病的乙肝病人。 二、￥ 三、有关因素调查 （一）接受医疗服务情况（发病前1月至半年内） 1、发病前半年是否患过其它疾病（0）无（1）有□ 如患过其它疾病，记录病名 2、住院：（0）无（1）有□ 住院时间：__________年_____月______日□□□□□□出院时间：__________年_____月______日□□□□□□医疗单位：（1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级□、 住院科室：（1）内科（2）外科（3）妇产科 （4）小儿科（5）传染科（6）其它□3、手术（0）无（1）有□ 何种手术：_________________________________________ 手术时间：__________年_____月______日□□□□□□手术单位：1）省级（2）地（区）级（3）县级（4）乡级□
（疑似）医院感染病例个案调查表 病例一般情况 病例名字： ____________ 家长姓名（若是儿童，请填写）： ________________ 。病例ID : ____________ 。 性别：□男□女 年龄： _______ 岁（月） 病例的发现报告情况 发病序号：_____________ 。 发生感染时所在科室：_____________________ 。 曾住过科室：____________________ 。 发病日期：_________ 年__________ 月 _________ 日。 发现日期：_________ 年__________ 月 _________ 日。 感染诊断及部位： ____________________________ 。 病例的发病与就诊经过 入院日期：_______ 年_________ 月 _________ 日。 可能的感染原因：_________________________ 。 原发疾病：_______________________________ 。 病例的临床表现 临床症状：__________________________ 。 临床体征：__________________________ 。 微生物送检结果及日期：____________________________________ 。 危因素及暴露情况 室环境：□ I类□ II类□ III类 情况：主管护士 ____________ 。日常护理护士 ______________ 。主管医生：______________ 。次接触患者前后前后或使用快速手消毒剂□是□否。 者接触的相关医疗器械： ________________________ 。使用前后□消毒□灭菌。 期环境抽查结果：空气： _______________ 。物表：_________________ 。工作人员手： _
流行性感冒流行病学个案调查表 国际码□□□□□□病例编号□□□□ 1.一般情况 1.1姓名，若为14岁以下儿童，家长姓名 1.2性别（1）男（2）女□ 1.3年龄（岁）□□ 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7） 商业服务（8）医务人员 （9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他（注明）（18）不详□□ 1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中 （5）高中（6）大学及以上（7）不详□ 1.6现住址走途生：住宿生： 1.7户口地 1.8工作（学习）单位 1.9联系人，联系电话（或手机） 2.发病情况 2.1发病日期年月日□□□□□□□□ 2.2发病地点 2.3初诊时间年月日□□□□□□□□ 2.4确诊时间年月日□□□□□□□□ 2.5诊断医院 2.6住院日期年月日□□□□□□□□ 2.7出院日期年月日□□□□□□□□ 2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他□ 3.临床资料 3.1发热持续天□□ 3.2最高体温℃□□.□ 3.3有无下列症状 3.3.1发热（1）有（2）无□ 3.3.2畏寒（1）有（2）无□ 3.3.3乏力（1）有（2）无□ 3.3.4咳嗽（1）有（2）无□ 3.3.5头痛（1）有（2）无□ 3.3.6腰背酸痛（1）有（2）无□
3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无□ 3.3.8咽痛（1）有（2）无□ 3.3.9鼻塞（1）有（2）无□ 3.3.10流鼻涕（1）有（2）无□ 3.3.11打喷嚏（1）有（2）无□ 3.3.12恶心（1）有（2）无□ 3.3.13呕吐（1）有（2）无□ 3.3.14腹泻（1）有（2）无□ 如有腹泻，每天大便次 3.4有无下列并发症 3.4.1肺炎（1）有（2）无□ 3.4.2哮喘（1）有（2）无□ 3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无□ 3.4.4流产（1）有（2）无□ 3.4.5死胎（1）有（2）无□ 4.疫苗接种情况 4.1有无接种（1）有（2）无□ 4.2最后一次接种时间年月日□□□□□□□□ 5.流行病学调查 5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无□ 接触方式（1）家庭内（2）办公室（3）公共场所（4）同教室 （5）其他□ 5.2病前7日内禽、畜接触史（1）有（2）无□ 5.2.1接触地点 5.2.2接触动物名称 5.2.3接触方式（1）屠宰（2）饲养（3）玩耍（4）经营销售 （5）其他□ 5.2.4动物健康情况（1）健康（2）患病（3）病死□ 5.3住宅情况（1）居民楼（2）独立房屋（3）集体宿舍□ 5.3.1人均居住面积 m2 5.3.2开窗情况（1）经常（2）偶尔（3）不开□ 6.小结 调查者单位调查者 审查者调查时间年月日
案例：学生群体中流行性感冒的调查报告 一、调查人员、对象、时间与调查形式 调查人员：天天向上组全体组员。 调查对象：192班全班学生。 调查时间：2013年4月1～7日。 调查形式：问卷调查为主，辅以访问、资料查找等方式。 二、调查提纲 调查目的： 1．了解学生群体中流行性感冒这种传染病的一些基本情况； 2．学会设计调查表格进行问卷调查。 调查途径： 1．以本班同学为调查对象，以问卷的形式进行调查。 2．对一些不清楚的知识访问校医或生物老师，并上网查找相关资料进行补充。 调查内容： 1．流感在学生群体中的发病情况。如：一年患流感的次数，流感的症状，发病的季节，治愈或自愈的时间。 2．同学们对流感的认知情况。如：病原体、传染源、传播途径、易感人群等。 3．对流感的治疗情况。如：有没有进行治疗，用了哪些治疗手段，有没有进行流感的疫苗注射、效果如何。等等。 4．了解学生群体中对流感的预防情况。如：是否知道怎样预防流感，知道哪些预防流感的措施。等等。 三、调查结果及分析 本次调查共发放调查问卷50份，回收有效问卷46份。调查结果都来源于对这46份问卷的统计。 （一）流感的发病情况 1．学生群体中流感的发病率（见右 图） 可见，流感是一种在青少年中发病 率很高的传染病，每年的发病率达成 74%，每年发病两次以上的人占总调查 人数的35%，更有近1/5的青少年每年 发病3次以上。 分析： 这可能是由于青少年都为在校学生，群体生活，且正处在青春期，体质发育还不太健全，对疾病的抵抗力相对较弱。
2．学生群体中流感的发病季节（见下图） 由图可知，流感的高发季节为春季和冬季，特别是春季为流感的暴发季节。 分析： 冬、春季节流感高发的原因如下： （1）气温较低，室内多处于封闭状态，空气不流通，容易引起流感的流行。 （2）多阴霾，少阳光，紫外线弱，自然杀毒能力弱。 （3）青少年们在气候变化时没及时增减衣服，造成自身抵抗能力下降，感染流感。 （4）春末，气温开始回升，空气湿度大，容易滋生细菌、病毒。 3．学生群体中流感的常见症状（见右图） 可见，流感的典型症状为：鼻塞、流涕、打喷嚏，头晕乏力、咳嗽等，同时有一半以上的人还会有发热现象。 分析： 据查找资料，这些症状主要是由于流感病毒侵染呼吸道黏膜引起的病理反应，至于发热、头晕乏力则是病毒引起人体的毒性反应。 4．治愈或自愈的时间（见右图）
乙型肝炎疑似病例个案调查表 调查单位编号□□□□□□□□□□□□ 一、患者情况 l、姓名：户主姓名： 家庭住址： 联系电话： 2、性别：(1)男 (2)女□ 3、出生日期：年月日□□/□□/□□ 4、民族：□ （1）汉族（2）藏族（3）苗族（4）彝族（5）土家族（6）回族 （7）壮族（8）蒙古族（9）维吾尔族（10）满族（11）朝鲜族 （12）其他(写明) 5、出生地点：□ (1)县级以上医院 (2)乡镇卫生院 (3)在家分娩 6、与户主关系：(1)户主 (2)父子（女） (3) 母子（女） (4)兄弟姐妹 (5)其他□ 7、乙肝疫苗接种史：(0)无 (1)有 (2)不详□ 若有接种史：乙肝疫苗接种日期： 第1针年月日□□/□□/□□ 第2针年月日□□/□□/□□ 第3针年月日□□/□□/□□ 8、首次就诊日期年月日□□/□□/□□ 9、首次就诊单位：(1)省级 (2)地（市）级 (3)县级 (4)乡级（5）村级□ 10、本次就诊单位：(1)省级 (2)地（市）级 (3)县级 (4)乡级（5）村级□ 11、诊断依据：症状体征：(0)无 (1)有□ 肝功能：(0)正常 (1)异常 IU/L （3）未做□乙肝病毒感染标志：(1)HBsAg阳性 (2)HBeAg阳性 (3)抗－HBc阳性（4）未检测□或□或□ 12、本次发病前是否是乙肝病毒携带者 (0)是 (1)不是 (2)不详□ 以下项目仅调查既往无乙肝病史、初次发病的乙肝病人。 二、有关因素调查 （一）接受医疗服务情况 (发病前1个月至半年内) 1、发病前半年是否患过其它疾病 (0)无 (1)有□ 如患过其它疾病，记录病名 2、住院： (0)无 (1)有□
流感样病例暴发疫情处置指南（2018 年版） 一、总则 （一）目的。 为规流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流 感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置， 及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公 众健康和公共卫生安全，特制定本指南。 （二）适用围。 适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及 发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。 二、暴发疫情相关定义 （一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之 一者。出现发热的时间应在本次急性发热病程，体温认定包括患 者自测体温和医疗机构检测体温。 （二）流感样病例暴发：指同一地区或单位在较短时间出现 异常增多的流感样病例。 三、暴发疫情的发现与报告 （一）1 周，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现 10 例及以上流感样病例，及时以或传真等方式向所属地县（区） 级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构接到报 告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“中 国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。
（二）1 周，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2 小时通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。 （三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。 四、暴发疫情的调查 （一）流行病学调查。 接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样病例定义进行诊断，核实是否为流感样病例暴发，已核实的暴发疫情应开展流行病学调查。 1.疫情发生单位基本信息与相关因素调查。容包括：疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如
乙型肝炎病例诊断报告要求 ★乙肝诊断《乙型病毒性肝炎（WS 299-2008）》 一、诊断原则 乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV 标志和HBV DNA 检测结果。 二、诊断分类 根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。 三、诊断 （一）急性乙肝 1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT 和AST 升高，可有血清胆红素升高。 3 HBsAg 阳性。 4 有明确的证据表明6 个月内曾检测血清HBsAg 阴性。 5 抗-HBc IgM 阳性1：1000 以上。 6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7 恢复期血清HBsAg 阴性，抗HBs 阳性。 ▲疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： ◆同时符合1 和3。 ◆同时符合2 和3。 ▲确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： ◆疑似病例同时符合4。（1、3、4或2、3、4） ◆疑似病例同时符合5。（1、3、5或2、3、5） ◆疑似病例同时符合6。（1、3、6或2、3、6） ◆疑似病例同时符合7。（1、3、7或2、3、7） （二）慢性乙肝 1、急性HBV 感染超过6 个月仍HBsAg 阳性或发现HBsAg 阳性超过6 个月。 2、 HBsAg 阳性持续时间不详，抗HBc IgM 阴性。 3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 4、血清ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。 5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。 6、血清HBeAg 阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT 升高的原因。 ▲疑似慢性乙肝病例
流感样病例暴发调查报告提纲及模板 一、基本情况 疫情发生地点的一般情况 二、疫情发现报告情况 介绍疫情发生、发现的经过 三、流行病学调查 （一）三间分布 1. 临床症状 [附图或表] 2．时间分布 [附图或表] 3．人群（性别、年龄、职业）分布 [附图或表] 4．空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布 [附图或表] （二）相关因素调查与分析 1. 居民居住条件： 2. 禽畜饲养情况： 3. 疫苗接种情况： 4. 学校科室等人口密集场所通风状况： 四、实验室检测 标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。 五、初步分析 结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果 六、已采取的措施 七、存在问题 八、下一步工作建议
关于XX市XX镇XX小学一起流感暴发疫情 初步调查报告 200X年X月X日下午，XX疾控中心接到XX市疾控中心报告：自X月XX日以来，XX市XX镇XX小学学生中陆续有流感样病例发生；截至X月XX日，共发病XX例。 为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员X人于X月X～X日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下： 一、基本情况 XX镇XX小学地处XX镇XX村，距离XX市约公里，学生来自XX村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。 XX村共有N个自然村，人口约XXXX人，村民以种田为生。该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。部分村民家中散养家禽，无集中养殖。村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。 村内有N个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。 二、疫情发现报告情况 200X年X月X日上午10时，XX镇XX小学发现近几天学生缺勤人数增加明显，由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状，遂向XX镇中心小学报告。XX镇中心小学接到报告后于10时30分报至XX镇卫生院。XX镇卫生院进行初步的核实诊断后于X月X日11时47分报XX市疾控中心和卫生局。 接到报告后，XX市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同XX卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。X月X日下午1时接到报告后，XX市卫生局、XX市疾控中心立即派员前往现场调查。 三、流行病学调查 确定本起暴发调查的病例定义：X月XX日以来（至调查日），N个自然村内，凡发热（38℃以上），同时伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明确发热并伴其他症状，
流行性感冒个案调查表 病例编号□□□□□□□ 一、一般情况 1．姓名(儿童家长姓名)：( ) 2．性别（1男；2女）A1□3．年龄：（岁）A2□□4．职业：A3□(1)幼托儿童;(2)散居儿童;(3)学生（大中小学）;(4) 教师;(5)保育员及保姆;(6)餐饮食品业;(7)商业服务;(8)医务人员;(9)工人;(10)民工;(11)农民;(12)牧民;(13)渔（船）民;(14)干部职员;(15)离退人员;(16)家务及待业;(17) 不详;(18)其他（） 5.是否孕妇？1是；2否A4□ 6.住址：市县(区) 街道(村) 号 7.工作单位/学校; 联系电话: . 二、发病情况 1．发病日期：年月日B1□□□□□□□□ 2．发病地点：市县(区) 3．初诊日期: 年月日B2□□□□□□□□确诊日期: 年月日B3□□□□□□□□ 4．诊断医院：； 5．住院日期: 年月日B4□□□□□□□□出院日期: 年月日B5□□□□□□□□ 6. 转归情况(1)死亡；(2) 痊愈；(3) 其它B6□ 三、临床资料 1．发热持续天C1□□最高体温℃C2□□.□2．有无如下症状?（1有，0无） C3发热□C4畏寒□C5乏力□C6咳嗽□C7头痛□ C8腰背酸痛□C9四肢酸痛□C10咽痛□C11鼻塞□ C12流鼻涕□C13打喷嚏□C14恶心□C15呕吐□ C16腹泻□，如有腹泻，每日大便次C17□□ 3．有无以下并发症？（1有，0无） C18肺炎□C19哮喘□C20血小板减少性紫癜□ C21Reye，s综合征□C22流产□C23死胎□
4．血常规：WBC ，中性 5．X线胸片：。四、流感疫苗接种情况 1．有无接种？（1有，2无）D1□2．最后一次接种日期：年月日D2□□□□□□□□3．疫苗商品名：厂家； 4．接种方式及部位：； 5．接种地点：。 五、实验室诊断 1．快速诊断：方法结果：（1）甲型（2）乙型E1□诊断时间：年月日E2□□□□□□□□ 2．病毒分离，方法：鸡胚E3□细胞E4□鉴定：(1) 甲1 ；(2) 甲3；(3) 乙型；(4) 其他；(5)待定E5□ 鉴定时间：年月日E6□□□□□□□□ 3．双份血清诊断型别为：(1)甲1；(2)甲3；(3)乙型；(4)其他；(5)待定E7□诊断时间：年月日E8□□□□□□□□ 测定抗体所用抗原：； 4.其他诊断方法及结果： 诊断时间：年月日E9□□□□□□□□ 六、流行病学调查 1．传染源调查 1）病前7日内接触流感样病人：(1)是；(2)否F1□接触程度：(1)一般；(2)密切F2□2）病前7日内禽、畜接触史？(1)有；(2)无F3□接触地点：；接触动物名称：； 接触方式：； 接触频率：(1)经常；(2)不经常；(3)偶而F4□动物健康状况：(1)健康；(2)患病；(３) 病死F5□2．疫点环境卫生状况 1）住宅情况F6□ (1)居民楼；(2)合住院落；(3)独立房屋；(4)集体宿舍 家庭人均居住面积：平方米F7□□.□开窗情况：(1)经常；(2)偶而；(3)不开F8□如使用空调，近7天平均小时/天F9□□.□
医院消毒质量与感染控制调查表 一、医院的一般情况 1．医院名称机构类型 2．医院等级①三级②二级③一级④个体诊所。 3．职工人数实际床位数2008年日平均门诊量 2008年营业额为万元。 4．主要专科特色。 二、医院感染控制的管理与组织协调机构 1．有无医院感染管理委员会①有②无。主任委员①院长②副院长③其他。委员会成员数。委员会成员参加医院感染知识培训占委员会总人数比 例。 2．是否成立医院感染管理科①是②否。如无，属哪个部门管①医务科②护理部③预防保健科。有无独立的办公地点①有②无，有无配医院感染实验室 ①有②无。与预防保健科的工作关系为。 3．医院给予医院感染管理专职机构2008年度专项工作经费预算为万元，其中日常工作万元、添置办公、消毒、实验设备万元、暴发调查或应急专项 万元，培训万元。 4．医院感染管理委员会有无定期召开会议①有②无。必要时是否召开①是②否如有，每年召开会议的次数次，会议记录本的内容中有无解决院内感染的措施。 医院感染管理科有无参与医院建筑的扩建改建工作①有②无。 5．医院内感染控制专职人员情况一览表： 姓名性 别 年 龄 专业职称 第一 学历 最后 学历 院感科 工作年限 有无医院 感染专业 上岗证 备注 6．有无开展医院感染环境监测和消毒灭菌效果的监测①有②无。
监测方式①科室自查②医院感染科抽查③科室自查＋医院感染科抽查监测频率：科室医院感染科 常规监测项目结果报告部门包括（选择）①上级部门，反馈频率为②医院内部，反馈频率为。 2008年医院感染环境卫生和消毒灭菌效果监测汇总表 7．医院有无制定医院感染管理与控制计划①有②无，计划完成情况①好②较好③一般。医院有无医院感染管理与控制总结①有②无，总结频次（月、季度、半年、全年）。医院有无应对医院感染突发事件的应急预案①有②无，预案内容有无及时更新①有②无，有无医院感染突发事件的报告制度①有②无，有无医院感染管理专项检查记录①有②无。业务科室有无相应的医院感染管理的规章制度①有②无，制度内容有无及时更新①有②无。
医院感染病例调查上报表 病人姓名：入院日期：年月日 住院号：出院日期：年月日 性别：□男□女住院天数：天 年龄：诊断： 住院费用：元 科室： 感染日期：年月日上报医生： 上报日期：年月日预后：□治愈□好转□无变化□恶化□死亡感染部位：□上呼吸道□下呼吸道□胸膜腔□泌尿道 □胃肠道□病毒性肝炎□腹腔内膜组织□表浅切口 □深部切口□器官腔隙□细菌性脑膜炎□血管相关 □输血相关□菌血症□皮肤软组织□烧伤部位 □其他 医院感染与原发病预后的关系：□无影响□加重病情□促进死亡□直接死亡 危险因素： 泌尿道接管：□是□否动静脉插管：□是□否 使用呼吸机：□是□否免疫抑制剂激素：□是□否 放疗、化疗：□是□否 手术日期：年月日主刀： 手术名称：手术时间：小时分钟 伤口类型：□I □II □III 麻醉类型：□全麻□非全麻 急诊手术：□是□否 病原学检查：□是□否送检日期：年月日 标本名称：检查方法：□镜检□培养□血清学 抗菌药物使用情况： 药敏实验：□是□否 细菌代码病 原 菌 名 称 抗菌药物名称 头 孢 唑 林 头 孢 曲 松 头 孢 呋 辛 头 孢 哌 酮 头 孢 吡 肟 头 孢 噻 肟 头 孢 西 丁 头 孢 他 啶 头 孢 噻 吩 苯 唑 西 林 哌 拉 西 林 替 卡 西 林 青 霉 素 氨 苄 西 林 克 林 霉 素 红 霉 素 庆 大 霉 素 阿 米 卡 星 环 丙 沙 星 氯 霉 素 诺 氟 沙 星 细菌代码病 原 菌 名 称 抗菌药物名称 莫 西 沙 星 左 氧 氟 沙 星 亚 胺 培 南 美 罗 培 南 妥 布 霉 素 四 环 素 呋 喃 妥 因 Co 新 诺 明 利 福 平 米 诺 环 素 替 考 拉 宁 利 奈 唑 胺 奎奴 普丁+ 达福 普丁 氨 曲 南 注：敏感记为1，耐药记为2，未做为空格
人感染HN禽流感调查表
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附件1. H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明 附表1 H7N9禽流感个案调查表 问卷编码□□□□□□□□□□□□□ 一、病例的发现/报告情况 1.病例的首次发现单位(具体到科室)：______________ 1.1联系方式: (1)电话:__________ (2)传真: ___________ (3)E-mail: ___________ 1.2发现时间: □□□□年□□月□□日□□时 2.首次报告单位: 2.1接到报告单位: 2.2报告方式: □电话□传真□E-mail □其它 2.3报告时间: □□□□年□□月□□日□□时 2.4报告疾病名称: 二、病例一般情况 1.病例姓名：家长姓名(若≤14周岁，请填写): 2.性别：□男□女 3.国籍： 4.民族：□汉族□其它,________ 5.出生日期：□□□□年□□月□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月) 6.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号 7.学习或工作单位： 8.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其它联系人电话: 9.职业：□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆 □餐饮业□商业服务□工人□民工□农民 □牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务 □待业□医疗机构工作人员□其他 三、病例的发病与就诊经过 1.发病日期：□□□□年□□月□□日 2.首诊医疗机构名称(具体到科室):______________ 3.前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□是□否□不知道 3.1若自行服药，则服药名称:___________ 四、病例的临床表现
钦为柳用医院 （疑似）医院感染病例个案调查表 病例一般情况 病例名字： _________ 家长姓名（若是儿童，请填写）：______________ 。病例ID : ___________ 。 性别：□男□女 年龄： ______ 岁（月） 病例的发现报告情况 发病序号： __________ 。 发生感染时所在科室： __________________ 。 曾住过科室： _________________ 。 发病日期： _______ 年_________ 月_________ 日。 发现日期： _______ 年_________ 月_________ 日。 感染诊断及部位： _________________________ 。 病例的发病与就诊经过 入院日期： ______ 年 _______ 月_________ 日。 可能的感染原因： ______________________ 。 原发疾病： ____________________________ 。 病例的临床表现 临床症状： _______________________ 。 临床体征： _______________________ 。 微生物送检结果及日期： ________________________________ 。 危因素及暴露情况 室环境：□ I类□ II类□ III类 情况：主管护士 ___________ 。日常护理护士______________ 。主管医生：_____________ 。次接触患者前后前后或使用快速手消毒剂□是□否。 者接触的相关医疗器械：_________________________ 。使用前后□消毒□灭菌。 期环境抽查结果：空气：_______________ 。物表：________________ 。工作人员手：— 无可疑的静脉注射液体：__________ 。批号：__________ 。
流感暴发疫情的流行病学调查分析 [摘要] 目的调查分析1起流感疫情暴发的流行病学特征，为流感疫情的防控提供科学依据。方法通过流行病学调查，结合临床症状和实验室检测结果进行综合分析。结果该起流感暴发流行共报告发病学生407例, 罹患率48.39%。没有明显的性别、年龄差异，具有明显的聚集性。所有患病学生均有发热，体温在37.5℃～39.9℃之间，咳嗽占84.03%，乏力占66.83%，咽痛占62.16%，头痛占58.72%。对8名症状典型的病例采集咽拭子，送省疾控中心进行流感快速诊断试剂检测，4份样品检出乙型流感病毒抗原阳性。结论此次流感暴发疫情是由乙型流感病毒引起的，应加强学校流感的预防控制工作，加强村级疫情网建设。[关键词] 疫情；流感；暴发；流行病学调查 [中图分类号] R181.3 [文献标识码] B [文章编号] Epide miolo gical survey and analysis of the fluoutbreak in Luanping county Zhang Xin-yu 流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒易变异、易引起仅有抗原的小变异不易引起流行，多见于局部暴发流行，症状较轻。丙型流感病毒主要以散发出现，主要侵袭幼儿，一般不引起流感流行[1]。 2011-04-29T 11:00滦平县疾病预防控制中心接到大屯乡卫生院报告该乡部分中、小学生出现疑似流感样病例。根据流行病学调查、临床症状、实验室检测，确认此次疫情是由乙型流感病毒引起的流感疫情。现将该起疫情的调查处理报告如下。 1 材料与方法 1.1 现场调查采用统一《流行性感冒个案调查表》，由专业人员对几所学校的现患患者和所有发热病史学生逐一进行个案调查。 1.2 诊断标准依据中华人民共和国国家标准《流行性感冒诊断标准及处理原则》（GB15994-1995） 1.3 实验室检测采集发病3d内典型病例的咽拭子。 2 结果 2.1 基本情况大屯乡共有14个行政村，有中、小学校15所，本次疫情涉及该乡4所学校，分别是兴洲中学、兴洲小学、路南营小学、小城子小学。4所学校所在的3个村庄相邻，3个村庄的中学生都在兴洲中学就读。4所学校共有在校学生841人，其中男生442人，女生399人；共有教职工61人，无校医和医务室，无住校学生。报告发病学生407人，罹患