0～3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版）
《中华儿科杂志》编辑委员会及中华医学会儿科学分会
儿童保健学组在2009年“婴幼儿喂养建议”的基础上，参考最
新研究进展进行修订，撰写适用社区儿童保健医师及全科医
师的“0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)”。该建议根据儿
童＜6月龄、6～8月龄、9～11月龄以及12～36月龄不同
阶段年龄特点，分别围绕营养(喂养)建议、进食行为、常见
问题处理以及营养评价4部分描述。以下主要为该建议各阶
段婴幼儿喂养要点提示和营养(喂养)建议部分内容。
＜6月龄要点提示建议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)
纯母乳喂养；
母乳量不足时，可采用婴儿配方奶补充；足月新生儿出生后
数日(分娩出院后)即开始补充维生素D, 400 IU(10 μg)/d，无需补充钙剂；识别婴儿饥饿及饱腹信号，家长及时应答是早
期建立良好进食习惯的关键；正确使用生长曲线，定期评价
婴儿营养状况。
喂养建议1．纯母乳喂养：产后尽早开奶，母乳是婴儿出生
后最佳的食物来源。纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素
和矿物质补充剂外，母乳是婴儿唯一的食物来源，不进食任
何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有88%的水，正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需
求，甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充
水。２．配方奶喂养：母乳是婴儿最好的营养来源，但当母
亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，可以采用配方奶喂哺。
新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶
150 ml/(kg·d)时，可满足其能量需要。同时约20 g/(kg·d)或
需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差
异。
３．乳母营养：乳母应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平
时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加 2 092 kJ(相当于500 kcal，1 kcal＝4.184 0 kJ)的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、
脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪
酸水平等则明显受母亲膳食影响。膳食均衡的健康母亲每周
食用1～2次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)水平，不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者，除补充多种维生素外，还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多，孕妇应避免摄入食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素B12。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种
类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。
４．维生素与矿物质补充：(1)维生素D与钙：无论采用何种
喂养方式，新生儿出院后建议开始补充维生素D，足月儿推
无需补充钙剂。(2)维生素K：荐的剂量为每天400 IU(10 μg)，
出生后 6 h以内，建议肌肉注射 1.0 mg维生素K，以防止维生素K缺乏性出血症。
６～８月龄要点提示母乳仍是这一阶段婴儿最主要营养来
源；坚持母乳喂养，引入富含铁的固体食物，如铁强化米粉
或富含铁和锌的红肉类食物；固体食物质地逐渐过渡到碎末
状，帮助婴儿学习吞咽、咀嚼，同时确保食物能量密度；婴
儿仍需补充维生素 D 400IU（10μg）/d,奶量保证条件下无需
补充钙剂；正确使用生长曲线对婴儿营养状况进行定期评价；
6月龄时进行血常规检查以筛查缺铁性贫血。喂养建议1．母乳喂养：母乳喂养辅以富含铁的固体食物仍是这一阶段婴儿
最好的营养来源，应该鼓励继续坚持母乳喂养至2岁。这一阶段仍然应尽可能满足婴儿对母乳的需求，6～8月龄期间母乳应占婴儿每日能量供给的2／3。母乳喂养婴儿尤其需要注
意铁营养状况。
2．配方奶喂养：建议选择配方奶，奶量为700～900 ml／d。由于配方奶喂养的婴儿基础能量代谢率要高于母乳喂养，因
此其能量需求要稍高于母乳喂养。24 h喂哺次数大约5～6次，在疾病状态及疾病恢复期，能量需求会增加，需要适当
增加喂哺次数。配方奶喂养的婴儿相对母乳喂养需要更多地
摄入额外的水分，尤其是在炎热的季节。
3．固体食物添加：引入的食物应该以铁强化食物为主，铁
强化谷物如米粉多为首先引入的食物，米粉可以用母乳或配
方奶调配。早期开始加半固体或固体食物时，每新增一种食
物需观察3～5 d，以了解婴儿是否适应。逐渐添加水果、蔬菜，肉类等，尤其是红肉类食物可以很好地补充婴儿需要的
铁和锌。动物肝脏是良好的铁来源食物，但是由于肝脏是解
毒器官，一些毒性物质容易在此积聚，因此不建议过多添加。在无法获得铁强化谷类食物的地区，富含铁和锌的动物性食
物(红肉类、禽蛋、鱼类)的添加尤为重要，可以从红肉泥开
始添加。引人的固体食物避免放盐、糖及其他调味料。添加
食物逐渐从泥糊状过渡到碎末状，以帮助婴儿学习咀嚼，并
确保食物的能量密度。
4．维生素与矿物质补充：(1)维生素D与钙：无论采用何种喂养方式，婴儿每天仍需补充400 IU(10 Iμg)维生素D，无需补充钙剂。(2)铁：纯母乳喂养或母乳为主足月健康婴儿若
固体食物添加合理(如每天30 g富含铁米粉)，一般情况下不需要额外添加铁剂。500 ml的铁强化配方奶即可以保证婴儿对铁的基本需求。
9～11月龄要点提示乳类仍然是婴儿营养的主要来源；摄入
富含铁和锌的事物，事物品种应逐步多样化，逐渐过渡成人
食物；食物质地转换、婴儿学习咀嚼以及自我喂哺的关键时
期，喂养不当易导致幼儿阶段各种进食行为问题；婴儿仍需
补充维生素 D 400IU（10μg）/d，奶量保证条件下无需补充
钙剂；正确使用生长曲线对婴儿营养状况进行定期评价；12月龄筛查缺铁性贫血。营养建议1．母乳喂养：母乳搭配其
他固体食物是婴儿最好的营养配搭，鼓励有条件的母亲继续
母乳喂养至2岁。9～11月龄婴儿母乳摄入频次减少，但是
由于每次摄入量增加，因此每天母乳摄入总量与6～8月龄接近。而随体重增加，需增加能量摄入部分应通过增加固体
食物的能量密度和量来满足。2．配方奶喂养：这一阶段婴
儿的奶量每天为700～900 ml，每24小时4次。配方奶喂
养儿相对母乳喂养儿需要更多地摄入额外的水分，尤其是在
炎热的季节，但以不明显影响奶量摄入为准。
3．固体食物添加：各大类食物的种类应该较前一阶段更丰
富。
4．维生素与矿物质补充：(1)维生素D与钙：无论采用何种
喂养方式，婴儿每天仍需补充400 IU(10 μg)维生素D，无需补充钙剂。(2)铁：这一阶段仍然是缺铁性贫血的高发阶段，
仍需重点关注铁营养状况。母乳喂养婴儿富含铁的固体食物
添加充分或者进食配方奶500 ml以上的婴儿，一般情况下
无需额外补充铁剂。
12～36月龄要点提示1岁后应选择易消化的家常食物，食
物质地适宜，可少量添加盐与油，进食的规律与家人一致；
有条件母亲(乳量充足、儿童不依恋)可继续母乳喂养至2岁；
注重进食行为训练，养成良好的进餐习惯，避免偏食、挑食
行为，15月龄后应脱离奶瓶；幼儿应摄入维生素 D 400～600
包括食物以及维生素D补充剂来源。至少IU(10～15 μg)/d，
500 ml/d奶量，保证钙营养需求；正确使用生长曲线评价幼
儿营养状况；每年进行血常规检查以筛查缺铁性贫血，预防
缺铁性贫血。营养建议幼儿的生长速度相对婴儿期明显变慢，
食欲波动很大，有时甚至比婴儿期进食量更少些，但摄入食
物质地更厚实，能量密度较婴儿期更高。
1．食物种类：幼儿阶段食物的能量供给结构发生明显变化，食物种类基本同成人，脂肪所供能量占比下降，而碳水化
合物占比逐渐上升(谷类100～150 g/d、蔬菜200～250 g/d、水果100～150 g、肉类动物性食物50 g/d，乳类至少500 ml/d)。有条件的母亲继续母乳喂养至2岁。不强求幼儿吃所
有食物，但需保证每一大类食物的摄入量，如不一定吃各种
绿叶蔬菜，但需摄入至少1～2种蔬菜。与成人一样，正常
幼儿可偏好某一种或某几种食物，但要控制偏好食物的量，
同时提供其他健康食物以保证幼儿营养平衡。如只提供偏好
的食物，易形成儿童偏食挑食习惯。鼓励幼儿适当饮水，
但不宜摄入饮料。
2．食物质地：不同质地的食物可进一步训练幼儿吞咽、咀
嚼能力。为防止幼儿窒息，避免进食坚果，或颗粒状、易发
生误吸的食物，如花生、玉米、葡萄、果冻等。
3．维生素和矿物质补充：(1)维生素D：2008年美国儿科学会以及《中华儿科杂志》2008年及2010年刊登的关于维生素D推荐相关建议中，对于1岁以上儿童建议维生素D
但是2016年“全球营养性佝偻病的摄入量为400 IU (10μg)。
防治循证指南”在荟萃了全球研究证据基础上，建议1岁以上儿童每天600 IU(15μg)的维生素D以满足基本营养需要，这包括来自配方、其他强化维生素D食物以及维生素D补充剂来源。如果食物来源无法满足，建议额外补充不足部分，尤其是有高危因素的幼儿(婴儿期有维生素D缺乏、皮肤颜色深或紫外线暴露不足、北方高纬度地区冬春季节等)。(2)钙：幼儿每天500 ml的奶量，能够保证钙营养的需求。但是一些幼儿奶量明显摄入不足，需要考虑钙营养状况。1～3岁儿童每天钙需求量为600 mg。(3)铁：注意保证富含铁和锌的食物，幼儿若饮食均衡，一般不需要再额外添加其他
维生素和矿物质。
以上内容（非全文）摘自：《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会儿童保健学组.0～3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版）.中华儿科杂志.2016,54(12):883-890.
【声明：本文经《中华医学杂志》社有限责任公司授权医脉
通，仅限于非商业应用】
电大在线-婴幼儿营养与保育(教学考一体化) 查找即可亲测满分 一、单选题（总分40.00） 1.婴幼儿睡眠充足的标准不包括（）。（4.00分） A. 精力充沛，活泼好动，食欲正常； B. 面色红润，头发乌黑。 C. 整日昏睡，醒来哭闹； D. 体重、身高能够按正常的生长速率增长。 2.抚触一般在婴儿吃完奶后( )左右进行。（4.00分） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 半小时 3.育婴员主要从事的工作是( ).（ 4.00分） A. O～3岁婴幼儿照料 B. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育，指导家长科学育儿 C. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育 4.在清洗婴幼儿衣物时，用热水比较好，温度以（）℃为宜。（4.00分） A. （40-50）℃ B. （50-60）℃ C. （20-30）℃ D. （30-40）℃ 5.不同材质的玩具应采用不同的方法进行消毒，怕湿怕烫的毛绒类玩具应采用（）方式进行消毒。（4.00分） A. 日光消毒 B. 化学 C. 高温 D. 蒸汽 6.1岁以前的婴儿是凭借( )产生思维的萌芽状态。（4.00分） A. 直接摆弄具体事物 B. 游戏中扮演不同的角色 C. 手摸、体触、口尝、鼻闻、耳听、眼看 7.关于包裹婴儿，以下哪种说法是错误的。（4.00分） A. 用布、毯子或棉布进行包裹并在外面用带子捆绑起来
B. “蜡烛包"限制婴儿胸廓的运动，影响其胸廓和肺脏的发育 C. 包裹时不要把婴儿双臂紧贴躯干 D. “蜡烛包"不利于宝宝肌肉和关节的活动 8.正确的母乳喂养姿势有（）。（4.00分） A. 平卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 B. 婴儿侧卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 C. 交叉环抱式侧卧式摇篮式橄榄球式 D. 摇篮式扶肩托臀式橄榄球式侧卧式 9.洗澡一般在（）之间。在洗澡前应该关闭门窗、电风扇， 使室内温度达到（）℃。冬天要开启暖气调节温度。（4.00分） A. 上午9点到12点、24～26 B. 上午12点到下午4点、26～28 C. 上午1O点到下午4点、26～28 D. 上午1O点到下午4点、24～26 10.婴幼儿喂药原则正确的是（）。（4.00分） A. 可采用恐吓、威胁等多种手段让孩子吃药 B. 由于婴儿喂药总会吐掉一些，量取药物剂量可多量一些 C. 喂药后最好给孩子喂几口白开水 D. 由于小勺喂药总是会漏得弄脏衣服，因此不要用小勺喂 二、多选题（总分40.00） 1.婴幼儿必需的营养素是（）。（4.00分） A. 脂肪 B. 碳水化合物 C. 水 D. 蛋白质 2.婴儿使用奶瓶注意事项有（）。（4.00分） A. 要留意奶嘴孔的大小是否合适。 B. 不要让婴儿独自一人躺着吸奶，那样容易造成窒息。 C. 喂的时候妈妈一定要将婴儿抱紧，让他能闻到你身上的气味，以增加他的安全感。 D. 不要强迫婴儿每餐一定喝完奶瓶里的奶，勉强只会让婴儿吐奶。 3.新生儿护理的关键是（）。（ 4.00分） A. 喂养 B. 清洁卫生 C. 加强保暖 D. 消毒隔离 4.婴幼儿臀部清洗前的准备工作有（）。（4.00分） A. 准备好新的尿不湿和换洗用的衣物。
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言 ?婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望，其意义之重大不言而喻。科学喂养婴儿不是一件简单的事情。?0～1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。婴儿从出生到1岁，在生理和心理上发生巨大变化。1年中体重增加3倍，身高增加1.5倍。从懵懂无知，到学话走路、认人，以及情感显露。喂养不足或过度都是不合理的；强制喂养或宠爱过度的喂养方法都是不科学的。 ?婴儿喂养的核心思想就是在喂养过程中始终贯彻一个爱字，让孩子从小在爱的环境里健康成长，这对培养孩子健全的人格有重要意义。本材料总结了当今世界该领域先进的思想与技术，也介绍了本人研究成果。 基本要点 1）要大力提倡母乳喂养，懂得母乳喂养的好处。母乳喂养对母婴都有利。要懂得如何增加母乳之法。混合喂养时如何多喂母乳。 2）要熟悉婴儿喂养的4条基本原则及其实施方法。这些原则与方法是衡量婴儿喂养是否合理的几把尺子。 3)在婴儿喂养实践中要掌握好“5个喂”，并贯彻落实在婴儿喂养的各个阶段中。它 们是：1）喂什么；2）如何喂；3）谁来喂；4）何时喂；及5）何处喂。 4)要掌握婴儿的4个不同时期喂养的目的及其任务。要牢记辅食添加是一个过程， 要按照不同月龄婴儿喂养特点与方法作动态的调整。 5)儿童营养是儿童健康成长的物质基础。喂养人要学会制作不同月龄婴儿辅食的技 能，让婴儿获得足够的热量和营养素。 6)要学会家庭膳食行为管理策略与方法，从小培养孩子良好饮食习惯。 7)要正确处理孩子喂养中经常遇到的一些问题，如吐奶，不爱吃蔬菜、厌食，语言 交流等。 8)家庭一定要牢记喂养过程是充满爱的传递与爱的交流的过程。要尊重孩子的个 性，讲究语言沟通的艺术。不要把孩子放在被动的客体位置，要有亲子互动。 科学喂养的四条基本原则 ?第一：及时原则 ?当纯母乳或配方奶所提供的能量及营养素不能满足婴儿生长发育所需时要及时添加辅食。 ?纯母乳婴儿一般在第6个月开始添加辅食， ?人工喂养则在4个月开始。
婴幼儿喂养指南 婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。 一、母乳喂养 母乳喂养最适合婴儿身长发育需要，会所工作人员应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养优点。 1.母乳喂养好处 （1）营养丰富，最适合婴儿生理需要 （2）喂哺方法最简便经济、营养物质易消化吸收。 （3）含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖，有利于婴儿脑的发育（4）母乳中的免疫活性物质具有增加婴儿免疫力的作用。 （5）母乳喂哺可以增进母婴情感交流、促进婴儿智能发育。 （6）产后哺乳可刺激子宫收缩，增加恶露排出，利于子宫早日恢复。 （7）哺乳可以推迟月经来潮不易怀孕。 （8）哺乳妇女乳腺癌、卵巢癌发生机率低。 2. 纯母乳喂养指征和处方流程
（1）婴儿入所后，健康顾问首先了解母亲疾病、用药情况，产奶量，决定婴儿是否符合纯母乳喂养对象。 （2）入所当天由专护士负责排空母亲乳房内乳汁，健康顾问了解母亲3小时的产奶量，并记录在客人的资料中。 （3）入所当天（限于一周内的婴儿）若母亲3小时产奶量大于40ml，则采取纯母乳喂养，健康顾问开出喂养处方按需哺乳。 （4）入所期间母亲3小时产奶量已经大于每顿婴儿需要量、混合喂养体重已经超标、则建议纯母乳喂养，由健康顾问负责关注入所期间婴儿每周体重长磅情况，及时给予指导和干预（更改处方为纯母乳喂养），入所平均日增长体重记录在客人资料中。 （5）产妇有特殊情况不能母乳自喂者，可以用奶瓶喂养鲜奶或者库存母乳，例如：母亲患病外出就医、补液、乳头扁平或凹陷、喂养姿势不当造成乳头严重皲裂、产妇拒自喂要求放在奶瓶喂养等。由健康顾问开出喂养处方，根据婴儿体重（克）乘以（0.17）常数得出全天婴儿需要的总奶量，平均分配喂养，足月儿7～8次/日，早产儿根据体重9～10次/日。特殊情况可以酌情加量（例如：婴儿饥饿性哭吵而无吐泻有体重不增或未达标、早产儿需要量比足月儿多），原则上足月儿不大于180ml/日、早产儿不大于200ml/Kg.日。 3.纯母乳喂养原则和方法
婴幼儿喂养指导 一、目的 ㈠普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识，指导家长早期预防儿童营养性疾病。 二、内容与方法 ㈠母乳喂养 1、母乳喂养的重要性 母乳含有全面充足的营养，是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。 初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A，可以减少婴儿发生严重感染的危险。 母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。 生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。 正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。 3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克；尿量少且浓，每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。 乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。 ㈡人工喂养和混合喂养 1、人工喂养和部分母乳喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足500克时，可选择部分母乳喂养。 2、注意事项 应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD等制剂，以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒；应依据产品标签说明进行冲调，奶粉与水的比例，体积比约为4比1、重量比约为8比1。 ㈢辅食添加 1、辅食添加的月龄 应在婴儿满6个月（180天）时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异，若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时，可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。 2、辅食添加的原则 辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，所有婴儿在满6个月时均应添加辅食，辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分，但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为：①及时频繁纯母
婴幼儿科学喂养 婴儿膳食中添加LCPUFAs持续时间与视觉灵敏度关系的研究 中山大学公共卫生学院营养系张波译苏宜香审校 科学家将视敏度作为衡量婴儿大脑发育情况的其中一项标准。如果想让婴儿有一双明亮的眼睛，就要抓住视力发育的黄金期。什么是视力发育的黄金期？在视力发育的黄金期，我们又可以做些什么促进孩子的视力发育呢？ 人类大脑和视网膜中本身就含有大量的LCPUFAs，为什么还要强调在婴儿膳食中添加LCPUFAs，如何添加？ 前言 人类大脑和视网膜含有大量的长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）。在西方的饮食模式下，母乳中含有0.05%～1%的二十二碳六烯酸（DHA）和0.1%～0.9%的花生四烯酸（ARA）[1]。体内LCPUFA的富集是在大脑及视网膜的快速成熟期，一般是在出生后3个月到至少2岁[2]。 视觉系统在出生后第一年逐渐成熟[3～5]，在这一时期，足量的视觉刺激至关重要[6]，那些在出生后一个月内没有视觉体验的婴儿，例如先天性白内障或斜视患者，视皮质正常的发育历程受到影响，可能要承受永久的视觉损伤[7～13]。 除了视觉刺激，视觉系统的正常发育还依赖充足的营养以支持出生后的生长高峰，在这一关键时期，神经细胞膜中LCPUFAs的数量与种类会影响细胞的信号转导[14～19]，进而影响突触的形成和过量突触的消失，最终导致细胞结构的永久改变。因此，婴儿膳食中LCPUFAs的利用情况会对其脑功能发育产生长期的影响。
目前，许多学者都支持婴儿应当摄入足量LCPUFAs的观点，但并不确定何时是补充LCPUFAs的最佳时机。 本研究目的： 综合评价了婴儿膳食中补充LCPUFAs的不同方式、不同时间与52周扫描VEP 灵敏度之间的关系。 方法 本实验室在过去的10年里进行了4组随机化临床试验，共收集了243名健康婴儿的资料，所有试验使用统一的纳入排除标准、同样的配方奶粉，结果测量使用标准化的方法[21～24]。本研究遵循赫尔辛基宣言，研究方案在实施前被德州大学西南医学中心、教会医院（达拉斯）和城市医院（达拉斯）的监督委员会批准。知情同意书的内容及具体的招募程序参阅本人以前发表的相关文章[21～24]。 本试验的随机对照体现在何处？ 在两个试验组中[21，24]，出生0～5天的健康婴儿被随机化分入Enfamil?组和Enfamil? LIPIL?组（含0.36%DHA和0.72%的ARA，下同），以设计的配方奶粉喂养17周或52周。这些试验分别是在1993～1996年和1997～1999年进行的。在另两组试验中[22，23]，婴儿开始以母乳喂养，在6、17、26周断奶后随机化进入Enfamil?组或Enfamil? LIPIL?组，这些数据收集于1996～2000年。本研究还收集了两组全程母乳喂养的健康婴儿资料作为对照，一组婴儿母乳喂养37±3周，另一组母乳喂养52周以上，对照组的数据分别收集于1993～1996年和1996～2000年。综上所述，依据LCPUFAs来源的不同和配方奶粉补充时间的不同，把243名健康婴儿随机分入12个小组，如图1所示。
婴幼儿喂养指导 1.怎样做才能实现婴儿最理想的喂养方式——纯母乳喂养 纯母乳喂养是出生到6个月内婴儿最佳的喂养方式。频繁吸吮是促进母亲乳汁分泌的最好办法，出生后让婴儿频繁吸吮，还有助于胎便的排出，促使黄疸尽早消退。 2.给婴儿喂奶需要注意哪些方法？ 给婴儿喂母乳时要让孩子含住乳头和大部分乳晕，要先吃完一侧乳房的奶，再换吃另一侧乳房的奶，保证孩子既吃到含蛋白质丰富的前奶，也吃到含脂肪丰富的后奶。 3.孩子有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？ 黄疸比较轻的生理性黄疸的孩子应该继续母乳喂养；黄疸较重的母乳性黄疸的孩子可以将母乳吸出来放在奶瓶中，再将奶瓶放在盛有56℃水的较大容器中加热15分钟后，再喂给孩子吃。这样处理3天后，恢复正常的母乳喂养就可以了。 4.已经给孩子加奶粉了，还可以变成纯母乳喂养吗？ 每位母亲都有用母乳喂养自己宝宝的能力，如果分娩后由于种种原因先喂了奶粉，还是可以实现纯母乳喂养的。具体的做法是在每次喂奶时先喂母乳，逐渐减少配方奶的量，直至实现纯母乳喂养。 5.每次喂奶需要喂多长时间？ 每次喂奶时间在20分钟左右即可。吃到10分钟时孩子大致可以吃到八成饱，继续吃的10分钟孩子一般是连吃带玩的，出于母子亲情考虑，这也是必须的。一般情况下，每次喂奶不要超过30分钟。 6.乳头凹陷怎么喂母乳？ 在有人帮助下，母亲掌握哺乳时正确的抱孩子的姿势和孩子吸吮时口与乳房正确的含接非常重要。如果新生儿前1~2周吸吮困难，可将母乳吸出后用杯子喂给婴儿。之后可加强母子肌肤接触，让婴儿试着自己去含接乳房。 7.怎样给孩子补充鱼肝油和钙制剂 出生后2周开始给孩子喂鱼肝油，每天补充维生素D400-800国际单位。母乳喂养和配方奶喂养的孩子可以不需要额外补充钙制剂。 8.怎样才能知道婴儿可能需要混合喂养？ 出现下面任何一种情况时，孩子可能没有吃到足够的母乳，需要添加配方奶：母亲产后不下奶； 出生2周后，母乳仍然不够； 婴儿满月时体重增长不到500克； 尿少，尿液颜色深，每天排尿少于6次； 婴儿在喂奶后不满足，经常哭闹，需要频繁喂奶； 每次喂奶持续时间在30分钟以上； 母亲挤奶时挤不出奶； 婴儿拒绝吃母乳； 婴儿大便干、硬，或发绿 出现下面任何一种情况时，孩子可能没有吃到足够的母乳，需要添加配方奶：母亲产后不下奶； 9.母亲出现哪些情况婴儿最好选择配方奶喂养？ 感染艾滋病毒、患有严重疾病、工作环境中存在有放射性物质、接受药物治疗期间、单纯疱疹病毒感染、患有活动性肺结核、乙肝大三阳。 10.母乳喂养有哪些重要原则和方法？
《婴幼儿营养与保育》课程作业答案（1-4） 说明：1、每题后面附有该答案的页码，如有异议请参考教材内容。 2、阐述题的答案中，黑色的是问题与解答要点，兰色字体部分为阐述时的参考答案，可在理解的基础上自行选择部分文字加以阐述说明。 3、作业评讲3和5是实作题，请根据你园实际情况进行调查、分析、调整、设计。 一、名词解释 1、营养P5 营养是人体为了满足机体生长发育、组织更新和良好健康状态等正常生理、生长和免疫功能的需要，从外界摄入、消化、吸收、代谢和利用食物中养分的生物学过程。 2、保育P8 保育分为广义和狭义两种。广义的保育就是教育，是在一定的社会环境下进行的促使婴幼儿的个体社会化的实践活动。狭义的保育是指对婴幼儿身心的保护和养育，即为其提供适宜的环境，以促进其健康发展，提高生存能力。 3、教育P6 教育是两方面含义的合成，从教的角度讲，它是对人的成长施加影响，人为干预成长过程；从育的角度讲，它是将人自身的潜质引发出来，通过个人内部的原动力来不断发展。 4、生长发育P36 生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化；发育是指细胞组织、器官和系统功能的成熟。 5、内分泌系统P34 内分泌系统由许多内分泌腺和分散在机体各处的内分泌细胞构成，它是人体重要的调节系统。主要有垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺等。 6、生长发育形态指标P39 形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 二、不定项选择题 1、婴幼儿期是指哪个年龄段（B ） P5 A.0至3岁 B.0至6岁 C.3至6岁 D.0至7岁 2.营养和保育的关系中正确的是（C ）P9 A.营养和保育是同一个概念 B.营养是保育的第一阶段
0~6个月婴儿喂养指南 0～6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物,基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0～6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。
婴幼儿奶粉专家访谈报告 专家背景： W医生是一位儿科主任，从事临床工作已经25年，擅长新生儿疾病、小儿呼吸系统感染、支气管哮喘、胃肠功能紊乱等。在工作中W医生和她的同事们发现，很多来看病的宝宝并不是出现了生理上的疾病，而是因为生长发育的问题。如果能够及时传达给家长们足够的喂养知识，这些问题大多是可以避免的。为了更好地帮助家长们预防宝宝成长过程中的问题，W医生从99年开始从事儿童早期抚养知识教育工作，并于6年前成立了儿童早期发展中心，该中心专注于儿童的生长发育，从医学的角度，将营养保健的知识结合起来，给家长以正确的指导，促进宝宝的健康成长。 目前，W医生兼顾儿童早期发展中心和和儿童内科系统疾病门诊两方面的工作，两方面工作结合互补，使W医生对于婴幼儿的抚养问题经验丰富，所以我们请到了W医生来为我们解答宝宝喂养和奶粉选择中的种种问题。 访谈内容： Part1. 喂养问题： 【Querstion1：奶粉VS母乳】虽然我们的调查问卷结果显示大部分家长都同意母乳对于宝宝来说是最好的，但也有些家长看过奶粉广告后担心母乳中没有奶粉里添加的种种有益于宝宝生长发育的物质，怕母乳的营养不够。请问您如何看待母乳与奶粉之间的对比关系呢？ Answer1：综合各方面来讲，母乳是最有利于宝宝的。人们经常会说，孩子吃母乳不禁饿，但是吃奶粉禁饿，这是因为母乳的80%都是水，所以人们感觉母乳比较稀，的确，母乳的蛋白质等营养物质含量低于配方奶，但是母乳更易吸收，也就是说，母乳中的营养物质的利用率是高于配方奶的。这是奶粉与母乳的一个主要区别。所以没必要为了追求所谓的添加的营养物质而使用奶粉，一来这些营养物质功效到底怎样大多尚未有定论，二来宝宝不一定能很好地吸收，三来这些营养物质不一定适合每一个宝宝或不一定是每个宝宝都需要的。那么什么情况下考虑使用奶粉呢？首先，母亲因为身体健康状况不能母乳喂养的话，需要用奶粉来喂养宝宝。第二，当母亲的奶水不足导致孩子吃不饱，或孩子的生长发育未达到标准时，可以考虑添加奶粉辅助喂养。第三，虽然通常母乳对宝宝是最好的，但也有些宝宝会出现不适应母乳的情况，比如对母乳抗拒或喝母乳后长湿疹等等，此时也需要考虑使用奶粉喂养。所以，是否给宝宝喝奶粉还是要看妈妈和宝宝的具体情况，不要盲目决定。 对于母乳喂养宝宝的妈妈，一定要注意膳食平衡，保持身体健康和心情愉悦，这样母乳的质量才能有保障。而对于奶粉喂养宝宝的妈妈，不必因为宝宝没有或很少喝母乳而担心，选择合适的配方奶通过科学的喂养方式照样可以养出健康的宝宝。 【Querstion2：母乳的问题】有人说经期需要停止哺乳，因为月经期间母乳的营养水平会下降（甚至是有毒的），不能喂养宝宝，有的妈妈因此停止哺乳，改用奶粉喂养宝宝。请问
0～3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版） 《中华儿科杂志》编辑委员会及中华医学会儿科学分会儿童保健学组在2009年“婴幼儿喂养建议”的基础上，参考最新研究进展进行修订，撰写适用社区儿童保健医师及全科医师的“0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)”。该建议根据儿童＜6月龄、6～8月龄、9～11月龄以及12～36月龄不同阶段年龄特点，分别围绕营养(喂养)建议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4部分描述。以下主要为该建议各阶段婴幼儿喂养要点提示和营养(喂养)建议部分内容。 ＜6月龄要点提示建议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)纯母乳喂养； 母乳量不足时，可采用婴儿配方奶补充；足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D, 400 IU(10 μg)/d，无需补充钙剂；识别婴儿饥饿及饱腹信号，家长及时应答是早期建立良好进食习惯的关键；正确使用生长曲线，定期评价婴儿营养状况。 喂养建议1．纯母乳喂养：产后尽早开奶，母乳是婴儿出生后最佳的食物来源。纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外，母乳是婴儿唯一的食物来源，不进食任何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有88%的水，正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需
求，甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。２．配方奶喂养：母乳是婴儿最好的营养来源，但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，可以采用配方奶喂哺。新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶约20 g/(kg·d)或150 ml/(kg·d)时，可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差异。 ３．乳母营养：乳母应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加2 092 kJ(相当于500 kcal，1 kcal＝4.184 0 kJ)的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪酸水平等则明显受母亲膳食影响。膳食均衡的健康母亲每周食用1～2次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)水平，不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者，除补充多种维生素外，还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多，孕妇应避免摄入食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素B12。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。 ４．维生素与矿物质补充：(1)维生素D与钙：无论采用何种
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。 2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。 婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法 1.及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期 （1）看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克 （2）看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量（3）看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。 人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期：（0—4月） 2.尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。 3.学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。 注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加，稀，细的 （2）一个一个地加 （3）健康的时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过的东西要经常吃 （6）要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢 （7）要耐心 2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃 2岁后：平衡膳食的原则 2.充足原则（宝宝主要喝牛奶） （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能，奶量，辅食量及提供次数 （5）辅助食品的营养成分 （6）给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后的喂养 全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤） ……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子） ……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
0 ~ 2 4 月龄婴幼儿喂养指南！ 2016-05-16 6月龄内婴儿处于1 000 d机遇窗口期的第二个阶段，7――24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到婴幼儿近期的生长发育，也关系到其长期的健康。针对我国6月龄内婴儿的喂养需求以及为更好地帮助宝宝们顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，中国营养学会发布了《6月龄内婴儿喂养指南》与《7――24月龄婴幼儿喂养指南》。以下为两份指南的主要推荐意见。 来源：医脉通临床指南 《6月龄内婴儿喂养指南》 1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 1.1关键推荐 ①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。 ②婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。 ③生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。 ④婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。 ⑤温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。 1.2如何开奶 如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后，即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3 ―― 5 min，可吸吮出初乳数毫升。刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。 1.3母乳哺喂方法 哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。 1.4如何促进乳汁分泌 婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔 2 ―― 3h要得到吸
婴幼儿科学喂养的十大要领 婴儿喂养十要领 孩子出生后1年内，如护养不当会患各类疾病，家长们如能注意掌握以下婴儿喂养的10项要领，对抚养好宝宝有很大的帮助。 1.吃母乳的婴儿，出生后2-3个月就可吃蔬菜汁、果汁。4-5个月可吃少量煮蛋黄、米汤，也可少量吃些鱼肝油、维生素C等。6-7个月可吃些软粥、软面片。8-9个月可吃青菜、肉汤、豆腐、鸡蛋羹。10-12个月可吃软饭、馒头、饼干等。 2.每次最好加吃1种食物，吃习惯了再加第2种，每次喂量由少渐多，但不要过量。 3.喂辅助食物。最好在喂奶以前，这时婴儿胃里是空的，容易接受食物，也易于消化。 4.注意小儿消化情况。如消化不良，辅助食物应减量或暂停。 5.喂奶期间母亲要注意营养，以便让乳汁充足。婴儿母亲可以多吃些新鲜蔬菜、豆蛋、肉类等食物，不可偏食。 6.乳母要经常保持乳头卫生，勤擦洗、勤换衣，喂奶前要洗奶头。 7.喂奶次数：一般隔3-4小时喂1次，夜间最好不喂。每次喂奶20分钟，体弱的婴儿喂奶时间可稍长一些，但不要超过30分钟。 8.每次喂奶后，将小儿放在肩头，轻轻拍打婴儿脊背，使吞进去的空气从胃里排出来，以免吐奶。 9.白天每喂2次奶的中间要喂1次水，但不要过多。每天给婴儿喂水时，可加少量食盐。 10.婴儿3个月后，应有意识地让婴儿养成吃东西的习惯，为断奶打下基础。婴儿满周岁时应断奶，最迟不超过1岁半。如果断奶过迟，乳汁稀薄，不能满足婴儿发育的需要，容易产生营养不良或贫血。断奶最好在秋季或春季,采取逐渐减少喂奶次数、以辅助食品代替母乳的办法断奶。 母乳喂养的十个误区
穿工作服喂奶医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服(最好也脱掉外套)洗净双手后再喂奶不迟。 生气时喂奶美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素“的奶汁而中毒。 着浓妆喂奶母亲身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发出愉悦的“进餐“情绪，即使刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，可使宝宝难以适应而致情绪低落，食量下降而妨碍发育。 常穿化纤内衣化纤内衣的最大危害，在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果。专家研究了部分无奶母亲，从其乳汁中找到了大量的茧丝状物，这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉类制品为佳。 躺着喂奶宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳，吐奶。 喂奶时逗笑宝宝，吃奶时，若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。 喂奶期食谱不当，喂奶母亲要讲究食谱的科学性。一不可吃素，因为宝宝发育所必需的优质蛋白，不饱和脂肪酸，微量元素以及A，D，E，K等脂溶性维生素，皆以荤食为多，如果吃素势必导致乳汁的营养质量降低；二不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入宝宝体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育。
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南 中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 母乳喂养 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。 婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母
儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存
脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需
额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。 ③哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。
中国婴幼儿 常见消化问题应对与 科学喂养指南 （2016年6月） 世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华中国医师协会儿科医师分会副主任宋国维山东省妇幼保健院主任医师何守森苏州大学附属儿童医院儿童保健科主任古桂雄
目录 第一部分：婴幼儿消化系统问题概述 一、序言 二、报告目的与方法 三、常见婴幼儿消化系统问题及其成因 第二部分：专家共论婴幼儿科学喂养与常见消化问题应对方法 一、专家简介 二、戴耀华：婴幼儿便秘与辅食、奶粉的关系 三、宋国维：如何预防婴幼儿消化系统问题 四、何守森：婴幼儿便秘的原理及防治 五、古桂雄：婴幼儿奶粉的营养成分与消化吸收 第三部分：婴幼儿消化问题与配方奶粉的关系研究 一、母乳喂养可降低消化不耐受的风险 二、配方奶粉应符合婴幼儿消化系统生理特点和需求 三、保留天然营养小分子，有利于婴幼儿消化系统的改善
第一部分:婴幼儿消化系统问题概述 一、序言： 根据《中国统计年鉴》数据显示，消化系统疾病是婴幼儿门诊中最多发的疾病之一。据统计，有32%的儿科门诊与消化系统疾病相关，其中25%的消化系统疾病咨询与排便有关。 消化系统是人的一个重要系统，承担人的营养消化、转运、吸收的功能。其中婴幼儿处于迅速生长发育的阶段，新陈代谢非常旺盛，对营养物质的需求也比较高。然而，婴幼儿的消化系统功能尚未发育完善，功能还不成熟，这就形成了营养需求多和营养消化弱的矛盾，势必会出现一些消化问题。 二、报告目的与方法 （一）报告目的： 本报告以实操案例入手，邀请业界资深的权威专家从最通俗易懂的角度来讲述常见的婴幼儿消化系统的知识、问题以及预防的措施，以期让婴幼儿父母们对此类常见问题有一个理性的认识，从而了解更加科学的婴幼儿喂养方法。
科学营养愉悦喂养中国宝宝营养喂养指南
第一章婴幼儿营养促进基本知识 一．婴幼儿营养促进基本概念 (一)营养：营养是所有生命物体的一种生命活动，是有关生命生长、维持、修复整个生命体或其中一部分过程的总和。 (二)营养成分：指食品中营养素和有益成分。包括能量、营养素、水分、膳食纤维等。 (三)营养素：食品中具有特定生理作用，提供机体生长、发育、维持机体活动和体质健康、繁殖以及正常代谢所需的物质。缺少这些物质，将导致机体发生相应生理学不良变化的各种物质称为营养素。包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质（微量元素）五大类。 (四)营养行为：是指母亲喂养婴幼儿的行为方式和宝宝自己摄取营养的行为方式。 例如：宝宝哺乳后，应让宝宝竖起俯卧在母亲肩头，轻拍宝宝背部帮助宝宝排除吃奶时吞咽下去的空气，待打完嗝后再少喂些许才算饱了。刚刚结束运动、愤怒、抑郁的母亲进行母乳喂养，宝宝会哭闹、烦躁不安；进食速度快、喜欢吃大块、偏爱某种食物的宝宝会导致肥胖；长期饥饿半饥饿，会导致生长激素分泌减少，导致生长迟缓。 (五)营养气氛：儿童的营养环境主要是由家长提供的，家长的营养观念、喂养行为和儿童本身的进食行为、进食环境、与家庭成员一起进食、摄食时的情绪、习惯等。 (六)营养投入：是指营养素、营养行为和营养气氛三者共同作用的总和。营养结局是生长发育状况和健康水平的总和。 (七)生长发育：从受精卵着床到胎儿出生、再到青春期结束进入成人期的全过程。其中体格的发育叫生长，即“长个增重”；功能的成熟、能力的获得叫发育，即“长本事”。 (八)儿童营养与成人营养的不同：成人靠新陈代谢维持机体的完整，“老化”是成人的主要生命表现；而“生长发育”是儿童的主要生命表现，这个过程不仅仅是获取营养素，营养行为和营养气氛对生长发育的影响极大。因此妈妈必须掌握营养素、营养行为、营养气氛
婴儿喂养建议 1
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婴儿发育进程及促进方法 早开奶、勤哺喂；多抱宝宝、多抚摸。 多对宝宝说话、微笑。 每天给宝宝一些俯卧的机会。 每天让宝宝俯卧2-3次，并经常变换睡觉的位置。 训练宝宝眼睛追视移动的物体，触摸抓握玩具。 多和宝宝说话，积极回应宝宝的发音。 帮助宝宝用手拍打、够取眼前的玩具。 带宝宝到户外晒太阳，呼吸新鲜空气。 帮宝宝练习翻身。 1
自己会玩手，鼓励宝宝多抓和玩颜色鲜艳的玩具，两手相握玩耍。 多和宝宝聊天，逗宝宝出声笑。 和宝宝说感兴趣的东西，告诉宝宝物品和图片的名 称。 鼓励宝宝伸手抓和拍玩具。 和宝宝玩照镜子，用毛巾玩“躲猫猫”。 多给宝宝与其他人接触的机会，让宝宝识别不同的情 绪表情。 引导宝宝练习抓握小东西。 帮助宝宝练习从靠坐到独坐。 会熟练翻滚，自己独坐，会发出“爸爸”多和宝宝坐着玩，鼓励宝宝翻身坐起来。 1
学习用动作表示欢迎、再见等。培养按时入睡的好习惯。 会敲打、用玩具鼓励、引导宝宝练习爬行。 鼓励宝宝用杯喝水，抓指状食物自喂。 用温柔的声音和微笑鼓励宝宝好的行为。 用严肃的声音和表情制止宝宝的不当行为，宝宝出现负性情绪时转移其注意力。 示范、引导宝宝攀拉矮桌或栏杆站起来。 让宝宝练习拇食指拿捏小东西。 引导宝宝看图片，模仿成人的发音。 鼓励宝宝理解大人的情绪和表情。 1
鼓励宝宝扶着沙发等牢固的家具学习走路。 练习扶着栏杆蹲下捡拾玩具。 让宝宝学习将手中的小东西投入到大的容器中。 带宝宝玩娃娃，学习关心他人。 练习独立行走和手膝爬行。 让宝宝学习用手指翻书，搭积木，藏找东西。 选择简单的儿歌念给宝宝听，鼓励宝宝学说话，模仿小动物叫声。 。会指出自己的手和眼，让宝宝指认身体部位，学会听指令拿东西。 鼓励、支持、满足宝宝肢体运动的需要，引导宝宝体验满足的喜悦。 有意识地扩大宝宝的社会交往范围，提高宝宝对陌生 1