婴幼儿喂养建议
《中华儿科杂志》编辑委员会
中华医学会儿科学分会儿童保健学组
婴幼儿（0~36个月）营养的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏。儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病，有益于儿童体格生长、神经心理发育。因遗传、代谢水平不同，儿童的营养需要个体差异很大。恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育，并且对生命后期的健康（如预防肥胖、心血管疾病等）有重要意义。世界各国针对婴幼儿期的特殊营养需要制定喂养指南，但长久以来我国各地在婴幼儿喂养指导方面（如婴儿食物引入的年龄、第一种引入的食物、多种维生素的补充、进餐次数以及引入其他食物后的奶量等）不尽相同。因此制定本喂养建议，为规范各地儿科、儿童保健工作内容与行为、指导婴幼儿喂养提供参考。
一、婴幼儿期食物的选择
（一）液体食物（乳类）
1、母乳：母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用。健康、营养均衡的的母亲乳汁可提供足月儿正常生长至6个月所需要的全部营养需求。
2、配方奶：未加工的动物乳汁不适合人类婴儿消化道、免疫功能、肾脏发育水平。当无法进行母乳喂养或在婴儿逐渐断离母乳时应首选配方奶。使用时按年龄选用。
早产儿应尽量母乳喂养，对于极低出生体重儿宜选用根据早产儿特点设计的早产儿配方奶，以补充早产儿母亲乳汁营养成分的不足。
3、液体全牛奶、酸奶：婴儿期后可食用。
4、治疗性配方：针对婴儿的某些疾病可选用特殊的治疗性配方。
（1）深度水解蛋白配方奶或游离氨基酸配方奶：确诊为牛奶过敏的婴儿，应尽量延长母乳喂养的时间，可至12~18月龄；若不能进行母乳喂养的婴儿应首选深度水解蛋白配方奶或游离氨基酸配方奶粉，每3~6个月至专科随访，以调整治疗时间。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治疗牛奶过敏。
（2）无乳糖配方奶粉：先天性乳糖不耐受的婴儿应长期使用无乳糖配方奶粉；用于急性腹泻后造成继发性乳糖不耐受的婴儿可使用至痊愈后2~4周。
（3）其他特殊配方粉：根据疾病性质可选用不同的特殊配方粉，如酪氨酸血症选用低酪氨酸配方粉、经典型苯丙酮尿症应使用低苯丙氨酸奶粉等。
（二）半固体、固体食物
半固体、固体食物是除乳类以外，适合婴儿营养需求和进食技能发育的其他食物。
半固体食物是婴儿第一阶段食物，常常被称为过渡期食物、换乳食物辅食或断奶食物。婴儿第一阶段食物为特别制作的婴儿产品或家庭自制的富含营养的、泥状（茸状）食物，多为植物性食物，包括强化铁的米粉、水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。
固体食物为婴儿第二阶段食物，食物的品种接近成人食物，提供婴儿营养素需求；事物的硬度和大小应适度增加，适应婴儿咀嚼、吞咽功能的发育，如末状、碎状、指状或条状软食，包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类。
（三）家庭普通（成人）食物
婴儿后期开始学习与成人进食，2岁左右幼儿可与成人共同进食普通家庭制备的食物，但应注意质地软、清淡。
二、喂养方式
1、母乳喂养：适合于具有完善吸吮和吞咽能力的婴儿。从消化系统与生长发育的生理成熟度考虑，婴儿生后应纯母乳喂养至少4个月龄。在引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时，建议对婴儿母乳喂养至12月龄。
2、部分母乳喂养：母乳与配方奶同时喂养婴儿为部分母乳喂养。临床实践中根据婴儿年龄不同，补充配方奶的目的不同。如4~6个月龄婴儿母乳量不足需补充配方奶粉时，每次哺乳先吸空乳房（两侧）再以配方奶补足母乳不足部分，补授的乳量由婴儿食欲及母乳量多少而定，既“缺多少补多少”；此方法有助于刺激母乳分泌。6月龄后母乳不能维持婴儿正常婴儿生长发育速度时，需补充配方奶以维持婴儿正常生长水平。
3、配方奶喂养：因各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿。为配方奶喂养。
三、喂养实施
1、尽早开奶：生后2周内是建立母乳喂养的关键期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立母乳喂养的关键，宜尽早（1小时内）开始第一次吸吮。
2、促进乳汁分泌：0~2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头、按需哺乳，每次哺乳排空乳房，母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌。
3、奶量估计：母乳或配方奶是<6个月龄婴儿的主要营养来源。因母乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡眠状况良好和尿量正常（>6~7次/d）时可提示母乳量充足。婴儿配方奶摄入量可根据婴儿的体重、能量需要（每日80~90kcal/kg,1kcal=4.184kJ）及奶制品规格等估计。虽然>6个月龄的婴儿以引入其他食物，母乳或配方奶仍是婴儿的重要营养来源（通常总奶量约为800ml/d左右）。
4、食物的制备与保存：保证婴幼儿食物的制备与保存过程食物、食具、水的清洁、卫生，是减少婴儿感染的关键。因此在食物制备前应消毒进餐用具、洗手、即做即食；剩余食物冰箱保存，再食时宜加热避免污染，严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾脏损害。
5、液体量：6月龄内婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的液体量。为减少胃肠负担，避免额外给婴儿过多的水或果汁。婴儿每日6~7次小便即提示液体的摄入基本足够。
婴儿后期及幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁（<200ml/d），特别是在夏季。饮水量有个体差异，不必强求。餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲。
6、母亲疾病状况与哺乳禁忌：母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、患有严重疾病（如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病癫痫或心功能不全等）、工作环境中存在有放射性物质、接受抗代谢药物、化疗药物或某些特别的药物治疗期间、吸毒或滥用药物、患有单纯疱疹病毒感染、患有活动性肺结核时应停止哺乳。乙肝病毒表面抗原HBsAg)、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项阳性（“大三阳”）母亲的婴儿应得到免疫保护，母亲不宜哺乳。乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经巴氏消毒（62~65℃30min）后哺喂。母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，或母亲为乙肝病毒（HBV）慢性携带者，或母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性者可继续哺乳；患有甲状腺疾病的母亲可以安全哺乳，
但需定期测定母亲甲状腺功能；母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可哺乳。母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性者时，如冷冻或加热消毒乳汁，可降低乳汁中的CMV载量。
四、其他食物的引入：
随着婴儿的消化系统发育足见成熟和生长发育的需要，纯乳类（母乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量及营养素的需要，婴儿的食物需向成人固体食物转换。若其他食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力。
1、引入其他食物的时间：婴儿4~6个月龄时体重多超过6.5~7.0kg，提示婴儿消化系统发育已较成熟，如酶的发育、咀嚼与吞眼能力的发育、牙的萌出等；已有竖颈、手到口动作等动作发育，可开始引入其他食物。婴儿4~6个月龄是事物引入的“关键窗口期”。建议婴儿引入其他食物的年龄不能早于4个月，也不能迟于8月龄，多为4~6月龄。
2、引入原则：
（1）引入顺序：引入第一种其他食物的原则应是可补充铁营养、易于消化又不易过敏的食物。强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物。其次为其他第一阶段食物。如水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥等。婴儿第一阶段食物主要帮助训练婴儿的咀嚼、吞咽技能及刺激味觉发育，可补充少量维生素、矿物质营养，摄入量不宜影响婴儿总能量摄入或改变生长速度；7~8月龄后逐渐转变为婴儿第二阶段食物，直至过渡到成人食物；为保证主要营养素和高能量密度，7~12月龄婴儿应乳量（800ml/d左右），摄入其他食物量有较大个体差异，以不影响乳类的摄入为限。幼儿则乳类摄入量以不影响主食的摄入为限（至少500ml/d）.
（2）逐渐适应：婴儿接受一种新食物需要有适应的过程，故每种需要尝试10~15次（5~7天）至婴儿逐渐接受后再接受另一种食物。单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育，也可帮助观察婴儿出现的食欲不良反应，特别是事物过敏。新食物的量应由少到多，即从开始1勺，逐渐加量，即“由少到多，由一种到多种”，至6~7月龄后可代替1~2次奶量。
（3）食物质地转换：婴儿的食物质地应随年龄增长而变化，促进婴儿口腔功能发育。如婴儿4~6个月龄时用泥状食物训练口腔协调动作及吞咽能力；7~9月龄用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼，增加食物的能量密度；12月龄后可尝试与其他家庭成员相同类型的食物，3岁前应避免容易引起窒息的食物。
（4）进食技能培养：婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习惯培养及生长发育有关。如4~6月龄时学习从勺中取食；7~9月龄时训练用杯喝水；10~12月龄时训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于手眼动作协调和培养独立进食能力。
五、进食安排
除婴儿早期按需哺乳外，3~4月龄后宜逐渐定时哺乳或进食，4~6月龄后夜间应不再进食，以便引入其他食物，培养良好进食与睡眠习惯。定时进食的餐次多少与婴幼儿年龄、胃容量、食物的能量密度及每餐进食量有关，一般进餐5~6/天。儿童每次进餐时间为20~25min(<30min),餐间不宜进食（表一）。
1、婴儿：
(1)0~3月龄：宜按需哺乳；3月龄后逐渐定时喂哺；
(2)4~6月龄：定时喂哺，约每3~4小时1次，5~6次/d；4月龄后夜间已可不再喂哺；
2、幼儿：两餐主食，2~3次奶类与营养点心，餐间控制零食。1~2岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食；2岁后的儿童应独立进食。儿童自己决定进食量，不强迫进食，进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；固定就餐时间与地点有助于儿童建立良好的饮食习惯。幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、酸奶。六、营养素需求
不同食物含有不同的营养素和其他有益于健康的物质，没有单一食物可供给所有人类需要的营养素，因此食物的多种性是保证营养均衡的重要条件。
通常应首先满足能量的摄入，其次为蛋白质。宏亮营养素供能比为8%~15% ；碳水化合物55%~60%；脂肪45%~50%（0~6月龄），35%~40% （6~12月龄），30%~35%（12~24月龄）。
乳量不足或以淀粉食物为主可造成蛋白质摄入不足，故建议适当增加动物性食物摄入。动物性食物含有优质蛋白质及较丰富的微量元素，如矿物质、维生素，且来自乳类、肉类、蛋类的生物利用率高；同时，动物性食物含较多脂肪，能量密度高；也是维生素B12的唯一来源。
6月龄后从其他食物获得的营养素逐渐增加，如能量从占总能量的50%逐渐增加至70%；其他营养素的构成比分别为：蛋白质20%~45%，维生素A5%~30%，维生素B150%~80%，维生素B250%~65%，维生素B675%~88% ，钙60%，锌85%，铁约100%。给较大婴儿和幼儿转换食物应选用高能量密度、高蛋白质易于消化的食物；含水量为主的食物能量密度低、且可增加胃肠负担故不宜经常食用，如稀粥、羹汤等。
母乳是0——6月龄婴儿铁营养来源，4~6月龄后应及时引入富铁食物（包括铁强化配方乳、米粉等）或补充元素铁 1~2mg/(kg．d)。幼儿注意食物的均衡和营养，每日饮食中应包括动物性食物（如肉、禽、鱼、蛋等）；足够的脂肪摄入（5~10g）及多种蔬菜、水果。乳类、动物性食物富含锌。奶和奶制品可满足婴幼儿生长发育所需钙营养。乳类、动物性食物、橘色水果、橙色蔬菜富含维生素A和胡萝卜素；绿叶蔬菜、大豆及奶制品等可提供较丰富的维生素B族。适当的户外活动可促进皮肤合成维生素D，维生素D补充量应包括食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品中的维生素D含量。以往研究显示当儿童食物的蛋白质，能量充足时微量营养素也可满足需要，提示平衡膳食的食物含有所有维生素和微量营养素，不需要另外补充。
七、营养评估
包括体格发育评价、膳食分析、临床表现与实验室检测。定期评价生长发育、生长水平、生长速度及均衡程度是较好的监测指标。不同微量元素体内分布不同，代谢、调节途径不同，检测方法复杂，简单检测血清水平不能反映体内微量元素状况。
婴幼儿的喂养应个体化，应按儿童生理成熟度判断营养摄入，同时观察婴儿个体接受不同种类、质地食物的耐受性并调整喂养计划。
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言 ?婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望，其意义之重大不言而喻。科学喂养婴儿不是一件简单的事情。?0～1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。婴儿从出生到1岁，在生理和心理上发生巨大变化。1年中体重增加3倍，身高增加1.5倍。从懵懂无知，到学话走路、认人，以及情感显露。喂养不足或过度都是不合理的；强制喂养或宠爱过度的喂养方法都是不科学的。 ?婴儿喂养的核心思想就是在喂养过程中始终贯彻一个爱字，让孩子从小在爱的环境里健康成长，这对培养孩子健全的人格有重要意义。本材料总结了当今世界该领域先进的思想与技术，也介绍了本人研究成果。 基本要点 1）要大力提倡母乳喂养，懂得母乳喂养的好处。母乳喂养对母婴都有利。要懂得如何增加母乳之法。混合喂养时如何多喂母乳。 2）要熟悉婴儿喂养的4条基本原则及其实施方法。这些原则与方法是衡量婴儿喂养是否合理的几把尺子。 3)在婴儿喂养实践中要掌握好“5个喂”，并贯彻落实在婴儿喂养的各个阶段中。它 们是：1）喂什么；2）如何喂；3）谁来喂；4）何时喂；及5）何处喂。 4)要掌握婴儿的4个不同时期喂养的目的及其任务。要牢记辅食添加是一个过程， 要按照不同月龄婴儿喂养特点与方法作动态的调整。 5)儿童营养是儿童健康成长的物质基础。喂养人要学会制作不同月龄婴儿辅食的技 能，让婴儿获得足够的热量和营养素。 6)要学会家庭膳食行为管理策略与方法，从小培养孩子良好饮食习惯。 7)要正确处理孩子喂养中经常遇到的一些问题，如吐奶，不爱吃蔬菜、厌食，语言 交流等。 8)家庭一定要牢记喂养过程是充满爱的传递与爱的交流的过程。要尊重孩子的个 性，讲究语言沟通的艺术。不要把孩子放在被动的客体位置，要有亲子互动。 科学喂养的四条基本原则 ?第一：及时原则 ?当纯母乳或配方奶所提供的能量及营养素不能满足婴儿生长发育所需时要及时添加辅食。 ?纯母乳婴儿一般在第6个月开始添加辅食， ?人工喂养则在4个月开始。
婴幼儿早期喂养行为研究进展 摘要】婴幼儿喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为，喂养时喂养者的行为,接受喂养时婴幼儿的行为，喂养的环境等一系列复杂的行为。根据喂养者和婴幼儿的相互关系,不同研究者将喂养行为区分为不同类型，控制性喂养可表现为提示、奖励、惩罚等形式, 独裁型特点是喂养者完全决定儿童进食的时间与食物的种类、数量,却忽视儿童对食物和能量摄入的自我调节能力。喂养行为又受多种因素的影响，包括社会文化因素，喂养者的喂养知识和态度，同时喂养行为也影响了儿童营养状况、社会情感的发展和进食行为。本文还阐述了喂养行为的评估方法，通过干预喂养者的喂养行为，降低和控制婴幼儿的营养失衡率，进一步推动儿童健康发展。 【关键词】婴幼儿喂养行为 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0349-02 婴幼儿喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为、喂养时喂养者的行为,接受喂养时婴幼儿的行为、喂养的环境等一系列复杂的行为[1]。它与儿童的营养状况、进食行为等密切相关[2]。喂养行为受到喂养者的喂养知识、态度、社会经济文化等因素影响。长期不适宜的喂养行为,将造成喂养-营养失平衡,导致儿童营养不良或营养过剩。与小儿认知和社会心理的发展也密切相关，因此婴幼儿早期喂养行为已成为儿童营养、心理行为研究者和儿童保健医生关注的热点。国内外研究者从喂养行为的类型、对婴幼儿健康的影响、喂养行为的测量评估、影响因素等方面开展了广泛的研究。 1.喂养行为的类型 喂养时喂养者和婴幼儿的相互关系,是重要的喂养行为因素,它包括喂养者对婴幼儿的鼓励、帮助、监督和保护,以及两者的相互影响与情感交流。根据喂养者和婴幼儿的相互关系,不同研究者将喂养行为区分为不同类型。Brich根据喂养者对婴幼儿控制的水平,描述了3种喂养行为:高度控制型、自由放任型和积极反应型[3]。Nicklas把喂养行为划分为独裁型、权威型和许可型[4]。Bentley在Birch研究基础上发展为4种喂养行为:强迫型、限制型、纵容型和反应型[5]。而Sheryl等则根据要求和反应两个因素的水平,将儿童喂养行为区分为另外4种类型:独裁型、权威型、纵容型和其他类型[6]。这些对喂养行为类型的划分虽有所不同,但含义上相互交叉重叠。控制性喂养可表现为提示、奖励、惩罚等形式,包含限制进食和强迫进食两方面因素。独裁型喂养行为含义上与高度控制型、强迫型喂养行为接近,特点是喂养者完全决定儿童进食的时间与食物的种类和数量,却忽视儿童对食物和能量摄入的自我调节能力。 2. 影响喂养行为的因素 2.1社会文化因素不同的社会文化背景、不同种族喂养者的喂养行为存在明显的差异。在法国,父母帮助儿童学会吃成人食物,不允许儿童在两正餐之间吃零食;对于挑食的儿童,不推荐替代食物[7]。而在美国家庭中,食物的选择是以儿童为中心,父母控制少,尊重儿童的挑食行为,在早餐和午餐时间,美国的高加索母亲比美籍非洲母亲和西班牙母亲更多采用配额方式限制儿童的进食[8]。在西班牙本土和拉丁美洲国家放纵型喂养是主要喂养方式,而在尼日利亚高度控制型喂养则很普遍[9]。在中国城市家庭中喂养者较多地用食物奖励儿童的好行为、惩罚或敦促儿童改变不良行为。
婴幼儿喂养指南 婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。 一、母乳喂养 母乳喂养最适合婴儿身长发育需要，会所工作人员应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养优点。 1.母乳喂养好处 （1）营养丰富，最适合婴儿生理需要 （2）喂哺方法最简便经济、营养物质易消化吸收。 （3）含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖，有利于婴儿脑的发育（4）母乳中的免疫活性物质具有增加婴儿免疫力的作用。 （5）母乳喂哺可以增进母婴情感交流、促进婴儿智能发育。 （6）产后哺乳可刺激子宫收缩，增加恶露排出，利于子宫早日恢复。 （7）哺乳可以推迟月经来潮不易怀孕。 （8）哺乳妇女乳腺癌、卵巢癌发生机率低。 2. 纯母乳喂养指征和处方流程
（1）婴儿入所后，健康顾问首先了解母亲疾病、用药情况，产奶量，决定婴儿是否符合纯母乳喂养对象。 （2）入所当天由专护士负责排空母亲乳房内乳汁，健康顾问了解母亲3小时的产奶量，并记录在客人的资料中。 （3）入所当天（限于一周内的婴儿）若母亲3小时产奶量大于40ml，则采取纯母乳喂养，健康顾问开出喂养处方按需哺乳。 （4）入所期间母亲3小时产奶量已经大于每顿婴儿需要量、混合喂养体重已经超标、则建议纯母乳喂养，由健康顾问负责关注入所期间婴儿每周体重长磅情况，及时给予指导和干预（更改处方为纯母乳喂养），入所平均日增长体重记录在客人资料中。 （5）产妇有特殊情况不能母乳自喂者，可以用奶瓶喂养鲜奶或者库存母乳，例如：母亲患病外出就医、补液、乳头扁平或凹陷、喂养姿势不当造成乳头严重皲裂、产妇拒自喂要求放在奶瓶喂养等。由健康顾问开出喂养处方，根据婴儿体重（克）乘以（0.17）常数得出全天婴儿需要的总奶量，平均分配喂养，足月儿7～8次/日，早产儿根据体重9～10次/日。特殊情况可以酌情加量（例如：婴儿饥饿性哭吵而无吐泻有体重不增或未达标、早产儿需要量比足月儿多），原则上足月儿不大于180ml/日、早产儿不大于200ml/Kg.日。 3.纯母乳喂养原则和方法
婴幼儿喂养指导 一、目的 ㈠普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识，指导家长早期预防儿童营养性疾病。 二、内容与方法 ㈠母乳喂养 1、母乳喂养的重要性 母乳含有全面充足的营养，是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜，有助于婴儿消化吸收，并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。 初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出，可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A，可以减少婴儿发生严重感染的危险。 母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。 生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。 正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮，并可闻及吞咽声。 3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克；尿量少且浓，每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。 乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。 ㈡人工喂养和混合喂养 1、人工喂养和部分母乳喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足500克时，可选择部分母乳喂养。 2、注意事项 应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD等制剂，以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒；应依据产品标签说明进行冲调，奶粉与水的比例，体积比约为4比1、重量比约为8比1。 ㈢辅食添加 1、辅食添加的月龄 应在婴儿满6个月（180天）时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异，若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时，可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。 2、辅食添加的原则 辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，所有婴儿在满6个月时均应添加辅食，辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分，但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为：①及时频繁纯母
婴幼儿喂养指导 1.怎样做才能实现婴儿最理想的喂养方式——纯母乳喂养 纯母乳喂养是出生到6个月内婴儿最佳的喂养方式。频繁吸吮是促进母亲乳汁分泌的最好办法，出生后让婴儿频繁吸吮，还有助于胎便的排出，促使黄疸尽早消退。 2.给婴儿喂奶需要注意哪些方法？ 给婴儿喂母乳时要让孩子含住乳头和大部分乳晕，要先吃完一侧乳房的奶，再换吃另一侧乳房的奶，保证孩子既吃到含蛋白质丰富的前奶，也吃到含脂肪丰富的后奶。 3.孩子有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？ 黄疸比较轻的生理性黄疸的孩子应该继续母乳喂养；黄疸较重的母乳性黄疸的孩子可以将母乳吸出来放在奶瓶中，再将奶瓶放在盛有56℃水的较大容器中加热15分钟后，再喂给孩子吃。这样处理3天后，恢复正常的母乳喂养就可以了。 4.已经给孩子加奶粉了，还可以变成纯母乳喂养吗？ 每位母亲都有用母乳喂养自己宝宝的能力，如果分娩后由于种种原因先喂了奶粉，还是可以实现纯母乳喂养的。具体的做法是在每次喂奶时先喂母乳，逐渐减少配方奶的量，直至实现纯母乳喂养。 5.每次喂奶需要喂多长时间？ 每次喂奶时间在20分钟左右即可。吃到10分钟时孩子大致可以吃到八成饱，继续吃的10分钟孩子一般是连吃带玩的，出于母子亲情考虑，这也是必须的。一般情况下，每次喂奶不要超过30分钟。 6.乳头凹陷怎么喂母乳？ 在有人帮助下，母亲掌握哺乳时正确的抱孩子的姿势和孩子吸吮时口与乳房正确的含接非常重要。如果新生儿前1~2周吸吮困难，可将母乳吸出后用杯子喂给婴儿。之后可加强母子肌肤接触，让婴儿试着自己去含接乳房。 7.怎样给孩子补充鱼肝油和钙制剂 出生后2周开始给孩子喂鱼肝油，每天补充维生素D400-800国际单位。母乳喂养和配方奶喂养的孩子可以不需要额外补充钙制剂。 8.怎样才能知道婴儿可能需要混合喂养？ 出现下面任何一种情况时，孩子可能没有吃到足够的母乳，需要添加配方奶：母亲产后不下奶； 出生2周后，母乳仍然不够； 婴儿满月时体重增长不到500克； 尿少，尿液颜色深，每天排尿少于6次； 婴儿在喂奶后不满足，经常哭闹，需要频繁喂奶； 每次喂奶持续时间在30分钟以上； 母亲挤奶时挤不出奶； 婴儿拒绝吃母乳； 婴儿大便干、硬，或发绿 出现下面任何一种情况时，孩子可能没有吃到足够的母乳，需要添加配方奶：母亲产后不下奶； 9.母亲出现哪些情况婴儿最好选择配方奶喂养？ 感染艾滋病毒、患有严重疾病、工作环境中存在有放射性物质、接受药物治疗期间、单纯疱疹病毒感染、患有活动性肺结核、乙肝大三阳。 10.母乳喂养有哪些重要原则和方法？
[注意事项] l 婴儿任何用药必须遵医嘱，成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。 l 夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力，儿生后要逐渐适应正常生活环境--白天光线亮且相对嘈杂；晚上暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚；晚上开着长明灯。 l 10月内宝宝禁止摇晃，伤害大脑，严重可致脑出血和轻微脑震荡 l 特别不要生后捆绑孩子任何部位。随着孩子生长，双小腿会逐渐自然变直。 l 任何时候，避免面部遮蔽，以防止新生儿窒息。 【适宜母乳喂养美国儿科学会（AAP）的推荐判断方法】 l 每天8-12次母乳喂养 l 每次喂养完至少一侧乳房排空 l 孩子喂哺时，可听有节律的吸允和吞咽声 l 出生头两天，婴儿至少排尿1-2次 l 如果存在粉红色尿酸盐的尿，应在出生后第三天消失 l 出生后第三天开始，排尿次数应在6-8次/24小时 l 每24小时至少排便3-4次 l 每次大便应多于一大汤勺 l 第三天后每次可排软黄便4（量多）-10（量少）次 【喂奶】 新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利于乳汁分泌。此间，不要给孩子喂水。但应监测体重变化。 生后几天的婴儿，只要每天能接受至少8次喂养；每次喂养时能听到孩子吞咽的声音；每天能见到婴儿排尿，颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿；排便已是黄色或淡黄绿色便；出生后体重下降未达出生体重的7%，就说明妈妈乳汁已充足，应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉，应是每次母乳喂养后添加。 喂养婴儿不是定时喂养，应按需（饥饿需）喂养。不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题。特别是应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿，需求喂养没有规律；大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间，喂养 间隔会短；睡眠时喂养间隔会长。每日7次喂养为宜 提到婴儿出生后第一口应接受母乳，很多家长就抱怨这是不可能的，因孩子刚出生，妈妈还没母乳，孩子饿了怎麽办？其实，正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹，是为了促使肺内液体回吸收，因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿，而是因肺内液体还未排净，需要“哭”来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房，可刺激乳房尽早产生乳汁，还会吸吮乳房获取乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌，促进婴儿肠道菌群建立。母亲分娩后多不会马上分泌乳汁，但正常新生儿体内的棕色脂肪可提供生后72小时内婴儿所需能量。 过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期——致敏的出现，还可通过喂养”安抚“婴儿，减少刚出生婴儿哭闹这种”关爱“方式，影响了肺内液体的吸收（因婴儿出生前肺内充满液体），容易造成新生儿肺炎（肺内液体过多，加上呼吸道为开放器官，病菌进入附着于过多肺内液体上，增殖导致感染）。由于刚出生的新生儿，免疫系统不健全，过早添加配方奶粉、过早使用抗生素、家庭内环境过于干净至近乎无菌地步，都会导致感染性疾病明显减低的同时，免疫系统相关性疾病的发病趋势明显增多。 新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母乳喂养前妈妈用消毒巾擦拭乳头或过于干净的配方奶喂养会导致细菌进入体内过少，霉菌大量繁殖，出现鹅口疮。由于霉菌的天敌是细菌，所以在使用
0~6个月婴儿喂养指南 0～6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物,基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0～6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。
0-１２个月宝宝每月注意事项 一个月1?、2４小时内要接种乙肝疫苗、卡介苗2?、每天可以睡16—２０小时3、不要枕枕头，把毛巾折两折枕,三个月后给宝宝枕枕头，枕高3到4厘米.?４、母乳喂奶前后半小时不要喂水，稀释胃液影响消化，睡前不喂水。纯母乳喂养6个月内可以不喂水。人工喂养,两餐之间需要喂水。5?、早看黑白图片,培养智力，距离眼镜20厘米处，每周换一张照片,直至宝宝有反应。(0—３个月内)6?、新生儿期间,按需喂养。 两个月 1、每个乳房喂奶10—1５分钟,每三小时喂一次,养成按顿喂养好习惯。2?、不要用摇晃的方式哄宝宝睡觉，影响脑发育，造成轻微智力低下。若要哄，可幅度小、有规律、轻柔舒缓、10分钟左右。 3、4５天可以训练宝宝抬头，每天两次，每次10秒钟,每次俯卧时间不宜超过一分钟4?、不要经常抱宝宝，不利于独立性格形成。?三个月 1、上午可以睡1~2次，下午2次,晚上睡1~2个大觉。?２、喂奶每天6次,每次100ｍｌ~１2０ml,分6：０0、9:3０、１3:00、14：30、8：00、11:００.。每日喂养总量超过6０0ml即可。为四月添加辅食培养好习惯。 3、陪宝宝发a、ｅ等元音,训练宝宝追视能力。?４、给宝宝做按摩,每天洗澡后做抚触按摩，有效促进神经系统发育和锻炼宝宝的感觉系统（益智)。5?、预防宝宝经常偏头睡。 四个月
1、给宝宝枕枕头，枕高３~4厘米。 2、宝宝游泳可以提高智力。可以增强自信心、增强免疫力、增大肺活量,睡前游泳更可以促进宝宝身高和体重的增加。?３、不要看电视超过３分钟,辐射，对眼睛不好4?、训练宝宝视觉，准备纯色的彩色图片,教宝宝认识不同颜色5?、用棉签给宝宝擦牙。?６、宝宝若哭，非让抱着才睡,可让宝宝哭个够，一般一周哭的现象就会消失。?７、可以喝果汁,每天10ml，用果汁和果肉分离的榨汁机。按１：３（水）的比例将果汁稀释,用６0度的温开水稀释，冷却到４0度喂宝宝，上午两餐之间喂一次，适应后加至20ml,一周一种水果。8?、训练宝宝用手抓东西、训练宝宝嗅觉。9?、听三字儿歌学发音。 五个月?１、可加辅食鸡蛋黄(不要鸡蛋清，容易致敏），以蛋黄恰好凝固为宜，用小勺取1／4碾碎,加少量温开水调成糊状，或加入果汁。于喂奶后喂辅食,每次1/4，一周后无过敏，加至１/2蛋黄,再一周加至1个蛋黄。 2、适应蛋黄后，可喂养苹果泥、香蕉泥、米汤等,每次一勺。4～7个月喂养半流质食物，7~12个月添加碎菜末、等碎状固体食物。 ３、此月宝宝出牙，会吃手,应阻止，否则会影响出牙或牙齿排列不整齐,有缝隙。可用磨牙棒，或转移宝宝注意力。4?、不要添加淀粉类食物?５、训练宝宝发ma、bａ等。 六个月 1、不要喝豆浆、不要用牛奶、酸奶代替配方奶。 2、宝宝开始有脾气，不要纵容,要让宝宝自己安静下来后，再引导。 七个月1?、保护宝宝牙齿，吃完奶后,喂几口温开水冲洗口腔,棉签粘淡盐水每天
婴幼儿奶粉专家访谈报告 专家背景： W医生是一位儿科主任，从事临床工作已经25年，擅长新生儿疾病、小儿呼吸系统感染、支气管哮喘、胃肠功能紊乱等。在工作中W医生和她的同事们发现，很多来看病的宝宝并不是出现了生理上的疾病，而是因为生长发育的问题。如果能够及时传达给家长们足够的喂养知识，这些问题大多是可以避免的。为了更好地帮助家长们预防宝宝成长过程中的问题，W医生从99年开始从事儿童早期抚养知识教育工作，并于6年前成立了儿童早期发展中心，该中心专注于儿童的生长发育，从医学的角度，将营养保健的知识结合起来，给家长以正确的指导，促进宝宝的健康成长。 目前，W医生兼顾儿童早期发展中心和和儿童内科系统疾病门诊两方面的工作，两方面工作结合互补，使W医生对于婴幼儿的抚养问题经验丰富，所以我们请到了W医生来为我们解答宝宝喂养和奶粉选择中的种种问题。 访谈内容： Part1. 喂养问题： 【Querstion1：奶粉VS母乳】虽然我们的调查问卷结果显示大部分家长都同意母乳对于宝宝来说是最好的，但也有些家长看过奶粉广告后担心母乳中没有奶粉里添加的种种有益于宝宝生长发育的物质，怕母乳的营养不够。请问您如何看待母乳与奶粉之间的对比关系呢？ Answer1：综合各方面来讲，母乳是最有利于宝宝的。人们经常会说，孩子吃母乳不禁饿，但是吃奶粉禁饿，这是因为母乳的80%都是水，所以人们感觉母乳比较稀，的确，母乳的蛋白质等营养物质含量低于配方奶，但是母乳更易吸收，也就是说，母乳中的营养物质的利用率是高于配方奶的。这是奶粉与母乳的一个主要区别。所以没必要为了追求所谓的添加的营养物质而使用奶粉，一来这些营养物质功效到底怎样大多尚未有定论，二来宝宝不一定能很好地吸收，三来这些营养物质不一定适合每一个宝宝或不一定是每个宝宝都需要的。那么什么情况下考虑使用奶粉呢？首先，母亲因为身体健康状况不能母乳喂养的话，需要用奶粉来喂养宝宝。第二，当母亲的奶水不足导致孩子吃不饱，或孩子的生长发育未达到标准时，可以考虑添加奶粉辅助喂养。第三，虽然通常母乳对宝宝是最好的，但也有些宝宝会出现不适应母乳的情况，比如对母乳抗拒或喝母乳后长湿疹等等，此时也需要考虑使用奶粉喂养。所以，是否给宝宝喝奶粉还是要看妈妈和宝宝的具体情况，不要盲目决定。 对于母乳喂养宝宝的妈妈，一定要注意膳食平衡，保持身体健康和心情愉悦，这样母乳的质量才能有保障。而对于奶粉喂养宝宝的妈妈，不必因为宝宝没有或很少喝母乳而担心，选择合适的配方奶通过科学的喂养方式照样可以养出健康的宝宝。 【Querstion2：母乳的问题】有人说经期需要停止哺乳，因为月经期间母乳的营养水平会下降（甚至是有毒的），不能喂养宝宝，有的妈妈因此停止哺乳，改用奶粉喂养宝宝。请问
《婴幼儿喂养与营养指南》 医学界儿科频道昨天 近期，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》正式在《中国妇幼健康研究》杂志发布。该指南是按照《中国儿童发展规划纲要（2010-2020）》的总体目标和2002年5月在日内瓦召开的第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划特别编制的，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。 该指南指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 指南指出在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。 1 维生素A
维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题之一，也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的最主要营养影响因素之一，《联合国千年发展目标》中指出：维生素A缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。 2000年我国14省0-6岁儿童流行病学调查结果显示，维生素A缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率接近80%，以边缘型维生素A缺乏（亚临床缺乏）为主，第九版《儿科学》已将亚临床维生素A缺乏归为维生素A缺乏。 通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区。由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照世界卫生组织（WHO）对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度＜ 0.70μmol/L计算患病率）： o ＜2%，不构成公共卫生问题； o o o 2-10%（不含10%），轻度公共卫生问题； o o o 10-20%（不含20%），中度公共卫生问题； o o o
0～3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版） 《中华儿科杂志》编辑委员会及中华医学会儿科学分会儿童保健学组在2009年“婴幼儿喂养建议”的基础上，参考最新研究进展进行修订，撰写适用社区儿童保健医师及全科医师的“0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)”。该建议根据儿童＜6月龄、6～8月龄、9～11月龄以及12～36月龄不同阶段年龄特点，分别围绕营养(喂养)建议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4部分描述。以下主要为该建议各阶段婴幼儿喂养要点提示和营养(喂养)建议部分内容。 ＜6月龄要点提示建议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)纯母乳喂养； 母乳量不足时，可采用婴儿配方奶补充；足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D, 400 IU(10 μg)/d，无需补充钙剂；识别婴儿饥饿及饱腹信号，家长及时应答是早期建立良好进食习惯的关键；正确使用生长曲线，定期评价婴儿营养状况。 喂养建议1．纯母乳喂养：产后尽早开奶，母乳是婴儿出生后最佳的食物来源。纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外，母乳是婴儿唯一的食物来源，不进食任何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有88%的水，正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需
求，甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。２．配方奶喂养：母乳是婴儿最好的营养来源，但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，可以采用配方奶喂哺。新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶约20 g/(kg·d)或150 ml/(kg·d)时，可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差异。 ３．乳母营养：乳母应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加2 092 kJ(相当于500 kcal，1 kcal＝4.184 0 kJ)的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪酸水平等则明显受母亲膳食影响。膳食均衡的健康母亲每周食用1～2次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)水平，不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者，除补充多种维生素外，还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多，孕妇应避免摄入食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素B12。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。 ４．维生素与矿物质补充：(1)维生素D与钙：无论采用何种
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。 2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。 婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法 1.及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期 （1）看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克 （2）看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量（3）看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。 人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期：（0—4月） 2.尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。 3.学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。 注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加，稀，细的 （2）一个一个地加 （3）健康的时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过的东西要经常吃 （6）要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢 （7）要耐心 2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃 2岁后：平衡膳食的原则 2.充足原则（宝宝主要喝牛奶） （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能，奶量，辅食量及提供次数 （5）辅助食品的营养成分 （6）给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后的喂养 全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤） ……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子） ……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
0 ~ 2 4 月龄婴幼儿喂养指南！ 2016-05-16 6月龄内婴儿处于1 000 d机遇窗口期的第二个阶段，7――24月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到婴幼儿近期的生长发育，也关系到其长期的健康。针对我国6月龄内婴儿的喂养需求以及为更好地帮助宝宝们顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，中国营养学会发布了《6月龄内婴儿喂养指南》与《7――24月龄婴幼儿喂养指南》。以下为两份指南的主要推荐意见。 来源：医脉通临床指南 《6月龄内婴儿喂养指南》 1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 1.1关键推荐 ①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。 ②婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。 ③生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。 ④婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。 ⑤温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。 1.2如何开奶 如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后，即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3 ―― 5 min，可吸吮出初乳数毫升。刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。 1.3母乳哺喂方法 哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。 1.4如何促进乳汁分泌 婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔 2 ―― 3h要得到吸
新生儿喂食注意事项 您可能已经听说，新生婴儿每天所做的只是吃，大便，哭泣和睡觉。听起来很简单，对吧？但是一开始它似乎不那么简单。知道了新生儿到来后该怎么做，你带宝宝回家的第一天就不会那么令人头疼。 新生儿喂养 因为新生儿肚子很小，所以新生儿需要少量多餐，一次约30毫升至90毫升。有些宝宝需要每两到三个小时哺乳或喂食一次，而另一些宝宝则更容易饿。 有些婴儿用强烈哭泣表示饥饿，而另一些婴儿则给出了更细微的暗示，例如吮吸手，咂着嘴或转身（当婴儿撅起嘴唇并将头转向乳房或奶瓶时）。 在刚出生的几天里，新生儿通常会减轻约7％的体重。尽管这很正常，但你还是需要每两小时左右喂一次婴儿，直到宝宝恢复出生体重为止。 新生儿很困，所以您可能需要叫醒婴儿喂养，并鼓励她在进食时保持清醒。这样可以让宝宝在两周的检查后恢复到出生体重。 新生儿打嗝和吐奶 有些新生儿需要经常打嗝，一些宝宝会自己打嗝，另外一些宝宝则需要你的一点帮助才能打嗝，如果你的宝宝在喂奶时或喂奶后大惊小怪或不舒服，这是要打嗝的暗示。 当您换另一边乳房时，或每60或90毫升，或每隔10到15分钟的喂奶时，宝宝可能会打嗝。经过一两天的喂养，您会发现一种适合你的小宝宝的模式。 无需太用力拍打宝宝的背部-轻柔的打圈动作或轻拍就会抬起气泡。可以尝试多种姿势，包括将婴儿的头部靠在肩膀上抱住婴儿，用一只手的手指将胸部和下巴支撑在膝盖上，或者将婴儿的腹部向下放在膝盖上。
不要被打嗝或吐奶吓到。打嗝对新生婴儿来说是正常的，不会引起他们的不适。同样，在喂食期间和喂食之后吐奶——无论是少量吐出还是全部吐出——都是正常的。如果你的宝宝吐得太多，或者她还拱起背哭，她可能会有一种反流。这是正常的，并随着宝宝的头部控制而改善，不管是什么原因，随身带一块布以清理吐奶。
卫生部出台《婴幼儿喂养策略》 中央政府门户网站https://www.doczj.com/doc/e811494203.html, 2007年08月01日来源：卫生部网站 卫生部近日印发《婴幼儿喂养策略》，并要求各地在世界母乳喂养周（8月1日－7日）期间，充分利用广播、电视、报刊等多种形式，大规模地开展母乳喂养的宣传活动，广泛普及婴幼儿喂养知识。 《婴幼儿喂养策略》提出要保护、促进和支持母乳喂养；及时合理的添加辅助食品。据介绍，婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品，影响婴儿生长发育。特别在农村，添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。 据悉，今年“世界母乳喂养周”主题为“关注出生婴儿第一小时”。卫生部还要求切实加强爱婴医院的质量管理。根据爱婴医院“十条标准”，进一步规范爱婴医院工作，加强管理，并纳入医院的日常管理中，形成可持续的长效管理机制，确保爱婴医院的质量。同时，严格执行《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》，坚决杜绝厂商采用各种手段进行母乳代用品的推销活动。一旦发现违反《母乳代用品销售管理办法》的行为，应按有关规定予以处罚。(卫生部新闻办公室） 婴幼儿喂养策略 一、目的与依据 我国政府历来十分关心和重视儿童的营养问题。国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》，提出了我国儿童发展的目标。其中5岁以下儿童中、重度营养不良率，低出生体重发生率，婴幼儿家长科学喂养知识普及率，婴儿母乳喂养率以及适时、合理添加辅食等都列入了目标中。制定《婴幼儿喂养策略》
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南 中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 母乳喂养 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。 婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母
各月龄婴儿喂养知识 月龄：1-2个月的宝宝 身体变化： 宝宝一个月过后，吮吸能力大大加强，对外界环境的适应能力也逐渐增强，在喂养上无论是采用母乳喂养还是人工喂养，都比新生儿时期顺利得多。 喂养方法： 一、用母乳喂养的宝宝：如果母乳很好，哺乳次数应逐渐稳定，只要每周体重能增加150-200克，说明喂养效果很理想；如果每周体重增加不足100克，说明母乳不够，此时宝宝会经常哭闹，需要适当增喂一次牛奶。时间最好安排在妈妈下奶量最少的时候（下午4 时-6时之间）单独加一次，每次加120毫升。如果加牛奶后，妈妈得到适当休息，母乳分泌量增加，或者宝宝夜间啼哭减少了，就可以这样坚持下去。如果加喂一次牛奶后，仍未改变宝宝夜间因饥饿啼哭，而母乳又不多，那就把夜间10-11点妈妈临睡前的一次哺乳改为喂牛奶，以保证妈妈的夜间休息。总之，增加一次或是两次牛奶，都应根据宝宝的体重来决定。此外，在这个月里妈妈还要注意保护乳头，不要让宝宝在一侧乳头上连续吮吸15分钟以上。保持乳头清洁，防止宝宝过分吮吸将乳头吸伤，细菌侵入导致乳腺炎。顺便再提一下，在 1-2个月中，用母乳喂养的婴儿一般不会生病。尽管可能会出现稀便、大便每天七八次、吐奶、湿疹等情况，只要宝宝精神好、吃奶好就不必担心。 二、用牛奶喂养的宝宝：最重要的是不要使宝宝吃过量，以免加重水化器官的负担。一般的标准，出生时体重为3-3.5千克的宝宝，在1-2个月期间，每天以吃600-800毫升左右的牛奶为宜，每天分7次吃，每次100-200毫升，如果吃6次，每次吃140毫升。对食量过大的宝宝，尽管每次能吃150-180毫升，最好也不要超过150毫升，否则会加重肾脏、消化器官的负担。如果宝宝吃完150毫升后好像还没有吃饱并啼哭时，可让宝宝喝30毫升左右的白开水，可适量加一些白糖或蜂蜜。用奶粉冲调牛奶时不要再加糖，否则会使宝宝过胖。牛奶喂养的宝宝如果每天大便3-4次，只要精神好，也不用担心。宝宝一个月后，就要注意预防佝偻病的发生，除了常抱婴儿到室外晒太阳外，应每天给宝宝加400国际单位的维生素D，即浓缩鱼肝油滴剂。从每天1滴开始逐渐增加。 月龄：2-3个月的宝宝 身体变化： 2-3个月的宝宝的喂养应该根据母乳的量来决定喂养方式。 喂养方法： 一、母乳充足时，2-3个月的宝宝体重平均每天增加30克左右，身高每月增加2厘米左右。过去吃奶吃得很多的宝宝，喂奶间隔的时间会变长。以往一过3个小时就饿得哭闹的宝宝，现在即使过4个小时甚至更久也不醒，说明宝宝的胃可以存食了，决不要因为喂奶时间到了就叫醒宝宝，这样会影响宝宝的休息。这个时期，有的妈妈可能会出现母乳逐渐减少的情况，如果宝宝体重增长速度下降，变得爱哭、夜里醒来哭闹的次数增多，此时应该加喂一次牛奶试试，如果效果不明显就再增加一次牛奶。宝宝体重每天增加30克左右是比较理想的。
新生儿护理及喂养注意事项 宝宝刚出生后要立即给宝宝喂一次母奶，因为这时宝宝的意识刚刚产生，是记忆最强的时候。 （2）拔掉尿管后要尽快下床活动，自己小便和大便，防止肠粘连出现。走路时用手按住伤口，腰稍微弯曲一点 （3）起床时先侧身体。再用肘部撑在床上，一手按住伤口，慢慢起来。LG帮忙的时候自己腰部尽量不要用力，要学会借力。 （4）宝宝出生头三天不要吃下奶的东东，因为这时一来宝宝需要的奶量不大，二来发奶太快会造成漏奶。如果感觉奶很胀的情况下，可以用吸奶器挤出来，一定要让奶出来，不然容易堵塞奶腺，最后大人小孩都吃亏。切记< （5）产妇的饮食要注意饮食均衡，少吃多餐，多喝汤的同时要吃些青菜。 （6）20天内的妈妈最好多卧床休息，适当走动。因为怀宝宝的时候人的脊椎为了支撑重量是向后倾斜的，一旦宝宝出生后，重量突然消失，脊椎恢复日常状况需要一个过程。 （7）妈妈外出时一定要注意头部和脚部的保暖，不要对着风口。（8）空调房间里要配上空气清新器和加湿机，并定时换气，室温保持28度左右是最好的。只要宝宝的手心和脚心是热的，就不用穿太多的衣服，注意肚子和脖子要保暖。如果穿着的太多，宝宝反而会睡的不安稳。
（9）宝宝刚出生的时候，奶一定要稀释。记得用勺子喂哟 （10）在医院里刚出生宝宝后，可以用白葡萄糖水，一天三次，一次10ml，用水稀释或者不稀释都可以，给宝宝喝，主要是为了帮助宝宝消退黄胆，新生儿黄胆一般会在三天后出现，7-14天后消失。如果14天后不退黄，就要到医院看下，注意有的宝宝是母乳性黄胆，不吃妈妈的奶就会好的。 冬季新生儿护理的7大要点 新生儿是指从出生后脐带结扎到28天之内的婴儿。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 1、温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁；而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘， 其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。 2、衣服和尿布 新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并 防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱。 尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂 适量护肤剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不 宜太紧，以便四肢自由伸展。 3、睡眠和睡姿 睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。 最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常 变换体位；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。 4、哺乳和喂养 新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁，也 要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。