恶心、呕吐护理常规
概念
呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他非消化系统疾病，我科患者的恶心、呕吐主要与化疗和手术麻醉有关。呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心，恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作，可将有害物质排出，因此具有一定的保护作用，但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒，甚至导致责门黏膜的撕裂而引起大出血。
护理评估
1评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。
2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征
3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。
4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。
护理措施
1、关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避免紧张。
2、呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。
3、观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕土可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、脉搏等。
4、呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，整理周围环境，
避免不良刺激。协助漱口，开窗通风。头部两侧可放置新鲜柠檬，以减轻恶心。
5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质，呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。
6、遵医嘱给予止吐药。
7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原因导致呕吐。
9、饮食原则及营养支持
（1）灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食，手术患者暂时禁食水。
（2）选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状，少量多餐，每天4～6餐，避免进食易产气、含油脂或辛辣的食物。（3）细嚼慢咽促进消化。
（4）鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，少量多次饮水，避免一次大量饮水。。
（5）如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
恶心、呕吐护理常规
恶心、呕吐护理常规 一、概念 呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他非消化系统疾病。呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心，恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作，可将有害物质排出，因此具有一定的保护作用，但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒，甚至导致贲门黏膜的撕裂而引起大出血。腰突患者恶心、呕吐一般与麻醉、手术应激有关。 二、护理评估 1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。 2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。 3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失
调。 三、护理措施 1、关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避免紧张。 2、呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。 3、观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕吐可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、脉搏等。 4、呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，协助漱口，开窗通风。 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。 6、遵医嘱给予止吐药。 7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原因导致呕吐。 四、健康指导 1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。 2、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。 3、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。
恶心与呕吐患者护理 发表时间：2012-03-21T15:06:06.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：张显娟 [导读] 恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。张显娟（中国人民解放军211医院 150000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0372-02 【摘要】恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。目的讨论恶心与呕吐患者护理。方法配合医生对患者的治疗进行护理。结论安置病人休息，环境要安静、清洁，稳定病人情绪；协助病人采取合适的体位；建立静脉输液通道，补充液体和营养；遵医嘱给予镇吐药，如胃复安等，注意药物的毒副反应；反复频繁的大量呕吐，持续时间较长者注意观察血压、脉搏、皮肤和出汗情况，准确的记录24小时出入液量，监测血电解质、pH值，了解有无水、电解质、酸碱平衡紊乱。【关键词】恶心呕吐护理 恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。【病因】 1．消化系统疾病 (1)咽慢性咽炎、部分神经官能症同时伴有慢性咽炎的患者，会经常出现恶心及呕吐。 (2)食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管下端及食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-weiss综合征)等。 (3)胃及十二指肠急、慢性胃炎(如急性胃黏膜病变、胃窦炎)以及胃黏膜脱垂、消化性溃疡、胃癌、幽门痉挛和梗阻、十二指肠炎、十二指肠淤积症、胃肠炎、十二指肠梗阻、胃肠手术后残襻滞留综合征及类原线虫病等。 (4)小肠和大肠小肠吸收不良综合征、肠梗阻、Meckel憩室及其炎症、Crohn病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、寄生虫病、沙门菌感染、慢性阑尾炎、阿米巴性结肠炎、结肠癌及类癌症等。 (5)肝、胆、胰腺胃肠以外的消化道脏器病变也能引起反射性呕吐，如肝炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性纤维变及胰腺癌等。 2．内分泌、代谢性疾病与电解质紊乱 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退、血卟啉病、各种病因引起的低钾及低钠血症。 3．泌尿系统疾病 急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾、肾肿瘤、尿毒症、肾动脉血栓形成等。 4．血液系统疾病 白血病及多发性骨髓瘤等。 5．心血管疾病 充血性心力衰竭及心肌梗死等。 6．妇科疾病 妊娠呕吐(包括异位妊娠)及卵巢囊肿扭转等 7．神经系统疾病 癫痫、结核性脑膜炎、脑脓肿、脑血管意外、脑外伤、脑震荡、脑肿瘤及小脑疾病等。 8．药物 氯化铵、奎宁类、洋地黄制剂、水杨酸类、磺胺类、异烟肼、氨茶碱、吗啡类、呋喃类、驱虫药、锑剂及抗癌药等。 9．中毒 DDT中毒、有机磷中毒、杀鼠剂中毒以及乌头碱、夹竹桃、毒蕈、亚硝酸盐中毒及毒蛇咬伤、蟾蜍中毒等。 10．其他 神经性呕吐、癔症、屈光不正、青光眼、迷路积水、梅尼埃病、偏头痛、各种感染、高热、感染性休克及各种原因引起的低血压等。【诊断要点】 1．临床表现 (1)病史详细询问有无胃肠炎、食管炎、胆胰疾患等消化系统病史；有无糖尿病、甲亢、肾炎等内分泌代谢系统、泌尿系统、心血管系统、血液系统病史；有无服用药物史、接触毒物史、脑外伤及癫痫史、眼科及五官科病史等；对妇女应询问月经史。 (2)症状 ①呕吐的特点如反流性食管炎常与体位有关，特别是在餐后、弯腰与平卧时易出现反流和呕吐；幽门梗阻多伴有上腹痛，呕吐后疼痛减轻，常呕吐宿食；妊娠呕吐时间常在清晨，多为空腹，以恶心为主；神经性呕吐有神经(官能)症的全身表现，常在进食后不久即呕吐，恶心不明显。 ②呕吐物的性质呕吐物为咖啡色食物残渣常提示有消化道溃疡出血或胃癌出血；如呕吐物为暗红色或鲜红色且量较多则提示出血量大，可能为食管胃底静脉曲张破裂出血；呕吐物为黄绿色带胆汁，提示胆道疾病可能性大。反流性食管炎呕吐物常为酸性或带胆汁，贲门失弛缓症呕吐物不为酸性。呕吐物有烂苹果味，提示可能为糖尿病酮症酸中毒。 (3)伴随症状 ①剑突下烧灼感或疼痛常见于反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管下端及胃贲门黏膜撕裂综合征等。 ②中上腹痛消化性溃疡、胃炎、胰腺炎、胃黏膜脱垂、胃癌及胰腺癌等。 ③右上腹痛胆囊炎、胆总管结石及盲肠后位阑尾炎等。 ④右下腹痛阑尾炎及Meckel憩室等。
资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 恶心、呕吐护理常规 一、概念 呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他非消化系统疾病。呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心，恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作，可将有害物质排出，因此具有一定的保护作用，但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒，甚至导致贲门黏膜的撕裂而引起大出血。腰突患者恶心、呕吐一般与麻醉、手术应激有关。 二、护理评估 1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。 2 、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。 3 、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 4 、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调 三、护理措施 1 、关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
免紧张。 2 、呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。 3 、观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕吐可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、脉搏等。 4、呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，协助漱口，开窗通风。 5 、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。 6、遵医嘱给予止吐药。 7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原因导致呕吐。 四、健康指导 1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。 2 、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。 3 、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。
呕吐（急性胃炎）中医护理方案 （试行） 一、常见证候要点 （一）饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。 （二）风寒袭胃证：突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻。 （三）暑湿伤胃证：胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。 （四）浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。 （五）湿浊中阻证：恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。 （六）脾胃虚弱证：呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）呕吐 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。 2.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。
6.遵医嘱药熨（中药封包）。 7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 （二）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 7.遵医嘱药熨。 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。 （三）脘腹胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。 3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗
恶心与呕吐患者的护理 一、护理评估 1、恶心与呕吐发生的时间、频率、原因及诱因，与进食的关系。 2、呕吐的特点及呕吐物的量、性质与伴随症状。 3、生命体征、神志、腹部体征，注意有无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。 4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。 二、护理措施 1、失水征象的监测及处理：（1）生命体征。（2）准确测量和记录液体出入量、体重。（3）观察患者有无失水征象，如口渴、皮肤粘膜干燥、烦躁等。（4）积极补充水分和电解质。 2、体位：当患者出现四肢厥冷、面色苍白、血压偏低、脉缓、头晕、流涎等呕吐前驱症状时，应协助患者坐起，不能坐起者则头偏向一侧。 3、病情观察：观察患者呕吐的特点，呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味等，遵医嘱应用止吐药及其他治疗。 4、对症护理：剧烈呕吐时可暂时禁食，给予静脉营养治疗；中枢性呕吐，若颅内压增高应降低颅内压，勿用力排便、剧烈咳嗽等；神经性呕吐，应鼓励患者多活动、少卧床。 5、一般护理：呕吐后应将患者口腔、鼻腔内的呕吐物清洗干
净，协助患者用温开水或生理盐水漱口，污染衣被要及时更换，保持环境清洁。呕吐停止后，应给患者少量清淡、易消化的食物，少量多餐，逐渐增加食量。 6、心理护理：避免造成患者精神上的不良刺激，减轻患者紧张、烦躁的心理压力。 三、健康指导要点 1、讲解恶心、呕吐的原因及症状。 2、注意饮食及个人卫生。 3、发生恶心、呕吐及时就医，配合治疗，保留呕吐物进行化验。 四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：1、生命体征稳定在正常范围，无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等脱水表现，血生化指标正常。 2、呕吐及其引起的不适减轻或消失，逐步耐受及增加进食量。 3、摄入足够的热量、水、电解质和各种营养素，营养状况改善。 4、活动耐量增加，活动时无头晕、心悸、气促或直立性低血压出现。 五、注意事项 1、呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。 2、呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。 3、口服补液时，应少量多次饮用。 4、注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有
恶心、呕吐护理常规 概念 呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他非消化系统疾病，我科患者的恶心、呕吐主要与化疗和手术麻醉有关。呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心，恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作，可将有害物质排出，因此具有一定的保护作用，但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒，甚至导致责门黏膜的撕裂而引起大出血。 护理评估 1评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。 2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征 3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。 护理措施 1、关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避免紧张。 2、呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。 3、观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕土可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、脉搏等。 4、呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，整理周围环境，
避免不良刺激。协助漱口，开窗通风。头部两侧可放置新鲜柠檬，以减轻恶心。 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质，呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。 6、遵医嘱给予止吐药。 7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原因导致呕吐。 9、饮食原则及营养支持 （1）灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食，手术患者暂时禁食水。 （2）选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状，少量多餐，每天4～6餐，避免进食易产气、含油脂或辛辣的食物。（3）细嚼慢咽促进消化。 （4）鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，少量多次饮水，避免一次大量饮水。。 （5）如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
恶心、呕吐护理常规 一、概念 呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他非消化系统疾病。呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心，恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作，可将有害物质排出，因此具有一定的保护作用，但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒，甚至导致贲门黏膜的撕裂而引起大出血。腰突患者恶心、呕吐一般与麻醉、手术应激有关。 二、护理评估 1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。 2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。 3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。 三、护理措施 1、关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避
免紧张。 2、呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。 3、观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕吐可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、脉搏等。 4、呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，协助漱口，开窗通风。 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。 6、遵医嘱给予止吐药。 7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原因导致呕吐。 四、健康指导 1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。 2、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。 3、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。