急诊科护士各班岗位职责 早班工作职责 (夏天09:00-19:00/冬天09:30-19:00) 1、着装整洁，配证上岗。 2、提前15分钟到科室，交接物品药品并登记，参加晨会交班，了解夜间留观病人病情和治疗情况，并与夜班交接当日输液患者药物等。 3、全面负责当天工作安排，医嘱的处理、治疗、床位安排及相关护理文书书写等包括(新入科患者、门诊输液、抢救病人等)，作好输液及各种治疗前的准备工作，负责输液、给药，与两头班一起巡视输液病人，及时更换液体。 4、负责病人第二天的药品计费，和两头班双人核对、摆放。 5、为中夜班作好药品及治疗用品的准备工作，并认真交接。 8、负责输液观察病室床单元的整理，住院留观病人出院后及时更换床单、被套 9、认真执行护理安全制度做好病人健康宣教工作。 10、下班前做好治疗室的清洁卫生工作，并书写急诊科交班报告。 消毒班工作职责
(夏天09:00-15:30/冬天09:30-15:30) 1、着装整洁，配证上岗，提前15分钟到科室负责每日治疗室、抢救室、清创室、EICU、120车、病房的清洁消毒及整理工作及各种用品的清点、保管，定期清理过期用物，更换无菌盒、罐及消毒液，与供应室交换无菌治疗用品。每周三为大消毒时间，负责治疗室抢救室、清创室、EICU 、120车、病房的彻底清洁和更换消毒液。 2、各类登记本使用完后负责及时补充，下班前清点物品使用情况并领取补充； 3、负责抢救车药品、物品的清点，保证100％完好率（每周一清点有效期），近效期的药品物品贴黄色标签。 4、负责科内仪器设备正常运行和检测。 5、出诊人员不足时协助出诊班出诊，接到出诊通知后必须在3分钟内根据情况准备好用物以备出诊。 注明:每周一清点有效期每周三为大消毒时间 120班工作职责 (夏季09:00-00:00/冬季09:30-00:00) 1、负责长途出诊任务，24小时电话保持通畅、接到电话5分钟到科室准备出诊。 2、到达现场，迅速对病人进行护理评估、判断，以采取最有效的护理方式救治病人，并根据病情进行安全转运，做好途中观察、监护和抢救（注：到达现场必须为患者输液）。 3、急危重患者接入院内后继续负责抢救室救治工作，做好交接工作，整理、检查补齐用物、器材，进行登记，收费记账。 4、严格执行各项规章制度和护理技术操作常规，预防事故、差错，熟练掌握各项急救护理技术。 5、病人处理完后保持救护车的整洁，做好消毒隔离工作防止交叉感染。
2019年优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，我院将进一步落实“以病人为中心”的责任制整体护理，深化优质护理服务工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程、连续、专科的护理技术服务，特制定2019年度工作方案。 一、指导思想 以国家卫健委最新发布的《2019年关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中，要求推进县域医共体建设，努力提高县级医院服务能力为指导，以全国卫生健康工作会议精神为指针，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，广泛开展优质护理服务，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 1、全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。 2、护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。 3、全面落实责任制整体护理工作职责。 4、实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上 5、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。 6、丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。 7、提高护理技术水平，三基培训合格率达100%，专科知识培训率100%。 8、加强患者安全管理，全面落实《中国医院协会患者安全目标（2019版）》，有效减少护理不良事件的发生，确保患者安全。 9、病人对护理工作满意度≥95％。 10、力争达到医生满意、护士满意、患者满意、社会满意、政府满意。 三、组织机构
医护人员值班、交接班制度（一）医师值班与交接班： １．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 ２．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 ３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 ４．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 ５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 ６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 ７．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 ８．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1
（二）护士值班与交接班： １．病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 ２．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 ３．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 ４．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 ５．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准
护理岗位管理实施方案 篇一：护士岗位管理工作实施方案 XXX﹝2014﹞？号 XXX医院 护士岗位管理工作实施方案（试行） 各科室、社区卫生中心： 实施岗位设置管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。为加强护士队伍科学管理，促进优质护理服务的持续深入推进，根据国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》、《XXX关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》等有关文件精神，结
合我院护理工作现状，特制定本实施方案。 一、指导思想 认真贯彻科学发展观，坚持科学人才观。通过建立护士岗位管理制度，创新管理体制，转变用人机制，整合人力资源，凝聚优秀人才，实现由身份管理向岗位管理的转变，充分调动护理人员的工作积极性，为优质护理的深入推进和护理专业的可持续发展提供人才保障和智力支持。 二、工作目标 （一）建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、按岗取酬的科学管理机制，不断完善护理专业技术岗位
设置，明确 岗位职责、任职条件和聘用期限，逐步实现由身份管理向岗位管理转变，实现护理人力资源管理的科学化、规范化和制度化。 （二）按照《XXX局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》文件精神，根据护士岗位需求、专业发展的人才结构和人才培养等要素，统筹学科建设，兼顾各类护理人员结构现状，合理确定护理专业技术岗位的总量、结构比例和等级，并建立动态化管理机制，提高用人质量与用人效益。 （三）构建适合护理工作发展需求的人才培养模式，规范岗前培训、毕业
后教育、继续教育在内的终身教育体系。以增强护理人员临床综合能力为导向，形成分级负责、逐层管理、专家指导、全员参与、分工协作的护理培训管理体系，推动医院各层次护理人才建设工作的开展。 （四）完善以绩效考核为核心的护理人员薪酬管理体系。探索和建立科学合理、工效挂钩的薪酬体系，将绩效考核结果与护士的薪酬分配、评优、护士晋升、晋级直接挂钩，充分体现护士的工作绩效、岗位风险、工作成效，逐步形成护理人员激励的长效机制。 三、基本原则 （一）坚持科学合理、按需设岗，
医院护士岗位管理
医院护士岗位管理实施方案（试行）的通知 魁网-护士执业资格考试网
广东省医院护士岗位管理实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展，根据《护士条例》、《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号)，结合我省的实际情况，制定本实施方案。 一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，稳定和发展临床护士队伍，充分调动护理人员积极性，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、技术专业分级、人力配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面制定和完善制度，有利于护士职业生涯发展，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。 二、基本原则 （一）以责任制整体护理工作模式为基础。医院应彻底改变过去“以疾病为中心”的功能制护理模式，实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上开展岗位管理的相关工作。 （二）以建立岗位管理制度为核心。医院逐步将护士从按身份管理转变为按岗位管理，根据功能任务、医院规模和服务量，科学设置护理岗位，合理配置护士数量。实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。通过实施护士岗位管理，建立科学有效的绩效考核体系，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 （三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，提升职业认同感，促进护士队伍健康发展。 三、工作任务 各医院可根据本单位实际，基于岗位工作性质、任务、风险和技术难度等要素，结合护士临床业务能力、技术水平、学历、专业技术职称等，细化护理岗位设置名录，制定岗位说明书，明确岗位职责、任职条件、工作任务等，体现护士不同专业能力及技术层级水平，逐步实现护士从身份管理向岗位管理的转变。（一）科学设置护理岗位。 1.护理单元分级。各医疗机构应结合本单位实际情况，根据不同护理岗位工作性质、工作量、技术难度和风险程度等因素将护理单元分为不同级别并赋予不同权重系数，并据此编配护理岗位数量和绩效考核依据。 2.护理岗位类别。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他4.N3级。完成N2级岗位培训并考核合格，获得主管护师及以上专业技术职称的注册护士，能承担组织危重病人抢救、临床带教、临床科研、专科护理指导及病房管理等工作。专科护士原则上由N3及以上层级担任。 5.N4级。完成N3级岗位培训并考核合格，获得副主任护师及以上职称的注册护
WORD格式 阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对 应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病 人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士 平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天， 次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责*”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。 专业资料整理
急诊科护士工作职责-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急诊科护士工作职责 一：办公班职责： 1.提前15分钟到岗，接器械用物及抢救仪器设备、用物、 药品。保持紧急备用状态。 2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准 确无误执行各项医嘱。 3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关 事宜。 4.负责观察科室病人病情，掌握科室病人病情动态，发现 异常及时报告医生，及时处理。 5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费 用。并督促医生补开缴费单，督促病人缴费。 6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。 7.负责交班报告书写，负责抢救、留观、输液病人床头交 班。 8.负责护士工作站地面及台面卫生，保持整洁美观。 二；治疗班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治 疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、 准确执行医嘱。
3.巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医 生，及时处理。 4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.下班前备好次日输液用物用品。 7.每周二、五的治疗班，下班前30分钟负责消毒消毒液 瓶架，消毒后晾干备用。 8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作，治疗室时 刻保持整齐清洁。 三：中班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗，坚持“三查八对一注意”。 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、准确执行医嘱。 3. 巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医生，及时处理。 4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作，并做好记录。 7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。
护士岗位管理实施 方案
护士岗位管理实施方案 为贯彻落实卫生部<<卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见>>（卫医政发[ ]30号）文件的要求，我院在实行责任制整体、护理的基础上，结合临床实际工作，进一步加强护士队伍的科学管理，护理配置护理人力，完善绩效考核，充分调动护士的积极性，推进优质护理服务的深入开展，特制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实公立医院改革，在实施责任制整体护理的基础上，实施以岗位管理为切入点，按照科学管理，按需设岗，保障患者安全和临床护理质量为原则，合理设置护理岗位明确岗位职责和任职条件，制定各岗位护理人员说明书，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。 二、组织管理 成立领导小组，由护理部、医务科、人事科、财务科等人员组成负责制定护士岗位管理实施方案并组织实施。 领导小组下设办公室，设在护理部 1.领导小组成员 组长：李明岐 成员：窦淑琴、刘玉萍、刘艳丽、郭凤莲、李娟、刘泽凤、韩中云、刘春艳 三、工作内容
认真学习落实卫生部<<卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见>>等文件，统一思想，提高认识，各部门协作做好组织管理工作。 （一）科学设置护理岗位，实施岗位管理 医院在实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式基础上按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，保障患者安全和临床护理质量，全面提高我院临床护理水平。梳理护士岗位，明确职责、责任、任职条件等制定岗位说明书，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理。 1.护理部与人事处共同研究，对全院护理岗位进行梳理，确定我院护理岗位及人员设置。 2.根据我院医疗规模、服务量、科室各岗位工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度和工作风险等护理管理岗位、临床护士岗位，其它护理岗位三大类，护理管理岗位和护理临床岗位占全院护士总数的95%以上。按照<<护理分层管理规定>>，主要依据护理工作能力，结合职称、学历、道德本质等方面将护士分为N1--N4四个等级，合理配置人员履行相应职责。 3.完善护士岗位责任制度，进一步明确各岗位护士职责，建立各岗位护士任职条件和岗位说明书。 4.结合护士岗位责任制度实际情况给予调整，以适应护理工作岗位需求。
新版护士排班制度 附件1: **医院护理管理制度 **医院护士排班制度(试行） 1 目的 1。1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式,即责任制整体护理,为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。-—《中华人民共和国护士管理条例》 ——《*＊医院职工岗位聘任管理办法》 ——《＊*医院优质护理服务病区质量评价标准》 --《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《＊*医院护士长／首席护士夜班制度》 —-《*＊医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.１＊*医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责,个人管床,组内每位护士均
分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APＮ排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节,均衡薄弱时段的人力,保证护理工作的无缝隙和连续性,实现护理人员的分层使用. 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时,由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人,实施整体护理. 5 排班原则 ５．1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况,结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班. 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班,尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5。３小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况,分为若干护理组，每组配有不同职级的护士,担任责任护士,对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进,做好年轻护士的传、帮、......感谢聆听
护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组织：副院长 副组长：主任 成员：护理部干事护士长
护士分层级管理领导小组职责： （1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级的培训及指导； （3）组织对各层级护士的考核及进阶评定； （4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配； （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题； （6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标） 以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士） （1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。 （2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、
急诊科护士工作职责 一：办公班职责： 1.提前15分钟到岗，接器械用物及抢救仪器设备、用物、 药品。保持紧急备用状态。 2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准确 无误执行各项医嘱。 3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关事 宜。 4.负责观察科室病人病情，掌握科室病人病情动态，发现异 常及时报告医生，及时处理。 5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费 用。并督促医生补开缴费单，督促病人缴费。 6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。 7.负责交班报告书写，负责抢救、留观、输液病人床头交班。 8.负责护士工作站地面及台面卫生，保持整洁美观。 二；治疗班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治 疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、准 确执行医嘱。 3.巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医生， 及时处理。
4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.下班前备好次日输液用物用品。 7.每周二、五的治疗班，下班前30分钟负责消毒消毒液 瓶架，消毒后晾干备用。 8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作，治疗室时刻 保持整齐清洁。 三：中班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗，坚持“三查八对一注意”。 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、准确执行医嘱。 3. 巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医生，及时处理。 4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作，并做好记录。 7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。 8.下班前搞治疗室、护士站台面及地面卫生。 四；护理班工作职责：
护士分层级管理实施方案(修订稿) 为加强护理队伍得科学管理,调动护理人员得积极性,提高护理质量,按照原卫生部《三级医院评审标准》与《卫生部关于实施医院护士岗位管理得指导意见》得要求,结合优质护理服务工作发展与我院实际,实施护士得分层管理与使用,特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》,依据业务能力,结合工作年限、学历等将护士分为NON4五个层级;按照能级对应关系,将病情轻重不同得患者分配给不同能级得护士进行护理;遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责得工作原则。实施护士分层培训与考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系,体现能级对应,提高护理管理质量,调动临床护士得积极性;并为护士绩效考核提供依据(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐步实现得护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤与方法 (一)组织领导 1、成立护士分层级管理领导小组 组织:副院长 副组长:主任 成员:护理部干事护士长 护士分层级管理领导小组职责:
（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划; （2）组织实施护士分层级得培训及指导; （3）组织对各层级护士得考核及进阶评定; （4）指导各层级护士得薪酬及绩效分配; （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到得问题; （6）对实施过程与效果进行评价及分析并提出持续改进措施; 2、制定方案、动员培训:护理部制定分层管理方案,并组织护士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理得理念及实施目标、方法等。 (二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标) 以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要素,将护理人员分为NON4五个层级,具体如下: 1、NO护士(助理护士) (1)任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业,未取得护士执业证书得人员或已取得护士执业证书,但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时得岗前培训,考核合格。 (2)能力要求:基本掌握基础护理技能与常见疾病护理常规; 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (3)工作职责:承担助理护士得工作。 ①助理护士在责任护士得指导下,根据病情与患者治理能力,协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系与预约检查、会诊、复诊等),协助办理出入院手续,派送一日清单等;2)常规性测量与记
护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改 一次： （1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00
2015年护士分级管理培训总结 本年度，在院领导的重视、护理部的指导下，我科按计划对不同层级的护士，进行了侧重点不同的培训与考核。采取多种培训方法，向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训15项，急救知识及技能培训4次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合。促进了护士对专科护理特点的掌握，明确了各层级护士的岗位职责，加强了责任制护理的落实，让科室所有护士的专业知识及技能操作水平，都有了大幅度的提高。现总结2015年护士分级培训管理经验如下： 一、各级护士培训内容及效果。 N1护士—— 通过严格执行各班职责及工作流程和制度。按照本科常见病、多发病的护理常规，为病人进行一切治疗护理工作。掌握所管病人的一切治疗护理资料，掌握危急重症病人的抢救流程，将护理安全防范措施应用于临床。做好疾病知识及健康宣教指导，在职责范围内随时解答病人疑问。参与全院或科内的业务讲座，参与全院性理论及操作考核。完成了本年度继教学分。 具有了较坚实的基础和专科理论知识，较熟练的基础护理操作技能。能够熟悉神外科病人的观察方法，掌握神经外科多发病及围手术期病人的护理，掌握配合医生抢救的知识及技能。熟悉神经外科各种抢救、监护仪器的使用：床边心电监护仪、简易呼吸器、电动吸痰器、输液泵等。掌握护理文书书写规范，健康宣教知识、与病人的沟通技巧，神经外科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用药品剂量及不良反应。 N2护士—— 根据工作需要，个人特长，指导低年资护士的护理活动。安排担任了业务学习、讲课、查房的主讲人，分别参加了本科、脱产进修等学习。初步撰写护理论文，有参加护理学术交流1次。参与了实习护士的临床带教工作，能有效指导护生的临床实习。完成了本年度继教学分。 达到了熟练掌握基础护理和专科护理技术，以及本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，能执行系统化身心整体护理。掌握危重病人的护理和心肺脑复苏急救技术，心电监护、吸引器等抢救仪器的使用，独立参加危重病人的抢救配合工作。能掌握常用仪器的性能、操作技能与维护。具有课堂教学及临床带教能力，能参加和实施科研活动或撰写论文。能组织本科病房业务学习、护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力。 N3护士—— 通过辅助护士长，承担一定临床护理管理工作，参与并分项负责一定的临床护理工作，对下级护士进行一定的工作安排和指导。参与并负责临床护理带教工作，积极撰写护理论文并争取发表，参与护理科研课题的设计与研究工作。参加市内、院内外护理继续教育，院网络学习和各种形式的护理学术活动。完成了本年度继教学分。
急诊科工作职责 1、急诊科必须365天24小时开诊。 2、医护人员必须明确急诊工作的性质和任务，严格执行首诊负责制和抢 救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急诊医学基本理论和基本技能，实施急救措施，遵守抢救制度、分诊制度、交接班制 度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度和消毒隔离制度等，严格履行各级各类人员职责。 3、各临床科室应选派技术水平较高、工作3 年以上的专科医师参加急 诊工作，每人每次连续工作时间不得少于3 个月。实时生、进修医 师和实习护士不得单独值急诊班。 4、急诊医学科各类抢救药品。器材要准备完善，由专人管理，放置固定 位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救 治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难及危重患者应在急诊医学科就地组织抢救，病情稳定后再护送至病房。对立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术，急诊医师向病房或手术室直接交 班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急诊危重症患者。 此外，应认真做好医患沟通工作。 6、急诊科要建立急诊观察室，观察室患者由急诊医师书写病历、下医嘱，急诊医护人员共同负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记
录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过72 小时。 7、遇重大突发事件或其他特殊情况抢救，在积极救治的同时，值班医 师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门（白天）、总值班（夜间）汇报，必要时向分管院长请示、汇报。有关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及医疗纠纷的患者，在积 极救治的同时，要及时向有关部门报告。 8、严格执行传染病防治法，传染患者或疑似患者应隔离救治。
昌邑市妇幼保健院 护士岗位管理实施方案 为了加强医院护士队伍科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，扎实推进我院护士岗位管理工作的实施，根据《卫计委关于实施医院护士岗位管理的指导意见》、《山东省医院护士岗位管理实施细则（征求意见稿）》，结合我院实际情况，制定本实施方案： 一、岗位设置 护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三类，均属于专业技术岗位。 1.护理管理岗位：护理管理岗位是指从事医院护理管理工作的 岗位。包括护理部主任、护士长、副护士长。 2.临床护理岗位：临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服 务的岗位。包括产科、儿科、妇科、外科、产房、手术室、输液室、产后康复、儿童康复、洗浴中心、计划免疫、门诊手术室及其他门诊治疗护士。 3.其他护理岗位：其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理 服务的岗位，包括消毒供应室、客服部等间接服务患者的岗位。 4.护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。与护理无关 的其他行政管理部门属非护理岗位，人数不超过护理人员总数的5%。 二、护士分层进阶体系 1.护理部负责对全院护士进行岗位分级，根据不同科室岗位的 护士数量和岗位能力素质要求，结合工作量、技术难度、专业要求和工作风险等合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。
2.岗位名录和级别设置，具体内容见表一。 3.表一岗位名录和级别设置
说明：N0级培训护士将根据岗前培训情况进行定科培训，重点安排在临床护理岗位培训。 4.根据年资、职称及业务能力等情况，将临床护士分为N0-N4 五个技术级。详细分级标准见表二。未通过岗前培训考核者，不予岗位定级，不进入护理岗位，给予最长3个月的延期培训及考核机会。 表二护士岗位分级基本标准 说明：所有职称要求均以取得资格证书为准，聘任不做为必要条件。N0-N3级学历指第一学历；N4级学历指最后学历。 5.所有级别护士均应按照要求完成所属级别的培训及考核，并 根据岗位职责完成相应的临床工作。具体进阶条件如下： 1）新入职员工→N0 完成一周的岗前培训，出勤率＞90%；岗前培训考核合格。 2）N0→N1 ①临床照顾能力：取得护士执业资格；CPR考试合格（≥ 80分）；通过科室班次准入考试；护理部组织N0级考 试合格率≥75%；年度考核≥70分
护士分级管理方案 为了加强护理人力资源的管理，建立有效的晋级激励机制，体现多劳多得、优级优酬和护士工作能力的奖金分配方式，充分调动护士工作的积极性、主动性和创造性；同时对护理人员进行针对性的分级培训，促进护理人员认真履行职责，规范护理行为，提高服务质量和工作效率，有利于对开展优质护理服务进行扁平化排班和动态排班，为患者提供优质、安全的护理服务。本着客观、公平、公开、实用的原则，达到科学管理的目的，现结合护士工作年限、执业资格、学历、职称、工作能力，对护士实行分级管理，制定护士分级管理方案。 一、护理人员层级结构 二、各层级护士任职资格 （一）、N0级护士任职资格 1、未取得护士执业资格证。 2、取得护士执业资格证后在院工作但尚未获得初级护士资格的护士。 （二）、N1级护士任职资格
1、取得执业资格证 2、工作1—3年(包括3年)的护师 3、工作1—5年（包括5年）的护士 （三）、N2级护士任职资格 1、取得护师资格3—15年 2、取得护士资格5年以上 （四）、N3级护士任职资格 1、取得护师资格15年以上 2、取得主管护师资格 3、取得专科护士资格5年以上 （五）、N4级护士任职资格 1、取得副主任护师及以上 三、各层级护士能力要求 （一）、N0级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识和技术操作。 2、具备一定的基础护理技术操作的能力。 3、了解中医护理常规及常用的中医护理技术。 （二）、N1级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识及技术操作。 2、较好的基础护理与专科护理技术操作能力。 3、独立完成责任病人护理工作的能力。 4、熟悉中医护理常规及常用的中医护理技术。 5、指导低层级护士及护生的能力。 （三）、N2级护士能力要求 1、良好的基础护理与专科护理技术操作能力。 2、独立完成重症患者护理工作的能力。 3、掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。 4、掌握中医健康教育的方法，开展中医健康教育的能力。 5、有效参与护理教学及科研的能力。 （四）、N3级护士能力要求 1、扎实的基础护理与专科护理技术操作能力及危重患者抢救技术。 2、指导有效开展专科护理的能力，独立完成疑难病症护理工作的能力。 3、熟练掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。有效开展中医的辨证施护。 3、有效进行中医健康教育,提供具有中医特色康复指导的能力。 4、掌握临床教学工作方法与技巧，开展带教工作。 5、一定的科研能力及创新能力，开展护理科研、撰写护理论文。 （五）、N4级护士能力要求 1、精通本专业业务，掌握本专业护理动态。 2、独立完成高新专科护理工作的能力。 3、能熟练运用中医护理知识，开展具有中医特色的个性化健康教育。 4、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房。 5、较强的科研能力及成果应用能力，独立开展护理科研、撰写护理论文。 四、各层级工作职责 （一）、N0级护士工作职责
急诊科护士各班岗位职 责
急诊科护士各班岗位职责 早班工作职责 (夏天09:00-19:00/冬天09:30-19:00) 1、着装整洁，配证上岗。 2、提前15分钟到科室，交接物品药品并登记，参加晨会交班，了解夜间留观病人病情和治疗情况，并与夜班交接当日输液患者药物等。 3、全面负责当天工作安排，医嘱的处理、治疗、床位安排及相关护理文书书写等包括(新入科患者、门诊输液、抢救病人等)，作好输液及各种治疗前的准备工作，负责输液、给药，与两头班一起巡视输液病人，及时更换液体。 4、负责病人第二天的药品计费，和两头班双人核对、摆放。 5、为中夜班作好药品及治疗用品的准备工作，并认真交接。 8、负责输液观察病室床单元的整理，住院留观病人出院后及时更换床单、被套 9、认真执行护理安全制度做好病人健康宣教工作。
10、下班前做好治疗室的清洁卫生工作，并书写急诊科交班报告。 消毒班工作职责 (夏天09:00-15:30/冬天09:30-15:30) 1、着装整洁，配证上岗，提前15分钟到科室负责每日治疗室、抢救室、清创室、EICU、120车、病房的清洁消毒及整理工作及各种用品的清点、保管，定期清理过期用物，更换无菌盒、罐及消毒液，与供应室交换无菌治疗用品。每周三为大消毒时间，负责治疗室抢救室、清创室、EICU 、120车、病房的彻底清洁和更换消毒液。 2、各类登记本使用完后负责及时补充，下班前清点物品使用情况并领取补充； 3、负责抢救车药品、物品的清点，保证100％完好率（每周一清点有效期），近效期的药品物品贴黄色标签。 4、负责科内仪器设备正常运行和检测。