急诊医学考试题（附答案）
一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）
1、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。
A、膈肌下降
B、两肺纹理增粗、紊乱
C、无特殊征象
D、胸部扩张、肋间增宽
E、肺野透亮度增加
正确答案：C
2、生物恐怖事件医疗急救的基本原则是（）。
A、对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救
B、不必要对伤情立即做出判断
C、急救时不需要按轻重缓急处理
D、首先抢救遇难者
E、首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类
正确答案：E
3、女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛,Muphy征阳性。该患者可能的诊断是（）o
A、急性心肌梗死
B、急性阑尾炎
C、急性胃肠炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
正确答案：D
4、患者，男,20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎，BUN40mmo1∕1,Cr1080uπιo1∕1,24h尿量500m1,拟行血液透析。下列哪一项不适宜做血液透析？（）
A、中毒
B、MODS
C、严重出血倾向
D、腹腔局灶性炎症
E、急性肾衰竭
正确答案：C
5、不会引起尿液PH升高的是（）。
A、进食较多的蔬菜
B、尿液被细菌污染
C、进食蛋白质较高的食物过多
D、尿内含大量血液
E、服用小苏打或碳酸钾
正确答案：C
6、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检：左眼裂IOmm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是（）。
A、胸部X线摄片
B、阿托品试验
C、头颅CT检查
D、新斯的明试验
E、肌电图检查
正确答案：D
7、使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是（）。
A、酚磺乙胺
B、维生素C
C、垂体后叶素
D、氨甲苯酸
E、维生素K
正确答案：E
8、急性下壁心肌梗死，出现In度房室传导阻滞,首选的治疗方法是（）。
A、静脉滴注异丙肾上腺素
B、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）
C、使用人工心脏起搏器
D、同步直流电复律
E、使用异丙肾上腺素
正确答案：C
9、男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定（艾司∣⅛仑）”2片,并将吸氧流量提高至41∕min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之
不应。入院查体:轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发绢。双肺呼吸音低。双侧BabinSki征（+）。该患者最可能出现的问题是（）。
A、氧中毒
B、电解质紊乱
C›脑梗死
D、镇静剂中毒
E、肺性脑病
正确答案：E
10、患者女,36岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.3℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。入院检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值？()
A、腹腔穿刺
B、肝功能检查
C、B型超声检查
D、急查血尿淀粉酶
E、血培养+药敏
正确答案：C
11、支气管哮喘急性发作,患者血气分析PaCO2增高提示()。
A、病情恶化
B、出现呼吸性碱中毒
C、病情好转
D、出现心力衰竭
E、没有临床意义
正确答案：A
12、30岁女性，已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10.5∕6∙7kPa(80∕50mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛(+),宫口闭，子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()«
A、输卵管妊娠
B、黄体破裂
C、急性阑尾炎
D、先兆流产
E、卵巢囊肿蒂扭转
正确答案：A
13、关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是()。
A、休克主要原因是有效循环血量不足
B、疾病初期发生休克提示有大片坏死
C、休克仅见于重症急性胰腺炎
D、休克是严重并发症发生的表现
E、休克主要是合并感染所致
正确答案：E
14、胆囊癌的CT表现特征是()。
A、以上都是
B、向胆囊内突出的肿块
C、胆囊壁息肉样肿物
D、胆囊壁呈不规则或结节状增厚
E、胆囊壁菜花样肿物
正确答案：A
15、某家工厂食堂,工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是()。
A、一氧化碳中毒
B、有机磷中毒
C、根盐中毒
D、病毒感染
E、亚硝酸盐中毒
正确答案：E
16、消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部。诊断考虑()。
A、胆系疾病
B、消化性溃疡穿孔
C、十二指肠溃疡
D、肠梗阻
E、肾结石
正确答案：B
17、女,76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院,患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷,球结膜水肿，口唇发绢,双下肺可闻及湿啰音。双侧BabinS双征(+)°该患者最可能的诊断是()o
A、电解质紊乱
B、急性左心衰
C、脑血管病
D、中毒
E、肺性脑病
正确答案：E
18、目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）。
A、溶栓治疗
B、肝素抗凝治疗
C、积极控制血压
D、降纤治疗
E、血管介入技术
正确答案：A
19、女性,35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是（）。
A、甲亢术后感染性腹泻
B、甲亢危象
C、甲亢危象前期
D、甲亢术后感染
E、甲亢症状加重
正确答案：B
20、长期采用肠外营养,理想的输注静脉是（）o
A、颈外静脉
B、头静脉
C、大隐静脉
D、上肢静脉
E、颈内或锁骨下静脉
正确答案：E
21、患者，男,30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛,并迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。
A、胆囊穿孔
B、阑尾炎穿孔
C、急性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、绞窄性肠梗阻
正确答案：D
22、女性,32岁。月经量多，鼻出血3天,下列不支持特发性血小板减少性紫瘢的是（）。
A、出血时间延长
B、骨髓巨核细胞增多或正常,成熟障碍
C、血小板减少
D、凝血时间延长
E、糖皮质激素治疗有效
正确答案：D
23、胎盘早剥出血发生部位是（）。
A、底蜕膜
B、包蜕膜
C、绒毛膜
D、子宫螺旋动脉
E、胎盘边缘血窦
正确答案：A
24、关于多巴胺的药理作用，下列说法正确的是（）o
A、中等剂量时,直接激动β1受体
B、小剂量时,主要是作用于α受体和B受体
C、大剂量时,主要作用于B2受体
D、大剂量时,主要作用于多巴胺受体
E、中等剂量时,直接激动a受体
正确答案：A
25、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、Ca2÷
B、因子Vn
C、因子XII
D、血小板因子ΠI
E、因子ΠI
正确答案：E
26、长期卧床者易产生直立性低血压,下列哪项不是其临床表现？（）
A、面色苍白、出汗
B、重者产生晕厥
C、收缩压下降,脉压增大
D、头晕
E、心率加快
正确答案：C
27、柏油色黑粪提示上消化道出血的量（）。
A、大于IOOm1
B、大于60m1
C、大于IOm1
D、大于40m1
E、大于20m1
正确答案：B
28、下列关于尿路感染的并发症的说法,不正确的是（）。
A、肾结核
B、肾周脓肿
C、肾结石和尿路梗阻
D、肾乳头坏死
E、败血症
正确答案：A
29、患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19X109/1,血红蛋白78g∕1,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是（）o
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、过敏性紫瘢
D、血栓性血小板减少性紫瘢
E、特发性血小板减少性紫瘢
正确答案：E
30、前置胎盘的诊断哪些是错误的？（）
A、出血伴宫缩及腹痛
B、前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少
C、产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块,胎膜破口距胎盘＜7cm
D、腹部检查为胎头高浮或胎位异常
E、超声检查可协助诊断
正确答案：A
31、患者男，34岁。心电图提示P-R间期＜0.12s,QRS波群时限＞0.12s,P-J 间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）o
A、隐匿性预激综合征
B、A型预激综合征
C、变异性预激综合征
D、B型预激综合征
E、C型预激综合征
正确答案：B
32、检查外源凝血途径的试验是（）。
A、TT
B、CRT
C、FDP和DD
D、PT
E、APTT
正确答案：D
33、支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在（）。
A、功能残气量减少
B、肺活量减少
C、弥散量下降
D、最大通气量增加
E、第一秒钟用力呼气量减少
正确答案：E
34、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）o
A、疼痛部位
B、疼痛程度
C、疼痛时是否伴发恶心
D、疼痛持续时间
E、疼痛性质
正确答案：D
35、下列不是自律性的细胞是（）。
A、窦房结细胞
B、房室结细胞
C、结间束细胞
D、心房肌细胞
E、浦肯野系统
正确答案：D
36、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。
A、情绪改变、睡眠好坏
B、体重增减、食量大小
C、脉率快慢、脉压大小
D、出汗多少、手颤有无
E、腺体软硬、大小
正确答案：C
37、破伤风通常最先受影响的肌群是（）。
A、咀嚼肌
B、面部表情肌
C、四肢肌
D、背腹肌
E、颈项肌
正确答案：A
38、反映肝纤维化的血清学指标是（）o
A、透明质酸（HA）
B、胆汁酸
C、乳酸脱氢酶（1DH）
D、胆固醇
E、丫-谷氨酰转肽酶（丫-GT,GGT）
正确答案：C
39、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。
A、胃大弯溃疡
B、幽门管溃疡
C、食管溃疡
D、胃小弯溃疡
E、十二指肠球后溃疡
正确答案：E
40、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫（）。
A、I（TI5年
B、5"10年
C、15年以上
D、1~3年
E、3~5年
正确答案：B
41、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因包括（）。
A、该部位肌肉运动差
B、该部位张力低
C、该部位黏膜抵抗力弱
D、该部位结石易嵌顿
E、局部血供差
正确答案：D
42、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。
A、肌肝/身高指数
B、血清转铁蛋白量
C、氮平衡试验
D、三头肌皮褶厚度
E、上臂中部周长
正确答案：E
43、腹膜炎患者,其腹部体征最明显的部位是（）。
A、原发病灶所在部位
B、最可忽视的部位
C、感染所在部位
D、手术切口所在部位
E、继发病变所在部位
正确答案：A
44、SARS最具有诊断意义的检验方法是（）。
A、胸部X线片
B、血常规
C、特异性病原学检测
D、尿常规
E、胸部CT
正确答案：C
45、以下哪项提示重症肺炎的诊断？（）
A、畏寒,高热
B、头痛,烦躁不安
C、心率90次/分
D、呼吸频率26次/分
E、血压80∕50mmHg
正确答案：E
46、重症肌无力的主要临床特征为（）。
A、受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转
B、病情波动
C、感染后肌无力加重
D、全身骨骼肌均可无力
E、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
正确答案：A
47、女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种？（）A、螺内酯200mg,味塞米IOOmg
B、螺内酯IOOmg,吠塞米40mg
C、螺内酯400mg,吠塞米160mg
D、螺内酯200mg,味塞米80mg
E、螺内酯500mg,吠塞米20Omg
正确答案：C
48、有关慢性支气管病诊断标准是（）。
A、咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月，持续2年或2年以上
B、咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年
C、咳嗽、咳痰,伴活动后气短5年
D、发作性喘息,伴咳嗽,咳痰2年以上
E、咳嗽、咳脓痰,伴反复咯血2年以上
49、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断？（）
A、以上都不对
B、反复发作的尿路感染史
C、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
D、尿路有复杂情况
E、尿路感染反复发作伴高血压
正确答案：C
50、患者,女性,72岁，听诊心率70次∕min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变？（）
A、窦性心律
B、阵发性房性心动过速2:1传导
C、心房扑动4:1传导
D、心房颤动伴三度房室阻滞
E、完全性左束支传导阻滞
正确答案：D
51、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。
A、卡泊芬净
B、氟康嗖
C、伏立康唾
D、伊曲康哇
E、两性霉素B
正确答案：B
52、急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）。
A、钙皂斑
B、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
C、脓肿、假性囊肿或屡管形成
D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
E、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
正确答案：E
53、检查内源性凝血途径的试验是（）。
A、FDP和DD
B、TT
C、PT
D、APTT
E、以上都不是
54、支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。
A、危重度
B、极危重度
C、轻度
D、中度
E、重度
正确答案：B
55、急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是（）。
A、胃造口途径
B、鼻胃管途径
C、十二指肠造口途径
D、鼻十二指肠管途径
E、鼻空肠管途径
正确答案：E
56、创伤后出血使用止血带,不正确的是（）。
A、必须有显著标志并注明时间
B、禁用橡皮管、三角巾等代替
C、缚扎适度
D、每隔1小时放松Γ2分钟
E、使用时间一般不超过4小时
正确答案：B
57、初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压10.5∕6.7kPa
（70∕50mmHg）,宫口开大4cm,坐骨棘上2cm,胎心尚好，哪项处理适宜？（）
A、人工破膜术
B、产钳牵引术
C、头皮钳牵引术
D、剖宫产术
E、胎头吸引术
正确答案：D
58、社区获得性肺炎中最常见的病原体是（）。
A N病毒
B、细菌
C、支原体
D、寄生虫
E、真菌
正确答案：B
59、下列选项中，不属于GraVeS病患者单纯性突眼的表现是（）。
A、瞬目减少
B、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C、双眼看近物时，眼球辐辕不良
D、眼球向前突出
E、双眼上看时,前额皮肤不能皱起
正确答案：B
60、一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在,这种意识障碍是（）o
A、浅昏迷
B、深昏迷
C、嗜睡
D、昏睡
E、中昏迷
正确答案：A
61、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁需要量增加
C、骨髓造血功能减退
D、失血过多
E、消化道慢性失血
正确答案：E
62、低气压会引起以下哪种症状？（）
A、左心室肥大
B、右心房缺损
C、心室肥大
D、左心房缺损
E、右心室肥大
正确答案：E
63、失血性休克患者血压低，中心静脉压正常,处理原则是（）。
A、使用强心剂
B、补充血容量不足
C、补液试验
D、使用扩血管药物
E、使用缩血管剂
正确答案：C
64、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）。
A、脂蛋白
B、白蛋白
C、B2-微球蛋白
D、丫-球蛋白
E、α2-巨球蛋白
正确答案：C
65、下列哪项因素不会引起肝硬化？（）
A、甲型病毒性肝炎
B、铜沉积
C、丁型病毒性肝炎
D、丙型病毒性肝炎
E、乙型病毒性肝炎
正确答案：A
66、下列哪项不属于继发性T波改变？（）
A、完全性左束支阻滞
B、起搏器心律
C、低钾血症
D、完全性右束支阻滞
E、预激综合征
正确答案：C
67、下列哪项不是重症胰腺炎的体征？（）
A、上腹或全腹压痛明显
B N Cu1en征
C、Grey-Turner征
D、肠鸣音增加
E、腹肌紧张、反跳痛明显
正确答案：D
68、患者女,60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10∕8kPa（75∕60mmHg）,脉
搏132次/分,每小时尿量＜20m1,用心血管药时宜首选（）。
A、间羟胺（阿拉明）
B、多巴胺
C、苯肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
正确答案：E
69、心脏骤停后,大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽？（）
A、8~10分钟
B、4~6分钟
C、广2分钟
D、2~4分钟
E、6~8分钟
正确答案：B
70、腹痛伴黄疸应考虑（）o
A、胃穿孔
B、胆石症
C、溃疡性结肠炎
D、肠扭转
E、急性阑尾炎
正确答案：B
71、下列哪项是烧伤患者早期休克的主要原因？（）
A、丢失红细胞
B、毛细血管通透性增加,血浆成分丢失
C、心功能降低
D、创面感染
E、烧伤区水分蒸发加速
正确答案：B
72、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥？（）
A、主动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
正确答案：A
73、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义？（）
A、临床症状和体征
B、肺功能检查
C、胸部X线检查
D、血气分析
E、血常规检查
正确答案：B
74、胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括（）o
A、阴道出血不凝
B、凝血酶原的时间延长
C、胎儿窘迫
D、纤维蛋白原2g∕1
E、血小板C1OOX1O9/1
正确答案：C
75、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的？（）
A、胆囊多发小结石
B、有副胰管存在
C、共同通道较长
D、胆囊管内径较宽
E、出口梗阻
正确答案：B
76、正常情况下可观察到的管型有（）。
A、细胞管型
B、透明管型
C、蜡样管型
D、脂肪管型
E、颗粒管型
正确答案：B
77、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）。
A、未严格限制入水量
B、高血压
C、钠中毒
D、抗利尿激素增加
E、体内内生水过多
正确答案：A
78、关于营养支持的叙述,下列错误的是（）。
A、不超过2周的全胃肠外营养
B、肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
C、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
D、首选胃肠外,次选胃肠内途径
E、消化道功能正常时选择用胃肠内营养
正确答案：D
79、患者男，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷,脉搏122次/分，血压10.7∕8kPa（80∕60mmHg）,尿少，血PH值为7.29o下列治疗措施中哪一项是错误的？（）
A、联合应用抗菌药物
B、纠正酸中毒
C、大量多次应用氢化可的松
D、输液补充血容量
E、手术引流感染灶
正确答案：C
80、男性,56岁。有高血压病史10年,急起言语不清，口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选哪项辅助检查？（）
A、脑干诱发电位
B、腰穿脑脊液检查
C、脑电图检查
D、头部CT扫描
E、TCD检查
正确答案：D
81、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。
A、肠管扭转
B、肠粘连
C、肠道肿瘤
D、肠套叠
E、肠管血运障碍
正确答案：C
82、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是（）。
A、腹部包块
B、腹胀
C、呕吐
D、停止排便排气
E、血便
正确答案：C
83、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A、不同程度的可逆性气道阻塞
B、反复发作性呼气性呼吸困难
C、可自行缓解或治疗后缓解
D、典型发作时可闻及哮鸣音
E、凡气道高反应性者都是支气管哮喘
正确答案：E
84、可以反映后壁心肌梗死的导联为（）o
A、V4"V6导联
B、V5、V6导联
C、II、III、aVF导联
D、V3、V4导联
E、VKV2导联
正确答案：E
85、用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确的？（）
A、停药后不易复发
B、复发时再用无效
C、主要作用是抑制抗体生成
D、妊娠初期患者可以应用
E、血小板上升前出血症状即可改善
正确答案：E
86、急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）。
A、尿淀粉酶恢复正常
B、腹痛消失
C、腹胀消失
D、血清淀粉酶恢复正常
E、血清脂肪酶恢复正常
正确答案：C
87、下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征？（）
A、尿渗透压＜血渗透压
B、尿沉渣RBC＞50∕高倍视野
C、尿钠＜10mmo1∕1
D、尿/血肌酢比值＜30:1
E、大量尿蛋白
正确答案：C
88、不影响血清尿素浓度的是（）。
A、肝功能
B、肾功能
C、运动
D、蛋白质摄入量
E、全身肌肉重量
正确答案：E
89、关于重症肌无力危象的表述不正确的是（）。
A、常因抗胆碱酯酶药量不足引起
B、可用滕喜龙试验鉴别
C、胸腺切除术可诱发
D、均与肺部感染或过度疲劳有关
E、死亡率高,需进行重症监护
正确答案：D
90、男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍，口吐白沫,大小便失禁,每次持续时间4~6分钟。神经系统查体未见异常。下列哪项检查最有助于诊断？（）
A、脑电图
急诊科出科考试题及答案 急诊科出科考试题 科室：______________ 姓名：______________ 得分： ______________ 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A。清除尚未吸收的毒物；B。排出已吸收的毒物；C。 使用解毒剂；D。对症治疗；E。立即脱离现场及急救 32.女性，35岁，误服有机磷农药50ml，立即被其家人送 往医院。该病人抢救成功的关键是（） A。彻底洗胃；B。早期应用解磷定；C。早期应用阿托品；D。解磷定与阿托品合用；E。静脉注射西地兰
33.女性，20岁，他人发现其昏睡不醒，流涎、大汗，呼 吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（） A。有机磷中毒；B。安眠药中毒；C。酮症酸中毒；D。 肝性脑病；E。一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A。恶心、呕吐、腹痛；B。多汗、流涎、流泪、流涕；C。肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛；D。心跳减慢和瞳孔缩小；E。咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml。该患 者洗胃不宜用（） A。清水；B。1：5000高锰酸钾；C。9%氯化钠溶液；D。5%葡萄糖液；E。2%碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表 现是（） A。呼吸困难；B。肌束震颤；C。流涎；D。腹痛；E。 多汗
37.男性，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）A。脑出血；B。心肌梗死；C。一氧化碳中毒；D。低血 糖昏迷；E。糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省， 室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A。急性巴比妥中毒；B。急性一氧化碳中毒；C。急性 有机磷中毒；D。低血糖昏迷；E。脑血管意外 39.男性，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A。吸人高浓度氧；B。使呼吸道通畅；C。口对口人工 呼吸；D。搬离现场；E。给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的 主要依据（）
急诊医学考试题库含答案 1、血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC,WBC计数值为10×109/L,则WBC计数的真实值为( )。 A、4×109/L B、6×109/L C、8×109/L D、10×109/L E、12.5×109/L 答案：C 2、男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼 裂14mm,下一步最适宜的检查是( )。 A、头颅CT检查 B、阿托品试验 C、新斯的明试验 D、肌电图检查 E、胸部X线摄片 答案：C 3、患者,男,35岁。右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温 39.5℃心率108次/分,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区 叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是( )。 A、尽快行单纯胆囊切除手术 B、采用非手术治疗并密切监护 C、积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术 D、尽快行腹腔镜胆囊切除术 E、急诊行胆总管探查引流手术 答案：E 4、患者男,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图 检查,下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义?( )。 A、 QRS增宽 B、 P-R间期延长 C、出现U波 D、 T波高尖 E、 P波异常 答案：C
5、化脓性脑膜炎的脑脊液特点是( )。 A、压力降低 B、外观浑浊,白细胞升高 C、白细胞分类以淋巴细胞为主 D、糖和氯化物升高 E、蛋白质降低 答案：B 6、重症肺炎的诊断依据不包括( )。 A、呼吸衰竭需要机械通气 B、呼吸频率≥30次/min C、脓毒性休克或需要应用血管活性药物>4h D、急性肾衰竭,尿量<80ml/4h E、 48h内肺部浸润扩大≥50% 答案：D 7、妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素?( ) A、阿莫西林 B、头孢呋辛 C、头孢哌酮 D、左氧氟沙星 E、头孢克洛 答案：D 8、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关?( ) A、冠脉血流减少 B、静脉回流增加,心脏做功增加氧耗 C、左室排血量减少 D、冠脉痉挛 E、夜间血压低 答案：B 9、重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的?( ) A、加大吡啶斯的明剂量 B、肌肉注射阿托品 C、停用吡啶斯的明 D、气管切开 E、吸痰
急诊医学测试题（附参考答案） 1、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于 A、等渗性缺水 B、高渗性缺水 C、低渗性缺水 D、继发性缺水 答案：B 2、胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作 A、胸腔穿刺 B、胸廓牵引固定 C、开胸探查术 D、肌内注射吗啡 答案：A 3、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据 A、有机磷农药的毒性高低而定 B、有机磷农药中毒的途径而定 C、有机磷农药中毒的剂量而定 D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定 答案：D 4、肉毒杆菌食物中毒( ) A、瞳孔散大 B、瞳孔缩小 C、两者均有 D、两者均无 答案：D 5、用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。 A、对 B、错 答案：B 6、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是 A、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性 B、肝肿大
C、下肢浮肿 D、腹水 E、胸水 答案：A 7、肺结核大咯血,最危险的并发症 A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染 D、结核播散 E、以上都不是 答案：A 8、下列有关传导特点的选项，错误的是 A%、双向性 B、安全性 C、不衰减性 D、有"全或无"现象" 答案：D 9、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是 A、有皮下气肿 B、引流管内持续漏气,病情无好转 C、有胸腔感染症状 D、引流管内有较多鲜血流出 答案：B 10、急性呼吸窘迫综合征有( ) A、端坐体位 B、血性痰液 C、两者均有 D、两者均无 答案：B 11、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是 A、脑CT B、脑MRI C、腰椎穿刺 D、静脉滴注甘露醇 E、脑血管造影
急诊医学考试题及答案 1、患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/min,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛。肠鸣音无明显异常:WBC 14×109/L,N 0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是( )。 A、急性胆囊炎 B、急性胃炎 C、胆囊结石 D、溃疡病穿孔 E、急性胰腺炎 答案：E 2、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )。 A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 B、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 E、发热、咳嗽、咳痰,双肺干、湿性啰音 答案：D 3、下列关于高血压的诊断叙述正确的是( )。 A、收缩压>130mmHg,即诊断为高血压 B、舒张压>80mmHg,即诊断为高血压 C、非同日测量三次,收缩压≥140mmHg,和或舒张压≥90mmHg即诊断为高 血压 D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据 答案：C 4、对于无循环虚脱的中暑患者,可将躯体浸入水里降温,水温应控制在( )。 A、15~20℃ B、20~23℃ C、23~26℃ D、27~30℃ E、30~33℃ 答案：D 5、急产可能对新生儿有下列影响,错误的是( )。 A、易致新生儿窒息
B、可发生新生儿破伤风 C、可因坠地而致骨折 D、可引起胸锁乳突肌血肿 E、可致颅内出血 答案：D 6、持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是( )。 A、1~10μg/min B、10~20μg/min C、20~30μg/min D、30~40μg/min E、40~50μg/min 答案：B 7、单极胸导联V5的电极应安放在( )。 A、左锁骨中线与第5肋间相交点 B、左腋前线第5肋间水平 C、胸骨左缘第4肋间水平 D、胸骨右缘第4肋间水平 E、左腋前线V4水平处 答案：E 8、患者男,28岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为( )。 A、清创缝合 B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺 C、左侧闭式胸腔引流 D、心包穿刺 E、输液,输血,剖胸探查 答案：E 9、28岁女性,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感。最可能的诊断是( )。 A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产
急救医学测试题(附答案) 急救医学测试题（附答案） 选择题： 1.慢性进展型头痛的临床特征是什么？ A.慢性颅内压增高 B.急性颅内压增高 C.急性血压增高 D.神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀？ A.中心性紫绀 B.周围性紫绀 C.混合性紫绀 D.以上都不是 3.劳动后呼吸困难是哪种疾病的早期表现？ A.肺炎
B.胸腔积液 C.心功能衰竭 D.肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现？ A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病的特点？ A.阑尾炎 B.胰腺炎 C.胆道蛔虫病 D.溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于哪种疾病？ A.Mallory-Weiss综合征 B.胃溃疡 C.食道静脉曲张破裂出血
D.胃癌 7.幽门梗阻的特点是什么？ A.呕吐胆汁伴胃型 B.呕吐宿食伴胃型 C.呕吐蛔虫伴肠型 D.呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过多少度？ A.37℃ B.38.2℃ C.39.1℃ D.41℃ 9.发热4日出现皮疹见于哪种疾病？ A.水痘 B.猩红热 C.天花 D.麻疹
10.传染性非典型性肺炎的病原体是什么？ A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.军团菌 D. 11.抢救过敏性休克时，应首先选用哪种药物？ A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 12.院前处理突发昏迷时，首先选择哪种处理方法？ A.呼叫120急送医院 B.行心肺复苏术 C.测量血压 D.检查瞳孔 E.保持呼吸道通畅
13.一个体重60kg的人，全身总血量约为多少？ A.4000ml B.4500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml 14.关于止血带，下列哪项是错误的？ A.止血带前，应先加衬垫 B.手断离后，止血带应在上臂的中段 C.每隔40~50秒，放松2~3次 D.不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 E.标明止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员，应优先抢救？ A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸
急诊医学考试题（附参考答案） 1、下列最合适用洋地黄的是 A、窦性心动过速,心率110次/分 B、房颤,心室率60次/分 C、室上性心动过速,160次/分 D、文氏一型房室传导阻滞 E、房扑,心室率150次/分 答案：E 2、下面不属于DIC的实验室诊断指标的是 A、血小板计数 B、凝血酶原时间 C、纤维蛋白原含量 D、血红蛋白 答案：D 3、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A、隐痛或刀割痛 B、隐痛或钝病 C、隐痛或剧痛 D、胀痛或跳痛 E、钝痛或钻痛 答案：B 4、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为 A、胸部损伤 B、颅脑损伤 C、腹部损伤 D、四肢损伤 答案：B 5、下列哪项最不符合左心功能不全 A、交替脉 B、坐位时颈静脉怒张 C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D、两肺底闻及湿罗音 E、x线胸片示肺纹理增粗 答案：B 6、DIC在临床上最常出现的四大症状是
A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B、出血、贫血、感染和溶血 C、发热、出血、贫血和溶血 D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克 答案：A 7、从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是 A、肺循环充血 B、微循环淤血 C、体循环淤血 D、心输出量不足 答案：B 8、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。腹平软,膀胱区膨隆。最可能的诊断是 A、创伤性肾衰竭 B、尿道损伤 C、膀胱破裂 D、输尿管损伤 答案：B 9、急性肾衰竭必然会出现的症状是 A、血肌酐升高 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿 答案：A 10、血清渗透压正常值为 A、<280mmol／L B、280～310mmol／L C、290～310mmol／L D、290～320mmol／L 答案：D 11、影响气道阻力最主要的因素是 A、气道内径 B、气道长度 C、气体密度
急诊医学测试试题及答案 1、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标?( ) A、腹水 B、凝血酶原时间 C、总胆红素 D、转氨酶 E、白蛋白 答案：D 2、不属于中暑的疾病是( )。 A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、热晕厥 E、热烫伤 答案：E 3、损伤性休克早期一般会出现( )。 A、碱中毒 B、酸中毒 C、血压大幅下降 D、皮肤温暖 E、合并感染 答案：A 4、患者,男,20岁。上腹痛20天,加剧2小时,急诊入院。既往患胃病史。 检查全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄 绿液体10mL,WBC 18×109/L,N 0.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是( )。 A、阑尾炎 B、肝脓肿穿破 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、肠穿孔 E、腹腔淋巴结穿破 答案：C 5、在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为( )。 A、与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大 B、可增加COPD患者的气道黏液分泌
C、无任何不良反应 D、起效快 E、药物剂型使用方便 答案：A 6、去大脑皮层综合征的主要表现是( )。 A、意识丧失,肌张力增高,四肢伸直 B、意识丧失,肌张力增高,上肢屈曲,下肢伸直 C、意识丧失,肌张力增高,上肢伸直,下肢屈曲 D、意识丧失,肌张力增高,四肢屈曲 E、意识丧失,肌张力降低 答案：B 7、破伤风最先出现下列哪种症状?( ) A、张口困难 B、苦笑面容 C、怕听水声 D、颈强直 E、四肢痉挛 答案：A 8、在我国,肾衰竭最常见的病因是( )。 A、代谢性疾病 B、结缔组织疾病性肾损害 C、肾血管性疾病 D、 IgA肾病 E、多囊肾 答案：D 9、女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞 10~15/HP,Hb 100g/L,Scr 230μmol/L,ANA 1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,最可能的临床诊断是( )。 A、急进性肾炎 B、急性肾衰 C、慢性肾炎 D、系统性红斑狼疮 E、急性肾炎 答案：D
急诊科考试题及答案 急诊科三基考试试卷及答案 姓名：________________ 分数：________________ 一、选择题：共25题，每题2分 1.下列哪种情况不属于主动脉夹层、急性心肌梗死、急性左心衰竭、肺梗死？ 答案：以上都不是。 2.一名56岁女性患者出现持续腹痛、腹胀、呼吸急促等症状，血糖14.3mmol/l，pao2 56mmhg，胸片显示片状阴影，双侧少量胸腔积液。最可能的诊断是： 答案：肺炎。 3.某患者患有高血压近20年，近来出现头晕、心悸等症状，hb 75g/l，多次查尿比重为1.010，心电图示t波高丛。其诊断为：
答案：肾性贫血。 4.一名20岁女性患者原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝。最可能的诊断是： 答案：以上都不是。 5.一名老年病人某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血 糖39.4mmol/l，血钠155mmol/l，酮体（-）。最可能的诊断是：答案：糖尿病酮症酸中毒。 6.一名38岁女性患者2个月来智力下降、记忆力减退、 体重增加10kg、毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl。最可能的 诊断是： 答案：甲状腺机能减退。 7.一名42岁女性患者1日来发热、腹泻，继之昏迷。血 压80/50mmhg，血糖2.8mmol/l，血钠105mmol/l，尿量 30ml/h，便常规为白细胞5～8个/hp。最恰当的诊断是：答案：低血糖。
8.一名22岁男性患者在公共汽车上突然出现腹痛，血压 0/0，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团。应按照下列哪一 项抢救？ 答案：失血性休克。 9.一名28岁女性患者在购物时突然跌倒，面色苍白，右 下腹痛，血压80/50mmhg，hb 95g/l，咳嗽时腹痛。应考虑：答案：宫外孕。 10.一名61岁女性患者全身骨痛，血浆总蛋白143g/l，白 蛋白39g/l。最可能的诊断是： 答案：以上都不是。 1.一组工人出现了餐后2小时的头痛、头晕、胸闷、憋气 等症状，伴随着口唇黏膜和指甲紫绀。最重要的治疗措施是吸氧、维生素C、亚甲兰、硫代硫酸钠和高压氧舱。 2.对于一位倒在路旁的老人，经急救人员检查后发现没有 反应，紧接着的急救措施应该是开放呼吸道、胸外按压、除颤，而不是口对口呼吸或掐人中。
急诊医学中级考试题及答案（内分泌系统疾病） 61某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼脸及双下肢水肿，血糖16.7mmol/L，尿蛋白排泄率180g/mm，白细胞0~3/HP，颗粒管型少许，血尿素氨、肌酐正常。饮食治疗注意 A减少蛋白质含量 B减少脂肪含量 C减少碳水化合物含量 D减少动物蛋白质含量 E减少植物蛋白质含量 正确答案:A 62某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏迷，入院检测随机血糖33.3mmol/L，pH7.2尿糖、尿酮强阳性。治疗应首先选择 A快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D快速静滴生理盐水+大剂量胰鸟素
E快速静滴碳酸气钠+大剂量胰岛素 正确答案:A 63某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病史，3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏迷，入院检测随机血糖33.3mmol,LpH72尿糖、尿酮强阳性。患者经静滴胰岛素、碳酸氢钠等治疗3小时，血糖 下降至16.7mmol/L，酸中毒明显改善但出现一过性清醒后又进入昏迷。这种情况可能是 A并发脑水肿 B并发脑血管意外 C并发低血糖 D并发尿毒症 E并发乳酸性酸中毒 正确答案:A 64、患者女，53岁，因“肥胖多年，口千5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖79mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是 A空腹血糖〈43mmol/，餐后2小时血糖〈72mmol/L，糖化血红蛋白 <4.0% B空腹血糖〈61mmol/,餐后2小时血糖〈80mmol/,糖化血红蛋白
急诊医学试题及答案 1、关于肺栓塞的病理生理,叙述正确的是( )。 A、是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致 B、肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位 C、急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状 D、血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压 E、肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死 答案：D 2、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠?( ) A、肥皂水 B、稀醋酸液 C、地塞米松 D、谷氨酸钾 E、脂肪乳 答案：B 3、4年前行破伤风自动免疫,受伤后做哪项处理可预防破伤风?( )。 A、继续观察,暂不处理 B、注射破伤风类毒素0.5ml C、注射TAT 1000U D、注射TAT 2000U E、注射TAT 10000U 答案：B 4、苯二氮䓬类药物急性中毒的特效解毒药是( )。 A、苯海拉明 B、地西泮 C、氟马西尼 D、阿托品 E、氨茶碱 答案：C 5、患者男,34岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行( )。 A、小肠破裂修补术 B、胃破裂修补术 C、横结肠造瘘术 D、膀胱破裂修补术
E、肝破裂修补术 答案：E 6、患者男,32岁,腹外伤、休克,经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是( )。 A、肝破裂 B、气胸 C、延迟性脾破裂 D、感染性休克 E、消化道出血 答案：C 7、患者男,28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾?( )。 A、大量补充平衡液 B、输入5%葡萄糖液500ml C、 H2受体阻断剂 D、滴入25%葡萄糖溶液200ml E、 5%碳酸氢钠150ml静脉注射 答案：E 8、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是( )。 A、 Trendelenburg征 B、 Whipple三联征 C、 Reynolds五联征 D、 Babinski征 E、 Murphy征 答案：C 9、女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是( )。 A、肠系膜上动脉综合征 B、胃黏膜脱垂 C、消化性溃疡合并幽门梗阻 D、胃癌 E、胃下垂 答案：C 10、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥?( ) A、主动脉瓣关闭不全
急诊医学考试题库及答案 1、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是( )。 A、初发患者 B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效 C、疑有脑出血者 D、可作为ITP的首选治疗 E、与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量 答案：E 2、杰克逊(Jackson)癫痫属于( )。 A、部分运动性发作 B、复杂部分性发作 C、感觉性发作 D、精神性发作 E、全面性发作 答案：A 3、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括( )。 A、低潮气量 B、严格限制平台压 C、适度PEEP/CPAP D、允许性高碳酸血症 E、肺复张策略 答案：E 4、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg。化验粪便隐血(±)~(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段是( )。 A、血液生化 B、大便找瘤细胞 C、结肠镜 D、腹部CT E、腹部超声 答案：C 5、下列哪种情况下不宜输血?( ) A、出血性疾病 B、贫血 C、急性左心衰
D、凝血功能异常 E、大手术出血 答案：C 6、确诊消化性溃疡的首选检查方法是( )。 A、幽门螺杆菌检测 B、 X线钡餐检查 C、胃液分析 D、胃镜检查及胃黏膜活组织检查 E、血清胃泌素测定 答案：D 7、慢性支气管炎最重要的病因是( )。 A、过敏因素 B、环境污染 C、长期吸烟 D、气候因素 E、真菌感染 答案：C 8、治疗阵发性室上性心动过速的最宜选用的药物是( )。 A、维拉帕米 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因胺 E、普罗帕酮 答案：A 9、铁蛋白和含铁血黄素储存于( )。 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、网状细胞 D、胃壁主细胞 E、肝脾骨髓的单核巨噬细胞 答案：E 10、患者,男,49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反 应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是( )。
急诊医学试题库及答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、闭袢性肠梗阻的特点是( )。 A、疼痛为阵发性剧痛 B、可排出黏液血样便 C、呕吐频繁 D、腹部有不对称隆起 E、肠鸣音高亢时,有高调金属音 正确答案：D 2、水中毒的临床表现错误的是( )。 A、体重下降 B、呕吐 C、嗜睡 D、头痛 E、躁动 正确答案：A 3、烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。则其当天需补给液体( )。 A、2000ml B、4000ml C、2500ml D、500ml E、3000ml 正确答案：B 4、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。 A、便血 B、Culen征 C、发热 D、黄疸 E、上腹剧痛向左腰背部放射 正确答案：B 5、女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb 72g/L,RBC 3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是( )。
A、巨幼细胞性贫血 B、铁粒幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、慢性病贫血 E、溶血性贫血 正确答案：C 6、患者女,40岁。胆囊结石3年,曾胆绞痛发作4次,B超示胆囊结石4枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是( )。 A、抗感染治疗 B、溶石治疗 C、排石治疗 D、体外震波碎石治疗 E、胆囊切除 正确答案：E 7、女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是( )。 A、窦性心动过缓 B、完全性右束支传导阻滞 C、三度房室传导阻滞 D、二度窦房传导阻滞 E、心房扑动 正确答案：C 8、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是( )。 A、外伤性肝破裂 B、急性阑尾炎 C、绞窄性肠梗阻 D、急性单纯性肠梗阻 E、早期结肠癌 正确答案：C 9、男性,47岁,健康体检时发现心率43次/min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至172次/min,休息片刻后又回复至43次/min,则该患者的诊断可能是( )。
急诊医学考试题库与答案 1、男性,60岁,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90次/min,BP20.27/11.73 kPa(152/88 mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900 mg/dl,血钠158 mmol/L,血CO2结合力23,血尿素氮25 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大?( ) A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、肝性昏迷 E、尿毒症 答案：C 2、患者,女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近 2个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压160/100mmHg, 尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )。 A、糖尿病肾病 B、高血压病 C、糖尿病合并肾盂肾炎 D、肾小球肾炎 E、糖尿病酮症酸中毒 答案：A 3、下列影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的?( ) A、胸内压 B、动脉压 C、回心血量和右室排血量之间的动态关系 D、血容量 E、静脉血管张力 答案：C 4、患者男,42岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全 身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T 波高尖。其紧急治疗措施除外( )。 A、停止所有钾盐的摄入 B、静脉补充5%碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静推10%葡萄糖酸钙
E、静脉补充高渗糖水和胰岛素 答案：C 5、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该( )。 A、改服丙戊酸钠 B、改服苯妥英钠 C、停药观察,有症状复发则继用卡马西平 D、逐渐减量,1年内无发作可停药 E、保持原剂量,定期复查血药浓度 答案：D 6、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象?( ) A、减少饮食中总热量 B、增加胰岛素剂量 C、减少胰岛素剂量 D、加用双胍类药物 E、减少碳水化合物摄入 答案：C 7、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时,提示( )。 A、肝脏和脾脏破裂 B、胃或胆囊穿孔 C、结肠或直肠破裂 D、坏疽性阑尾炎 E、急性胰腺炎 答案：B 8、对缺氧耐受最低的是( )。 A、肺 B、肾脏 C、心肌 D、大脑皮质 E、肝脏 答案：D 9、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,错误的是( )。 A、可出现间歇性二尖瓣型P波 B、 P波增宽>0.12s且有切迹 C、常伴有PR段偏移
急诊医学考试题（附答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是( )。 A、膈肌下降 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、无特殊征象 D、胸部扩张、肋间增宽 E、肺野透亮度增加 正确答案：C 2、生物恐怖事件医疗急救的基本原则是( )。 A、对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救 B、不必要对伤情立即做出判断 C、急救时不需要按轻重缓急处理 D、首先抢救遇难者 E、首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类 正确答案：E 3、女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛,Murphy征阳性。该患者可能的诊断是( )。 A、急性心肌梗死 B、急性阑尾炎 C、急性胃肠炎 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 正确答案：D 4、患者,男,20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml, 拟行血液透析。下列哪一项不适宜做血液透析?( ) A、中毒 B、MODS C、严重出血倾向 D、腹腔局灶性炎症 E、急性肾衰竭 正确答案：C
5、不会引起尿液pH升高的是( )。 A、进食较多的蔬菜 B、尿液被细菌污染 C、进食蛋白质较高的食物过多 D、尿内含大量血液 E、服用小苏打或碳酸钾 正确答案：C 6、男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是( )。 A、胸部X线摄片 B、阿托品试验 C、头颅CT检查 D、新斯的明试验 E、肌电图检查 正确答案：D 7、使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是( )。 A、酚磺乙胺 B、维生素C C、垂体后叶素 D、氨甲苯酸 E、维生素K 正确答案：E 8、急性下壁心肌梗死,出现Ⅲ度房室传导阻滞,首选的治疗方法是( )。 A、静脉滴注异丙肾上腺素 B、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) C、使用人工心脏起搏器 D、同步直流电复律 E、使用异丙肾上腺素 正确答案：C 9、男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷。球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是( )。
急诊医学题库(含答案). 1.2005年心肺复苏指南中，胸外按压的频率为每分钟100 次（B选项）。 2.2005年心肺复苏指南中，单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为30:2（A选项）。 3.2005年心肺复苏指南中，胸外按压的部位为双之间胸骨正中部（A选项）。 4.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为4-5cm（C选项）。 5.在成人心肺复苏中，潮气量大小为500-600ml（A选项）。 6.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为超过1 秒（A选项）。 7.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为8-10次/分（B 选项）。 8.成人心肺复苏时，胸外按压实施者交换按压操作的时间 间隔为2分钟（D选项）。 9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为360J（C选项）。 10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为150-200J（C选项）。
11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为仰头举颏法（A选项）。 12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数 为1次（A选项）。 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为室颤（C选项）。 14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为立即除颤（D选项）。 15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应进行胸 外按压和人工呼吸（A选项）。 1.在对心脏停跳患者进行急救时，应先进行2次人工呼吸，然后立即开始胸外按压。同时，应呼叫急救医疗服务体系，寻找自动除颤仪。在开始心肺复苏之前，应先进行生命体征评估。 2.对于无目击者的心脏停跳患者，在除颤前应先进行约5 组心肺复苏（约2分钟），而不需要其他处理。救援人员可以进行心前区叩击，但不是必要步骤。 3.对于无脉性心脏停跳患者，两次心跳检查之间应先进行 约5组心肺复苏（约2分钟），然后行12导心电图检查，建
急诊医学考试题(附答案) 1、男，42 岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9℃),体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑 A、慢性胆囊炎急性发作 B、胆总管结石 C、肝内胆管结石 D、胆囊结石 答案：B 2、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖 A 、6.67～7.78mmol/L B 、8.89～10.0mmol/L C 、10.0～11. 1mmol/L D 、7.78～8.89mmol/L 答案：B 3、出血坏死型胰腺炎的特征是 A、上腹痛向左腰部放射 B、脐部及腰部皮肤呈青紫色 C、血清高铁血红蛋白阴性 D、黄疸 E、糖尿 答案：B 4、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 A、低分子右旋糖酐 B、新斯的明 C、罂粟碱 D、尼莫地平 E、尿激酶 答案：D 5、抗血小板药物不包括 A、阿司匹林 B、噻氯匹啶 C、双嘧达莫 D、尿激酶
答案：D 6、诊断气胸的首要方法是 A、胸部X 线检查 B、胸部CT C、体格检查 D、病史及症状 答案：A 7、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 A、支气管粘膜微血管破裂 B、肺水肿 C、支气管静脉破裂 D、合并肺炎 E、肺栓塞 答案：C 8、输血时最严重的并发症是 A、循环超负荷 B、细菌污染反应 C、传染病的传播 D、溶血反应 E、过敏反应 答案：D 9、男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压 8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是 A、CT B、B超 C、血象检查 D、腹腔穿刺 答案：D 10、高钾血症可有() A、四肢瘫痪 B、心搏骤停 C、两者均有 D、两者均无 答案：C
急诊医学题库（含答案） 1、预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?()。 A、阿司匹林 B、华法林 C、噻氯吡啶 D、低分子肝素 E、普通肝素 答案：B 预防栓塞若无禁忌,无论是阵发性还是持续性房颤,均应长期口服华法林抗凝,达到2.5~3.0的国际标准化比值(INR),以预防血栓形成及栓塞时间发生。 2、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?() A、胆总管扩张 B、胆囊多发小结石 C、胆囊积液 D、黄疸病史 E、合并胰腺炎 答案：C 胆囊切除术中胆总管探查的指征:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒;胆囊结石合并胆源性胰腺炎。 3、男性,58岁。因急性心肌梗死入院,给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用?() A、降低心肌耗氧量 B、扩张冠状动脉 C、降低左心室前负荷 D、降低左心室后负荷 E、降低左心室舒张期顺应性 答案：E 硝酸酯类药物扩张静脉,降低心脏前负荷,并降低左心室舒张末压、降低心肌耗氧量,改善左心室局部和整体功能。此外,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,降低左心室后负荷,缓解心肌缺血。硝酸甘油不能改善心室舒张期顺应性。因此答案选E。 4、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()。 A、发热
B、呼吸衰竭 C、休克 D、腹泻 E、消化道出血 答案：D 腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失,严重时病人排便、排气停止。 5、铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()。 A、网织红细胞数上升 B、血红蛋白上升 C、红细胞平均体积增大 D、红细胞数上升 E、红细胞平均血红蛋白浓度上升 答案：A 补铁治疗疗效评价:口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月,待铁蛋白正常后停药。 6、评定营养状态,临床通常采用()。 A、三头肌皮褶厚度、体重 B、体重、血清白蛋白检测 C、三头肌皮褶厚度、淋巴细胞计数 D、氮平衡试验、淋巴细胞计数 E、肌酐身高指数 答案：B 目前对患者营养状况的判定较为困难。与标准身长体重表比较,一般采用患者的体重、血清白蛋白检测为指标,患者的体重较标准体重低15%以上,或血浆蛋白定量显示清蛋白低于35g/L,表示营养不良。 7、哪种疾病超声易诊断?() A、膀胱较小肿瘤 B、肾结核 C、肾淋巴瘤 D、肾转移癌 E、肾结石 答案：E
急诊医学测试题（含答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。 A、分布不均匀 B、大小不等 C、可遍布于细胞核上 D、比正常中性颗粒粗大 E、染色呈黑色或紫黑色 正确答案：C 2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( ) A、3周 B、1个月 C、6个月 D、3个月 E、2周 正确答案：D 3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( ) A、胆囊积液 B、胆总管扩张 C、黄疸病史 D、胆囊多发小结石 E、合并胰腺炎 正确答案：A 4、下列关于心电轴的描述,错误的是( ) A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏 C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏 D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏 E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏 正确答案：C 5、女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( ) A、胸部CT检查 B、胸膜活检
C、纤维支气管镜检查 D、胸水查癌细胞 E、胸水癌胚抗原测定 正确答案：D 6、胸腔抽液每次不宜超过( )。 A、0.5~1.0L B、0.9L C、1.0L D、0.3L E、0.3~0.5L 正确答案：C 7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。 A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移 B、QRS波群形态变异较大 C、可见房室分离,心室率快于心房率 D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似 E、QRS波群一般不增宽 正确答案：D 8、患者男,34岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。 A、肺炎球菌 B、β-溶血性链球菌 C、梭状芽孢杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、表皮葡萄球菌 正确答案：C 9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。 A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清 D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降 E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 正确答案：D 10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
急诊医学考试题含答案 1、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确?( ) A、 V1-胸骨右缘第四肋间 B、 V2-胸骨左缘第四肋间 C、 V3-V2与V4连线中点 D、 V4-左第5肋间锁骨中线处 E、 V5-左第5肋间腋前线处 答案：E 2、正常心电图的P波时限小于( )。 A、 0.1秒 B、 0.11秒 C、 0.12秒 D、 0.13秒 E、 0.14秒 答案：C 3、患者女,39岁,上消化道出血致失血性休克,接受补液治疗后血压 80/50mmHg,中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后,血压100/65mmHg,中心静脉压10cmH2O,提示( )。 A、外周血管张力偏低 B、血容量不足 C、充血性心力衰竭 D、血容量过多 E、血管张力过高 答案：B 4、下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?( ) A、输血输液后 B、溶栓疗法后 C、器官移植后 D、冠状动脉搭桥后 E、体外循环后 答案：A 5、出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是( )。 A、取病人血标本行细菌培养检查 B、取病人血标本行涂片染色细菌检查 C、取病人血标本行白细胞计数
D、将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查 E、将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行细菌培养检查 答案：D 6、患者,62岁。有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在( )。 A、右侧内囊外侧壳核附近 B、左侧脑桥 C、右侧内囊内侧丘脑附近 D、右侧大脑半球白质 E、右侧脑桥 答案：E 7、患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳、喘、痰,多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?( ) A、静滴5%碳酸氢钠,纠正酸中毒 B、增加输液量,促进酸性代谢产物排出 C、给予氧疗 D、应用抗生素药物控制感染 E、纠正电解质紊乱 答案：A 8、关于多巴胺的药理作用,下列说法正确的是( )。 A、小剂量时,主要是作用于α受体和β受体 B、中等剂量时,直接激动β1受体 C、大剂量时,主要作用于多巴胺受体 D、大剂量时,主要作用于β2受体 E、中等剂量时,直接激动α受体 答案：B 9、女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?( ) A、口腔溃疡和抗核抗体阳性 B、肝脾肿大,脱发和雷诺现象 C、胸腔积液,雷诺现象和LE细胞阳性