急诊医学考试题库与答案

急诊医学考试题库与答案

1、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。

A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、出血的部位

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

答案：A

:临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者,较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血,但呕血病人多伴有便血。

2、治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

答案：C

:异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正

性频率作用,缩短收缩期和舒张期。舌下含药或静脉滴注给药,治疗二、三度房

室传导阻滞。

3、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为()。

A、清晰、浑浊

B、轻度浑浊、浑浊

C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊

D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊

E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊

答案：D

:通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊4个等级。

4、低渗性缺水重度缺钠时,血清钠()。

A、低于140mmol/L

B、低于135mmol/L

C、低于130mmol/L

D、低于125mmol/L

E、低于120mmol/L

答案：E

:根据缺钠程度,低渗性缺水可分为3度:①轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木,尿Na+减少,血清钠低于135mmol/L;②中度缺钠:除轻度缺钠的症状外,常有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、浅静脉塌陷、视力模糊、尿

量少,尿中几乎不含钠和氯,血清钠低于130mmol/L;③重度缺钠:患者神志不清、肌痉挛抽痛、腱反射减弱或消失,出现木僵,呼吸困难甚至昏迷,常发生低血容量性休克,血清钠低于120mmol/L。

5、患者男,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统

检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可

能的诊断是()。

A、高钾血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、过敏反应

E、酸中毒

答案：C

:大出血病人全身抽搐,除抽搐外无其他症状和体征,且血钠、血钾正常,考

虑低钙血症。宜在输血过程中补充钙剂。

6、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。

A、抵抗力降低

B、脾功能亢进

C、肝脏合成白蛋白的能力降低

D、腹水形成

E、肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

答案：E

:E项,肝硬化患者肠道淤血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌经淋巴系统

进入腹腔,引起原发性腹膜炎,致病菌多为肠道G-杆菌;ABCD四项,均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用。

7、心肺复苏时胸外按压的部位是()。

A、胸骨上段

B、胸骨中下段

C、胸骨中段

D、剑突

E、胸骨下半部

答案：E

:徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手

掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。

8、高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?()。

A、ST段降低

B、T波高尖

C、P波波幅增高

D、QT间期延长

E、出现U波

答案：B

:高钾血症常有心电图异常改变,早期改变为T波高而尖,Q-T间期缩短,QRS

波增宽伴幅度下降,P波波幅下降并逐渐消失。

9、Zolinger-Elison综合征引起的腹泻属于()。

A、渗出性腹泻

B、渗透性腹泻

C、分泌性腹泻

D、动力性腹泻

E、吸收不良性腹泻

答案：C

:A项,渗出性腹泻,肠黏膜炎症时渗出大量黏液、脓、血从而导致的腹泻。

B项,渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质(非电解质),肠腔内有

效渗透压过高,阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。C项,分泌性腹泻是指因肠

黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。D项,动

力性腹泻是由于肠蠕动过快,致使肠内食糜停留时间缩短, 没有充分吸收所致的腹泻。E项,吸收不良性腹泻是由于许多疾病造成弥漫性肠黏膜损伤和功能改变

所引起的。Zolinger-Elison 综合征系由发生在胰腺的一种非β胰岛细胞瘤或胃窦G细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡,包括胃泌素瘤、胰源性溃疡、原发性胃泌素增多症、胰腺非β细胞瘤等。促胃液素可抑制小肠对水和电解质的吸收,从而导致腹泻症状,属于分泌性腹泻。因此答案选C。

10、患者男,36岁。平时无任何不适。体检超声检查发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最可能的超声提示为()。

A、左肾实性病灶,建议进一步检查

B、左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查

C、左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查

D、左肾未见异常回声

E、左肾良性病灶

答案：C

:左肾有一实性病灶,相当于肾柱部位,回声强度与肾皮质相同,超声提示最可能为左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查。

11、治疗癫痫持续状态的首选用药是()。

A、地西泮注射液静脉注射

B、10%水合氯醛静脉注射

C、利多卡因静脉注射

D、丙戊酸静脉注射

E、氯硝西泮静脉注射

答案：A

:癫痫持续状态的首选药物治疗为:地西泮(安定)10~20mg,静注,每分钟不超过2mg。以后用地西泮50~100mg,加入5%葡萄糖500ml中,缓慢静滴,每日总量在100~200mg。

12、下列不是自律性的细胞是()。

A、窦房结细胞

B、结间束细胞

C、浦肯野系统

D、房室结细胞

E、心房肌细胞

答案：E

:心肌细胞在没有外来刺激的条件下,自动产生节律性兴奋的特性,称为自律性。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。自律细胞在动作电位4期能够自动除极。心房肌和心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平,不能自动除极,不具备自律性。因此答案选E。

13、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示()。

A、没有临床意义

B、病情好转

C、病情严重

D、发作早期

E、有心血管并发症

答案：C

:支气管哮喘急性发作的病情严重程度分级可以用PaCO2变化进行检测。轻度:PaCO2<45mmHg;重度:PaCO2>45mmHg。因此支气管哮喘的患者急性发作,如果PaCO2分压逐渐增高表示病情严重。

14、导致尿路感染最常见的致病菌是()。

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、变形杆菌

D、粪链球菌

E、克雷伯杆菌

答案：B

:革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。

15、下列不是肺炎支原体肺炎临床表现的是()。

A、咳嗽、发热

B、乏力、咽痛

C、发热、纳差

D、肌痛、不发热

E、起病缓慢,从上呼吸道开始

答案：D

:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力、咽痛、肌肉痛、发热、多为刺激性干咳,白细胞多正常。因此答案选D。

16、下列结石易在碱性尿中形成的是()。

A、草酸盐结石

B、胱氨酸结石

C、磷酸盐结石

D、黄嘌呤结石

E、尿酸结石

答案：C

:磷酸铵镁结石是常见的磷酸盐结石,只有在碱性尿液中磷酸铵镁和磷酸磷灰石达到过饱和时,便会析出晶体,进一步形成结石。

17、肝硬化治疗原则哪项不对?()

A、休息

B、高热量高蛋白饮食

C、对由病毒性肝炎引起的肝硬化,行抗病毒治疗

D、高维生素饮食

E、忌用对肝脏有损害的药物

答案：B

:肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。

18、下列不是胰腺癌的典型CT表现的是()。

A、局部实质肿块

B、肿块后方胰管局限性扩张

C、增强后强化十分明显

D、胰周血管受侵包裹

E、可侵犯邻近组织和结构

答案：C

:胰腺癌由于恶性程度高,在CT上通常表现为实质性肿块,常侵犯邻近血管如门静脉,脾静脉以及肠系膜上动脉,腹腔干等, 堵塞主胰管后引起后方胰管扩张,增强后通常无明显强化或强化程度较胰腺实质低,胰腺神经内分泌肿瘤通常强化明显。因此答案选C。

19、引起淋巴细胞数量减低的疾病是()。

A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤

B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

C、急性大叶性肺炎、结核

D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症

E、风疹、传染性单核细胞增多症

答案：B

:淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。

20、糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确?()

A、脑脊液pH反常升高

B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C、可诱发或加重脑水肿

D、促进钾离子向细胞内转移

E、反跳性碱中毒

答案：A

:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科急症,应进行抢救。在给予大量输液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。当pH<7.1,HCO -<5mmol/L时,应予以补碱,但补碱过多、过快会产生不利影响:①血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;②回升的pH和低浓度2,3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和,加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿;③ 促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。

21、最能反映肾功能损害程度的试验是()。

A、染料排泄试验

B、清除试验

C、浓缩试验

D、稀释试验

E、血肌酐测定

答案：B

:在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。

22、女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的?()

A、立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤

B、应用利尿剂促进毒物排泄

C、应用阿托品

D、支持及对症处理

E、应用胆碱酯酶复活剂

答案：E

:西维因属于氨基甲酸酯类杀虫剂。胆碱酯酶复活剂对于氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用,且存在一定的不良反应,因此应当禁用。

23、脑电图诱发试验不包括下列哪一项?()

A、视频脑电图

B、睡眠剥夺

C、睡眠

D、过度换气

E、闪光刺激

答案：A

:脑电图诱发试验包括:①过度换气,原理是让患者加快呼吸频率和深度,引起短暂性呼吸性碱中毒,使常规检测中难以记录的,不明显的异常变得明显。②

闪光刺激,是EEG常规检查目之一,特别对光敏性癫痫具有重要价值。③睡眠EEG,半数癫痫与睡眠有关,剥夺睡眠,亦可诱发癫痫发作。④其他方法,包括药物诱导,目前已很少用。A项,视频脑电图是脑电图的一种记录方法,而非诱发试验。

24、休克早期,每小时尿量()。

A、<25ml

B、25~30ml

C、30~35ml

D、35~40ml

E、40~45ml

答案：A

:休克早期,肾血流量显著下降,肾功能趋于衰竭,可导致每小时尿量<25ml。

25、32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查:

宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()。

A、帆状胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、胎盘早期剥离

答案：E

:结合临床症状及体征,跌倒史,阴道少量出血,B超示胎盘较一般增厚,考虑

产妇为胎盘早期剥离。

26、禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间?()

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

E、72小时

答案：B

:正常成人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal),由食物供给。禁食24小

时后,体内储存的肝糖原(约200g)即被耗尽。

27、下列哪项是形成胆固醇结石的最主要原因?()

A、胆汁中的钙离子增多

B、胆盐与磷脂的微胶粒不足

C、胆固醇绝对量增多

D、大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多

E、胆汁酸分泌增多

答案：B

:胆囊的结石根据其构成成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。胆汁中的胆盐和磷脂可形成微胶粒,将胆固醇包裹于其中,从而使胆固醇溶解。当胆盐与磷脂的比例为2:1~3:1时,胆固醇的溶解度最大。而当胆盐与磷脂的微胶粒不足时,胆固醇溶解变少,可析出形成胆固醇结石。

28、下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现?()

A、食欲减低

B、腹胀不适

C、肝功能轻度异常

D、牙龈出血

E、肝脏肿大

答案：D

:牙龈出血是凝血因子减少的结果,属于肝硬化失代偿期的表现。

29、手术后的分解代谢期一般持续()。

A、2~3天

B、3~4天

C、3~7天

D、5~10天

E、10~15天

答案：C

:创伤或严重感染时,能量需求可增加100%~200%。手术也是一种创伤,手术后的分解期一般持续3~7日。

30、运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是()。

A、骨髓血细胞形态恢复

B、血红蛋白升高

C、红细胞升高

D、平均红细胞体积MCV增大

E、网织红细胞增加

答案：E

:用铁剂治疗缺铁性贫血,5~10天后,网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降。2周后血红蛋白开始上升,平均2 个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效,最先升高的是网织红细胞。

31、患者,女,60岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是()。

A、西地兰

B、氨茶碱

C、硝普钠

D、多巴酚丁胺

E、氯化钾

答案：C

:高血压急症处理对降血压药的选择要求:①起效迅速,短时间内达到最大作用;②作用持续时间短,停药后作用消失较快;③ 不良反应较小。硝普钠常为高血压急症的首选药物,可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,又可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者。

32、Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()。

A、对抗甲状腺药物耐药

B、无机碘供给不足

C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D、甲状腺激素反馈抑制减弱

E、血中TRAb明显减少

答案：D

:抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大,突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致,因此可加用甲状腺素片。

33、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现?()

A、期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B、期前出现的QRS波宽大畸形

C、QRS波时限>0.12s

D、T波方向多与QRS的主波方向相反

E、代偿间歇多不完全

答案：E

:室性期前收缩的心电图表现为:①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波;②期前出现的QRS形态宽大畸形,时限通常> 0.12秒,T波方向多与QRS 的主波方向相反;③往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍。

34、健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为()。

A、±3mmol/L

B、-1±2mmol/L

C、5mmol/L

D、±10mmol/L

E、±15mmol/L

答案：A

:健康人血浆碱剩余(BE)的参考值:±3mmol/L(新生儿,-10~-2mmol/L;婴儿,-7~-1mmol/L;儿童,-4~+2mmol/L)。

35、不属于疼痛性质的是()。

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E、牵涉痛

答案：E

:牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛,并非描述疼痛的性质。因此答案选E。

36、中性粒细胞出现空泡,提示()。

A、细胞分裂

B、细胞衰老

C、细胞发生吞噬现象

D、细胞融合

E、细胞核与胞质发育不平衡

答案：C

:当中性粒细胞发生毒性变化时,细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡,提示细胞发生了吞噬现象。

37、哪种疾病超声易诊断?()

A、膀胱较小肿瘤

B、肾结核

C、肾淋巴瘤

D、肾转移癌

E、肾结石

答案：E

:结石与肾脏组织声阻抗大,因此具有很强的对比度,因此产生的回声越强,在超声图像上易显示易诊断。

38、用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集()。

A、晨尿

B、随机尿

C、餐后尿

D、3小时尿

E、24小时尿

答案：A

:A项,晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。B项,随机尿不受时间限制,但此尿标本,仅反映某一

时段的现象,且易受多种因素的影响。C项,餐后尿是指午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。D项,3h尿是收集上午

6~9点时段内的尿,多用于检查尿有形成分。E项,24h尿用于肌酐、总蛋白质、

电解质等的检测。

39、女性,25岁。哮喘重度急性发作来诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为()。

A、心脏绝对浊音界缩小

B、心脏绝对浊音界扩大

C、肋间隙增宽

D、两肺呼吸音低,偶可闻及散在哮鸣音

E、肋间隙变窄

答案：D

:哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,呼吸音降低或哮

鸣音不明显,而气急不见缓解,是病情严重的标志。

40、下列属于全胃肠外营养本身的并发症的是()。

A、气胸

B、血胸

C、纵隔血肿

D、皮下血肿

E、肝酶谱升高

答案：E

:肝酶谱升高是全胃肠外营养引起的肝脏损害。ABD三项,均属于静脉导管

相关并发症。C项,不属于全胃肠外营养的并发症。

41、女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、

疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的

并发症是()。

A、左侧肢体外伤

B、左侧肢体血栓形成

C、左侧肢体脉管炎

D、左侧肢体横纹肌溶解症

E、丹毒

答案：D

:横纹肌溶解综合征的是指横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起的临床综合征。典型症状为肌痛、肌无力、茶色尿,严重者可导致急性肾损伤。患者左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭,考虑诊断横纹肌溶解症。

42、关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是()。

A、胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹

B、胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性渗出液刺激腹膜

D、胆汁刺激肠道

E、炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

答案：D

:急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。

③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。D项,急性胰腺炎一般无胆汁外溢。

43、26岁,月经规律,停经50天,少量阴道出血6天,偶有腹痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。最可能的诊断是()。

A、宫外孕

B、先兆流产

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜炎

E、功能性子宫出血

答案：B

:结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆流产,先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

44、上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?()

A、放置胃管注入止血药

B、平卧位下肢抬高并予吸氧

C、紧急经纤维内镜止血

D、积极补充血容量

E、静脉注入制酸药

答案：D

:当患者出现失血性休克时,首要治疗方案是补充血容量,可通过输血、血浆、葡萄糖盐水等方法快速纠正休克状态。

45、心源性脑栓塞时,栓塞多发生的部位是()。

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉

E、基底动脉

答案：B

:心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致,脑栓塞多发生

在大脑中动脉,特别是豆纹动脉,这与其解剖特点有关。

46、成人每天需要的能量约()。

A、1600~1800kcal

B、1800~2000kcal

C、2000~2200kcal

D、2200~2400kcal

E、2400kcal以上

答案：B

:正常成人一般每日约需能量1800kcal~2000kcal,由食物供给。

47、高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、

意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常。最可能的诊断是()。

A、蛛网膜下腔出血

B、脑梗死

C、高血压脑病

D、脑出血

E、高血压危象

答案：C

:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压

大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水

肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床

表现。该患者血压升高出现中枢神经系统功能障碍的表现,但脑CT未见异常,诊断为高血压脑病。

48、失代偿的代谢性酸中毒时可出现()。

A、血浆pH和HCO-降低,PCO升高

B、血浆PCO2和HCO-降低,pH升高

C、血浆PCO2、HCO-、pH都降低

D、血浆PCO2和pH降低,HCO-升高

E、血浆PCO2、HCO-、pH都升高

答案：C

:代谢性酸中毒由HCO -降低引起,PCO 降低来代偿,超过代偿范围时PCO 不能再降低,而又不足以抵消HCO -的下降,此3223时pH仍低。

49、男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()。

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

答案：D

:变异型心绞痛是指通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有严重心律失常或房室传导阻滞,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

50、闭袢性肠梗阻的特点包括()。

A、疼痛为阵发性剧痛

B、肠鸣音高亢时,有高调金属音

C、呕吐频繁

D、腹部有不对称隆起

E、可排出黏液血样便

答案：D

:一段肠管两端完全阻塞的肠梗阻称为闭袢性肠梗阻,由于支配闭袢肠管的血管受压,闭袢肠段容易发生缺血,绞窄坏死。腹部隆起不对称是闭袢性肠梗阻的特点,常见闭袢性肠梗阻为:横结肠癌导致的肠梗阻,乙状结肠和小肠扭转所致的肠梗阻。

51、我国急性胰腺炎的主要病因是()。

A、慢性酒精中毒

B、胆道系统疾病

C、内分泌与代谢障碍

D、胰管阻塞

E、饥饿

答案：B

:胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中以胆石病最常见,是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出受阻,是国外最主要的胰腺炎发病的原因。

52、多囊肾最常见的超声声像图改变是()。

A、两侧肾脏多囊改变

B、一侧肾脏多囊改变

C、一侧肾及肝脏多囊改变

D、两侧肾及肝脏多囊改变

E、两肾肿大,外侧不规则

答案：A

:A项,多囊肾常表现双肾体积明显增大,形态失常,内出现无数个大小的无回声区,可突向表面使表面不平。

53、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列情况可作患侧肾切除的是()。

A、肾下极多发结石

B、鹿角形结石合并肾积

C、肾盏结石

D、肾多发结石合并积水,肾功能丧失

E、肾盂结石功能尚好

答案：D

:对侧肾功能良好,一侧的肾已经发生严重的结石或者积水的,可以进行患肾切除。

54、患者男,27岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压

120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能是下列哪项诊断?()

A、腹壁挫伤

B、腹膜后血肿

C、肝破裂

D、小肠破裂

E、右肾挫伤

答案：D

:患者腹膜刺激征阳性提示为消化液进入腹腔,且肠鸣音消失,中腹部痛,考虑小肠受伤。

55、严重高钾血症伴心律失常,应首先()。

A、口服阳离子交换树脂

B、静脉给予氯化钙

C、紧急血液透析

D、静脉给予葡萄糖+胰岛素

E、静脉输注碳酸氢钠

答案：B

:应先拮抗高钾引起的心律失常,应用钙剂拮抗钾离子的心肌毒性作用。

56、关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是()。

A、外观无色透明或淡黄色

B、比重小于1.018

C、黏蛋白定性试验阳性

D、蛋白定量小于20~30g/L

E、细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主

答案：C

:胸腔漏出液特点,包括:①外观无色透明或淡黄色;②比重<1.018;③细胞数<100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主;④ 胸水李凡他试验阴性;⑤蛋白含量<20~30g/L。因此答案选C。

57、初产妇,26岁,妊娠39周,临产后9小时。胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出,不恰当的处理是()。

A、压耻骨联合上方

B、检查宫体是否变硬

C、观察脐带有无自行延长

D、阴道有无流血

E、轻压耻骨联合上方

答案：A

:胎盘剥离的征象有:①宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外;露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

58、男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量

饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约

300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是()。

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

答案：C

:患者上消化道大出血,血压80/40mmHg,脉搏122次/分,提示周围循环衰竭。故治疗上应积极行抗休克治疗,输血、补液,纠正血容量不足。

59、葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是()。

A、确诊后择期清宫

B、一般采用吸宫术

C、首先应选择大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查

答案：A

:葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出

血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。因此答案选A。

60、癫痫样波包括下列几项,但除外其中的()。

A、棘波

B、尖波

C、棘慢综合波

D、慢波

E、多棘慢综合波

答案：D

:癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。

61、成年人P-R间期正常值是()。

A、0.11~0.20s

B、0.12~0.20s

C、0.08~0.20s

D、0.10~0.20s

E、0.06~0.10s

答案：B

:自P波开始至QRS波群起始部为PR间期,反映激动从心房经房室结、希氏束和束支至浦肯野纤维的传导时间。成人PR间期为0.12~0.20s,多为0.16s左右,小于或等于14岁的儿童为0.11~0.18s。

62、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏,但应不包括()。

A、左后分支阻滞

B、瘦长体型

C、肺气肿

D、右心室肥大

E、孕妇

答案：E

:可引起额面QRS电轴右偏的情况除ACD三项以外,还包括:垂位心(见于瘦长体型)、前(高)侧壁心肌梗死、A型预激综合征、高钾血症、分支性梗死周围阻滞、SⅠSⅡSⅢ综合征。

63、下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因?()

A、炎症渗液刺激腹膜

B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动

C、梗阻部位以下肠管痉挛

D、梗阻部位肠管坏死

E、腹腔内脏神经受到刺激

答案：B

:机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动常表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在部位。

64、男,30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为()。

A、慢性膀胱炎

B、急性阑尾炎

C、肾癌

D、急性肾盂肾炎

E、右输尿管下段结石

答案：E

:患者近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。考虑诊断右侧输尿管结石。

65、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。

A、胃

B、回肠

C、空肠

D、乙状结肠

E、直肠

答案：A

:黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。

66、患者男,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞

12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为()。

A、急性胃炎

B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

答案：D

:患者饱餐后出现上腹痛,腹痛剧烈如刀割样,腹胀、恶心呕吐,有腹膜炎体征,血清淀粉酶显著增高,考虑为急性胰腺炎;血钙浓度1.5mmol/L(正常值为

2.25~2.75mmol/L),低血钙提示病情严重,预后差,有出血坏死的可能。

67、对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的?()

A、尿妊娠试验可出现假阴性

B、多有停经史

C、后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在

D、失血症状与阴道流血量不成正比

E、后穹隆穿刺抽出的血液常不凝

答案：C

:尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,体内hCG水平较宫内妊娠低,但超过99%的异位妊娠患者hCG阳性,除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也

急诊科出科考试题及答案

急诊科出科考试题及答案 急诊科出科考试题 科室：______________ 姓名：______________ 得分： ______________ 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A。清除尚未吸收的毒物；B。排出已吸收的毒物；C。 使用解毒剂；D。对症治疗；E。立即脱离现场及急救 32.女性，35岁，误服有机磷农药50ml，立即被其家人送 往医院。该病人抢救成功的关键是（） A。彻底洗胃；B。早期应用解磷定；C。早期应用阿托品；D。解磷定与阿托品合用；E。静脉注射西地兰

33.女性，20岁，他人发现其昏睡不醒，流涎、大汗，呼 吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（） A。有机磷中毒；B。安眠药中毒；C。酮症酸中毒；D。 肝性脑病；E。一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A。恶心、呕吐、腹痛；B。多汗、流涎、流泪、流涕；C。肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛；D。心跳减慢和瞳孔缩小；E。咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml。该患 者洗胃不宜用（） A。清水；B。1：5000高锰酸钾；C。9%氯化钠溶液；D。5%葡萄糖液；E。2%碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表 现是（） A。呼吸困难；B。肌束震颤；C。流涎；D。腹痛；E。 多汗

37.男性，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）A。脑出血；B。心肌梗死；C。一氧化碳中毒；D。低血 糖昏迷；E。糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省， 室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A。急性巴比妥中毒；B。急性一氧化碳中毒；C。急性 有机磷中毒；D。低血糖昏迷；E。脑血管意外 39.男性，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A。吸人高浓度氧；B。使呼吸道通畅；C。口对口人工 呼吸；D。搬离现场；E。给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的 主要依据（）

急诊医学考试题库含答案

急诊医学考试题库含答案 1、血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC,WBC计数值为10×109/L,则WBC计数的真实值为( )。 A、4×109/L B、6×109/L C、8×109/L D、10×109/L E、12.5×109/L 答案：C 2、男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼 裂14mm,下一步最适宜的检查是( )。 A、头颅CT检查 B、阿托品试验 C、新斯的明试验 D、肌电图检查 E、胸部X线摄片 答案：C 3、患者,男,35岁。右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温 39.5℃心率108次/分,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区 叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是( )。 A、尽快行单纯胆囊切除手术 B、采用非手术治疗并密切监护 C、积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术 D、尽快行腹腔镜胆囊切除术 E、急诊行胆总管探查引流手术 答案：E 4、患者男,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图 检查,下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义?( )。 A、 QRS增宽 B、 P-R间期延长 C、出现U波 D、 T波高尖 E、 P波异常 答案：C

5、化脓性脑膜炎的脑脊液特点是( )。 A、压力降低 B、外观浑浊,白细胞升高 C、白细胞分类以淋巴细胞为主 D、糖和氯化物升高 E、蛋白质降低 答案：B 6、重症肺炎的诊断依据不包括( )。 A、呼吸衰竭需要机械通气 B、呼吸频率≥30次/min C、脓毒性休克或需要应用血管活性药物>4h D、急性肾衰竭,尿量<80ml/4h E、 48h内肺部浸润扩大≥50% 答案：D 7、妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素?( ) A、阿莫西林 B、头孢呋辛 C、头孢哌酮 D、左氧氟沙星 E、头孢克洛 答案：D 8、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关?( ) A、冠脉血流减少 B、静脉回流增加,心脏做功增加氧耗 C、左室排血量减少 D、冠脉痉挛 E、夜间血压低 答案：B 9、重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的?( ) A、加大吡啶斯的明剂量 B、肌肉注射阿托品 C、停用吡啶斯的明 D、气管切开 E、吸痰

急诊医学测试题(附参考答案)

急诊医学测试题（附参考答案） 1、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于 A、等渗性缺水 B、高渗性缺水 C、低渗性缺水 D、继发性缺水 答案：B 2、胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作 A、胸腔穿刺 B、胸廓牵引固定 C、开胸探查术 D、肌内注射吗啡 答案：A 3、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据 A、有机磷农药的毒性高低而定 B、有机磷农药中毒的途径而定 C、有机磷农药中毒的剂量而定 D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定 答案：D 4、肉毒杆菌食物中毒( ) A、瞳孔散大 B、瞳孔缩小 C、两者均有 D、两者均无 答案：D 5、用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。 A、对 B、错 答案：B 6、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是 A、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性 B、肝肿大

C、下肢浮肿 D、腹水 E、胸水 答案：A 7、肺结核大咯血,最危险的并发症 A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染 D、结核播散 E、以上都不是 答案：A 8、下列有关传导特点的选项，错误的是 A%、双向性 B、安全性 C、不衰减性 D、有"全或无"现象" 答案：D 9、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是 A、有皮下气肿 B、引流管内持续漏气,病情无好转 C、有胸腔感染症状 D、引流管内有较多鲜血流出 答案：B 10、急性呼吸窘迫综合征有( ) A、端坐体位 B、血性痰液 C、两者均有 D、两者均无 答案：B 11、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是 A、脑CT B、脑MRI C、腰椎穿刺 D、静脉滴注甘露醇 E、脑血管造影

急救医学》试题库(有答案)

急救医学》试题库(有答案) 急诊理论考核题库（200题） 1.服毒后洗胃最有效的时间是多久？ A。48小时内 B。24小时内 C。12小时内 D。8小时内 E。4-6小时内 2.下列哪种临床类型不是毒覃中毒的类型？ A。胃肠炎型 B。神经型 C。精神异常型 D。溶血型 E。肾坏死型 3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？A。应用呼吸兴奋剂

B。洗胃 C。保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D。应用激素 E。应用利尿药物 4.重度哮喘时，除吸氧外，还应采取哪些措施？ A。尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B。采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C。积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D。改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素 E。大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为什么？ A。PaO2下降，PaCO2升高 B。PaO2正常，PaCO2升高 C。PaO2下降，PaCO2正常或下降 D。PaO2升高，PaCO2降低或正常 E。PaO2正常，PaCO2降低

6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物？ A。呋塞米 B。吗啡或度冷丁 C。氨茶碱 D。西地兰或毒毛旋花子甙K E。肾上腺素 7.对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的？ A。吸氧 B。氨茶碱静注 C。地塞米松静注 D。心得安静注 E。抗生素 8.重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择什么？

急诊医学试题库(含参考答案)

急诊医学试题库（含参考答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、引起尿液pH升高的疾病是( )。 A、白血病 B、糖尿病 C、呼吸性碱中毒 D、慢性肾小球肾炎 E、低钾性碱中毒 正确答案：C 2、女性,24岁。临床诊断l型糖尿病,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是( )。 A、加用双胍类药物 B、增加睡前中效胰岛素用量 C、后半夜进食 D、减少晚餐的热量 E、减少睡前中效胰岛素用量 正确答案：E 3、腹痛1天诊断为卵巢囊肿蒂扭转,错误的处理是( )。 A、术时应在蒂根部下方钳夹 B、抢救休克同时尽快手术 C、一经确诊即应手术 D、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹 E、行肿瘤剜出术术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理 正确答案：E 4、判断昏迷最有价值的是( )。 A、瞳孔散大 B、瞳孔对光反射 C、角膜反射 D、能否被唤醒 E、吞咽反射 正确答案：D 5、患者,62岁。有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温

39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔 1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在( )。 A、右侧内囊外侧壳核附近 B、右侧内囊内侧丘脑附近 C、右侧大脑半球白质 D、右侧脑桥 E、左侧脑桥 正确答案：D 6、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗导致( )。 A、高钙血症 B、高氯血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低氯血症 正确答案：B 7、补钾前尿量应该大于( )。 A、40ml/h B、45ml/h C、50ml/h D、25ml/h E、30ml/h 正确答案：A 8、关于肋骨骨折的描述,下列不恰当的是( )。 A、老年人肋骨易骨折 B、第1~3肋骨较少发生骨折 C、第4~7肋骨较长且固定,易骨折 D、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折 E、儿童肋骨不易骨折 正确答案：D 9、上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?( ) A、放置胃管注入止血药 B、积极补充血容量 C、静脉注入制酸药 D、平卧位下肢抬高并予吸氧

急救医学测试题(附答案)

急救医学测试题(附答案) 急救医学测试题（附答案） 选择题： 1.慢性进展型头痛的临床特征是什么？ A.慢性颅内压增高 B.急性颅内压增高 C.急性血压增高 D.神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀？ A.中心性紫绀 B.周围性紫绀 C.混合性紫绀 D.以上都不是 3.劳动后呼吸困难是哪种疾病的早期表现？ A.肺炎

B.胸腔积液 C.心功能衰竭 D.肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现？ A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病的特点？ A.阑尾炎 B.胰腺炎 C.胆道蛔虫病 D.溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于哪种疾病？ A.Mallory-Weiss综合征 B.胃溃疡 C.食道静脉曲张破裂出血

D.胃癌 7.幽门梗阻的特点是什么？ A.呕吐胆汁伴胃型 B.呕吐宿食伴胃型 C.呕吐蛔虫伴肠型 D.呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过多少度？ A.37℃ B.38.2℃ C.39.1℃ D.41℃ 9.发热4日出现皮疹见于哪种疾病？ A.水痘 B.猩红热 C.天花 D.麻疹

10.传染性非典型性肺炎的病原体是什么？ A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.军团菌 D. 11.抢救过敏性休克时，应首先选用哪种药物？ A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 12.院前处理突发昏迷时，首先选择哪种处理方法？ A.呼叫120急送医院 B.行心肺复苏术 C.测量血压 D.检查瞳孔 E.保持呼吸道通畅

13.一个体重60kg的人，全身总血量约为多少？ A.4000ml B.4500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml 14.关于止血带，下列哪项是错误的？ A.止血带前，应先加衬垫 B.手断离后，止血带应在上臂的中段 C.每隔40~50秒，放松2~3次 D.不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 E.标明止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员，应优先抢救？ A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸

急诊医学试题库+答案

急诊医学试题库+答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、Ⅱ型呼吸衰竭CO 潴留的原因是 A、弥散功能障碍 B、通气/血流比例失调 C、肺动-静脉样分流 D、通气功能障碍 正确答案：D 2、心脏骤停时最迅速的处理是 A、口对口的人工呼吸 B、胸外心脏按压 C、胸内心脏按压 D、纯氧人工呼吸 E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 正确答案：E 3、气道阻力80％以上发生于 A、气道直径大于2mm的支气管与气管 B、气道直径大于2mm的外周小气道 C、气道直径小于2mm的支气管与气管 D、气道直径小于2mm的外周小气道 正确答案：A 4、预激综合征最主要的特征是 A、QRS波群宽度>0.11秒 B、QRS波群开始部粗钝 C、继发ST-T改变 D、以上都不是 E、P-R间期<0.12秒,P波不正常 正确答案：B 5、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是 A、Apgar评分5分钟>6分 B、生后12小时内出现意识障碍 C、Apgar评分1分钟≤3分 D、胎动减少,胎心减慢<100次 正确答案：A

6、体循环淤血，下列表现不常见的是 A、肝肿大、压痛 B、肺水肿 C、水肿 D、肝颈静脉反流征(+) 正确答案：B 7、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10／7kPa(75／50mmHg)，Hb70g／L，WBC21×10 ／L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg／L，血浆纤维蛋白原1．2g／L。本例最可能的诊断是 A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC) C、败血症并发血小板减少 D、Evans综合征 正确答案：B 8、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( ) A、Cr>908μmol／L B、严重酸中毒 C、休克 D、血钾>6．5mmol／L E、BUN>30mmol／L 正确答案：C 9、下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是 A、以上都是 B、严重低氧血症或(和)CO 潴留,达危及生命的程度(如PaO 2≤45mmHg,PaCO ≥70mmHg) C、全身状态较差,疲乏明显者 D、意识障碍,呼吸不规则 正确答案：A 10、室性心动过速的特点为 A、心电图无室性融合波 B、多无器质性心脏病 C、多不影响心功能 D、按压颈动脉窦能停止发作

急诊医学考试题(附参考答案)

急诊医学考试题（附参考答案） 1、下列最合适用洋地黄的是 A、窦性心动过速,心率110次/分 B、房颤,心室率60次/分 C、室上性心动过速,160次/分 D、文氏一型房室传导阻滞 E、房扑,心室率150次/分 答案：E 2、下面不属于DIC的实验室诊断指标的是 A、血小板计数 B、凝血酶原时间 C、纤维蛋白原含量 D、血红蛋白 答案：D 3、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A、隐痛或刀割痛 B、隐痛或钝病 C、隐痛或剧痛 D、胀痛或跳痛 E、钝痛或钻痛 答案：B 4、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为 A、胸部损伤 B、颅脑损伤 C、腹部损伤 D、四肢损伤 答案：B 5、下列哪项最不符合左心功能不全 A、交替脉 B、坐位时颈静脉怒张 C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D、两肺底闻及湿罗音 E、x线胸片示肺纹理增粗 答案：B 6、DIC在临床上最常出现的四大症状是

A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B、出血、贫血、感染和溶血 C、发热、出血、贫血和溶血 D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克 答案：A 7、从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是 A、肺循环充血 B、微循环淤血 C、体循环淤血 D、心输出量不足 答案：B 8、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。腹平软,膀胱区膨隆。最可能的诊断是 A、创伤性肾衰竭 B、尿道损伤 C、膀胱破裂 D、输尿管损伤 答案：B 9、急性肾衰竭必然会出现的症状是 A、血肌酐升高 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿 答案：A 10、血清渗透压正常值为 A、<280mmol／L B、280～310mmol／L C、290～310mmol／L D、290～320mmol／L 答案：D 11、影响气道阻力最主要的因素是 A、气道内径 B、气道长度 C、气体密度

急诊医学测试试题及答案

急诊医学测试试题及答案 1、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标?( ) A、腹水 B、凝血酶原时间 C、总胆红素 D、转氨酶 E、白蛋白 答案：D 2、不属于中暑的疾病是( )。 A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、热晕厥 E、热烫伤 答案：E 3、损伤性休克早期一般会出现( )。 A、碱中毒 B、酸中毒 C、血压大幅下降 D、皮肤温暖 E、合并感染 答案：A 4、患者,男,20岁。上腹痛20天,加剧2小时,急诊入院。既往患胃病史。 检查全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄 绿液体10mL,WBC 18×109/L,N 0.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是( )。 A、阑尾炎 B、肝脓肿穿破 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、肠穿孔 E、腹腔淋巴结穿破 答案：C 5、在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为( )。 A、与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大 B、可增加COPD患者的气道黏液分泌

C、无任何不良反应 D、起效快 E、药物剂型使用方便 答案：A 6、去大脑皮层综合征的主要表现是( )。 A、意识丧失,肌张力增高,四肢伸直 B、意识丧失,肌张力增高,上肢屈曲,下肢伸直 C、意识丧失,肌张力增高,上肢伸直,下肢屈曲 D、意识丧失,肌张力增高,四肢屈曲 E、意识丧失,肌张力降低 答案：B 7、破伤风最先出现下列哪种症状?( ) A、张口困难 B、苦笑面容 C、怕听水声 D、颈强直 E、四肢痉挛 答案：A 8、在我国,肾衰竭最常见的病因是( )。 A、代谢性疾病 B、结缔组织疾病性肾损害 C、肾血管性疾病 D、 IgA肾病 E、多囊肾 答案：D 9、女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞 10~15/HP,Hb 100g/L,Scr 230μmol/L,ANA 1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,最可能的临床诊断是( )。 A、急进性肾炎 B、急性肾衰 C、慢性肾炎 D、系统性红斑狼疮 E、急性肾炎 答案：D

急诊医学考试题库与答案

急诊医学考试题库与答案 1、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。 A、出血的速度和量 B、出血部位的高低 C、出血的部位 D、凝血机制 E、胃肠蠕动情况 答案：A :临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者,较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血,但呕血病人多伴有便血。 2、治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()。 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、多巴酚丁胺 答案：C :异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正 性频率作用,缩短收缩期和舒张期。舌下含药或静脉滴注给药,治疗二、三度房 室传导阻滞。 3、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为()。 A、清晰、浑浊 B、轻度浑浊、浑浊 C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊 D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊 E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊 答案：D :通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊4个等级。 4、低渗性缺水重度缺钠时,血清钠()。 A、低于140mmol/L B、低于135mmol/L C、低于130mmol/L

D、低于125mmol/L E、低于120mmol/L 答案：E :根据缺钠程度,低渗性缺水可分为3度:①轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木,尿Na+减少,血清钠低于135mmol/L;②中度缺钠:除轻度缺钠的症状外,常有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、浅静脉塌陷、视力模糊、尿 量少,尿中几乎不含钠和氯,血清钠低于130mmol/L;③重度缺钠:患者神志不清、肌痉挛抽痛、腱反射减弱或消失,出现木僵,呼吸困难甚至昏迷,常发生低血容量性休克,血清钠低于120mmol/L。 5、患者男,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统 检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可 能的诊断是()。 A、高钾血症 B、高钠血症 C、低钙血症 D、过敏反应 E、酸中毒 答案：C :大出血病人全身抽搐,除抽搐外无其他症状和体征,且血钠、血钾正常,考 虑低钙血症。宜在输血过程中补充钙剂。 6、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。 A、抵抗力降低 B、脾功能亢进 C、肝脏合成白蛋白的能力降低 D、腹水形成 E、肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 答案：E :E项,肝硬化患者肠道淤血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌经淋巴系统 进入腹腔,引起原发性腹膜炎,致病菌多为肠道G-杆菌;ABCD四项,均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用。 7、心肺复苏时胸外按压的部位是()。 A、胸骨上段 B、胸骨中下段 C、胸骨中段

急诊医学考试题库及答案

急诊医学考试题库及答案 1、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是( )。 A、初发患者 B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效 C、疑有脑出血者 D、可作为ITP的首选治疗 E、与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量 答案：E 2、杰克逊(Jackson)癫痫属于( )。 A、部分运动性发作 B、复杂部分性发作 C、感觉性发作 D、精神性发作 E、全面性发作 答案：A 3、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括( )。 A、低潮气量 B、严格限制平台压 C、适度PEEP/CPAP D、允许性高碳酸血症 E、肺复张策略 答案：E 4、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg。化验粪便隐血(±)~(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段是( )。 A、血液生化 B、大便找瘤细胞 C、结肠镜 D、腹部CT E、腹部超声 答案：C 5、下列哪种情况下不宜输血?( ) A、出血性疾病 B、贫血 C、急性左心衰

D、凝血功能异常 E、大手术出血 答案：C 6、确诊消化性溃疡的首选检查方法是( )。 A、幽门螺杆菌检测 B、 X线钡餐检查 C、胃液分析 D、胃镜检查及胃黏膜活组织检查 E、血清胃泌素测定 答案：D 7、慢性支气管炎最重要的病因是( )。 A、过敏因素 B、环境污染 C、长期吸烟 D、气候因素 E、真菌感染 答案：C 8、治疗阵发性室上性心动过速的最宜选用的药物是( )。 A、维拉帕米 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因胺 E、普罗帕酮 答案：A 9、铁蛋白和含铁血黄素储存于( )。 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、网状细胞 D、胃壁主细胞 E、肝脾骨髓的单核巨噬细胞 答案：E 10、患者,男,49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反 应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是( )。

急诊医学题库(含答案)

急诊医学题库(含答案). 1.2005年心肺复苏指南中，胸外按压的频率为每分钟100 次（B选项）。 2.2005年心肺复苏指南中，单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为30:2（A选项）。 3.2005年心肺复苏指南中，胸外按压的部位为双之间胸骨正中部（A选项）。 4.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为4-5cm（C选项）。 5.在成人心肺复苏中，潮气量大小为500-600ml（A选项）。 6.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为超过1 秒（A选项）。 7.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为8-10次/分（B 选项）。 8.成人心肺复苏时，胸外按压实施者交换按压操作的时间 间隔为2分钟（D选项）。 9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为360J（C选项）。 10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为150-200J（C选项）。

11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为仰头举颏法（A选项）。 12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数 为1次（A选项）。 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为室颤（C选项）。 14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为立即除颤（D选项）。 15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应进行胸 外按压和人工呼吸（A选项）。 1.在对心脏停跳患者进行急救时，应先进行2次人工呼吸，然后立即开始胸外按压。同时，应呼叫急救医疗服务体系，寻找自动除颤仪。在开始心肺复苏之前，应先进行生命体征评估。 2.对于无目击者的心脏停跳患者，在除颤前应先进行约5 组心肺复苏（约2分钟），而不需要其他处理。救援人员可以进行心前区叩击，但不是必要步骤。 3.对于无脉性心脏停跳患者，两次心跳检查之间应先进行 约5组心肺复苏（约2分钟），然后行12导心电图检查，建

急诊医学理论知识试题附答案

急诊医学理论知识试题附答案 1.必须保持脑灌注压至少在多少以上:( ) A、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg 【正确答案】：C 2.留置气管插管（）.天后考虑行气管切开手术。 A、4 B、5 C、6. D、7 E、8 【正确答案】：D 3.下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示:_____ A、接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话 B、救护法定传染病,不明病因的患者后 C、出车发生交通事故 D、工作服破损。 【正确答案】：D 4.静息状态下,颅内压正常范围为( ) A、130-260 mmH2O B、140-400 mmH2O C、170-300 mmH2O D、70-200 mmH2O 【正确答案】：D 5.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( ) A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 【正确答案】：B 6.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为: A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因

C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 【正确答案】：D 7.用面罩给小孩做救生呼吸,你如何确定每次救生呼吸是恰当的?( ) A、先称小孩体重,然后计算潮气量,再给予通气 B、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏 C、选择合适尺寸的面罩 D、给与尽可能快地呼吸次数 【正确答案】：B 8.下列哪项不是监护型救护车的基本配备?___( )_ A、气管插管 B、呼吸机 C、面罩 D、防化用品 【正确答案】：D 9.颈外静脉置管的适应症是:( ) A、骨髓炎; B、脓毒血症; C、急性菌痢; D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人 【正确答案】：D 10.下列哪些属于缓发性灾难性事故?( ) A、环境污染 B、地震 C、车祸 D、坠机 【正确答案】：A 11.急救司机首先必须具备__( )_年以上驾龄。 A、10 B、5 C、3 D、7 【正确答案】：C 12.刀伤中,第( )肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A、二 B、三 C、四

急诊医学测试题(含答案)

急诊医学测试题（含答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。 A、分布不均匀 B、大小不等 C、可遍布于细胞核上 D、比正常中性颗粒粗大 E、染色呈黑色或紫黑色 正确答案：C 2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( ) A、3周 B、1个月 C、6个月 D、3个月 E、2周 正确答案：D 3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( ) A、胆囊积液 B、胆总管扩张 C、黄疸病史 D、胆囊多发小结石 E、合并胰腺炎 正确答案：A 4、下列关于心电轴的描述,错误的是( ) A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏 C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏 D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏 E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏 正确答案：C 5、女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( ) A、胸部CT检查 B、胸膜活检

C、纤维支气管镜检查 D、胸水查癌细胞 E、胸水癌胚抗原测定 正确答案：D 6、胸腔抽液每次不宜超过( )。 A、0.5~1.0L B、0.9L C、1.0L D、0.3L E、0.3~0.5L 正确答案：C 7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。 A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移 B、QRS波群形态变异较大 C、可见房室分离,心室率快于心房率 D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似 E、QRS波群一般不增宽 正确答案：D 8、患者男,34岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。 A、肺炎球菌 B、β-溶血性链球菌 C、梭状芽孢杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、表皮葡萄球菌 正确答案：C 9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。 A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清 D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降 E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 正确答案：D 10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。

急诊医学题库(含答案)

急诊医学题库（含答案） 一、选择题（单选140题） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B） A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应：B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

急诊医学试题库及答案

急诊医学试题库及答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、闭袢性肠梗阻的特点是( )。 A、疼痛为阵发性剧痛 B、可排出黏液血样便 C、呕吐频繁 D、腹部有不对称隆起 E、肠鸣音高亢时,有高调金属音 正确答案：D 2、水中毒的临床表现错误的是( )。 A、体重下降 B、呕吐 C、嗜睡 D、头痛 E、躁动 正确答案：A 3、烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。则其当天需补给液体( )。 A、2000ml B、4000ml C、2500ml D、500ml E、3000ml 正确答案：B 4、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。 A、便血 B、Culen征 C、发热 D、黄疸 E、上腹剧痛向左腰背部放射 正确答案：B 5、女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb 72g/L,RBC 3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是( )。

A、巨幼细胞性贫血 B、铁粒幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、慢性病贫血 E、溶血性贫血 正确答案：C 6、患者女,40岁。胆囊结石3年,曾胆绞痛发作4次,B超示胆囊结石4枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是( )。 A、抗感染治疗 B、溶石治疗 C、排石治疗 D、体外震波碎石治疗 E、胆囊切除 正确答案：E 7、女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是( )。 A、窦性心动过缓 B、完全性右束支传导阻滞 C、三度房室传导阻滞 D、二度窦房传导阻滞 E、心房扑动 正确答案：C 8、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是( )。 A、外伤性肝破裂 B、急性阑尾炎 C、绞窄性肠梗阻 D、急性单纯性肠梗阻 E、早期结肠癌 正确答案：C 9、男性,47岁,健康体检时发现心率43次/min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至172次/min,休息片刻后又回复至43次/min,则该患者的诊断可能是( )。

急诊医学题库(含答案)

急诊医学题库（含答案） 1、预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?()。 A、阿司匹林 B、华法林 C、噻氯吡啶 D、低分子肝素 E、普通肝素 答案：B 预防栓塞若无禁忌,无论是阵发性还是持续性房颤,均应长期口服华法林抗凝,达到2.5~3.0的国际标准化比值(INR),以预防血栓形成及栓塞时间发生。 2、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?() A、胆总管扩张 B、胆囊多发小结石 C、胆囊积液 D、黄疸病史 E、合并胰腺炎 答案：C 胆囊切除术中胆总管探查的指征:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒;胆囊结石合并胆源性胰腺炎。 3、男性,58岁。因急性心肌梗死入院,给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用?() A、降低心肌耗氧量 B、扩张冠状动脉 C、降低左心室前负荷 D、降低左心室后负荷 E、降低左心室舒张期顺应性 答案：E 硝酸酯类药物扩张静脉,降低心脏前负荷,并降低左心室舒张末压、降低心肌耗氧量,改善左心室局部和整体功能。此外,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,降低左心室后负荷,缓解心肌缺血。硝酸甘油不能改善心室舒张期顺应性。因此答案选E。 4、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()。 A、发热

B、呼吸衰竭 C、休克 D、腹泻 E、消化道出血 答案：D 腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失,严重时病人排便、排气停止。 5、铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()。 A、网织红细胞数上升 B、血红蛋白上升 C、红细胞平均体积增大 D、红细胞数上升 E、红细胞平均血红蛋白浓度上升 答案：A 补铁治疗疗效评价:口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月,待铁蛋白正常后停药。 6、评定营养状态,临床通常采用()。 A、三头肌皮褶厚度、体重 B、体重、血清白蛋白检测 C、三头肌皮褶厚度、淋巴细胞计数 D、氮平衡试验、淋巴细胞计数 E、肌酐身高指数 答案：B 目前对患者营养状况的判定较为困难。与标准身长体重表比较,一般采用患者的体重、血清白蛋白检测为指标,患者的体重较标准体重低15%以上,或血浆蛋白定量显示清蛋白低于35g/L,表示营养不良。 7、哪种疾病超声易诊断?() A、膀胱较小肿瘤 B、肾结核 C、肾淋巴瘤 D、肾转移癌 E、肾结石 答案：E

急诊医学试题库与答案

急诊医学试题库与答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是 A、发绀、呼吸困难 B、通气功能明显障碍 C、出现神经、精神症状 D、Pa0 <8kPa(60mmHg),PaC0 >6.65kPa(50mmHg) E、C0 结合力升高 正确答案：D 2、脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起 A、血管痉挛 B、脑内盗血现象 C、肺炎 D、出血 E、脑水肿 正确答案：B 3、关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确( ) A、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 B、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救 C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 E、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 正确答案：C 4、急性苯二氮革类中毒( ) A、亚甲蓝 B、纳洛酮 C、亚硝酸钠 D、解氟灵 E、安易醒 正确答案：E 5、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 A、让患者取患侧卧位 B、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 C、立即使用中枢呼吸兴奋剂

D、立即使用鼻导管吸氧 E、立即输血或输液 正确答案：B 6、纠正休克的扩血管药物是 A、山莨菪碱 B、多巴胺 C、多巴酚丁胺 D、肾上腺素 正确答案：A 7、在重症监测治疗室,给病人进行机械通气时,潮气量为 A、10-12mL/kg B、8-10mL/kg C、10-15mL/kg D、6-8mL/kg E、5-7mL/kg 正确答案：A 8、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃 A、安定 B、泰诺 C、百草枯 D、洁厕灵 正确答案：D 9、需要紧急处理的血钾范围一般为 A、>3.5mmol/L B、>5.5mmol/L C、>4.5mmol/L D、>6.5mmol/L 正确答案：D 10、胸外除颤电极板放置的位置 A、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部 B、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位 C、两电极板置于双侧乳头下 D、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区 E、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下

急诊医学考试题库与答案

急诊医学考试题库与答案 1、男性,60岁,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90次/min,BP20.27/11.73 kPa(152/88 mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900 mg/dl,血钠158 mmol/L,血CO2结合力23,血尿素氮25 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大?( ) A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、肝性昏迷 E、尿毒症 答案：C 2、患者,女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近 2个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压160/100mmHg, 尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )。 A、糖尿病肾病 B、高血压病 C、糖尿病合并肾盂肾炎 D、肾小球肾炎 E、糖尿病酮症酸中毒 答案：A 3、下列影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的?( ) A、胸内压 B、动脉压 C、回心血量和右室排血量之间的动态关系 D、血容量 E、静脉血管张力 答案：C 4、患者男,42岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全 身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T 波高尖。其紧急治疗措施除外( )。 A、停止所有钾盐的摄入 B、静脉补充5%碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静推10%葡萄糖酸钙

E、静脉补充高渗糖水和胰岛素 答案：C 5、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该( )。 A、改服丙戊酸钠 B、改服苯妥英钠 C、停药观察,有症状复发则继用卡马西平 D、逐渐减量,1年内无发作可停药 E、保持原剂量,定期复查血药浓度 答案：D 6、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象?( ) A、减少饮食中总热量 B、增加胰岛素剂量 C、减少胰岛素剂量 D、加用双胍类药物 E、减少碳水化合物摄入 答案：C 7、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时,提示( )。 A、肝脏和脾脏破裂 B、胃或胆囊穿孔 C、结肠或直肠破裂 D、坏疽性阑尾炎 E、急性胰腺炎 答案：B 8、对缺氧耐受最低的是( )。 A、肺 B、肾脏 C、心肌 D、大脑皮质 E、肝脏 答案：D 9、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,错误的是( )。 A、可出现间歇性二尖瓣型P波 B、 P波增宽>0.12s且有切迹 C、常伴有PR段偏移