章节：4.消化系统疾病病人的护理
A型题
(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml
B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml
(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾
D．脑E．皮肤
(3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病
C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病
(4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质
B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐
D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。
(5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎
C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染
(6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生
B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml
(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位
B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位
E．1000苏氏单位
(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量
B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶
E．使用肾上腺皮质激素
(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐
B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静
E．早期手术
(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块
B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀
E．胃部振水音
(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大
C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成
(12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变
B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱
E．昏睡但可唤醒
(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：
A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝
D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶
(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h
C．48-72h D．＞72h E．出血停止
(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂
B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑
E．前列腺素比
(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛
B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食
D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解
(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾
C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理
(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4h B．6-8h
C．10-12h D．16-20h E．24h左右
(19).消化性溃疡病的主要临床表现：A．持续性上腹痛
B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。
D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛
(20).胃溃疡发病的最主要因素是：A．胃酸分泌增高
B．胃黏膜屏障减弱。C．遗传因素D．免疫因素
E．饮食不节
(21).出现黑粪提示一次出血量至少在：A．5ml以上B．50ml以上
C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上
(22).对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：A．流质饮食
B．静脉输液C．禁用止痛剂D．青霉素皮试
E．皮肤准备
(23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：A．淋巴转移
B．肝内血行转移C．肝外血行转移D．种植转移
E．直接蔓延
(24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GT B．AFP
C．LPH D．ALT E．AST
(25).三腔管放置24h后，食管气囊应放气：A．5-10min B．10-15min
C．15-30min D．30-45min E．45-60min
(26).确诊慢性胃炎的主要依据是：A．消化道症状B．胃液分析
C．纤维胃镜检查D．胃脱落细胞检查E．胃肠钡餐X线检查
(27).肝硬化内分泌失调引起的表现为：A．营养障碍B．出血
C．皮肤色素沉着D．贫血E．腹泻、舌炎
(28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是：A．低血容量休克
B．心源性休克C．疼痛引起神经性休克D．失血性休克
E．过敏性休克
(29).原发性肝癌最有效的治疗是：A．放射性治疗B．免疫治疗
C．抗癌药物局部治疗D．手术治疗E．冰冻治疗
(30).慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：A．肝硬化B．肝肾综合征C．肝性脑病D．感染E．继发性肝癌
(31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：A．腹水B．脾肿大
C．肝掌、蜘蛛痣D．白蛋白与球蛋白比值倒置
E．肝穿刺活检有假小叶形成
(32).肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：A．生理盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠、C．硫酸镁导泻D．白醋加生理盐水灌肠
E．番泻叶液口服
(33).消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：A．出血后疼痛加重
B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性D．呕血常为咖啡色
E．出血后可有发热及氮质血症
(34).三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：A．胃小弯溃疡
B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．食管下段和胃底静脉曲张
E．食管癌
(35).消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：A．补液输血
B．禁食输液C．止血抗休克D．手术治疗
E．以上均不是
(36).最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：A．大肠埃希菌B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．空肠弯曲菌
E．嗜盐杆菌
(37).腹水的护理，错误的是：A．安排舒适半卧位
B．臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D．准确记录每日出人液量E．每天食盐量5g以上
(38).肝昏迷的饮食护理应为：A．低蛋白、低盐、高脂肪
B．禁蛋白、低脂肪、高糖C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐
D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
(39).当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：A．低钾性碱中毒
B．低氯高钾碱中毒C．低氯低钾酸中毒D．低氯高钠碱中毒
E．低氯低钾碱中毒
(40).胃溃疡节律性疼痛的特点是：A．空腹痛B．餐时痛
C．夜间痛D．餐后0.5-1h痛E．餐后3-4h痛
(41).下列哪项是肝性昏迷前期的表现：A．多语、兴奋B．肝臭
C．轻微的性格及行为异常D．昏睡及精神错乱
E．意识模糊、扑翼样震颤
(42).肝硬化最常见的并发症是：A．上消化道出血B．肝昏迷
C．肝肾综合征D．感染E．肝癌
(43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：A．食管下端静脉曲张
B．脐周静脉曲张C．腹壁静脉曲张D．下肢静脉曲张
E．痔静脉曲张
(44).急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：A．神志
B．瞳孔C．脉搏D．呼吸E．面色
(45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有：A．高蛋白饮食
B．肥皂水清洁灌肠C．静注多巴胺D．口服制酸剂
E．谷氨酸钾静滴
(46).肝硬化腹水患者的腹水性质是：A．渗出液B．漏出液
C．血性液D．脓性液E．乳糜液
(47).肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：A．半卧位
B．低盐饮食C．尽量补液D．皮肤护理
E．定期测腹围
(48).不宜与精氨酸配伍的药物是：A．林格液B．葡萄糖
C．生理盐水D．碳酸氢钠E．葡萄糖生理盐水
(49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无：A．休克B．发热C．恶心呕吐D．剧烈腹痛E．电解质紊乱
(50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。A．流质饮食
B．每餐前洗胃C．减少补液D．忌胃肠减压
E．记出入液量．
(51).溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：A．中和胃酸
B．加快胃排空C．减少胆汁反流D．促进胃液分泌
E．避免胃窦部过度扩张
(52).急性胰腺炎患者禁食的目的是：A．控制饮食B．避免胃扩张
C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛
(53).患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：A．血清淀粉酶测定B．血清脂肪酶测定C．血糖测定
D．血清钙测定幼E．血清谷丙转氨酶测定
(54).肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：A．脾肿大
B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D．肝肿大且质地坚硬E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
(55).幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：
A．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎．B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C．慢性胃炎、消化性溃疡。胃平滑肌瘤
D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征
E．慢性胃炎、消化性溃疡。胃癌
(56).肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：A．男性乳房发育
B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．阳控、性欲减退
E．手足抽搐、周期麻痹
(57).肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：A．黄疸，腹水，脾肿大
B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放
D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放(58).关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：A．饮食应定时定量，避免过饱过饥B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E．在发作的急性期，可少量多餐
(59).上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：A．冰盐水洗胃
B．静滴垂体后叶素C．快速输血输液，补充血容量
D．口服去甲肾上腺素E．手术治疗
(60).最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：A．胃角溃疡．
B．胃窦溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡
E．胃多发性溃疡
(61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：A．胶体次枸椽酸错
B．诺氟沙星C．丙谷胺D．硫糖铝E．前列腺素E
(62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是：A．雄激素增多
B．雌激素增多C．肾上腺皮质激素增多D．雌激素减少
E．甲状腺激素减少
(63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：A．门脉高压
B．肝小叶内血液受阻C．血浆白蛋白减少
D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．肾上管重吸收水和钠增力(64).腹泻患者的饮食宜给予A．高热量、高蛋白、高脂肪
B．低脂肪、易消化、少纤维素C．高脂肪、高维生素、多纤维素
D．低热量、低脂肪、低盐E．禁食
(65).慢性腹泻的常见病因应除外A．慢性胃炎B．肠道肿瘤
C．饮食不当D．消化吸收功能障碍E．肝硬化
(66).关于胃窦炎的治疗，最正确的是A．维生素B12治疗
B．稀盐酸口服C．铁剂D．杀灭HP E．肾上腺皮质激素
(67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素A．手术应激
B．胃黏膜营养因子缺乏C．胃切除术后胆汁反流
D．幽门螺杆菌E．使用阿司匹林药物
(68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗A．萎缩性病变在胃窦
B．胃酸分泌明显减少C．伴有胃溃疡D．伴有黏膜糜烂存在
E．重度不典型增生
(69).慢性胃炎最常见的临床表现是A．上腹饱胀不适、疼痛
B．无症状C．饥饿痛、夜间痛D．呕吐咖啡色液体
E．反复黑便
(70).出现黑粪其出血量至少应是A．5ml B．30ml C．60ml
D．100ml E．400ml
(71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥A．呕吐后应漱口
B．便秘时可多吃蔬菜水果C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
D．腹胀时可用肛管排气E．消化道出血后不宜立即灌肠
(72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A．上消化道出血
B．上腹部疼痛、烧灼感C．恶心、呕吐
D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等E．上腹部隐痛
(73).下列哪项不是急性胃炎的病因A．药物B．胆汁反流
C．幽门螺杆菌D．急性应激E．自身免疫反应
(74).对急性胃炎具有确诊价值的检查是A．胃液分析B．胃镜检查
C．血清学检查D．活组织检查E．胃脱落细胞检查
(75).急性胃炎的预防原则下列哪项不妥A．保证足够的休息和睡眠
B．注意饮食卫生C．常规应用抗生素D．戒烟、酒
E．避免饮用刺激性药物和食物
(76).确诊慢性胃炎的主要依据是A．活组织检查B．胃肠钡餐检查
C．纤维胃镜检查D．胃液分析E．血清学检查
(77).下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是A．多数是由幽门螺杆菌感染引起B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起
D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起
(78).慢性胃体炎的病因是A．烟酒嗜好B．幽门螺杆菌感染
C．自身免疫反应D．急性应激E．胆汁反流
(79).西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A．阻断H+一K+A TP
B．拮抗H2受体C．中和胃酸D．加速胃排空
E．延缓胃排空
(80).下面关于胃溃疡的叙述不正确的是A．可见于任何年龄，青少年多见B．慢性病程C．周期性发作D．节律性上腹痛
E．春秋季节易发作
(81).胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥A．非甾体类药物
B．吸烟C．过度精神紧张D．刺激性饮食
E．前列腺素
(82).下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右B．有夜间痛醒史C．进餐后疼痛可缓解
D．疼痛发生于进食后30-60min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解(83).幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药A．法莫替丁
B．多潘立酮C．胃复安D．奥美拉唑E．阿托品(84).西咪替丁和雷尼替丁属于A．抗胆碱能药物
B．胃泌素受体拮抗剂C．组胺H+受体拮抗剂
D．组胺H2受体拮抗剂E．H+一K+一A TP酶泵抑制剂(85).确诊消化性溃疡的检查是A．CT B．胃镜C．胃液分析
D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查
(86).下列不符合溃疡病临床表现的是A．胃溃疡多为食后痛
B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻
D．溃疡病大出血后疼痛减轻E．溃疡病穿孔时可出现休克
(87).消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A．少量多餐
B．面食为主C．忌酸辣、油煎食物
D．少量出血时可进食热流质E．定时进餐，可进食低脂肪饮食
(88).对消化性溃疡出血不适用的是A．口服去甲肾上腺素
B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃D．甲氰咪胍静脉注射
E．纤维胃镜下高频电灼
(89).大便潜血持续阳性多提示A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎
C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌
(90).肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A．消化道症状B．腹水
C．出血倾向D．脾功能亢进E．电解质紊乱
(91).肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是A．精神紧张
B．暴饮暴食C．上消化道出血D．休息欠佳
E．腹泻
(92).为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是A．温开水
B．稀醋溶液C．生理盐水D．碳酸氢钠溶液
E．肥皂水
(93).下列哪项不是肝功能减退的临床表现A．食欲减退B．出血倾向
C．蜘蛛痣D．脾肿大E．腹上区饱胀不适
(94).对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确A．低盐、高蛋白饮食
B．可以饮啤酒C．避免刺激性食物D．血氨偏高限蛋白质
E．高热量、高维生素饮食
(95).肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确A．雌激素增多
B．男性乳房发育C．肾上腺皮质激素增多D．醛固酮增多
E．抗利尿激素增多
(96).蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A．血小板减少
B．血中雌激素增加C．毛细血管脆性增加D．凝血机制障碍
E．严重感染
(97).肝硬化晚期最突出的临床表现是A．贫血B．夜盲
C．腹水D．痔疮E．水肿
(98).肝硬化晚期病人血清中常出现A．白蛋白增加，球蛋白增加
B．白蛋白减少，球蛋白减少C．白蛋白减少，球蛋白增加
D．白蛋白增加，球蛋白减少E．白蛋白／球蛋白比值增大
(99).原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系A．甲型肝炎
B．乙型肝炎C．肝脓肿D．肝囊肿E．肝血管瘤
(100).原发性肝癌肝区疼痛常呈A．持续性胀痛B．间歇性隐痛
C．阵发性绞痛D．连续性灼痛E．偶发性剧痛
(101).肝癌结节破裂出血时可突然引起A．黄疸加深B．呕血不止
C．上腹剧痛D．高热不退E．大量黑粪
(102).原发性肝癌患者腹水可呈A．脓性B．乳糜性
C．囊性D．胆固醇性E．血性
(103).原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值A．ALT B．WKP
C．AST D．AFP E．AMP
(104).原发性肝癌的晚期症状是A．乏力B．肝痛C．肝大
D．纳差E．黄疸
(105).原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肺
C．肾D．骨骼E．肾上腺
(106).原发性肝癌患者最突出的体征是A．黄疸B．脾肿大
C．腹壁静脉曲张D．肝脏进行性肿大E．血性腹水
(107).肝动脉栓塞术后护理不包括A．防寒保暖B．禁食2—3天
C．药物降温D．密切观察E．48h内注射替啶
(108).预防原发性肝癌发生的首要措施是A．防水、防霉、防病毒
B．注意日常饮食卫生C．保持乐观的情绪
D．禁忌服用损害肝脏的药物E．早期普查，早期治疗
(109).预防原发性肝癌最重要的措施是A．防止饮水污染
B．不吃腌制食品C．防治病毒性肝炎、肝硬化
D．戒烟、忌酒E．防治寄生虫感染
(110).原发性肝癌疼痛护理哪项不正确A．护理人员要给予心理支持
B．创造舒适、安静的环境C．听录音机转移病人的注意力
D．解除病人的心理压力E．限制止痛药的应用
(111).下列哪种药物能诱发肝性脑病A．吗啡B．洛塞克
C．西米替丁D．氟马西尼E．阿托品
(112).肝性脑病病人不应给予的治疗是A．肥皂水灌肠
B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠
D．静点精氨酸E．鼻饲50％硫酸镁
(113).肝性脑病最早的表现是A．昏睡B．性格和行为的改变
C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤
(114).肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道
C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝
(115).对肝性脑病病人错误的护理措施是A．低热量饮食
B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠
E．口服50％硫酸镁液导泻
(116).肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A．动物蛋白质B．蔬菜、水果C．碳水化合物
D．植物蛋白质E．每日蛋白质在40g以上(117).采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A．肝昏迷伴低血钾
B．血容量不足C．伴肠道内积血D．周围循环衰竭
E．年老体弱者
(118).肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属A．前驱期
B．昏睡期C．昏迷前期D．昏迷期E．临终期
(119).诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是A．血肌酐B．血尿素
C．血氨D．肌红蛋白E．动脉血气分析
(120).肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是A．失血量多导致休克
B．失血后引起脑卒中(溢血) C．失血造成脑组织缺氧
D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多
(121).肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入A．糖B．蛋白质
C．脂肪D．维生素E．钠盐
(122).在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A．酗酒B．暴饮暴食
C．胰管结石D．胆道疾病 E.外伤
(123).下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是A．男性多于女性
B．可用度冷丁止痛C．间断性腹痛
D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比E．可用吗啡痛
(124).确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过A．256U200U B．500U200U C．320U256U D．256U500U
E．500U256U
(125).最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A．低血钙
B．血清淀粉酶显著增高C．低血磷D．白细胞计数显著增高
E．低血糖
(126).下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是A．以低热及中等热为主
B．疼痛多位于右下腹C．多有腹胀腹泻D．多数症状轻微
E．可并发肠梗阻
(127).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是A．补充血容量
B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶
E．使用肾上腺皮质激素
(128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是A．饱餐或饮酒后发生
B．疼痛位于中上腹C．伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛
E．疼痛可向左腰部放射
(129).急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是A．抑制胰液分泌
B．静脉快速补液C．抗生素应用D．密切观察生命征
E．纠正电解质紊乱
(130).下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素A．胆道疾病B．酗酒
C．暴饮暴食D．内镜逆行胆胰造影术(ERCP)
E．甲状腺功能亢进
(131).急性胰腺炎不会引起的并发症是A．腹膜炎B．胰腺脓肿
C．胰腺癌D．胰腺假性囊肿E．糖尿病
(132).下列不会引起急性胰腺炎的是A．乙醇B．暴饮暴食
C．胆囊炎D．胰管梗阻E．粗纤维食物
(133).下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现A．发热持续不退
B．腹痛时间长C．出现血压下降D．出现腹膜刺激症
E．年老体弱者腹痛更明显
(134).急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能A．37℃B．38℃C．39℃D．40℃E．41℃
(135).急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升A．500 B．1000 C．1500 D．1800 E．2500
(136).在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是A．大量饮酒
B．暴饮暴食C．手术创伤D．药物刺激E．钙离子
(137).上消化道出血最常见的原因A．门脉高压症B．出血性胃炎
C．胃、十二指肠溃疡D．胃癌E．胆道感染出血
(138).上消化道出血特征性的表现为A．失血性周围循环衰竭
B．呕血与黑便C．失血性贫血D．肠性氮质血症
E．网织红细胞持续升高
(139).上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是
A．血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B．呕血量
C．黑便的颜色和量D．红细胞压积测定E．血红蛋白的测定
(140).呕血提示胃内积血至少在A．50ml以上 B.1OOml以上
C．150ml以上D．200ml以上E．250ml以上
(141).上消化道大量出血是指数小时内出血量多于A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml
(142).上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是A．有利于止血
B．升高血压C．防止误吸D．增加回心血量
E．改善脑供血
(143).上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是A．肠道内积血B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍C．感染D．血尿素氮升高E．机体抵抗力减弱
(144).下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A．黑粪变成暗红色
B．血红蛋白量下降C．血压波动D．尿素氮持续升高
E．大便隐血试验转阴性
(145).三腔气囊管压迫止血适应于A．胃底静脉曲张破裂出血
B．急性出血性糜烂性胃炎C．胃癌引起的上消化道出血
D．消化性溃疡并发出血E．食管癌溃烂所致出血
(146).溃疡性结肠炎腹痛的规律A．进食后疼痛缓解
B．进食后疼痛加重C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解
D．疼痛一便意一便后缓解E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显(147).溃疡性结肠炎病变多累及A．直肠和乙状结肠B．回盲部
C．回肠末端及临近结肠D．空肠E．十二指肠
(148).结核性腹膜炎抗结核治疗原则A．早期、适量、规律、全程
B．早期、适量、规律、短期C．早期、适量、规律、间歇
D．早期、半量、规律、全程E．早期、半量、规律、间歇
(149).结核性腹膜炎最多见的病理分型是A．粘连型B．渗出型
C．干酪型D．混合型E．坏死型
(150).轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是A．肾上腺皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．抗生素D．手术治疗
E．免疫抑制剂
(151).腹部揉面感见于A．结核性腹膜炎B．溃疡性结肠炎
C．急性胰腺炎D．化脓性腹膜炎E．胃穿孔
(152).结核性腹膜炎的病理分型不包括A．溃疡型B．渗出型
C．粘连型D．干酪型E．复合型
(153).李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，
血压60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为A．应用止血药物B．立即补充血容量C．继续服用抗酸药物D．急诊胃镜复查
E．严格卧床休息
(154).施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是A．头低足高卧位B．暂禁食C．建立静脉通路
D．配血E．氧气吸入
(155).病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入
院。体检：体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及
反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙
降低。诊断应考虑为A．急性水肿型胰腺炎
B．出血坏死型胰腺炎C．急性胃穿孔D．胃溃疡
E．胆石症
(156).男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。
查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨
持续升高。考虑该病人可能是A．肝性脑病昏迷期
B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌
E．原发性肝癌并发结节破裂出血
(157).男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿
龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但
很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则
萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期
E．肝硬化代偿期
(158).吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便
呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，
最可能的病因诊断是A．十二指肠溃疡B．胆囊炎
C．肝硬化D．胰腺炎E．结肠溃疡
(159).蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，
呼吸有异味。不符合的护理措施是A．安排病人半卧位休息
B．建议使用镇静剂C．暂时禁食蛋白质D．给高渗葡萄糖静滴
E．钠盐摄入<2g/d
(160).57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、
呼吸困难。检查：体温39．2℃，脉率102次／min，呼吸率26次/min，血压
14．7／10．6kPa。血中白细胞计数13．6×10的9次方／L。您认为以下属
于护理诊断的是A．胃癌B．体温过高C．肺部感染
D．化学治疗反应E．血白细胞计算升高
(161).37男性患者，曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为
明确诊断，下列哪项检查方法既快又准A．肝功能B．甲胎蛋白
C．X线平片D．B型超声波E．放射性核素
(162).有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发
A．败血症B．胆道感染C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎E．原发性肝癌
(163).幽门梗阻时呕吐特点A．鲜血B．咖啡样 C.喷射性
D．隔夜食物E．食后即吐
(164).排出黑便说明A．上消化道出血B．痢疾
C.直肠炎D．直肠癌E．痔
(165).应告知病人以下何药可致便秘及黑便A．胶体次枸橼酸铋钾
B．阿莫西林 C.甲硝唑D．黄连素E．呋喃唑酮
(166).何种胃炎常易癌变A．表浅性胃炎B．肥厚性胃炎
C.胃体胃炎D．萎缩性胃炎E．胃窦胃炎
(167).消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故A．增强蠕动
B．刺激黏膜发炎 C.胃窦扩张胃液分泌多D．胃血管扩张
E．幽门发生梗阻
(168).消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶A．可止痛
B．含少量脂肪抑制胃酸 C.淡牛奶能稀释胃酸
D．含蛋白可中和胃酸E．含钙可刺激胃酸增加
(169).消化性溃疡进食不宜过饱何故A．胃窦扩张刺激胃酸增多
B．阻塞幽门 C.饮食刺激溃疡出血D．不易消化
E．刺激胃黏膜充血
(170).x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A．龛影B．变形
C.僵硬D．痉挛E．缺损
(171).以下哪项不是溃疡病的常见并发症A．出血B．穿孔
C.感染D．幽门梗阻E．癌变
(172).64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼
痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您
在家庭随访时首先应指导患者A．继续用药B．注意饮食卫生
C.劳逸结合D．戒除烟酒E．立即就医
(173).有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性
胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查A．x线钡剂检查B．大便隐血试验 C.纤维胃镜检查D．胃液分析
E．胃黏膜脱落细胞检查
(174).消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A．癌变B．出血
C.穿孔D．幽门梗阻E．胃底静脉破裂
(175).肝硬化的主要临床表现是A．黄疸、呕血
B．转氨酶及转肽酶高 C.门静脉高压、肝功能障碍
D．有腹水E．有腹壁静脉曲张
(176).肝硬化的治疗主要是A．肝叶切除B．中医可根治
C.西医可根治D．肝移植E．护肝及支持
(177).长期酗酒引起肝硬化的机制是A．可直接损伤肝细胞
B．乙醇的产物乙醛损害肝脏 C.乙醇可扩张门静脉
D．多饮酒少蛋白不能保护肝脏E．乙醇可刺激肝产生大量结缔组织
(178).肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为：
A．放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出B．放置48h
C.放置12h D．放置48-72h，抽出气囊气体后观察12h即可取出
E．以上均不对
(179).肝硬化病人发生意识障碍可能是A．过度疲劳B．肝性脑病
C.饮酒过多D．脑缺血E．酸中毒
(180).肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A．合并肺瘀血
B．腹水抬高膈肌 C.引起右心衰竭D．腹水压迫支气管
E．合并呼吸
（181）、急性糜烂性胃炎出血的特点是( C )
A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便
C量不大，间歇性，可自止D出血量大，不宜止血
（182）、胃溃疡最易发生的部位是( C )
A贲门部B胃体部C胃小弯
D胃大弯E幽门部
（183）、构成门脉高压症的三大临床表现是( D )
A黄疸、腹水、脾肿大
B腹水、脾肿大、肾功衰竭
C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放
D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放
E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
（184）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B )
A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠
D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
（185）、急性胰腺炎急性期哪项不宜（A）
A牛奶饮食B头孢菌素C胃肠减压
D右旋糖酐 E 654—2
（186）、肝硬化最常见的并发症是( A)
A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合症
D感染E原发性肝癌
（187）、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C )
A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血
C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血
E肝硬化合并上消化道出血
（188）、下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳( D )
A急性胰腺炎B休克C高热
D低钙抽搐E代谢性酸中毒
（189）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒
D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
（190）、、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C )
A三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注
C垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注
E冰盐水洗胃
（191）、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是( E )
A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿
D阳萎、性欲减退E手足抽搐
（192）、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( C )
A脑B肾C肺D肾上腺E骨（193）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒
D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
（194）、复合性溃疡是指同时有( D )
A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡
C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡
E胃底、小弯溃疡
（195）、胃溃疡最易发生的部位是( C )
A贲门部B胃体部C胃小弯
D胃大弯E幽门部
（196）、对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是( B )
A正常黏膜少见B分布在胃窦黏液层表面C胶体铋剂治疗有效
D尿素酶试验阳性E慢性胃炎发病的主要原因
（197）、在我国引起肝硬化最常见的病因是（ C ）
A洒精中毒B血吸虫病C病毒性肝炎
D工业毒物与药物E胆汁淤积
（198）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠
D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
（199）、胃溃疡最易发生的部位是( C )
A贲门部B胃体部C胃小弯
D胃大弯E幽门部
（200）、肝硬化反复大量放腹水能引起( C )
A诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷
D诱发黄疸E诱发肝肾综合症
（201）、下列哪项最能表现溃疡的特征( D )
A恶心呕吐B腹胀、嗳气C出汗、心悸
D上腹节律性痛E明显反酸
（202）、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( D )
A功能性肾衰竭B营养吸收障碍C上消化道大量出血
D脾功能亢进E凝血因子合成减少
（203）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠
D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
（204）、急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是( C )
A发病后立即增高B发病后四小时开始增高
C发病后八小时开始增高D发病后二十小时开始增高
E发病后二十四小时开始增高
（205）、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )
A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病 C 腹水继发感染
D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血
（206）、肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关( D )
A.门脉高压B肾上腺皮质激素C凝血因子合成减少
D雌激素增多E醛固酮增多
（207）、复合性溃疡是指同时有( D )
A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡
C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡
E胃底、小弯溃疡
（208）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑( E )
A便潜血B胃液分析C胃泌素测定
D复查X线钡餐E胃镜检查
（209）、不是肝肾综合症特征的是( E )
A少尿或无尿B低尿钠C稀释性低钠血症
D氮质血症E肾小管坏死
（210）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒
D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
（211）、以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现( E )
A昏迷B各种反射消失C扑翼样震颤
D脑电图异常E可有踝裸阵孪
（212）、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B )
A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒
（213）、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C )
A三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注
C垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注
E冰盐水洗胃
（214）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒
D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
（215）、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E )
A单胺氧化酶升高B白、球比例倒置
C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高
E AST（GOT）活力高于ACT（GPT）
（216）、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的( B )
A积极补充血容量B立即行X线钡餐检查C急诊胃镜检查
D药物治疗止血E必要时行手术治疗
（217）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑( E )
A便潜血B胃液分析C胃泌素测定
D复查X线钡餐E胃镜检查
（218）、消化性溃疡临床表现特点哪项不正确( C )
A常表现发作期与缓解期相互交替
B发作期常出现于秋冬或冬春之交
C周期性不受并发症有无的影响
D部分患者可无节律性疼痛
E精神紧张常是诱因
(219)、已确诊为肝硬化失代偿期的病人，腹水量大，出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝，选用何种方法治疗腹水( D )
A放腹水B双氢克脲噻C速尿
D安体舒通E手术治疗
(220)、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C )
A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血
C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血
E肝硬化合并上消化道出血
(221)、肾病综合征根据病因分为( B )
A单发性、多发性B原发性、继发性C先天性、后天性
D遗传性、免疫性E以上都不是
(222)、慢性胃炎最可靠的确诊方法为( E )
A详细问病史及查体B胃液分析C血清学检测
DX线钡餐检查E胃镜检查
(223)、削弱粘膜的保护因素不包括( E )
A黏液—黏膜屏障的破坏B局部黏膜缺血坏死C内生前列腺素缺乏
D十二指肠反流E胃窦部潴留
(224)、肝硬化反复大量放腹水能引起( C )
A诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷
D诱发黄疸E诱发肝肾综合症
(225)、上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为( B )
A头低位和吸氧B积极补充血容量
C去甲肾上腺素胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断
E冰水洗胃止血
(226)、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是( E )
A表情欣快，定向力减退B精神错乱C运动失调
D肌张力，腱反射亢进E意识错乱，行为失常(227)肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E )
A单胺氧化酶升高B白、球比例倒置
C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高
E AST（GOT）活力高于ACT（GPT）
(228)、哪些药物不引起消化性溃疡( D )
A阿斯匹林B消炎痛C强的松
D碳酸氢钠E保泰松
(229)、消化性溃疡的上腹痛特征哪些不正确( D )
A慢性、周期性发作B节律性约半数以上发生
C饮食不节及失调常为诱因D典型者呈阵发性钝痛
E进食可缓解疼痛
(230)、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B )
A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒
(231)、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )
A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病 C 腹水继发感染
D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血
答案如下:
(1).E (2).A(3).C (4).E (5).C (6).D
(7).C (8).A(9).C (10).C (11).B (12).A
(13).A(14).B (15).D (16).B (17).D (18).B
(19).E (20).B (21).B (22).A(23).B (24).B
(25).C (26).C (27).C (28).A(29).D (30).C
(31).E (32).B (33).A(34).D (35).C (36).C
(37).E (38).B (39).E (40).D (41).E (42).A
(43).D (44).C (45).E (46).B (47).C (48).D
(49).A(50).E (51).E (52).D (53).A(54).E
(55).E (56).E (57).D (58).D (59).C (60).D
(61).B (62).B (63).A(64).B (65). (66).D
(67).B (68).E (69).A(70).C (71).C (72).A
(73).E (74).B (75).C (76).C (77).A(78).C
(79).B (80).A(81).E (82).D (83).E (84).D
(85).B (86).C (87).D (88).B (89).E (90).B
(91).C (92).B (93).D (94).B (95).C (96).B
(97).C (98).C (99).B (100).A(101).C (102).C
(103).D (104).E (105).B (106).D (107).C (108).A
(109).C (110).E (111).A(112).A(113).B (114).B
(115).A(116).D (117).C (118).B (119).C (120).E
(121).B (122).D (123).B (124).E (125).A(126).B
(127).A(128).D (129).A(130).E (131).C (132).E
(133).E (134).C (135).E (136).A(137).C (138).B
(139).A(140).E (141).C (142).E (143).B (144).E
(145).A(146).D (147).A(148).A(149).B (150).B
(151).A(152).A(153).B (154).A(155).B (156).D
(157).C (158).A(159).B (160).B (161).D (162).C
(163).D (164).A(165).A(166).D (167).C (168).E
(169).A(170).A(171).C (172).E (173).C (174).A
(175).C (176).E (177).B (178).D (179).B (180).B
(181) C (182)C (183) D (184) B (185) A(186) C (187) C
(188) D (189) E (190) C (191) E (192) C (193) E (194) D
(195) C (196) B (197) C (198) B (199) C (200) C (201) D
(202) D (203) B (204) C (205) B (206) D (207) D (208) E
(209) E (210) E (211) E (212) B (213) C (214) E (215) E (216) B (217) E (218) C (219) D (220) C (221)B (222) E (223) E (224) C (225) B (226)E (227) E (228) D (229) D (230) B (231) B
B型题
(1).A．疼痛一进食一疼痛B．疼痛一进食一缓解
C．进食一疼痛一疼痛D．进食一疼痛一缓解
E．疼痛无规律性1．胃癌的疼痛特点是
2．胃溃疡的疼痛特点是3．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是
(2).A．限制钠盐B．限制蛋白质摄入C．低糖低脂饮食
D．多吃肉汤、鸡汤E．禁食1．肝性脑病应
2．溃疡病并发急性穿孔应3．慢性萎缩性胃炎应
4．肝硬化腹水应5．急性胰腺炎恢复期应
(3).A．补充血容量B．药物治疗C．消除病因
D．手术E．随访1．急性糜烂性胃炎伴低血压时首选
2．慢性胃炎胃黏膜活检示肠上皮化生时3．急性糜烂性出血性胃炎主要治疗措施(4).A．休息，低盐饮食，限制人水量，补蛋白质，给利尿剂
B．休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C．休息，高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸D．休息，禁食，积极补足血容量并采取止血措施
E．休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白1．治疗肝硬化肝性脑病
2．治疗肝硬化腹水3．治疗肝硬化合并消化道出血
4．治疗肝硬化代偿期5．治疗肝硬化合并水钠潴留
(5).A．替硝唑B．哌替啶C．吗啡D．血浆
E．施他宁1．急性出血坏死型胰腺炎时，抑制和减少胃肠分泌，常用
2．急性出血坏死型胰腺炎时，镇痛常用3．急性出血坏死型胰腺炎时，抗休克常用(6).A．进食后上腹痛B．饥饿痛、空腹痛 C.柏油便
D．吐隔夜食物E．持续大便潜血试验(+) 1．幽门梗阻
2．十二指肠溃疡3．消化性溃疡出血4．胃溃疡
5．癌变
(7).A．食管下段胃底静脉曲张B．AFP及CEA均极高
C.血氨极高D．腹部叩移动浊音E．血性腹水
1．肝癌2．癌转移3．腹水4．肝硬化
5．肝昏迷
(8).A．A／G比例倒置B．有腹水 C.呕咖啡色液
D．全血细胞减少E．肝进行性肿大，肝硬如石
1．上消化道出血2．合并肝癌3．脾功能亢进
4．肝硬化5．肝硬化失代偿
(9).A．高蛋白饮食B．限制蛋白饮食，C．刺激性粗硬食物
D．低盐饮食。E．高盐饮食，1．肝昏迷的患者应选择的饮食是：
2．可诱发肝硬化食管静脉曲破裂的饮食是：
(10).A．餐后1/2－2h上腹痛下→餐前缓解B．餐后立即脐周及右下腰痛→排便缓解C．饱餐后立即上腹痛→剧烈持续D．空腹夜间上腹痛→进餐缓解
E．进餐后立即上腹痛→逐渐缓解1．十二指肠溃疡：
2．急性胰腺炎：
(11).A．肝臭B．男性乳房发育C．顽固性腹水
D．扑翼样震颤E．皮肤色素沉着1．继发性醛固酮增高会出现：
2．肝硬化雌雄激素比例失衡会出现：
(12).A．硫酸镁B．精氨酸C．谷氨酸钠D．左旋多巴
E．乳果糖1．具有降氨作用：2．具有纠正碱中毒作用：
(13) A便潜血阳性B出现黑便C不至于出现全身症状
D引起呕血E可致循环衰竭
1、每日出血量>5ml—10ml
2、每日出血量>50ml—70ml
3、胃内积血量达到250—300ml
(14) A低盐、高蛋白饮食，限制水入量，给予利尿剂
B高热量、高维生素、高蛋白饮食，给予支持疗法
C高热量、高维生素、禁蛋白饮食，给予降氨治疗
D禁食，给予去甲肾上腺素盐水口服，垂体后叶素静点
E控制输液量，纠正电解质紊乱，并限制蛋白质饮食
1、肝硬化并发肝性脑病时
2、肝硬化有腹水时
3、肝硬化并发上消化道出血
(15) A垂体后叶素 B 止血敏 C 维生素K
D去甲肾上腺素 E 止血芳酸
1、应用于冰盐水洗胃常加的药物
2、应用于降低门静脉压的药物
(16) A低盐、高蛋白饮食，限制水入量，给予利尿剂
B高热量、高维生素、高蛋白饮食，给予支持疗法
C高热量、高维生素、禁蛋白饮食，给予降氨治疗
D禁食，给予去甲肾上腺素盐水口服，垂体后叶素静点
E控制输液量，纠正电解质紊乱，并限制蛋白质饮食
1、肝硬化并发肝性脑病时
2、肝硬化有腹水时
(17) A便潜血阳性B出现黑便C不至于出现全身症状
D引起呕血E可致循环衰竭
1、每日出血量>5ml—10ml
2、每日出血量>50ml—70ml
答案如下：
(1).EDB (2).BEDAC (3).AEC
(4).CADBA(5).EBD (6).DBCAE
(7).BEDAC (8).CEDAB (9).BC
(10).DC (11).CB (12).CB (13) ABC (14) CAD (15) DA(16) CA(17) AB
X型题
(1).上消化道大出血病人病情观察应注意A．呕血、黑便次数
B．神志变化C．血压、脉搏变化D．尿量变化
E．皮肤、甲床色泽
(2).肝硬化腹水反复放腹水可以引起A．蛋白质丢失B．电解质紊乱
C．继发性腹腔感染D．诱发肝性脑病E．诱发消化道出血
(3).消化系统疾病有A．肺结核B．胃炎 C.胃癌
D．肝癌E．肠结核
(4).急性胰腺炎的主要痛因有A．胆道疾病B．胰管梗阻
C.十二指肠乳头部近部位病变D．酗酒和暴饮暴食
E．急性传染病、外伤等引发
(5).消化性溃疡的饮食疗法A．定时定量B．保证营养
C．发作期少量多餐D．免粗糙及刺激性食物
E．多饮肉汤以供营养
(6).肝硬化门静脉高压的表现有A．食管胃底静脉曲张
B．痔静脉曲张C．腹水D．肝肿大E．脾肿大
(7).下列疾病中需常规禁食的是A．急性胰腺炎B．溃疡病出血
C.急性胃肠炎D．萎缩性胃炎E．食管下段一胃底静脉曲张破裂出血
(8).肝硬化合并感染的原因有A．白蛋白减少
B．细胞体液免疫功能低下C．脾功能亢进D．肝枯否细胞亢进E．侧支循环
(9).呕血的颜色主要取决于A．呕血的方式B．呕血量的多少
C.呕血的速度D．呕血的先兆表现E．血液在胃内停留的时间
(10).十二指肠溃疡上腹痛的特点有A．慢性周期性
B．腹痛部位在上腹部正中偏左C．节律性为进餐一舒适一疼痛
D．疼痛常为饥饿痛E．服用碱性药物可缓解
(11).消化性溃疡发生癌变的表现A．消化不良症状加重
B．疼痛失去原有规律性 C.大便隐血试验持续阳性
D．胃酸分泌增多E．进行性消瘦
(12).避免应用使溃疡加重的药物有A．利血平B．泼尼松(强的松)
C.保泰松D．咖啡因E．阿司匹林
(13).肝硬化内分泌失调表现有A．肝掌B．蜘蛛痣
C．男性毛发脱落、乳房发育D．女性月经不调E．皮肤素沉着(14).治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施A．限制蛋白
B．新霉素口服C．50％硫酸镁导泻D．肥皂水灌肠
E．乳果糖口服
(15).下列哪些表现不是肝硬化雌激素水平增高的表现A．月经失调B．性欲增强 C.蜘蛛痣，肝掌D．男性乳房发育
E．面部色素沉着
(16).与原发性肝癌的发病有密切关系的因素有A．甲型肝炎
B．乙型肝炎 C.肝硬化D．亚硝胺类E．黄曲霉素类
(17).肝硬化腹水形成和哪些因素有关A．门静脉压力增高
B．肝淋巴液生成增多C．低蛋白血症
D．抗利尿激素及继发性醛固酮增加E．肾小球滤过率降低，水钠潴留
(18).急性胰腺炎的并发症有A．胆囊炎B．胆石症
C.腹膜炎D．胰头癌E．胰腺假囊肿
(19).消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有A．禁食和胃肠减压B．补充水和电解质C．积极治疗溃疡病D．抗胆碱剂的应用
E．紧急外科手术
(20).消化性溃疡常见的并发症A．穿孔B．上消化道大出血
C.幽门梗阻D．癌变E．胃炎
(21).消化系统疾病的主要临床表现有A．食欲不振B．恶心、呕吐
C.嗳气，反酸D．吞咽困难E．腹泻，便秘
(22).急性胰腺炎病人的护理诊断有A．疼痛B．体液不足
C．恐惧D．知识缺乏E．潜在并发症——休克
(23).判断上消化道出血已停止的指标为A．无口渴、冷汗
B．脉搏正常有力 C.尿量<25ml／h D．肠鸣音正常
E．皮肤转红，温暖
(24).门静脉高压的临床表现为A．腹水B．脾肿大
C.出血倾向和贫血D．内分泌失调E．侧支循环建立
(25).抑制或减少胰腺分泌的方法有A．禁食及胃肠减压
B．H2受体拮抗剂C．抗胆碱能药D．抗生素
E．生长抑菌素类药——施他宁等
(26).肝性脑病昏迷期可出现下述哪些表现A．意识完全丧失，不能被唤醒
B．扑翼样震颤已无法引出 C.深昏迷时各种反射消失
D．脑电图有明显异常E．以昏睡和精神错乱为主
(27).下列哪些是上消化道出血的止血措施A．去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服
B．血管加压素C．三腔两囊管压迫D．注射硬化剂
E．洛赛克
(28).结核性腹膜炎的分型有A．粘连型B．渗出型
C．干酪型D．混合型E．坏死型
(29).溃疡性结肠炎的的病因有哪些A．免疫异常B．遗传因素
C．感染D．精神神经因素E．盐酸分泌增多
(30).与胃肠黏膜炎症，溃疡或溃疡穿孔有关的护理诊断是A．疼痛
B．焦虑 C.营养失调D．知识缺乏E．腹泻
(31).胃十二指肠镜检查适应症有A．疑有胃肠穿孔者
B．不明原因消化道出血C．疑有上消化道肿瘤
D．疑胰腺、胆道系统病E．需确诊上消化道症状
(32).结肠镜检查适应症A．不明原因下消化道出血
B．不明原因的慢性腹泻C．不明原因的低位肠梗阻
D．结肠息肉，肿瘤等手术定位E．腹部手术后严重肠粘连
(33).肝性脑病用药时应注意A．尿少、尿闭时忌用谷氨酸钾
B．肾病综合征不必限制谷氨酸钾C．对严重腹水病人慎用谷氨酸钾
D．精氨酸不宜与碱性药物配伍E．伴酸中毒不宜用精氨酸
(34).肝硬化病人的护理诊断有A．营养失调B．体液过多
C.活动无耐力D．焦虑E．有感染的危险
(35).对于腹泻的病人应注意A．观察血压、脉搏
B．记录尿量、排便量C．观察粪便的质量D．加强肛周护理
E．定期测量腹围
(36).急性出血坏死型胰腺炎的并发症有A．胆石症B．急性肾衰竭
C．ARDS D．糖尿病E．胰腺假性囊肿
(37).内科治疗急性胰腺炎的基本原则是A．密切监测病情
B．抑制胰液分泌 C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D．镇静止痛E．防治继发感染及其他并发症
(38).出血坏死型胰腺炎的抢救配合重点是A．准备抢救用物
B．病人取休克位，给予氧气吸入 C.尽快建立静脉通路
D．协助药物治疗E．腹腔内渗液严重者可手术引流
(39).酗酒引起急性胰腺炎是因为A．引起胆囊收缩
二、习题 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。 2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。 ５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——· 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。· 36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——L。
消化系统护理常规 消化系统一般护理 一、病情观察 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 二、护理措施 1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4.备齐抢救物品及药品。 5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 4.说明坚持长期服药的重要性。 5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 一、观察与监测 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设臵报警值。 3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。 二、护理措施 1.休息：绝对卧床休息至出血停止。 2.饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4.便血护理：大便次数频繁，每次便后用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 5.呕血护理： （1）根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位（20～30°），防止误吸。 （2）大量呕血病人，床边备吸引器及必要的抢救用品。 6.大出血时护理：
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题11 B型题 A.术前清洁肠道，给予20%甘露醇250ml顿服 B.术前禁食、禁药，给予哌替啶肌肉注射达到止痛目的 C.术前只需禁食、禁药 D.术前晚上服用导泻剂，给予番泻叶以清洁肠道 E.术前无须禁食、禁药、禁水 1. 以上哪项属于内镜下逆行胰胆管造影术的术前准备 答案：B 2. 以上哪项属于肠息肉切除术的术前准备 答案：D 3. 以上哪项属于胃镜检查的术前准备 答案：C A.胃底食管静脉曲张 B.肝臭 C.血性腹腔积液 D.中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射 E.上腹部“夜间痛” 4. 肝性脑病的表现是 答案：B 5. 肝癌的表现是
答案：C 6. 急性胰腺炎的表现是 答案：D A.5ml B.50ml C.100ml D.200ml E.250ml 7. 粪便隐血试验阳性，每日出血量最少为 答案：A 8. 严重黑便，每日出血量最少为 答案：B 9. 导致呕血，胃内潴留血量最少为 答案：E A.限制钠盐摄入 B.限制蛋白质摄入 C.低糖、低脂饮食 D.多喝肉汤、鸡汤 E.禁食 10. 肝性脑病应
答案：B 11. 溃疡病并发急性穿孔应 答案：E 12. 急性胰腺炎恢复期应 答案：C A.出血 B.穿孔 C.感染 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 13. 消化性溃疡最常见的并发症是 答案：A 14. 肝硬化最常见的并发症是 答案：A 15. 晚期肝硬化最严重的并发症是答案：D A.非萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.急性胃炎
E.感染性胃炎 16. 伴有恶性贫血的慢性胃炎是 答案：B 17. 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是答案：C A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.止痛治疗 18. 目前根治原发性肝癌的最好方法是 答案：A 19. 肝癌非手术治疗中首选方法是 答案：B A.硫糖铝 B.西沙必利 C.雷尼替丁 D.非甾体抗炎药 E.奥美拉唑 20. 可破坏胃黏膜屏障的药物是
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
内科护理学消化系统测试题1．空腹痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是2．关于溃疡病的表现，不正确的是 A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔 A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5．下列哪种病胃酸分泌得最多 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8．下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性
9．胃及十二指肠溃疡病的主要表现是 A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性10．肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12．溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术 13．诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14．溃疡病的护理中，下列哪项是错误的 A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15．下列哪项不是抗胆碱药的副作用 A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16．下列哪种药物不宜用于胃溃疡
颜面的发生 一、鳃器官 鳃弓胚体头部两侧柱状隆起6对 鳃沟相邻鳃弓之间的沟5对 咽囊咽壁内胚层向外凸出5对 鳃膜鳃沟底的外胚层和咽囊顶的内胚层相贴 二、颜面的发生 1、额鼻突：额、鼻梁、鼻尖、鼻中隔 左左一对内侧鼻突：人中、上唇的正中 鼻板→鼻窝→原始鼻腔、外鼻孔 右右一对外侧鼻突：鼻翼、鼻外侧部分 第1对鳃弓 上颌突1对，与同侧内侧鼻突愈合，形成上颌和上唇外侧部分 下颌突1对，愈合形成下颌、下唇 三、腭的发生 1对外侧腭突：左右上颌突向原始口腔长出两个水平方向的中胚层突起1对正中腭突：左右内侧鼻突向内生长 外侧腭突形成腭的大部 正中腭突形成腭前部的一小部分（门齿孔） 前部—硬腭后部—软腭软腭后端—悬雍垂 四、畸形 1、唇裂：上颌突未与同侧的内侧鼻突相并合 2、腭裂：左右外侧腭突未能愈合，常伴唇裂 3、面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合，鼻泪管往往暴露在表面
五、咽的形成和咽囊的衍化 （一）咽：前肠头端的膨大部分，背腹扁平，前端较宽，后端较狭窄（二）咽囊的衍化 I 中耳、咽鼓管 II 扁桃体的隐窝及其上皮 III腹侧-胸腺；背侧-下一对甲状旁腺 IV 腹侧-退化，形成后鳃体；背侧-上一对甲状旁腺 V 小，后鳃体，部分N嵴细胞迁入，再至甲状腺→滤泡旁细胞 六、甲状腺的发生 咽底部，内胚层上皮增生→甲状腺憩室→甲状舌管（盲管）→甲状腺盲孔：甲状舌管退化，起始处留有一前凹。 畸形 甲状舌管囊肿：甲状舌管退化不全或未退化 消化系统的发生 一、原始消化管 1、前肠：咽、食管、胃、总胆管开口处以上的十二指肠、肝、胆、胰 2、中肠：总胆管以下的小肠、盲肠、阑尾、升结肠、右2/3横结肠 3、后肠：左1/3横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段 二、食管的发生 增长：心脏位置下降，颈部伸长 上皮：单层柱状→复层 管腔；闭塞→重新出现 畸形：食管闭锁或狭窄 三、胃的发生 梭形膨大背侧→胃大弯，背系膜→网膜囊、大网膜
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1．十二指肠的好发部位是 B 169 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84 A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析 4..上消化道出血的特征性表现是D A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 5.出现黑便一次出血量至少B A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 7..呕血提示胃内出血量为：D A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml ? 8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml ? 9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？B A．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟 10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：B A．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性 C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降 11.三腔气囊管压迫止血适应于A A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血所致出血 12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？D
考试 A1型题 答题说明 每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 消化性溃疡伴小量出血，一般应给予： A. 软食 B. 普食 C. 全量半流 D. 小量流质 E. 禁食 2. 肝性脑病患者饮食原则是： A. 高糖、高蛋白、高脂肪 B. 高维生素、高糖、禁蛋白、低脂肪 C. 高糖、高蛋白、低脂肪 D. 高糖、低蛋白、低脂肪 E. 高糖、低蛋白、低维生素 3. 急性胰腺炎主要临床症状应除外： A. 恶心、呕吐 B. 腹痛 C. 发热 D. 头痛 E. 血淀粉酶升高 4. 幽门梗阻引起呕吐者，呕吐常常在食后： A. 立即发生 B．6~1 2小时发生 C. 1~2小时发生 D. 3~4 小时 E. 5 小时发生 5. 消化性溃疡最主要症状是： A. 返酸 B. 暧气 C. 慢性周期性节律性疼痛 D. 呕吐 E. 腹胀 6. 与胃溃疡癌变不相符的是： A. 上腹痛规律性消失
B. 食欲减退 C. 进行性贫血，消瘦 D. 大便隐血持续阳性 E. 上腹痛消失 7. 肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是： A. 呼吸道感染 B. 静脉血栓形成 C. 重度腹水 D. 上消化道急性大出血 E. 痔静脉曲张出血 8. 肝昏迷合并腹水病人较好的饮食为： A. 低盐、高糖、禁蛋白、低脂肪 B. 低盐、高糖、高蛋白、高脂肪 C. 低盐、高糖、高蛋白、低脂肪 D. 低盐、低糖、低蛋白、高脂肪 E. 高糖、低蛋白、低脂肪 9. 评估上消化道出血病人病情的严重性，最为关键的是： A. 原发病本身 B. 呕血的同时是否有黑便 C. 出血量的多少 D. 呕血的颜色 E. 出血的速度 10. 导致呕血时，胃内潴留血量至少为： A. 500~600 ml B. 400~500 ml C. 250~300 ml D. 100 ml 以上 E. 50 ml 以上 11. 与十二指肠溃疡不相符的是： A. 上腹痛多在饭后3~4小时发作 B. 上腹痛进食后缓解 C. 上腹痛压痛多偏右 D. 比胃溃疡易发生癌变 E. 发病年龄比胃溃疡年轻 12. 肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是： A. 消瘦、乏力 B. 食欲不振，上腹饱胀
1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么？ 急性坏死型胰腺炎。 2.腹部揉面感提示何病？ 结核性腹膜炎。 3.心脏冲动的起源部位是何处？ 窦房结。 4.心脏性猝死最常见的原因是什么？ 冠心病，尤其是心肌梗死。 5.慢性心力衰竭的诱因包括什么？ 感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。 6.左心衰竭最严重的表现是什么？ 急性肺水肿。 7.右心衰竭的主要临床表现是什么？左肺右体 体循环静脉淤血及水肿。 8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些？ 端坐位，双腿下垂；高流量吸氧6-8ml，30%乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。 9.左心衰竭的临床表现主要是什么？ 肺淤血、肺水肿。 10.呼吸困难最早出现于何处？ 左心衰竭。 11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么？ 干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。 12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何？ 室性期前收缩二联律。 13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药？ 阿托品。 14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药？ 苯妥英钠。 15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间？ 4周至2~3个月。 16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么？ 感染。 17.触诊正确的顺序是什么？ 由深入浅，由健侧到患侧。 18.尿常规检查一般应如何留取？ 晨起首次中段尿液。 19.血小板正常值是多少？ （100~300）x109/L。 20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么？病毒感染 21.哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施？ 吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.doczj.com/doc/c67299151.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、根据病情合理安排饮食,保持营养均衡。定时进餐,少食多餐,饮食宜清淡易消化,避免过冷、过热、过酸等刺激性的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者,应限制或禁止蛋白质摄入;食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜:消化道急性活动性出血期间禁食、戒烟、戒酒。 3、危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管引起室息,必要时电动吸痰;缓解期应注意劳逸结合。 4、密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状,皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。 5、备好专科抢救物品,如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录,维持有效循环血量。 6、遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本,做好输血前准备和隐血试验。 7、及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。 8、加强心理支持,缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。 9、转外科行急诊手术的患者,做好转科工作。
二、胃炎护理常规 按内科及消化系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关的诱因。 2、评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、评估患者有无黑粪或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。 4、密切观察各种药物的作用和副作用。 5、评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪【护理措施】 1、一般患者应劳逸结合,注意休息。急性大出血患者应绝对卧床休息 2、饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热,以减轻对胃黏膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果,尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐的摄入。急性大出血、上腹痛和呕吐者暂禁食,症状缓解后逐渐进食流质、无渣半流质。 3、对大出血、休克患者遵医嘱积极补充血容量,给予H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,促进修复胃黏膜糜烂和控制出血;对频繁呕吐、腹泻等患者,静脉输液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 4、注意评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等症状,观察用药的作用和副作用。 5、对于危重及大出血患者,注意观察有无黑粪或呕血并评估其量及性
(内科护理学试题及答案)消化系统作业习题 (内科护理学试题及答案)消化系统作业习题 (内科护理学试题及答案)消化系统作业习题:2011-11-21 21:48:54 ［内科护理学试题及答案］消化系统作业习题一、单项选择题 1 肝硬化患者利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过， A 0.25Kg B0.5 Kg C 0.75Kg D 1.0 Kg 2 吴先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血48小时现出血停止，此时三腔双囊管的正确护理是， A继续压迫24小时 B气囊放气，留置三腔管观察24小时 C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D放气拔管，继续内科治疗 3李先生，46岁，患有肝硬化6年，近1周来发热，体温38℃左右，自诉全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。家属为患者准备了很多食品，下列食品中患者不宜食用的是， A廋猪肉 B柑橘 C西瓜 D罐头 4肝性脑病的诱因中和下列哪项无关， A大量放腹水 B高糖饮食 C呕吐 D肺部感染 5肝性脑病昏迷期患者应进食， A高热、高糖、高维生素、低蛋白饮食 B高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食高热、高糖、高维生素、高蛋白饮食 D高热、高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食 6肝硬化失代偿期患者应进食， A 高热、高糖、高维生素、低蛋白饮食 B高热、高糖、高维生素、无蛋白流质饮食 C高热、高糖、高维生素、高蛋白饮食 D高热、高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食 7肝硬化腹水病人每日进水量应限制在， A500ml B750ml C1000ml D 1250ml 8减少肝性脑病肠道毒物生成和吸谢、，和生成胆汁。 6隐性黄疸是指胆红素在，以下时，黄疸不易察觉。 7西咪替丁对，激素受体有亲和力，导致男性乳腺发育。 8研究表明每天摄入乙醇，g达到10年时，可引起酒精性肝硬化。 9黄疸按照发生的原因可分为，黄疸、，黄疸和，黄疸。 10肝硬化患者的恶饮食治疗原则是高热量、，、，、易消化饮食。 11肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时，一般不超过，ml。 12上消化道出血的特征性表
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 二、习题 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。 2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。 ５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——· 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。· 36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——L。
上消化道出血护理常规 （一）定义 上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。由于出血来势凶险，常伴休克发生，可危及病人的生命。.。。.。.文档交流 （二）临床表现 上消化道出血的患者的临床表现为： 1、出血：上消化道出血可表现为急性的上消化道大出血或因溃疡侵蚀血管引发渗透性出血，称之为显性出血。而隐性出血则通常经由大便的隐血检查中呈阳性反应。。.。.。。文档交流 2、呕血：是指呕吐物中含有鲜红色的血液,多来自于幽门以上的部位，如出血与胃酸接触后可形成黑色或咖啡色液体。如出血大量且未与胃酸充分混合或接触，则呕血可呈鲜红色。.。...。文档交流 3、黑便：上消化道出血后在通过消化道后呈柏油样粘稠发黑便称之为黑便或血便。 （三）护理诊断∕护理问题 1、焦虑、恐惧与患者出血、对疾病的发展及担心预后等因素有关. 2、知识缺乏缺乏预防上消化道出血的相关知识有关。 3、营养失调低于机体需要量与禁食水、体液引流有关. 4、体液不足与上消化道出血有关。 5、有感染的危险与出血、机体活动受限有关。 6、活动无耐受力与失血性周围循环衰竭有关
7、有潜在性受伤的危险与出血、食管胃底粘膜长期受压、治疗囊管压迫气道、血液或分泌物反流有关。 （四)观察要点 术前 1、观察神志和生命体征情况。 2、监测、记录24小时出入水量。 3、记录呕血与黑便的量、次数、性状。 4、观察皮肤颜色及肢端温度变化. 术后 1、观察病情变化。 2、监测神志和生命体征、尿量。 3、做好各种管道的护理。 4、观察病人有无术后并发症的发生. （五)护理措施 术前 1、心理护理上消化道出血病人因呕血、便血而感到恐惧，精神紧张、焦虑、悲观.护理人员在认真做好抢救工作的同时,应加强心理护理,耐心向患者说明精神因素与病情发生、发展、治疗有密切关系，减少对病人的不良刺激，稳定患者情绪，消除其紧张恐惧感，使病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时,病人取舒适卧位，谢绝探视人员。.。...。文档交流 2、饮食护理出血期恶心、呕吐时应禁食.禁食可避免因进食而刺激
二、习题 令狐文艳 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——· 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被
根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——· 2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。· 36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为—— L。 41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。 42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——· 43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。 44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选 45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。 46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。’
肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。此 方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入 患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/腹痛/腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、护理措施
消化系统试题 一选择题： 1.肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致（A ） A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失 2. 肝癌早期诊断的方法（D ） A 超声检查 B CT检查 C γ-谷氨酰转肽酶同工酶 D 甲胎蛋白测定 E 肝穿刺活检 3. 腹部触诊有揉面感可见于（E ） A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 E 结核性腹膜炎 4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（E ） A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 E 10次 5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达 C A 100ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上 6. 板状腹一般见于下列那种（D） A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水 7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（B ） A 200-300ml B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E >1000ml 8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（A ） A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖 9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（B ） A 预防压疮发生 B 注意口腔卫生 C 及时更换收集瓶 D 记录引流物的颜色性质量 E 保持引流通畅 10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ） A 病人应禁食并停服口服药 B 随时观察吸引是否有效 C 注意口腔卫生 D 及时更换引流盒 E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引 11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了（D） A 防止呕吐加剧 B 防止昏迷加重 C 防止血压下降 D 防止窒息 E 防止呕吐物污染衣物 12. 慢性胃炎的主要临床表现（A ） A 上腹部疼痛及饱胀不适 B 恶心，泛酸 C 呕血，黑便 D 呕吐，腹泻 E 乏力，消瘦 13. 消化性溃疡最常见的并发症（A） A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克 14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂（B ） A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 兰索拉唑 15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是（C ） A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用 B 硫糖铝宜在餐前1小时服用 C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用 D 枸橼酸铋钾不宜长期服用 E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用 16. 在我国引起肝硬化的主要原因是（A ） A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症 17. 肝硬化形成的组织病理标志（D ） A 细胞变性坏死 B 弥漫性纤维化 C 再生结节形成 D 假小叶的形成 E 肝内血管床扭曲 18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现（D ） A 肝功能异常 B 肝掌 C 蜘蛛痣 D 腹水 E 脾大 19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是（A ） A雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C凝血因子合成减少D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管淤血 20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是（D） A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 肝淋巴液生成过多 D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多 E 有效循环血容量不足 21. 肝硬化腹水病人每日进水量应限制在（B ） A 500ml左右 B 1000ml左右 C 1500ml左右 D 2000ml左右 E 2500ml左右 22. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不易控制时，应立即采用C
消化系统检查及治疗护理常规 胃镜检查护理常规 【护理评估】 1、检查前询问患者是否做好检查前准备,包括禁食12小时,禁饮6小时,幽门梗阻者检查前2日、1日晚上分别洗胃;曾做胃肠ⅹ线钡餐造影者,3日内不宜作胃镜检查,有活动性义齿应将其取下,以免检查中误吸。了解药物过敏史。 2、评估患者的心理状况有无恐惧害怕。 3、检查仪器的工作性能是否完好。 【护理配合措施】 1、检查前向患者简要解释检查目的过程及配合要点,说明检查过程中可能会出现恶心腹胀等不适。 2、安抚患者消除患者心理紧张和恐惧。 3、在明确患者无药物过敏的前提下,检查前10分钟给患者含服咽部麻醉剂和祛泡剂。 4、扶助患者躺于诊查床,取左侧卧位,枕头与肩同高,头微曲,下肢屈曲,解开衣领,放松裤袋。 5、指导患者配合检查。检查开始教患者张口咬好口圈镜,前端涂上润滑剂后从口腔插入咽喉。嘱患者作吞咽动作,以便胃镜顺势送入食管,如果患者出现恶心、呕吐,嘱深呼吸。 6、检査中观察患者口圈有无脱落,避免咬坏镜同时如遇胃内黏液血迹量多,等而影响清晰度时,用20m注射器吸水经钳道管注水冲洗。
7、必要时配合医师进行活检术。 8、检查过程中注意患者病情变化以防意外 【健康指导】 1、检査完后嘱患者不要吞唾液,以免呛咳,告知患者不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。 2、检査后2小时能饮水进流质,4小时后可正常进食,如果患者行活检后咽喉部擦伤疼痛明显时,宜当天进行清淡半流或软食,且温度不宜过热。 3、交代患者检査后短时间内可能会有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑不必紧张。 4、叮嘱患者检査后注意大便颜色,,若出现呕吐、腹痛、发热等不适,应及时就医 二、肠镜检查护理常规 【护理评估】 1、检査前询问患者肠道是否按要求进行准备,临检前是否禁食钡餐或钡灌肠,检查后3天内不宜行肠镜检查。 2、评估患者对肠镜检査的了解程度,有无恐惧害怕等心理 3、检查仪器功能是否良好。 【护理配合措施】 1、检查前向患者简要说明检查目的,过程及注意事项,以便取得患者配合。 2、安抚患者消除患者紧张和恐惧情绪。
消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是