第一章骨学
[临床病例]
病人，男, 23岁,驾驶电动车时速度较快不慎摔倒，左肘部先着地，因“肘部活动受限”急诊入院。体格检查: -般情况良好，生命体征平稳。左肘部疼痛、畸形、肿胀，可触及骨擦感，肘后三角消失,伴有手部小指部位麻木。
[问题与解析]
1.此病例最有可能的骨折是什么?
解析:依据病例左肘部先着地，左肘部疼痛、畸形、肿胀，可触及骨擦感,肘后三角消失,初步判断是肱骨远端内侧部骨折。
2.此部位骨折，最有可能损伤哪个神经?
解析:依据病例左肘部可触及骨擦感，肘后三角消失，伴有手部小指部位麻木，且肱骨远端内上髁后下方的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过,所以可能损伤尺神经。
第二章关节学
[临床病例]
病人，女, 44岁，2小时前在工作中从2米高处坠落地面，当即意识不清，躁动，头部伤口流血，双下肢不动，急送医院就诊。体格检查:体温36.8℃, 呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压121/78mmHg。查体欠合作，意识呈朦胧状态，语言含糊不清，右侧顶部头皮可见一5.0cm不规则伤口，双侧瞳孔等大同圆，直径2.5 mm,对光反射正常,双上肢肌力3级,双下肢肌力0级，双侧腹壁反射消失，膝腱反射消失。MRI检查:胸4、5、6椎体压缩性骨折,胸3 ~ 7椎体水平脊髓异常信号脊
髓损伤;颈3~4、5~6、6~ 7间盘突出，颈髓损伤。CT检查:胸6椎体爆裂性骨折,胸7、8、9右侧横突骨折。
[问题与解析]
1.该病人的诊断是什么?
解析:胸6椎体爆裂性骨折伴截瘫，胸4、5椎体压缩性骨折,胸7、8、9椎体右侧横突骨折。
2.对该病人如何处理?
解析:入院后预防感染，头部外伤清创缝合，择日行胸6椎体骨折切开复位内固定、椎板减压术，由于患者不能自主排尿，择日行膀胱穿剌造痿术，出院后需要做患肢功能锻炼。
第三章骨骼肌
[临床病例]
病人，男性，30岁。踏跳后左后踝疼痛伴不能提踵1小时。1小时前患者在打篮球踏跳时，突感左后踝区棒击样疼痛，伴跛行和左足不能跖屈。查体:左踝肿胀，后踝上方出现凹陷,左侧腓肠肌挤压试验(+)，Matles试验(+)。遂收入我院诊治。[问题与解析]
1.对该病人的初步诊断是什么?
解析:跟腱断裂。
2.该病变结构的解剖构成是什么?生理功能是什么?易损部位在哪里?
解析:跟腱是由小腿后侧浅层的腓肠肌内头、外头和比目鱼肌的下份肌腱融合而成。腓肠肌上份起自股骨内、外侧髁后面，比目鱼肌上份起自胫、腓骨上端，此
三肌向下融合移行为粗大的跟腱，止于跟骨结节。
生理功能是使足跖屈和屈膝关节;站立时能固定踝关节和膝关节,维持小腿和足的稳定性，防止身体向前倾。
易损部位为肌腱止点上2 ~ 6cm,因为跟腱自上而下由粗变窄，在跟骨结节上方2 ~ 6cm最窄，且跟腱下端区域的血供较少,慢性损伤、血管疾病等会使该区血管变得更少而脆弱，该区更易发生病变
3.左侧腓肠肌挤压试验，Matles试验定义是什么?如何正确操作?
解析:腓肠肌挤压试验(Thompson's test)，检查方法为患者俯卧位双足伸出于床边之外，足背与小腿呈90°角，检查者挤压小腿腓肠肌,如果跟腱完好，则足跖屈，如果跟腱断裂，则足不能跖屈,此为腓肠肌挤压试验(Thompson's test)阳性。Matles试验:患者俯卧，小腿上抬使小腿和大腿呈90°,观察双侧踝部的背伸状态，跟腱断裂侧背伸更明显。
4.该病变可使用的影像学检查方法是什么?
解析:跟腱撕裂常用的影像学检查包括超声和磁共振。
第四章消化系统
[临床病例]
病人，男，78岁。4小时前因关节痛服用止痛片数片而出现呕吐血性液体，色鲜红，含有血凝块，约200 ~ 300ml,并排暗红色血便数次，伴有心慌、头晕、出冷汗，遂就诊。体格检查:体温36.50°C, 心率120次/分，呼吸24次/分,血压
90/60mmHg。发育正常，营养中等,急性面容，神志淡漠。全身皮肤及黏膜苍白，无黄染。心肺未见异常。腹软，无压痛和反跳痛, 触诊肝脾肋下未扪及。移
动性浊音阴性,肠鸣音弱。经补液、止血治疗后症状缓解，出血停止。
诊断:上消化道出血。
[问题与解析]
问题:上、下消化道怎样区分的?区分的标志是什么?上消化道出血常见的原因有哪些?
解析:体检得知，患者全身皮肤及黏膜苍白，属于出血面容;患者腹软，无压疼、反跳疼,触诊肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，可以排除脏器破裂，诊断上消化道出血是正确的。上消化道大出血表现为呕血和便血，或仅有便血;下消化道出血通常表现为便血。引起上消化道出血疾病
常见如下:①胃十二指肠溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,系溃疡基底部血管壁被腐蚀破裂所致。②门静脉高压症，食管胃底曲张的静脉破裂出血多是肝硬化i静脉高压的并发症，危及生命的上消化道大出血最常见的病因。③出血性胃炎,病人常有饮酒、服用非甾体类抗炎药物等药物史。④胃癌，癌组织缺血坏死，侵蚀血管引起大出血。⑤胆道出血:常见的病因是肝外伤。上消化道大出血的处理需查明病因，对因对症处理。
第五章呼吸系统
[临床病例]
患者,男，1岁11个月，哭闹不止，妈妈虽诱以巧克力豆仍无效。期间突然出现剧烈咳嗽,随即短时憋气、口唇青紫。急送医院，X线检查显示右肺不张。
[问题与解析]
问题:为什么儿童哭闹时不能喂食食物?其解剖学基础是什么?气管异物易坠入何
侧支气管?气管镜钳取异物时判断气管分叉的标志是什么?
解析:儿童哭闹时喉口并未被会厌完全遮盖,此时喂食食物有可能坠入呼吸道。异物可以停留在喉、气管，或进一步下降进入支气管。由于右支气管粗短，走行较垂直;而左支气管细长，走行近于水平，因此气管异物易坠入右主支气管。呼吸道异物重在预防，贵在及时救治。
气管镜钳取异物时判断气管分叉的标志是气管隆嵴。
第六章泌尿系统
[临床病例]
患者男，35岁，因剧烈腰痛伴血尿2小时入院。2小时前，病人在剧烈运动后突然出现左侧腰部剧烈疼痛,并向下腹和会阴部放射，伴血尿,有轻度的恶心及呕吐。B超检查:左肾内有多个绿豆大小的结石，输尿管上端有一3mmx 4mmx4mm大小结石。右肾及输尿管内未见异常。诊断为:左肾结石、左输尿管结石。
[问题与解析]
问题:什么是泌尿系统结石，好发于何处，常见诊断方法有哪些?
解析:泌尿系结石简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。
该病好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势，是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5: 1.形成机制未完全阐明，有多种学说，复发率高，对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性,在我国多见于长江以南，北方相对少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。
结石的成分主要有6种，按占比例高低为草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、等。
多数结石混合两种或两种以上成分。
泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,可以发现0.3mm以上的结石，技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。X线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石。X线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高，但是费用偏高。
第七章生殖系统
[临床病例]
患者，男，57岁，因“反复排尿困难2年，再发加重12小时”急诊入院。病人近2年来反复出现排尿困难，呈逐渐加重趋势，夜尿次数增多,每天夜里至少起床排尿2~ 3次。12小时前饮酒后再次出现上述症状，不能排尿伴下腹部剧烈疼痛。体格检查:生命体征平稳，见下腹部隆起，腹部柔软，有轻压痛。直肠指检发现前列腺增大且表面光滑，中央沟消失。
[问题与解析]
请结合男性泌尿生殖系统知识以及男性尿道特点，回答以下问题:
1.说出病人出现排尿困难的原因是什么?
解析:根据体格检查结果，病人系因前列腺肥大压迫尿道导致排尿困难，出现尿潴留。
2.病人需进行导尿操作，操作中应注意男性尿道的哪些结构特点?
解析:导尿操作中应注意男性尿道以下结构特点:
①三个狭窄。男性尿道全程形成三个生理性狭窄，分别位于尿道外口、尿道膜部、尿道外口处。导尿管通过狭窄部位时应推进缓慢，避免因摩擦损伤尿道粘膜。
②两处弯曲。男性尿道有耻骨前弯和耻骨下弯两弯曲，耻骨下弯位置恒定,耻骨下弯为阴茎自然下垂形成。向上抬平阴茎,耻骨前弯变直。导尿操作时，应抬平阴茎,减少男性尿道的弯曲。
3.如导尿失败，应采取什么办法尽快解决病人尿潴留?
解析:应采取膀胱穿剌尽快解决病人尿潴留。此时病人膀胱高度充盈,膀胱尖高于耻骨联合上缘，应在耻骨联合上缘处进行膀胱穿刺。
第八章腹膜
[临床病例]
病人，男，32岁，因"腹痛、腹泻、呕吐18个小时”入院，三个小时前腹痛加重伴发热，腹痛由脐部转移至右下腹部。体格检查:体温38.6°C, 脉搏120次/分，压100/70mmHg。发育营养正常,身皮肤无黄染，础血点及皮疹,浅表淋巴结不大无水肿,结膜无苍白，颈软，甲状腺触诊无异常，心界大小正常心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺音清无干湿哕音,腹平,肝脾未块，全腹压痛尤以麦氏点显著,无明显肌紧张，肠鸣音10~ 15次/分。辅助检查: Hb162g/L, WBC 21x109/L,中性分叶86%，尿常规正常,大便常规稀水样便，WBC3~ 5/高倍镜, RBC0~2/高倍镜，正常。
诊断:急性阑尾炎(化脓性)
[问题与解析]
1.阑尾与腹膜的关系如何?
解析:阑尾是腹膜内位器官。
2.大网膜在疾病发展中起到什么作用?
解析:大网膜内含大量脂肪组织、毛细血管和巨噬细胞，有重要的防御和保护作用，当腹腔脏器发生炎症(如急性化脓性阑尾炎)，大网膜可将病灶包裹起来，防止病灶扩散,故有”腹腔卫士”之称。
3.麦氏点位于哪里?对阑尾炎的诊断有何意义?
解析:麦氏点是阑尾根部在腹部的体表投影，位于脐与右髂前上棘中外1/3交点处，急性阑尾炎时此处有明显的压痛和反跳痛。
第九章心血管系统
[临床病例]
患者,男，43岁。半年来剧烈运动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解。近三天来发作频繁,且上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。血压130/80mmHg,心率60次/分。入院后经冠状动脉造影显示，前降支Ⅱ度狭窄。
诊断:冠心病
[问题与解析]
1.关于冠状动脉，正确的是
A.只是营养心的血管
B.起自肺动脉的起始部
C.前室间支来自右冠状动脉
D.左冠状动脉发出后室间支
E.营养头部
答案:A
2.关于前室间支(前降支)误的是
A.沿前室间沟走行到达心尖切迹
B.不分布于右心室
C.分布于室间隔前上2/3部
D.狭窄后可引|起左心室前壁缺血
E.与后室间支吻合。
答案:B
3.何谓冠心病?
解析:心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。当冠状动脉粥样硬化发展到-定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等)，甚至发生心肌梗塞而危及生命。冠狀动脉粥样硬化性心脏病的实质是心肌缺血，所以也称为缺血性心脏病。
第十章淋巴系统
[临床病例]
患者女性，45岁。因洗澡时无意中发现左侧乳房无痛性肿块1周就诊。体格检查:乳房查体,左侧乳房外上象限近乳晕处触及-大小3.0cmx2.5cm的肿块,质硬，表面不光滑，边界不清,活动度差,无触痛。该处皮肤稍凹陷，略呈橘皮样变。左侧腋下可触及-枚直径1.5cm的淋巴结，质硬,边界清楚,活动度一般。辅助检查:乳房钼靶X线检查示右侧乳房肿物边界不规则，刺状高密度影，内有砂砾样钙化。[问题与解析]
1.下列关于乳房的描述中，正确的是
A.乳腺叶和输乳管均以乳头为中心，呈放射状排列
B.由乳腺及大量结缔组织组成
C.每个乳腺叶有-个输乳管
D.乳头的周围有乳晕
E.乳房悬韧带对乳腺有固定作用
答案: ACDE
解析:成年女性乳房的中央有乳头，其周围皮肤颜色较深,称乳晕。乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。纤维组织将乳腺分为15~ 20个乳腺叶，每个乳腺叶有一个输乳管,乳腺叶和输乳管均是以乳头为中心，呈放射状排列。乳房悬韧带连于乳房皮肤与乳腺深面的胸筋膜之间，对乳腺起支持和固定作用。
2.此病例的诊断是什么?并简述诊断思路。
解析:根据患者为中年女性，主诉无痛性右侧乳房肿块结合体检和乳房钼靶X线检查可以初步诊断为左侧乳腺癌。乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，乳房肿块光滑、界清、活动度好,无淋巴结肿大，钼靶X线示边界清晰的肿块影;乳腺囊性增生病的肿块呈周期性胀痛和增大，与增厚腺体无明显边界，-般无局限性肿块。根据患者体检和辅助检查基本可以明确排除后两者，行病理学检查可以进一步明确诊断。
3.该患者已有腋窝淋巴结转移,请用所学的解剖学知识解释。
解析:乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向包括:①外侧部和中央部的淋巴注入胸肌淋巴结;②上部的淋巴注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;③内侧部的淋巴注入胸骨旁淋巴结;④内侧部的浅淋巴管与对侧乳房浅淋巴管相交通;⑤内下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝的淋巴管相交通。
第十一章视器
[临床病例]
患者,女性，42岁，因突然发作剧烈眼涨、眼痛、光、流泪、头痛、视力锐减、结膜充血，伴有恶心、呕吐等全身症状入院。体格检查,眼压: 24h眼压差超过1.064KPa(8mmHg)，高压超过2.793KPa(21mmHg); 房角:通过房角镜观察到房角关闭;视野:缺损、虹视(眼睛看灯泡外周有彩虹)。视盘:通过眼底镜、裂隙灯前置镜观察盘沿有切迹、视盘有出血、视网膜神经纤维层有缺损等。辅助检查,激发试验:实验前后眼压升高≥8mmHg,试验前后配合眼压描记及房角镜检查确定为阳性。[问题与解析]
1.某患者因右眼球涨痛、视物模糊入院诊治，检查发现右眼球变硬，眼压7.8kPa, 诊断为青光眼，其诊断依据错误的是:
A.晶状体混浊
B.虹膜炎症
C.睫状体分泌房水受阻
D.巩膜静脉窦回流房水受阻
E.玻璃体混浊
答案: ABCE
解析:晶状体若因疾病或创伤而变浑浊称为白内障;虹膜发生炎症为虹膜炎;睫状体分泌房水受阻致房水减少眼内压降低;巩膜静脉窦房水回流受阻，房水滞留于眼房内导致眼内升高,临床上称为继发性青光眼;若玻璃体发生浑浊可影响视力。
2.此病例的诊断是什么?并简述诊断思路。
答:根据患者的临床表现，体检24h眼压差超过1.064KPa(8mmHg), 高压超过
2.793KPa(21mmHg), 并结合激发试验阳性可以初步诊断为急性闭角性青光眼。
急性闭角型青光眼是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性多见，来势凶猛,症状急剧，急性发病前可有-过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。该患者临床症状符合急性闭角性青光眼的表现，通过体格检查和激发试验可以进一步明确诊断。
第十二章前庭窝器
[临床病例]
患儿，女，6岁,一周前因咳嗽、发热呕吐，在卫生站服药。一天前开始出现耳部剧烈疼痛,吞咽及咳嗽时耳痛加剧，哭闹不安,拒食。今日疼痛减轻。
体格检查:体温38.6°C, 耳部压痛,有脓液自右侧外耳道排出。
诊断:化脓性中耳炎。
[问题与解析]
问题:中位于何处，化脓性中耳炎为什么好发于儿童?
解析:中饱括鼓室、咽鼓管和乳突小房等。化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌、黄色葡萄球菌等。致病菌侵入中耳的途径可以因鼓膜外伤而感染，由咽鼓管途径感染最多见。化脓性中耳炎好发于儿童，原因在于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽。当小儿上吸道感染、游泳呛水和呛乳时，常以此途径感染中耳。化脓性中耳炎根据病程分为
急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎病程超过6~ 8周,病变侵及骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。
第十三章中枢神经系统
[临床病例]
女，68岁，与邻居吵架后突然晕倒，24小时不省人事，意识恢复后,左侧上、下肢不能运动。6周后查体:左侧上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进，伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩;左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，皱眉闭眼功能正常;身体左半边感觉障碍，其中肢体的运动觉、位置觉及精细触觉丧失,粗略触觉存在，痛觉存在，温度觉减退;视野检查发现左半边已完全不能视物。
[问题与解析]
试解释发生.上述临床症状原因,并确定受损部位。
解析:受损部位位于右侧内囊。右侧皮质脊髓束受损可以引起左侧上、下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进。伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萋缩;而左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，皱眉闭眼功能正常，提示右侧的皮质核束受损;身体左半边感觉障碍，其中肢体的运动觉、位置觉及精细触觉丧失，粗略触觉存在，痛觉存在，温度觉减退，提示右侧丘脑中央辐射受损，由于痛觉可以在背侧丘脑感知，因此痛觉不受影响;视野检查发现左半边已完全不能视物，提示右侧视辐射受损。综合以上右侧皮质脊髓束、右侧皮质核束、右侧丘脑中央辐射和右侧视辐射均受损得的情况, 可以判定上述症状是内囊损伤造成的"三偏综合征”的典型症状。
第十四章周围神经系统
[临床病例]
患儿，男性, 10岁,以“树上摔下后右手出血变形2小时”为主诉急诊入院。患儿2小时前从2米高树上摔下，手着地后右腕部畸形,活动障碍，伴疼痛,送至我院急诊,行腕、肘关节前后正位及侧位(右)X线提示”右肱骨髁上骨折”。
入院诊断:右肱骨髁上骨折。
[问题与解析]
问题:肱骨内上髁骨折会伤及什么神经?试分析神经损伤的主要表现。
解析:肱骨下端两侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁，内上髁后面有尺神经沟，有尺神经通过，故肱骨内上髁骨折会伤及尺神经。肱骨髁上骨折并发神经损伤比较多见，发生率为5%~ 19%，大多致神经传导功能障碍,数日或数月内可自然恢复,神经断裂很少见。
尺神受损后可引起:①运动障碍，表现为屈腕力减弱，无名指和小指远节指关节不能屈曲，拇指不能内收，各指不能互相靠拢。②感觉障碍，手掌、手背内侧缘皮肤感觉丧失。其他分布区感觉迟钝。③肌肉萎缩，小鱼际萎缩致小鱼际平坦,表现为”爪形手”
第十五章神经系统传导通路
[临床病例]
病人，男性，68岁，在观看球赛时中突然晕倒，意识丧失1天。体格检查:左上、下肢痉挛性瘫痪,肌张力增高，无肌萎缩现象。腱反射亢进，病理反射(Babinski 征)阳性。伸舌时舌尖偏向左侧，规舌肌萎缩。左侧眼裂以下面肌瘫痪。左半身位
置觉振动觉和两点之间距离的辨别性触觉完全丧失，温度觉有些丧失,痛觉未受影响。瞳孔对光反射正常,但双眼视野左侧半视野缺损。
[问题与解析]
1.伸舌时舌尖偏向左侧，左侧舌肌萎缩，提示损伤结构是
A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经
C.左侧皮质核束
D.右侧皮质核束
E.舌肌
答案:A
解析:舌肌萎缩提示是下运动神经元损伤，首先排除CDE,而-侧舌下神经损伤，伸舌时舌尖偏患侧，提示损伤结构是左侧舌下神经。
2.请根据体格检查解释出现的临床症状，并确定受损部位。
答案:左侧延髓平橄榄中部平面舌下神经经出脑部位病变(舌下神经交叉性偏瘫)。解析:右侧上、下肢痉挛性瘫痪,肌张力增高，无肌萎缩，腱反射亢进，病理反射阳性，腹壁反射消失，这些表现提示左侧皮质脊髓束受损;伸舌时偏向左侧，左侧舌肌萎缩，这提示左侧舌下神经受损。除了面部之外身体右侧的震动觉和两之间的辨别觉消失，提示左侧内侧丘系受损。因此，结合上述受损症状，表明左侧延髓平橄榄中部平面舌下神经出脑部位有病变,该部位前面是锥体束,后面是内侧丘系,外为舌下神经根。
第十六章脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环
[临床病例]
女, 23岁,鼻唇沟周围疖肿后,高热1周,挤压后出现眼球运动障碍。体格检查:眼球运动障碍。
[问题与解析]
试解释疖肿挤压后出现双侧眼球运动障碍的解剖学基础。
解析:鼻唇沟周围疖肿，高热，提示有细菌感染。因面静脉没有静脉瓣，挤压后细菌栓子经面静脉，通过两条途径可进入海绵窦。①通过内眦静脉→眼上静脉→海绵窦;②通过面深静脉→翼静脉丛→卵圆孔的小静脉→海绵窦。支配眼球运动的动眼神经和滑车神经走行在海绵窦的外侧壁,展神经走行在海绵窦内。当细菌栓子侵犯这些神经时，可引起眼球的运动障碍。
第十七章内分泌系统
[临床病例]
患者，女, 38岁，烦躁、多汗、畏热、消瘦五个多月,近一周出现吞咽困难。活动后稍感心悸,伴有手抖。体格检查:体温37.2°C,脉率108次/分，呼吸20次/分,血压130/70mmHg。神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺可触及Ⅱ度均匀肿大、质软、无触痛，可触及震颤及杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-) ，腹软，肝脾未及。
诊断:甲状腺功能亢进(原发性)
[问题与解析]
1.甲状腺的位置在哪里?斯态如何?
解析:甲状腺位于喉下部、气管上部的两侧和前面，略呈"H”形，由左、右两个侧
叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺侧叶呈锥体形，贴于喉和气管上段的侧面，上端达甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环。甲状腺峡连接两侧叶,位于2 ~ 4气管软骨的前面。部分人甲状腺峡向上伸出一长短不等的锥状叶。
2.根据位置，试说明该患者出现呼吸困难可能的原因。
解析:该患者出现呼吸困难很可能是由于肿大的甲状腺压迫气管而导致。
3.上述病例和甲状腺所分泌的什么激素有关?
解析:甲状腺所分泌的激素有甲状腺素和降钙素。甲状腺素的主要生理作用是促进机体新陈代谢、提高神经系统兴奋性、促进机体生长发育。从患者病情来看,由于甲状腺素分泌过多。
第十八章基本组织
[临床病例]
患者,女性，4岁,因发热和腹泻来看急诊。血常规检验:红细胞(RBC) 5.51x1012/L、血红蛋白(HGB) 107g/L、平均红细胞体积(MCV) 60fl、血细胞比容(HCT) 0.332、平均红细胞血红蛋白(MCH) 19.4pg、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 322g/L、红细胞体积分布宽度(RDW) 13.0%。观察血涂片发现，红细胞体积较小，有靶形红细胞。诊断思路:结合血常规检验结果，经过向其家长询问，该女孩母亲确认其患有地中海贫血。该女孩外祖父来自广东沿海地区,医生怀疑该病人患有轻度地中海性贫血，需要进一步检查明确诊断。
[问题与解析]
1.结合红细胞计数参考值、组织学结构及功能，分析血常规中红细胞相关参数及贫血的诊断价值和意义。
解析:红细胞参数、缩写和参考值见下表。
RDW表示红细胞体积大小
是否均一、定量的指标，
与红细胞直径曲线相似，
显微镜下观察的红细胞体积大小
因人而异,无具体数据可参考,
根据MCV和RDW将贫血进行分类，
MCF小于80fl, RDW正常，
为均一性小细胞性贫血，
可能病因为轻型地中海性贫血、慢性疾病等。
2.患有地中海贫血时典型红细胞形态表现是什么?如何进-步检查进行确诊?
解析:地中海贫血也称为海洋性贫血，地中海沿岸国家和我国广东等地区发病率较高,为珠蛋白基因突变而导致血红蛋白减少的一种遗传性疾病。其典型红细胞形态表现为小细胞低色素性，红细胞体积大小无明显差异。从化验结果的数据和家族性原因来分析，该女孩遗传了她母亲患有的疾病，可能患轻型地中海性贫血，但尚未发病。建议配合如血红蛋白电泳、红细胞包涵体等检查来进一步确诊。
第十九章消化系统（组织学）
[临床病例]
患者,男性, 32岁。. 上腹不适5年余，周期性发作，多在秋冬和冬春季节交替时发病，每次发作持续约1个月。发作时腹部钝痛、有烧灼感，而且与进食有关，进餐后疼痛加重,饥饿时感觉稍好。每次腹痛发作口服抑制胃酸分泌药物奥美拉
唑可缓解。实验室检查:血常规、便常规检验未见异常,拟进行胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测。
初步诊断:胃溃疡
[问题与解析]
问题:胃溃疡损伤的组织结构?
解析:胃壁分为4层，由内向外分别为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。黏膜层又分为上皮、固有层和黏膜下层。胃液呈强酸性，其PH<2, 腐蚀性极强，但生理状态下胃黏膜不会被破坏，因为胃黏膜具有自我保护功能，即胃黏膜碳酸氢盐屏障。但在幽门螺旋杆菌感染、精神过度紧张或忧虑等情况，胃酸分泌增加，且胃黏膜-碳酸氢盐屏障被破坏，胃酸腐蚀胃壁,溃疡可穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层，导致消化性溃疡的形成。
第二十章呼吸系统(组织学)
[临床病例]
患儿，男，3岁。因“咳嗽、咳痰、气喘9天加重3天”入院。体格检查:体温39°C,脉搏165次/分,呼吸30次/分。患者呼吸急促、面色苍白，口周青紫,精神萎靡，鼻翼扇动。背部双下肺可闻及湿性哕音。心率165次/分,心音钝，心律齐。
实验室检查:血常规:白细胞24x109/L, 分类:嗜中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17。X 线胸片:左右肺下叶可见斑片状阴影，实变。
初步诊断:小叶性肺炎、心力衰竭。
[问题与解析]
问题:何谓肺小叶，小叶性肺炎与呼吸系统的组织结构有何关系?
解析:管径在1mm以下的支气管称细支气管，每根细支气管及其分支和所属肺泡构成一个肺小叶，小叶性肺炎是以肺小叶为单位的肺部炎症。
由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎，多见于小儿和年老体弱者。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统的解剖学特点，如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少，纤毛运动差,肺弹力组织发育差，血管丰富易充血，间质发育旺盛，肺泡数量少，肺含气是少，易被黏液阻塞。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分完善，容易发生感染、营养不良等疾患，这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎。
第二十一章泌尿系统（组织学）
[临床病例]
患儿，10岁，男，因“血尿、颜面水肿2天"入院。于7天前感冒后出现肉眼血尿，颜面水肿，凹陷性水肿，伴尿量减少、发热;无盗汗、寒战，无胸闷、胸痛,无呼吸困难、紫绀等症状。实验室检验:尿红细胞增多,为肾小球源性血尿，尿蛋白多为+ ~ + +,可见红细胞管型。
初步诊断:急性肾小球肾炎。
[问题与解析]
问题:何谓肾小球，为什么肾小球肾炎多出现血尿、蛋白尿?
解析:肾小球直径约200um,由血管球和肾小襄组成。当血液流经血管球毛细血管时，管内血压较高，血浆内部分物质经滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿，滤过膜三层结构能分别限制一定大小的物质通过，其中裂孔膜在滤过屏障中起重要作用，
人体解剖学及组织胚胎学要点 首先，人体解剖学要点： 1.人体组织：人体主要由四种基本组织构成，包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。其中上皮组织覆盖身体表面和各个腔道内壁， 结缔组织提供支撑和保护作用，肌肉组织负责运动功能，神经组织传递和 控制信息。 2.器官系统：人体内有多个系统，如骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等。每个系统由多个器官组成，各自承担不同的功能。 3.骨骼系统：人体的骨骼由206块骨头组成，主要功能是提供支持和 保护内脏器官。骨骼还参与造血、储存矿物质等生理过程。 4.肌肉系统：肌肉组织可以分为骨骼肌、平滑肌和心肌。骨骼肌负责 身体的运动，平滑肌控制内脏器官的收缩和舒张，心肌则控制心脏的收缩 和弛缓。 5.循环系统：包括心脏、血管和血液三部分。心脏负责将血液泵送至 全身各处，血管则将血液输送到各个器官和组织，血液携带氧气和养分供 给细胞，同时运送代谢产物供给排出。 6.呼吸系统：包括鼻腔、喉咙、气管和肺等器官。呼吸系统的主要功 能是吸入氧气并排出二氧化碳，维持体内氧气和二氧化碳的平衡，供给细 胞呼吸。 7.消化系统：包括口腔、食管、胃、肠等器官。消化系统负责食物的 摄入、分解、吸收和排出，提供细胞所需的营养物质。
8.泌尿系统：包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。泌尿系统的主要功能是排除体内产生的废物和过剩物质，并维持体液的平衡。 9.生殖系统：分为男性生殖系统和女性生殖系统。男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管等器官，女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官。生殖系统负责生殖细胞的产生、结合和胚胎的发育。 接下来，组织胚胎学要点： 1.组织学：组织学研究组织的结构和功能。人体组织可分为四种基本组织，分别是上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。上皮组织包括简单上皮、复杂上皮等，结缔组织包括结缔组织和软骨组织、骨组织等。肌肉组织分为骨骼肌、平滑肌和心肌，神经组织包括神经元和神经胶质细胞等。 2.胚胎学：胚胎学研究受精卵的形成和发育过程。受精卵经过一系列分裂、细胞增殖和分化的过程最终形成胚胎，在胚胎发育过程中出现不同的器官系统和组织。 3.胚胎发育：胚胎发育可以分为受精、分裂、囊胚、胚胎和胎儿几个阶段。在受精后，受精卵开始分裂成为多个细胞，逐渐形成囊胚。在胚胎阶段，器官系统开始发育，并形成不同的组织和器官。在胎儿期，各个器官逐渐成熟，并最终形成正常的人体。 4.重要器官发育：人体的重要器官如心脏、大脑、肺、肾等都经历了复杂的发育过程。这些器官的发育涉及多个胚胎期的发育过程，包括细胞增殖、迁移、分化和组织形成等。
人体解剖学及组织胚胎学 人体解剖学及组织胚胎学是医学领域中重要的基础学科，它们研究人体的结构和发育过程。人体解剖学主要研究成体人体的结构和器官的位置、形态、功能等方面，而组织胚胎学则研究人体组织和胚胎的形成与发育过程。 人体解剖学是一门以人体结构为研究对象的学科。它通过解剖尸体和使用现代影像技术，来研究人体的各个器官、系统和组织的结构、形态和功能。人体解剖学的研究内容包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。通过研究这些结构的形态和功能，可以帮助医生诊断疾病、进行手术操作、制定治疗方案等。 组织胚胎学是研究人体组织和胚胎发育过程的学科。它主要研究组织的结构、功能和发育过程。人体组织是由细胞组成的，细胞又可以分化为不同类型的组织，如肌肉组织、神经组织、结缔组织等。组织胚胎学通过研究这些组织的结构和发育过程，可以了解人体的生长发育和组织器官的形成。 人体解剖学和组织胚胎学是密切相关的学科，它们相互补充，共同构成了人体结构和发育的完整知识体系。在医学教育中，这两门学科通常是作为基础课程来教授的，对于培养医学专业学生的基本功和综合能力具有重要意义。
在学习人体解剖学和组织胚胎学时，学生需要了解人体的各个系统和器官的结构和功能，掌握解剖学的术语和方法。同时，还需要学习胚胎发育的过程，了解胚胎在不同阶段的形态和器官的形成过程。这些知识对于理解疾病的发生机制、进行临床诊断和治疗都具有重要作用。 人体解剖学和组织胚胎学的研究方法主要包括解剖学实验、组织切片观察、显微镜观察等。这些方法能够帮助研究者观察和分析人体的结构和发育过程，揭示其内部的奥秘。 人体解剖学及组织胚胎学是医学领域中非常重要的学科，它们的研究内容涉及人体的结构和发育过程。掌握这些知识对于医学专业学生的学习和发展具有重要意义，也为医生的临床实践提供了基础。通过深入研究和探索，我们可以更好地理解人体结构和发育的奥秘，为人类的健康事业做出更大的贡献。
人体解剖学与组织胚胎学 人体解剖学与组织胚胎学是人类生物学中非常重要的两个研究 领域。人体解剖学是研究人体内部结构与组织的科学，它包括研究外部形态和内部结构、解剖艺术和人体解剖外科操作等若干内容。组织胚胎学是研究各类细胞之间的关系及发育过程的学科，它包括研究细胞的形态结构和功能、胚胎形态发育过程、组织艺术与组织操作，以及医学模型的建立等内容。 人体解剖学与组织胚胎学有着密切而对立的关系。人体解剖学聚焦于人体器官内部结构的研究，而组织胚胎学则聚焦于人体胚胎发育过程及其影响因素的研究。人体解剖学的研究范围是宏观的，而组织胚胎学的研究范围则是微观的。研究者们通过对人体解剖学和组织胚胎学的研究，可以更加深入的了解人体的各种发育过程。 人体解剖学的基本内容主要包括人体性别、人体特征、人体外部形态、内部结构、人体内部组织及系统功能等。人体外部形态包括面部特征、躯干部分、手足部分及其他外部形态特征等，而人体内部组织及系统功能则包含心脏、肺部、血液系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、内分泌系统等等各种机能的研究。 组织胚胎学的研究内容包括胚胎发育过程及其影响因素的研究。胚胎发育过程包括胚胎的形态发展、胚胎的机能发育及其影响因素的研究。胚胎发育的影响因素主要包括环境因素、基因因素及其他生物因素等，通过研究这些因素，可以更深入地了解胚胎发育过程，从而更为准确地诊断和治疗胚胎发育异常。
人体解剖学与组织胚胎学是人类生物学中重要的两个领域，它们的深入研究不仅可以更好地了解人体的内部结构和外部形态，而且可以更好地掌握人类发育过程及其影响因素，进而更好地预防和治疗发育异常。科学家们不断地对这两个领域展开研究，以期使其更好地服务于人类健康。
人体解剖与组织胚胎学总结 人体解剖与组织胚胎学是医学教育中的一门重要课程，它涉及到人体 结构和发育的基本原理。人体解剖主要研究人体各个器官、组织的形态结 构和空间位置关系，而组织胚胎学则研究人体组织的发生过程和胚胎的生 长发育。本文旨在综述人体解剖与组织胚胎学的基本概念和重要内容。 人体解剖学是医学的基础，它对于医学生深入理解人体结构和功能具 有重要意义。在人体解剖学中，常常会按照器官系统进行分类和研究。常 见的器官系统包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统和神经系统等。通过对这些器官系统的学习，可以了 解到人体不同器官的结构、形态和功能，对于诊断和治疗疾病具有重要指 导作用。 从宏观的角度来看，人体解剖学主要研究的是人体的外部形态和内部 结构。通过对人体的解剖学研究，可以进一步了解到人体各个器官和组织 之间的连接和相互作用。例如，在骨骼系统中，可以观察到骨骼的组成和 结构，了解骨骼的功能和重要性；而在肌肉系统中，可以学习到人体肌肉 的组成和分布，了解肌肉的收缩和运动方式。 组织胚胎学是研究生物体发育过程和组织构造的一门学科。它主要研 究的是生物体从受精卵到成熟个体的过程中，组织的形成和发育的规律。 组织胚胎学是一门综合性学科，涉及到细胞生物学、遗传学、发育生物学 和解剖学等多个学科的知识。通过对组织胚胎学的学习，可以了解到生物 个体从无性生殖到性生殖的过程，了解组织的形成、分化和发育的机制。 在组织胚胎学中，研究的主要对象是胚胎。胚胎发育过程中，经历了 一系列的细胞分裂、细胞移动和组织形成的过程。通过对胚胎发育过程的
研究，可以了解到不同器官和组织的形成和发育的时机和方式。例如，胚胎发育过程中，心脏的形成和发育始于胚胎期，而神经系统的发育则是在胚胎晚期和胚胎期后期进行的。 总之，人体解剖与组织胚胎学是一门基础医学科学，它涉及到了人体结构和发育的基本原理。通过对这门学科的学习，可以深入了解人体结构和组织的发育过程，对医学学科的学习和临床实践具有重要意义。因此，人体解剖与组织胚胎学的学习是医学教育中不可或缺的一部分。以此为基础，医学生可以更好地理解人体结构和功能，更好地为病人提供有效的诊断和治疗。
人体解剖与组织胚胎学解剖学解速懂人体解剖学是生物医学领域的重要学科之一，它研究人体的结构、形态和组织器官之间的关系。而组织胚胎学则是研究胚胎和成体的细胞和组织结构、发育过程及其功能总和。本文将从细胞、器官到系统的层面，对人体解剖与组织胚胎学进行简要介绍。 一、细胞学 1. 细胞的基本结构 人体组织的基本单位是细胞，它包括细胞膜、细胞质和细胞核三个部分。细胞膜是维持细胞形态和功能的重要障壁，细胞质则是细胞内各种生物化学反应的场所，细胞核则包含着遗传物质DNA。 2. 细胞类型 人体内存在多种细胞类型，如神经细胞、肌肉细胞、骨细胞等。每种细胞都具有特定的形态和功能。 3. 细胞分裂 细胞分裂是细胞生命周期中重要的过程，包括有丝分裂和减数分裂两种形式。有丝分裂主要维持体细胞的数量和遗传物质的稳定性，而减数分裂则用于生殖细胞的形成。 二、器官学 1. 器官的形成
人体内的各种器官是由不同细胞和组织构成的，其形成涉及胚胎发育过程和细胞分化的调控。例如，心脏是由心肌细胞、血管和结缔组织构成的，这些组织在胚胎发育过程中相互协作才能形成完整的器官。 2. 常见器官的结构和功能 人体内有许多重要器官，如心脏、肺、肝脏等。这些器官在不同的系统中承担着特定的生理功能，通过结构和形态的研究可以更好地理解它们的功能原理。 3. 器官组织的调节 器官的功能需要经过复杂的调节和协调。例如，心脏的收缩和舒张需要通过调节心肌细胞的兴奋传导来实现，这一过程受到多种因素的调控，如神经系统和荷尔蒙等。 三、系统学 1. 循环系统 循环系统由心脏、血管和血液组成，主要负责输送氧气、营养物质和代谢产物。心脏是循环系统的中心，通过收缩和舒张来推动血液循环。 2. 消化系统
人体解剖学及组织胚胎学新教案 【教学目标】 1.了解人体解剖学及组织胚胎学的基本概念和研究方法； 2.掌握人体解剖学的基本知识，包括人体器官、系统的结构和功能； 3.理解胚胎学的基本原理，包括人体发育过程和组织发生规律； 4.培养学生的观察、分析和综合思维能力； 5.培养学生的动手实践能力和团队合作精神。 【教学内容】 【第一节】人体解剖学基本概念和研究方法（30分钟） 1.人体解剖学的定义和作用； 2.人体解剖学的分类和研究方法； 3.解剖学标本的制备和常用工具； 4.人体解剖学的发展历程和现代解剖学研究的前沿。 【第二节】人体器官系统的结构和功能（60分钟） 1.人体骨骼系统的结构和功能：骨骼组织、骨骼发育和生长； 2.人体肌肉系统的结构和功能：肌肉组织、肌肉的生理功能； 3.人体循环系统的结构和功能：心血管系统、淋巴系统； 4.人体消化系统的结构和功能：口腔、食管、胃等消化器官； 5.人体呼吸系统的结构和功能：鼻腔、气管、肺等呼吸器官；
6.人体泌尿系统和生殖系统的结构和功能； 【第三节】胚胎学基本原理（30分钟） 1.胚胎学的定义和作用； 2.胚胎学的分类和研究方法； 3.人体发育过程的主要阶段和特点； 4.组织发生的规律和机制； 5.畸形胚胎和胚胎发育障碍的原因和预防措施。 【第四节】实验实训（60分钟） 1.骨骼系统的解剖：观察不同骨骼的结构、骨骼骨骼的发育过程； 2.解剖肌肉组织：观察肌肉组织的结构、肌肉的生理功能； 3.制备心脏标本：观察心脏的结构、心脏的循环功能； 4.制作胃的切片标本：观察胃部解剖结构和消化功能； 5.研究胚胎发育过程：观察胚胎发育过程中不同阶段的特点和组织发生规律。 【教学方法和教学手段】 1.讲授法：通过讲解人体解剖学及组织胚胎学的基本概念、原理和方法，帮助学生建立基本的学科知识框架； 2.实验实训：通过开展实验和观察解剖标本，加深学生对人体结构和组织发生规律的理解；
《人体解剖学和组织胚胎学》形成性考评册参考答案 《人体解剖学和组织胚胎学》作业1 一、编制阶段学习计划。（略） 二、问答题： 1．解剖学人体标准姿势是什么？ 人体标准姿势：身体直立，两眼向正前方平视，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。 2．试述浆细胞光、电镜结构和功效。 浆细胞呈圆形或椭圆形，细胞核圆形，染色质多聚集在核周并呈辐射状排列，形似车轮状。细胞质较多，嗜碱性，近细胞核处有一着色较浅而透明区域。电镜下可见细胞质内含大量粗面内质网，发达高尔基复合体。浆细胞起源于B细胞，可产生抗体，参与机体体液免疫。 3．试述网织红细胞形态结构特点、正常值和意义。 网织红细胞是未完全成熟红细胞，占成人外周血红细胞总数0．5％～1．5％，新生儿可达3％—6％。该细胞较成熟红细胞略大。煌焦油蓝染色，可见细胞内有蓝色细网或颗粒，电镜下为残留核糖体。1-3天后该细胞即可发育成熟。临床上网织红细胞计数可作为贫血等一些血液性疾病诊疗、疗效鉴定和预后估量指标之一。 4．简述化学性突触电镜下结构。 化学性突触由三部分组成：①突触前成份：通常是前一个神经元轴突终末膨大部分，有突触小泡、线粒体。和下一个神经元接触部位细胞膜为突触前膜。②突触后成份：是后一神经元或效应细胞和突触前成份相相应局部区域。该处细胞膜增厚，为突触后膜，具有能和神经递质特异性结合受体。③突触间隙：是突触前膜和突触后膜之间狭窄间隙。5．椎骨之间连接结构有哪些？ 椎骨关键连接结构：椎间盘、椎间关节、黄韧带和前、后纵韧带位置。 6．简述肩关节、肘关节、膝关节及髋关节组成。
肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂组成；肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成，这三个关节包在一个关节囊内。可完毕屈、伸、旋前、旋后动作；膝关节由股骨内、外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨共同组成；髋关节由股骨头和髋臼组成。 7．腹股沟管是如何组成？管内有何结构通行？ 腹股沟管在腹前壁下部腹股沟韧带内侧半上方肌和腱之间裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌。后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘。下壁：腹股沟韧带。 通行结构：男性为精索，女性为子宫圆韧带。 8．膈上有哪些裂孔？分别通行什么结构？ 膈有3个裂孔：在第12胸椎前方，膈左、右脚(膈起点)，和脊柱之间有积极脉裂孔，通过积极脉和胸导管。积极脉裂孔左前上方有食管裂孔，通过食管和迷走神经。食管裂孔右前上方中心腱内，有腔静脉孔，孔内有下腔静脉通过。 《人体解剖学和组织胚胎学》作业2 一、问答题： 1．简述胃位置、分布和胃毗邻。 胃在中档限度充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。胃前壁从右向左和肝左叶、腹前壁和膈相邻；胃后壁和胰、左肾和左肾上腺相邻；胃底和膈和脾相邻。 2．试述胃底腺主细胞、壁细胞结构和功效。 1)主细胞又称胃酶细胞，数量最多，关键分布于胃底腺体和底。细胞呈柱状，细胞质嗜碱性，顶部细胞质含大量酶原颗粒。电镜下细胞基底部及核周边有丰富粗面内质网，核上方有发达高尔基复合体，游离端胞质内有大量酶原颗粒。主细胞可分泌胃蛋白酶原，经盐酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白质。婴儿主细胞还能分泌凝乳酶。 2)壁细胞又称盐酸细胞，数量较少，以胃底腺体部和颈部较多。细胞呈三角形或圆形，细胞核圆形．居中，有细胞可见双核，细胞质嗜酸性强。电镜下，壁细胞游离面细胞膜向细胞内深陷形成迂曲分支小管，称细胞内分泌小管，小管周边有很多小管泡系、线粒体和高尔基复合体。该细胞具有分泌盐酸和内因子功效。
《人体解剖学与组织胚胎学》重难点分析（4） 一、试述营养大脑的动脉来源和分支分布。 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉。颈内动脉主要分支有：①大脑前动脉位于大脑纵裂内，与对侧的同名动脉借前交通动脉相连，然后沿胼胝体的上方后行，分支分布于大脑半球的内侧面和额、顶叶外侧面的上部。②大脑中动脉位于大脑外侧沟内后行，分支分布于大脑半球上外侧面的大部和岛叶。椎动脉在脑桥的腹侧汇合成一条基底动脉，基底动脉分为两条大脑后动脉，分支分布于大脑皮质的枕叶、颞叶的底面以及部分内侧面。左、右大脑后动脉分别与颈内动脉发出的后交通动脉相连。 二、从甲状腺滤泡上皮细胞的功能分析其光、电镜结构。 甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素能促进细胞氧化和能量代谢，促进机体的生长发育。甲状腺激素为含氮类激素，所以它具有含氮类激素细胞的电镜结构特点。 该细胞为立方形，胞质弱嗜碱性，核圆，位于中央。细胞呈单层围成滤泡。滤泡腔内嗜酸性胶质是碘化的甲状腺球蛋白。滤泡上皮细胞的高度和胶质的数量随腺体的功能状态而变化。当功能活跃时，滤泡上皮细胞增高呈柱状，滤泡腔内胶质减少；反之，细胞呈扁平状，胶质增多。 电镜下，滤泡细胞游离面有少量微绒毛，胞质内有发达的粗面内质网、高尔基复合体、细胞顶部有中等密度的分泌颗粒和低电子密度的胶质小泡。基板完整，滤泡间有丰富的有孔毛细血管。 三、试述三级绒毛干的形成以及绒毛膜的演变。 胚第2周，胚泡表面的合体滋养层和细胞滋养层共同向外形成突起，称初级绒毛干。胚第3周，胚外中胚层长人初级绒毛干内，初级绒毛干改称次级绒毛干。此后绒毛干内胚外中胚层形成结缔组织和血管，此时绒毛干称三级绒毛干。绒毛干上伸出的侧枝称游离绒毛。 绒毛膜演变：胚胎早期，绒毛膜表面的绒毛均匀分布。第3个月时，基蜕膜侧的绒毛血供充足，营养丰富，生长旺盛，形成从密绒毛膜，参与形成胎盘；包蜕膜侧血供不足，绒毛逐渐退化消失，形成平滑绒毛膜。
人体解剖学与组织胚胎学教案 课程简介： 本课程旨在介绍人体解剖学和组织胚胎学的基本概念和知识，帮助学生全面了解人体结构和发育过程。通过讲授解剖学和胚胎学的基本原理以及实际案例分析，引导学生运用所学知识分析和解释人体结构和发育的相关问题。 教学目标： 1. 理解人体解剖学和组织胚胎学的基本概念和知识； 2. 掌握人体各系统的结构和功能； 3. 了解人体的发育过程和相关生理变化； 4. 培养学生观察、分析和解决问题的能力； 5. 培养学生的团队合作和沟通能力。 教学大纲： 1. 人体解剖学概述 a. 解剖学的定义和研究方法 b. 人体组织的组成和结构 2. 骨骼系统解剖学 b. 不同骨骼部位的命名和特点 c. 骨骼系统的功能和生理变化 b. 呼吸过程的生理变化 c. 常见呼吸系统疾病的解剖学基础 b. 血液循环过程的解剖学基础 a. 男性生殖系统的组成和结构 7. 组织胚胎学概述 8. 疾病案例分析
a. 基于所学知识的常见疾病案例分析 b. 分析疾病与组织胚胎学的关联 教学方法： 2. 示范：通过解剖模型和幻灯片展示相关结构和图片； 3. 实践：组织观察实验和解剖实验； 5. 讨论：学生间或学生与老师间的讨论，促进学生思维的发展； 6. 团队合作：通过小组讨论和项目合作提高学生的合作能力。 教学评估： 1. 课堂小测验：用于检测学生对所学内容的理解程度； 2. 项目评估：分组完成相关项目，并进行评估和展示； 3. 课程论文或报告：学生撰写与人体解剖学和组织胚胎学相关的论文或报告； 4. 期末考试：对学生的综合学习成果进行考评。 参考教材： 1. 《解剖学教程》（作者：XXX） 备注：以上教学大纲仅供参考，可根据具体教学需求进行调整和修改。
解剖学与组织胚胎学 简介 解剖学与组织胚胎学是医学领域的两门重要学科，它们研究生物体的结构、组织和胚胎发育过程。通过深入理解生物体的解剖结构和胚胎发育过程，人们能够更好地了解人体的构造和功能，为临床医学提供重要的依据。 解剖学 解剖学是研究生物体结构的科学。它主要分为人体解剖学和动物解剖学两个方面。人体解剖学研究人体的各个器官的结构和位置，并研究它们之间的相互关系。动物解剖学则研究不同动物的器官结构和其相应的功能差异。 解剖学通过解剖尸体或使用解剖学模型进行研究。现代医学中，解剖学也广泛应用于医学影像学、手术操作等领域。解剖学的学习对于医学生来说是非常重要的，通过深入了解人体结构，我们可以更好地理解疾病的发生和发展过程，为临床提供准确的诊断和治疗方案。
解剖学主要分为人体解剖学和微观解剖学两个方面。人体解剖学研究人体的整体结构，包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等。微观解剖学则研究细胞和组织的结构，了解细胞的组成、器官的构造和功能。 组织胚胎学 组织胚胎学是研究生物体组织和胚胎发育过程的学科。它将胚胎学和组织学结合起来，研究生物体的发育和结构变化。 在胚胎发育过程中，受精卵经过一系列分裂、分化和组织形成的过程，最终形成成熟的多细胞生物。组织胚胎学的研究目标是揭示这一过程中的分子机制和细胞行为，并理解其对生物体结构和功能的影响。 组织胚胎学主要涉及的内容包括胚胎发生、器官发育、细胞分化、组织构建等。通过研究不同阶段的胚胎和不同组织器官的发育过程，我们可以了解生物体的形态形成和器官功能的建立。 解剖学与组织胚胎学的关系 解剖学和组织胚胎学是紧密相关的学科，它们相互补充，共同构建对生物体结构和发育过程的理解。
人体解剖学与组织胚胎学及答案期末考试卷 年级2017级专业护理专业层次大专科目解剖学题号一二三四五总分 分数 评卷人得分 一、名词解释（9×2= 18分） 1、组织 2、突触 3、椎间盘 4、咽峡 5、血气屏障 6、黄体 7、血液循环 8、心包腔 9、感受器 评卷人得分 二、选择题（10×1 = 10分） 1、构成人体结构和功能的基本单位是（）。 A.组织 B.器官 C.细胞 D.系统
2、上皮细胞侧面不存在那种细胞连接（） A.桥粒 B.半桥粒 C.中间连接 D.缝隙连接 3、关于骨的构造，正确的是（） A.骨密质分布于骨的内部 B.骨膜分布于骨的表面 C.黄骨髓永不造 血D.成人的骨髓腔内含有黄骨髓 4、幼儿骨变形的缘故原由是（） A.有机质含量高 B.无机质含量高 C.有机质含量少 D.无机质含 量不确定 5、咽包括（）。 A口咽B.气管C.食管D.喉 6、阑尾在（） A、左髂窝 B、右髂窝 C、腋窝 D、趾骨联合处 7、气管哮喘与何处平滑肌发生痉挛有关（） A、支气管和小支气管 B、小支气管和细支气管 C、细支气管和终末支气管 D、呼吸性支气管 8、膀胱肿瘤与结核好发生在（） A、膀胱前壁 B、膀胱体 C、膀胱尖 D、膀胱三角9、一个初级精母细胞最终可组成几个（）
A、2 B、4 C、6 D、8 10、阻止血液从右心室往右心房反流的是（） A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、主动脉瓣 D、肺动脉瓣 评卷人得分 三、填空题（每空1分，共30分） 1、甲状腺滤泡壁由和两种细胞组成。 2、脑干由、和3部分组成； 3、眼球壁由外向内依次分为眼球。3层。 4、在视网膜后部中央稍偏鼻侧处，有一白色的盘状隆起，称，因此处无光感能 力，以是，心理学上称为。 5、心传导系统包括。和。 6、生精细胞包括。和。 7、原始卵泡是由和构成。 8、肺泡上皮是由和组成，肺泡表面大部分由覆盖。9、构成胃低腺的细胞有多种，其中能分泌胃蛋白酶原的为，能分泌盐酸为。 10、运动系统的组成包括。 评卷人得分 4、判别题（每题1分，共10分）
解剖学与组织胚胎学 解剖学与组织胚胎学》课程是医学专业的重要基础课之一。本课程的研究对象主要包括人体解剖学、组织学和胚胎学三个方面。通过研究本课程，学生将深入了解人体结构、组织构造以及胚胎发育过程。 本课程主要涵盖以下几个方面的内容： 人体解剖学：研究人体各个器官、组织和系统的结构特点、位置关系和功能。 组织学：研究人体组织的构成、结构和功能，包括细胞学、组织胚胎学等内容。 胚胎学：研究人体胚胎的发育过程，包括受精、胚胎分化和器官形成等内容。 通过研究《解剖学与组织胚胎学》课程，学生将达到以下目标：
熟练掌握人体解剖学、组织学和胚胎学的基本知识，了解人体结构和器官的构造。 掌握人体组织的形态学特点和功能，并理解细胞和组织之间的关系。 理解人体胚胎的发育过程，包括受精、胚胎分化和器官形成等关键阶段。 培养观察、描述和分析解剖和组织学材料的能力，为日后的医学研究和临床实践打下基础。 本课程的重要性在于，它为学生提供了深入了解人体结构、组织构造和胚胎发育的机会，为日后的医学研究和实践奠定了扎实的基础。《解剖学与组织胚胎学》本课程的重要性在于，它为学生提供了深入了解人体结构、组织构造和胚胎发育的机会，为日后的医学研究和实践奠定了扎实的基础。《解剖学与组织胚胎学》 解剖学是研究人体结构的学科，主要包括骨骼、肌肉、神经系统等各个系统的结构和功能。通过解剖学的研究，我们可以了解到人体内部各个器官的位置、形态和相互之间的关系。 基本概念
解剖学的基本概念涉及到人体各系统的组织结构和功能。骨骼系统由骨头和关节组成，提供支撑和保护作用。肌肉系统由肌肉和肌腱组成，用于运动和保持身体的姿势。神经系统通过大脑、脊髓和神经组织来传递信号，控制身体的各种功能。 研究方法 解剖学的研究方法有多种，包括解剖学实验和解剖学断层扫描等。解剖学实验通过解剖尸体来观察和研究人体内部结构。解剖学断层扫描是一种非侵入性的成像技术，可以用于观察和研究活体人体的内部结构。 临床应用 解剖学在临床中有很重要的应用价值。医生在进行手术操作时需要对人体结构有深入了解，以避免误伤重要组织或器官。此外，解剖学还用于疾病的诊断和治疗过程中，通过观察人体内部结构的异常变化来帮助医生确定疾病的发生和发展情况。 以上是对《解剖学与组织胚胎学》中解剖学部分的概述，介绍了解剖学的基本概念、研究方法和临床应用。通过研究解剖学，我们能够更好地了解人体结构和功能，为临床工作提供有力的支持。
人体解剖学与组织学 引言： 人体解剖学与组织学是医学领域的基础科学，它研究人体结构的组成和功能。通过深入了解人体的解剖结构和组织构成，我们能够更好地理解人体的生理和病理过程，为临床医学提供重要的依据。本教案将从整体到局部，从细胞到组织，系统地介绍人体解剖学与组织学的相关知识。 一、人体解剖学的概述 1. 人体解剖学的定义和研究对象 - 解剖学的定义及其在医学中的重要性 - 人体解剖学的研究对象包括整体解剖和局部解剖 2. 整体解剖学 - 人体的整体结构和分区 - 主要器官和系统的位置和功能 - 解剖学术语和标记的使用方法 3. 局部解剖学 - 头颈部解剖学 - 胸腹部解剖学 - 四肢解剖学 二、人体组织学的概述 1. 细胞的基本结构和功能
- 细胞的组成和形态特征 - 细胞的功能和分类 2. 组织的分类和结构 - 四种基本组织类型的特点和功能 - 组织的结构和组织学术语的使用方法 3. 器官的组织学特点 - 器官的组织结构和功能 - 器官的形态和组织学变化 三、人体解剖学与组织学的关系 1. 解剖学与组织学的相互关系 - 细胞是组织的基本单位 - 组织构成器官和系统 2. 解剖学与组织学在临床医学中的应用 - 通过解剖学和组织学的知识进行临床诊断 - 解剖学和组织学在手术和治疗中的应用 结论： 人体解剖学与组织学作为医学的基础科学，对于医学专业学生的学习和临床医生的实践都具有重要的意义。通过深入学习和理解人体的解剖结构和组织构成，我们能够更好地理解人体的生理和病理过程，为临床医学提供重要的依据。通过本教案的学习，我们将对人体解剖学与组织学有一个全面而深入的了解，为今后的学习和实践奠定坚实的基础。
人体解剖学与组织胚胎学习题集(有答案)解读 1. 引言 人体解剖学与组织胚胎学是医学专业中的重要课程，它涉 及理解人体内部结构和功能的基本知识。为了帮助学生更好地掌握这门学科，本文将解读人体解剖学与组织胚胎学习题集，其中包含了详细的答案和解析。 2. 习题解析 2.1 人体解剖学 在人体解剖学部分，习题集涉及了人体各个系统的组成、 结构和功能。例如，下面是一个典型的题目和解答示例： 题目：人体骨骼系统有多少块骨骼构成？请简述骨骼的主 要功能。 答案：人体骨骼系统由206块骨骼构成。骨骼的主要功能包括支持和保护身体内部器官、提供机械支持和保持身体姿势、参与造血和矿物质储存等。
在习题解析中，对于每个问题都提供了清晰而简洁的答案，帮助学生快速理解和记忆。此外，对于一些复杂的问题，还提供了详细的解析，以便学生更深入地理解相关概念。 2.2 组织胚胎学 组织胚胎学是研究人体各种组织和胚胎发育过程的学科。 习题集中涵盖了细胞学、组织学和胚胎学等不同方面的知识。以下是一个例子： 题目：简述细胞分裂的两种方式及其特点。 答案：细胞分裂有两种方式：有丝分裂和无丝分裂。有丝 分裂是指细胞在有丝分裂期间，先进行染色体复制，然后进行核分裂和细胞质分裂的过程。无丝分裂是指在没有明显有丝分裂骨架的条件下进行的分裂过程。无丝分裂通常发生在原核生物中。 通过解析习题，学生可以深入了解细胞分裂的过程和不同 形式的分裂方式。 3. 总结 本文提供了对人体解剖学与组织胚胎学习题集的解析。通 过这些习题的解答和解析，学生可以更好地理解人体内部结构
和功能的相关知识。希望本文对学生们在学习人体解剖学与组织胚胎学过程中有所帮助。 请注意：本文解析的题目和答案仅供参考，建议学生在自学过程中结合教材和其他参考资料进行综合学习。
厦门医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学习题集绪论 绪论 一、名词解释 1．解剖学姿势 2．嗜酸性 二、填空题 1．解剖学的研究方法是借助_肉眼__观察；组织学的研究方法是借助__显微镜__观察。 2．人体按部位可分为_头_、__颈__、_躯干_、_四肢_等四大部分。 3．将人体分为上、下两部分的切面称_水平切_；分为左、右两部分的切面称_矢状切； 分为前、后两部分的面称为__冠状切_面。 三、单项选择题 1．能被伊红染成粉红色的结构为 A．细胞核 B．核糖体C．胶原纤维 D．染色质 E．以上均不是2．能被苏木精染成紫蓝色的物质不包括 A．染色质 B．尼氏体 C．胶原纤维D．核糖体 E．粗面内质网 参考答案 一、名词解释 1．解剖学姿势: 为说明人体局部或器官及结构的位置关系而规定的一种姿势，即身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 2．嗜酸性: 是细胞和组织内的碱性物质或结构与酸性染料亲合力强者。 二、填空题 1．肉眼、显微镜 2．头、颈、躯干、四肢 3．水平面、矢状面、冠状面 三、单项选择题 1．C 2．D
上皮组织 一、名词解释 1．内皮 2．间皮 3．腺上皮 二、填空题 1．人体的基本组织包括_上皮组织_、_结缔组织_、_肌组织_和_神经组织_。2．上皮组织根据其分布和功能可分为_被覆上皮_、_腺上皮_和感觉上皮。3．上皮朝向体表或体腔的一面称_游离面_，朝向深部结缔组织的一面称_基底面_。 4．上皮细胞之间的连接结构中，主要起封闭作用的是_紧密连接_，有传递信息作用的是 _缝隙连接_，此外还有_中间连接_和__桥粒_等结构。 三、单项选择题 1．人体的组织是由（） A．形态相同的细胞群构成 B．功能相同的细胞间质构成 C．细胞群和细胞间质构成 D．形态相同的细胞和功能相近的细胞间质构成E．形态相似、功能相近的细胞和细胞间质构成 2．关于上皮组织的特点，下述哪项是错的? （） A．细胞多而密 B．细胞间质少 C．细胞分游离面和基底面 D．细胞排列紧密 E．内有丰富的血管 3．分布于呼吸道内表面的上皮是（） A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮 C．假复层纤毛柱状上皮 D．复层扁平上皮 E．变移上皮 4．分布于膀胱内表面的上皮是（） A．复层扁平上皮B．变移上皮 C．内皮 D．间皮 E．单层柱状上皮 四．简答题 1．简述上皮组织的结构特点。 参考答案 一、名词解释 1．内皮：是分布于心、血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮,表面光滑。2．间皮：是分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮,能分泌浆液。3．腺上皮:具有分泌功能的一类上皮,称为腺上皮。 二、填空题 1．上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织 2．被覆上皮、腺上皮 3．游离面、基底面 4．紧密连接、缝隙连接、中间连接、桥粒 三、单项选择题 1．E 2．E 3．C 4．B 四．简答题 1．简述上皮组织的结构特点。 ①细胞多而且排列紧密；②细胞间质少；③被覆于体表或衬贴于体腔和有腔 器官的内表面；④上皮细胞有明显的极性；⑤上皮组织内一般无血管。 结缔组织
人体解剖学与组织学 人体解剖学和组织学是医学基础学科中的重要内容，也是解剖学、生理学、病理学和临床医学等领域的基础。人体解剖学是研究人体结构和组织关系的学科，而人体组织学则是研究各种组织结构与功能的学科。本文将从人体解剖学与组织学的基本概念及其意义、常见的人体组织、组织的结构和功能、组织的变化与适应等方面进行阐述。 一、人体解剖学与组织学的基本概念及其意义 1.人体解剖学是研究人体结构和组织关系的学科，它包括人体解剖学的学科内容、解剖学的知识体系及其研究方法。它是分析人体正常与病态变化，理解人体的结构、功能和生理过程的重要基础。 2.人体组织学是研究各种组织结构与功能的学科，它包括细胞组织学、器官组织学、组织发育学和组织化学等学科内容。它是研究人体各种组织的结构与功能，理解组织与器官病变的基础。
3.它们的重要性在于为临床医学提供了基础知识和理论依据，临床医学对解剖和组织结构的理解丰富了疾病的诊断、治疗和预测，解剖学和组织学是医学领域中不可或缺的重要学科。 二、常见的人体组织 1.上皮组织：皮肤、黏膜和内脏表面都是上皮组织构成的。上皮组织的功能主要是防护和吸收。 2.结缔组织：在人体中广泛分布，其组织主要是由纤维组成，包括胶原纤维和弹性纤维等。结缔组织的主要功能是支撑人体各种组织，使其保持形态。 3.肌组织：人体中的肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌。肌肉组织的主要功能是运动。 4.神经组织：神经组织主要包括神经元和胶质细胞。神经组织的主要功能是传递和处理神经信息。 三、组织的结构和功能
1.上皮组织的结构和功能：上皮组织构成人体内外表面，由于 其覆盖和保护功能，其细胞紧密排列，其中间隙很小。这种形式 使得上皮细胞可以起到防护的作用。同时，上皮细胞还具有吸收、分泌作用等多重功能。 2.结缔组织的结构和功能：主要成分为纤维蛋白和张力蛋白。 结缔组织紧密排列，可以支撑身体的各种重量。 3.肌组织的结构和功能：肌肉细胞的结构与其他组织区别很大。肌肉细胞中富含肌原纤维和肌球蛋白，因此可以起到收缩和伸张 的作用，是人体运动的主要来源。 4.神经组织的结构和功能：神经组织的主要成分为神经元和胶 质细胞。神经细胞结构复杂，能够快速的信息传递，并形成神经 网络，胶质细胞可以起到维持神经元环境和支持神经元平衡的作用。 四、组织的变化与适应
人体解剖学与组织胚胎学 一．填空题 1．成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞，可产生纤维和基质。 2．在骨骼肌纤维中，相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节。每个肌节包括1/2明带﹢暗带﹢1/2明带，是肌原纤维的结构和功能单位。 3．电镜下,基膜可分为基板和网板_两部分，它们分别由上皮细胞和结缔组织细胞产生。4．突触是神经原与神经原之间或神经原与非神经原之间的一种特化的细胞连接。 5．成熟的红细胞呈双凹圆盘状，直径约7～8 m。无细胞核和其它细胞器，细胞质中充满了血红蛋白。 6．在骨组织中，成骨细胞具有分泌骨质有机成分的功能，破骨细胞具有很强的重吸收骨的能力。 7．运动神经末梢有两种，即躯体运动神经末梢、脏运动神经末梢，均属于化学性突触。8．椎间盘是由周围的纤维软骨环和中央的髓核构成。 9．从侧方观察脊柱，可见它有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲4个生理性弯曲。 10．隔上有3个裂孔，分别称食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔。 11．肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 12．骨盆借岬、两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成的界线分为上、下两部分。 13. 子宫颈可分为上、下两部，分别称为子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部。子宫颈下端被阴道壁环抱。 14. 阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。其中以后穹最深，它与直肠子宫陷窝之间仅隔以阴道壁和腹膜。 15．椎弓分为椎弓根和椎弓板两部分。椎间孔由椎弓根上切迹和椎弓根下切迹围成，有血管和脊神经通过。 16．唾液腺包括腮腺、舌下腺和下颌下腺三对。 17．十二指肠大乳头位于十二指肠的降部后侧壁，是胆总管和胰腺导管的共同开口。18．结肠和盲肠的三个形态特征是具有结肠带、结肠袋、肠脂垂。 19．男性腹膜腔的最低处是直肠膀胱陷凹，女性腹膜腔的最低处是直肠子宫陷凹。 20．胃底腺主细胞的超微结构特征是：细胞基底部与核周围有丰富的粗面质网、和核上方有