颈肩腰腿痛，三步精准诊断法
这三步分别如下新经络
第一步：神经定位诊断询问病史及自觉症状
首先新经络
重视外伤史的询问新经络
对治疗方案的制订新经络
有特别重要意义新经络
很多同行询问病史时新经络
除性别、年龄、职业外新经络
很少询问下列内容新经络
例如新经络
从小至今的外伤史新经络
少儿患者新经络
应了解其有无产伤新经络
另外新经络
头、颈、背、腰、臀部外伤后
常常不是马上出现症状新经络
尤以慢性劳损更是如此新经络
因外伤史在第一次接诊时新经络
易于忽略新经络
要有脊柱整体观，询问清楚出现症状的时间与各部位各种症状出
现的先后过程新经络
询问疼痛的性质新经络
是酸痛新经络
麻痛新经络
钝痛新经络
烧灼性痛或放射性痛？新经络
是持续性痛或间歇性痛？新经络
体位改变时新经络
对疼痛的影响新经络
是加重、减轻新经络
还是不变？新经络
疼痛的具体部位新经络
应了解准确在头、颈、胸腹、腰背、臀部及四肢的哪一范围内新经络
感觉有无异常新经络
如有异常新经络
要了解新经络
是麻木感新经络
针刺感新经络
肿胀感新经络
冷厥感新经络
还是灼热感？新经络
感觉有无减退或消失新经络
有无运动功能障碍？新经络
达到什么程度？新经络
肌肉有无萎缩或代偿性肥大
有无上肢出现持物落地现象
下肢有无僵硬、踩棉花感
是否发生截瘫、偏瘫、单瘫或交叉瘫及面瘫等情况？
总之新经络
询问病情时新经络
应包括发病脊椎相关的脊髓节段、周围神经和交感神经损害的临床表现和血液循环、淋巴循环是否正常新经络
通过以上询问新经络
初步分析新经络
是什么组织（脊髓、神经根、交感神经、肌肉、血管或淋巴管）在什么部位受到了损伤，初步定出发病的脊椎或关节新经络简单归纳为新经络
1 麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布，作出发病的脊椎范围的初步定位判断新经络
2 有内脏、器官病症，按交感、副交感神经节段，作出发病脊椎的初步判断新经络
3 有脊柱局部症状的，按椎旁肌肉、韧带、筋膜附着的椎间关系作出判断新经络
4 无上述临床表现者，按症状部位的动脉供血、脑和脊髓损害作出判断。新经络
第二步：触诊、检诊定位诊断新经络
1.压痛点检查新经络
在病变部位可有棘突、关节突和横突旁压痛；棘突间韧带有压痛；颈腰背肌有压痛；棘突两旁某点有压痛（关节突关节处），有神经根炎症时深压会出现沿神经放射痛，提示可能有椎间盘突出症；在L5/S1间压痛，可能有腰骶关节错位、劳损、游离棘突、杵臼棘突或
骨盆旋移症等。新经络
2.触诊检查新经络
⑴、横突、关节突触诊法：术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处（先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至2、3颈椎后关节处），向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称，新经络提示如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形，由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好新经络
⑵、棘突触诊法：用于下位颈椎及胸腰椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形新经络（3）、阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。新经络
3.骨科的特殊试验检查新经络
触诊检查不满意者新经络
可用脊椎病常用的持殊试验新经络
对棘、横突有偏歪，但是无椎旁压痛和相关症状者，应选用骨科相关检诊法，或神经科检查法，以便鉴别诊断，新经络提示凡检诊有明显偏歪的脊椎，经诊治后临床原有症状和椎旁压痛已消除，但触诊仍有偏歪者，应考虑其是在变异基础上发生的椎关节错位，错位复正后症状消除，但变异的形态仍存在，若将生理性变异当病理性错位继续正骨，必会导致新的损害，应高度警惕新经络
第三步：Ｘ线脊椎照片定位诊断
观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果新经络
⑴ 排除正骨推拿的禁忌症。包括骨折、脱位、结核、肿瘤、嗜伊红细胞肉芽肿、化脓性炎症等。观察骨质疏松程度，正骨推拿时选择快速复位法或缓慢复位法新经络
⑵ 仔细观察和分折有无椎间关节错位，错位的类型(错位方向)、部位，正、侧位片的各椎间关系的变化新经络
⑶ 观察脊椎退变的程度，分析退变是否本次发病的主因。各椎间盘变性(膨出)、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等。临床检诊有脊髓损害体征者，应作MRI或CT检查，以便确定选用手术或非手术疗法新经络
三步之间的关系新经络
在第一步神经定位诊断初步判断的发病脊椎范围，结合第二步触诊定位诊断，进一步确定发病的脊椎关节及类型新经络
最后影像定位诊断新经络
对比分析和排除疾病新经络利用三步所搜集的信息新经络进行综合分析新经络
去伪存真新经络
找到疾病的根本原因新经络得出正确的诊断结果新经络
天灸通疗法“双百计划”帮助百家专科门诊收入上百万 为了加速“天灸通三步治痛疗法“的普及，“天灸通”于今年4月启动了升级专科的“双百计划”，面向全市招募有关疼痛治疗的专科、门诊以及相关机构，并为该计划投入运营、人才、培训、产品支持等系列配套资源，帮助新开设疼痛诊疗的合作机构100天内完成月销售额达到十万的突破。为疼痛治疗的门诊机构治疗方式的升级提供了一条快速通道。 随着老龄化社会加速到来，以及工作生活方式的改变，尤其是长期电脑操作、伏案工作、玩手机、开车等不良姿势，导致颈肩腰腿痛发病率进一步升高，并有向低龄化发展的趋势（甚至有的十几岁的小年轻就有了颈椎病），颈肩腰腿痛主要表现为头痛、颈痛、眩晕、肩痛、腰痛、上肢或下肢疼痛、麻木，甚至影响饮食、睡眠，中风偏瘫，严重地降低了生活质量，在全球有80%人群患过颈肩腰腿痛，治疗费用>500亿美元/全球/年，严重影响健康和劳动生产力。 如何让越来越多的患者得到更有效的治疗，作为经历二十余年的发展的天灸三步治痛疗法，其理论体系非常完善，在激痛点理论的指导下，其疗效的可复制性、可评估性以及远期效果的稳定性都非常明显地显现了出来。以其安全、方便、易学、可复制、远期效果良好的特点，在颈肩腰腿痛治疗领域脱颖而出，受到了广大患者及从业者的认可和追随。 由于“天灸通治痛疗法”治疗简单实操性强，极易上手，治疗时间短见效快，几乎百分之百患者通过三天治疗病痛达到减轻，临床治愈率达到98%，所以目前合作机构业务增长迅速，就诊患者数量明显增加。达到口碑收益双丰收。 为让天灸三步治痛疗法服务于更多的患者，让更多的医务人员治疗颈肩腰腿
痛更加自信及得心应手，天灸三步治痛疗法培训总部拟在新乡市开展“颈肩腰腿痛特色专科——天灸三步治痛疗法特色专科培育计划”。计划培育100个年销售额达到百万的专科门诊，扶持帮助门诊或专科100天内完成月销售额达到十万的突破。 合作将通过总部定期安排坐诊指导的形式，到合作机构手把手的指导天灸三步治痛疗法的临床应用，传授理论、临床知识及沟通技巧，足不出户让合作机构的相关人员在短时间内掌握“天灸通三步治痛疗法”的诊疗，迅速上手独立治疗。“双百计划”将为试图涉及颈肩腰腿疼诊疗机构提供了一条快速通道，以及正在进行此类疼痛治疗的门诊机构治疗方式的升级。未来，随着天灸通系列产品的不断完善和提升，将为每一位患者提供一个更便捷、更优质的服务。 免费加盟热线： 联系人：
主诉：右手拇指及食指麻木10天 现病史：10天前患者受凉后感肩部疼痛，并从肩至手麻木，以拇指及食指最显著。5年前无明显诱因腰部在坐位站起时疼痛，活动后可从事任何工作，后逐渐发展到两臀部及右大腿外侧，右大腿外侧麻木，最近一年向上发展感颈肩背不适，尤其右侧明显。3天前来医院理疗治疗，无明显改善。最近大便次数增多，曾在滕州市中医院检查，无明显异常。20+天前颈椎X光片示项韧带钙化。为求系统诊治，求治于我院。门诊以“椎管外软组织损害性颈肩痛和腰腿痛”收入我科。入院来患者精神好，饮食可，睡眠欠佳，二便未解。 既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史。否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。 个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区，无烟酒嗜好，生活环境一般，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史、否认冶游史。 婚育史：适龄结婚，育有1女3儿，均体健。 家族史：父母健在，兄弟姐妹体健。否认类似病史及遗传病史。 体格检查 姓名姓别年龄床号住院号 T： 38.2℃ P： 78次/分 R： 20次/分 Bp： 89/56 mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。毛发生长、分布正常，有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形，无肿块，无压痛，无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，辐辏反射正常。 耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，耳屏及乳突无压痛，粗测听力正常。鼻部未
平衡针灸疗法治疗颈肩腰腿痛 一、基本操作方法 （一）取穴原则 1.特异性取穴 特异性取穴主要是针对全身性疾病的取穴方法。如降压穴、降脂穴、降糖穴、感冒穴等。 2.交叉性取穴 交叉性取穴主要是指治疗部位与疾病部位的上下和左右交叉的取穴方法。如治疗臀部疾病取对侧臂丛神经支配的肩关节部位的臀痛穴，治疗肩关节病变取下肢对侧坐骨神经支配的小腿部位的肩痛穴。 3.对称性取穴 对称性取穴主要是指治疗部位与疾病部位左右对称或前后对称的取穴方法。如治疗胸部的乳腺疾病取背部的乳腺穴，治疗右侧肩关节、肘关节、腕关节病变取对称的左侧肩关节相应部位平衡针穴位。 （二）持针方法 1.根据不同平衡针穴位，选择不同长度的针具。临床多选用75毫米毫针。 2.取75％乙醇棉球一个，挤干备用。 3.将棉球固定在针尖上1～2厘米针体处，右手持该处进针。该持针法在进针时不会造成针体弯曲，达到快速进针的目的。 （三）针刺方法 1.提插手法 包括上提和下插两个部分。操作中通过改变针尖的方向、角度、深浅以获得针感。主要适用于有特殊针感要求的平衡针穴位，如降压穴、降脂穴、肩痛穴等。 2.强化针感手法 指针刺深度达到要求后采用的一种捻转手法。通过拇指与示指按顺时针方向旋转捻动针体发生滞针，然后再按逆时针方向旋转捻动针体并出针。主要适用于病情较重、有特殊针感要求的平衡针穴位，如偏瘫穴、面瘫穴、胸痛穴、胃痛穴等。 3.一步到位手法 指针刺深度在1寸以内的针刺手法，适用于比较浅表的穴位，进针后即可出针，原则上不提插、不捻转。如明目穴、牙痛穴、踝痛穴等，症状较重时可给予轻度提插、捻转。 4.两步到位手法 指针刺深度在2寸以内的针刺手法，第一步将针尖刺入体内，第二步将针体刺入达到要求的深度。进针后即可出针，不提插、不捻转。如耳聋穴、过敏穴、痔疮穴、胸痛穴等。 5.三步到位手法 指针刺深度在3寸以内的针刺手法，第一步将针尖刺入体内，第二步将针体刺入达1—2寸，第三步再将针体刺入达2.5寸左右即可。不提插，不捻转，达到一定深度后即可出针。如臀痛穴、肩背穴、抑郁穴、偏瘫穴等。 （四）针感说明 1.触电式针感
经筋理论治疗颈肩腰腿痛 经筋理论是中医学术中，研究经筋的分布及其相关疾病的病因，病机，诊断，防治，康复的理论，是中医学经络学说的组成部分。软组织疼痛是一种人们熟知但难以治疗的世界性疾病。在软组织疼痛的研究中，人们对这类疾病的本质缺乏整体认识，至今还未掌握可靠的检查手段和诊断技术。临床上颈肩腰腿痛为常见病、多发病，医学界历来将该疾病的病因、病理、诊断、治疗归纳“骨伤科”范畴。我们临床治疗观察应属于“软组织损伤”范畴。经筋理论即软组织损伤与肌筋膜解剖、腱性筋膜劳损是运动糸统主要劳损之一，我们在临床治疗中应用肌筋膜劳损病理机制，对软组织急、慢性劳损病理提供了现代解剖学依据，同时印证祖国医学“经筋理论”有现代解剖学的基础，是沿用千年有效而不衰的中医软组织损伤的经典。 1.概述 人们在日常生活中发生筋肉损伤，通过简单地处理，依靠其自愈能力，可使部分轻型损伤得以缓解。但是，绝大部分筋肉损伤，尤其是与生活，劳动相关的慢性劳损性疾病（职业病），常常不能完全恢复并留有后遗症。以手按压祛痛已难于解决那些深在或己形成顽固病灶的筋性疾病。经筋损伤是人类生活、生产活动中难于避免的疾病，早在两千年前的《内经》时代古医家就认识了从手、肘、膝、趾，几乎遍及四肢关节的各种经筋疾病。对筋性损伤的认识已十分深刻。随着医疗工具的发明改进，更使诊治经筋疾病的广度与深度讯速展开。总结出外伤，外感，劳损等诸多因素。在病理方面提出“风寒湿邪杂至”和“横络盛加于大络之上”的两种病机。指出了因此而产生“津液涩渗”迫切而为沬“的致痛基础，和“排分肉，肉裂而痛”的病理。在治疗针具上，提出用圆针以治分肉之疾，长针治疗骨解间筋性损伤性疾病。在治疗原则方面提出“针至病所”的原则。在操作方面提出了“关刺、恢刺、短刺、输刺、燔针劫刺”等“解结”之法。 但是在《内经》时代以后，对经筋理论和应用的研究是不够的。尤其是与经脉理论的研究相比较，就更显欠缺。经脉理论应用在针灸学的形成与发展中占居了主导地位，后世医家把注意力高度集中于经脉研究而致，由于医治经络之病，可采用纤细的毫针，容易被人接受，而治疗经筋疾病，则需要针身粗挺，针未锋利的长针，因其创伤较大，反应重，不易被人接受所致。《内经》时代，针具正处在改革更新时期，由砭石转而代之以金属针具，这是医学上的一大飞越。就“长针”而言，它比砭石精细，故容易被广大病人接受。应用长针治疗经筋疾病的实践得到发展。经筋理论也得到迅速的完善和提高。长针的特点之一是“锋利身薄”。对其针柄及针身稍做改造，就可以应用于外科手术。中医外科适应症中，痈疽疮疡是一类重要的疾病。当脓已形成后即应切开引流。当时所用的工具就是带刃之针。外科操作器械是用“针”进行的。长针末端的锋刃是由针末磨薄而形成的。其横断面很小，虽能深入内部，但也因其锋刃太短而对切割扩创尚有困难。随着外科治疗范围的扩大和治疗需要，必须使针形刀刃展宽，以致“割皮解肌，破背膜，抽割聚积。”出现末端展宽刃如刀形的“大小针刀”等使古九针中带刃针具走向外科领域。 2.挖掘 中医骨伤科引用经筋理论并得到关键应用。经筋损伤作为骨科的伴随疾病受到了重视和研究。唐?孙思邈著《千金药方》，不仅记述了大量筋性头、颈、肩、
膝痹病（膝骨关节炎）中医诊疗方案 膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病、是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。 一、诊断标准： 本病种参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南（2007年版）》诊断标准进行诊断。 1临床表现 膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍 2影像学检查 X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。 3实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性 4具体诊断标准 ①近1个月内反复膝关节疼痛 ② X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下
骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 ③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml ④中老年患者（≥40岁） ⑤晨僵≤3 min ⑥活动时有骨擦音（感） 综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。 附：骨性关节炎的分级 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级： 0级：正常； I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘； II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄； III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小； IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。 二、中医治疗方案： 根据临床与放射学结合，可分为以下三期： 早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。X线表现（0～I级） 中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。X线表现（II～
颈肩腰腿痛，三步精准诊断法 这三步分别如下新经络 第一步：神经定位诊断询问病史及自觉症状 首先新经络 重视外伤史的询问新经络 对治疗方案的制订新经络 有特别重要意义新经络 很多同行询问病史时新经络 除性别、年龄、职业外新经络 很少询问下列内容新经络 例如新经络 从小至今的外伤史新经络 少儿患者新经络 应了解其有无产伤新经络 另外新经络 头、颈、背、腰、臀部外伤后 常常不是马上出现症状新经络 尤以慢性劳损更是如此新经络 因外伤史在第一次接诊时新经络 易于忽略新经络 要有脊柱整体观，询问清楚出现症状的时间与各部位各种症状出
现的先后过程新经络 询问疼痛的性质新经络 是酸痛新经络 麻痛新经络 钝痛新经络 烧灼性痛或放射性痛？新经络 是持续性痛或间歇性痛？新经络 体位改变时新经络 对疼痛的影响新经络 是加重、减轻新经络 还是不变？新经络 疼痛的具体部位新经络 应了解准确在头、颈、胸腹、腰背、臀部及四肢的哪一范围内新经络 感觉有无异常新经络 如有异常新经络 要了解新经络 是麻木感新经络 针刺感新经络 肿胀感新经络 冷厥感新经络 还是灼热感？新经络 感觉有无减退或消失新经络 有无运动功能障碍？新经络 达到什么程度？新经络 肌肉有无萎缩或代偿性肥大 有无上肢出现持物落地现象 下肢有无僵硬、踩棉花感 是否发生截瘫、偏瘫、单瘫或交叉瘫及面瘫等情况？ 总之新经络
询问病情时新经络 应包括发病脊椎相关的脊髓节段、周围神经和交感神经损害的临床表现和血液循环、淋巴循环是否正常新经络 通过以上询问新经络 初步分析新经络 是什么组织（脊髓、神经根、交感神经、肌肉、血管或淋巴管）在什么部位受到了损伤，初步定出发病的脊椎或关节新经络简单归纳为新经络 1 麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布，作出发病的脊椎范围的初步定位判断新经络 2 有内脏、器官病症，按交感、副交感神经节段，作出发病脊椎的初步判断新经络 3 有脊柱局部症状的，按椎旁肌肉、韧带、筋膜附着的椎间关系作出判断新经络 4 无上述临床表现者，按症状部位的动脉供血、脑和脊髓损害作出判断。新经络 第二步：触诊、检诊定位诊断新经络 1.压痛点检查新经络 在病变部位可有棘突、关节突和横突旁压痛；棘突间韧带有压痛；颈腰背肌有压痛；棘突两旁某点有压痛（关节突关节处），有神经根炎症时深压会出现沿神经放射痛，提示可能有椎间盘突出症；在L5/S1间压痛，可能有腰骶关节错位、劳损、游离棘突、杵臼棘突或
腰痛病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 腰痛病：西医称为椎间盘突出症，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。最常见于腰4-5及腰5骶1间隙。 一、【诊断要点】 1、诊断依据： （1）有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。大多在发病前有慢性腰痛史。 （2）常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射，腹内压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 （3）脊柱测凸，腰生理弧度消失，病变部位椎盘有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 （4）下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高及加强试验阳性，膝、跟腱放射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 （5）X线摄片检查：脊柱测凸，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。 2、症候分类： （1）血瘀型：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。 （2）寒湿型：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，
受寒及阴雨天加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 （3）湿热型：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 （4）肝肾亏虚型：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者，面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。 3、病理分型： （1）单侧椎间盘突出：下腰痛伴一侧下肢放射痛，脊柱测凸，腰生理前凸减小或消失，病变椎间盘患侧椎旁压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，直腿抬高试验阳性。CT检查示椎间盘向椎管一侧突出。 （2）双侧椎间盘突出：下腰痛，伴双下肢放射痛，腰生理前凸减少或消失，病变椎间盘两侧椎旁均有压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，双下肢直腿抬高试验阳性。CT检查：椎间盘向左右突出，并可见游离块。 （3）中央型椎间盘突出：除出现腰腿痛症状外，还可出现会阴部麻木和大小便功能障碍等马尾神经压迫症状。CT检查：椎间盘向正中方向突出。 （4）上下型椎间盘突出：大部分患者仅有腰痛症状。X线摄片检查病变椎间隙可见Schmorl结节。
颈肩腰腿痛中医药培训班的小结 1. 前言 颈肩腰腿痛是现代社会中越来越普遍的健康问题，给人们的生活和工作带来不少困扰。为了探索中医药在缓解这些疾病中的作用，我参加了一次颈肩腰腿痛中医药培训班。在这篇文章中，我将回顾这次培训班，并分享我对颈肩腰腿痛问题的个人观点和理解。 2. 培训内容概述 这次培训班旨在通过中医药的理论和实践知识，帮助参与者更好地理解和应对颈肩腰腿痛问题。培训课程包括以下内容： 2.1 中医药基本理论 - 中医药的整体观念 - 病因病机的分析 2.2 诊断和辨证 - 中医药的诊断方法 - 辨证论治的原则
2.3 颈肩腰腿痛的中医治疗方法 - 针灸疗法 - 中药调理 3. 对颈肩腰腿痛问题的深度理解 通过参加这次培训班，我对颈肩腰腿痛问题有了更深入的理解。中医 药将人体视为一个整体，强调身体各个部位之间的相互关系。颈肩腰 腿痛问题往往不是单一部位的问题，而是多个部位的功能紊乱引起的。缓解疼痛需要综合考虑全身的调理。 中医药注重诊断和辨证。通过综合分析疼痛表现、病因病机及个体特点，中医医师可以准确地诊断出疾病的类型，并制定相应的治疗方案。这种个体化的治疗方法有效地提高了治愈率。 颈肩腰腿痛中的中医治疗方法多种多样。针灸疗法通过刺激特定穴位，调节气血流通，改善疼痛症状。中药调理则通过服用中药，调整身体 的内外平衡，加速康复进程。这些方法既可以单独应用，也可以结合 使用，根据疾病的具体情况进行选择。 4. 个人观点和理解 在我的个人观点和理解中，中医药在缓解颈肩腰腿痛问题中发挥着重
要作用。传统中医药注重整体观念，强调调理身体整体的平衡，与现 代的综合医学相辅相成。通过对疼痛问题的全面评估和中医治疗方法 的应用，可以帮助患者更好地缓解疼痛，提高生活质量。 然而，中医药的治疗效果也存在一定的局限性。由于颈肩腰腿痛问题 的病因复杂多样，需要综合施治。仅仅依靠中医药可能不能完全治愈 疾病，还需要结合其他治疗和康复方法。中医药在治疗过程中也需要 针对个体差异进行调整，以提高治疗效果。 5. 总结 通过这次颈肩腰腿痛中医药培训班，我对颈肩腰腿痛问题有了更深入 的了解。中医药在整体观念、诊断和辨证以及治疗方法等方面都有独 特的优势。然而，在治疗中要注意综合施治，结合其他治疗和康复方法，同时也要针对个体差异进行调整。 对于我个人而言，这次培训班不仅扩展了我对颈肩腰腿痛问题的知识，还加深了对中医药理论和实践的理解。将来，我将继续关注和学习中 医药的相关知识，希望能够在实践中更好地推动中医药在缓解颈肩腰 腿痛问题中的应用。 参考文献： [1] 张云霞. 中医药治疗颈肩腰腿痛的方法与探讨[J].山东中医药大学学
项痹（颈椎病）中医诊疗方案 项痹：西医称为颈椎病，系指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征。此外。颈椎周围的组织如咽喉、食管等病变可诱发颈椎病的发生。本病40岁以上多见，男性多于女性。 一、【诊断要点】 1、诊断依据： （1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 （2）多发于40岁以上中年人、长期低头工作者或娱乐者，往往呈慢性发病。 （3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 （4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。 （5）X线正位摄片显示钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪；侧位片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄、骨质增生或韧带钙化；斜位片可见椎间孔变小。CT及MRI检查对定性定位诊断有意义。 2、症候分类； (1) 风寒湿阻型：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
(2) 气滞血瘀型：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 (3) 痰湿阻络型：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。 (4) 肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，面红目赤。舌质少津，脉弦。 (5) 气血亏虚型：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、治疗方法 【中医治疗】 1、一般治疗：急性期应休息，局部热敷，避免颈部多活动与受凉。加强患者自我身体功能锻炼教育，提高生活质量，延缓和预防病情进一步的发生与发展。定期开展颈椎病宣传教育，提高患者颈椎病病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。 2、针灸：针刺风池、翳明、翳风、大柕、外关、合谷等穴。 3、牵引：颌枕带牵引，每日数次，每次半小时，本法不适宜脊髓型。 4、推拿按摩：手法宜轻、稳，忌用暴力，具体手法包括准备手法（点穴法、揉捻法、滚法）、治疗手法（旋转复位法、提端摇晃法）、善后手法（劈法、提捏法，散法）。本法不适用于脊髓型及颈椎不稳定者。
针灸五个特色疗法Have an independent personality. November 2, 2021
特色疗法一：经筋刺法 面瘫是针灸科的常见病,若失治误治,迁延日久,气血亏虚,面部筋脉长久得不到气血 濡养,而弛缓不用,形成顽固性面瘫,一般疗法难以治愈;石学敏院士认为：面瘫系属经筋发病;或因劳汗当风,或因贪凉喜冷,嗜卧风口,或因腠理开泄,卫外不固,风寒之邪趁虚直中面部经筋,致使外邪瘀阻,经筋失利,纵缓不收;所以三阳经经筋受阻,是该病的关键;灵枢·经筋记载着手足三阳之筋均上行于面,额为太阳所系；目下属阳明所主；耳前、耳后系少阳 所过;采用面部经筋的透刺、排刺法,额部瘫主取阳白四透阳白穴向上星、头维、丝竹空、攒竹方向透刺；闭目露睛主取睛明、四白；口喁主取下关、太阳、地仓、颊车的透穴刺法,多针浅刺,旨在疏调三阳经经筋;刺络法源于灵枢·官针经云：“络刺者,刺小络之血脉也,始刺浅之,以逐邪气,而来血气”,刺络法即为络刺,刺小络之血脉,令血出邪尽,血气复行; 配以拔罐,主要是以此控制出血量,使之达到血出邪尽,血气复行的治疗目的;三阳经经筋均上行于面,多结于顺即颧部、颔即下颌、颊等处;取颊、颧、额等处为刺络法的重点部位, 配合经筋透刺、排刺法; 经筋刺法治疗选穴：以面部瘫痪肌群的经筋透刺和排刺为主：阳自四透、太阳透地仓、承浆透地仓、颊车地仓互透、颊肌排刺、瘫痪肌群围刺等；操作：以瘫痪经筋透刺、排刺、围刺为主;阳白穴以四枚针分别向上星、头维、丝竹空、攒竹方向透刺,进针1～1．5寸,施捻转平补平泻1 min；攒竹透向睛明,进针0．5寸,手法同前,施术轻柔,以免皮下出血；丝竹空沿眉横刺,进针1．5寸,施术同前；四白、迎香分别透向睛明,进针1．5寸,施术同前；太阳向下穿颧弓透向地仓,进针2．5～3寸,施术同前；人中、承浆、颊车 分别透向地仓,进针1．5～2寸,施术同前；沿颊车至地仓,下关至迎香每间隔1寸刺人1针,以进入皮内为度浅刺,施捻转平补平泻,总计施术2 min;以上针刺施术后留针20 min;
职业与颈肩腰腿痛 颈肩腰腿痛是一类很多见的疾病，大家觉得这类疾病多发生在上了年纪的人群或是从事体力劳动过多的人群，而对于每天坐在办公室里，不经历风吹日晒，寒冬酷暑的人是不会得颈肩腰腿痛的。然而，现在疼痛门诊就医病人中更多的是每天坐办公室的白领人士。办公室职业人群需要长期的伏案工作，久坐不动；一年四季都过多的使用空调，很少做户外运动和体育锻炼；工作高度紧张，工作强度大，有效睡眠减少；经常面临各种应酬，饮食高脂肪造成过度肥胖等，都是引起颈肩腰腿痛的重要因素。下面我们一起谈谈职业与颈肩腰腿痛。 1. 损伤脊柱的不良姿势 1、总是低头玩手机：经常低头会增加脊椎的压力负担。每次头部低到60度左右时，颈椎需要承受将近70斤的重量，就像给脖子上挂两个大西瓜一样。 2、不良的伏案姿势：当需要伏案低头工作时，或许不像玩手机时那样低，但伏案工作会有一些其他问题。 头部向前探：有时为了更清楚的看到屏幕上的内容，头就会不自觉的像屏幕靠近，所以就会造成头部前探的姿势，头部不能正确的保持中立位置，就会增加颈椎的压力，伤害到颈椎的健康。 耸肩：在桌子前工作时，胳膊肘就会架在桌子上，如果桌椅的高度不合适，就会出现耸肩的姿势，耸肩时肩颈部的肌肉就会处于一种紧张状态，经常耸肩，肩颈肌肉长期处于紧张得不到缓解，肌肉弹性会慢慢变差，变得僵硬强直，影响肩颈的健康。 含胸：在低头看电脑时，而且手臂还要一直保持放在桌子上，这时很容易会发生上半身含胸的姿势，时间长了背部很难保持挺直，所以会发生驼背等连锁问题，伤害到脊椎的健康。
3、坐久欠佳：因为大部分职业都是采用坐姿工作的，所以坐姿不佳，会严 重影响到脊柱的健康，比如臀部只坐一半椅子，后背不习惯靠在椅背上或是斜着 靠在椅背上，经常弓背或是躯干侧屈着等，都是不正确的坐姿，会影响脊柱的健康。 4、葛优躺：葛优躺是近些年大家都常用的姿势，躺着看电视或是躺着玩手机，有时工作累了也会用到葛优躺躺在椅子上，为什么大家如此偏爱这个姿势呢？其实葛优躺时身心是非常放松的，但大家却忽略了一点，葛优躺时身体的重量都 集中在腰椎上，进而会增加腰椎的压力，长时间葛优躺会严重伤害到腰椎的健康。 5、跷二郎腿：一条腿压在另一条腿上，被压的那只腿负重会增加，尤其是 膝盖处，而且上面腿的背侧所承受的压力也会增大。还会造成局部受压。当跷二 郎腿时两腿交叉在一起，肌肉会持续处于一种收缩的状态，腿部与会阴部的散热 情况就会变差，产生的热量会增多，促使局部温度升高，严重影响男性的生殖健康，而且也会增加女性患妇科疾病。 6、穿高跟鞋：当穿高跟鞋时，身体重心就会自动前移，骨盆也会向前倾， 这时会增加腰椎处的压力，而身体为了保持平衡，腰部肌肉就会处于紧张状态将 过度前倾的重心向后拉，所以会引发慢性腰痛。 二、不断变换姿势是保持脊柱健康的关键 简单的说，经常改变身体的姿势，可以让肌肉得到交替放松，可使脊柱处于 动态平衡，其实有时不良姿势造成的影响被我们夸大很多，就算姿势正确，也很 难长时间保持，经常不断变换姿势，即使有些姿势不够标准，也不会造成严重影响。 这就解释了，当工作不是很忙碌时，颈肩腰腿痛的情况也得到很大缓解，因 为当工作不太忙碌时，我们不会长时间处于一个动作不变，而如果工作特别忙， 就要一直专心工作，长时间处于一个姿势很少改变，时间久了脖子、肩膀以及腰 背部就会很难受，腰痛自然也出现了。对于办公室人群而言，需要长时间面对电 脑工作，而且要保持一个姿势长时间不变，很难得到休息，时间长了，身体就会 出现各种不舒服，脖子疼，后背疼，腰疼等。
【视频】齐伟博士：腰痛的辨构论治（高清）书屋理念--精通解剖精确诊断精简治疗 《颈肩臂痛的辨构论治—实战班》——精确诊断与简化治疗 在“精准医疗”的社会大环境下，精确诊断、简化治疗日益成为各科医生追求的目标，“三精”（精通解剖、精确诊断、精简治疗）成为医生追寻的至高境界。精诊是简治的前提，解剖是诊断的基础，无论你是针灸、推拿、针刀、骨科、疼痛科、微创科的医生，还是康复师、健身教练，没有扎实的解剖基础作为后盾，诊断与治疗、评估与训练都将成为空谈！ 齐伟博士将通过实际案例，引领你从解剖—诊断—治疗，教会你
颈肩臂痛的“精确诊断和简化治疗”的全过程。 一、概要： 为什么现代颈肩臂痛发病率会如此之高？为什么颈肩痛会反复发作？为什么久治病却不能彻底根治？“这里”将给出答案。 ——知其然，晓其所以然，逆而治之，医之道也！ 精确定位发病部位，找到症状的根源因素，缩小治疗靶点，省时省力，提高疗效，缩短疗程，大势所趋。精确诊断、简化治疗的时代已然来临！ 本课程在精讲功能解剖的基础上，以中医理论为主线，注重整体观念，把问诊、查体、功能评价和影像有进行有机结合，在局部评价同时不忘整体对局部的影响；强调辨“构”论治，在详析发病机制的基础上，找到损伤的结构（肌肉、关节、间盘、筋膜、神经、血管等）及引发损伤的根源因素（体态、睡姿、工作习惯、生活习惯、运动习惯等），对病对证对因施治，防治结合，重在调衡（前后、左右、上下、内外）。 二、授课内容： （一）、现场案例分析 1、问诊：福尔摩斯式问诊思路； 2、查体：追根塑源式查体方法； 3、影像：四维+动态阅片模式 （二）、穿插内容 1、颈肩臂的解剖与功能解剖； 2、颈肩臂常见痛症的诊断与鉴别 （1）筋膜、肌肉、骨骼、关节触诊； （2）结构评价、功能评价； （3）筋膜病、肌肉病和关节病的鉴别； 3、颈肩臂筋膜手法、肌肉手法、正骨手法 4、X线、ＣＴ、ＭＲＩ及彩超的四维阅读
入院记录 姓名:邓书云 年龄：45岁 民族：汉族 出生地：云南镇雄2011-09-19 20：00 病史叙述者:患者本人性别:男 婚姻：已婚 职业：务农 住址：云南省镇雄县 记录时间：2011—09-19 20：00 可靠程度：可靠 主诉：右手拇指及食指麻木10天 现病史：10天前患者受凉后感肩部疼痛，并从肩至手麻木，以拇指及食指最显著。5年前无明显诱因腰部在坐位站起时疼痛，活动后可从事任何工作，后逐渐发展到两臀部及右大腿外侧，右大腿外侧麻木，最近一年向上发展感颈肩背不适，尤其右侧明显。3天前来医院理疗治疗,无明显改善.最近大便次数增多，曾在滕州市中医院检查,无明显异常。20+天前颈椎X光片示项韧带钙化。为求系统诊治,求治于我院。门诊以“椎管外软组织损害性颈肩痛和腰腿痛”收入我科。入院来患者精神好，饮食可，睡眠欠佳，二便未解。 既往史:否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒"、“疟疾”等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史.否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种. 个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区，无烟酒嗜好,生活环境一般，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史、否认冶游史. 婚育史：适龄结婚,育有1女3儿,均体健。 家族史：父母健在，兄弟姐妹体健。否认类似病史及遗传病史。 体格检查 T：38.2℃P：78次/分R：20次/分Bp: 89/56 mmHg 一般情况:发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位,查体合作.全身皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕. 毛发生长、分布正常,有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及
辨证论治六步走（路径） 广州荔湾区骨伤科医院 广州西关正骨医院 西关正骨研究室 张宜新 卓士雄李主江袁广德王雪 “辨证论治六步走”就是运用病情四级辨证论治的理论指导颈肩腰腿痛的临床诊疗步骤。它由合诊-辨病-分类-分型-处方-施治六步组成。六步走是与病情四级辨证论治有机结合的具体使用过程。西关正骨医院通过八年的探索实践，得到本医院医务人员和广大患者的认可，分述如下： 第一步：合诊（望、闻、问、切、视、触、叩、听、动、量、理化检查等） 按照中医的望、闻、问、切和西医的视、触、叩、听、动、量以及理化检查等进行病史、病情的收集，了解和判断疾病的全过程及当前病变情况。
合诊要求临床医生在对病人的诊断检查中，采用综合的方法对患者进行病史的采集，包括中医的诊断方法及西医的诊断方法，体现天下随时的正时思想。中诊与西诊是在各自医学思维主导下的基本诊断手段和方法，它们从两个不同的层面去寻找疾病的本质，传统中医诊断主张从宏观、整体、象性的特征对病情资料进行收集与分析，而西医诊断主张从微观、局部、实体的特征进行收集与分析，两者都是客观的事实存在，具备时代的实用性和适用性，只是观察的角度与层面不同而已。因此，按照望、闻、问、切，及视、触、叩、听、动、量进行病史、病情的收集，有利于从不同的侧重面反映疾病情况。反之，单一采用某方面的诊断方法，都会使病情缺乏另一角度的客观资料，影响疾病的诊疗。 第二步：辨病 辨病就是采纳现代医学的诊断和术语，让人们更好地理解疾病的发生、发展、预后，做到心中有数。如腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等属于现代的诊断病名不使用传统中医的症候诊断术语去对疾病进行命名。 在病情四级辨证论治中，辨证过程运用的是创新中医理论，传统中医理论在最后施治归宗的步骤之中才启用，所以千万不要过早的使用传统中医的诊断命名，如腰腿痛、痹症、太阳病，阳明病，癥、瘕等。 因此，辨病时，强调使用现代病名，有助于是对疾病的准确统计，治疗效果的评价，无论在现在或是未来全球一体化，我们中医在这里
麦肯基疗法的基本动作 麦肯基疗法的体操非常简单。关节的痛疼部位用自已的力量缓慢活动就可以了。主要动作是伸展运动，屈曲运动。 腰椎的伸展膝关节的伸展腰椎的屈曲膝关节的屈曲 麦肯基式自我诊断 腰腿痛到医院检查一般首先要接受X光检查，或者CT扫描、MRI（核磁共振).
可能会诊断为腰推间盘突出,腰推变形、腰推骨刺增生、腰部脊柱管狭窄等等, 实际上患者也搞不清楚，是什么病引起腰腿痛疼,实际上腰部痛疼的原因非常复杂，腰痛的80%以上是原因无法决定的「非特异性腰痛」。 麦肯基疗法不重视诊断名,独特的观点评估和诊断来找出适合于本人的体操，通过特定的体操改善和治疗症状。 自我诊断有如下三个步骤。 第一步曲不适合做麦肯基体操者 有以下症状者不适合做麦肯基体操。 脚麻木、排尿、排便困难者不适合做麦肯基体操 出现这种症状者，很可能神经受到重度损伤，不即时治疗神经无法恢复正常，可能需要动手术。 事故、或者摔倒而腰推骨折者不适合做麦肯基体操 骨折部位要静养,要等骨折部位完全治好，医生允许做体操才可进行麦肯基体操. 身体受感染而发烧引起腰痛者，不适合做麦肯基体操 发高烧引起的腰痛，很可能腰推受感染，应到医院检查。 内脏疾病患者腰痛疼不适合做麦肯基体操 腹部大动脉瘤破裂、肾结石、子官疾病会引起腰痛，应该要到医院接受检查。 癌症转移引发的腰痛者不适合做麦肯基体操 癌转移到腰推、骨盘会引发腰痛。 自已观察腰痛状况：什么状况下会腰痛，何时加重,腰的那一部位痛疼，何时腰痛缓和等等.
关键是：某种姿势、或者做某种动作时痛疼增加，或痛疼部位改变。出现以上变化状况,可推测腰部的结构出现问题，或者力学性问题引发腰痛。麦肯基体操对这些症状有较高的效果。 第二步曲自我诊断 通过上述项目的检查,决定做麦肯基体操，就要自我判断做那种类型的体操。 适合做「反向伸展」体操者适合做「弯腰」体操者 ○ 伏案工作，或者开车后腰部更加痛 疼。 ○ 从地上举高物件时腰痛。 ○ 洗脸时稍微弯腰闪电般腰痛. ○ 坐得太久腰会痛。 ○ 拔草、或者扫地等弯腰、或者站立 时腰稍微向前弯时腰痛。 ○ 平时有些驼背,姿势不大好. ○ 走路时腰痛较缓和。 ○ 俯卧时腰痛缓和。 ○ 走路腰痛. ○ 站立太久腰痛，但是坐下来痛疼缓和。 ○ 俯卧时腰更加痛。 ○ 长时间走路腰痛，但是蹲下来休息一会 儿，腰痛缓和。 ○ 站立时腰痛，但是坐下来腰就不痛。 ○ 平时姿势较好。 ○ 坐在椅子上腰不痛. ○ 踩自行车腰不 会痛。 适合做反向伸展体操的原因 这些人弯腰时腰椎本来就有的曲线适合做弯腰体操的原因 这些人反向弯腰痛疼增加。向前倒时腰痛缓和。
脊椎病因治疗学（纪念版） 龙层花主编 前言 治脊疗法的适应症，至今已达76种，例如，儿童的“多动症”，中青年的“亚健康状态”，中老年的“短崭脑缺血发作”，大多与脊椎失稳、错位相关。 有50%以上的腰椎间盘突出症并发骨盆旋移症，调整好骨盆，能显著提高疗效。 自1968年，以“颈椎病的放射诊断与临床表现往往不一致”为研究切入点，逐步发现，“颈椎病的发病主因并非骨质增生，而是颈椎关节错位。 脊柱是人体的中轴，有如大厦的支柱，脊柱内有脊髓，是神经系统的低级中枢（脑是高级中枢）。 脊髓发出的周围神经，支配全身的运动功能和感觉功能。 脊髓发出的植物神经（交感神经和副交感神经），支配内脏器官的功能和全身血管的舒缩。 心脏血管输送血液给脑，需经颈部上行至脑，起主要作用的两条“椎动脉”，需连续穿过6个颈椎横突孔，方可入颅。 由此可想而知，脊椎病不但能导致众所周知的颈肩腰腿痛，而且还是许多临床病症的病因之一，目前已研究证明的有76种。. 上篇总论 第一章概述 脊椎病因治疗学，是研究脊椎遭受损害后，造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门学科。是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变，在一定诱因条件 下，发生脊椎关节错位（displacement）、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生， 直接或间接地对神经根、椎动（静）脉、脊髓或/和交感神经等产生刺激或压迫，而引起临床多种综合症，且常由此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所支配 的脏器出现病症。它不包括脊椎骨折、脱位（dislocation）、结核、肿瘤、类风湿或嗜伊红细胞肉芽肿等疾病。 脊椎病因治疗学，给现代医学提供了植物神经功能紊乱的重要病因之一，将能提高对老年性脊椎退变所引起的疾病的诊治与预防工作。 骨质增生只是少数病人的病因，而绝大部分病人属于脊椎关节功能紊乱（关