发生猝死的护理应急预案
1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出
准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。
2.增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，
配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。
3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确
判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。
4.医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及
时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
5.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急
救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，
及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
7.按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、
准确的记录抢救过程。
发生误吸的护理应急预案
1.住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具
体情况进行抢救处理。
2.当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者
身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；
可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
3.医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%
生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。
4.当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、
气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。
5.及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱
给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6.严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知
医师采取措施。
7.患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施：
⑴清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。
⑵安慰患者和家属。
⑶按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时内，据实、
准确的记录抢救过程。
8.待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。
住院患者发生精神症状的护理应急预案
1.护理人员发现患者出现精神症状，立即向医生汇报并通知其家属。
患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。
2.在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，
同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。
3.对躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、
坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。
4.尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。
5.严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人
的物品，禁止放在患者周围。
6.吃药时要看着患者咽下，经验查确认服下后方可离去，最好在患
者开始吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。
7.测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表
作为伤害性物品。
8.配合医生向家属交待病情，根据病情遵医嘱转院。
发生输血反应的护理应急预案
1.患者输血时，责任护士每15分钟巡视一次，询问患者主诉，如出
现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时，应立即停止输血。及时通知医生查看，做出相应的处理。
2.护士应做好患者心理护理及家属的安慰工作。
3.应及时给予吸氧、保暖、监测生命体征，并做好记录。
4.备好急救物品，遵医嘱随时进行抢救。
5.将输血器、剩余的血制品、血袋（保持无菌状态）等相关物品送
血库检验。
6.应及时上报护理部等相关科室。
发生输液反应的护理应急预案
1.当患者发生输液反应时，护士立即到患者身边，停止输液，必要
时吸氧，并立即通知医生。
2.为患者保暖及时测量体温，如高热者遵医嘱给予物理降温及对症
治疗。
3.如发生肺水肿，立即使患者取坐位，双下肢下垂，给予高流量吸
氧，并在湿化瓶内加入30—50%的酒精，缓解缺氧症状，同时配合医生及时抢救。
4.如发生空气栓赛，立即使患者取左侧卧位和头低脚高位，同时配
合医生积极抢救。
5.如发生静脉炎，应协助患者抬高患肢，遵医嘱给予湿热敷、理疗。
6.备好急救物品，遵医嘱随时进行抢救。
7.留取标本，应将全套输液物品封存、冰箱保存，并及时报告药剂
科、医务处、护理部。
发生化疗反应药物外渗的护理应急预案
1.注射药物时怀疑漏出血管，须立即停止注药或输液。
2.将针头保留并将注射器回抽后注入解毒剂。
3.遵医嘱给药，皮下注入解毒剂。
4.冰敷24小时（止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用）
5.抬高患肢。
6.如疼痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。
7.及时报告医生并详细记录药物渗漏情况。
急性上消化道大出血患者的抢救预案
1.发现患者消化道大出血时，立即通知医生，迅速建立静脉通道（休
克患者建立两条以上静脉通道），补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血常规。
2.如患者出现休克状态，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血压
＜80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷。应加快静脉输液速度，遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆等补充血容量，随时准备配合医生抢救。
3.如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生插入三腔二囊管
压迫止血，同时准备100：8正肾素盐水协助洗胃。
4.静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时，应遵医嘱严格控制滴速，
防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
5.严密观察病情变化：遵医嘱给予心电及血压监护，做好危重病人
监护记录。大出血期间每15~30分钟测量生命体征一次，病情稳定4~6小时后可改为1~2小时一次，12小时后改为4~8小时测一次。
6.注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出
入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
7.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。呕吐时头偏向一侧，避免误吸，
备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。
8.患者绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢，以保证脑部供血。保
持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染被褥。注意为患者保暖，避免受凉。
9.患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷
流质饮食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
10.作好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取
并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
住院患者管道脱落应急预案
1、一旦发生管道脱落，立即采取必要的紧急措施。
2、协助病人保持合适体位，安慰患者。
3、立即报告经治医生或值班医生。
4、观察患者生命体征和专科体征，不得随意将管道进行回纳，协
助医生采取相应措施。
5、认真做好护理记录。
患者突然发生病情变化时应急预案
1.应立即通知值班医生，现场查看，做出相应的处理。
2.积极配合医生做好抢救工作。
3.必要时通知患者家属。
4.某些重大抢救或重要人物抢救，应按医院规定及时通知医务科、
护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。
5.抢救期间做好各项护理治疗工作，在抢救6小时之内据实补记护
理记录。
发生摔伤的应急预案
1.当患者突然摔倒时，护士应立即到患者身边。检查患者摔伤情况，
并及时通知医生。
2.对疑有骨折或肌肉韧带损伤的，要根据损伤的部位和伤情采取相
应的搬运患者方法，将患者抬至病床，通知医生及时处理。
3.对于头部摔伤的患者，出现意识障碍危及生命时，应立即将患者
抬至病床，严密观察病情变化，及时测量生命体征，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
4.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，卧床休息，
安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
5.对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗
伤口后，用无菌敷料包扎，对于创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。
6.对严重摔伤的患者，每30分钟巡视一次，及时观察采取措施后的
效果，直至病情稳定。
7.准确及时书写护理记录，认真交接班。
8.向患者了解当时摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指导，
提高患者自我防范意识，尽可能避免再次摔倒。
9.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
10.按护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度有关规定上报处理
11.上报流程：一旦患者摔倒→护士及时赶到并通知医生→采取相应
措施（24小时填报护理不良事件上报表）→报护理部
发生坠床的应急预案
1.一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，做好心理安
慰，通知医生查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，有无骨折、肌肉、韧带损伤等情况。
2.配合医生对患者进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。
3.加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现异常及时
通知医生。
4.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。同志患者家属
5.按护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度有关规定上报处理
6.上报流程：做好安全防护→发生坠床时→护士及时赶到并通知医
生→采取相应措施（24小时填报护理不良事件上报表）→报护理部
患者有自杀倾向时的措施预案
1.当患者有自杀念头时，应立即报告医生及护士长向上级领导汇报。
2.没收锐利物品等防止发生意外。
3.做好协调工作，将患者转至单独房间，通知家属，要求24小时陪
伴，不得离开。
4.详细交接班，同时多关心患者，掌握患者的心理状态。
5.若患者不同意转至单独房间，将同室患者转入其它房间，防止意
外情况的发生。
住院患者外出不归的应急预案
1.值班护士在巡视病房时，应掌握患者情况。如发生患者不在或通
过同室患者确定为外出时，应立即通知值班医生，特殊病例应通知院总值班室。
2.立即用通讯工具与患者家属取得联系，同时上报护士长。
3.节日期间除通知主管医生外，还应立即通知护士长及行政值班室。
4.患者回来后应立即回复主管医生、护士长及行政值班室。
5.护士还应为返院患者及时测量体温、脉搏、血压，需要治疗者应
立即实施，并做好护理记录。
住院患者自行离院应对预案
1.当发现住院患者不知去向时，应立即通知值班医生、护士长。
2.通知院保卫科院内寻找，或派人到附近寻找患者。
3.并尽快与患者家属取得联系。
4.若寻找不到患者，通知护理部、医务科、行政值班室。
5.进一步评估患者的潜在危险，与家属交待。
6.客观记录事情经过，向主管部门报告。
住院患者躁动应急预案
1.发现患者躁动时，首先寻找躁动原因，及时通知医生，给与相应
的处理。
2.观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通
畅。
3.在监护病房的患者，要有专人看护，加床挡，必要时使用保护性
约束，防止患者误伤及自伤。
4.对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的
紧张心理，取得合作。
5.病情逐渐加重引起的躁动患者，应及时通知医生，采取措施控制
病情。
6.昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，要经常呼唤患者，了解意识
恢复程度。
7.对患者加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的
刺激。
8.注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。
9.对意识模糊或精神异常者要给患者加用床挡，按时巡视，以免发
生坠床。
10.对躁动患者实施保护性约束时，要征得家属同意，并注意动作轻
柔，约束带松紧适宜，以免对患者造成损伤，同时要注意观察患者的肢体颜色。
患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急
预案
住院患者在使用呼吸机过程中，如果遇到突然停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
1.在患者使用呼吸机的同时，应准备好应急物品，包括：简易呼吸
器及连接氧气管道、手电筒等。值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。
2.当发生突然断电时，护士应立即到患者床前，通知医生，观察患
者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。（有的呼吸机带有直流电池）
3.当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将
简易呼吸器、氧气与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
4.立即与有关部门联系：总务科、电工班、院办公室、医务科、护
理部、院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
5.停电期间，本病区主管医生、护士不得离开患者，以便随时处理
紧急情况。
6.停电期间，护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱，不得延误。
7.通电后，通知医生根据患者情况调整呼吸参数，重新将呼吸机与
患者人工气道连接。并观察至呼吸机工作正常，患者一般情况平稳后方可离开。
8.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录护理文书中。
注：带有蓄电池的呼吸机，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发事件时能够正常运行。
发生护理差错事故时应急预案
1.各科室建立事故差错登记本，由本人及时登记发生事故的经过、
原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。
2.发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故
差错造成的不良后果。
3.发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时
内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，事故责任者应在3天内提交书面检查材料。
4.发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等
均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
采集血标本丢失或血标本破损的应急预案 （《护理安全手册》中无关于标本丢失的应急预案） 1、确定标本丢失或破损后立即告知护士长，通知主管医师重新开具化验单。 2、重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。 3、严格执行三查七对，重新按要求抽取血标本，并由勤务人员送至检验科。 4、查找标本丢失环节做好护理记录，做好不良事件上报。 围手术期重点环节管理应急预案 术前（术前部分参照《护理安全手册》P168，常见护理安全隐患中围手术期内容修订） 1、按医嘱作好术前准备，备皮操作过程中出现备皮区域破损，先用无菌敷料压迫止血并包扎。 2、立即通知手术医师评估患者术区情况，并遵医嘱给以处理。 3、必要时通知护士长并做好护理记录。 术后（术后部分参照人民卫生出版社第五版《外科护理学》P104，术后护理内容修订）1、发现术后大量出血（？什么部位出血）立即加快输液、输血；测量病人生命体征，同时通知医生，必要时行手术止血。 2、发生切口裂开嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。 3、及时、准确、客观地记录抢救过程。 4、及时与患者及家属沟通，并做好解释工作。 化疗药物外溢的应急预案 （参照静脉治疗行业标准修订）
1、发生外溢后立即做好个人防护，关闭房间空调，并标识外溢范围，禁止其他人员进 入该区域，（操作者穿好隔离衣，戴上双层手套并用75%酒精消毒乳胶手套，戴上面罩和帽子）。 2、对应外溢药物性质做好处理（液体应用吸附性的纱布块吸干，粉剂应用湿纱布块吸 干）。 3、妥善放置被污染的物品（使用工作手套将所有玻璃碎片放入有毒标识的锐器桶中， 凡被污染的物品都应丢至于有毒性标识的容器内密封保存）。 4、药物溢出的地方应用清水反复清洗干净，再用75%酒精擦拭。 5、如液体不慎喷溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。 6、记录外溢药品名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。 患者发生噎食时的应急预案 1、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。 2、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。 3、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，做好解释。 6、做好护理记录。 癫痫持续状态患者应急预案 1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医师。 2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。 3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
护理应急预案 自治区妇幼保健院护理部 二零一三年八月
目录 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 二、患者突然发生猝死时的应急预案 三、发生用药错误时的应急预案 四、发生药物不良反应时的应急预案 五、患者发生输液反应时的应急预案 六、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 七、输液过程中出现肺水肿时的应急预案 八、患者发生过敏性休克时的应急预案 九、患者发生输血反应时的应急预案 十、患者发生误吸时的应急预案 十一、患者发生躁动时的应急预案 十二、患者坠床／摔倒时的应急预案 十三、患者烫伤时的应急预案 十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案 十五、病房出现疑似传染病患者时的应急预案 十六、患儿使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案十七、停水和突然停水的应急预案 十八、泛水的应急预案 十九、停电和突然停电的应急预案 二十、火灾的应急预案
二十一、失窃的应急预案 二十二、门诊患者诊治过程中发生晕厥、虚脱时的应急预案二十三、宫外孕失血性休克的应急预案 二十四、羊水栓塞的应急预案 二十五、中、重度妊娠高血压综合症发生子痫的应急预案二十六、产后出血的应急预案 二十七、新生儿窒息与复苏的应急预案 二十八、新生儿发生呛奶的应急预案
患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、通知院总值班协助处理。并及时告知家属患者的病情。 5、重大抢救或特殊病人抢救，及时告知主管院领导和医教科及院总值班。 6、密切观察病情变化，及时做好各种护理记录。 预案流程图：
患者突然发生猝死时应急预案 1、发现患者发生猝死后，立即按心肺复苏程序进行复苏抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。 2、通知家属。 3、遵医嘱给予相应治疗和护理。 4、向医院总值班或医教科汇报抢救结果。 5、做好病情记录及抢救记录。 预案流程图：
护理应急预案
第一章公共护理应急预案及处理流程 突发群体事件护理应急预案及处理流程 一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告,详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。 二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案,通知科室相关人员到急诊室,并根据需要携带相关物品,如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话,立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天:办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间:双人值班情况时,病房做好交接后,立即派1人到急诊室报到。 四、科室接到护理部电话,应急人员10分钟内到急诊室报到。 五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。 六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度,参与紧急救护。 七、做好病人生命体征监测与病情观察,遵医嘱用药。 八、根据病情,做好院内护送,并做好交接。
附:处理流程
突发流行性疾病护理应急预案和处理流程
一、病房一旦发现流行性疾病,立即启动应急预案及处理流程。 二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。 三、密切观察病人病情变化,严格监控医务人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 四、感染管理处按<传染病管理法>有关规定进行网络直报。 五、备好足够防护与消毒用品,确保医务人员安全。 六、密切观察病人病情变化,严格监控护理人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 七、患者使用的物品及接触区域,按传染性疾病消毒隔离要求处理。 八、患者出院或转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附:处理流程 发现流行性疾病,立即启动
护理应急预案 1、停电、停水应急预案： （1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。 （2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。 （3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。 （4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。 （5）加强巡视病房，安抚患者及家属。 护理部 2009年3月20日 突然停氧应急预案 （1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。 （2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。 （3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。 护理部 2009年3月20日重大意外事故护理急救程序应急预案 1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。
3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 急救程序 伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故） 伤病员→急诊科组织→抢救 护理部 2009年3月20日 患者出现惊厥的应急预案及程序 应急预案 1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂：1、安定，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1-2min发生疗效。静注困难者，可按每次kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌
(一)护士工作意外情况应急预案及流程 1、护理人员紧急调配预案 ................................... ( 4) 2、患者突然发生病情变化应急预案及流程 ..................... ( 5) 3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程 ................... ( 6) 4、关于封存患者病历的应急预案及流程 ....................... ( 7) 关于封存反应标本的应急预案及流程....................... ( 8) 5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程 ..................... ( 10) &消防紧急疏散患者应急预案及流程 ............................ ( 12) 7、传染病救治应急预案及流程 ............................... ( 13) 8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程 ................... ( 15) 9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 (16) 10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 (17) 11、患者自杀后的应急预案与处理流程图 (18) 12、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图 (19) 13、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 (20) 14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 (21) 15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 (22) 16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 (23) 17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 (24) 18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 (25) 19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 (26) 20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图 (27) 21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程.............. ( 28) 22、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 (30) 23、泛水的应急预案与处理流程图 (31) 24、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 (32)
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)
护理应急预案 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
护理应急预案 1、停电、停水应急预案： （1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。 （2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。 （3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。 （4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。 （5）加强巡视病房，安抚患者及家属。
护理部 2009年3月20日 突然停氧应急预案 （1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。 （2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。 （3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。
护理部 2009年3月20日 重大意外事故护理急救程序应急预案 1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。 3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 急救程序
伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故） 伤病员→急诊科组织→抢救 护理部 2009年3月20日 患者出现惊厥的应急预案及程序 应急预案
1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂：1、安定，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度 1mg/min，用后1-2min发生疗效。静注困难者，可按每次kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。 2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌肠。 3、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。 5、如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温。 6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。 7、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后；护理人员应给患者： （1）清洁口腔，整理床单，更换衣物。 （2）安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务。 （3）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
最新护理应急预案考试题（后附答案） 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共计40分） 1、我院规定护理人员接到紧急调配通知后，在岗人员分钟到位，休息人员分钟到位。 2、当科室遇突发事件时首先调配，全院有重大抢救时首先调配。 3、急救物品要做到，急救物品完好率达到。 4、复苏的最终目的是。 5、我国法定传染病包括、、，甲类传染病包括、。 6、住院患者发生输液、输血反应时应急处理程序是：、、、、、、、。 二，单项选择（每空二分，共40分） 1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（A ） A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1：100肾上腺素0.5~1毫升 C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升C、1：1000肾上腺素5~10毫升 2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（ D ） A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存 3、患者发生意外伤害时，应首先（ D ） A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 4、发生护理差错、事故时的，应立即（ D ） A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生 C、报告护士长 D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（A ） A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 二、多选题 1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（ABC ） A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 2、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（BCD ） A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场，同时通知医生 C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报 3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（BC） A、应立即停止输液，拔掉输液管道 Ｂ、保留静脉通路，更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（CD ） A、立即停止输液并拔掉输液管道 B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位 D、加压给氧 5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（BD ） A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位 D、给予保暖、氧气吸入 6、紧急抢救病人时，护士应（ABCD ） A、快速评估病情 B、保持呼吸道通畅，吸氧 C、建立有效的静脉通道 D、立即通知值班医生 7、发生护理差错、事故时，护士应（AC ） A、迅速采取补救措施 B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长 D、立即报告医务科、保卫科、院值班 8、发现自己或他人用药错误时，护士应（ABD ） A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长
云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 ~ 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 ( (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案
二、患者发生输血反应护理应急预案 三、发生治疗错误护理应急预案 { 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 ！ 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 - 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案
第一部分危重患者护理应急预案 | 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图
- 护理应急预案目录 1、紧急状态下护理人力资源调配应急预案 2、患者突然发生病情变化时的应急预案 3、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案 4、患者发生误吸时的应急预案 5、跌倒防范应急预案 6、坠床防范应急预案 7、患者发生躁动时的应急预案 8、患者外出或外出不归应急预案 9、有自杀倾向时的应急预案 10、患者自杀的应急预案 11、患者发生精神症状时的应急预案 12、输液过程中出现发热反应的应急预案 13、输液过程中出现空气栓塞的应急预案 14、输液过程中出现肺水肿的应急预案 15、刺激性药物外渗的防范应急预案 16、化疗药物外渗的防范、应急预案 17、患者发生输血反应的应急预案 18、用错药物的应急预案 19、导管滑脱的防范、应急预案 20、气管插管或者套管意外脱管应急预案 21、烫伤防范应急预案 22、药物过敏防范应急预案 23、病房失窃防范应急预案 24、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案 25、病历丢失的应急预案 紧急状态下护理人力资源调配应急预案 为应对大型突发事件、重大抢救及病房护理人员紧急缺编情况，确保抢救人员及时到位并迅速投入抢救工作，争分夺秒救治病人，特制定本方案。一、适用范围1、突发公共卫生事件；2、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它的意外事件等；3、特殊病例的护理，如心脏移植等；4、病房紧急缺编。二、领导小组组长：护理部主任副组长：护理部副主任、科护士长成员：各病房、护理岗位护士长三、调配程序1、接到科室需要紧急调配护理人员电话时，立即报告护理部主任。2、护理部根据各科室人力情况，通知各护士长紧急抽调其护理人员。3、各护士长安排本科护士立即去需要科室报到。4、用人科室护士长向护理部反馈使用情况。四、调配要求：1、以上情况发生时，各科室本着以大局为重的原则，服从医院和护理部的人力调配，不得以任何理由推诿、拒绝。2、护理部与各科室护士长长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，能随叫随到，并能做到及时、有效地上岗。3、护理部有计划、有组织、系统地对护理人员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。 4、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。 患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。 2、积极配合医生进行抢救。 3、如患者家属不在场时，应及时通知其家属。 4、某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。 5、做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。 患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。 3、松开患者衣扣、裤带。 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的专科护理人员，并保证提供优质的专科护理质量。 患者发生误吸时的应急预案 1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。 2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。 3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。 4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。 5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录 6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。 7、协助医生通知家属，向家属交代病情。 8、采取有效护理措施，预防再次发生。 跌倒防范应急预案 一、跌倒危险因素1、与疾病有关的因素(1)视力减退或受损。 (2)心血管系统：体位性低血压、晕厥、心律不齐等。(3)下肢功能不良：肌肉无力、周围神经疾病。(4)步行和平衡不良：小脑病变等。(5)排泄系统失常：夜尿症、二便失禁、腹泻。 (6)精神、意识状态失常：严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍。(7)药物因素：利尿剂、缓泻剂、镇静催眠药物、抗精神病药物、麻醉镇痛剂等。(8)其他：禁食、
护理应急预案篇一:护理应急预案及程序 护理应急预案及程序 护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物 (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； (5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗 (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 (六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】 中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
第一人民医院 护理工作应急预案演练计划 为加强我院安全应急管理工作，提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证事故发生时，能够快速、及时、妥善处置和抢险，特制订此计划。 一、演练目的 （一）是检验应急预案的科学性、可操作性，在演练中完善应急体系，为处置突发公共事件提供政策支持。 （二）是锻炼应急队伍，让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，规范信息报告程序，完善各科室之间的协调机制。 （三）是宣传教育，提高安全防患意识、危机意识、责任意识，提高自救、互救能力。 （四）是提高救援队伍的实战能力，最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害，争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶，应急管理工作再上一个新水平。 二、演练内容 （一）突发公共卫生事件应急预案演练, （二）公共设施意外应急预案演练, （三）患者治疗护理过程中发生意外应急预案演练。 三、演练要求
（一）各科室要重视本部门的演练工作，结合实际，合理定位，紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义，结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处，不走过场。 （二）各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题，解决应急准备工作的不足，以提高应急行动整体效能。 （三）各科室各项演练活动应在统一指挥下实施，确保安全。（四）预案演练完成后应对此次演练内容进行评估，及时整改存在的问题，总结推广经验，填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。 四、演练计划安排详见附表。 护理部 2017年12月
护理应急预案演练记录 演练时间 2012.6.28.15:30 演练地点骨科1病区（东）病房 演练内容氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案参加人员 夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生） 演练场景及记录 演练场景及记录：场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主 诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。 2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为 患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血 压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧 心理。 9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表， 报告护理部。 10. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。演练效果评价 人员到位情况 √□迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况□职责明确，操作熟练√□职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练物资到位情况 现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到位协调组织情况 整体组织□准确、高效√□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效√□基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 □处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识√□急救
护理应急预案及处理流程 护理部 2015年
目录 1 护理部应急预案总则 2 危重症患者相关护理应急预案及处理流程 2.1 危重患者抢救护理应急预案及处理流程 2.2 猝死的护理应急预案及处理流程 2.3 缺氧的护理应急预案及处理流程 2.4 高血压危象的护理应急预案及处理流程 2.5 低血压的护理应急预案及处理流程 2.6 低血糖反应时的护理应急预案及处理流程 2.7 糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案及处理流程 2.8 颅内压增高的护理应急预案及处理流程 2.9 致命性心律失常的护理应急预案及处理流程 2.10 过敏性休克的护理应急预案及处理流程 2.11 小儿高热惊厥的护理应急预案及处理流程 2.12 子痫的护理应急预案及处理流程 2.13 产后出血的护理应急预案及处理流程 3 常用仪器、设备使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.1 中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程 3.2 中心负压吸引系统故障的护理应急预案及处理流程 3.3 注射泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.4 输液泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.5 胎心监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.6 心电监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.7 除颤仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.8 电动吸引器使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程
3.9 复苏台使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.10 暖箱使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 4 重点环节护理应急预案及处理流程 4.1 用药相关护理应急预案及处理流程 4.1.1 用药错误护理应急预及处理流程 4.1.2 突发药物不良反应护理应急预案及处理流程 4.1.3 静脉输液发生发热反应的护理应急预案及处理流程 4.1.4 静脉输液发生急性肺水肿的护理应急预案及处理流程 4.1.5 静脉输液发生空气栓塞的护理应急预案及处理流程 4.1.6 静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程4.2 输血相关护理应急预案及处理流程 4.2.1 输血发生过敏反应的护理应急预案及处理流程 4.2.2 输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程 4.2.3 输血发生出血倾向的护理应急预案及处理流程 4.2.4 输血发生循环负荷过重（急性左心衰）的护理应急预案及程序4.2.5 输错血的护理应急预案及处理流程 4.3 治疗相关护理应急预案及处理流程 4.3.1 导管滑脱的护理应急预案及处理流程 4.3.2 使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案及处理流程 4.3.3 体温表断裂的护理应急预案及处理流程 4.4 标本采集相关护理应急预案及处理流程 4.4.1 标本采集错误护理应急预案及处理流程 4.5 围手术期管理相关护理应急预案及处理流程 4.5.1 术前体温升高护理应急预案及处理流程 4.5.2 术前月经来潮护理应急预案及处理流程 4.5.3 术后躁动护理应急预案及处理流程 4.5.4 术后大量出血护理应急预案及处理流程 4.6 安全管理相关护理应急预案及处理流程 4.6.1 患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程 4.6.2 患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程
发生猝死的护理应急预案 1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出 准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。 2.增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序， 配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。 3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确 判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。 4.医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及 时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 5.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急 救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对， 及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 7.按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、 准确的记录抢救过程。
发生误吸的护理应急预案 1.住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具 体情况进行抢救处理。 2.当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者 身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时； 可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。 3.医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9% 生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。 4.当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、 气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。 5.及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱 给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 6.严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知 医师采取措施。 7.患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施： ⑴清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 ⑵安慰患者和家属。
护理应急预案 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
护理应急预案 第一部分意外事件紧急状态时的应急预案及程序 一、突发事件护理应急预案 近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部特制定突发事件救治的护理应急预案。 1、成立医院护理应急领导小组。 2、建立突发事件救治梯队(三个梯队)。 3、突发事件护理急救工作规定 ⑴凡遇到重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、科护长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。 ⑵对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。 ⑶迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，按梯队排序进行启动。 ⑷各队员接通知后迅速到达地点。 ⑸相关科室做好一切抢救准备工作。
4、突发事件的护理应急预案及急救程序 ⑴院内急救程序 ①伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 ②严格执行报告制度。 ③急诊科护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。 ④由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 ⑤门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织抢救。 【院内急救程序】 汇报 ⑵严格执行报告制度。 ⑶护理部根据上级指示启动第二梯队人员。
（目录） 第一节护理人员应急调配方案 (2) 25 (28) (29) 十八、给药错误预防程
序 (33) 护理应急预案 第一节护理人员（应急）调配方案 修订日期： 为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件，护理部本着以“病人为中心”的服务宗旨，以确保病人安全、提升护理质量为前提，结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素，进行合理人员配置，动态调整。 一、调配领导小组： 组长：丁春花（ 663229） 组员：陈碧（ 665752 ）蓝宝珍（ 675753） 毛芙蓉 () 金林红（623886） 联络人：陈碧（665752） 二、紧急状态下应急方案启动的指征： 1．医院承担突发公共卫生事件的救治任务 2．护理单元收治成批伤病员（同一时间集中收治同种伤病员≥3人） 3．护理单元承担特（重）大抢救任务且超工作量负荷 4．一定时期内（≥3天），护理单元床位使用率、危重患者人数骤增，且经科内抽调人力资源无法缓解压力 三、应急小组工作职责：接到重大抢救命令，护理部立即启动应急预案程序， 迅速组织准备工作，通知应急小组成员立即到位，并根据情况作出相应措施完成救护工作。 四、紧急状态下护理人力资源调配方案 1．夜间其他科室帮班人员到岗协助： (接到通知后15分钟内到岗) 2．启动护理应急小组队员：（接到通知后1小时内到岗）
3. 紧急状态下护理人力资源调配方案及流程：图1（附后）： 五、院外应急急救护理小组：由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成（上报 医务科备案），随时听从医务科外出急救通知。 人员组成： 陈碧（急诊科护士长任组长）毛芙蓉（骨伤科护士长） 梁细珍（妇产科护士长）蓝宝珍（外科护士长） 许新新（）陈建平（）韩少微（） 黄丽娇（）林笑华（）杜秀萍（） 张如新（） 六、院内应急急救护理小组：由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成，以应对院内突发急救事件发生时参加急救。 院应急抢救护理小组：组长：丁春花（护理部主任） 1、第一梯队：急诊科科内护理人员调配 2、第二梯队： 金林红（）卢小青() 许明娟() 黄炳华 () 蔡为民（） 肖黄玲() 黄玉琴（）李越艺 杨爱） 3、第三梯队： 黄丹青（）郑坚青（） 徐小燕（）程华丽（) 朱建阳 () 余苏秋（）叶春海（）陈小娇 朱韩莹（ 七、科室间护理人员应急调配方案：以科室护理人员相对固定为原则。 （1）科室护理人员紧缺时，由护理部根据科室人员配置和工作量情况，结合专科特点，统一调配，中级职称以上、工作5年以上以及经过专科进修护理人员原则上不动，抽调护理人员以护师以下或工作5年以下护士为原则，但是特殊科室、特殊专业需要护理人员调动时，护理部根据要求综合考虑进行调配。 (2) 护理部根据各科忙、闲护理工作量程度不同随时动态调配。