1．以下关于光镜下神经元的特征哪项是错误的A．细胞形态多种多样，均有突起
B．分为细胞体、树突和轴突三部分
C．核大而圆，异染色质少，核仁明显
D．胞体及突起内均有xx
2．以下关于神经细胞体的分布哪项是错误的
A．脑和脊髓的灰质
C．胃粘膜下层B．肌梭
D．肾上腺髓质
3．以下关于神经细胞的xx哪项是错误的
A．可产生神经递质
C．树突上有树突棘
4．按功能神经元可分为
A．多极神经元、双极神经元和假单极神经元
B．胆碱能神经元和肾上腺素能神经元
C．xxⅠ型和xxⅡ型神经元
D．感觉神经元、中间神经元和运动神经元
5．神经元的轴突内缺少
A．神经丝B．微管C．微丝D．xx
B．可传导神经冲动
D．胞体仅存在于中枢神经系统
6．神经冲动的传导是在神经纤维的何种结构上进行的A．轴突B．轴膜C．神经丝D．微丝
7．以下关于有髓神经纤维的描述哪项是错误的A．轴突外包神经膜细胞
B．髓鞘和神经膜都有节段性
C．轴突越粗，髓鞘愈厚，节间段愈长
D．节间段愈长，传导速度愈慢
8．以下关于髓鞘的描述哪项是错误的
A．中枢神经系统的髓鞘由少突胶质细胞形成
B．周围神经系统的髓鞘由施万细胞形成
C．髓鞘的主要化学成分是髓磷脂
D．xx结处髓鞘较薄
9．突触前膜是指
A．树突棘的细胞膜
C．轴突的细胞膜B．树突的细胞膜
D．释放神经递质一侧的细胞膜
10．运动终板的突触小泡内含有
A .去甲肾上腺素
11．电镜下xx由
A．粗面内质网和游离核糖体组成
C．粗面内质网和滑面内质网组成
12．神经元的细胞体位于
A．白质和神经节内B．灰质和神经内B．粗面内质网和微管组成D．游离核糖体和滑面内质网组成
B．脑啡肽C．乙酰胆碱D．多巴胺
C．灰质和神经节内
13．神经元细胞核的特点是D．白质和神经内
A．球形，较大，着色较淡，核仁明显
B．分叶状，较大，着色较淡，核仁明显
C．球形，较小，着色较淡，核仁明显
D．球形，较大，着色较深，核仁明显
14．神经递质的受体位于
A．细胞体的膜上
C．突触后膜上B．轴突膜上
D．突触前膜上
15．电镜观察显示神经原纤维由
A．神经丝构成
C．微丝构成B．微管构成
D．神经丝和微管构成
16．轴突和树突在形态结构上的重要不同点是
A．树突直径粗细均匀，而轴突直径则粗细不均
B．树突有分支，而轴突没有分支
C．轴浆内无尼氏体，而树突的细胞质内则有尼氏体
D．轴浆内有神经原纤维，而树突的细胞质内则无神经原纤维17．周围神经系统有髓神经纤维的髓鞘来自
A．星形胶质细胞
C．小胶质细胞B．少突胶质细胞
D．施万细胞
18．中枢神经系统有髓神经纤维的髓鞘来自
A．星形胶质细胞
C．小胶质细胞B．少突胶质细胞
D．xx细胞
19．周围神经系统神经纤维的神经膜细胞是指
A．星形胶质细胞
C．小胶质细胞B．少突胶质细胞
D．施万细胞
20．有髓神经纤维的传导速度一般是
A．节间体越长，传导速度越快
C．髓鞘越厚，传导速度越快
21．感受精细触觉的神经末梢是
A．触觉小体B．肌梭C．环层小体D．腱梭
B．节间体越短，传导速度越快
D．髓鞘越薄，传导速度越快
22．感受肌纤维伸缩变化的感受器是
A．触觉小体B．环层小体C．肌梭D．运动终板
23．感受痛、温觉的神经末梢是
A．触觉小体B．肌梭C．环层小体D．游离神经末梢
24．有吞噬能力的神经胶质细胞是
A．小胶质细胞
C．星形胶质细胞B．少突胶质细胞
D．神经膜细胞
25．感受压力觉的神经末梢是
A．触觉小体B．肌梭C．环层小体D．神经腱梭
26．传出神经元的轴突终末形成
A．触觉小体B．运动终板C．环层小体D．游离神经末梢
27．电突触是指
A．桥粒B缝隙连接C．紧密连接D．中间连接
28．中枢神经系统内的胶质细胞有
A．星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、卫星细胞
B．星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞C．少突胶质细胞、小胶质细胞、卫星细胞、室管膜细胞
D．少突胶质细胞、小胶质细胞、卫星细胞、雪旺氏细胞
29．切断周围神经系统的有髓神经纤维后，切断处远侧端的变化是A．轴突、髓鞘和神经膜细胞都分解、消失
B．轴突、髓鞘分解，但神经膜细胞却大量增生
C．轴突、神经膜细胞分解，但髓鞘不消失
D．髓鞘、神经膜细胞分解，但轴突不消失
30．下列关于树突的描述哪项不正确
A．含有粗面内质网B．含有游离核糖体
C．含有微管D．不含有神经丝
31．下列关于轴突的描述哪项不正确
A．含有微管B．含有神经丝
C．含有粗面内质网D．含有神经原纤维
32．下列关于有髓神经纤维的描述哪项不正确
A．髓鞘由施万细胞形成
B．髓鞘间断处称为xx结
C．相邻两个郎飞氏结之间的一段神经纤维称为结间体
D．施万细胞构成神经内膜
33．下列关于突触的描述哪项不正确
A．突触前、后成份彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜B．突触前、后膜之间的间隙叫突触间隙
C．突触前成份中含有突触小泡
D．突触前膜上含有神经递质
1．D2．B3．D4．D5．D6．B7．D
8．D9．D10．C11．A12．C13．A
15．D16．C17．D18．B19．D
22．C23．D24．A25．C26．B
29．B30.D31．C32．D33．D
（三）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案
1．下列关于蛛网膜和软膜的论述哪项是错误的？
A．蛛网膜是薄层结缔组织，有小梁连于软膜
B．蛛网膜与软膜间的腔隙叫蛛网膜下隙
C．蛛网膜下隙内有脑脊液，可借蛛网膜颗粒吸收入硬膜静脉窦14．C 20．A
27．B21．A
28．B
D．软膜内无血管分布
2．关于xx细胞的描述哪项是错误的？
A．是小脑皮质中最大的神经元B．胞体位于皮质最深层
C．树突分支茂密呈扁柏样D．轴突构成小脑的传出纤维
3．下列哪种细胞属于神经元
A．卫星细胞B．神经膜细胞C．视杆细胞D．篮状细胞
4．大脑皮质的梭形细胞位于
A．外颗粒层B．锥体细胞层C．节细胞层D．多形细胞层
5．大脑皮质由浅入深依次是
A．分子层，外锥体细胞层，内锥体细胞层，多形细胞层，外颗粒层和内颗粒层
B．分子层，内锥体细胞层，外锥体细胞层，多形细胞层，外颗粒层和内颗粒层
C．分子层，外颗粒层，外锥体细胞层，内颗粒层，内锥体细胞层和多形细胞层
D．分子层，外锥体细胞层，外颗粒层，内锥体细胞层，内颗粒层和多形细胞层
6．脉络丛由
A．脉络丛上皮，室管膜细胞和结缔组织组成
B．脉络丛上皮，血管和结缔组织组成
C．脉络丛上皮，淋巴管和结缔组织组成
D．上皮组织，脉络膜和淋巴管在组成
7．xx细胞分布在
A．大脑皮质B．小脑皮质C．脊髓灰质D．脊神经节
8．锥体细胞分布在
A．大脑皮质B．小脑皮质C．脊髓灰质D．脊神经节
9．假单极神经元分布在
A．大脑皮质B．小脑皮质C．交感神经节D．脊神经节
10．构成脊髓灰质的主要神经元是
A．单极神经元B．假单极神经元
C．双极神经元D．xx神经元
11．血-脑屏障的构成成分是
A．内皮、基膜和结缔组织
B．无孔内皮、基膜和星形胶质细胞脚板
C．有xx内皮、基膜和星形胶质细胞脚板
D．无孔内皮、基膜和被膜
12．脑脊液是由哪种结构分泌的？
A．脉络丛上皮下的毛细血管
C．脉络丛上皮B．脉络膜
D．室管膜上皮
13．小脑皮质颗粒层中的细胞有
A．颗粒细胞和xx细胞
C．星形细胞和篮状细胞
14．大脑皮质不含
A．水平细胞B．锥体细胞C．蒲肯野细胞D．星形细胞B．星形细胞和颗粒细胞
D．xx细胞和篮状细胞
15．大脑皮质分子层中有
A．水平细胞和星形细胞B．篮状细胞和梭形细胞C．星形细胞和梭形细胞D．梭形细胞和篮状细胞16．大脑皮质内颗粒层的细胞有
A．水平细胞B．梭形细胞C．篮状细胞D．星形细胞
17．脑脊膜包括三层，从外向内分别是
A．硬膜，被膜和蛛网膜B．硬膜，蛛网膜和软膜
C．硬膜，蛛网膜和被膜D．硬膜，软膜和脉络膜
18．大脑皮质多形细胞层内的主要神经元是
A．锥体细胞B．星形细胞C．颗粒细胞D．梭形细胞
19．小脑皮质的神经元有
A．星形细胞、锥体细胞、篮状细胞、高尔基细胞和颗粒细胞B．星形细胞、梭形细胞、篮状细胞、高尔基细胞和颗粒细胞C．星形细胞、篮状细胞、锥体细胞、高尔基细胞和颗粒细胞D．星形细胞、蒲肯野细胞、篮状细胞、高尔基细胞和颗粒细胞20．小脑皮质可分为三层，由外向内分别是
A．分子层、锥体细胞层和颗粒层
B．分子层、颗粒层和xx细胞层
C．分子层、xx细胞层和节细胞层
D．分子层、xx细胞层和颗粒层
21．大脑皮质的主要神经元有
A．锥体细胞和梨状细胞B．锥体细胞和星形细胞
C．锥体细胞和篮状细胞D．锥体细胞和颗粒细胞
22．下列哪种细胞属于投射神经元？
A．颗粒细胞B．锥体细胞C．篮状细胞D．双极细胞
23．构成神经组织的基本成分是
A．神经元和神经纤维B．神经元和神经细胞C．神经元和神经胶质细胞D．神经元和神经末梢1．D2．B3．D4．D5．C6.B
7．B8．A9．D10．D11．B12．C
13．A14．C15．A16．D17．B
19．D20．D21．D22．B23．C18．D
A1题型 1.急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是 A. 平卧并将下肢抬高 B. 使用吗啡 C. 使用洋地黄制剂 D. 鼻导管高流量给氧 E. 快速利尿 2.右心衰竭的主要表现有A. 心悸B. 发绀C. 胸闷、气促、呼吸困难D. 下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E. 咳嗽、咯血 3.下列心律失常中哪一项最严重A. 心室颤动B. 室上性心动过速C. 偶发室性期前收缩D. 窦性心动过速E. 心房颤动 4.急性心肌梗死的心电图特征不包括A.ST段呈弓背状向上明显抬高B.异常深而宽的Q波C.ST段下移D.T波倒置E. Q波大多永久存在 5.典型心绞痛发作的疼痛特点不包括 A. 心前区、胸骨后 B. 为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C. 刺痛感 D. 持续2-5分钟 E. 放射至左肩、左臂内侧达无名指 6.感染性心内膜炎的临床特点不包括A. 高热、寒战B. 栓塞C. 腹痛D. 血培养阳性E. 周围血管栓塞 7.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是A. 蜘蛛痣B. 乏力、食欲不振C. 牙龈出血明显D. 脾功能亢进E. 皮肤色素沉着 8.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外A. 常打喷嚏B. 剧烈咳嗽C. 用力排便D. 粗糙食物E. 经常腹泻 9.慢性胃炎临床表现错误的是A.有规律的上腹部疼痛B.上腹部不适、反酸嗳气C.食欲不振D. 恶心、呕吐，贫血E.少数病人有呕血与黑便 10.易导致癌变的胃炎是A. 肥厚性胃炎B. 胃窦胃炎C. 胃体胃炎D. 萎缩性胃炎E. 浅表性胃炎 11.肝性脑病的用药护理，其错误的是 A. 降氨药物滴速不宜过快B. 乳果糖应从小剂量开始服用C. 脑水肿时用甘露醇D. 对少尿者宜用谷氨酸钾E. 精氨酸不宜与碱性药物配伍 12.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A. 动物蛋白质 B. 蔬菜、水果 C. 碳水化合物 D. 植物蛋白质 E. 每日蛋白质在40g以上 13.急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是A. 面色B. 神志C. 脉搏D. 呼吸E. 瞳孔 14.出血性休克早期的临床表现及体征除外A. 脉搏细速B. 脉压变小C. 皮肤湿冷D. 收缩压降至80mmHg E. 血压偏高 15.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A. 20分钟～1小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时E. 48～72小时 16.下列哪项不是HIV主要传播途径A. 异性不洁性行为B. 同性性行为C. 共餐共宿D. 静脉内吸毒E. 母婴传播 17.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现 A. 起病隐匿，病程长，进展慢B. 有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等C. 男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年D. 大多数是急性肾炎发展所致 E. 患者常有贫血症状 18.关于肾病综合征的主要特征描述错误的是A. 高度水肿B. 大量蛋白尿C. 低蛋白血症D. 高脂血症E. 高血压 19.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液A. 热水B. 肥皂水C. 乙醇D. 高锰酸钾溶液E. 温水 20.系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺脏E. 大脑 21.下列哪项不是类风湿关节炎的特征 A. 女性多见 B. 常从掌指关节及远侧指关节起病 C. 关节病变多为对称性，伴肿胀、压痛 D. 可见晨僵和梭状指 E. 晚期可见畸形 22.急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者A. 起病急、病程短B. 出血等症状严重C. 白细胞计数较高D. 血象原始早期幼稚细胞>30% E. 骨髓象原始细胞占非红系30%以上 23.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状A. 疲乏B. 消瘦C. 低热D. 食欲减退E. 淋巴结肿大 24.确诊白血病及其类型的主要依据是A. 生化检查B. 免疫学检查C. 血常规D. 骨髓检查E. 染色体检查 25.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是A. 心悸B. 房颤C. 早搏多D. 心力衰竭E. 睡眠时心律仍快 26.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗 A. 1型糖尿病患者 B. 严重肝、肾功能不全者 C. 轻、中度2型糖尿病者 D. 合并妊娠者 E. 合并严重感染 27.糖尿病患者最常见的神经病变是A. 周围神经病变B. 神经根病变C. 自主神经病变D. 脊髓病变E. 颅神经病变 28.痛风的临床特点不包括A. 高尿酸血症B. 痛风性关节炎C. 痛风石沉积D. 关节畸形E. 肢端麻木 29.癫痫大发作具特征的表现是A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C. 发作性意识障碍D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E. 发作性偏瘫 30.脑出血最常见的病因为A. 动脉硬化B. 风心病C. 高血压性动脉硬化D. 脑部血管畸形E. 糖尿病 31.脑脊液蛋白-细胞分离是指 A.细胞数增多，蛋白正常B. 细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显C. 蛋白增高，细胞数正常D. 细胞蛋白均增高、细胞增高更明显E. 蛋白正常，细胞数降低 A2题型 32.患者男性，68岁。患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全，心功能Ⅰ级，其分级的主要依据 A. 耐受体力活动情况B. 有无脏器淤血改变C. 有无尿量减少D. 有无神志改变E. 有无心律失常33.患者女性，35岁。风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能II～III级，心房颤动，口服地高辛控制心室率。今早突然心慌、心悸，心跳加快，选用利尿剂时宜选 A. 氨苯蝶啶B. 速尿C. 氢氯噻嗪D. 丁脲胺E. 环戊甲噻嗪 34.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清.颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A. 人工呼吸 B. 心脏按压 C. 电击除颤 D. 静脉推注利多卡因 E. 心脏内注射肾上腺素 35.患者男性，74岁。高血压、冠心病9年，发生心力衰竭。下列护理措施中错误的是 A. 置半卧位 B. 两腿下垂 C. 促进利尿 D. 低盐饮食 E. 输液加快 36.患者男性，49岁。自觉心悸l天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是 A. 提前出现P波 B. P波消失 C. 提前出现形态正常的QRS波群 D. 提前出现宽大畸形的QRS波群 E. T波与主波方向相同 37.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 A. 偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗 B. 偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗 C. 症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗 D. 频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗 E. 室性期前收缩常选用维拉帕米治疗 38.患者男性，55岁。诊断为心房颤动，其心电图特征是 A. 出现F波，频率250～350次/分 B. 出现f波，频率350～600次/分 C. 可见P波 D. 心室率常＜100次/分 E. 心室率规则 39.患者，女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌
传出神经系统药理学试题
1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明
C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强 () A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌 8.新斯的明的作用原理是()
A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用 () A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的 () A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
一、A型选择题 1 关于中央性尼氏小体溶解下列哪项不正确： A.是不可逆的病变 B.神经细胞肿胀、变圆 C.胞核偏位 D.胞浆苍白均质状 E.神经元与轴突断离时可出现 2 神经元急性坏死的镜下特点不包括： A.神经元核固缩、胞体缩小 B.胞浆尼氏小体消失 C.红色神经元 D.泡沫细胞 E.鬼影细胞 3 下列哪种情况可引起侧脑室和第三脑室扩张积水： A.脉络丛乳头状瘤 B.室间孔阻塞 C.导水管阻塞 D.第四脑室正中孔和外侧孔阻塞 E.蛛网膜下腔粘连 4 关于婴儿化脓性脑膜炎的叙述不正确的是： A.以脑膜炎双球菌感染为主 B.颅内压升高症状 C.角弓反张 D.脑脊液中糖原减少 E.脑脊液培养可找到病原体 5 下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点 A. 小胶质细胞增生 B. 神经细胞变形坏死 C. 软化灶形成 D. 早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套 E. 病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重 6 脊髓灰质炎具有以下特点，除外： A.显性感染中麻痹型最少见 B.以脊髓腰膨大病变最严重 C.瘫痪常发生在下肢 D.不会引起吞咽困难 E.晚期可见受累脊髓前根萎缩、变细 7 下列哪种镜下改变有助于流行性乙型脑炎的诊断： A.血管套 B.噬神经现象 C.卫星现象 D.筛网状软化灶 E.小胶质细胞结节
8 感染狂犬病的人或动物，脑部主要的组织学特征是： A.Lewy 小体 B.神经纤维缠结 C.Negri小体 D.Duret小体 E.淀粉样斑块 9 下列不符合沃一弗综合征的是： A.周围循环衰竭 B.皮肤大片紫癜 C.双侧肾上腺严重出血 D.蛛网膜下腔多量脓液堆积 E.见于暴发型流行性脑脊膜炎 10 缺血性脑病不会发生下列哪种情况： A.大脑白质首先受累 B.急性死亡的重症患者尸检可无典型的神经元急性坏死 C.大脑皮质层状坏死 D.海马锥体细胞损伤、脱失、胶质化 E.边缘带梗死 11 脑梗死和脑挫伤相区别的形态学特征是： A.病变区灰质暗淡，与白质分界不清 B.病变局部水肿，杂有出血点 C.病变呈楔形，底朝表面，尖端位于深层 D.病变区皮质全层坏死 E.病变区皮质浅层分子层结构完好 12 流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经 A. 消化道 B. 呼吸道 C. 输血 D. 蚊虫叮咬 E. 密切接触 13 下列哪项脑脊液检查结果不支持为急性化脓性脑膜炎的诊断？ A. 含大量中性粒细胞 B. 蛋白增多 C. 糖含量增高 D. 涂片找到肺炎球菌 E. 脑脊液浑浊、灰黄色或黄白色 14 镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是： A.星形胶质细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.髓母细胞瘤 D.神经鞘瘤 E.脑膜瘤 15 脑膜瘤的基本类型不包括：
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.属于病理反射的检查是( ) A.角膜反射 B.膝腱反射 C.巴宾斯基征√ D.凯尔尼格征 E.布鲁辛斯基征 解析： 2.对瘫痪患者的护理，下列错误的是( ) A.保持肢体功能位 B.观察呼吸肌有无麻痹 C.鼓励患者自主运动 D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧√ E.鼓励患者适度患肢功能锻炼 解析： 3.原发性癫痫原因不明，最可能的相关因素是( ) A.脑膜炎 B.恶性脑肿瘤 C.遗传因素√ D.脑外伤 E.尿毒症 解析： 4.对昏迷患者的护理措施，错误的是( )
A.患者呕吐时，头偏向一侧 B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过25秒√ C.保持皮肤清洁避免压疮 D.每日做口腔护理 E.密切观察生命体征 解析： 5.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的( ) A.1 h内 B.2 h内 C.3 h内 D.4 h内 E.6 h内√ 解析： 6.发现脑出血患者突然出现脑疝症状，在通知医师的同时首先应( ) A.给予吸氧 B.静脉滴注甘露醇√ C.静脉滴注5％葡萄糖 D.置于高枕位 E.尽快准备辅助呼吸 解析： 7.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的( ) A.避免搬动 B.各项操作要轻柔 C.头部略低，防止脑缺血√ D.液体人量每日不超过1 500 ml
E.头部置冰袋 解析： 8.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥( ) A.帮助心理康复 B.病情稳定后开始锻炼 C.进食后保持卧位√ D.训练自行排尿 E.培养定时排便的习惯 解析： 9.吉兰．巴雷综合征最早出现的表现是( ) A.下肢远端迟缓性瘫痪√ B.肌肉萎缩 C.四肢手套、袜套样感觉障碍 D.尿潴留 E.呼吸肌麻痹 解析： 10.诊断癫痫的主要依据是( ) A.体格检查 B.头部X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图√ 解析： 11.癫痫持续状态首选药物是( ) A.苯巴比妥钠注射
神经内科练习5 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠、带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×109／L。你认为下列哪个诊断可能正确 A . 金黄色葡萄球菌肺炎 B . 干酪性肺炎 C . 肺炎链球菌肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 支气管扩张症 2 ．关于基底核的描述，正确的是 A . 是新、旧纹状体的总称 B . 是锥体外系的组成部分 C . 壳和尾状核是旧纹状体 D . 为锥体束的终止核 1
E . 苍白球是新纹状体 3 ．脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并 A . 肺炎 B . 肺脓肿 C . 肺结核 D . 对抗生素不敏感 E . 支气管胸膜瘘 4 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是 A . 对呼叫无反应 B . 对疼痛刺激无反应 C . 眼球浮动 D . 角膜反射消失 E . Babinski征(+) 5 ．目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 A . 病毒性心肌炎 B . 遗传因素 C . 酒精中毒因素 D . 内分泌疾患 E . 代谢异常 6 ．女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体 2
除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109／L，ALB25g／L。胸腔积液原因最可能为 A . 肺炎 B . 低蛋白血症 C . 心力衰竭 D . 结核 E . 恶性肿瘤 7 ．下列哪项属于面神经检查 A . 面部感觉 B . 咀嚼运动 C . 舌后1／3味觉 D . 舌前2／3味觉 E . 下颌反射 8 ．患者左前胸部砸伤后，有胸痛、轻度呼吸困难，X线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30％，治疗应选择 A . 镇静止痛，对症治疗 B . 胸腔穿刺抽气 C . 输血、输液 D . 胸腔闭式引流 E . 牵引、固定 3
1。神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2。Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135°以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3。Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4。跨阈步态：周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈，行走时或是拖拽病足，或是将该侧下肢抬得很高，落脚时足尖先触地面，主要见于腓总神经麻痹。5。肩--手综合征：表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 6、半暗带：脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间，有一些不同程度受损的脑细胞，但细胞完整性尚保存，这些细胞与周围组织缺血缺氧，变性水肿形成为半暗带，具有双向性，治疗及时，正确可逆转为正常细胞，否则，坏死软化。 7。小字征:因手指、腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越少。 8。震颤麻痹：又称帕金森病，是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直，运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。 9。老年性痴呆：又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。 10。血管性痴呆：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。11。脑膜炎：凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。 12。脑炎：病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 13。脑膜脑炎：脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。14。脑病：对非生物原性致病因素（理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素）损害脑实质而产生的弥漫性脑损害，则称为脑病。 15。眩晕：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。16。失眠：是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳、注意力下降、反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。 17。痉挛：痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一，是一种因牵张反射兴奋性增高所致的，以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴随有腱反射的亢进。 19。脑卒中：也可称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 21。日常生活活动：是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。 22。神经干叩击试验：即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经支配区放射为阳性，可帮助判断神经断端位置和生长情况。 23。肌张力：指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度，检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 24。阵挛：是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称为阵挛。 1。昏迷 答：昏迷是一种严重的意识障碍，包括浅昏迷和深昏迷。浅昏迷：意识丧失，患者没有睁眼反应。语言丧失。自发运动减少，但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情，防御动作等，吞咽反射，角膜反射，瞳孔对光反射，腱反射无明显改变。深昏迷：自发运动完全消失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，角膜反射，瞳孔对光反射，腱反射等均消失，生命体征常有变化。2。肩--手综合征的临床特点如何？如何防治？ 答：临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲 手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛 缩。防治：1、病因防治:避免上肢受外伤（即使是小 损伤）、疼痛、过度牵张、长时间垂悬，已有水肿者 应避免输液。2 、患侧上肢的被动运动：可防止肩痛、 维持各关节的活动度，但应非常轻柔，以不产生疼痛 为度。3、交感神经阻滞：星状交感神经节阻滞对早 期SHS非常有效，可使其减轻或消失，对第2期效果 差。4、类固醇制剂：口服/肩关节或腱鞘注射类固醇 制剂对肩痛较好，减轻局部炎症。5、高位胸交感神 经切断术，6、物理因子治疗。 3。偏瘫治疗中误用综合征是什么？为什么会出现？ 如何纠正？ 答：误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综 合征。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形， 痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态 的习惯化等。常在没有进行康复治疗或康复治疗不当 的情况下发生。要重视康复各个阶段的治疗，特别是 要训练弱肌，抑制强肌，强调运动模式的恢复，避免 片面追求肌力治疗。 4。脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些？如何康复训 练？ 答：影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、 改善口面部肌群运动功能训练，2、增加舌运动训练， 3、增加吞咽反射训练， 4、声带内收训练， 5、增加 喉上抬能力，6、咽收缩训练，7、吸吮及喉抬高训练， 8、空吞咽训练。2、功能代偿技术改变体位，通过 食物的自身重力进食，改变咽腔体积，促进吞咽，减 少吸入。3 5。简述偏瘫的康复治疗。 6。如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将 脑外伤分型？ 答：根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外 伤分为4型，轻型：GCS13--15分，伤后昏迷时间为 20分钟之内。中型：GCS9--12分，伤后昏迷时间为 20分钟--6小时。重型：GCS6--8分，伤后昏迷或再 次昏迷持续6小时以上。特重型：GCS3--5分。 7。脑性瘫痪 答：简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非 进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征，主要 表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力 低下，惊厥，心理行为异常，感知觉障碍及其他异常。 8。Bobath法 答：是神经发育学疗法之一，是由英国物理治疗师 Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的 治疗脑性瘫痪的理论与方法，是当代治疗小儿脑瘫的 主要手段之一，在世界范围内广泛应用，主要用于治 疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍，如脑瘫， 偏瘫等疾患，其基本原理是通过反射性抑制异常姿势 和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。 9。关键点、 答：治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使 患儿痉挛减轻，同时又可促通正常姿势和运动， Baboth把这个特定部位称为关键点。 10。脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型？ 答：根据运动障碍的性质，可分为痉挛型、不随意运 动型（手足徐动型）、共济失调型、强直型、肌张力 低下型、混合型。 11。简述脑瘫临床症状的主要特征 答：脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对 称；2、某种固定的运动模式；3、抗重力运动困难； 4、分离运动困难； 5、发育不均衡； 6、肌张力不平 衡；7、原始反射残存；8、存在异常的感觉运动；9、 联合反应和代偿运动。 12。简述痉挛型脑瘫的临床表现。 答：临床表现为运动发育较同龄儿明显落后，异常姿 势，肌张力增高，紧张甚至痉挛，僵硬，强直，下肢 检查时可见折刀征，膝腱反射亢进，病理反射 Babinski征等阳性，出现髌、踝阵挛及异常反射等。 13。简述共济失调型脑瘫的临床表现。 答：临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状，步态 不稳，不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽， 不敢迈大步，手和头部可看到轻度震颤，眼球震颤极 为常见，指鼻试验，对指试验，跟膝胫试验都难以完 成，肌张力低下，语言缺少抑扬声调，而且徐缓，本 型不多见，多与其他型混合。 14。脑瘫评定的主要内容包括哪些方面？ 答：脑瘫评定的主要内容包括1、运动发育评定。2、 姿势的评价；3、反射发育评定；4、肌张力的评价； 5、作业疗法评价； 6、语言功能的评定； 7、功能独 立性评定；8、感知认知评定 15。对脑瘫患儿各种姿势进行评价时，对其仰卧位的 评价包括哪些内容？ 答：1、观察其自发运动的质和量；2、注意对称性及 优势姿势模式，是否出现一侧下肢伸展增强和对侧屈 曲姿势加重（非对称性)；3、头部的位置，观察患儿 头部是否正中位，是否常偏向一侧，头部与肩胛带， 骨盆运动的分离情况；4、向坐位拉起，有无头的后 垂，两肩有无向伸展方向的抵抗，两下肢是否出现屈 曲，有无代偿性脊柱后弯；5、骨盆和四肢，骨盆是 否有前倾，后倾，能否完成骨盆随意抬起，四肢是否 有分离动作， 16、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。 答：1、由头向尾，由近位端向远位端等儿童运动发 育的规律；2、在抑制异常运动模式的同时，进行正 常运动模式的诱导；3、使患儿获得保持正常姿势的 能力；4、促进左右对称的姿势和运动；5、诱发和强 化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多 个运动的协调运动；6、康复训练的方式方法要因人 而异，不能以偏概全。 17、简述帕金森病的临床特点 答：临床特点：1、肢体静止性震颤，2、运动障碍， 3、肌肉强直，4步态异常，5、平衡功能障碍，6、高 级脑功能障碍，7、吞咽功能障碍，8、自主神经功能 障碍，9、活动和参与受限，10、继发性功能障碍。（临 床上以静止性震颤，肌强直，运动减少和姿势与平衡 障碍为主要特点） 18、简述良性位置性阵法性眩晕的治疗原则及体位训 练方法。 答：治疗原则：指导患者反复处于引发症状的位置， 通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片 或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆 囊以消除症状，抗眩晕药无效，对于锻炼无效的症状 严重者，可通过外科手术方法达到缓解（单孔神经切 断术，激光行迷路闭塞术或后半规管堵塞术）。体位 训练方法：目的是使沉积物从嵴顶松动脱落。患者闭 目正坐床上，向一侧侧卧至一侧枕部接触床面，保持 此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起，30秒后再向另 一侧侧卧，每3小时两侧交替进行1次，直到眩晕症 状消失为止，症状多在1--2天内减轻，通常于7--14 天内消失。 19、Barthel指数评定的内容有哪些？ 答：进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、排尿、排便、 步行、轮椅、行走、上下楼梯。 20、徒手肌力评定分级。 答：0级完全瘫痪，1级肌肉可收缩，但不产生 关节运动，2级关节不抗重力可作全范围运动，3 级关节抗重力可作全范围运动，4级关节抗部分 阻力可作全范围运动，5级关节抗充分阻力可作全 范围运动。 21、脑卒中患者软瘫期如何指导向健侧翻身训练 答:向健侧翻身时，取Bobath握手，伸展肘关节，肩 关节90°屈曲位，头转向健侧，由双上肢，肩部带动 躯干翻向健侧，随后旋转骨盆，带动下肢翻向健侧， 治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。 22、针对脑瘫的健康教育包括哪些内容？ 答：1、主要是防止脑瘫的产生，研究和采取正确的 措施，预防能够导致脑瘫的各种原因，如预防妊娠期 感染及其他不良因素，正确接生，正确处理高胆红素 血症等，2、是对已经造成损害的脑瘫患儿，采取各 级进行综合康复，使脑瘫患儿得以身心全面发育，3、 是对已经发生残疾的脑瘫，应通过各种措施，预防残 障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治 疗方法和途径，积极预防畸形，挛缩的发生，以减少 残障给个人，家庭，社会造成的不利影响。 23。试述神经康复的目标 答：神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有 效措施加快神经功能的恢复程度，减轻神经系统病损 后导致的功能残疾或残障程度，使患者回归家庭和社 会，以提高患者的生活质量。 24、试述Bobath神经发育疗法的理论基础 答：Bobath认为，运动功能的整合中枢包括脊髓，脑 干，中脑，皮质4个水平，下位中枢受上位中枢控制， 脑损伤引起的症状，除运动发育迟缓外，必然出现上 位中枢控制解除的释放症状，即种种原始反射亢进的 异常姿势和运动，尤其是中脑和皮质损伤引起的立直 反射和平衡反射障碍，在CP发病过程中起重要作用， Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢体，抑制异 常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。强 调促进正常运动必须首先抑制异常姿势，同时也强调 一定要按小儿神经发育的顺序及规律促进运动发育， 理论上，肢体功能恢复是按照由近端向远端的顺序， 在治疗中，只有改善了头，颈，躯干的运动之后，才 有可能改善四肢的功能，只有控制了肩胛带的稳定性 后，才有可能发展上肢的精细动作。
急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（）A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法，错误的（）C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是（）D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（） D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类（）D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害（）A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施（）C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是（）C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是（）A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是（）c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（）c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则为：（）E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （）C A．普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的（）E A．多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严
神经调节 1.下列关于膝跳反射的叙述，错误的是 A.反射活动由一定的刺激引起 B.反射活动中兴奋在突触出双向传递 C.反射活动的发生需要反射弧结构完整 D.反射活动中血药神经递质参与兴奋的传递 2．蛙的神经元内、外Na＋浓度分别是15mmol/L和120mmol/L。在膜电位由内负外正转变为内正外负过程中有Na＋流入细胞，膜电位恢复过程中有Na＋排出细胞。下列判断正确的是 A．Na＋流入是被动运输，排出是主动运输 B．Na＋流入是主动运输，排出是被动运输 C．Na＋流入和排出都是被动运输 D．Na＋流入和排出都是主动运输 3．当人看到酸梅时唾液分泌会大量增加，对此现象的分析，错误的是（） A．这一反射过程需要大脑皮层的参与 B．这是一种反射活动，其效应器是唾液腺 C．酸梅色泽直接刺激神经中枢引起唾液分泌 D．这一过程中有“电—化学—信号”的转化4．（10分）肺牵张反射是调节呼吸的反射之一，图（a）为肺牵张反射示意图，该反射的感受器位于肺中，深呼吸后肺扩张，感受器兴奋，神经冲动经传入神经传入脑干，抑制吸气，引起呼气。 回答下列问题： （1）图（a）中，a、b、c、d是反射弧的组成部分，a是，b是，c是，d是。 (2)人体要屏住呼吸必须受到图（a）中的调控。 （3）图（a）中神经元①和②之间形成的突触（放大后的突触如图（b）所示）中，突触小体是神经元①中的（填“轴突”、“树突”或“细胞体”）末端膨大形成的，突触后膜位于神经元②的（填“轴突”、“树突”或“细胞体”）。 5.（10分）人手指意外触到蜡烛火焰，引起屈肘反射。其反射弧示意图如下。 （1）图中神经元a产生的兴奋在传入神经纤维上以形式进行传导。当神经冲到传到神经末梢时，引起突触前膜内释放神经递质，该递质与神经元b细胞膜上结合，使神经元b兴奋。神经元b的神经冲动进一步引起神经元c兴奋，最终导致屈肌收缩。 （2）图中M点兴奋时，此处神经纤维膜两侧的电位表现为。若N点受刺激产生兴奋，则在神经元b 上（填“有”或“无”）膜电位的变化，其原因是。（3）手指意外触到火焰引起局部皮肤红肿，是因为皮肤毛细血管舒张和通透性增加， 引起组织间隙液体积聚。若手指伤口感染，可引起体液中吞噬细胞和杀菌物质抵御病菌侵害，此过程属于免疫。 6．将神经细胞置于相当于细胞外液的溶液(溶液S)中，可测得静息电位。给予细胞一个适宜的刺激，膜两侧出现一个暂时性的电位变化，这种膜电位变化称为动作电位。适当降低溶液S中的Na＋浓度，测量该细胞的静息电位和动作电位，可观察到 A．静息电位值减小B．静息电位值增大C．动作电位峰值升高D．动作电位峰值降低 7.以下依据神经细胞功能做出的判断，不正确 ．．．的是 A.膝跳反射弧中传出（运动）神经元的轴突较长 B.膝跳反射弧中传入（感觉）神经元的树突较多 C.突触前膜释放的递质（如乙酰胆碱）始终不被酶分解 D.分泌肽类激素旺盛的 神经细胞核糖体较多 8右图为反射弧结构示意田， 相关叙述中错误的是 A.伸肌肌群内既有感受器也 有效应器 B.b抻经元的活动可受大脑皮层控制 C.若在Ⅰ处施加一个有效刺激，a处膜电位的变化为：内负外正→内正外负→内负外正 D.在Ⅱ处施加剌激引起屈肌收缩属于反射 9．膝跳反射中，神经冲动在神经元间的传递途径是A．树突→突触→细胞体→轴突B．轴突→细胞体→树突→突触 C.树突→细胞体→轴突→突触D．树突→突触→轴突→细胞体 10（10分）用去除脑但保留脊髓的蛙（称 脊蛙）为材料，进行反射活动实验。请 回答与此 有关的问 题： （1）用针 刺激脊蛙
神经内科考试题库及答案 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 一、选择题 【A1型题】 1.关于神经系统临床检查表述不正确的是 A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括 A.睫脊反射 B.角膜反射 C. 跖反射 D.头眼反射 E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征 B. Lasegue征 C. Romberg征 D. Brudzinski征 E. Babinski征 4.膝健反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确 A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射 E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是 A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.醋酸 D.牙膏 E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确 A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失 E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B.两侧软愕或咽后壁感觉 C.舌前1/3味觉 D.咽反射
神经生物学思考题 1.叙述浅感觉传导通路。 ⑴躯干四肢的浅感觉传导通路：第 1 级神经元：脊神经节细胞→第 2 级神经元：脊髓后角（第Ⅰ、Ⅳ到Ⅶ 层）→脊髓丘脑束→第 3 级神经元：背侧丘脑的腹后外侧核→内囊→中央后回中、上部和中央旁小叶后部 ⑵头面部的浅感觉传导通路：第 1 级神经元：三叉神经节→ 三叉神经脊束→第 2 级神经元：三叉神经脊束核（痛温觉） 第 2 级神经元：三叉神经脑桥核（触压觉） →三叉丘系→第 3 级神经元：背侧丘脑的腹后内侧核→内囊→中央后回下部 2.叙述周围神经损伤后再生的基本过程。 轴突再生通道和再生微环境的建立→轴突枝芽长出与延伸→靶细胞的神经 重支配→再生轴突的髓鞘化和成熟 轴突再生通道和再生微环境的建立：损伤远侧段全程以及近侧端局部轴突 和髓鞘发生变形、崩解并被吞噬细胞清除，同时施万细胞增殖并沿保留的基底 膜管规则排列形成 Bungner 带，这就构成了轴突再生的通道。同时，施万细胞 分泌神经营养因子、黏附分子、细胞外基质分子等，为轴突再生营造适宜的微 环境。 轴突枝芽长出与延伸：再生通道和再生微环境建立的同时或紧随其后，在 损伤神经近侧轴突末梢的回缩球表面形成胚芽，长出许多新生轴突枝芽或称为 丝足。新生的轴突枝芽会反复分支，在适宜的条件下，轴突枝芽逾越断端之间 的施万细胞桥长入远侧端的 Bungner 带内，而后循着 Bungner 带一每天 1mm 到数毫米的速度向靶细胞延伸。 靶细胞的神经重支配：轴突枝芽不断向靶细胞生长延伸，最终达到目的地 并与靶细胞形成突触联系。
再生轴突的髓鞘化和成熟：在众多的轴突枝芽中，往往只有一条并且通常 是最粗的一条能到达目的地，与靶细胞形成突触联系，其他的轴突枝芽逐渐溃 变消失，而且也只有到达目的地的那条轴突才重新形成髓鞘，新形成的髓鞘起 初比较细，也比较薄，但随着时间的推移，轴突逐渐增粗，髓鞘也逐渐增厚， 从而使有髓神经纤维不断趋于成熟。 3.Concept and stage of memory，Types, and features of each type of memory 从心理学来讲，记忆是存储，维持，读取信息和经验的能力。 ② 记忆的基本过程：编码，储存，提取 ③ 记忆类型：感觉记忆短时记忆长时记忆 ④ 感觉记忆特点：包括图像记忆声像记忆触觉记忆味觉记忆嗅觉记忆 信息保持的时间极短并且每次收录的信息有限，若不及时处理传送至短时 记忆，很快就会消失。信息的传输与衰变取决于注意的程度。 短时记忆特点：又称工作记忆。是有意识记忆，信息保持的时间很短，易 受干扰而遗忘，经复述可以转入长时记忆 长时记忆特点：包括程序性记忆和陈述性记忆。程序性记忆是指如何做事 情的记忆，包括对知觉技能，认知技能，运动技能的记忆，其定位是小脑深部 核团和纹状体。陈述性记忆是指人对事实性资料的记忆，其定位是海马和大脑 皮层。长时记忆的信息内容不仅限于外界收录的讯息，更包括创造性意念，知 识。记忆容量非常大，且可在长时间内保有信息。 4.Changes of electrophysiology and structure when long term memory is formed 电生理的改变：包括LTP（长时程增强效应）：给突触前纤维一个短暂的高 频刺激后，突触传递效率和强度增加几倍且能持续数小时至几天保持这种增强 的现象。 LTD（长时程抑制效应） LTP和 LTD相互影响，控制着长时程记忆的形成。 LTP强化长时记忆， LTD则在长时记忆形成过程中起到调节作用。 突触前的变化包括神经递质的合成、储存、释放等环节；突触后变化包括 受体密度、受体活性、离子通道蛋白和细胞内信使的变化
神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 ．呕吐B．脑血栓形成AC．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 D A．脑B．脊髓C.周围神经．骨骼肌E．平滑肌 B (4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角．大脑皮层 ．脑桥C.内囊 D E．胸腰段脊髓 (5). 感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 CBA．体温．脉搏．呼吸D．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 ．无肌收缩B．肌张力增高 A C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 级B．1级 C.2级D．级3级E．4 A．0(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 后．(10).发生脑出血最常见的血管是A椎动脉．E ．C大脑中动脉D．基底动脉B．大脑后动脉 交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 C A．病人舒适B．预防压疮．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 E ．脑室C ．小脑A．脑桥B ．内囊D ．脑叶 ．肺部感染A (14).瘫痪患者最常见并发症是 E ．褥疮 C. ．尿路感染B 便秘D ．静脉炎 瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的(15). E D 肘关节屈曲 B ．膝关节伸直A ．腕关节稍背屈C. ．踝关节垂直．膝关节处置一枕以防外旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 ．呕吐 B C ．脑膜刺激征．剧烈头痛A ．一侧动眼神经麻痹D．短暂意识障碍E 内囊出血的典型表现是(17). ．进行性头痛加剧A C．频繁呕吐“三偏征” B ．．呼吸深沉而有鼾声．大小便失禁D E 深昏迷时最重要的体征是(18). ．吞咽反射亢进E ．角膜反射减弱D 病理反射阴性C. ．压眶反射迟钝B ．瞳孔反射消失A ．气温较低A 老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是(19). ．晚餐过饱 B ．血压低血液黏稠E ．血糖过低D ．低枕