第一课时
什么是氟中毒
教学目标：
知识与技能：
1、理解什么叫氟中毒，氟是怎么样危害人体的。
2、了解怎样预防氟中毒。
过程与方法：
通过举例让学生了解氟中毒病人的体质现象。
情感态度价值观，让学生对氟中毒有一定的认识。
教学重难点：
1、理解什么叫氟中毒，氟是怎么样危害人体的，了解怎样预防氟中毒。
2、通过举例让学生了解氟中毒病人的体质现象。
教学过程：
一、谈话导入新课
上节课让大家回家看看爷爷、奶奶、爸爸和妈妈的手脚是否伸得直，看一看其他同学的牙齿是否又黄又黑，通过大家的讲述，大家对这种现象是什么造成的可能还不太知道吧！这久是今天我们要学习的内容，氟中毒，这是一种病，“氟中毒”又叫“地氟病”。
二、介绍“地氟病”是怎样传染人体的我们家里燃烧的煤炭中含有很多的“氟”，我们很多同学的家里烧敞火煮饭
烤火，“氟”最怕火，煤炭燃烧后，氟就从煤炭中分解出来，变成气体弥散在空气中。有的污染食品，如进辣椒稻谷里面去了；有的在空气中，乘我
们呼吸的时候，就随着空气跑进我们的身体里面去了。氟溶解在水里，如果我们经常喝含氟较多的生水，氟就会危害我们的身体，染上“地氟病”。
三、“地氟病”对人的身体有哪些危害如果人体染上了地氟病，也就是说氟中毒了饿，先是牙齿变得又黄又黑，影
响我们的美容；其次是手脚毛毛的伸不直了，不能正常劳动，最后会瘫痪。
四、怎样预防氟中毒？
1、不烧敞火（炉火的烟囱伸出房屋）。
2、不用敞火烧辣椒，烘烤食品。
3、不食用敞煤烘烤的食品。
五、作业布置：
选择题：
1、氟中毒是由什么引起的？
A、病毒
B、细菌
C、氟
2、贵州省的氟中毒和下面的哪种生活习惯有关：
A、喝生水
B、敞炉灶烧煤
C、吃火锅
第二课时
怎样预防氟中毒
教学目标：
1、知识与技能：
了解预防氟中毒的意义。
2、过程与方法：
使学生知道预防氟中毒的措施、方法。
3、情感态度价值观：
培养学生自觉防氟中毒的意识。
教学重难点：
1、学习预防氟中毒的措施和方法。
2、自觉养成防氟中毒的习惯。
教学过程：
一、导入新课
在前面的几节课中，同学们都了解到氟是一种有害于人们的健康的物质。这节课我们将继续来了解预防氟中毒的措施和方法。
二、教学“怎样预防氟中毒”
1、预防氟中毒的意义
（1）指名学生说说氟中毒的症状。
（氟斑牙、氟骨症）
（2）指名学生说说得了氟中毒病有什么不好？
（影响牙齿的美观性、耐久性，有害人们的健康，使人们的行为和劳动受阻，严重的甚至会瘫痪）。
（3）指名学生说说氟中毒的意思。
（保证人们的美丽姿态，美丽的牙齿，有健康的身体，旺盛的劳动力）。
2、预防氟中毒
（1）指名学生说说氟中毒的原因（使用敞炉灶，吃用敞火烘烤的食物）。
（2）指名学生说说预防氟中毒的方法和措施（改良炉灶、不用敞炉灶，也不用敞炉灶来烘烤食物等等）。
（3）国家对预防氟中毒做了哪些有效的工作。（发放封闭式的铁炉子、倡导用阳光晒干食物，发放有关氟病的宣传资料）。
（4）指名学生说说自己能对防氟中毒做些什么？（宣传氟中毒、预防氟中毒等等知识，学会在家里指导家长做好防氟中毒工作，不用明火烘烤食物等）。
三、防氟中毒知识反馈
1、晚上用稀煤封火后，不再用炉子的火圈盖上不会有氟中毒。
2、没有封闭的煤炉子，放在户外取暖，不会有氟中毒。
3、牙齿黑或黄是长时间没有刷牙所造成，不是氟中毒。
4、怎样区别不刷牙造成的牙齿黑黄与氟中毒牙齿的黑黄。
5、烧敞口煤炉时，把食物挂在离炉子稍远一点的地方，是不会受到氟的影响的。
课堂总结：
通过本课的学习，同学们知道了怎样预防地氟病的方法和措施，下去后，请同学们认真的做好防氟工作，减少氟又健康的生活。
作业布置：
1、调查村子里人们的氟中毒的情况。
2、调查村子里的人们使用的炉灶的开闭情况。
3、指导村子的人们做好防氟中毒工作。
2010年预防氟中毒工作总结 我们按照“政府领导、齐抓共管、预防为主、科学防治、突出重点、因地制宜、统筹规划、群众参与”的原则，以健康教育和健康促进推动病区改灶降氟工作，使燃煤污染型氟中毒病区群众树立了正确的氟中毒防制观念，以改灶为主的防氟意识明显增强，自觉接受改灶和改变不良卫生习惯的观念增强。现将我县改灶降氟工作情况总结如下： 一、工作成效 我县燃煤型氟中毒乡镇共计有农户户，均不同程度受到燃煤型氟中毒危害，按方案要求，通过摸底造册，确定了户改灶户，现已完成余户，预计月中旬全部完成，新改的炉灶降氟合格率达。通过改灶降氟宣传，病区群众自觉接受改灶并改变了不良卫生习惯，病区中小学生燃煤型污染氟中毒防治知识知晓率达，农户的知晓率达，炉灶的正确使用率达。 二、工作措施 （一）领导重视，健全组织 县人民政府成立了项目领导小组和工作组，负责全县项目工作的监督、管理和技术指导。领导小组由县委副书记肖峰任顾问，县人民政府副县长尹娥任组长，成员由卫生局、财政局、发改委、教育局、农业局、广电局,政府、等单位主要负责人组成。工作组由卫生局副局长黄庆林任组长，抽调疾控中心名工作人员组成工作组，成立了改灶降氟办公室，专职负责项目工作 （二）深入广泛开展健康教育 我们始终坚持以健康教育推动改灶降氟这条主线，进行健康教育干预，增强群众燃煤污染型氟中毒防制意识。 通过健康教育咨询广泛宣传。在病区乡镇赶集日，利用宣传单、展板及答疑形式广泛宣传地氟病卫生知识和防制方法。 为掌握改灶降氟的第一手资料，使改灶降氟工作达到科学防治、因地制宜、群众接受的目的，县项目办指定名工作人员长期驻村，由乡镇政府干部牵头，村干村配合，认真开展了基线调查。完成了本底情况调查、氟中毒线索调查和改灶村调查工作。调查的主要内容有 ⒈调查改灶村一般情况，如人口情况、受教育程度、病情及防治措施落实情况； ⒉入户调查家庭妇女和小学年级学生氟污染途经及氟病防治知识知晓情况； 改灶降氟项目实施前家庭妇女和小学年级学生氟污染途径及氟病防治知识知晓率分别为和；改灶村调查岁学生名，其中氟斑牙人，氟斑牙患病率；调查浆水岁学生名，其中氟斑牙人，氟斑牙患病率；对岁以上居民进行临床氟骨症调查人，氟骨症患者人，氟骨症患病率检测病区室内空气样品份，饮用水样品份，食物样品份，尿样份。 燃煤型氟中毒防治的主要措施就是改灶降氟。我们按照“保证需要安全卫生节约煤炭经济易行”的要求认真落实改灶降氟工作 ⒈广泛征求意见确定灶型。我们广泛征求农户意见，按照“保证需要、安全卫生、节约煤炭、经济易行”的要求，基本确定我县改良型灶。灶型确定后，报
预防包虫病和地方性“氟”中毒 三二班 教学要求： 了解什么是包虫病以及它的传染方式。 2.包虫病的治疗和预防。 3.培养孩子良好的卫生习惯。 让学生了解地方性氟中毒的基本知识，做到预防工作。 教学过程： 一、出示图片，问图片上的是什么？ 师：老师今天给小朋友带来了一幅图片，小朋友看，这图片上是什么呀？引导幼儿说出图片上是个人他不爱干净，碰小狗老鼠后，没有洗手，他吃东西，就将这些细菌吃进了肚子里。 2、告诉孩子们什么是包虫病和传染方式。。 ㈠师：小朋友，你们知道什么是包虫病吗？刚才老师所出示图片里的人就得了这个病。 ㈡什么是包虫病。 包虫病（hydatid.disease）,又名棘球蚴病(Echinococcosis)，是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称，是一种人兽共患的流行性寄生虫病。我国有两种不同种的包虫病，即囊型包虫病(CE)与泡型包虫病(AE)，分别因人摄入棘球绦虫卵及多房棘球绦虫卵而感染。临床上以肝包虫病最多见，肺部次之，脑、骨骼等其他器官也被侵犯。 ㈢你们知道包虫病是怎么传染的吗？ 人体感染的方式主要有两种： （1）直接传染：主要是与终末宿主（狗、猫）密切接触后，误吞虫卵而感染。（2）间接传染：是指由于虫卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，这种情况往往发生于去流行区出差、旅游、劳动的人因吃饭、饮水而感染。 ㈣总结：所以小朋友不论干什么事情，吃什么事情之前要洗手，而且要保持清洁。 3、包虫病的治疗和预防。 ㈠师：小朋友，虽然有人得上了包虫病但是也有治疗的方法，没有得上包虫病的人也要注意预防，下面我就给小朋友们讲讲包虫病的治疗和预防。 ㈡包虫病的治疗。手术治疗目前仍是治疗包虫病的主要方法。手术原则是摘除内囊和处理外囊，但内囊摘除前必须先杀死囊中的原头节，以防囊液破溃外溢造成囊液污染和包虫种植扩散。因囊液具有极强的抗原性，可引起过敏反应，严重者可发生过敏性休克。 ㈢包虫病的预防措施。
氟化物的危害有哪些? 氟化物指含负价氟的有机或无机化合物，是常见的大气污染物之一，具有无色、有刺激性、腐蚀性和毒性的特征。单独的氟元素是一种生命元素，但如果过量的话就可能会造成氟中毒，对人体的危害很大。那么，氟化物究竟是什么?氟化物的危害有哪些? 氟化物与其他卤素类似，氟生成单负阴离子(氟离子F?)。氟可与除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。从致命毒素沙林到药品依法韦仑，从难熔的氟化钙到反应性很强的四氟化硫都属于氟化物的范畴。氟化物主要是氟化氢，是常见的大气污染物之一，是无色有刺激性的气体，对空气的相对密度为0.713，易溶于水。氟化氢的水溶液称氢氟酸，是无色的液体，有强烈的腐蚀性和毒性。氟化氢对人体的危害比二氧化硫约大20倍，空气中氟化物含量超过1mg/m3时，就会对人的眼睛、皮肤和呼吸器官产生直接危害;对植物的影响比二氧化硫大10一100倍，当大气中氟化物含量达45—90mg/m3时，植物的叶组织就会坏死，牲畜饮用含氟高的水和饲料，会引起慢性中毒。据报道，氟化氢质量浓度为0.03一0.06mg/m3时，发现儿童氟斑牙、尿氟量较
对照区高1—2倍;在2mg/m3，甚至质量浓度在1mg/m3时，也可引起慢性氟中毒;长期饮用含氟超过1.5mg/L的水，可产生氟骨症。一般认为饮用水中含氟量以0.5—1mg/L为宜。氟化物对人体危害，主要使骨骼受害，表现肢体活动障碍，重者骨质疏散或变形，易于自发性骨折。其次是牙齿脆弱，出现斑点、损害皮肤，出现疼痛、湿疹及各种皮炎。氟化氢对呼吸器官有刺激作用，引起鼻炎、气管炎，使肺部纤维组织增生。事实上，氟化物是一种毒药。这也是含氟牙膏会出现这种令人恐惧标识的原因所在。氟化物是一种比砷毒性小的物质，但毕竟存在危险。但由于氟化物被认为有益牙齿健康，西方发达国家的生产商迅速占据了有利地位。他们游说当局将这种毒药列为有助于治疗牙科疾病的药物类别。后来，美国铝业公司的研究人员还建议将氟化物添加到供水系统中帮助减少蛀牙。不幸的是，该公司赢了。直到如今，仍然有无数的美国家庭遭受着氟化水的危害。 氟化物的危害有哪些?从上文可以看出氟化物会使人体的骨骼受害，骨质疏松、牙齿脆弱、引发湿疹、鼻炎、气管炎等疾病，是非常可怕的。因此在日常生活中，人们要注意购买牙膏要过滤掉含氟的牙膏，远离氟化物，健康、快乐生活!
“预防地方病，饮水性氟中毒”讲课稿 主讲：范丽2012年5月7日老师们、同学们： 大家早上好！也许大家有注意到，有同学的爷爷、奶奶、爸爸和妈妈的手脚是不是伸不值有的同学的牙齿是不是又黑又黄呢这是一种病，我们把这种病叫做“氟中毒”或“地氟病”。那么他们为什么会得这种病呢 所以，今天我们“健康教育”专栏的主题是“预防地方病，饮水性氟中毒”！ 对了，这就是可怕的“氟”，我们大多数地区得的“地氟病”就是由氟引起的。下面就让来我给大家介绍一下： 此型氟中毒在世界上分布很广，遍及五大洲的50多个国家，其中印度流行最为严重。在我新疆、内蒙古等21个省中均有本病发生。其病情轻重与当地饮用水中含氟高低密切相关。水含氟量愈高，饮用时间愈长，则病情愈重。氟斑牙主要发生于儿童少年，8~15岁多发，氟骨症多发生于青壮年，一般20岁以后发病，30~50岁发病最多。 地方性氟中毒是一种慢性疾病。患有地方性氟中毒的人常会出现氟斑牙和氟骨症等症状。氟斑牙就是牙釉质受损，轻的表现为牙面无光、粗糙，或牙面有黄褐斑，重的则发生牙釉质花斑样缺损或脱落。而氟骨症患者更是痛苦，他们会四肢和脊柱关节疼痛，活动受限制，严重时胸腰椎弯曲呈畸形。 为什么会发生地方性氟中毒呢我们每个人都需要从水中摄
取一定的氟。水中缺少氟，儿童就易患龋齿。假如饮水中的含氟量低于毫克/升，儿童的龋齿率就增高。水中的含氟量高于1毫克/升，则可能出现氟斑牙。一旦水中含氟量超过4毫无/升，就会出现氟骨症，并且水中氟的浓度增高，发病率也会随之升高。所以，预防氟中毒的最佳方法是改良水质。补充钙是最通常的办法，钙会帮助人体减少对氟的吸收，而增大氟的排出量。在我国，地方性氟中毒的分布很广，全国约有7万个自然村处于发病地区。所以，改良水质，清除隐患就尤为重要。 含氟牙膏对人体有影响吗 含氟牙膏只能在低氟地区应用，在高氟地区不要应用。比如城市里可以应用，因为城市的自来水氟含量比较低。 焉耆县第一小学2012年5月7日
地方性氟中毒的危害与流行特征 云中杰山东省地方病防治研究所副主任医师 边建朝山东省地方病防治研究所副所长，主任医师，山东大学公共卫生学院硕士生导师 一、地方性氟中毒的概念 地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。它是以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性疾病，对于牙齿的损伤叫氟斑牙，对于骨骼的损伤叫氟骨症。统称为地方性氟中毒，简称地氟病。 二、地方性氟中毒的危害 地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方病之一。它是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。过量的氟不仅对牙齿、骨骼等硬组织有损伤作用，还可损伤其他软组织器官。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，氟离子可破坏牙釉质的正常结构，使牙齿表面失去光泽，呈现粉笔样的白色，称为白垩；或出现着色，牙釉质呈黄色或褐色；牙质变脆，出现缺损或过早脱落。氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量的氟引起的。主要危害7～8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生，轻则影响牙齿的美观，重则由于严重缺损、磨损或过早脱落，影响咀嚼消化功能，危害健康。氟离子对骨骼损害的主要表现是骨硬化、骨疏松、骨软化和骨周软组织及关节韧带骨化，引起氟骨症，使骨及骨关节麻木、疼痛、变形，出现弯腰驼背等功能障碍，严重者丧失劳动能力乃至瘫痪。氟离子可使神经细胞及神经纤维变性，脊髓和椎管内韧带异常骨化，致椎管狭窄压迫脊髓，可引起疼痛或瘫痪。氟可使肌肉蛋白合成受到障碍，造成肌纤维数减少，肌肉萎缩，也可因骨质增生压迫神经系统，引起继发性肌肉损伤。氟可使钙调节激素发生紊乱，血钙降低，引起甲状腺及甲状旁腺激素分泌增高，使骨代谢紊乱。体内的氟主要通过肾脏排出，故可对肾脏产生损伤，使肾功能降低。高氟还可引起动脉血管中层钙化，可发生动脉硬化性心脏病。高氟能抑制许多酶的活性，影响机体的正常代谢，特别是对抗氧化物和自由基的影响使抗氧化能力降低，加重机体损伤。 由于地氟病至今尚无特效疗法，不仅给病人造成精神和肉体上的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的经济负担，使病区形成因病致贫、因病返贫的局面，严重制约着病区的经济发展，成为全面建设小康社会的障碍。 三、地方性氟中毒的流行概况 地方性氟中毒是全世界分布最广的地方病之一，在全球五大洲的50多个国家有不同程度的流行，如印度、中国、朝鲜、前苏联、保加利亚、西班牙、摩洛哥、阿尔及利亚、南非、美国、加拿大、阿根廷、澳大利亚等。在美国的新泽西州水氟含量高达30mg/L,是西半球水氟含量最高的，其次澳大利亚南部水氟也高达20mg/L，并且发现有绵羊氟中毒。全球大约有地氟病人7000多万。 我国是世界上地方性氟中毒分布最广、病情及其严重的国家之一，除上海市与海南省外，其他各省（市、区）均有不同程度的流行。病区类型复杂，有饮水型、燃煤污染型、饮茶型。我国自上世纪30年代发现地方性氟中毒，60年代开展了局部地区的调查，80年代初开始在全国进行病情普查。截至2004年，全国统计有病区县1308个，占全国总县数的46.45%，受威胁的病区村人口1.16亿，有氟斑牙患者3950万，氟骨症患者288万（其中残废性氟骨症病人有20多万人）。 山东省是全国受地氟病危害最为严重的病区省份之一。20世纪80年代初，我省以氟斑牙为线索进行了饮水含氟量测定和系统的定量流行病学调查，确定我省属于饮水型地氟病病区。高氟饮用水源大多数为浅层地下井水，部分为深层地下井水，少数为温泉水。根据水源性质和地理分布特点，我省高氟地区可分为五种类型：①盆地浅层地下水型：主要分布在鲁东地区的胶莱盆地，是全省最为严重的病区，最高含氟量为20mg/L； ②平原浅层地下水型：分布在鲁北山前倾斜平原和鲁西南冲积平原的低洼地区，病区范围较大，中毒情况严重，最高含氟量为16.4mg/L；③平原深层地下水型：主要分布在鲁北冲积平原，最高含氟量为6.2mg/L；④山区浅层地下水型：分布在鲁中南山区和鲁东丘陵的山间平原或谷地，病区散在，最高含氟量为4.5mg/L； ⑤温泉型：集中在胶东半岛地区，含氟量在2.9～14.8mg/L。2000～2002年全省进行了一次比较全面系统的调查，统计结果显示：我省地氟病病区涉及17个市、113个县（市、区）、11 656个村，病区村总人口979
怎样预防地氟病 1．由于我省地氟病系烧煤时，煤燃烧释放的氟污染食物、空气所致，故最有效、简便、经济的预防措施是改良炉灶，防止室内空气及食物受到氟污染。 改良炉灶的关键是装有炉盖及烟囱（管）等良好排烟设施，能有效地将烟尘排出室外。为此要求做到灶体坚固不漏烟，炉圈之间搭配严密，烟囱垂直通畅伸出屋顶两尺以上（从侧面伸出时烟囱高度在3.5米以上），取暖铁炉烟管必须伸出室外。 2．在改良炉灶的基础上，还要改变食物的干燥和储存方法，玉米、辣椒等收割后应放在室外晒干和晾干，阴雨天急需干燥时可用烤烟房干燥。食物干燥后不要将其长期悬挂在锅台炉灶上方或炕笆上，应密封保存，避免煤烟污染食物。 改建、新建住房时应将厨房与居室分开，使煤烟不能直接进入居室内，同时修建小粮仓贮存食物，减少食物在贮存过程中受的氟污染。 3．食用食物前应养成淘洗习惯，目的是清除食物表面附着的氟，减少机体对氟的食入。 氟中毒的相关症状及预防措施： 氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。 氟斑牙在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。 氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。妇女因骨盆变形而造成难产。 氟中毒没有特效药治疗。最好的防治措施是改水源。含氟量较高的水也可用化学药物（如硫酸铝、活性炭等）除氟。另外，可服氟宁片，每日2次，每次1片，30天为一疗程，有促进机体排氟作用。 燃煤污染型地氟病防治核心知识问答 1．燃煤型地方性氟中毒的主要危害有哪些？ 答：①氟斑牙（黑牙齿）； ②氟骨症（关节变形、弯腰驼背）。 2．为什么要使用回风炉？ 答：预防氟中毒。 3．农村常见的弯腰驼背是什么引起的？ 答：氟中毒 4．牙齿为什么会变黑？ 答：氟中毒引起的。 5．烟囱不出屋可以吗？ 答：不可以。 6．在煮饭、烤火及烘烤粮食时，不盖上炉盖可以吗？ 答：不可以。 7．在炕粮食、辣椒和其他食物时可以烧敞炉吗？ 答：不可以。 8．敞盖烧煤是否正确？ 答：不正确。
三甲街道三九小学 《地氟病防治》主题班会教案 一年级张英涛 教学目标： 1、掌握地氟病的概念 2、了解地氟病的危害 3、了解地氟病的类型 教学重点：地氟病的类型 教学难点:地氟病的危害 一、导入课程 地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。 二、什么是地氟病 氟是人体必需的微量元素之一。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。 在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。 三、地氟病有哪些危害性 地氟病是地球上最古老的疾病之一。它不仅损害牙
齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。在我市屯堡乡，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难可想而知。 四、地氟病的类型 地氟病有饮水型、燃煤型两种。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。我省有40个县市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病区县市15个。 五、小结
三甲街道三九小学 《地氟病防治》主题班会教案 二年级杨正锋 教学目的： 掌握预防原则，树立预防为主的思想。 教学重难点： 预防原则、内容、措施 教学过程： 一、复习导入 每次张嘴大笑时，都会感觉不好意思，那是因为，有些人的牙齿不是白色的，而是黄褐色的，难看极了。这到底是怎么回事呢 二、地氟病防治进展 地氟病是一种可防不可治的地方病。自从发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。 搞好预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知
氟的危害及控制3 焦 有 杨占平 (河南省农业科学院土壤肥料研究所,郑州450002) 付 庆 王留好 (河南医科大学基础医学院,郑州450052)(河南省林业学校,洛阳471002) Fluorine H arm and Control.Jiao Y ou ,Y ang Zhanping (Soil and Fertilizer Institute ,Henan Acade 2 my of A gricultural Sciences ,Zhengz hou 450002),Fu Qing (B asic Medicine College ,Henan Medi 2cal U niversity ,Zhengz hou 450052),Wang Liuhao (Forest ry S hool of Henan Province ,L ouyang 471002).Chinese Journal of Ecology ,2000,19(5):67-70. Based on survey of the literatre concerned ,the F harm on plants ,soil microbes and human health ,ge 2ographic distribution of the areas with high F water and the statas of F epidemic areas are intro 2duced.And the methods of controlling F harm and testing F in soil are also presented.K ey w ords :fluorine harm ,control method ,fluoride test ,F poisoning ,geographic distribtion. 3本文在魏克循教授指导下完成,特此致谢。 作者简介:焦 有,男,31岁,助理研究员,1992年获理学硕士学位。现从事土壤环境研究。获河南省科技进步二等奖2项,发表论文10余篇。 环境中氟的危害是环境科学及卫生学界极为关注的问题。氟的过多吸收,对动植物及人体会产生危害[1,2]。研究氟危害的表现特征及机理,目的是为了控制或减轻氟危害。综合评价氟的测定方法,在氟污染调查和环境质量评价中,有切实的实用价值。 1 氟对植物及土壤微生物的毒害作用 土壤氟污染对作物的危害是慢性积累的生理障碍过程。氟能抑制作物的新陈代谢、呼吸作用[3]及光合作用[2],抑制新陈代谢过程中马来酸脱氢酶的活性[4]。氟对作物的危害主要表现为干物质积累量少、产量降低、分蘖少、成穗率低、光合组织受损伤,出现叶尖坏死,叶绿退色变为红褐色 [5] 。 氟存在于植物组织中,且是必要的元素[6]。 然而,氟的过多吸收,则对植物产生毒害作用[7]。针叶树是对氟最敏感的植物种类[8]。 Kundu 等[9]的研究表明,随加入土壤中氟量 的增大,磷肥的有效性提高,但小麦对磷的吸收量却减小。在低磷处理时,氟的毒害增大。Braen 等[10]认为,氟污染土壤,增加了金属Al 的溶解性,导致F 、Al 对植物的双重危害。 Wilke [11]的实验表明,在低氟量时,土壤腐殖 质的氮矿化,碱性磷脂酶(APA )、芳基硫酸酯酶 (ASA )的活性即受到减弱,这是Al 2F 化合物的形 成所致;另外,氟也影响脱氢酶(DHA )的活性,脱氢酶的测定是标志土壤潜在微生物活性的较敏感方法,优于土壤呼吸作用的测定。王惟咨等[12]的研究表明,氟能抑制土壤纤维素的分解、土壤硝化作用及呼吸强度,能抑制土壤酸性磷酸酯酶的活性。 2 氟对人体健康的影响 氟是人体必需的有益元素[13]。人体各组织均含氟,但以牙齿、骨骼和头发的含氟量最多[14,15]。1969年第22届世界卫生组织(WHO )大会作出了”推荐在自来水中添加氟化物预防龋齿”的决议[16]。当今含氟牙膏的供销[17]也是为了预防龋齿而采取的措施。然而,因氟的过多摄取引起的氟中毒已远远超过了氟不足对人体健康的影响[16]。20世纪初,在意大利维苏威火山附近首次发现斑釉齿,当地叫“基阿杰齿”。直到1937年,人们才认识到这是人体内氟含量超过了正常 生态学杂志 2000,19(5)∶67-70 Chinese Journal of Ecology
地方性氟中毒病及其防治 什么是地方性氟中毒病？ 地方性氟中毒病（简称地氟病）是一种地方病，是由于人体摄入氟过量引起的。人体摄入过量氟后，氟在体内蓄积，进而产生以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性慢性中毒。氟中毒的主要临床表现是氟斑牙和氟骨症。氟斑牙的症状是：釉面光泽度改变、釉面着色及釉面缺损等，可影响咀嚼、消化功能，并导致牙齿过早脱落。我们这个地区经常看到的黄牙和黑牙就是氟斑牙。氟骨症的症状可表现为腰、腿及全身关节麻木、疼痛、关节变形，出现弯腰驼背、功能障碍乃至瘫痪、丧失劳动能力，生活不能自理。慢性氟中毒还可对神经系统和内分泌系统造成危害。 地方性氟中毒病发生的主要原因有哪些？ 在中国，地氟病发生的主要原因有二种：燃煤型和饮水型。其中饮水型氟中毒涉及的人口最多，涉及范围最广。饮用水中氟化物含量过高时，长期饮用，使得氟化物在人体内积累过多，因此而引起慢性氟中毒。 环渤海地区，尤其是黑龙港流域是最为严重的地区之一。河北省邢台市、衡水市、沧州市、廊坊市、山东省德州市、滨州市、天津静海等地均属于黑龙港流域。 小贴士：饮用水中氟的来源 氟是元素周期表中第二周期第Ⅶ族最活泼的卤族元素，在地壳表面含量丰富。据
不完全统计，含氟矿物有150种左右。大量的含氟矿物所组成的母岩经过风化、 剥蚀、搬运至平原，使平原区部分地层中含氟矿物增多；在HCO3-、Cl-、总碱度 较高时地层中含氟矿物容易释放F-至地下水中，致使地下水中含有过量的氟化物。 高氟水主要是地下水，源于水文地质条件，当地层中有高氟矿物或高氟基岩时， 地下水含氟量就增高。当以高氟地下水作为饮用水源时，氟可通过饮水途径摄入 人体，长期饮用高氟地下水导致人体摄入过量氟化物而导致氟中毒。 饮用水中过量的氟对人体健康的危害有哪些？ 自然科学基金研究专著《地方性氟中毒发病机制》对于氟对人体健康的危害有详尽的论述。这种危害包括：慢性氟中毒对牙齿的损害、慢性氟中毒对骨骼的损害、慢性氟中毒对神经系统和内分泌系统的损害。 (１) 慢性氟中毒对牙齿的损害：慢性氟中毒对牙齿的损害表现为氟斑牙。氟斑牙的症状是：釉面光泽度改变、釉面着色及釉面缺损等，可影响咀嚼、消化功能，并导致牙齿过早脱落。我们这个地区经常看到的黄牙和黑牙就是氟斑牙。 (2) 慢性氟中毒对骨骼的损害(氟骨症)：氟骨症的症状可表现为腰、腿及全身关节麻木、疼痛、关节变形，出现弯腰驼背、功能障碍乃至瘫痪、丧失劳动能力，生活不能自理。氟骨症可表现为骨硬化、骨软化、骨质疏松、骨周软组织化、关节退行性病变等病症。长期饮用高氟水，易骨折。腿疼、腰疼、背痛等症状随着饮用高氟水的时间延长而不断加重。
含氟牙膏对身体的危害有哪些 氟是一种化学元素，在常温下是淡黄色气体，有刺激性臭味。由于氟化学性质非常活跃，腐蚀性很强，既对有害细菌具有抑制和杀伤作用，也会给人体带来影响。因此，氟被世界卫生组织等国际机构列入“人体可能必需，但有潜在毒性的微量元素”，和铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡等排在一类。跟随新浪装修抢工长的小编来了解一下含氟牙膏对身体的危害。 人体内含氟量过高，对牙齿、骨骼影响很大。如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色;如果中度中毒，会使牙齿变黄;如果深度中毒，则会掉牙。山东省潍坊市就属于高氟地区，在进行口腔调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙。再看手臂，发现他们桡骨上都有突起，是典型的氟骨症。过度使用含氟物品可引起氟中毒，还可能损害神经系统，引发骨质疏松症，甚至引起心脏病等等。
牙膏问世之前，人们用盐水刷牙，后来用牙粉刷牙。牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物，其功能只能保持牙齿清洁，除去污渍。牙粉的pH值高，容易引起口腔组织发炎。第二次世界大战以后，有治疗作用的牙膏开始出现，其中用去垢剂月桂酰肌氨酸钠合成的牙膏很受欢迎。这种牙膏不仅能够减轻口腔炎症，还有清新的气味和抑制龋齿的作用。 到了上个世纪50年代，一些专家发现氟化物具有防龋齿的作用，于是1955年出现了添加氟化亚锡的牙膏。经过这些年的发展演变，如今被添入牙膏的有——氟磷酸钠、氟化钠、氟化胺类等等。氟化物之所以能够防龋齿，主要是氟离子与牙齿表面物质反应，光滑这些物质，使牙齿变得坚固。含氟牙膏还能抑制口腔细菌产酸，改变口腔内适于细菌生存的环境，抑制细菌繁殖，减少蛀牙。 当然，对于氟的看法也不尽相同，但有共识的结论是，少量使用有益坚固牙齿，过量则出现氟中毒。所以很多专家对含氟牙膏的使用还是持肯定态度。 我国已经成为世界牙膏生产大国，产量居世界第一位。以外商独资或者合资企业为主导的牙膏生产厂家，高调宣传含氟防龋齿概念，在包装显着位置标注“含氟”、“双氟”、“氟钙”等成分，主打含氟品牌。“佳洁士”在包装上有：中华口腔医学会验证标志——“佳洁士含氟牙膏配方经试验检测验证，具有预防龋齿作用。”另一外资企业“高露洁”也有类似的宣传用语。已经合资的中华牙膏则在包装上印着：“世界牙科联盟权威验证，使用中华等含氟牙膏每天刷牙两次，有益于牙齿健康。” 很多专家对比忧心忡忡。他们提出，含氟牙膏在宣传预防龋齿的同时，是不是也应该告诉大家，人体过量摄入氟化物会产生什么危害，要知道，在高氟地区是不适于使用含氟牙膏的。在我国，除了上海市以外，其他各个省、市、自治区都有部分地区存在高氟问题!而由
氟化氢对人体的危害 一、防护 1、手部防护：防渗手套，材质建议以Saranex、Barricade、Chemrel、Responder 为佳。 2、眼睛防护：化学安全护目镜、宽绿硬质工作帽附有全面式护面罩。 3、皮肤及身体防护：上述橡胶材质连身式防护衣、工作靴。洗眼器和紧急淋浴设备。 二、特性 1、玻璃、陶器、含硅石金属、天然橡胶及天然皮：此酸可将其溶解。 2、除腊、铅及白金外大部分金属：此酸可将其腐蚀 三、毒性 亚急性和慢性毒性：引起鼻、咽、喉慢性炎症，严重者可有鼻中隔穿孔。骨骼损害可引起氟骨病。氟化氢能穿透皮肤向深层渗透，形成坏死和溃疡，且不易治愈。家兔吸入3.3～42 mg/m3，平均20 mg/m3，经过1～5.5个月，可出现黏膜刺激、消瘦、呼吸困难、血红蛋白减少、网织红细胞增多，部分动物死亡。 代谢：本物质可以气体、蒸气或粉尘形态经呼吸道或胃肠道进入人体。氟化氢为可溶性，吸收较快，被吸收后迅速进入血循环，约75％与白蛋白结合而运转。在体内氟化物主要分布于主动脉、心、肺、肝、脾、肾等软组织。它还能透过胎盘屏障。当pH增加及钙离子浓度增高时，氟与血浆蛋白的结合量就增多。另外，高脂食物会促进氟在体内的贮留。体内的氟主要随尿排出，成人体内被吸收的氟化物量约半数从尿液排出；工业生产中接触高浓度者，往往在脱离接触后，于尿中排出过量的氟，可持续数年。 中毒机理：氟是卤族元素中最活跃的元素。氟离子带很强的负电荷，与其结合的氢离子不易分离。这种较少离子化的特征促使其易于透过完整的皮肤和脂质
屏障，进入皮下深部组织，氟离子从氢氟酸中离解出来与钙、镁等离子结合形成不溶性氟化盐；而分离后的氢离子则引起局部酸灼伤。氟离子尚可溶解细胞膜，造成表皮、真皮、皮下组织，乃至肌层的液化性坏死。当波及骨骼时，氟离子与骨骼中的钙结合，导致脱钙等改变。 毒性效应： 1.氟化物为骨头所需的，但过量可能造成氟中毒（使骨质软化及变性，及骨质硬化症）。 2.氟中毒可能会有心脏病、神经及肠的问题。 3.吸入氟化物的量愈多造成骨骼中毒的量愈多，经过数年后过量的氟化物可除去，骨骼氟中毒可能慢慢部分康复。 氟危害:工作场所存在氟化氢气体和含氟粉尘，可经呼吸道和食道侵入人体。吸入较高浓度的氟化氢会引起急性中毒，刺激眼和呼吸道黏膜，严重者可发生支气管炎、肺炎或肺水肿，甚至发生反射性窒息。侵入人体的氟有50％在人体骨骼、牙齿中沉积，长期接触会引起骨骼、牙齿损害。氟化氢腐蚀性极强。 长期吸入少量氟化氢气体会有什么危害或症状？ 1、长期吸入会有上呼吸道刺激症状，或有鼻衄，嗅觉减退。严重者可发生支气管炎、肺炎或肺水肿、甚至发生反射性窒息。反正只要感觉咽喉不舒服了就要离开那环境，呼吸一些新鲜空气。 2、轻微的症状有牙龈出血（早上刷牙时）、牙斑病 严重的出现氟骨病（骨骼变形），一种氟化物职业病 与人体接触后，威力有如金庸武侠小说中韦小宝使用的“化骨水”一般，具有强烈的腐蚀性，当它侵蚀皮肤时就会产生类似灼伤的病变
地方性氟中毒防治策略 【摘要】在世界上．中国是一个地方性氟中毒(简称地氟病)病情十分严重的国家，疾病类型复杂，病区分布广泛。受威胁人口众多。自新中国成立以来，党和国家对地方病防治工作高度重视．建立了地方病防治领导机构和专业单位，投入了大量人力、物力开展地氟病的研究与防治。取得了令世人瞩目的成就，地氟病危害程度显著降低。时至今日，中国实行改革开放30年．经济从一度濒于崩溃的边缘发展到总量跃至世界第三。人民生活从不足温饱发展到总体小康，社会面貌发生天翻地覆的变化。在这种形势下，中国的地氟病病情是一个什么样的水平?其防治状况如何?今后对其控制目标怎样考虑?采取什么样的控制机制?上述问题构成了国家地氟病防治策略的主要技术内容,在本文中将对这些问题予以论述。 【关键词】氟化物中毒；地方病；防治策略 1地氟病病情现况 地方性氟中毒在我国流行时间长，但对本病的认知还是近百年以来的事”。本病是世界上广泛流行的地方病是一种慢性全身性疾病其中氟骨症和氟斑牙是最主要表现形式严重者可使骨关节变形弯腰驼 背乃至瘫痪。中国是地氟病重度流行国家之一病人约占世界总数的60%，除上海市，海南省外全国各地均有地氟病病区。病区类型复杂根据氟元素摄入途径不同分为饮水型、类型。饮茶型暂未列人国家地方病监测与统计系统。地方性氟中毒属典型的地球化学性疾病，在
我国分布面积广、危害严重全国现有病区县有1226个，受威胁的病区人口1亿多。但地方性氟中毒又具有明显的地理规律，主要发生于西北干旱、半干旱地区，东南湿润地区流行范围小，病情较轻流行病学调查资料也证实。目前，中国地氟病病情总体呈下降趋势。但局部地区病情仍然较重。中国除有饮水型地氟病外，还有世界上其他国家所没有的燃煤型和饮茶型地氟病，病区分布广泛，受威胁人口占世界首位。随着工业的发展，高氟磷肥厂、铝厂、钢铁冶金等企业排出大量含氟废气以及含氟煤烟的使用也是造成氟中毒的主要原因”。上世纪60年代，我国医学防疫部门对本病进行了流行病学调查并开展防治工作，但对环境要素了解不多。70年代以来，由于各学科之间的协作和渗透，对地方性氟病在我国流行的特点、类型及其与环境要素的关系有了一定的研究。根据环境要素大致可以将我国的地方性氟中毒病区划分为4个相对集中的区域。 2氟骨病病因发病机制及氟中毒机理 地氟病的病因清楚，但发病机制未明。国内外对此都很重视，均作为地氟病研究领域的热点问题。国外近些年主要把研究的重点放到地氟病的生化指标改变、非骨相组织病理变化、铝对氟中毒的影响，以及氟化水所带来利与弊的探讨”地氟病生化改变的研究，除传统地研究与骨代谢有关酶的变化外，还更多的开展氟致机体氧化损伤的研究，对于非骨相组织研究，印度进行了一系列动物病理组织学实验，观察氟对心脏、肾脏、肝脏等组织器官的作用。在上述研究领域，印
氟中毒使４０００多万中国人“笑不敢露齿” 新华网(2005-08-26 17:42:35) １９岁的苗族姑娘盛兰月，和别人说话的时候总是很羞涩--一口黄的发黑的牙齿使她总是在躲避别人的目光。从９岁开始，她的她换掉乳牙后又长出来的新牙，颜色就不再洁白透亮。１０多年来，牙齿颜色越来越黄。 发黄的牙齿使她失去了很多打工的机会。到酒店应聘，经理看到她的牙齿就拒绝了。想到饭店工作，但是只能打扫卫生，不能给客人送饭菜。牙齿成了盛兰月的心病。在她的家乡贵州省织金县，超过５０％的人和她有着同样的牙齿。 实际上我国有４０００多万人“笑不敢露齿”！ 这些人的乳牙长出来后，和正常人一样洁白透亮。但是，噩梦从童年时换掉乳牙后的第一颗新牙开始，牙齿的颜色由白变灰，然后变黄，直至变黑。 这是一种只能预防但无法治愈的疾病--氟中毒！ 患者因贫困致病，又因病致贫，如此形成恶性循环。许多人因此失去了参军、升学甚至外出打工的机会。 这种被称为氟中毒的疾病，是一种典型的地球化学性疾病。卫生部的调查资料显示，截至２００３年底，全国氟中毒患者超过４０００万人。 我国平均约每３０人就有一名氟中毒患者 氟中毒已经成为我国危害最严重的地方性疾病之一。卫生部、发展改革委员会和财政部联合发布的《全国重点地方病防治规划（２００４－２０１０年）》中提供的数据称，截至２００３年底，中国流行的各类地方病中，氟中毒患者数量最大。全国有氟斑牙患者３８７７万人、氟骨症患者２８４万人。如果按照我国１３亿人口计算，平均约每３０人就有一名氟中毒患者。 氟中毒患者有两种主要症状，氟斑牙和氟骨症。氟斑牙患者的牙釉质失去透明性，浑浊或者有大小不等的白斑，再严重就会变得像石灰一样，完全失去光泽。重度的氟斑牙患者牙齿变黄变黑，表面釉层出现大大小小的凹坑。 氟骨症患者则更为痛苦，骨质发生硬化，腰背疼痛，背部和手臂不能弯曲，最后瘫痪在床，完全丧失生活自理能力。 在氟中毒的各种类型中，只发生在我国西南地区的燃煤污染型氟中毒的危害最严重，而且至今没有既有效又普遍可行的防病措施。
地氟病的危害及其预防 清池镇中普小学谢丽娟这学期开学不久，在学校远教播放室里观看《地氟病的危害及其预防》以后，我终于对地氟病的来龙去脉有了基本的了解了。你想知道我们学校是怎么做的吗？听我慢慢道来。 地氟病是燃煤污染型地方性氟中毒疾病的简称，因氟中毒引起的疾病主要有氟斑牙和氟骨症。流行区域主要分布在我国西南地区的贵州、云南、四川、重庆等地，湖南和湖北的西部山区、陕西的安康地区也是地氟病流行的地区。为了人民群众的身体健康，国家卫生部门在这些地区开始实施地氟病防治工作，我们金沙县清池镇普安村也是这次防治工作正式开展的村之一。因此，我镇从0七年就开始对此项工作进行了大规模的宣传工作，为我们老百姓健康工作的开展奠定了坚实的基础。 学校从县远程办下发的远教课件中，挑选出关于地氟病的光碟，按照全村的人口比例，将课件分发到各远程教育中心户点；同时，要求各远教点根据本村已建立的远程教育播放户的数量，对下发的课件进行复制刻录，保证每户远程教育播放户至少有一张关于地氟病的光碟。 学校从网络上下载了许多关于地氟病危害及其预防的音视频文件，利用召开家长会、农技培训会的时间，对群众进行了视频教学宣传培训，同时也把下载的音视频文件刻录成光盘后迅速补充到各远教播放户手中，大大充实了教学资源，真正做到了户户在学习的宣传氛
围。 你看，我家就是一户播放户。我在家中看到，碟片的学习培训过程确实与一般的宣传培训不同。因其是音视频文件同步播放，其中的实例就好像是自己身边的一样，让你在无形中把它与自己或某人联系起来，不知不觉中就看完了全部的内容。特别是在如何预防一节中，其画面上的模拟施工平面图、设备安装顺序、食物的干燥与储存、食物食用前的准备工作等等方法，因其简要明了的讲解，非常让人容易接受。 难怪村上很多人都在说：学校联系的远程教育播放户，真的是传播地氟病预防知识的好帮手。
第一课时 什么是氟中毒 教学目标： 知识与技能： 1、理解什么叫氟中毒，氟是怎么样危害人体的。 2、了解怎样预防氟中毒。 过程与方法： 通过举例让学生了解氟中毒病人的体质现象。 情感态度价值观，让学生对氟中毒有一定的认识。 教学重难点： 1、理解什么叫氟中毒，氟是怎么样危害人体的，了解怎样预防氟中毒。 2、通过举例让学生了解氟中毒病人的体质现象。 教学过程： 一、谈话导入新课 上节课让大家回家看看爷爷、奶奶、爸爸和妈妈的手脚是否伸得直，看一看其他同学的牙齿是否又黄又黑，通过大家的讲述，大家对这种现象是什么造成的可能还不太知道吧！这久是今天我们要学习的内容，氟中毒，这是一种病，“氟中毒”又叫“地氟病”。 二、介绍“地氟病”是怎样传染人体的我们家里燃烧的煤炭中含有很多的“氟”，我们很多同学的家里烧敞火煮饭 烤火，“氟”最怕火，煤炭燃烧后，氟就从煤炭中分解出来，变成气体弥
散在空气中。有的污染食品，如进辣椒稻谷里面去了；有的在空气中，乘我们呼吸的时候，就随着空气跑进我们的身体里面去了。氟溶解在水里，如果我们经常喝含氟较多的生水，氟就会危害我们的身体，染上“地氟病”。 三、“地氟病”对人的身体有哪些危害如果人体染上了地氟病，也就是说氟中毒了饿，先是牙齿变得又黄又黑，影 响我们的美容；其次是手脚毛毛的伸不直了，不能正常劳动，最后会瘫痪。 四、怎样预防氟中毒？ 1、不烧敞火（炉火的烟囱伸出房屋）。 2、不用敞火烧辣椒，烘烤食品。 3、不食用敞煤烘烤的食品。 五、作业布置： 选择题： 1、氟中毒是由什么引起的？ A、病毒 B、细菌 C、氟 2、贵州省的氟中毒和下面的哪种生活习惯有关： A、喝生水 B、敞炉灶烧煤 C、吃火锅 第二课时 怎样预防氟中毒
地方病氟中毒防治宣传资料 一、为什么要进行地氟病法治工作？ 地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。 二、什么是地氟病 氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟 2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。 三、地氟病有哪些危害性 地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全
身性疾病。在我市很多地区，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难可想而知。 地氟病有饮水型、燃煤型两种。我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。氟斑牙现患4066万例，氟骨症病人260多万例。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重，平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。我省有 40个县市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病区县市15个。 世界煤氟均值为80毫克每公斤。我国是200毫克每公斤。根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。用这些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高达345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，萝卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小时可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤烧开水后，水氟可增加10倍。我市氟病区居民室内空气氟含量一次采样在0．010至0．274毫克每立方米（国家空气氟卫生标准居民区大气含氟量一次最大允许浓度为0．02毫克每立方米，日平均浓度为0．007毫克每立方米）。由于我市收获季节多雨，居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品。人体食入这种烘烤的食品、粮食及吸入室内受高氟污染的空气，造成煤烟污染型氟中毒、形成煤烟型氟病区。 四、地氟病防治进展 地氟病是一种可防不可治的地方病。自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。
有机氟中毒事件 1、冷冻工段操作人员有机氟物料气体吸入 事发经过： 2007年12月6日，国内某公司四氟乙烯分馏塔塔顶冷凝器发现泄漏，随即修复；12月9日，冷冻工段当班员工在操作室发生呕吐、发热、头晕、乏力现象，立即送医观察治疗。同时组织查找缘由，取样分析得知：冷盐水箱及冷冻工段操作室内四氟乙烯含量超标。 原因分析： 1）因四氟乙烯分馏塔塔顶冷凝器列管损坏，四氟乙烯单体随着冷盐水进入盐水箱，顺着风向吹入冷冻工段操作室，且盐水箱内温度低，四氟乙烯挥发缓慢，操作室通风差，造成操作室内四氟乙烯长时间含量超标，员工接触四氟乙烯单体时间长。 2）对塔顶冷凝器泄漏造成冷冻工段员工吸入事件认识不足，缺少防范措施。 3）冷冻操作室与盐水箱距离很近，一旦有物料气体漏入盐水箱，即会进入操作室。 整改措施： 1）废止原操作室，建立新的操作室，远离盐水箱，且通风良好。 2）在冷冻操作室、盐水箱安装四氟乙烯报警仪。 3）建立生产装置与公用工程装置的联动机制，保持紧密联系。 2、有机氟残液中毒 事发经过： 1974年，某厂停车检修期间，四氟乙烯单体精馏工段的残液槽有一阀门被焊工用气割割除，大量有毒气体聚集在排气烟囱内，通过与烟囱相连的排风管的支管倒流入车间分析室，引起多人中毒。由于缺乏经验，中毒者误以为感冒症状未加注意，结果其中3人病情恶化，发生肺间质纤维化而死亡。 原因分析： 1）动火前，未进行严格检查、分析就直接割断管道，致使残液大量冲出。 2）压力指示失灵误断为槽内已无残液。 3）未采取置换清洗措施。 事故教训： 1)加强对剧毒残液槽的严格管理，并且强化设备管线的检修程序。
2)停车检修时，生产装置内仍有剧毒物料，此时排风机不能停止工作。 3)对全氟异丁烯等高沸残液急性中毒症状认识不足。 3、六氟丙烯残液中毒 事发经过： 1987年1月7日，国内某厂六氟丙烯工段检修分馏塔，计划将塔内残液装入钢瓶，送去焚烧。用真空泵对钢瓶进行抽空处理时，真空泵的出口直接接入排凤管中，启用真空泵，但没有开启排风管排风风机。残液钢瓶内剩余六氟丙烯残液通过排风管排放在车间二楼的工作室内，加上门窗禁闭，自然通风不良，造成2人中毒，其中1人死亡。 原因分析： 1）违反操作规程，在开启真空泵前，未先开启排风风机，导致六氟丙烯残液中剧毒物外溢引起本次事故。 2）钢瓶管理混乱，对该钢瓶的状况不清楚。 3）现场管理混乱，剧毒残液钢瓶抽空处理应有专门的处理系统。 整改措施： 1）剧毒残液装钢瓶前进行低毒（无毒）化处理，将其转化为低毒或无毒物质，提高本质安全度。 2）修订、完善各类检修操作规程。 3）加强教育培训，提高各级管理人员、员工安全意识，强化责任心。 气柜内窒息 4、制冷剂F 22 事发经过： 1980年，国内某厂制冷剂F22工段气柜发生泄漏，只用水简单冲洗后，班长进内检查，不久即晕倒，监护人员组织入内抢救，只戴活性炭过滤式防毒口罩，结果2人死亡、9人中毒。事后经分析，气柜内F22浓度仍有40%。 原因分析： 1）违章作业，没有按照罐内作业规定进行入罐作业。 2）劳动防护用品不符合使用要求。 3）临场指挥混乱，救护措施不当。 事故教训： 1）进入受限容器检修，必须先对此设备隔离、置换，取样分析合格后方可进入，其间须每隔一段时间取样复验。