静脉输液治疗的原则：
凡药物的口服与注射具有生物等效性的均应口服用药；根据病情在给药途径的选择上，应该遵循能口服不肌肉注射，能够肌内注射的就不要选择静脉注射。
滥用输液的危害：
（1）不良反应增加：交叉污染；血栓性静脉炎；过敏反应等
（2）浪费财力、人力：小病大治，轻病重治，滥用新、特、贵药，造成药物资源浪费，增加了患者负担。
（3）增加健康风险：有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液会造成生命危险；静脉输液可导致血管损伤；用量过大或滴速过快，可导致心衰和肺水肿，甚至死亡；夏季气温炎热，药液易被微生物污染；天气寒冷时，输入较冷的液体，易引起血管痉挛，对心、脑血管病患者不利。
静脉输液的目的及注意事项 一、常用溶液及作用 1.晶体溶液 （1）5％～10％葡萄糖溶液——供给水分和热能。 （2）0.9％氯化钠5％葡萄糖氯化钠和复方氯化钠——供给电解质。 （3）5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠——调节酸碱平衡。 （4）20％甘露醇、25％山梨醇和高浓度葡萄糖溶液——利尿脱水。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐——扩充血容量、降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆——增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。（3）水解蛋白注射液——促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。（4）浓缩白蛋白注射液——维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。 3.其他静脉高营养液。 二、输液目的与适应证 1.目的 （1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热能。 （3）输入药物，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压。 （5）利尿消肿。 2.适应证
（1）大出血、休克、严重烧伤。 （2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。 （3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。 （4）各种中毒及严重感染时。 三、静脉输液的部位与方法 评估病人 1.周围静脉输液法 （1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。 （2）穿刺部位选择的原则 ①根据穿刺的目的和输液时间：一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉；需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用。 ②根据药物的性质：有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。 ③根据病人静脉的状况：一般多选择平直、柔软、有弹性的静脉，注意皮肤状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。 ④根据病人的安全、活动和舒适的需要：静脉穿刺部位应尽量选择病人活动最少的部位，如避开关节部位。 （3）密闭式输液法 （4）开放式输液法 （5）静脉留置针 2.头皮静脉输液法 3.颈外静脉穿刺法 四、注意事项
输液反应急救试题 姓名: _________ 成绩: _________ 一、单择题(每题2分,总分20分) 1．空气栓塞时应采取的卧位是（） A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位 2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（） A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：（） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A．肺静脉入口B.下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( ) A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白6．与输液发热反应原因无关的是：（） A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强 7．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况（） A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）
A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应9.发热反应是由于（） A．致热原B．多次输血C．输入异型血D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于（） A．输入刺激性强的药物B．多次输血C．输入异型血D．输入速度过快、量过多E．致热原 二.多选题(每题2.5分,总分10分) 1．静脉炎的临床表现是（） A．沿静脉走向出现条索状红线B．局部组织发痒C．局部组织肿胀D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状 2．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（） A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液D．输液导管连接处要紧密E．要用一次性输液器 3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（） A．有无输液反应B．有无液体外渗C．液体是否滴完D．针头有无脱出、阻塞或移位E．橡胶管有无扭曲、受压 4．发热反应的常见原因有（） A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯 D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低 三.填空题（每空2分，总分40分） 1、输液反应类型__________________，__________________ ，__________________， __________________ .
静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿
一、名词解释 1．静脉输液（intravenous infusion） 1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。 2．输液微粒污染 2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早。 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。 5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。 6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。 三、选择题 1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ） A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位 2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ） A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位 3．静脉补钾的浓度一般不超过（ b ） A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ） A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理 C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是：（A ）A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ） A、青霉素 B、细胞色素CC、链霉素 D、TAT 7．静脉输液的目的不包括 (D) A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血
村卫生室静脉输液操作规范 １.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长 期静脉输液的计划。 ２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期 2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内4）．标签空白处或治疗单上填写病人的姓名、年龄，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。 6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。
３．为病人输液： 1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边，解释并帮病人取合适体位。2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3）．洗手，戴口罩 4）．在次核对（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 5）．铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上 6）．消毒皮肤，直径>5cm，待干 7）．系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体（需将护针帽取下） 8）核对，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许9）．松止血带、松调节器，胶布固定 10）．调节滴速，告知注意事项 11）.再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。 12）. 收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手，摘口罩。4.停止输液 1）．核对并解释，关调节器，启开固定的胶布。快速拔针用棉
第十三章 静脉输液与输血 一、选择题 （一） A1 型题 1. 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3. 最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4. 脑水肿患者静脉滴注 20%甘露醇 500ml, 要求在 50min 内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5. 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15?下列血液制品中使用前应放在 37 C 温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16. 在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症 状是 6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血， A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 C 空 气栓塞在上腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用 A 使患者呼吸道湿润 D 降低肺泡表面张力 10.下列属于晶体溶液 的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 13.患者大量输入库血后容易出现 此时应 C 抬高输液瓶位置 C 局部热敷 空气栓塞在肺动脉入口 空气栓塞在下腔动脉入口 20%-30%的酒精湿化， 使痰液稀薄，易咳出 降低肺泡泡沫表面张力 其目的是 C 消毒吸入的氧气 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 D 白蛋白 E 水解蛋白
静脉输液和输血法试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．从早8时开始输液1000ml，每分钟滴注60滴，其输完时间足A．14时 B．13时30分 C．13时10分 D．12时30分 E．12时10分 2．与大量输血有关的反应不包括 A．低血钠 B．枸橼酸钠中毒 C．酸中毒 D．低血钙 E．高血钾 3．对静脉输液目的描述有错误的是 A．增加循环血量，维持血压 B．输入脱水药，减低血液渗透压，减轻脑水肿 C．补充营养，维持热量 D．纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡 E．输入药物，治疗疾病 4．溶血反应第二阶段最典型的症状是 A．腰背部剧痛、四肢麻木 B．少尿或无尿 C．寒战发热 D．黄疸、血红蛋白尿 E．胸闷、呼吸急促 5．病人输入大量库存血后容易出现 A．低血钾 B．出血倾向 C．低血钠 D．发热反应 E．过敏反应
6．属于等渗性溶液的是 A．5%葡萄糖盐水 B．10%葡萄糖 C．3%氯化钠 D．2．5%碳酸氢钠 E．5%葡萄糖氯化钠 7．静脉输液时输入低分子右旋糖酐的目的是 A．扩充血容量 B．供给电解质 C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 8．属于等渗性溶液的是 A．5%葡萄糖盐水 B．10%葡萄糖液 C．3%氯化钠 D．2.5%碳酸氢钠 E．复方氯化钠溶液 9．中心静脉输液过程中感觉胸闷、胸骨后疼痛，呼吸困难，医生检查病人口唇发绀、心前区听诊响亮的“水泡声”，此时应取 A．仰卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．左侧头低脚高位 E．右侧头低脚高位 10．患者，女性；24岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是 A．热水袋敷腰部 B．观察血压、尿量 C．取血标本和余血送检血型鉴定和做交叉试验 D．减慢输血速度 E．立即通知医生 11．输液过快导致急性肺水肿的病人取 A．俯卧位
今天给大家演示的操作是静脉输液。 一、操作者自身准备：着装规范，指甲已修剪，7步洗手法洗手，戴口罩。 双人核对医嘱：1床张三0.9%氯化钠注射液250毫升，静脉输液，立即执行，双人核对医嘱无误。 二、评估环境：周围环境宽敞明亮，温湿度适宜，适合操作。 评估患者： （1）您好，请问你叫什么名字?张阿姨您好，我是您的责任护士小李，您今天所有的治疗及护理都是由我来完成的。请先让我核对下您的手腕带好吗？核对无误，再核对床头卡。 （2）目的：由于您发热，根据您的病情，遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250毫升静脉输液。 目的是补充水和电解质，这样说您能理解吗？ （3）您有对什么药物过敏吗？那您待会想在哪只手输液呢？让我看下您的右手的血管情况好吗？这跟血管弹性较好，粗直、无疤痕、硬结、红肿，适合输液，您需要大小便吗？协助患者取舒适卧位，那您休息下，我去准备下用物。 三、用物准备： （1）再次双人核对医嘱和药物。 （2）检查液体质量（0.9%氯化钠注射液250毫升，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光反射溶液无沉淀、无絮状物。打开瓶口。） （3）检查安尔碘已开启，在有效期内。（松瓶盖） （4）棉签已开启，在有效期内。（顺势消毒瓶口两遍） （5）输液贴在有效期内，无漏气。 （6）输液器在有效期内，外包装无漏气。（插输液器） （7）再次核对，签名及时间，协用物至病人床旁。 四、实施流程 (1) 再次核对腕带及床头卡、液体。请再次告诉下我您的名字好吗？我核对下您的腕带，我准备给您输液了，请您放松。（将静液架放于适当位置。拆包装关调节器，固定头皮针接口），挂液体，第一次排气，输液管无气泡。 （2）垫治疗巾和止血带。在穿刺点上方约6厘米处扎止血带。那我待会就在这给您输液了，请您不要紧张。松开止血带，输液贴贴到治疗巾上，第一遍消毒皮肤。（以穿刺点为中心，由内向外消毒皮肤，直径大于5cm。）再次扎止血带，同样的方法第二次消毒皮肤。 （3）操作中再次核对患者信息。检查管道无气泡，进行二次排气。(针尖向下，高于弯盘10 厘米)，嘱患者握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15- -30度角进针，见回血平行进针少许。固定针柄。三松（松止血带，嘱患者松拳，松调节器），贴输液贴。 （4）调节滴数(成人40-60滴每分)，手表和墨菲式滴管同一水平，右手拿调节器调节。（5）再次核对。在输液卡上记录输液时间、滴数、签名。 （6）协助患者取舒适体位，整理床单位，用物分类处理。 （7）宣教。张阿姨，请您不要自行调节滴数，输液过程中手臂不要剧烈活动，如有出现不适感请及时按呼叫铃告知我们，我会10-15分钟巡视病房的，谢谢您的配合。 （8）洗手、记录输液情况及患者反应。
输液反应急救试题 姓名成绩 一、单择题 (每题3分,总分30分) 1．空气栓塞时应采取的卧位是（） A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位 2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：（） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A．肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C．肺动脉入口D．主动脉入口5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( ) A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白 6．与输液发热反应原因无关的是：（） A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强 7．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况（） A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应 8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（） A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应 9.发热反应是由于（） A．致热原 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物 10.静脉炎是由于（） A．输入刺激性强的药物 B．多次输血 C．输入异型血 D．输入速度过快、量过多E．致热原 三.填空题（每空2分，总分40分） 1、输液反应类型，，，、 2、急性肺水肿由于，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧，心脏负荷引起。 3.静脉炎一般沿静脉走向出现红线，局部组织、、、，有时伴有、 4.儿童输液速度：滴/分 、、等问题6. 输液反应是由于的总称
第十四章静脉输液和输血法 A 1 /A 2 型题 1．静脉输液、输血时液体输入是利用 A．负压原理 B．正压原理 C．虹吸原理 D．空吸原理 E．液体静压原理 2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足 B．输液器包装完好 C．容器瓶口无松动 D．药液无沉淀、无混浊、无变色 E．容器无裂纹或破损 3．属于胶体溶液的一项是 A．5％葡萄糖溶液 B．山梨醇 C．706代血浆 D．5％碳酸氢钠 E．甘露醇 4．中分子右旋糖酐的主要作用是 A．维持酸碱平衡 B．补充营养和水分 C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量 D．补充蛋白质 E．降低血液粘稠度，改善微循环 5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A．扩充血容量 B．供给电解质
C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A．室温低 B．病人肢体位置不当 C．输液速度过快 D．压力过大 E．滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A．改变针头位置 B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶 D．局部热敷 E．加压输液 8. 输液速度可适当加快的情况是 A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B．输入升压药物 C．静脉补钾 D．风湿性心脏病 E．1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A．输液瓶清洁、灭菌不彻底 B．药物刺激性强 C．无菌操作不严格 D．输液器被污染 E．输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是 A．患肢制动
B．患肢可用50％硫酸镁湿敷 C．超短波理疗 D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长 C．无菌操作不严格 D．长期输入刺激性强药物 E．输液速度过快 12. 预防空气栓塞的措施不包括 A．排尽输液导管内空气 B．溶液滴尽前应及时拔针 C．输液中要及时更换输液瓶 D．加压输液时应有护士在旁守候 E．应控制输液总量 13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是A．发绀，烦躁不安 B．呼吸困难，两肺可闻及干罗音 C．心前区可闻及响亮的、持续的水泡音 D．咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E．哮喘发作 14．关于开放式输液不正确的一项是 A．添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口 B．中途加药时注射器针头不需取下 C．应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管D．应排尽管内空气 E．适用于危重、病情变化快病人 15. 静脉输液的目的不包括
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回]4 1 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。[返回]5 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 [返回]6 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术 aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染 Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug
一、静脉输液的目的： 1.输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。 4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 二、静脉输液的注意事项： 1.严格执行无菌操作及查对制度。 2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入 液体内。 3.根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到 治疗结果。 4.长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救 情况外）。 5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固 定。 6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有 无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。 7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气 进入静脉形成栓塞。 8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。
三、常见输液反应的防治： 1、发热反应的防治： （1）减慢滴速或停止输液，并通知医生。 （2）输液用具做好去除热源的处理。 （3）对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。 （4）保留剩余溶液和输液管送检，做细菌培养。 2、肺水肿的防治： （1）输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病人、老年及儿童尤须加以注意。 （2）如发现有急性肺水肿症状，须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 （3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时吸氧时用20%—30%酒精湿化后吸入。 （4）按医嘱给用镇静剂和扩血管药物及强心药物。 （5）必要时，进行四肢轮扎，以阻止静脉回流，减少回心血量。 3、静脉炎的防治： （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释应用，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 （2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
富顺华英医院 静脉输液试题 一、名词解释 1．静脉输液： 2．输液微粒污染： 二、填空题 1．静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2．静脉补钾时不宜、不宜、不宜、不宜。3.静脉输液的 原则是、、、。 4.常见输液故障有、、 、。 5．对于长期输液的病人，应先从静脉开始使用，逐渐向（近心 端）移动，做到的使用静脉。 6．静脉输液时，应根据、和 来调节输液的速度，一般成人滴/分，儿童滴/分。 三、选择题 1．空气栓塞时应采取的卧位是（）
A．半卧位B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位 ）．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（2． A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位，双下肢下垂E．中凹位 3．静脉补钾的浓度一般不超过（） A．% B．% C．% D．% E．% 4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（） A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理 C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是：（） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（） A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7．静脉输液的目的不包括( ) A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血 8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( ) A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白
第十四章静脉输液和输血法A1 /A2型题 1．静脉输液、输血时液体输入是利用 A．负压原理 B．正压原理 C．虹吸原理 D．空吸原理 E．液体静压原理 2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足 B．输液器包装完好 C．容器瓶口无松动 D．药液无沉淀、无混浊、无变色 E．容器无裂纹或破损 3．属于胶体溶液的一项是 A．5％葡萄糖溶液 B．山梨醇 C．706代血浆 D．5％碳酸氢钠 E．甘露醇 4．中分子右旋糖酐的主要作用是 A．维持酸碱平衡
B．补充营养和水分 C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量 D．补充蛋白质 E．降低血液粘稠度，改善微循环 5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是 A．扩充血容量 B．供给电解质 C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A．室温低 B．病人肢体位置不当 C．输液速度过快 D．压力过大 E．滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A．改变针头位置 B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶 D．局部热敷 E．加压输液
8. 输液速度可适当加快的情况是 A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者B．输入升压药物 C．静脉补钾 D．风湿性心脏病 E．1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A．输液瓶清洁、灭菌不彻底 B．药物刺激性强 C．无菌操作不严格 D．输液器被污染 E．输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是A．患肢制动 B．患肢可用50％硫酸镁湿敷 C．超短波理疗 D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长 C．无菌操作不严格
①补充水、电解质及调节酸碱平衡的药物。 ②补充机体所需的能量及营养物质。 ③输注需快速起效又不能经口服及机注的药物。 ④输注各种血液成分，提高肌体的携氧能力或改善机体的凝血功能。
①不能经口服的病人，可经静脉给与液体、药物、营养和其他溶液。 ②起效快，静脉给药可经血液循环迅速到达全身，在抢救病人时，争取宝贵时间。 ③通过控制给药速度，使血液药度保持相对平衡，最高血药浓度比较低。 ④按需给予，及时起效，如病人自控镇痛泵。 3、输液治疗的缺点 ①静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症。 ②由于是侵入性操作，还能增加病人感染的机会。 ③输液治疗在一定程度上限制了病人的行动。 ④穿刺时或治疗中科引起病人的疼痛或不适。 ⑤相对费用较高。
颈内静脉 从静脉输液技术真正运用到临床至今，只有100余年的历史。但静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动。2003年，对我国156所医院静脉输液的流行性病学调查显示，住院病人的平均输液率为73.35﹪。静脉输液的广泛应用推动了静脉输液相关技术的发展，而静脉输液相关技术的发展，反过来，也提高了静脉输液的科学性、有效性、安全性和普及性。 静脉输液治疗无论在理论、技术还是工具、设备都有了新的发展。 1、新型输液工具与产品的广泛应用，促进了静脉输液技术与理念的改变。
2、静脉穿刺过程的实践与研究，提高了静脉输液操作的技术水平。 3、辅助输液器械的研究与运用，提高了静脉输液过程的科学性。 4、静脉输液并发症的预防，提高了静脉输液的安全性。 5、静脉输液理论与实践的进步，出尽了静脉输液专业化进程。
静脉输液试题4 一、单选题 1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死 Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐 Ｅ右心房气栓引起心室早搏 2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？C Ａ30滴/分Ｂ40滴/分Ｃ50滴/分 Ｄ55滴/分Ｅ60滴/分 5．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C
Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 6．大量输入库存血后容易出现：D Ａ碱中毒和低血钾Ｂ碱中毒和高血钾 Ｃ酸中毒和低血钾Ｄ酸中毒和高血钾 Ｅ高血钠和低血钾 7．输入下列哪种溶液时速度宜慢？C Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液 Ｃ升压药Ｄ抗生素 Ｅ生理盐水 8．发生溶血反应时，护士首先应：A Ａ停止输血，保留余血Ｂ通知医生和家属，安慰患者 Ｃ热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱 9．白血病病人最适宜输：B Ａ血细胞Ｂ新鲜血Ｃ库存血
Ｄ血浆Ｅ水解蛋白 10．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷 Ｅ70％酒精湿热敷 二、填空题 1．锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位。【答案】正确答案为:胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处 2．颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是。【答案】正确答案为:病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧 3．静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。【答案】正确答案为:晶体溶液胶体溶液 4．直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入％枸椽酸钠毫升。【答案】正确答案为:3.8、5ml 5．静脉补液的原则、、和。【答案】正确答案为:先晶后胶、先盐后糖先快后慢宁少勿多补钾四不宜 三、简答题 1．输液的适应症是什么？
护理学基础(Ⅰ)第二次答案（不保证全部正确） 一、单项选择题。本大题共30个小题，每小题 2.0 分，共60.0分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。 1.口腔粘膜发生绿脓假单胞菌感染,口腔护理时常选用的漱口溶液是 ( )( D ) A.0.1%醋酸溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.0.08%甲硝唑溶液 D.1%的碳酸氢钠溶液 E.2%硼酸溶液 2.对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是( A ) A.REM期 B.NREM第一期 C.NREM第二期 D.NREM第三期 E.NREM第四期 3.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是( )( D ) A.减少局部出血 B.防止腹膜粘连 C.使静脉回流血量减少 D.减轻伤口缝合处张力 E.减轻肺部瘀血 4.慢性疼痛是指持续约( )( E ) A.2个月以上的疼痛 B.3个月以上的疼痛 C.4个月以上的疼痛 D.5个月以上的疼痛 E.6个月以上的疼痛 5.取用无菌溶液时，下列错误的是( )( E ) A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面 C.检查溶液有无浑浊 D.倾倒溶液时，标签朝上 E.必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 6.某一病人需要他人和器械的帮助下进行活动，其活动能力为( )( D ) A.0度 B.1度 C.2度 D.3度 E.4度 7.李某，入院7天，体温均在39.5℃？40.0℃,24小时波动范围不超过1℃， 其热型是( ) ( B ) A.间歇热 B.稽留热
C.波浪热 D.弛张热 E.不规则热 8.属于医院基本饮食的是( )( D ) A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.流质饮食 E.低盐饮食 9.正常成人一昼夜尿量为( ) ( B ) A.800ml B.1500ml C.2500ml D.2800ml E.3500ml 10.对便秘患者进行健康指导时，做法不妥的是( )( C ) A.生活规律，定时排便 B.病情许可时，协助下床活动 C.每晚睡前使用开塞露 D.摄取适量油脂食物 E.多食富有粗纤维的食物 11.关于病室湿度错误的说法是( )( E ) A.湿度过低对气管切开病人不利 B.湿度过高加重病人肾脏的负担 C.湿度过高可抑制出汗 D.湿度过高利于细菌繁殖 E.病室湿度应保持在30？40%之间 12.关于血压，下列叙述正确的是( ) ( D ) A.中年以前，女性血压比男性高 B.傍晚时血压较清晨低 C.右臂血压低于左臂 D.运动、恐惧时血压升高 E.下肢血压一般比上肢血压低 13.下列不属于医嘱的内容( ) ( A ) A.护理计划 B.病人体位 C.护理级别 D.病人饮食 E..隔离种类 14.灭头虱的方法中，错误的是 ( )( E ) A.用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发lOmin C.24h后用篦子篦去死虱，洗发 D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌
规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在 我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头
静脉输液治疗考试题带答案 一、判断题 1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。（√） 2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√） 3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm 处，股动脉搏动处内侧０.5-1.0cm。（√） 4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√） 5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√） 6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（√） 7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（×） 8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。（√） 9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（√） 10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。（√） 11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√） 12、当患者在输液的过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。（×） 13、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。（×）
14、CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单( √ ) 15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。（×） 16、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。( √) 17、头皮针输液正确拔针的方法下列正确的是：拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，不宜按揉穿刺点。（X） 18、输液治疗前为确认PICC导管的通畅性，可以用5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。（X） 19、静脉输入特殊的药物（如强刺激性的抗肿瘤药物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、渗透压大于600 mOsm/L的药物均可引起静脉内膜损伤。（√）20、ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（X）21、甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。（√） 二、单选题 1、扎止血带的时间不宜超过：（C） A、160s B、200s C、120 s D、240s 2、头皮针输液皮肤消毒范围为（A） A、直径不小于5cm