①补充水、电解质及调节酸碱平衡的药物。
②补充机体所需的能量及营养物质。
③输注需快速起效又不能经口服及机注的药物。
④输注各种血液成分，提高肌体的携氧能力或改善机体的凝血功能。
①不能经口服的病人，可经静脉给与液体、药物、营养和其他溶液。
②起效快，静脉给药可经血液循环迅速到达全身，在抢救病人时，争取宝贵时间。
③通过控制给药速度，使血液药度保持相对平衡，最高血药浓度比较低。
④按需给予，及时起效，如病人自控镇痛泵。
3、输液治疗的缺点
①静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症。
②由于是侵入性操作，还能增加病人感染的机会。
③输液治疗在一定程度上限制了病人的行动。
④穿刺时或治疗中科引起病人的疼痛或不适。
⑤相对费用较高。
颈内静脉
从静脉输液技术真正运用到临床至今，只有100余年的历史。但静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动。2003年，对我国156所医院静脉输液的流行性病学调查显示，住院病人的平均输液率为73.35﹪。静脉输液的广泛应用推动了静脉输液相关技术的发展，而静脉输液相关技术的发展，反过来，也提高了静脉输液的科学性、有效性、安全性和普及性。
静脉输液治疗无论在理论、技术还是工具、设备都有了新的发展。
1、新型输液工具与产品的广泛应用，促进了静脉输液技术与理念的改变。
2、静脉穿刺过程的实践与研究，提高了静脉输液操作的技术水平。
3、辅助输液器械的研究与运用，提高了静脉输液过程的科学性。
4、静脉输液并发症的预防，提高了静脉输液的安全性。
5、静脉输液理论与实践的进步，出尽了静脉输液专业化进程。
静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿
静脉输液的目的及注意事项 一、常用溶液及作用 1.晶体溶液 （1）5％～10％葡萄糖溶液——供给水分和热能。 （2）0.9％氯化钠5％葡萄糖氯化钠和复方氯化钠——供给电解质。 （3）5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠——调节酸碱平衡。 （4）20％甘露醇、25％山梨醇和高浓度葡萄糖溶液——利尿脱水。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐——扩充血容量、降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆——增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。（3）水解蛋白注射液——促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。（4）浓缩白蛋白注射液——维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。 3.其他静脉高营养液。 二、输液目的与适应证 1.目的 （1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热能。 （3）输入药物，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压。 （5）利尿消肿。 2.适应证
（1）大出血、休克、严重烧伤。 （2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。 （3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。 （4）各种中毒及严重感染时。 三、静脉输液的部位与方法 评估病人 1.周围静脉输液法 （1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。 （2）穿刺部位选择的原则 ①根据穿刺的目的和输液时间：一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉；需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用。 ②根据药物的性质：有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。 ③根据病人静脉的状况：一般多选择平直、柔软、有弹性的静脉，注意皮肤状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。 ④根据病人的安全、活动和舒适的需要：静脉穿刺部位应尽量选择病人活动最少的部位，如避开关节部位。 （3）密闭式输液法 （4）开放式输液法 （5）静脉留置针 2.头皮静脉输液法 3.颈外静脉穿刺法 四、注意事项
静脉输液治疗潜在的护理风险以及防范措施 广州医学院附属肿瘤医院胸外一科姓名：王彩丽 随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件、有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生、提高输液安全与质量、已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。今日我科通过从严格依法行医，完善相关管 理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理。随着静脉输液治疗的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。因此应积极加强静脉输液过程中潜在的风险事件与安全的管理，以下我们集体讨论以及进一步学习有关于静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施： 一、严格依法行医 在我科执业的护士均取得护士执业证书，并按要求注册，严格遵守各项规章制度和操作规程。明确规定护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护理部和科护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，护理学员取消培训资格，实习生辞退回学校，并对带教科室和老师给予相应的处罚。我科执行PICC置管术时，均由取得PICC置管资格认证的护理人员进行此项操作。 二、完善静脉输液相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组 1、医院组织各职能部门不断修订、完善各项规章制度，交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟知并认真落实，其中查对制度的落实、确保患者安全是关键。针对关键、薄弱环节制定了《护理操作规范手册》，人手一册，其中包括给药错误应急处理流程、药物过敏反应处理流程、药物不良反应应急处理流程等与静脉输液有关的应急预案，要求护理人员熟记内容，提高应急能力，在紧急情况下能有效应对。每个科室均下发了《常见药物配伍禁忌表》，护理人员可快速查找常见药物配伍禁忌。通过以上措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到有章可循，从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。 2、我院于2005年12月以来就成立了静脉输液安全管理小组，科护士长任组长；管理小组由各科派遣护师及护师以上职称的人员参与，管理小组制定了岗位职责和会诊程序，每年安排值班表下发至全院各科室，涉及静脉输液方面的疑难问题或不良事件及时上报管理小组，必要时可扩大会诊。定期召开小组会议，学习静脉输液相关知识并对全院静脉输液安全管理工作进行总结，对存在的问题提出持续改进的安全防范措施。 三、加强静脉输液质量管理 1、树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全，持续提高服务质量，将其作为风险管理的一种策略。科室组织经常性的常规制度学习，加强对新上岗人员的培训，从上岗起就规范他们的行为。对于思想松懈、明知故犯、工作责任心差的护理人员实行“零度宽容”，即决不宽容，毫不宽恕，使每位护理人员时刻牢记自己的职责，加强慎独修养。 2、加强静脉输液和院感管理相关知识的培训。分批派出静脉输液小组成员参加省内外举办的培训班，还要求静脉输液小组成员及时了解国内外有关静脉输液的最新动态。同时由输液组成员对各自科室内的护理人员进行静脉输液相关知识培训，科室出现与静脉输液有关的不良事件及时按程序上报。护理部每年组织一次全院范围内的静脉输液安全管理知识专题讲座，内容包括静脉输液护理现状及展望、静脉输液护理方案决策、药物性质与静脉输液的关
静脉输液治疗理论考试题库 一、单选题 2、扎止血带的时间不宜超过：（C） A、160s B、200s C、120 s D、240s 3、头皮针输液皮肤消毒范围为（A） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 4、留置针输液皮肤的消毒范围为（ B） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：（D） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（ B ） A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 7、冲封管错误的描述为（ D ） A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。 B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对 导管进行定期冲洗、封管。 C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 D、冲洗液量应少于导管容积的2倍 8、成人外周短导管保留时间（ A ） A、 72-96小时 B、 72-120小时 C、 36-72小时 D、 96-120小时 9、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D） A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施 B 、使用手套不能代替洗手
C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺 10、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C） A、立即加快输液速度，扩容补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精 11、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B） A、中凹卧位 B、左侧头低足高位 C、右侧头低足高位 D、半坐卧位 12、 PICC置管术首选静脉（ C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉 13、行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（ B ）做血培养。 A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm 14、下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确的是：（C）
静脉输液和输血法试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．从早8时开始输液1000ml，每分钟滴注60滴，其输完时间足A．14时 B．13时30分 C．13时10分 D．12时30分 E．12时10分 2．与大量输血有关的反应不包括 A．低血钠 B．枸橼酸钠中毒 C．酸中毒 D．低血钙 E．高血钾 3．对静脉输液目的描述有错误的是 A．增加循环血量，维持血压 B．输入脱水药，减低血液渗透压，减轻脑水肿 C．补充营养，维持热量 D．纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡 E．输入药物，治疗疾病 4．溶血反应第二阶段最典型的症状是 A．腰背部剧痛、四肢麻木 B．少尿或无尿 C．寒战发热 D．黄疸、血红蛋白尿 E．胸闷、呼吸急促 5．病人输入大量库存血后容易出现 A．低血钾 B．出血倾向 C．低血钠 D．发热反应 E．过敏反应
6．属于等渗性溶液的是 A．5%葡萄糖盐水 B．10%葡萄糖 C．3%氯化钠 D．2．5%碳酸氢钠 E．5%葡萄糖氯化钠 7．静脉输液时输入低分子右旋糖酐的目的是 A．扩充血容量 B．供给电解质 C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 8．属于等渗性溶液的是 A．5%葡萄糖盐水 B．10%葡萄糖液 C．3%氯化钠 D．2.5%碳酸氢钠 E．复方氯化钠溶液 9．中心静脉输液过程中感觉胸闷、胸骨后疼痛，呼吸困难，医生检查病人口唇发绀、心前区听诊响亮的“水泡声”，此时应取 A．仰卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．左侧头低脚高位 E．右侧头低脚高位 10．患者，女性；24岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是 A．热水袋敷腰部 B．观察血压、尿量 C．取血标本和余血送检血型鉴定和做交叉试验 D．减慢输血速度 E．立即通知医生 11．输液过快导致急性肺水肿的病人取 A．俯卧位
今天给大家演示的操作是静脉输液。 一、操作者自身准备：着装规范，指甲已修剪，7步洗手法洗手，戴口罩。 双人核对医嘱：1床张三0.9%氯化钠注射液250毫升，静脉输液，立即执行，双人核对医嘱无误。 二、评估环境：周围环境宽敞明亮，温湿度适宜，适合操作。 评估患者： （1）您好，请问你叫什么名字?张阿姨您好，我是您的责任护士小李，您今天所有的治疗及护理都是由我来完成的。请先让我核对下您的手腕带好吗？核对无误，再核对床头卡。 （2）目的：由于您发热，根据您的病情，遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250毫升静脉输液。 目的是补充水和电解质，这样说您能理解吗？ （3）您有对什么药物过敏吗？那您待会想在哪只手输液呢？让我看下您的右手的血管情况好吗？这跟血管弹性较好，粗直、无疤痕、硬结、红肿，适合输液，您需要大小便吗？协助患者取舒适卧位，那您休息下，我去准备下用物。 三、用物准备： （1）再次双人核对医嘱和药物。 （2）检查液体质量（0.9%氯化钠注射液250毫升，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光反射溶液无沉淀、无絮状物。打开瓶口。） （3）检查安尔碘已开启，在有效期内。（松瓶盖） （4）棉签已开启，在有效期内。（顺势消毒瓶口两遍） （5）输液贴在有效期内，无漏气。 （6）输液器在有效期内，外包装无漏气。（插输液器） （7）再次核对，签名及时间，协用物至病人床旁。 四、实施流程 (1) 再次核对腕带及床头卡、液体。请再次告诉下我您的名字好吗？我核对下您的腕带，我准备给您输液了，请您放松。（将静液架放于适当位置。拆包装关调节器，固定头皮针接口），挂液体，第一次排气，输液管无气泡。 （2）垫治疗巾和止血带。在穿刺点上方约6厘米处扎止血带。那我待会就在这给您输液了，请您不要紧张。松开止血带，输液贴贴到治疗巾上，第一遍消毒皮肤。（以穿刺点为中心，由内向外消毒皮肤，直径大于5cm。）再次扎止血带，同样的方法第二次消毒皮肤。 （3）操作中再次核对患者信息。检查管道无气泡，进行二次排气。(针尖向下，高于弯盘10 厘米)，嘱患者握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15- -30度角进针，见回血平行进针少许。固定针柄。三松（松止血带，嘱患者松拳，松调节器），贴输液贴。 （4）调节滴数(成人40-60滴每分)，手表和墨菲式滴管同一水平，右手拿调节器调节。（5）再次核对。在输液卡上记录输液时间、滴数、签名。 （6）协助患者取舒适体位，整理床单位，用物分类处理。 （7）宣教。张阿姨，请您不要自行调节滴数，输液过程中手臂不要剧烈活动，如有出现不适感请及时按呼叫铃告知我们，我会10-15分钟巡视病房的，谢谢您的配合。 （8）洗手、记录输液情况及患者反应。
一、名词解释 1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。 6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。 三、选择题 1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ） A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位 2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ） A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位，双下肢下垂E．中凹位 3．静脉补钾的浓度一般不超过（b ） A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ） A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 5．配制过敏试验液的溶媒是：（A ） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ） A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7．静脉输液的目的不包括(D) A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血 8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D ) A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ） A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ） A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（ c ） A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ d ）A．立即通知医生B．给病人吸氧C．安慰病人D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂
第十四章静脉输液和输血法 A 1 /A 2 型题 1．静脉输液、输血时液体输入是利用 A．负压原理 B．正压原理 C．虹吸原理 D．空吸原理 E．液体静压原理 2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足 B．输液器包装完好 C．容器瓶口无松动 D．药液无沉淀、无混浊、无变色 E．容器无裂纹或破损 3．属于胶体溶液的一项是 A．5％葡萄糖溶液 B．山梨醇 C．706代血浆 D．5％碳酸氢钠 E．甘露醇 4．中分子右旋糖酐的主要作用是 A．维持酸碱平衡 B．补充营养和水分 C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量 D．补充蛋白质 E．降低血液粘稠度，改善微循环 5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A．扩充血容量 B．供给电解质
C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A．室温低 B．病人肢体位置不当 C．输液速度过快 D．压力过大 E．滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A．改变针头位置 B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶 D．局部热敷 E．加压输液 8. 输液速度可适当加快的情况是 A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B．输入升压药物 C．静脉补钾 D．风湿性心脏病 E．1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A．输液瓶清洁、灭菌不彻底 B．药物刺激性强 C．无菌操作不严格 D．输液器被污染 E．输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是 A．患肢制动
B．患肢可用50％硫酸镁湿敷 C．超短波理疗 D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长 C．无菌操作不严格 D．长期输入刺激性强药物 E．输液速度过快 12. 预防空气栓塞的措施不包括 A．排尽输液导管内空气 B．溶液滴尽前应及时拔针 C．输液中要及时更换输液瓶 D．加压输液时应有护士在旁守候 E．应控制输液总量 13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是A．发绀，烦躁不安 B．呼吸困难，两肺可闻及干罗音 C．心前区可闻及响亮的、持续的水泡音 D．咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E．哮喘发作 14．关于开放式输液不正确的一项是 A．添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口 B．中途加药时注射器针头不需取下 C．应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管D．应排尽管内空气 E．适用于危重、病情变化快病人 15. 静脉输液的目的不包括
一、静脉输液的目的： 1.输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。 4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 二、静脉输液的注意事项： 1.严格执行无菌操作及查对制度。 2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入 液体内。 3.根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到 治疗结果。 4.长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救 情况外）。 5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固 定。 6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有 无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。 7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气 进入静脉形成栓塞。 8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。
三、常见输液反应的防治： 1、发热反应的防治： （1）减慢滴速或停止输液，并通知医生。 （2）输液用具做好去除热源的处理。 （3）对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。 （4）保留剩余溶液和输液管送检，做细菌培养。 2、肺水肿的防治： （1）输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病人、老年及儿童尤须加以注意。 （2）如发现有急性肺水肿症状，须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 （3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时吸氧时用20%—30%酒精湿化后吸入。 （4）按医嘱给用镇静剂和扩血管药物及强心药物。 （5）必要时，进行四肢轮扎，以阻止静脉回流，减少回心血量。 3、静脉炎的防治： （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释应用，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 （2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
第十四章静脉输液和输血法A1 /A2型题 1．静脉输液、输血时液体输入是利用 A．负压原理 B．正压原理 C．虹吸原理 D．空吸原理 E．液体静压原理 2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足 B．输液器包装完好 C．容器瓶口无松动 D．药液无沉淀、无混浊、无变色 E．容器无裂纹或破损 3．属于胶体溶液的一项是 A．5％葡萄糖溶液 B．山梨醇 C．706代血浆 D．5％碳酸氢钠 E．甘露醇 4．中分子右旋糖酐的主要作用是 A．维持酸碱平衡
B．补充营养和水分 C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量 D．补充蛋白质 E．降低血液粘稠度，改善微循环 5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是 A．扩充血容量 B．供给电解质 C．调节酸碱平衡 D．维持胶体渗透压 E．改善微循环 6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A．室温低 B．病人肢体位置不当 C．输液速度过快 D．压力过大 E．滴管漏气或有裂缝 7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A．改变针头位置 B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶 D．局部热敷 E．加压输液
8. 输液速度可适当加快的情况是 A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者B．输入升压药物 C．静脉补钾 D．风湿性心脏病 E．1岁幼儿 9. 输液发生发热反应的原因不包括 A．输液瓶清洁、灭菌不彻底 B．药物刺激性强 C．无菌操作不严格 D．输液器被污染 E．输入药物制品不纯 10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是A．患肢制动 B．患肢可用50％硫酸镁湿敷 C．超短波理疗 D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷 11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长 C．无菌操作不严格
①补充水、电解质及调节酸碱平衡的药物。 ②补充机体所需的能量及营养物质。 ③输注需快速起效又不能经口服及机注的药物。 ④输注各种血液成分，提高肌体的携氧能力或改善机体的凝血功能。
①不能经口服的病人，可经静脉给与液体、药物、营养和其他溶液。 ②起效快，静脉给药可经血液循环迅速到达全身，在抢救病人时，争取宝贵时间。 ③通过控制给药速度，使血液药度保持相对平衡，最高血药浓度比较低。 ④按需给予，及时起效，如病人自控镇痛泵。 3、输液治疗的缺点 ①静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症。 ②由于是侵入性操作，还能增加病人感染的机会。 ③输液治疗在一定程度上限制了病人的行动。 ④穿刺时或治疗中科引起病人的疼痛或不适。 ⑤相对费用较高。
颈内静脉 从静脉输液技术真正运用到临床至今，只有100余年的历史。但静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动。2003年，对我国156所医院静脉输液的流行性病学调查显示，住院病人的平均输液率为73.35﹪。静脉输液的广泛应用推动了静脉输液相关技术的发展，而静脉输液相关技术的发展，反过来，也提高了静脉输液的科学性、有效性、安全性和普及性。 静脉输液治疗无论在理论、技术还是工具、设备都有了新的发展。 1、新型输液工具与产品的广泛应用，促进了静脉输液技术与理念的改变。
2、静脉穿刺过程的实践与研究，提高了静脉输液操作的技术水平。 3、辅助输液器械的研究与运用，提高了静脉输液过程的科学性。 4、静脉输液并发症的预防，提高了静脉输液的安全性。 5、静脉输液理论与实践的进步，出尽了静脉输液专业化进程。
静脉输液操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便 核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶 布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒 加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→
掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否 漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否 完好，有无破损等）挂于输液架上 排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体， 排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精 密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜） 选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适 的血管 消毒：范围：直径5×5cm
方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min， 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录
护理学基础(Ⅰ)第二次答案（不保证全部正确） 一、单项选择题。本大题共30个小题，每小题 2.0 分，共60.0分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。 1.口腔粘膜发生绿脓假单胞菌感染,口腔护理时常选用的漱口溶液是 ( )( D ) A.0.1%醋酸溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.0.08%甲硝唑溶液 D.1%的碳酸氢钠溶液 E.2%硼酸溶液 2.对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是( A ) A.REM期 B.NREM第一期 C.NREM第二期 D.NREM第三期 E.NREM第四期 3.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是( )( D ) A.减少局部出血 B.防止腹膜粘连 C.使静脉回流血量减少 D.减轻伤口缝合处张力 E.减轻肺部瘀血 4.慢性疼痛是指持续约( )( E ) A.2个月以上的疼痛 B.3个月以上的疼痛 C.4个月以上的疼痛 D.5个月以上的疼痛 E.6个月以上的疼痛 5.取用无菌溶液时，下列错误的是( )( E ) A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面 C.检查溶液有无浑浊 D.倾倒溶液时，标签朝上 E.必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 6.某一病人需要他人和器械的帮助下进行活动，其活动能力为( )( D ) A.0度 B.1度 C.2度 D.3度 E.4度 7.李某，入院7天，体温均在39.5℃？40.0℃,24小时波动范围不超过1℃， 其热型是( ) ( B ) A.间歇热 B.稽留热
C.波浪热 D.弛张热 E.不规则热 8.属于医院基本饮食的是( )( D ) A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.流质饮食 E.低盐饮食 9.正常成人一昼夜尿量为( ) ( B ) A.800ml B.1500ml C.2500ml D.2800ml E.3500ml 10.对便秘患者进行健康指导时，做法不妥的是( )( C ) A.生活规律，定时排便 B.病情许可时，协助下床活动 C.每晚睡前使用开塞露 D.摄取适量油脂食物 E.多食富有粗纤维的食物 11.关于病室湿度错误的说法是( )( E ) A.湿度过低对气管切开病人不利 B.湿度过高加重病人肾脏的负担 C.湿度过高可抑制出汗 D.湿度过高利于细菌繁殖 E.病室湿度应保持在30？40%之间 12.关于血压，下列叙述正确的是( ) ( D ) A.中年以前，女性血压比男性高 B.傍晚时血压较清晨低 C.右臂血压低于左臂 D.运动、恐惧时血压升高 E.下肢血压一般比上肢血压低 13.下列不属于医嘱的内容( ) ( A ) A.护理计划 B.病人体位 C.护理级别 D.病人饮食 E..隔离种类 14.灭头虱的方法中，错误的是 ( )( E ) A.用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发lOmin C.24h后用篦子篦去死虱，洗发 D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌
静脉输液的目的 一、静脉输液的目的： 1.输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目 的. 2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及 酸碱平衡. 3.补充体液，纠正血容量不足,改善微循环，回升血 压。 4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组 织水肿。 二、静脉输液的注意事项： 1.严格执行无菌操作及查对制度。 2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在 穿刺成功后再加入液体内。 3.根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液 顺序，使尽快达到治疗结果。 4.长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端 小静脉开始（抢救情况外）。 5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管,局部 肢体需用夹板固定。 6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况,如滴
速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。 7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添 加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。 8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。 三、常见输液反应的防治： １、发热反应的防治: (１) 减慢滴速或停止输液，并通知医生。 （2) 输液用具做好去除热源的处理。 （３）对高热病员给予物理降温,必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。 （4) 保留剩余溶液和输液管送检，做细菌培养。2、肺水肿的防治： (1）输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病人、老年及儿童尤须加以注 意。 （2）如发现有急性肺水肿症状,须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流,减轻心脏负 荷。 (3) 加压给氧,可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛 细血管漏出液的产生。同时吸氧时用２0%- 30％酒精湿化后吸入。
正确认识输液 一、什么是静脉输液 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的治疗方法。 二、输液的目的 1、纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 2、补充营养，维持热量 3、输入药物，过到治疗疾病的目的。 4、抢救休克，增加循环血量，维持血压。 5、输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻脑水肿；降低颅内压，改善中枢 神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，起到利尿消肿的作用。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，过到利尿消肿的作用。 三、输液的现状 目前，静脉输液已成为医疗工作中最主要的手段之一，其目的是病情恢复快，且能维持体液和电解质的平衡。若使用正确，可以使病人迅速达到预期的治疗目的。若使用不正确，则往往事与愿违，甚至带来不良的后果。 为减少抗生素滥用，很多医院全面停止门诊患者静脉输液。但是规定一经公布，就引来诸多叫好。但是叫停大医院门诊输液，真的能够有效减少抗生素滥用吗？ 事实上，输液不等于滥用抗生素。 四、输液的分类及临床用途： 1．电解质输液用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。 2．营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。 3．胶体输液用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。 4．含药输液含有治疗药物的输液，如替硝唑、苦参碱等输液。 五、哪些情况需要输液 静脉输液是重症患者治疗的主要手段。一般用于大出血、体液严重丢失或休克需要急救的患者，通过静脉滴注来快速补液。补充血容量，改善微循环．补充营养，维持能量，维持血压．纠正水电解质失调，维持酸碱平衡，重病患者还需要静脉输液来输入有效的抗生素。但是，国家卫生和计划生育委员会一直强调“能吃药不打针，能打针不输液”这一治病的基本原则。 以下情况可输液： 1、无法口服药物患有某些胃肠道疾病需要禁食，如消化功能受影响，口服药物吸收不良时；意识不清不能口服药物时。
静脉输液常用知识 1．20滴=1ml 2．滴速：每分钟滴数=液体的总量（ml)×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）3．1）速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。 2）速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。 快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血溶量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆枣肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必须予以警惕。 3）速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。 4）时调速：根据治疗要求不同，输液时除有始终保持一种速度的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过分升高为宜，例如去甲基肾上腺素滴速可维持在4～20μg/分，阿拉明维持在30～800μg/分等。为便于计算这些药物输入剂
考试题（一） 姓名：________ 分数________ 一、填空题：（每空1分，共20分） 1.静脉输液治疗的护理目标包括：___________ 、___________、___________ 。 2.PICC消毒面积以穿刺点为中心，上下直径___________,两侧至___________。 3.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用________输液器。 4.静脉导管拔除后应检查导管的________，PICC 、CVC 、PORT还应保持穿刺点____密闭。 5.PVC穿刺时应注意，宜选择___________为穿刺部位，避开静脉瓣、__________以及有 疤痕、______ 、______等处的静脉。 6.光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的___________，反复穿刺使内膜形成大 量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要原因之一，所以应尽量减少穿 刺次数来保护血管。 7.冲、封管应遵循SASH原则，S代表___________，A代表___________，S代表___________， H代表___________。 8.易发生___________ 的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 9.输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或___________ 时，应立即更换。 10.锐器盒需在装至___________时封口更换，避免发生与丢弃锐器有关的损伤。 二、判断题：（每题1分，共10分） 1.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细，长度最短，管腔最少的导管。（） 2.血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（） 3.锁骨下静脉，静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静 脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。（） 4.临床常用的冲管、封管液是生理盐水和肝素盐水。（） 5.ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。两种 药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（） 6.ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。两种 药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（） 7.甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物 引起甘露醇结晶析出。（） 8.PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效 降低。（） 9.股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动 处内侧０.。（） 10.输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（）
静脉输液知识竞赛 一、分组与成员 1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。 2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。 二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题； 2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题 三、知识题 1、静脉输液护理的目标？ 答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的？ 答：美国BD公司，并申请了专利保护 3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？ 答：鱼骨图由八根鱼骨组成； 4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？ 答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度；减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？ 答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉 中心静脉：上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH值？ 答：正常血液的PH值：7.35-7.45 7、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？ 答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0内膜刺激小 pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性 8、血浆的渗透压？ 答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？ 答：低渗溶液：<240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 高渗溶液： > 340mOsm/L 如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估？ 答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险 >600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！ 11、合理选择静脉的原则？ 答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度； 留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好； 所选择血管局部皮肤完整、有弹性 12、输液工具的种类？
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静脉输液知识竞赛 一、分组与成员 1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。 2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。 二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题； 2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题 三、知识题 1、静脉输液护理的目标？ 答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的？ 答：美国BD公司，并申请了专利保护 3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？ 答：鱼骨图由八根鱼骨组成； 4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？ 答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度；减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？ 答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉 中心静脉：上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH值？ 答：正常血液的PH值：7.35-7.45 7、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？ 答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0内膜刺激小 pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性 8、血浆的渗透压？ 答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？ 答：低渗溶液：<240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 高渗溶液： > 340mOsm/L 如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估？ 答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值