妇产科常见疾病护理常规
一、围产期产后护理常规
产后护理
(一)评估要点
1。观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2、观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露得量、色及气味、
３、评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。
４。评估既往病史。
(二)护理要点
1。产后2小时给饮水〉５０0 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。
2。产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。
３、保持外阴清洁,会阴护理每日2次。
4。做好心理护理、基础护理、
5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。
(三)指导要点
１。告知产妇产后4小时内排尿得重要性,使其配合、
2。指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动、
3。指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。
二、剖宫产术护理常规
护理要点
(一)评估要点
１.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2、术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。
3。术后观察生命体征、面色、心理状态、
４、术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露得颜色、气味、量。
５、观察各类导管就是否通畅,引流液得颜色、性质、量。
6。观察产妇乳房条件、泌乳状况、
(二)护理要点
1。做好术前准备、
2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。
3、遵医嘱补液,应用镇痛剂、
4、择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水、
5。做好心理护理。基础护理。
6。妥善固定引流管,记录引流量。
(三)指导要点
1。指导产妇做好术前准备。
2。指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动、
3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。
4、鼓励产妇坚持哺乳、
三、妊娠高血压综合征护理常规
(一)评估要点
1、评估全身水肿情况。
2.评估有无头痛与头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状、
3.观察用硫酸镁后有无不良反应。
(二)护理要点
1、卧床休息,尽量左侧卧位,保持病室安静,做好生活护理,避免强光刺激。
２.遵医嘱给予吸氧;解痉、镇静、降压、利尿药物
3.监测血压、记出入量、尿量、
４。备齐急救药品及器材。
(三)指导要点
1、指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食、
2。指导产妇保持心情平静,减少外界压力及刺激。
四、胎膜早破护理常规
(一)评估要点
１、评估胎心、胎头就是否入盆。
2。评估羊水量及性状。
(二)护理要点
１。根据医嘱取相应体位,加强生活护理。
2、先露未固定者,用推床送孕妇入产房待产,以防脐带脱垂、
3.破膜>24小时仍未进入产程者,做好会阴护理,遵医嘱用抗生素。
(三)指导要点
1、指导产妇以相应体位卧床休息(先露部未衔接者,绝对卧床休息,以侧卧或臀高位为妥)。
2、指导产妇勤换内衣裤,保持外阴清洁。
五、产后出血护理常规
(一)评估要点
1、评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。
2。评估有无妊娠期合并症。
3。评估有无产程延长、难产等。
4。评估生命体征、宫缩、阴道出血量、宫底高度。
5.观察面色、尿量。
(二)护理要点
1。开放静脉通路,并保持通畅、准确测量出血量、记录出入量。
2、发生失血性休克,立即抢救,平卧,保暖,持续吸氧,按医嘱配血、
备血及药物治疗。
３。做好手术准备。
4。宫缩乏力者,先轻压宫底,将宫腔内血块压出并按摩子宫,遵医嘱给予宫缩剂、测量出血量,记录宫底高度。
5.督促产妇及时排尿,以免影响子宫收缩。
６、检查腹部、软产道、胎盘情况。
８.保持会阴部清洁,预防感染,纠正贫血、做好心理护理、基础护理。(三)指导要点
1、指导产妇及家属保持镇静,配台治疗、
2.指导产褥期康复得技巧。
3。饮食:进食高蛋白、高热量、高维生素饮食、
4.指导产妇及家属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况,发现异常及时就诊、
六、妇科疾病一般护理常规
(一)评估要点
1、评估生命体征,皮肤完整性、
2。评估月经有无来潮。
3、评估患者对手术得认知程度、
4、术后评估伤口渗血及阴道流血情况、评估阴道排出物性质。
5.监测生命体征。观察引流液得颜色、性质、量。
６、评估肠蠕动得恢复情况。
(二)护理要点
1.遵医嘱进行术前准备。
２。做好心理护理、基础护理。
３。铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等、必要时备好急救药品、吸引器等急救物品、
4。向麻醉师了解术中情况及注意事项,保证各导管通畅。
5。留置尿管期间,保持外阴清洁干燥,擦洗外阴每日2次,定期更换尿袋。
(三)指导要点
1.做好健康宣教,向病人讲解疾病得有关知识、
2。讲解手术得过程及手术前后得注意事项。
3.饮食指导:术后6小时禁食水、注意口腔卫生、次日给无糖、无乳饮食、
４、活动:鼓励病人床上多翻身、多活动。
5、告知应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。
七、妇科围手术期护理常规
(一)评估要点
1、评估生命体征,皮肤完整性。评估患者对手术得认知程度、
2. 评估月经有无来潮。
3。观察伤口渗血及阴道流血情况。
4、观察引流管通畅及引流液得颜色、性质、量、
5. 评估肠蠕动得恢复情况。
(二)护理要点
1、遵医嘱进行术前准备。
2、铺麻醉床,备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置,必要时备好急救药品、物品等。
3。刮宫、腹腔镜手术后,注意胸闷、咳嗽、气促等情况。
４。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食、
5.取半卧位,根据医嘱下床活动。
6.留置尿管期间,保持外阴清洁干燥,擦洗外阴每日2次,定期更换尿袋。
(三)指导要点
１、做好健康宣教,讲解疾病得有关知识。
２. 讲解手术得过程及手术前、后得注意事项。
3、告知患者手术后应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊、
4。注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。
5、给予饮食指导、
八、子宫肌瘤
(一)评估要点
１、术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难。
２、术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。
3。评估患者对疾病得认知程度。
4。观察生命体征。
(二)护理要点
1、遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。
2、做好手术准备。
3、及时系腹带,减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。
４。保持尿管通畅,留置导尿期间擦洗外阴每日2次。
5。如阴道有鲜红色血液流出,应及时汇报医生。
６、肠蠕动未恢复前,进无糖、无乳流质饮食,肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素得饮食。
(三)指导要点
1。讲解手术治疗得一般知识,积极配合治疗、
２。告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。
3、注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。
九、卵巢肿瘤
(一)评估要点
１。评估患者心理状况及对疾病得了解程度以及家属得支持、
２。评估一般状况,有无贫血、明显消瘦等恶病质现象、
3.评估有无腹痛,程度、性质,有无下肢水肿、腹水现象、
4。监测生命体征、
５.术后观察腹部伤口,阴道有无渗血;观察腹腔引流管就是否通畅,引流液得颜色、性质、量、
(二)护理要点
１。术前准备皮肤、肠道准备。术前晚、术晨各灌肠1次、
2、阴道准备术前2日起,术前晚保证睡眠,遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食１2小时、禁水６小时。
3、保持腹腔引流管、尿管引流通畅,擦洗外阴每日2次,必要时记录尿量、
4、按妇科化疗护理常规护理。做好心理护理、基础护理。
(三)指导要点
1、教育患者树立信心,准时到医院完成化疗计划、
２.鼓励进食营养全面丰富得饮食。
3。告知可能出现如更年期反应得一些症状,有应对心理、
4。化疗期间多饮水,使用顺铂者要保证２4小时尿量达到2 500 ml以上。
腹腔化疗要多改变体位,利于药物作用、
十、功能失调性子宫出血
(一)评估要点
1.评估既往月经史、经期、周期。
2、观察记录阴道流血量,持续时间;
3。评估患者得营养状况,有无贫血现象,监测生命体征。
４、评估患者对疾病认知程度。
５。观察用药情况,长期用药者应注意肝功监测。
(二)护理要点
１、应用性激素药物治疗时出现不良反,可在饭后、睡前服用、严重时按医嘱应加服维生素B6、托烷司琼等、
2。大出血得患者绝对卧床,取平卧位,记录生命体征、意识状态、出血量,给氧、输血准备,并做好手术止血准备、
3、做好心理护理、生活护理及防止跌倒护理。
(三)指导要点
１、安静休息,充足睡眠,防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引起得外伤。
２.鼓励多食高蛋白、高维生素及含铁量高得食物、
3。说明规范治疗得必要性,按治疗方案用药,不能随意增减或停药。禁止盆浴,做好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤,便后冲洗外阴、
4。告诉患者口服激素药物出现不良反应、
５、定期门诊随访。
十一、盆腔炎
(一)评估要点
１.评估下腹部疼痛程度及性状,有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或排便次数增多。
2、观察体温变化。
3.评估患者对疾病得了解程度、应对疼痛得措施、
(二)护理要点
1。做好发热得护理。必要时遵医嘱使用退热药物,直至体温恢复正常。遵医嘱给抗生素药物治疗、
２。给予半卧位。
３.如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食,必要时胃肠减压、观察并记录大便次数。
４.如突然腹痛加重、拒按,应通知医生。
(三)指导要点
1、了解疾病知识以及如何预防疾病。
2.注意休息,劳逸结合,避免因劳累、体质下降而引起复发。注意个人卫生,发病期问禁止性生活。
十二、引产
(一)评估要点
1、用药前观察体温。
２.用药后观察宫缩及阴道流血、腹痛等产兆及胎囊排除情况。药物得不良反应。
3.清宫术后观察阴道流血、腹痛、体温、
４.孕周大于４个月,观察有无乳房胀痛。
(二)护理要点
１.遵医嘱完成各项化验检查、
2.督促按时服药。
3、留取阴道排出得组织物,通知医生、
４.孕龄大于14 周送产房待产,清宫后遵医嘱予抗感染治疗、
5、做好心理护理。
(三)指导要点
1。１个月内避免性生活,盆浴,注意外阴部清洁卫生。指导避孕方法。
2、如阴道出血多,出血时间超过３周,持续腹痛、发热,到门诊及时就诊、
十三、腔镜检查
腹腔镜检查
(一)评估要点
1. 术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项、
２。术后评估舒适状态改变程度。
3. 观察腹部伤口有无渗血、阴道流血量及性质、
4、观察生命体征及有无并发症出现。
5. 观察各种引流管得通畅及引流液得颜色、性质、量。
6。观察肠蠕动恢复情况。
7. 观察拔除导尿管后自行排尿情况。
(二)护理要点
l、讲解手术后疼痛、腹胀得应对措施。
2、手术前2日进行阴道治疗,每日2次、
3.遵医嘱进行肠道准备。
4、术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。出现腹胀、胸闷等不适症状,按医嘱对症处理。
5、保持引流管通畅,记录引流液得量。
６.鼓励早期下床活动。做好心理护理。
(三)指导要点
１、指导患者使用放松技术:术前教会有效咳嗽。
２。讲解手术前检查、准备得目得、内容、方法及需要配合要点、
3.讲解手术后饮食得安排、体位得选择、活动得顺序、
4.遵医嘱定期门诊复查。
宫腔镜检查
(一)评估要点
1。术前评估一般状况,月经来潮情况。
2、观察有无腹痛、阴道流血、发热等症状。
3、观察呼吸、面色、血压等变化。
4。观察尿管通畅,尿液颜色、性质、量、
(二)护理要点
1.术前2日行阴道治疗每日2次。
2。做好术前准备。
3。术后保持外阴清洁。
4.注意保持尿管通畅,拔除尿管后,协助解小便、
5、做好心理护理、
(三)指导要点
1。术后两周内禁性生活,盆浴、
十四、子宫肌瘤
(一)评估要点
1。术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难、
2、术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。
3、评估患者对疾病得认知程度、
4、观察生命体征。
(二)护理要点
1、遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。
２.做好手术准备。
3。及时系腹带,减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。
4。保持尿管通畅,留置导尿期间擦洗外阴每日２次、
5.如阴道有鲜红色血液流出,应及时汇报医生。
6、肠蠕动未恢复前,进无糖、无乳流质饮食,肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素得饮食。
(三)指导要点
１。讲解手术治疗得一般知识,积极配合治疗。
2、告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。
3。注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。
十五、子官内膜异位症
(一)评估要点
1.评估患者对疾病知识得了解程度。
2、评估腹部体征,警惕腹腔内出血得发生。
３.评估腹痛程度与规律。
4、监测生命体征。
5。观察引流液得颜色、性质、量、
(二)护理要点
1.做好术前准备。
２。协助与督促病人多翻身,早活动、
３、保持静脉输液管、尿管、引流管得通畅、
４.术后6小时内禁水,１2小时后进流质、待肛门排气后可逐渐恢复正常饮食。
(三)指导要点
1.讲解疾病发生得原因、特点,手术、治疗目得方法,配合治疗。
2、讲解术后可能出现得不适与应对措施。
3、讲解术后保健知识:饮食、卫生、休息、锻炼。告知病人出院后定期门诊随访复查。
十六、子宫脱垂
(一)评估要点
１。评估一般状况,生育史,有无慢性咳嗽、便秘等。就是否伴有其它器官得下垂等、
2.评估有无疼痛、尿失禁、尿潴留等症状。
3.评估患者对子宫脱垂得感受,疾病造成得心理问题程度,家庭得支持方式等。
４。评估子宫脱垂得临床分度、
(二)护理要点
1、做好阴道手术前准备。
2.术后注意阴道伤口有无渗血,有无红、肿、热、痛等炎性反应、术后避免增加腹压动作。
３。保持尿管引流通畅,拔管前一天行夹管训练,根据医嘱每3—-4小时开放1次,留置尿管期间擦洗外阴每日2次。鼓励患者饮水。
4。做好患者及家属得心理护理、
(三)指导要点
1、出院后注意休息,半年内避免重体力劳动,１个月后到门诊复查。
２。饮食:多食蛋白质、蔬菜、水果等。解释保持大便通畅得重要性、
３.讲解坐浴得方法:将药液与温水按比例倒人盆中至 1/2应满,调节水温3８～40℃,暴露臀部坐浴。时间一般为１5～20分钟,及时添加热水,以防受凉。
4。教会患者做缩肛运动以锻炼盆底肌肉、肛门括约肌得张力,积极治疗原发病。
十七、葡萄胎
(一)评估要点
1。评估患者对疾病得认知程度及出血量、流出物得性质。
2. 观察停经及阴道流血、子宫增大、腹痛情况。
３、观察双侧卵巢就是否发生扭转。
４。观察患者就是否有咳嗽、咳血消化道出血。
5. 观察生命体征及病情变化、
6. 观察营养摄入状况及体重变化,与基础体重相比较。
(二)护理要点
１、注意阴道大量出血情况,做好手术准备。
2。使用化疗药物治疗时,注意化疗反应。
3。保持输液通畅,防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。
4、卧床休息。
５。刮宫前备血、建立静脉通道,备好抢救药品、物品。
6、保持外阴清洁,防止感染,
(三)指导要点
1、讲解化疗期间得注意事项,定期随访得重要性。
２。避孕指导,遵医嘱妊娠。
3、讲解疾病得一般知识及愈后。
４、饮食高蛋白、高维生素、易消化饮食
5.正确留取尿标本、
十八、子痫
(一)评估要点
1。评估意识状态、生命体征、有无抽搐。
２。观察硫酸镁用药后得反应、
(二)护理要点
１.保持病室内安静,绝对卧床,避免强烈光线。各种治疗护理操作应轻柔,减少刺激。
2、加用床栏,严防坠床,由专人瞧护、
3、抽搐或昏迷时用开口器张开口腔、
４。给予氧气吸入,留置导尿。
5、去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅、
６、根据医嘱给予解痉镇静剂、抗生素。
(三)指导要点
１、指导产妇严格卧床休息,减少声光刺激,减少探视人员。
2.指导产妇进食低盐饮食。
十九、前置胎盘
(一)评估要点
1、评估有无无痛性阴道出血。
２。观察出血量、性质及色泽。
(二)护理要点
1。采取左侧卧位,卧床休息、
２。做好配血、输血及手术得各项准备、当大量出血或休克时应立即吸氧,并建立静脉通道、汇报医生,积极抢救。
3。做心理护理,基础护理。
(三)指导要点
１.嘱产妇如有阴道流血及时告知医护人员、
2、指导产妇孕晚期避免刺激乳房及腹部,以免诱发宫缩。
二十、早产
(一)评估要点
１、评估宫缩情况、
2.有胎膜早破,观察羊水量、性状、胎心、子宫颈口扩张情况。
(二)护理要点
1、卧床休息,左侧卧位;减少自发性宫缩,注意会阴部皮肤护理、
２、注意宫缩、胎心并记录、产程进展,有异常汇报医生。
3。遵医嘱给予宫缩抑制剂。
４。分娩时备好新生儿抢救物品,药品等、新生儿娩出后立即保暖、清理呼吸道,按早产儿常规处理。
5.做好心理护理。
１。减少活动。鼓励产妇进食,增加营养。
2。教会产妇数胎动,并自我监测、
二十一、流产
(一)评估要点
1。评估患者心理状态、焦虑程度及有无采取恰当应对措施。
２、评估患者对疾病先兆症状及预防措施得了解程度。
3、评估自理能力及身体状况。
4。有无停经,早孕反应,阴道流血、流液及分泌物得量、颜色、性质气味,腹痛及有无组织物排出。
5。监测生命体征得变化。
６.用2５%硫酸镁时要注意观察滴速及用药后得反应,尤其就是要注意呼吸、心跳、膝反射得变化。
(二)护理要点
1、记录腹痛、阴道流血情况并交班。
2、做好心理护理、基础护理。
3.遵医嘱按时行保胎治疗。
４、做好接产准备、
(三)指导要点
１、绝对卧床休息。
2.保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化得清洁食物、多吃疏菜、水果,保持大便通畅、
3、指导有保持外阴部清洁,维持良好得卫生习惯。
二十二、异位妊娠
(一)评估要点
1。评估患者月经史及一般情况。
２.评估腹痛得性质、程度及规律、
3、观察患者表情、面色、神志。
4、监测生命体征、
5.术后观察各引流液得颜色、性质、量、
(二)护理要点
1。协助医生做好后穹窿穿刺得准备工作。
2、遵医嘱补充血容量、抗生素得应用、吸氧、
３。及时留取检验标本。
3。做好术前准备、
4。术后保持各引流管通畅。
5。做好心理护理、基础护理、
(三)指导要点
1、活动:术前卧床休息;术后无特殊情况可下床活动、逐渐增加活动量。
2、饮食:高蛋白、高维生素饮食。
3、定期门诊随访。如再次怀孕时及时就医。
二十三、产前出血
1、评估阴道流血量,就是否伴有腹痛及疼痛得性质、
2。评估贫血程度。
３。观察生命体征、宫缩、胎心。
(二)护理要点
1、嘱患者卧床休息。
2。禁止灌肠及肛查。
3。根据医嘱输液、输血。
4、做好腹部及会阴皮肤护理,保持清洁舒适。做好心理护理、基础护理。
(三)指导要点
１。教会自我监测,有活动性出血告诉医生、护士、
二十四、羊水栓塞
(一)评估要点
１、评估孕妇有无胎膜早破、人工破膜史;有无宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥病史;有无羊膜腔穿刺术病史。
２.评估呼吸系统症:胸闷、气急、呼吸困难、发绀、咳嗽。
3。评估循环系统症状:心率加快、血压下降、出冷汗、休克。
4.观察DIC:产后出血,皮肤出血点、血尿、呕血、便血等。
5。观察生命体征变化。
6。观察产程。
(二)护理要点
1。给予面罩吸氧,必要时气管插管给氧。建立静脉通路。
２、抽取产妇动脉血,查找血液中混入得羊水有形物质,以便确诊。
3、按医嘱进行药物治疗,纠正肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正心力衰竭、肺水肿、
４、遵医嘱记录出入量。做好腹部手术得准备、
(三)指导要点
1、做好心理护理,安慰病人,消除紧张心理、配合治疗。
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。 （一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 （二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 （三）护理措施 1、入院护理及一般护理。 （1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。
（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。 （3）做好外阴皮肤准备。 （4）环境介绍。 （5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 （6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 （1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。 （2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。 （3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。 （4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。 （四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免
产科护理常规 第一节产科疾病一般护理常规 一、产前护理 观察要点 观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。 护理措施 1、执行入院患者一般护理常规。 2、监测并记录胎心2次/日。 3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。 二、产后护理 产后护理 1、产后小时督促产妇饮水>500毫升，产后2-4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。 2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。 3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次 4、及时更衣，床单元整洁 5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 第二节母乳喂养护理 1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟 2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。 3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。 4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。 5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。 6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。 7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。 第三节剖宫产护理 术前护理 1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。 3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。 术后护理 1、向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式执行麻醉护理常规 2、执行产科一般护理常规 3、术后测血压（30分钟×4次）至血压平稳， 4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。 5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。 6、按医嘱给药。 第四节妊娠期高血压护理 观察要点 1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量 2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状) 3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应 护理措施 1、执行产科疾病一般护理常规 2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理。 3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物。 4、备齐急救药品及器材。 第五节子痫护理 观察要点 1、密切观察意识状态，有无抽搐。 2、定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。 3、观察应用硫酸镁的反应。 护理措施 1、执行产科疾病的一般护理常规 2、保持病室内安静，绝对卧床，避免强烈光线，各种治疗护理操作应轻快柔，减少刺激。 3、子痫患者加用床栏，严防坠床由专人看护。 4、抽搐或昏迷时用开口器张开口腔，并置压舌板以防舌咬伤及舌后坠导致窒息。 5、给予氧气吸入，留置尿管。 6、取去枕平卧位，头偏向一侧，去除假牙和发夹，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划，供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2016年制定新的工作计划： 一、加强病区管理，确保安全 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销 加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题：每空2分，共40分 1、产期子痫孕妇，随时有分娩或发生胎盘早剥的可能，应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行，且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查，，裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时，不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、，必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防，并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠，促进肠蠕动，排出粪便级积气，刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 单选题：每题2分，共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以（）A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确（）A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是（）A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确（）A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确（）A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食（）A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备（）A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要（）A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间（）A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
梅毒合并妊娠护理常规 梅毒由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上人体外存活力低，40 C时失去传染力，56 C 3?5分钟，煮沸立即死亡；潮湿的生活用品上可存活数小时，不耐干燥，对肥皂水和常用消毒剂敏感，耐低温 护理问题】 1 .知识缺乏2?社会孤立3?有交叉感染的危险 护理措施】 1 .做好传报工作。梅毒病人安排在单独病室，接触梅毒病人要做好 消毒隔离，保持病室安静，温度适宜，保持皮肤清。 2. 指导孕妇自我监护，自数胎动。 3 .进行健康教育，给予心理支持：当患者确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。应主动与患者沟通，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，并保守她们的隐私，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。 4 .向患者介绍梅毒的传播途径，向患者家属解释严格执行隔离制度的重要性与必要性和具体操作方法，正确对待隔离。 5 .在住院一览表与床头卡上标有隔离标记（按医嘱做好床边隔离工作），基础护理与产后会阴护理放在最后，用物单独处理。使用一次性手套。 6.使用的物品须经消毒液浸泡后处理。 7 .由于病原体可通过产道传给新生儿，故在第二产程尽量避免做对
胎儿有损伤的操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。 &新生儿除了经胎盘传播感染外，婴儿接触乳房或乳头也可感染此病，故对分娩时母亲RPR阳性者，不应实施母乳喂养。 9.为预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗放在最后进行，仔细观察全身皮肤情况。严格执行无菌操作技术。 10 .做好出院指导，母婴按时随访复查RPR结果，做好终末彻底消毒工作。 护理评价】 1. 孕妇能面对现实，积极配合治疗护理。 2?产妇安全无并发症，母儿健康状况良好。 3. 孕妇能列举预防交叉感染的措施。 4. 选择的喂养方式得当。 健康教育】 1. 教会孕妇自数胎动。 2. 若出现阴道流血、流液及时报告医生。 3. 了解分娩的一般过程。 4. 新生儿喂养 死胎护理常规 胎儿体重大于500克，相当于20周后胎儿在子宫内死亡者称为死胎(fetal death )。 原因】 1. 遗传因素。 2 .胎儿缺氧(胎儿缺氧时造成死胎是最常见的原因)。孕妇表现为自觉胎动消失，子宫不再继续增大，乳房松软变小，全身乏力，食欲不振。胎儿在宫内死亡时间越长，发生DIC的机会越高。 护理问题】 1 .悲哀 2.潜在并发症：弥漫性血管内凝血。3.焦虑 护理措施】 1 .护士做好交接班，通知护士长安排好合适的床位，在询问病史时，根据病情不要使用常规询问方式、环境，禁止使用可能会刺激到患者情绪的问话。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
产科护士培训计划 第一年：目标：基本掌握基础护理，了解专科知识。 培训内容第一周第二周第三周第四周培训时间 护理理论技能操作专科知识考核 1、培养良好的 护士素质，服务 态度，劳动纪手卫生规范的 一月 律，仪容仪表各种操作。 等；介绍病区环 境、和规章制 度。 1.熟悉病房护理 工作流程；病 晨间护理、测量 人出入院流程 体温、测量血 及入院一般宣 二月压、喂食、大小教；各班职责； 便护理及无菌 2. 各室消毒隔操作技术。 离原则；各室物 品放置要求产房概述（分娩 间的分类、物品 流程），产房的 消毒隔离原则及 清洁原则；产 科护理工作流程。 了解产科病人入 院后的分流导向 （如入病房指征、 入待产室指征、 入产房指征等） 1、现场提问培 训的相关内容。 2、现场考核七 步洗手法及外 科手消毒。 1、现场提问培 训的相关内容。 2、现场考核基 本护理技能。 1、现场提问培 护理文书书写 三月的基本规范及 要求。 熟悉常用药物 的名称，医院急四月 救药品名称及 剂量。 初步掌握产科 培训护理文书胎心监护仪及 的书写。胎心多普勒的 使用。 培训计算机医掌握会阴护理 嘱处理系统的及新生儿脐带 应用护理操作。 训的相关内容。 2、现场考核胎 心监护仪及胎 心多普勒的使 用。 1、现场提问培 训的相关内容。 2、现场考核无 菌技术，会阴护 理及新生儿脐 带护理操作 1、现场提问培 培训分级护理培训各种标本 剖宫产术前术 五月采集的原则、方 制度。后病人的护理。 法、注意事项 压疮预防原则，培训护理基本技术操作规范： 六月防止跌倒坠床皮内注射法，皮培训第一产程等安全护理。下注射法，肌肉的观察及护理 注射法，密闭式 静脉输液法。 七月围手术期病人培训吸氧法，灌培训第二产程训的相关内容。 2、现场考核各种标本采集方法 1、现场提问培训的相关内容。 2、现场考核皮内注射法，皮下注射法，肌肉注射法，密闭式静脉输液法 1、现场提问培
产科危重症护理常规 目录 危重患者护理常规 (1) 产后出血的护理常规 (2) 子痫护理常规 (3) 妊娠合并心脏病护理常规 (4) 羊水栓塞护理常规 (5) 胎盘早剥护理常规 (5)
危重患者护理常规 1.危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常合并多脏器功能不全，病情重、复杂且变化快，随时可能会有生命危险，因此需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。 2.按内科疾病一般护理常规。 3.病室保持安静，室温适宜，空气流通，限制探视。加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理，对于使用气管插管或气管切开的患者，鼓励其用手势、眼神、书写等表达自己的要求。 4.密切监测生命征的变化，加强巡视，按时测量T、P、R、BP等，观察各个系统（如中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统等）监测情况，及时发现异常现象，报告医生，及时处理，以免贻误抢救时机。 5.掌握给氧的浓度和静脉输液的速度、量及给药顺序，注意配伍禁忌。常规使用周围静脉留置针或中心静脉置管，并保持通畅，以便急救时给药。保持各种导管通畅。 6.注意大小便情况，监测尿液的量、性状，必要时留置导尿或外导尿。保持大便通畅，观察和记录大便的颜色、性状，发现异常及时报告医生给予相应的处理，并做好护理记录。 7.营养支持：根据病情和医嘱给予禁食、鼻饲、流质或少量饮食、特殊饮食等，必要时遵嘱予胃肠外营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。 8.预防各种并发症，防止交叉感染。做好基础护理，注意口腔卫生，预防口腔感染；根据病情使用气垫床，协助患者定期翻身、拍背，指导有效咳嗽等，预防压疮和肺部感染；协助患者做肢体的主动和被动运动，防止肌肉萎缩与血管栓塞；使用有创机械通气患者应预防呼吸机相关性肺炎。 9.认真做好交接班工作。交接内容：生命体征、24小时出入量、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、标本的留取完成情况、专科护理执行情况、患者的心理需求。 10.加强心理护理。 厦门大学附属中山医院产科宣
产科产后护理常规 1、产妇回母婴同室后，须做好交接班工作，了解分娩情况及特殊医疗，进一步检查新生儿，核对手圈等。 2、进一步正确指导母乳喂养姿势及婴儿含接姿势，宣教有关知识，按需哺乳。 3、给产妇软食、热饮、汤类饮食或按医嘱送特殊饮食。 4、严格执行母婴同室探视制度。 5、室内保持空气清晰，冬夏均应每日通风换气，但须注意避免对流风，防止产妇及新生儿受凉。 6、测体温、脉搏，2-3次/日，连续三天正常改1次/日，体温37.5℃以上8小时一次，38℃以上6小时一次，39℃以上4小时一次。 7、产后6小时内勤观察子宫收缩及出血量，至少半小时一次。子宫收缩不良时，揉按子宫挤出血块，出血多时报告医师。 8、督促产妇在产后4小时内小便，不能自解者，应予协助，必要时导尿或留置导尿管。
9、产后3日内或会阴缝线拆除前，每日2次定时擦洗外阴，每次大便的加洗一次，如见有组织块排出或恶露多而臭时，报告医师。 10、会阴部红肿时，可湿热敷或产后24小时后理疗。 11、会阴浅裂伤缝线于产后48小时拆除，侧切开缝线于产后3-5天拆除。 12、会阴护理前要洗手，产妇所用会阴垫要消毒，勤换。便盆用后洗净，浸泡消毒液内，用前冲净，便盆架每周清洗消毒一次。 13、产妇衣服、床上中单及臀垫后及时更换，出院后应将用过的隔水垫单清洗消毒。 14、督促产妇授乳前洗手并擦净乳头，乳房胀时用热敷、按摩、抽吸、牵出凹陷乳头等方法，帮助排空乳房。乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上短暂暴露和干燥。皲裂重者暂停授乳。 15、产后宫缩可针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位用弱刺激手法或服镇痛剂止痛。 16、产后便秘者，可肛注开塞露或用肥皂水灌肠。
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：