目录
一、产科一般护理常规 (4)
二、第一产程护理常规 (4)
三、第二产程护理常规 (5)
四、第三产程护理常规 (6)
五、第四产程护理常规 (6)
六、产褥期护理常规 (7)
七、臀位分娩护理常规 (7)
八、母乳喂养护理常规 (8)
九、健康新生儿护理常规 (9)
十、剖宫产护理常规 (10)
十一、催产素引产/ 催产护理常规 (12)
十二、会阴切开缝合术护理常规 (12)
十三、早产分娩护理常规 (13)
十四、多胎分娩护理常规 (14)
十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15)
十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16)
十七、前置胎盘护理常规 (17)
十八、胎盘早剥护理常规 (18)
十九、胎膜早破护理常规 (19)
二十. 产后出血护理常规 (20)
二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21)
二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22)
二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23)
二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24)
二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)
二十七、妇科腹部手术护理常规 (28)
二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29)
二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30)
三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31)
三十一、阴道手术护理常规 (32)
三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34)
三十三、尿瘘手术护理常规 (35)
三十四、阴道成形术护理常规 (36)
三十五、外阴癌手术护理常规 (37)
三十六、功能性子宫出血护理常规 (38)
三十七、急性盆腔炎护理常规 (38)
三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
一、产科一般护理常规
1. 应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记
录。
2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面 2 次。每日通风2 次，每次15～30 分钟。
3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。
4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天 2 次，连续3 天无异常者改每天 1 次。体温在37.5 ℃以上者每天 5 次，38.5 ℃以上者每 4 小时1 次，39℃以上者按高热护理常规护理。每天记录大便 1 次。
5. 根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心
及产兆，每班听胎心 1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生
及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。
6. 经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通
畅。
7. 根据患者心理特征，实施心理护理。
二、第一产程护理常规
1. 按产科一般护理常规护理。
2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母
乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便
顺利度过分娩全过程。
3. 认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5. 注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。并注意摄
入足够水分。
6. 注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。潜伏期每60 分钟、活跃期每15～30 分钟听胎心 1 次、每小时观察宫缩 1 次，必要时做胎心监护。每2～4 小时做肛查或阴道检查 1 次，并及时做好记录。
7. 做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。
8. 注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好
外阴皮肤准备。
9. 胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。
10. 有感染者，应予以隔离。
11. 初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。
三、第二产程护理常规
1. 调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩室的产床上，医护人员应守护
在待产妇的旁边，做好第二产程常规指导，如屏气用力。
2. 做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进行。
3. 严密观察宫缩的强度、频率及性质。使用胎心监护仪监测胎心，并做好记录。注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有异常及时报告医师，尽快结
束分娩。
4. 准备好接生用物及新生儿抢救用物，调节好新生儿辐射台的温度；做好外阴
清洁消毒。
5. 接生接生者消毒双手，铺无菌巾，穿无菌衣，戴无菌手套，接生过程中
6. 新生儿处理: 婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通畅。
断脐后用5%碘酊，消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水和血
迹檫干净，给产妇看清婴儿性别，测体重、身高，穿衣。在出生记录单上盖好
婴儿脚印，系好手圈带及姓名牌，新生儿放置辐射台保温。记录婴儿出生时间、
性别、体重、身高、Apgar 评分。如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形处
给产妇及家属看清楚。
7. 胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后出血。
四、第三产程护理常规
1. 注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准备测量阴道流血量并做好记录。
2. 胎儿娩出后超过30 分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml 时，须报告医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。
3. 详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即报告
医师。
4. 仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常情况。
5. 母婴无禁忌证者，做到早吸吮，早接触。
五、第四产程护理常规
1. 将患者移至病床上休息，在产房观察 2 小时。
2. 给予温热、清淡、易消化的饮食。
3. 严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈及会阴伤口情况。每
小时记录 1 次。
4. 填写好各种记录，详细注明产程中的特殊处理。
6. 将患者送入病房，与病房护士做好床头交接。
六、产褥期护理常规
1. 按生理产科一般护理常规护理。
2. 给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。
3. 重视心理护理，观察情绪变化，给予鼓励、安慰和精神关怀。
4. 剖宫产24 小时后拔除导尿管，并鼓励产妇下床适当活动。
5. 产后24 小时内，严密观察子宫收缩、阴道出血及伤口情况。如有异常及时报
告医师。
6．鼓励患者多饮水，及时排尿。产后 6 小时膀胱充盈，小便不能排出者，可采
取诱导排尿法，必要时予以导尿。
7. 保持外阴清洁，每日用消毒液檫洗外阴 2 次。注意观察恶露的颜色、量、气
味，预防感染。
8. 每天测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天无异常者改每天1次。体温超过37.5 ℃，每天测体温 5 次；体温超过38℃，及时报告医师。
9. 做好产后健康指导及母乳喂养指导。
七、臀位分娩护理常规
（一）护理评估
1. 评估健康史，了解产妇的既往病史、分娩史，是否有妊娠合并症。
2. 评估产力、产道、胎儿大小，了解产程进展及胎儿宫内情况，胎膜是否破裂，
评估羊水的颜色、量及性状。
3. 评估孕产妇的心理及社会支持状况，了解是否有焦虑、恐惧等不良心理。
（二）护理措施
2. 临产后适当活动，注意多卧床休息。胎膜已破者，应绝对卧床休息，抬高臀
部，防止脐带脱垂。
3. 做肛查或阴道检查时，动作要轻，避开宫缩期，防止胎膜破裂。
4. 胎膜破裂后应立即听胎心，观察是否有脐带脱垂或隐性脐带脱垂，如有脱垂，
应做脐带还纳术。还纳术不成功者，立即结束分娩。
5. 严密观察胎心、胎动、宫缩。如有异常应给予吸氧，立即报告医师。
6. 如阴道口可见胎足或胎臀，应立即消毒外阴，用无菌巾堵住阴道口，使会阴
充分扩张直至宫口开全，再行接生。
7. 接生前准备好抢救用物，做好新生儿抢救准备。初产妇应作会阴切开术。
8. 掌握臀助产或臀牵引的指针，尽快结束分娩。胎儿脐部娩出后，胎头娩出最
长不能超过8 分钟。
（三）健康指导
1. 指导产后保持外阴清洁，大小便后清洗外阴，勤换会阴垫。
2. 指导母乳喂养及新生儿的护理。
八、母乳喂养护理常规
（一）护理评估
1. 评估产妇及新生儿的一般情况，有无母乳喂养的禁忌症。
2. 评估产妇乳房的解剖条件，有无乳房胀痛、乳头凹陷等。
3. 评估产妇的心理状况及母亲角色的适应情况。
（二）护理措施
1. 按照爱婴医院的要求，做好母乳喂养指导，将母乳的优点及母乳喂养的好处
告诉产妇及家属。
2. 指导产妇注意个人卫生，喂奶前洗手，清洁乳头，教会产妇正确的喂奶姿势
3. 做好早吸吮、早接触、早开奶。
4. 教会产妇处理母乳喂养过程中常见的问题，如乳头凹陷的纠正方法等。
5. 在母婴分离的情况下，指导产妇挤奶的手法，保持乳房的泌乳功能。
（三）健康指导
1. 指导产妇出院后继续母乳喂养，产后坚持纯母乳喂养4—6 个月。
2. 产妇出院后将其转给相应的母乳喂养支持组织。
九、健康新生儿护理常规
（一）护理评估
1. 评估孕产史及新生儿出生时的情况，了解Apgar 评分。
2. 评估新生儿的孕周、精神状态、皮肤颜色、体重、吸吮及吃奶情况。
3. 评估产妇的一般情况及母乳喂养条件。
（二）护理措施
1. 新生儿出生后注意保暖，清除口鼻及呼吸道的黏液并建立呼吸，进行Apgar
评分，评估新生儿的一般情况，断脐并消毒包扎脐带断面。
2. 观察新生儿的体温、呼吸、面色、皮肤颜色、精神状态、吃奶量、大小便等
情况，评估是否有皮肤发绀、黄疸等异常；新生儿出生前 3 天每日测量体温
4 次。
3. 严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后洗手；室内采用湿式清扫，每季度
进行细菌培养 1 次；哺乳前清洁双手及乳头，奶具每次用后清洁消毒备用。
4. 环境适宜保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
5. 按医嘱给予母婴同室、母乳喂养；新生儿出生30 分钟内给予早吸吮及皮肤早
接触；实行按需哺乳。人工喂养者，指导牛奶的配制方法及注意事项；指导
产妇保持泌乳及掌握挤奶的方法。
洁臀部，防臀红发生。
7. 新生儿脐部未愈合前，注意保持局部干燥，每日用75%酒精消毒1-2 次，以
防感染发生。
8. 出生24 小时后可进行新生儿游泳及抚触护理，按新生儿游泳及抚触护理常
规。
9. 做好预防接种工作，按医嘱接种乙肝疫苗和卡介苗，填好预防接种本，交待
家属接种的注意事项及疫苗接种程序。
（三）健康指导
1. 指导产妇注意个人卫生，保持病房的空气清新。
2. 告知产妇母乳喂养及新生儿护理的方法。
3. 新生儿出院时，向家长作好出院指导，如预防接种、保健检查、哺育及护理
新生儿的有关知识。
十、剖宫产护理常规
（一）护理评估
1. 评估既往病史、婚育史及药物过敏史，是否有妊娠合并症。
2. 了解孕妇及胎儿的一般状况，评估病理妊娠的临床症状及体征。
3. 了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。
4. 评估患者心理状况及对知识的掌握程度。
（二）护理措施
1. 术前护理
（1）遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试，以便术中用药。
（2）合血，备好输血申请单，做好输血前的各项准备工作。
（3）做好手术野的皮肤准备。
（5）术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。
（6）备好婴儿用物，写好婴儿手圈带及姓名牌，带人手术室。
（7）患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物。
2. 术后护理
（1）安置好患者，与手术室工作人员做好床头交接，如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等，并签好字。
（2）保持环境舒适、安静。术后去枕平卧 6 小时，6 小时后可翻身，24 小时后拔除导尿管可下床活动。
（3）硬膜外麻患者术后 6 小时内禁食、禁饮， 6 小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。
（4）了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并作好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口
感染；注意尿的颜色和量。
（5）患者回病房有应答反应后30 分钟内给予早开奶、皮肤早接触。
（6）保持导尿管通畅，更换引流袋，每日外阴消毒两次。
（7）每日测体温、脉搏、呼吸 3 次，连续 3 天正常者，改每天 1 次。
（三）健康指导
1. 术前健康指导：包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合；做好
术前心理疏导，减少紧张、恐惧情绪，以便配合手术；术前禁食禁饮 6 小时；
训练床上小便及床上翻身技巧。
2. 教会产妇及家属新生儿护理及喂养的知识。注意休息，保持良好心态，积极
应对及适应母亲角色。
十一、催产素引产/ 催产护理常规
（一）护理评估
1. 评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。
2. 了解NST检查结果。
3. 评估患者心理状况。
（二）护理措施
1. 常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。
2. 根据医嘱静脉滴注催产素。催产素由专人守候，每15～30 分钟调整 1 次输液滴数，直至有规律宫缩。如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓
度，再调整滴数至规律宫缩。催产素应维持到分娩后 2 小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。
3. 催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩 1 次，每30～60 分钟听胎心 1 次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。
4. 监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每 4 小时1 次。
5. 催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催
生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。
6. 给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。
（三）健康指导
1. 鼓励患者适当休息，加强营养。
2. 学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。
十二、会阴切开缝合术护理常规
（一）护理评估
1. 评估胎位、胎儿大小及宫内情况。
2. 评估会阴紧张度。
（二）护理措施
1. 在左侧或右侧会阴部可用阴部神经阻滞麻醉或局部皮下浸润麻醉，于45°或
60°处剪3～5cm长切口。
2. 胎儿、胎盘娩出后，仔细检查会阴切口情况，从里向外分层缝合切口。
3. 及时更换会阴垫，保持局部清洁干燥。每日用消毒水会阴檫洗 2 次，从上到
下、由内向外。如局部有水肿，24 小时后可用红外线照射或50%的硫酸镁湿热
敷会阴。
4. 产后多食富含纤维素的食物，保持大便通畅。
5. 每天查看伤口情况。检查局部有无硬结、红肿，如有应根据医嘱进行相应处
理。
（三）健康指导
1. 尽量减轻或消除产妇的疼痛不适，帮助产妇作好自我调适。
2. 采用健侧卧位，以减轻局部伤口水肿。
3. 培养良好的卫生习惯，勤换内衣裤及会阴垫。
十三、早产分娩护理常规
（一）护理评估
1. 评估孕产史，了解孕期的一般情况，有无妊娠合并症及导致早产的诱因。
2. 准确评估孕周，了解胎儿宫内发育情况及胎肺成熟度；了解产程进展情况。
3. 评估患者对早产知识的掌握情况及身心情况。
（二）护理措施
1. 早产已属难免时，静脉注射促胎肺成熟药，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征。
临产前遵医嘱用维生素K1，防止颅内出血。禁止使用麻醉药或抑制胎儿呼吸的
药。
3. 给予产妇氧气吸入，防止胎儿缺氧，做好早产儿的抢救准备和接生准备。
4. 宫口开全后，常规行会阴切开术，以缩短第二产程，减少新生儿颅内出血的
机会。
5. 胎儿娩出后，立即脐静脉内注射地塞米松1mg。
6. 新生儿遵医嘱转儿科治疗，放置恒温箱保温，根据孕周调节好温箱温度。（三）健康指导
1. 尽量卧床休息，抑制宫缩，尽可能延长妊娠时间至胎儿成熟。
2. 分娩期，注意营养、休息，保存体力，尽量缩短第二产程。
3. 指导早产儿的护理及喂养。
十四、多胎分娩护理常规
（一）护理评估
1. 评估患者的孕产史及家族史，了解有无妊娠合并症。
2. 评估多胎妊娠的临床表现，了解实验室及专科检查结果。
3. 评估患者心身状况及家人的支持情况，了解患者对多胎妊娠知识掌握情况。（二）护理措施
1. 为防止早产，适当提前入院。多卧床休息，注意营养。
2. 给予心理护理，鼓励、安慰产妇，消除其焦虑、恐惧情绪，增强分娩的信心。教会产妇临产后自我调适，积极配合、主动参与分娩的全过程。鼓励和指导家
人的参与和支持。
3. 注意患者的生命体征，专人守护。严密观察产程进展、胎心、胎位变化。
4. 临产后，按分娩三产程护理常规护理。
5. 建立静脉通道，常规合血备用。宫口开全后，准备好接生用物及新生儿抢救
用物。
同时立即检查第二个胎儿胎心、胎位，注意宫缩。10 分钟后如无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩，促使胎儿娩出。
7. 胎儿全部娩出后，为防止产后出血，常规给予宫缩剂，腹部压沙袋。
8. 胎盘娩出后，应详细检查胎盘、胎膜是否完整，认真判断是双卵双胎，还是
单卵双胎，并记录清楚。
（三）健康指导
1. 向产妇讲解多胎妊娠的有关知识，教会产妇自我检测的知识。
2. 避免增加腹部压力的活动，防止胎膜早破。
3. 指导产妇尽快适应母亲角色，保持良好心理；指导产妇及家属做好新生儿的
护理及喂养。
十五、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
（一）护理评估
1. 评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2. 评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。
3. 了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心
监护等检查结果。
4. 评估患者的心理状况。
（二）护理措施
1. 按产科一般护理常规。左侧卧床休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种
刺激。
2. 遵医嘱给氧。
3. 密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。询问孕妇是否
有头痛、视力改变和上腹部不适症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症
4. 一切抢救物品备于床头。
5. 密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6. 适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降
压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7. 使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16 次/ 分钟或尿量小于400ml/d 或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。
8. 给予心理护理和心理指导。
（三）健康指导
1. 患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2. 告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。如有头昏、眼花、胃部不
适应主动告诉医护人员。
3. 需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项，
切勿自行调节滴速。
十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规
（一）护理评估
1. 评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2. 评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、尿量及尿蛋白情况。
3. 了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心
监护等检查结果。
4. 评估患者神志恢复后的心理状况。
（二）护理措施
1. 将患者置抢救室进行抢救，避免声光刺激，保持病室环境安静，使用床栏，
2. 患者子痫发作时取头低卧位，头偏向一侧。保持呼吸通畅，使用舌钳和开口器，防止口舌咬伤和窒息；持续吸氧。
3. 禁食，清醒者给予无盐流质。
4. 专人护理，给予持续心电监护；建立 2 条静脉输液通路，留置导尿管，记录24 小时出入水量；采集血标本以检查各项生化指标；认真填写危重患者护理记
录单，并做好手术准备。
5. 严密监测生命体征，注意抽搐的性质及间隔时间，观察是否伴随有大小便、
呼吸的改变。密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。
6. 遵医嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。硫酸镁的用药护理同妊娠
高血压综合征子痫前期护理常规。
7. 给予心理支持。与患者及家属进行沟通交流，做好心理疏导，使其积极配合
治疗和护理工作。
（三）健康指导
1. 患者在意识清楚状况下给予安抚，介绍抢救室环境和抢救仪器设备，缓解其
紧张与恐惧情绪。
2. 向家属说明，孕妇需保持安静，不宜探视，以免诱发子痫。
十七、前置胎盘护理常规
（一）护理评估
1. 评估患者的健康史，了解孕产史及有无妊娠合并症。
2. 评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道流血的量、性状。
3. 了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。
4. 评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。
（二）护理措施
下，严格消毒行阴道检查。
2. 间断吸氧半小时， 2 次/ 日；保持会阴清洁， 5 %聚维酮碘会阴擦洗 2 次/ 日；备血，做好输血及急症手术准备。
3. 观察生命体征及病情变化，密切监测胎心、胎动、宫缩和阴道流血情况，并
评估出血量。
4. 根据医嘱给予子宫收缩抑制剂，积极纠正贫血、预防感染。
5. 遵医嘱做好用药护理。观察宫缩抑制剂如硫酸镁、沙丁胺醇的作用及副作用。使用硫酸镁时，注意根据宫缩调整滴速，并密切观察有无中毒表现。如呼吸小
于16 次/ 分钟或尿量少于17ml/ 小时或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。
6. 给予心理护理和心理支持，降低患者焦虑程度。
（三）健康指导
1. 指导患者绝对卧床休息，以免加重阴道流血情况。
2. 指导患者注意保持会阴清洁，勤换内裤，避免感染。
十八、胎盘早剥护理常规
（一）护理评估
1. 评估患者的健康史，了解既往病史、孕产史及是否有无妊娠合并症，评估胎
盘早剥的诱因。
2. 评估患者的宫底高度，了解子宫是否有强直性收缩及压痛。评估患者的腹痛、阴道流血、胎心、胎动情况。
3. 了解实验室检查如血常规、凝血功能、肾功能及B型超声检查结果。
4. 了解患者的心理状况，是否有恐惧、焦虑等不良情绪。
（二）护理措施
2. 严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。胎盘早剥时，宫内出血会导致子宫
底不断上升，应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。
3. 禁止灌肠，慎行阴道检查。必要时，必须在做好输血和剖宫产准备的条件下
施行。
4. 持续吸氧，备血、建立双输液通路，积极防治休克。
5. 做好用药护理，慎用催产素，做好抢救及术前准备，一切抢救物品备床头。
观察药物作用及副作用，观察输血后的反应。
6. 产后注意阴道流血及子宫复旧情况，记录出血量。
7. 给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1. 指导孕妇按时产前检查，防止外伤，避免长时间仰卧位，早期治疗妊娠合并症，以预防胎盘早剥。
2. 嘱咐患者注意腹痛的情况，如果腹痛加剧，提示病情进一步发展，应报告医
师及时处理。
3. 指导患者保持外阴清洁。
十九、胎膜早破护理常规
（一）护理评估
1. 评估孕产史及健康史，了解是否为多胎妊娠、羊水过多，是否有下生殖道感
染等诱因存在。
2. 评估羊水的量和性状，评估胎心、胎动、胎方位及头盆关系，是否有脐带脱
垂或隐性脱垂。
3. 了解实验室检查如血常规、羊水泡沫实验及 B 型超声检查、胎心监护结果。
4. 了解患者的心理状况。
1. 卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。
2. 密切观察病情变化，测体温每日 3 次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。
3. 注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗 2 次/ 日。
4. 妊娠37 周以上者，破膜后24 小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。
5. 不足37 周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。
6. 胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。
7. 给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1. 交待患者宜卧床休息，胎头未固定者，应绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。
2. 指导患者注意个人卫生，保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，避免感染。
3. 嘱咐患者注意阴道流水的颜色，以便尽早发现胎儿窘迫。
二十、产后出血护理常规
（一）护理评估
1. 评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；评估产后出血的诱因。
2. 评估患者的精神状态及生命体征。评估患者子宫收缩和阴道流血情况。
3. 了解患者的心理状况。
（二）护理措施
1. 严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况，观察阴道流血的颜色及量，
2. 产后出血多者，应立即输液、输血，给予保暖。尿潴留者给予导尿。大出血
者应特别注意预防感染给予抗生素。
3. 子宫收缩乏力者，遵医嘱使用宫缩剂，并按摩子宫；子宫收缩好，阴道流血
为鲜红者，应行产道检查，如有裂伤行伤口缝合，并给予平卧或头低脚高位预
防休克。
4. 凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者，易发生产后出血，应遵医嘱给予宫缩
剂。24 小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5. 嘱咐患者及时排空膀胱，以免尿潴留影响子宫收缩。嘱咐患者改变体位宜缓
慢，防止直立性低血压。
6. 休克者按休克护理常规。
7. 给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1. 针对产后出血的不同原因进行健康教育，帮助患者树立积极应对的信心。
2. 指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
二十一、妊娠合并心脏病护理常规
（一）护理评估
1. 评估患者的孕产史、健康史及家族史。
2. 评估患者的心脏功能、血压、心率和脉搏。评估胎心及胎动情况。
3. 了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等检查结果。
4. 了解患者的心理状况。
（二）护理措施
1. 患者卧床休息，减少心脏耗氧，加强营养，产后摄入高蛋白、高热量的食物。
2. 严密观察生命体征及病情变化，观察胎心、产兆，防止发生心力衰竭。
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。 （一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 （二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 （三）护理措施 1、入院护理及一般护理。 （1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。
（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。 （3）做好外阴皮肤准备。 （4）环境介绍。 （5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 （6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 （1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。 （2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。 （3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。 （4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。 （四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免
产科护理常规 第一节产科疾病一般护理常规 一、产前护理 观察要点 观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。 护理措施 1、执行入院患者一般护理常规。 2、监测并记录胎心2次/日。 3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。 二、产后护理 产后护理 1、产后小时督促产妇饮水>500毫升，产后2-4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。 2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。 3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次 4、及时更衣，床单元整洁 5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 第二节母乳喂养护理 1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟 2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。 3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。 4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。 5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。 6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。 7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。 第三节剖宫产护理 术前护理 1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。
2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。 3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。 术后护理 1、向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式执行麻醉护理常规 2、执行产科一般护理常规 3、术后测血压（30分钟×4次）至血压平稳， 4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。 5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。 6、按医嘱给药。 第四节妊娠期高血压护理 观察要点 1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量 2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状) 3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应 护理措施 1、执行产科疾病一般护理常规 2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理。 3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物。 4、备齐急救药品及器材。 第五节子痫护理 观察要点 1、密切观察意识状态，有无抽搐。 2、定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。 3、观察应用硫酸镁的反应。 护理措施 1、执行产科疾病的一般护理常规 2、保持病室内安静，绝对卧床，避免强烈光线，各种治疗护理操作应轻快柔，减少刺激。 3、子痫患者加用床栏，严防坠床由专人看护。 4、抽搐或昏迷时用开口器张开口腔，并置压舌板以防舌咬伤及舌后坠导致窒息。 5、给予氧气吸入，留置尿管。 6、取去枕平卧位，头偏向一侧，去除假牙和发夹，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划，供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在2016年制定新的工作计划： 一、加强病区管理，确保安全 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销 加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题：每空2分，共40分 1、产期子痫孕妇，随时有分娩或发生胎盘早剥的可能，应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行，且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查，，裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时，不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、，必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防，并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠，促进肠蠕动，排出粪便级积气，刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 单选题：每题2分，共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以（）A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确（）A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是（）A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确（）A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确（）A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食（）A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备（）A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要（）A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间（）A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
梅毒合并妊娠护理常规 梅毒由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上人体外存活力低，40 C时失去传染力，56 C 3?5分钟，煮沸立即死亡；潮湿的生活用品上可存活数小时，不耐干燥，对肥皂水和常用消毒剂敏感，耐低温 护理问题】 1 .知识缺乏2?社会孤立3?有交叉感染的危险 护理措施】 1 .做好传报工作。梅毒病人安排在单独病室，接触梅毒病人要做好 消毒隔离，保持病室安静，温度适宜，保持皮肤清。 2. 指导孕妇自我监护，自数胎动。 3 .进行健康教育，给予心理支持：当患者确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。应主动与患者沟通，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，并保守她们的隐私，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。 4 .向患者介绍梅毒的传播途径，向患者家属解释严格执行隔离制度的重要性与必要性和具体操作方法，正确对待隔离。 5 .在住院一览表与床头卡上标有隔离标记（按医嘱做好床边隔离工作），基础护理与产后会阴护理放在最后，用物单独处理。使用一次性手套。 6.使用的物品须经消毒液浸泡后处理。 7 .由于病原体可通过产道传给新生儿，故在第二产程尽量避免做对
胎儿有损伤的操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。 &新生儿除了经胎盘传播感染外，婴儿接触乳房或乳头也可感染此病，故对分娩时母亲RPR阳性者，不应实施母乳喂养。 9.为预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗放在最后进行，仔细观察全身皮肤情况。严格执行无菌操作技术。 10 .做好出院指导，母婴按时随访复查RPR结果，做好终末彻底消毒工作。 护理评价】 1. 孕妇能面对现实，积极配合治疗护理。 2?产妇安全无并发症，母儿健康状况良好。 3. 孕妇能列举预防交叉感染的措施。 4. 选择的喂养方式得当。 健康教育】 1. 教会孕妇自数胎动。 2. 若出现阴道流血、流液及时报告医生。 3. 了解分娩的一般过程。 4. 新生儿喂养 死胎护理常规 胎儿体重大于500克，相当于20周后胎儿在子宫内死亡者称为死胎(fetal death )。 原因】 1. 遗传因素。 2 .胎儿缺氧(胎儿缺氧时造成死胎是最常见的原因)。孕妇表现为自觉胎动消失，子宫不再继续增大，乳房松软变小，全身乏力，食欲不振。胎儿在宫内死亡时间越长，发生DIC的机会越高。 护理问题】 1 .悲哀 2.潜在并发症：弥漫性血管内凝血。3.焦虑 护理措施】 1 .护士做好交接班，通知护士长安排好合适的床位，在询问病史时，根据病情不要使用常规询问方式、环境，禁止使用可能会刺激到患者情绪的问话。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
产科护士培训计划 第一年：目标：基本掌握基础护理，了解专科知识。 培训内容第一周第二周第三周第四周培训时间 护理理论技能操作专科知识考核 1、培养良好的 护士素质，服务 态度，劳动纪手卫生规范的 一月 律，仪容仪表各种操作。 等；介绍病区环 境、和规章制 度。 1.熟悉病房护理 工作流程；病 晨间护理、测量 人出入院流程 体温、测量血 及入院一般宣 二月压、喂食、大小教；各班职责； 便护理及无菌 2. 各室消毒隔操作技术。 离原则；各室物 品放置要求产房概述（分娩 间的分类、物品 流程），产房的 消毒隔离原则及 清洁原则；产 科护理工作流程。 了解产科病人入 院后的分流导向 （如入病房指征、 入待产室指征、 入产房指征等） 1、现场提问培 训的相关内容。 2、现场考核七 步洗手法及外 科手消毒。 1、现场提问培 训的相关内容。 2、现场考核基 本护理技能。 1、现场提问培 护理文书书写 三月的基本规范及 要求。 熟悉常用药物 的名称，医院急四月 救药品名称及 剂量。 初步掌握产科 培训护理文书胎心监护仪及 的书写。胎心多普勒的 使用。 培训计算机医掌握会阴护理 嘱处理系统的及新生儿脐带 应用护理操作。 训的相关内容。 2、现场考核胎 心监护仪及胎 心多普勒的使 用。 1、现场提问培 训的相关内容。 2、现场考核无 菌技术，会阴护 理及新生儿脐 带护理操作 1、现场提问培 培训分级护理培训各种标本 剖宫产术前术 五月采集的原则、方 制度。后病人的护理。 法、注意事项 压疮预防原则，培训护理基本技术操作规范： 六月防止跌倒坠床皮内注射法，皮培训第一产程等安全护理。下注射法，肌肉的观察及护理 注射法，密闭式 静脉输液法。 七月围手术期病人培训吸氧法，灌培训第二产程训的相关内容。 2、现场考核各种标本采集方法 1、现场提问培训的相关内容。 2、现场考核皮内注射法，皮下注射法，肌肉注射法，密闭式静脉输液法 1、现场提问培
产科危重症护理常规 目录 危重患者护理常规 (1) 产后出血的护理常规 (2) 子痫护理常规 (3) 妊娠合并心脏病护理常规 (4) 羊水栓塞护理常规 (5) 胎盘早剥护理常规 (5)
危重患者护理常规 1.危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常合并多脏器功能不全，病情重、复杂且变化快，随时可能会有生命危险，因此需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。 2.按内科疾病一般护理常规。 3.病室保持安静，室温适宜，空气流通，限制探视。加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理，对于使用气管插管或气管切开的患者，鼓励其用手势、眼神、书写等表达自己的要求。 4.密切监测生命征的变化，加强巡视，按时测量T、P、R、BP等，观察各个系统（如中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统等）监测情况，及时发现异常现象，报告医生，及时处理，以免贻误抢救时机。 5.掌握给氧的浓度和静脉输液的速度、量及给药顺序，注意配伍禁忌。常规使用周围静脉留置针或中心静脉置管，并保持通畅，以便急救时给药。保持各种导管通畅。 6.注意大小便情况，监测尿液的量、性状，必要时留置导尿或外导尿。保持大便通畅，观察和记录大便的颜色、性状，发现异常及时报告医生给予相应的处理，并做好护理记录。 7.营养支持：根据病情和医嘱给予禁食、鼻饲、流质或少量饮食、特殊饮食等，必要时遵嘱予胃肠外营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。 8.预防各种并发症，防止交叉感染。做好基础护理，注意口腔卫生，预防口腔感染；根据病情使用气垫床，协助患者定期翻身、拍背，指导有效咳嗽等，预防压疮和肺部感染；协助患者做肢体的主动和被动运动，防止肌肉萎缩与血管栓塞；使用有创机械通气患者应预防呼吸机相关性肺炎。 9.认真做好交接班工作。交接内容：生命体征、24小时出入量、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、标本的留取完成情况、专科护理执行情况、患者的心理需求。 10.加强心理护理。 厦门大学附属中山医院产科宣
产科产后护理常规 1、产妇回母婴同室后，须做好交接班工作，了解分娩情况及特殊医疗，进一步检查新生儿，核对手圈等。 2、进一步正确指导母乳喂养姿势及婴儿含接姿势，宣教有关知识，按需哺乳。 3、给产妇软食、热饮、汤类饮食或按医嘱送特殊饮食。 4、严格执行母婴同室探视制度。 5、室内保持空气清晰，冬夏均应每日通风换气，但须注意避免对流风，防止产妇及新生儿受凉。 6、测体温、脉搏，2-3次/日，连续三天正常改1次/日，体温37.5℃以上8小时一次，38℃以上6小时一次，39℃以上4小时一次。 7、产后6小时内勤观察子宫收缩及出血量，至少半小时一次。子宫收缩不良时，揉按子宫挤出血块，出血多时报告医师。 8、督促产妇在产后4小时内小便，不能自解者，应予协助，必要时导尿或留置导尿管。
9、产后3日内或会阴缝线拆除前，每日2次定时擦洗外阴，每次大便的加洗一次，如见有组织块排出或恶露多而臭时，报告医师。 10、会阴部红肿时，可湿热敷或产后24小时后理疗。 11、会阴浅裂伤缝线于产后48小时拆除，侧切开缝线于产后3-5天拆除。 12、会阴护理前要洗手，产妇所用会阴垫要消毒，勤换。便盆用后洗净，浸泡消毒液内，用前冲净，便盆架每周清洗消毒一次。 13、产妇衣服、床上中单及臀垫后及时更换，出院后应将用过的隔水垫单清洗消毒。 14、督促产妇授乳前洗手并擦净乳头，乳房胀时用热敷、按摩、抽吸、牵出凹陷乳头等方法，帮助排空乳房。乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上短暂暴露和干燥。皲裂重者暂停授乳。 15、产后宫缩可针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位用弱刺激手法或服镇痛剂止痛。 16、产后便秘者，可肛注开塞露或用肥皂水灌肠。
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：