安全生产行政执法文书
现场检查记录
（）安监检记〔〕号
被检查单位
地址
法定代表人（负责人）职务联系电话
检查场所
检查时间年月日时分至月日时分我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况：
检查人员（签名）：
被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
共页第页
安全生产行政执法文书现场检查方案
安全生产行政执法文书 现场检查记录 （）安监检记〔〕号 被检查单位 地址 法定代表人（负责人）职务联系电话 检查场所 检查时间年月日时分至月日时分 我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码
为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）： 被检查单位现场负责人（签名）： 年月日
共页 第页 安全生产行政执法文书 责令限期整改指令书 （）安监责改〔〕号 ： 经查，你单位存在下列问题： 1． 2． 3． 4. 5. 6. （此栏不够，可 另附页）。 现责令你单位对上述第项问题于年月 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。由此造成事 故的，依法追究有关人员的责任。 整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。对安全生产违法
行为，将依法予以行政处罚。 如果不服本指令，可以依法在60日内向人民政府或者 申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共页第页 安全生产行政执法文书 整改复查意见书 （）安监复查〔〕号 ：
本机关于年月日作出了 的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号：
安全生产检查项目文件结合现场检查 小项 122总共涉及十三大项（应建立文件）份记录：1个各类表格：17份其中涉及各项规章制度：29个国家法律法规条例：15 份试卷：1预案：5份份3 个计划书：4 份报告：1 应签协议：3个应签责任书：其他为照片资料及现场查看验收项 一、方针目标： 11年开始）、每月一次的安全例会会议记录（从1 员工）2、安全生产那责任书（三级：公司与厂长管理 3、各种规章制度上墙，文字材料及宣传资料要存档 二、组织机构： 1、公司营业执照、组织机构代码证等相关证书复印件 2、公司主要负责人安全培训证书复印件 3、公司安全管理员安全培训证书复印件 4、各种规章制度上墙，文字材料及宣传资料要存档 三、安全生产投入：以千元为单位）投入数额 1、南盈化工（泉州）有限公司安全生产资金投入情况表（11-13年 应急救援器材安全设施设备 保险费用日常安全管理 事故处理劳动保护用品 改善劳动条件安全教育培训 、公司参加安全生产责任险的复印件2 、缴纳工伤保险相关单据的复印件3 4、各类安全生产用品采购、领取、使用等表格的复印件 四、法律法规与安全管理制度： 1、岗位培训记录及培训照片，宣传材料及照片 2、安全生产知识培训试卷 3、生产现场标识（安全或危险标识） 4、三级教育培训文档资料、各种规章制度上墙，文字材料及宣传资料要存档5 ：五、教育培训、员工安全生产知识培训试卷1 、安全培训记录卡2 、各类宣传、培训资料、纪录档案3 4、各种规章制度上墙 六、安全生产设施：、公司建筑结构、厂房设置、设备设施平面图、1 、煤粉制备系统或危险品储库，必须采用密闭式防爆型电气设施（现场检查）2 、触电危险性大或作业环境差的生产车间、锅炉房等场所，应采用密闭式动力照明箱、柜。3、防火设施和措施符合国家有关规定，重要设备应配备电气灭火器材、消防水源4当其中一条发生事故时，工厂给水管网的进水管不应小于两条。5、在消防用水由工厂水源直接供给时，．在消防用水由消防水池供给时，工厂给的生产、生活用水。70%的消防用水和100%另一条应能通过． 水管网的进水管，应能通过消防水池的补充水量以及100%的生产、生活用水。工厂建造的消防水池，必须符合下列要求。（1）水池的容量应满足火灾延续时间内消防用水总量的要求。当发生火灾能保证向水池连续补水时，其容量可减去火灾延续时间内的补充水量。（2）水池的容量小于或等于1000m3时，可不分隔，大于1000m3时，应分隔成两个，并设带阀门的连通管。（3）水池的补水时间，不
安全生产现场检查 1、施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件必须由专人管理，定期进行检查、维修和保养 2、施工单位应当建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程 3、施工单位应当设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。 4、施工单位应当在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志 施工单位应当根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施 5、施工单位应当在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。 6、作业人员应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备
7、作业人员进入新的岗位或者新的施工现场前，应当接受安全生产教育培训 8、在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志 9、各类矿场必须遵循“采剥并举、剥离先行、贫富兼采”的原则，按照由上而下的开采顺序，分成水平台阶正规开采。各作业水平台阶应保持一定的超前距离。严禁从下部不分段掏采。 10、采剥工作面有浮石时，必须及时妥善处理。如未处理，不得在浮石危险区从事其他任何作业，并须制作醒目危险标志。禁止任何人员在边坡底部休息和停留。 11、脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密。（注解：密目式安全网一般为建筑工程上所采用,其作用主要为建筑工程现场安全防护为目的.可有效防止建筑现场的各种物体的自由坠落,从而产生缓冲作用.所以又称"密目式建筑安全立网". 就是我们一般见到施工期间包围整个建筑物的有色立式网,绝大部分为绿色,也有部分蓝色或极少数其他颜色的. 密目式安全网的安全防护作用必须与安全帽结合.在有安全网的建筑现场,进入时也必须佩带安全帽. 密目式安全网的质量与密度成正比,密度越高,透明度越低的网,其质量越好.安全性也就越高.）
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2011版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
工程名称： 序号项目 1坑槽边坡 2脚手架 3模板工程 4施工用电 5塔吊 井字架6 龙门架 孔洞、临7 边防护8电气焊 9施工机具 防护用10 品使用 11文明施工 12安全管理 施工现场安全生产检查表 检查内容 边壁状况（放坡或支撑）、边缘荷载，坑边防 护、变形监测、排水措施，上下通道。 立杆基础，杆件拉结、杆件间距，扫地杆，剪 刀撑，脚手板，载重，上下通道；架体防护， 密目网防护，上料平台。 支撑系统设计，立杆材料，垫板，支撑，间距， 模板存放，作业立足点，拆模警戒监护，运输走 道，作业面洞口及监边防护。 导线架设和绝缘，三级用电两级保护，安全电 压，配电箱，开关箱（高度，位置，接地，防 雨，防尘）开关电器（一机一闸、熔丝），漏电 保护器，三箱五线，用电档案。 路基，道钉，安全防护装置（国力矩限制器、 超高、变幅、行走限位器、吊钩保险、电缆卷 线器）钢丝绳，附墙装置，装拆方案，塔吊指 挥，防护措施。 吊盘安全门及停靠装置，限位器，地锚，缆风 绳，钢丝绳，防护棚，平台安全门栏及防护、 联络讯号，连墙杆、准用证。 电梯井口，预留孔洞，楼梯口，进出料口，槽( 坑 ) 边和屋面，阳台，平台，框架结构四周防护， 行人通道防护。 焊间距离，电焊机保护接零，防雨，自动开关， 漏电保护，气瓶存放，防震，防护帽，标准色 标。 防护装置，接零接地，漏电保护。 安全帽，安全带，防护镜，防护鞋，防护手套。 工地围档、大门、门卫及企业标志，硬化地面、 排水，材料堆放，作业区与办公、生活区分开， 防火，治安保卫，宣传与标牌，厕所、浴室、生 活卫生，防尘，防噪，防毒，工程住人，保健急 救。 责任制，制度，目标管理，安全措施，专项设 计，计算，施工方案，安全交底，隐患整改， 安全教育，持证上岗，班前活动，设施、设备 验收，安全标牌，工伤档案。 年月日 检查情况 检查人：
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产执法现场检查表（通用部分） 企业名称 企业地址 检查人员 序号 检查内容 一、企业主要负责人履行安全生产职责的情况主要负责人 联系电话 检查日期 检查方式备注 1 (1) (2) (3) (4) (5) 2建立、健全安全生产责任制 是否建立、健全以下安全生产责任制，并正式发布： 主要负责人安全生产责任制是□否□ 分管负责人安全生产责任制是□否□ 安全管理人员安全生产责任制□是否□ 岗位安全生产责任制是□否□ 职能部门安全生产责任制是□否□ 组织制定安全生产规章制度和操作规程 查企业下发的文 件和有无安全生 产责任制文本
(1) a b c d e f g h (2) 3 (1) (2)是否制定以下安全生产规章制度，并正式发布： 安全教育培训制度是□否□ 安全生产奖惩制度是□否□ 安全检查和隐患整改制度是□否□ 安全设施、设备管理制度是□否□ 作业场所防火、防爆、防毒管理制度 是□否□ 作业场所职业卫生管理制度是□否□ 劳动防护用品（具）管理制度□是否□ 事故管理制度是□否□ 是否制定岗位操作安全规程（安全操作法），并正式发布是□否□ 保证安全生产投入 是否按规定标准提取安全生产费用是□否□ 是否参加安全生产责任保险或缴纳安全风险抵押金是□否□ 查企业下发的文 件和有无安全生 产规章制度文本 查企业下发的文件和 有无岗位安全操作规 程文本 查企业相关文件、 资料 查看银行或保险 凭证
查安全生产投入能 否满足安全生产技(3)其它安全生产投入是□否□术改造、隐患治理 和危险工艺控制改 造的需要。 4 (1)日常安全管理、监督检查和事故隐患排查治理工作 是否正常开展定期安全检查活动是□否□ 查企业相关台 帐、记录 是否如实告知从业人员作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施的情况，并教 (2)育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程 是□否□查企业相关台帐、记录 对于两个或两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，是 (3) 否与对方签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安查企业相关台全生产管理人员进行安全检查与协调的情况帐、记录 是□否□ (4) (5) (6)是否对承包单位、承租单位的安全生产工作实行统一协调和管理是□否□ 查企业相关台 帐、记录 是否建立健全事故隐患排查治理和建档监控等制度，落实从主要负责人到每个从业人员的隐患排查治理查企业相关台和监控责任制是□否□帐、记录 是否建立事故隐患信息档案，并按照职责分工实施监控治理是□否□ 查企业事故隐患 台帐、记录
安全生产行政执法文书式样 目录 1 立案审批表 (33) 2 现场检查方案 (44) 3 现场检查记录 (55) 4 现场处理措施决定书 (77) 5 责令限期整改指令书 (88) 6 整改复查意见书 (99) 7 行政强制审批表 (1010) 8 查封扣押决定书 (1111) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (1212) 10 延长查封扣押期限决定书 (1313) 11 查封扣押处理决定书 (1414) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (1515) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (1616) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (1717) 15 询问通知书 (1818) 16 询问笔录 (1919) 17 勘验笔录 (2121) 18 抽样取证凭证 (2323) 19 先行登记保存证据审批表 (2424) 20 先行登记保存证据通知书 (2525) 21 先行登记保存证据处理审批表 (2727) 22 先行登记保存证据处理决定书 (2828) 23 鉴定委托书 (2929) 24 行政处罚告知书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 25 当事人陈述申辩笔录................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 26 行政处罚听证告知书................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 27 行政处罚听证会通知书................. 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 28 听证笔录............................. 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 29 听证会报告书......................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 30 案件处理呈批表....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 31 行政处罚集体讨论记录................. 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 32 行政（当场）处罚决定书（单位）....... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 33 行政（当场）处罚决定书（个人）....... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 34 行政处罚决定书（单位）............... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 35 行政处罚决定书（个人）............... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 36 缴纳罚款催告书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 37 加处罚款决定书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 38 延期（分期）缴纳罚款审批表........... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 39 延期（分期）缴纳罚款批准书........... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 40 文书送达回执......................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 41 行政强制执行事先催告书............... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 42 强制执行申请书....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 43 案件移送审批表....................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。 44 案件移送书........................... 错误!未定义书签。错误!未定义书签。
安全生产行政执法文书（2016版） ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话： 当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书（2016版） 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书（2016版） 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书（2016版） ( )安监管勘〔〕号 勘验时间：年月日时分至日时分勘验场所：天气情况： 勘验人：单位及职务： 勘验人：单位及职务： 当事人：单位及职务： 当事人：单位及职务： 被邀请人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。 勘验情况： 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：联系方式： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。共页第页
责令限期整改指令书 (许区)安监管责改〔2012 〕156 号 河南鹏宇装饰工程有限公司（许昌乐峪KTV装饰工地）： 经查，你单位存在下列问题： 1．无安全教育培训制度台帐及日常安全检查记录台帐，无事故应急救援预案。 2．无安全员姚亭安全员培训证。电工李辉、何云峰，焊工李志明无特种作业操作资格证，擅自上岗从事特种作业操作。 3．未对工人配备符合国家标准或行业标准的劳动防护用品。（以下空白） 4． （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第1、2、3 项问题于2012 年10 月22 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。逾期不整改或达不到要求的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 如果不服本指令，可以依法在60日内向魏都区人民政府或者许昌市 安全生产监督管理局申请行政复议，或者在三个月内依法向魏都区人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。共页第页
整改复查意见书 ( )安监管复查〔〕号 ： 本机关于年月日作出了 的决定[( )安监管〔〕号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管执法人员（签名）：证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。
行政处罚告知书 ( )安监管罚告〔〕号 ： 经查，你（单位）有 的行为。 以上行为违反了 的规定，依据，拟对你（单位）作出 的行政处罚。 如对上述处罚有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话：邮编： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟处罚当事人。
安全生产行政执法文书 安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： 地址： 法定代表人（负责人）：职务：联系电话： 检查场所： 检查时间：年月日时分至月日时分我们是，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）：、、
被检查单位现场负责人（签名）： 年月日 1 共xx页第xx 页续页 （接上页） 1
检查人员（签名）：xxx、xxx i 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx xx年xx月xx日 共xx 页第xx页 责令改正指令书 ( 烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号 烟台XXX有限公司： 经查，你单位存在下列问题： 1．加工车间内半成品堆垛过高； 行间空白处用右斜线划掉 2．未制定本单位安全生产规章制度和操作规程； 行间空白处用右斜线划掉 3．公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。 以下空白 4． （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第1项问题立即整改；对第2、3 项问题于xx
年xx 月xx 日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 安全生产监管执法人员（签名）：xxx 证号：SD-F000380032(C) xxx 证号：鲁行政执F-01030 被检查单位负责人（签名）：孙xx 安全生产监督管理部门（公章） xx年xx月xx日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共xx页第xx 页 现场检查记录 被检查单位：烟台XXX有限公司 地址：烟台市XX区XX路XX号 法定代表人（负责人）：王XX 职务：总经理联系电话：XXX 检查场所：加工车间、档案资料室；现场 检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员xxx、xxx，证件号码为SD- ) 、鲁行政执F ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪同下，对(烟)安监管责改字【2010】第（2001）
安全生产检查方案 为贯彻集团公司2018年度第一次安全环保视频会议精神，特组织开展本次安全生产检查工作。此次检查本组坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。 一、总体要求 广泛且深入地组织开展安全生产检查工作。 二、组织领导 组长： 副组长： 组员： 三、实施步骤 此次工作开展划分为四个阶段： 第一阶段（3月15日～3月18日）为宣传部署阶段，具体安排如下： 1、召开专题会议，认真传达贯彻集团公司2018年度第一次安全环保视频会议精神及本次检查工作的实施细则。 2、做好安全检查活动的宣传工作。印发通知，告知各分厂及分公司并要求各单位切实配合完成好此次安全生产检查工作，要求各单位先行自查。检查组制作检查表，准备依据检查表对各单位进行检查。 第二阶段（3月19日～3月25日）为检查反思阶段： 一、检查小组在检查中要指导各部门、各经营单位从根本上提高安全技术管理水平，并要采取有效措施，排查整治安全生产隐患，坚决防止生产安全事故的发生。进行全面、系统、彻底的排查整治，从源头上、过程上、细节上进行全面检查，不留死角。 安全检查重点 （一）安全检查范围及重点排查项目 1、三区的安全状况（施工现场、生活区、办公区） 2、应知应会（从业人员对安全生产的重视程度，现场管理人员对安全知识及隐患排查的掌握程度，作业人员对本工种操作规程和危险源防范措施的掌握情况） 3、排查并统计重大风险源（点），绘制风险地图。 4、各种安全管理制度的落实情况。 5、目前现场危险性较大工序安全措施是否能满足安全需求。 6、严格排查高空作业人员对安全带的使用情况。 7、检查工作现场有无交叉作业现象。 8、检查现场脚手架的稳固性及安全性。 9、检查现场动火点是否落实了防火措施，现场消防设备的配备是否合理有效。 10、检查管理人员、作业人员是否熟练掌握现场危险源的防范措施。
附件 安全生产现场检查记录表 受检查车间检查人员检查时间 序号检查内容检查情况及意见备注一、厂房 1 厂房是否出现漏水、透风现象；墙体及立柱表面是否存在开裂、倾斜等现象。 2 钢楼梯、平台及护栏是否牢固可靠，表面防腐是否完整有效。各走道、平台防护是否完全到位，有无存在死角。 3 消防出口是否畅通，门窗有无卡死现象；消防安全通道有无杂物堆放。 4 上下楼梯是否干净，有无油污等。 二、道路 1 厂区、厂房内通道路面是否平整，有无积油、积水、绊脚物等，如有绊脚物应设醒目标志或防护措施；坑、壕、池及窨井是否设置可靠的盖板、护栏或标识，夜间有无照明。 2 车行道、人行道上方悬挂物高度是否符合标准，且牢固可靠。 3 各种材料、器具摆放是否整齐、平稳，高度是否合适，沿人行通道两边有无突出或锐边物品。 4 三、设备 1、静止设备
（1）设备本体外观是否完好，有无变形、裂纹等现象；设备表面有无油污、污泥等；设备基础（支架）有无异状。 （2）附属设备如减速机、搅拌桨等运行是否平稳，有无异响。 （3）设备进出口阀门、管道是否泄漏，管道有无震动，管卡有无松动；管道支撑架是否牢靠，有无腐蚀。 2、传动设备 （1）传动设备运行是否平稳，有无异响及不正常震动；润滑油位是否正常。 （2）进出口阀门有无泄漏；管道有无震动，管架设置是否合理。 （3）高速转动部位是否设置保护罩或警示标识。 3、其它特种设备 （1）电动葫芦（行车）导轨连接是否牢靠，运行有无异常；钢丝绳有无磨损、断股现象；是否由专人操作 （2）各钢制受压设备、管道表面防腐（保温）有无脱落，本体有无腐蚀现象；管道有无异常抖动，各管卡、管架是否牢固可靠；法兰连接处有无泄漏等现象。 四、电气 1 各开关、插座、电线（电缆)等是否完好，有无破损、裸漏现象。
安全生产检查项目 文件结合现场检查 总共涉及十三大项（应建立文件） 122小项 其中涉及各项规章制度：29个国家法律法规条例：15 个各类表格：17份记录：1份 应签协议：3个应签责任书：3 个计划书：4 份报告：1份预案：5份试卷：1份 其他为照片资料及现场查看验收项 一、方针目标： 1、每月一次的安全例会会议记录（从11年开始） 2、安全生产那责任书（三级：公司与厂长管理员工） 3、各种规章制度上墙，文字材料及宣传资料要存档 二、组织机构： 1、公司营业执照、组织机构代码证等相关证书复印件 2、公司主要负责人安全培训证书复印件 3、公司安全管理员安全培训证书复印件 4、各种规章制度上墙，文字材料及宣传资料要存档 三、安全生产投入： 1年投入数额以千元为单位） 2 3、缴纳工伤保险相关单据的复印件 4、各类安全生产用品采购、领取、使用等表格的复印件 四、法律法规与安全管理制度： 1、岗位培训记录及培训照片，宣传材料及照片 2、安全生产知识培训试卷 3、生产现场标识（安全或危险标识） 4、三级教育培训文档资料 5、各种规章制度上墙，文字材料及宣传资料要存档 五、教育培训： 1、员工安全生产知识培训试卷 2、安全培训记录卡 3、各类宣传、培训资料、纪录档案 4、各种规章制度上墙 六、安全生产设施： 1、公司建筑结构、厂房设置、设备设施平面图、 2、煤粉制备系统或危险品储库，必须采用密闭式防爆型电气设施（现场检查） 3、触电危险性大或作业环境差的生产车间、锅炉房等场所，应采用密闭式动力照明箱、柜。 4、防火设施和措施符合国家有关规定，重要设备应配备电气灭火器材、消防水源 5、在消防用水由工厂水源直接供给时，工厂给水管网的进水管不应小于两条。当其中一条发生事故时，另一条应能通过100%的消防用水和70%的生产、生活用水。．在消防用水由消防水池供给时，工厂给
安全生产事故调查和处理行政执法文书(式 样)
生产安全事故调查和处理行政执法文书 （式样） 目录 1．立案审批表 2．询问通知书 3．询问笔录 4．勘验笔录 5．抽样取证凭证 6．先行登记保存证据审批表 7．先行登记保存证据通知书 8．先行登记保存证据处理审批表 9．先行登记保存证据处理决定书 10．强制措施决定书 11．鉴定委托书 12．行政处罚告知书 13．当事人陈述申辩笔录 14．听证告知书 15．听证会通知书 16．听证笔录 17．听证会报告书 18．案件处理呈批表
19．行政处罚集体讨论记录20．行政处罚决定书（单位）21．行政处罚决定书（个人）22．罚款催缴通知书 23．延期（分期）缴纳罚款审批表24．延期（分期）缴纳罚款批准书25．文书送达回执 26．强制执行申请书 27．结案审批表 28．案件移送审批表 29．案件移送书 30．案卷首页 31．卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询字〔〕第（）号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话：
安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问 询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就
（行政管理）最新安全生产行政执法文书模板
安全生产行政执法文书式样 目录 1 立案审批表 (3) 2 现场检查方案 (4) 3 现场检查记录 (5) 4 现场处理措施决定书 (7) 5 责令限期整改指令书 (8) 6 整改复查意见书 (9) 7 行政强制审批表 (10) 8 查封扣押决定书 (11) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (12) 10 延长查封扣押期限决定书 (13) 11 查封扣押处理决定书 (14) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (15) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (16) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (17) 15 询问通知书 (18) 16 询问笔录 (19)
17 勘验笔录 (21) 18 抽样取证凭证 (23) 19 先行登记保存证据审批表 (24) 20 先行登记保存证据通知书 (25) 21 先行登记保存证据处理审批表 (27) 22 先行登记保存证据处理决定书 (28) 23 鉴定委托书 (29) 24 行政处罚告知书 (30) 25 当事人陈述申辩笔录 (31) 26 行政处罚听证告知书 (33) 27 行政处罚听证会通知书 (34) 28 听证笔录 (35) 29 听证会报告书 (37) 30 案件处理呈批表 (38) 31 行政处罚集体讨论记录 (39) 32 行政（当场）处罚决定书（单位） (40) 33 行政（当场）处罚决定书（个人） (41) 34 行政处罚决定书（单位） (42) 35 行政处罚决定书（个人） (43) 36 缴纳罚款催告书 (44) 37 加处罚款决定书 (45) 38 延期（分期）缴纳罚款审批表 (46)
编号：SY-AQ-09769 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 加强安全生产现场检查工作的 几点建议 Some suggestions on strengthening on-site inspection of safety production
加强安全生产现场检查工作的几点 建议 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 安全生产现场检查是各级安全生产监管部门的重要职责之一，是向生产经营单位宣传国家安全生产政策方针、督促其加强安全生产工作的最主要环节。安全生产现场检查工作开展的好坏，不仅关系到安全生产监管部门履职是否到位、生产经营单位隐患整改是否及时，也关系到企业安全生产工作提升的快与慢，更关系到全社会安全生产整体工作进步的快与否以及安全生产监管部门的形象。所以加强安全生产现场检查工作，促进安全生产监管部门履职和企业隐患整改，对于加快提升全社会的安全生产工作具有重大意义。 目前，安全生产监管部门机构升格独立已有近七年时间，国家安全生产监管总局和省局对如何开展安全生产现场检查作了些规定，市、县、乡安全生产监管部门在安全生产现场检查也进行了一
定时间的实践，但安全生产现场检查乃存在检查目的不清、程序不完善等问题，笔者根据多年的安全生产现场检查实践，在分析安全生产现场检查工作现状的的基础上，总结经验，对加强安全生产现场检查工作谈点体会。 一、安全生产现场检查工作存在问题及主要问题 各级安全生产监管机构设立和人员到位后，各地普遍开展了安全生产现场检查工作，基本上能按照国家总局和省局的要求开展，但从总体上而言，存在着服务目的不够突出、程序简单等问题，具体表现有：有的是为了行政处罚多办几个案件而开展，进入企业进行现场检查时，不注重发现安全隐患，专门寻找违法行为，一旦发现马上采取措施启动行政处罚程序；有的以管理者的身份开展检查，一发现隐患或违法行为，就厉声叱斥企业员工，有时甚至会发生争吵，情况严重的还会通知公安部门；有的现场检查走过场，是为了完成检查任务，程序简单，到企业简单地走一遍，随便记一下检查记录就完成了，根本发现不了问题，起不了促进安全生产工作的作用。
安全文明生产现场检查内容及评分表 被检查单位：检查单位：湖北省清江路桥建筑有限公司日期： 检查内容分值扣分标准评分 现场布置和防护10 1.临边、临水、洞口、陡壁等危险作业区域无防护或防护不符合规定，未设置必要的警示标志，现场无醒目的安全标语，每发现一处扣1分; 2.未按规定配置消防灭火器材，未按规定设置消防通道，扣2-4分； 3.施工现场未进行交通渠化，施工道路及安全通道路况差，容易堵塞，扣1-2分； 4.易燃、易爆物品及危险品存放、使用、清理、管理等不符合规定，扣2-5分； 5.个人安全防护不符合规定，进入施工现场人员未文明着装、挂牌上岗、佩戴安全帽等，每发现一人扣1分； 6.夜间施工无照明，无警示，每发现一处扣2分; 7.现场无五牌一图（工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫（防火责任）牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场平 面图），每缺少一牌（图）扣1分； 基坑作业10 1.基坑边坡不符合安全要求，基坑边沿堆物小于安全距离，每发现一处扣1分； 2.基坑未按规定采取排降水措施，扣1-3分；基坑支护未按规定观测或支护设施产生变形，每发现一处扣2分； 3.基坑未按规定设置上下通道或通道设置不符合要求，扣2分； 4.有人员进入挖土机作业半径，扣3分； 桥梁10 1.人工挖孔桩孔壁未进行防护，未设置高出地面围栏，桩孔边沿堆物，人工挖孔未按规定采用机械通风，发现一项扣2分； 2.索塔、立柱施工过程中未按规定设置施工电梯，扣2-5分； 3.悬索桥施工中临时工作索、牵引索、防护围栏设置不符合规定，扣2-5分； 4.水上运输或水上作业平台未设置防护设施或防护设施不符合规定，扣1-3分； 5.跨公路、铁路桥梁施工时未设岗哨管理，扣2-5分，附近无引导和警示标志或未设置防护措施每发现一处扣2分； 隧道10 1.隧道洞口无登记记录或无交接班记录，扣1-3分； 2.隧道内作业环境条件不符合作业标准，扣1-3分； 3.有不良地质情况时，未采取有效预防措施，扣3-5分； 4.有瓦斯的隧道，未设专职瓦斯检查员，扣3-5分；机具、器材未采用防爆型，扣2-4分； 5. 风水电等管线布设不符合安全管理规定，每发现一处扣2分； 6. 爆破作业未按要求设置警戒线、未对洞内及安全距离内人员设备进行清理，无专人值守，扣3-5分； 高边坡 5 1.高边坡作业中存在立体交叉，扣4-6分； 2.高陡边坡作业时未按规定进行有效防护的，每发现一处扣3分；
安全生产行政执法文书填写模板 安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： xxx有限公司(应按照工商营业执照写明被检查单位的准确名称) 地址：烟台市xx区xx路xx号（尽可能详细） 法定代表人（负责人）：王xx 职务：总经理联系电话：xxx 检查场所：加工车间、档案资料室；现场 检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员赵、王，证件号码为SD-F000380032(C) 、鲁行政执F-01030 ，这是我们的证件（出示证件）。现 依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，依据执 法检查方案（年度计划、专项检查方案）在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪 同下，对公司现场（加工车间、档案资料室）进行了安全检查，情况如下: 1、加工车间内半成品堆垛过高； 2、未制定本单位安全生产规章制度和操作规程； 3、公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。 对上述第1项问题，我们(由县市区安监局)要求其立即整改，并现场监督其整 改完毕和下达了责令改正指令书；对2~3项问题，我们(由县市区安监局)依法下 达了责令改正指令书（或予以立案查处）。 以下空白 （续下页） 检查人员（签名）：赵、王 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx（公司法人、实际负责人或者是陪同检 查人员签名） xx年xx月xx日 共xx页第xx 页
续页 （接上页） 检查人员（签名）：xxx、xxx 被检查单位现场负责人（签名）：孙xx xx年xx月xx日 共xx 页第xx页
安全生产行政执法文书（式样） 征求意见稿 国家安全生产监督管理总局政策法规司 二00六年十二月
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管案立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 调查询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是的执法人员，这是执法证件（出示证件）。我们依法就一案的有关问题向您了解情况，您有陈述、申辩和申请回避的权利。请您予以配合。 调查记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书 勘验检查笔录 ( )安监管案勘验字〔〕第（）号 勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务 我们是安全生产监督管理局安全生产监察员、，证件号码为、，这是我们的证件。现进行勘验检查。 勘验情况 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
续页 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
国家安全监管总局关于印发 《安全生产行政执法文书（式样）》的通知 安监总政法〔2010〕112号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局： 为进一步规范安全生产行政执法文书，根据行政执法工作的需要，国家安全监管总局对2006年印发的《安全生产行政执法文书（式样）》进行了修订，现印发给你们，并就有关事项通知如下： 一、修订后的《安全生产行政执法文书》适用于各类安全生产行政执法活动（海洋石油、煤矿安全监管监察执法除外），自2010年10月1日起使用。国家安全监管总局2006年12月印发的《关于印发〈安全生产行政执法文书（式样）〉的通知》（安监总政法〔2006〕274号）同时废止。安全生产行政执法文书由各省级安全监管部门按照式样自行印制。 二、请各级安全监管部门认真组织学习培训，保证执法文书的正确使用。 附件：安全生产行政执法文书（式样） 国家安全生产监督管理总局 二○一○年七月十五日 1
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书 2
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录