安全生产行政执法文书
安全生产行政执法文书
现场检查记录
被检查单位：
地址：
法定代表人（负责人）：职务：联系电话：
检查场所：
检查时间：年月日时分至月日时分我们是，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况：
检查人员（签名）：、、
被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
1
共xx页第xx 页续页
（接上页）
1
检查人员（签名）：xxx、xxx i
被检查单位现场负责人（签名）：孙xx
xx年xx月xx日
共xx 页第xx页
责令改正指令书
( 烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号
烟台XXX有限公司：
经查，你单位存在下列问题：
1．加工车间内半成品堆垛过高；
行间空白处用右斜线划掉
2．未制定本单位安全生产规章制度和操作规程；
行间空白处用右斜线划掉
3．公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx无特种作业操作资格证书并上岗作业。
以下空白
4．
（此栏不够，可另附页）。
现责令你单位对上述第1项问题立即整改；对第2、3 项问题于xx
年xx 月xx 日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
安全生产监管执法人员（签名）：xxx 证号：SD-F000380032(C)
xxx 证号：鲁行政执F-01030
被检查单位负责人（签名）：孙xx
安全生产监督管理部门（公章）
xx年xx月xx日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。
共xx页第xx 页
现场检查记录
被检查单位：烟台XXX有限公司
地址：烟台市XX区XX路XX号
法定代表人（负责人）：王XX 职务：总经理联系电话：XXX
检查场所：加工车间、档案资料室；现场
检查时间：xx 年xx 月xx日xx 时xx 分至xx 月xx 日xx 时x x分我们是烟台市安全生产监督管理局执法人员xxx、xxx，证件号码为SD- ) 、鲁行政执F ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况：依据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，在公司xx职务（安全科长）孙xx的陪同下，对(烟)安监管责改字【2010】第（2001）
号整改情况进行复查，情况如下:
1、已经制定了本单位安全生产规章制度和操作规程，此项复查合格。
2、公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx仍未取得特种作业操作资格证书并上岗作业，此项复查不合格。对第2项违法行为，我们将依法立案查处。
以下空白
（续下页）检查人员（签名）：xxx 、xxx
被检查单位现场负责人（签名）：孙xx
xx年xx月xx日
共xx页第xx 页续页
（接上页）
检查人员（签名）：xxx、xxx
被检查单位现场负责人（签名）：孙xx
xx年xx月xx日
共xx 页第xx页
整改复查意见书
(烟)安监管复查字〔2012〕第（2001）号
烟台xxx有限公司：
本机关于xx 年xx 月xx 日作出了责令改正的决定[(烟)安监管责改字〔2012〕第（2001）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：
经复查：1、你单位已经制定了本单位安全生产规章制度和操作规程，此项复查合格；
2、公司加工车间三名电焊工xxx、xxx、xxx仍未取得特种作业操作资格证书并上岗作业，此项复查不合格。
以下空白
。
被复查单位负责人（签名）：孙xx
安全生产监管执法人员（签名）：xxx证号：SD-F000
xxx证号：鲁行政执
安全生产监督管理部门（公章）
xx年xx月xx日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。
i
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
安全生产行政执法文书现场检查方案
安全生产行政执法文书 现场检查记录 （）安监检记〔〕号 被检查单位 地址 法定代表人（负责人）职务联系电话 检查场所 检查时间年月日时分至月日时分 我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码
为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）： 被检查单位现场负责人（签名）： 年月日
共页 第页 安全生产行政执法文书 责令限期整改指令书 （）安监责改〔〕号 ： 经查，你单位存在下列问题： 1． 2． 3． 4. 5. 6. （此栏不够，可 另附页）。 现责令你单位对上述第项问题于年月 日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。由此造成事 故的，依法追究有关人员的责任。 整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。对安全生产违法
行为，将依法予以行政处罚。 如果不服本指令，可以依法在60日内向人民政府或者 申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共页第页 安全生产行政执法文书 整改复查意见书 （）安监复查〔〕号 ：
本机关于年月日作出了 的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号：
扬州市安全生产行政执法实用手册 扬州市安全生产监督管理局编制 二〇〇八年二月
编制说明 为进一步规范安全生产行政执法工作，提高依法行政水平，我局对目前已实施的21部安全生产法律、法规和规章进行梳理，以表格形式列出本级安全生产监督管理部门有权实施的行政执法项目共201项。新编制的行政执法依据分别涉及：行政处罚190项（其中：安全生产监管45项，危险化学品监管40项，易制毒化学品监管9项，非药品类易制毒化学品监管6项，烟花爆竹监管共15项，非煤矿山监管22项，劳动防护用品监管9项，安全培训16项，注册安全工程师10项，事故报告和调查处理11项，事故隐患治理7项），行政许可7项，行政强制4项。 现将梳理出来的行政执法项目汇编成册，供开展行政执法活动时参考使用。 2008年2月18日
扬州市安全生产行政执法监察依据条目索引 行政处罚（共190项） (1) 一、安全生产监管（共45项，第1一45项） (1) 二、危险化学品监管（共40项，第46－85项） (19) 三、易制毒化学品监管（共9项，第86－94项） (44) 四、非药品类易制毒化学品监管（共6项，第95－100项） (47) 五、烟花爆竹监管（共15项，第101－115项） (49) 六、非煤矿山监管（共22项，第116－137项） (55) 七、劳动防护用品监管（共9项，第138－146项） (64) 八、安全培训（共16项，第147－162项） (67) 九、注册安全工程师（共10项，第163－172项） (74) 十、事故报告和调查处理（共11项，第173－183项） (77) 十一、事故隐患整治（共7项，第184—190项） (83) 行政许可（共7项） (85) 行政强制（共4项） (88)
安全生产行政执法文书使用填写指导意见 一、基本要求 （一）安全生产行政执法文书是实施安全生产执法活动，依法对违法行为实施行政处罚的必要形式。（不同的文书适用于不同的场合，何时使用何种文书应当准确）。 （二）实施安全生产执法活动前，应做好相关准备工作，对执法的对象、执法的内容要有基本了解，熟知相关的法律法规，做到有的放矢。 （三）实施安全监管执法的人员必须是2人或2人以上,并持有效的执法证件（如行政执法证、执法资格证）。 （四）实施安全生产执法时，应携带安监总局统一样式的《安全生产行政执法文书》；填写执法文书时应使用钢笔或签字笔，对某些不需要在现场制作的文书（如立案审批表、案件处理呈批表，行政处罚告知书、决定书，听证会告知书、通知书、报告书等）也可以采用统一格式的电子版进行微机打印。 二、安全生产行政执法文书的使用与填写 国家安监总局统一规定的《安全生产行政执法文书》共有36种，主要是根据安全生产执法工作的开展顺序和需要的程序编制的，视具体情况使用。如有的执法文书因终止有关程序，而不再使用下一程序的执法文书；有的执法内容不需进行抽样、勘验等工作而减少程序，不必使用相关文书，等等。
（一）《现场检查记录》 1、注意事项 现场检查记录是在安全检查或案件调查过程中，对有关地点、场所、设备进行实地查看、调查所作的记录。现场检查记录是执法开始的重要程序，填写《现场检查记录》是进行下一步执法工作乃至实施行政处罚的重要依据。 执法人员进入现场执行检查时，执法人员应首先出示执法证件。 2、填写要求 （1）被检查单位：应填写该单位（含个体工商户）全称（与营业执照相一致的名称）； （2）地址：应填写详细地址，如街、路、门牌号等； （3）检查场所：详细填写被检查的具体场所，注明该单位的××车间、××仓库等具体处所或者该单位的配电柜、※※设备等具体部位； （4）检查时间：检查的起止时间，从※月※时起到※时止； （5）检查情况：按照现行的安全生产法律、法规、规章所规定的内容进行检查。如《安全生产法》第十六条至第四十三条、第五十六条或有关法律法规的内容（这是实体要件）、对检查的情况扼要如实记录，须是安全生产法律、法规、规章规定的具体情形，如存在人的不安全行为、物的不安全状态、管理上违法问题，要具体叙述什么部位（设备）存在什么隐患，在管理上存在哪些违法事实等； （6）对检查过程中提取证据、拍照取证、询问调查等活动也要
市场监督管理 行政处罚文书格式范本 总体说明 本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制。 国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式。 对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。 文书格式范本中“□”表示其内容可进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的“/”表示制 作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他 选项。 制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。 完整版《市场监督管理行政处罚文书格式范本》，请下载执法大师APP获取。
目录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件移送函 4. 案件交办通知书 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 立案/不予立案审批表 7. 行政处罚案件有关事项审批表 8. 现场笔录 9. 当事人送达地址确认书 10. 询问通知书 11. 询问笔录 12. 限期提供材料通知书 13. 协助调查函 14. 协助扣押通知书 15. 先行登记保存证据通知书 16. 解除先行登记保存证据通知书 17. 实施行政强制措施决定书 18. 延长行政强制措施期限决定书 19. 解除行政强制措施决定书 20. 场所/设施/财物清单
21. 抽样记录 22. 检测/检验/检疫/鉴定委托书 23. 检测/检验/检疫/鉴定期间告知书 24. 检测/检验/检疫/鉴定结果告知书 25. 责令改正通知书 26. 责令退款通知书 27. 案件调查终结报告 28. 案件审核表 29. 行政处罚/行政处罚听证告知书 30. 行政处罚听证通知书 31. 听证笔录 32. 听证报告 33. 行政处理决定审批表 34. 当场行政处罚决定书 35. 行政处罚决定书 36. 不予行政处罚决定书 37. 延期/分期缴纳罚款通知书 38. 行政处罚决定履行催告书 39. 送达回证 40. 涉案物品处理记录 41. 结案审批表 42. 行政处罚案件卷宗封面 43. 卷内文件目录 44. 卷内备考表
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2011版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
（行政管理）行政执法文书 样本
附件4-2 行政执法文书样本 质量技术监督局 通知书 被通知人(单位): 应到时间： 应到地点： 被通知事项： 。 ________质量技术监督局（印章） 年月日________________________________________________说明：
本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局 行政许可送达回证
⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局 行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号 ： 你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：
_______质量技术监督局（印章） 年月日经办人：联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________： 你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
安全生产行政执法文书式样 目录 1 立案审批表 (3) 2 现场检查案 (4) 3 现场检查记录 (5) 4 现场处理措施决定书 (8) 5 责令限期整改指令书 (9) 6 整改复查意见书 (10) 7 行政强制审批表 (11) 8 查封扣押决定书 (12) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (13) 10 延长查封扣押期限决定书 (14) 11 查封扣押处理决定书 (15) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (16) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (17) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (18) 15 询问通知书 (19) 16 询问笔录 (20) 17 勘验笔录 (22) 18 抽样取证凭证 (24) 19 先行登记保存证据审批表 (25) 20 先行登记保存证据通知书 (26) 21 先行登记保存证据处理审批表 (28) 22 先行登记保存证据处理决定书 (29) 23 鉴定委托书 (30) 24 行政处罚告知书 (31) 25 当事人述申辩笔录 (32) 26 行政处罚听证告知书 (34) 27 行政处罚听证会通知书 (36) 28 听证笔录 (37) 29 听证会报告书 (40) 30 案件处理呈批表 (41) 31 行政处罚集体讨论记录 (42) 32 行政（当场）处罚决定书（单位） (43) 33 行政（当场）处罚决定书（个人） (44) 34 行政处罚决定书（单位） (45) 35 行政处罚决定书（个人） (46) 36 缴纳罚款催告书 (47)
37 加处罚款决定书 (48) 38 延期（分期）缴纳罚款审批表 (49) 39 延期（分期）缴纳罚款批准书 (50) 40 文书送达回执 (51) 41 行政强制执行事先催告书 (52) 42 强制执行申请书 (53) 43 案件移送审批表 (54) 44 案件移送书 (55) 45 案件延期审批表 (56) 46 结案审批表 (57) 47 案卷（首页） (58) 48 卷目录 (59)
《安全生产监管执法手册》测试试卷 总分：100 分 姓名：职务： 【答题须知】 1.请按照要求在试卷上规定的位置填写姓名及个人职务； 2.所有试题均在试卷上直接作答，要求字迹清晰，应使用蓝色、黑色的钢笔、签字笔或圆珠笔书写作答，铅笔作答无效； 一、判断题（判断下列各题对错，正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“×”。每题 1 分，共 10 分。） 1.安全生产监督管理部门实施行政处罚，必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。（） 2.对当事人的同一个违法行为，安全生产监督管理部门可以给予两次以上罚款的行政处罚。（） 3.安全生产监督管理部门在作出行政处罚决定之前，未履行告知程序或者拒绝听取当事人陈述、申辩的，行政处罚决定不能成立。（） 4.安全生产监督管理部门对先行登记保存的证据，应当在 7 日内作出处理决定。（） 5.对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，
安全生产监督管理部门的负责人应当集体讨论决定。（） 6.安全生产监督管理部门应当根据被许可人的申请，在该行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决定；逾期未作决定的，应当继续实施审查并将有关情况书面告知被许可人。（） 7.安全生产监督管理部门实施行政强制措施的，应当由本部门具备资格的行政执法人员实施，其他人员不得实施。（） 8.安全生产监督管理部门依照《安全生产法》的相关规定对不符合保障安全生产国家标准或者行业标准的设施、设备、器材予以查封或者扣押的，应当在15日依法作出处理决定。（） 9.安全生产监督管理部门对查封、扣押的场所、设施或者财物应当妥善保管，不得使用或者损毁；造成损失的，应当承担赔偿责任。（） 10.被诉安全生产监督管理部门负责人应当积极出庭应诉。不能出庭应诉的，应当委托安全生产监督管理部门相应的工作人员出庭，不得仅委托律师出庭（） 二、单项选择题（每题的备选答案中，只有一项是正确的，请将正确答案的选项填入括号内。每题 1 分，共 10 分。） 1.按照《行政处罚法》的规定，行政处罚应当遵循（）
行政执法通用文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
立案审批表 ---- --立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
询问通知书 --------询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 联系人：联系电话： 局（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由行政执法机关备案，一份交被询问人。 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ ：
卷宗目录 本卷宗共有19页
1 行政处罚决定书 鄂武路罚（2017）治015号 违法事实及证据： 2017年3月6日16时14分，武穴市金顺汽车运输有限公司驾驶员驾驶鄂二轴货车装运沙石行驶至武穴市盘塘治超检测站，经该站执法人员检测，车货总重吨，超限吨，属擅自在公路上超限运输，前述事实由《询问笔录》，《勘验笔录》及车辆检测单予以佐证，对违法事实予以承认。 以上事实违反了《公路安全保护条例》第三十三条第一款 的规定，依据《公路安全保护条例》第六十四条、《超限运输车辆行驶公路管理规定》第四十三条第二款的规定，决定给予罚款贰仟元的行政处罚。 处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至湖北武穴农村商业银行益兴支行，账号为：8200，到期不缴的依法每日按罚款数额的3%加处罚款。 如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向武穴市行政复议委员会申请行政复议，或者在六个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。 交通行政执行机关（印章） 2017 年 3 月 6 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。） 2 立案审批表 鄂武路罚案（2017）治015 号
3 询问笔录 时间： 2017 年 3 月 6日 16 时 15分至 16 时 25分第一次 询问地点：武穴市盘塘治超站
询问人：记录人： 被询问人：与案件关系： 性别：男年龄： 48 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： _ 联系地址： 我们是的执法人员，这是我们的执法 证件，执法证件号码分别是请你确认。现依法向你 询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 答：精楚，不申请回避。 问：请介绍你的基本情况 答： 问：请问你所驾车辆的简况 答： 问：我们在盘塘治超检测站对你所驾车辆进行检测，该车车货总重吨。超限吨，你知道吗 答：看到你们检测知道了。 问：你车上装运的什么货物 答：车上装的是沙石。 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 4 询问笔录 问：你从什么地方运到哪里去 答：从梅府运往田镇。 问：你车辆超限运输有没有办理公路部们超限运输许可证 答：没有办理。 问：为了你的行车安全和公路安全畅通，对你超限部分实行卸载，你有何异议 答：没有异议。
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
现场检查方案 （）安监检查〔〕号
现场检查记录 （）安监检记〔〕号 被检查单位 地址 法定代表人（负责人）职务联系 检查场所 检查时间年月日时分至月日时分我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）： 被检查单位现场负责人（签名）： 年月日 共页第页
责令限期整改指令书 （）安监责改〔〕号 ： 经查，你单位存在下列问题： 1． 2． 3． 4. 5. 6. （此栏不够，可另附页）。 现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。 整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。对安全生产行为，将依法予以行政处罚。 如果不服本指令，可以依法在60日向人民政府或者 申请行政复议，或者在6个月依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共页第页
整改复查意见书 （）安监复查〔〕号 ： 本机关于年月日作出了 的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见： 。 被复查单位负责人（签名）： 安全生产监管行政执法人员（签名）：证号： 证号： 安全生产监督管理部门（印章） 年月日
文书送达回执 （）安监回〔〕号 注：1.一个案件各类文书的送达，统一使用一份送达回执。 2.各类文书送达参照民事诉讼法有关送达的规定执行。 3.他人代收的，由代收人在收件人栏签名或者盖章，并在备注栏注明与被送达人的关系；
市场监督管理行政执法文书范本模板 执法文书1 市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 。嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。 附件：（有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 执法文书2 市场监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监 字〔 〕 号 ： 年 月 日本局根据《实施行政强制措施决定书》（ 市监 字〔 〕 号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送 ，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第 号）已于 年 月 日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第 号 联系人： 联系电话： （印 章） 年 月 日
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。 执法文书3 市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 ，此案不属于我局管辖。根据 规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话：
（印章） 年月日 移送案件涉案物品清单 移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日
送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局 案件来源登记表
执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表
附件1 行政处罚文书格式本 省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
内部文件安全生产监管执法手册 （2016年版） 国家安全生产监督管理总局
目录 第一章一般规定 (2) 1-01.制定目的和依据 (2) 1-02.适用范围 (2) 1-03.基本要求 (2) 1-04.违反手册规定的责任 (4) 1-05.修订 (4) 1-06.施行时间 (4) 第一编执法信息来源 (6) 第二章安全生产监管执法计划 (7) 2-01.基本要求 (7) 2-02. 编制原则及考量因素 (8) 2-03. 执法计划的内容 (9) 2-04. 编制程序 (11) 2-05. 其他 (13) 第三章安全生产举报投诉 (14) 3-01. 基本要求 (14) 3-02. 举报投诉方式 (14) 3-03.举报投诉处理程序 (15) 3-04. 举报投诉奖励 (18)
3-05.其他 (19) 第四章交办报请移送 (21) 4-01.上级机关交办 (21) 4-02.下级机关报请 (21) 4-03. 相关部门移送 (21) 4-04.其他 (21) 第二编现场检查 (23) 第五章检查前准备 (24) 5-01. 了解相关情况 (24) 5-02. 文书及证件准备 (24) 5-03. 装备准备 (24) 5-04. 其他规定 (24) 第六章现场检查 (26) 6-01. 编制现场检查方案 (26) 6-02. 现场检查一般程序 (26) 6-03. 检查方式 (28) 6-04. 现场检查内容 (29) 6-05. 现场检查记录 (53) 6-06. 现场处理措施 (54) 6-07.其他处理措施： (56) 第三编行政处罚 (58) 第七章行政处罚一般规定 (59)
农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕—号
行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号
农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录 询问时 年月日时分至时分间： 询问地点: 询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问：我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查， 作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问：_____________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）
笔录纸 被询问人签名或盖章： 执法人员签名或盖章： （第页共页）
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室
2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
安全生产行政执法文书（2016版） ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话： 当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书（2016版） 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
安全生产行政执法文书（2016版） 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书（2016版） ( )安监管勘〔〕号 勘验时间：年月日时分至日时分勘验场所：天气情况： 勘验人：单位及职务： 勘验人：单位及职务： 当事人：单位及职务： 当事人：单位及职务： 被邀请人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。 勘验情况： 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：联系方式： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。共页第页
电力安全监管执法检查手册 目录 使用说明 1 适用范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 一般要求 5.执法检查表 5.1电力安全监管执法检查表（通用部分） 5.2电力安全监管执法检查表（专项部分） 5.2.1电力安全监管执法检查表（企业安全主体责任部分） 5.2.1.1组织机构和职责执法检查表 5.2.1.2安全生产责任制执法检查表 5.2.1.3法律法规和规章制度执法检查表 5.2.1.4安全生产资金投入执法检查表 5.2.1.5安全生产标准化建设执法检查表 5.2.1.6安全生产教育培训执法检查表 5.2.1.7安全事故隐患管理执法检查表 5.2.1.8电力可靠性管理执法检查表 5.2.1.9电力应急管理执法检查表 5.2.1.10信息报送和事故调查处理执法检查表 5.2.2发电企业安全专项检查表 5.2.2.1火电企业安全专项检查表 火电企业安全专项检查表一（发电机组并网运行及重要发电设施管理） 火电企业安全专项检查表二（氨区管理） 页脚
火电企业安全专项检查表三（贮灰场安全） 火电企业安全专项检查表三（防火防爆安全） 火电企业安全专项检查表四（危险化学品仓库） 火电企业安全专项检查表五（反事故重点要求落实情况） 5.2.2.2风电企业安全专项检查表 5.2.2.3水电企业安全专项检查表 5.2.4电力建设施工安全专项检查表 附录：处罚依据相关条款 使用说明 为了有效实施电力安全生产监督管理，预防和减少电力事故，保障电力系统安全稳定运行和电力可靠供应，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《电力监管条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《电力安全事故应急处置和调查处理条例》、等法律法规，制定本手册。 页脚
××市城市管理行政执法文书式样 （试行） 二O一四年二月 城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人陈述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书
23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书 26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面 关于《城市管理行政执法文书式样》 相关格式的说明 为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸张大小为A4规格，页边距设置为上 2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框内字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书内容打印制作。 ××区城市管理综合行政执法局
行政处罚文书格式 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)